Vyrų šlapimo nelaikymo priežastys

Kapsuliavimas yra būklė, kai defekacijos procesas tampa nekontroliuojamas. Išmatų nelaikymas tiesioje žarnoje negali būti laikomas liga, nes jis nekelia grėsmės gyvybei. Tačiau tai laikoma organine patologija. Neveikimas sukelia negrįžtamas pasekmes.

Dažna problema yra išmatų nelaikymas vyrams, gali būti kelios priežastys ir gydymo galimybės. Žarnyno sistema nustoja ištuštinti ištuštinimo procesą. Nervų galūnės, išangės raumenys pradeda dirbti be koordinavimo. Išmatos išstumiamos netyčia iš išorės, anorektalinės zonos nervų plexus nustoja perduoti stuburo, smegenų, signalus. Priežastys - trauma, hemorojus, anorektalinės zonos onkologija. Kodėl vyrų išmatų nelaikymas sukelia ir gydo. Kegelio pratimai. Kada reikia operacijos? Pagrindinės prevencinės priemonės, ekspertų konsultacijos.

Senų vyrų išmatų nelaikymo priežastys

Daugeliui vyrų, amžius, noras ištuštinti žarnyno sienas tampa nekontroliuojamas. Išmatos atsitiktinai išvyksta bet kuriuo metu ir prieš apsilankydamos tualete.

Patologijos vystymosi mechanizmą sukelia smegenų centro reguliavimo sutrikimas, kuris nustoja reaguoti į kondicionuotus refleksus, palaiko žarnyno toną ir išlaiko išmatą tiesiosios žarnos metu, kol atsiras tinkamas momentas.

Pagyvenusiems žmonėms (priešingai nei moterims) patologija dažnai progresuoja, kai vidutinis sfinkterio slėgis gali siekti 125 mm / hg / s, o tai išlieka pastovi įtampa (budrumo, miego metu).

Jei mechanoreceptoriai paprastai stimuliuoja tiesiosios žarnos kanalizaciją, sukelia Valsavos refleksą ir signalus smegenims, kad atėjo laikas eiti į tualetą. Kai encoporezės išmatos pradeda judėti netyčia. Ištuštėjimo proceso savikontrolė yra iš dalies prarasta. Ligoniai nesugeba išlaikyti kalkių. Dėl to savaime atsiranda dujų ir išmatų (kietų, suskystintų) išsiskyrimas.

Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra defekacijos akto sutrikimas, pastebėtas vyrų, sulaukusių 65 metų amžiaus.

Kitos priežastys:

Silpnas vaistų

  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • piktnaudžiavimas vidurius;
  • perduodami žarnyno ertmės išvakarėse;
  • tiesiosios žarnos regiono jautrumo pažeidimas;
  • hemorojus (terminalo etapas);
  • ilgalaikis viduriavimas;
  • nervų sistemos degradacija.

Pagalba! Nekontroliuojama išbėrimas dažnai paveikia žmones, kuriems pasireiškė insultas, išsėtinė sklerozė, smegenų pažeidimas, Parkinsono ar Alzheimerio liga. Priežastis yra įgimtos dubens dalies anomalija, nutukimas, tiesiosios žarnos onkologija.

Dėl streso, baimės, depresijos, staigaus nuotaikos pasikeitimo galima pastebėti sfinkterio nepakankamumą, jaunų vyrų išmatų nelaikymą. Pagyvenusiems žmonėms tai yra analinių aparatų, disfunkcinių dubens dugno sutrikimų pasekmė.

Anorektinės ligos

Vyrų šlapimo nelaikymas stebimas su išoriniais hemorojus, kai hemorojaus iškilimai pradeda kristi. Sfinkterio raumenys nustoja visiškai blokuoti išangę. Rezultatas - spontaniškas viduriavimas su gleivėmis arba netinkamu laiku prieš patekdami į tualetą.

Kitos anorektalinės zonos ligos:

Žarnyno sutrikimai

  1. Naviko (piktybinis, gerybinis) tiesiosios žarnos, sigmoidinis dvitaškis.
  2. Paraproctitas fistulių susidarymo atveju, pūlinys perianalinėje zonoje.
  3. Coccygodynia - sacharokygealinio regiono sužalojimo pasekmė, sukėlusi stiprų skausmą glutalio regione, perineum. Aiškus ligos požymis - paroksizminis skausmas, nesusijęs su noru ištuštinti.
  4. Proctitas yra tiesiosios žarnos kanalo gleivinės uždegimas, lydimas skausmo. Ligos formos: katarra, opinis, pluoštinis, pūlingas, nekrotinis.

Užkrečiamosios ligos, kurias sukelia lytinių organų infekcija, gali sukelti akmenų šlapimo nelaikymą, kai pacientai pradeda patirti ypatingą diskomfortą anorektalinėje zonoje, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu ar nuolatiniai sunkumai išmatuojant.

Sfinkterio raumenų silpnumas

Išmatų šlapimo nelaikymas vyrams dažnai sukelia tiesiosios žarnos ar išangės sfinkterio raumenų pralaimėjimą, kai net ir uždaroje žmogaus padėtyje nustoja išlaikyti išmatą.

Sfinkterio silpnumo priežastys:

  • hemorojaus chirurgija;
  • tiesiosios žarnos kanalo onkologija (vėžys).

Sumažinta tiesiosios žarnos raumenų tonusas

Normalus sveikiems vyrams, žarnynas yra puikiai ištemptas, jis išlaiko išmatą pagal galimas ribas. Sumažėjus raumenų tonui, tiesiosios žarnos sienos tampa neelastingos. Raumenys nebėra pakankamai ištempti ir išlaikyti kalvius, sukelia išmatų šlapimo nelaikymą.

Sumažėjusios raumenų tono priežastys:

  • viduriavimas, žarnyno sutrikimai;
  • Krono liga;
  • opinis nespecifinis kolitas;
  • anorektalinė chirurgija;
  • spindulinės terapijos.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas

Šlapimo nelaikymas vyrams gali būti dėl dubens dugno raumenų (nervų) disfunkcijos. Tai sumažina raumenų jautrumą ir savaime suspaustą gebėjimą.

Disfunkcinis sutrikimas yra visas dubens organų patologijų kompleksas, todėl vyresnio amžiaus vyrai:

Kartu susijusios ligos

  • aterosklerozė;
  • encefalitas;
  • smegenų navikas;
  • Alzheimerio liga;
  • sfinkterio raumenų silpnumas;
  • naktinė enurezė;
  • prostatitas;
  • šlapimo trauma;
  • vidurių užkietėjimas.

Išprovokuojančių veiksnių rezultatas yra klaidingas raginimas išmatuoti ar nekontroliuojamas išmatų išleidimas. Dubens grindys nuolatos yra atsipalaidavusi arba nyksta, nukrenta, išsikiša iš išangės tiesiosios žarnos.

Pagyvenusių žmonių išmatų nelaikymo tipai

Pagyvenusių žmonių kapsulės turi kelias veisles, skirtingus simptomus, išmatų nutekėjimo dažnį.

Gydytojai išskiria šlapimo nelaikymą:

  • dalinis, kai išmatų masė išeina, kai kosulys, čiaudulys, svoriai pakelia pernelyg didelį spaudimą anorektaliniam sfinkteriui;
  • reguliariai su sunkiomis sąlygomis vyresnio amžiaus žmonėms dėl širdies priepuolio, insulto, Alzheimerio ligos fone.

„Encopores“ turi 4 plėtros etapus:

  1. 1 etapas - sukauptų dujų nesulaikymas tiesiosios žarnos viduje.
  2. 2 etapas - nenaudojant dujų, laisvos išmatos.
  3. 3 etapas - dujų, skystų ir net kietų betoninių medžiagų neapsaugojimas.

Pagalba! Kiekvienas iš patologijos tipų vyksta ypatingu būdu, todėl prieš atliekant medicininę terapiją pacientams turi būti atlikta išsami diagnozė.

Mes treniruojame intymius dubens pagrindo raumenis, Kegel pratimus

Kegel pratimai palaipsniui pradeda atkurti prarastas tiesiosios žarnos aparato funkcijas, mokyti sfinkterio ir dubens dugno raumenis. Kompleksas kuriamas kartu su gydytoju. Gydymo esmė yra analinio sfinkterio susitraukimas ir nešliaužimas po gumos vamzdelio, sutepto vazelinu, į tiesiąją žarną. Pagrindinis tikslas yra išmokyti susilpnintą analinį sfinkterį ir raumenį, kad prieš patekdami į tualetą būtų išmatuota kėdė.

Gydymo kursas yra 3-8 savaitės. 1 sesijos trukmė yra 1-16 minučių. Gydytojai rekomenduoja atlikti iki 5 sesijų per dieną. Be to, stiprinkite raumenų srities raumenis ir pumpuokite pilvą su kitais fiziniais pratimais.

Šlapimo nelaikymo gydymas

Užsandarinimas reikalauja visapusiško požiūrio į gydymą. Pradiniame etape, kai yra nedidelis dujų nelaikymas, pakanka reguliariai ištuštinti žarnyną, peržiūrėti dietą, kad normalizuotų virškinimo organų funkcijas ir reguliariai mankštintis. 2-3 išmatų nelaikymo stadijoje nustatomi vaistai, netradiciniai metodai. Pažangiais atvejais - chirurgija.

Vaistai gali sustabdyti ilgalaikį viduriavimą, padidinti jautrumą sfinkteriui, pagerinti analinių raumenų būklę ir palengvinti sunkių anorektinių skausmų turinčių vyrų gerovę:

Gydytojo rekomendacijos

  • skausmą malšinantys preparatai (difenoksilatas, kodeinas), siekiant sumažinti žarnyno judrumą, padidinti raumenų tonusą;
  • preparatai, skirti kuo mažiau vandens išmatose (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
  • anticholinerginiai vaistai sudėtyje su Belladonna, atropinas sulėtina judrumą ir mažina žarnyno sekreciją;
  • raminamieji, raminamieji, raminamieji, siekiant reguliuoti psichologinių sutrikimų elgesį pacientams, dėl kurių atsiranda nekontroliuojama išmatos;
  • vitaminų kompleksai (Furazolidone, Imodium).

Vaistus skiria tik gydantis gydytojas, remdamasis atliktos diagnozės rezultatais, bendrą pacientų gerovę, išmatų nelaikymo tipą.

Pagalba! Jei skysčio išmatose yra skystų vandeninių išmatų, vaistai nuo viduriavimo prieš vaistus (Imodium, Loperamide, Proserin) buvo gerai rekomenduojami.

Kiti nefarmakologiniai poveikio būdai:

  1. Elektrostimuliacija
  2. BFB yra technika, kurioje naudojami specialūs prietaisai su jutikliais. Pacientas pradeda laikyti išorinį sfinkterį įtemptoje būsenoje. Gauti duomenys rodomi monitoriuje. Gydymo tikslas - pasiekti ilgalaikį analinių raumenų susitraukimą, sąmoningai palaikant išmatų procesą.

Jei medicininiai, ne narkotikų poveikio būdai tampa nenaudingi su išmatų nelaikymu vyrams, vienintelė išeitis yra chirurgija. Ypač jei analinio sfinkterio gedimą sukelia onkologija, tiesiosios žarnos navikas.

Chirurgijos metodai:

Chirurginis gydymas

  1. Sfinkteroplastika naudojama raumenų žiedo plyšimui (sužalojimui). Svarbiausia - pasiekti sfinkterio rekonstrukciją.
  2. Chirurgija susiuvant sfinkterio raumenis į išangę.
  3. Dirbtinio sfinkterio įrengimas, kuriame apsuptas rankogaliai ir oro siurblys yra prijungti prie išangės zonos. Pagrindinis tikslas yra pasiekti išangės sulaikymą uždaroje būsenoje prieš išvykstant į tualetą ir ištuštinant žarnyną.
  4. Kolostomija su pažeistos storosios žarnos išsiskyrimu, kolostomijos (specialaus maišelio) išmatų rinkimas, išeinančios anusas ir susiuvimas prie priekinės sienelės.

Psichoterapija atlieka svarbų vaidmenį akmenų šlapimo nelaikymo pagyvenusiems žmonėms, nes patologiją dažnai sukelia psichologiniai senyvo amžiaus žmonės. Šios technikos tikslas yra apmokyti sąlyginį refleksą, kuris yra atsakingas už įvykius ir signalus apie situaciją, kurioje turi būti atliekamas defekavimas. Be to, pacientai turėtų griežtai laikytis tualeto režimo maždaug tuo pačiu metu: ryte po miego ar valgymo.

Išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms

Deja, vyresnio amžiaus vyrai dažnai pastebimi išmatų nelaikymo, žievės centro sutrikimų ir psichikos sutrikimų. Tai yra įgimta sąlyga, kai ištuštinimas tampa netyčia iki 5-6 kartus per dieną. Norint gauti naudingų rezultatų, sergančio žmogaus, kenčiančio nuo nervų sistemos sutrikimų ir sutrikusi atmintis, giminaičiai turėtų turėti didelį vaidmenį. Artimų žmonių pagalba yra neįkainojama dėmesio, patarimų, suteikiančių komandas, kai pacientui reikia apsilankyti tualete, laikytis nustatyto režimo.

Dažnai senyvo amžiaus žmonės praranda iš dalies (visiškai) judumą, o dėl fizinių (nervų paralyžinių) priežasčių nesijaučia noro išmatuoti. Gali tekti iš anksto stebėti vystyklų keitimą ir išmokyti juos reaguoti į tualetą po valgymo, iškart po pabudimo.

Didelis išmatų šlapimo nelaikymo vaidmuo skiriamas dietai su produktų, kurių sudėtyje yra augalinio pluošto, suvartojimas, siekiant padidinti minkštų išmatų kiekį. Svarbu neįtraukti alkoholinių ir gazuotų gėrimų, kavos, pieno, prieskonių, druskos, rūkytos mėsos. Gerti švarius skysčius reikia ne mažiau kaip 2 litrai per dieną.

Svarbu apsaugoti pagyvenusius pacientus nuo streso, patirties, neigiamų situacijų. Nuolat mokykitės sfinkterio, dubens dugno raumenis paprastais pratimais.

Gydytojo patarimai

Išmatų šlapimo nelaikymas yra rimta problema vyresniems vyrams, nors ji gali būti sėkmingai gydoma specialistams laiku. Tačiau su tokia subtilia problema, ne daugelis pacientų skubėja į gydytojus, pasirenkant atskirties poziciją, vairuodami save į kampą.

Analinio sfinkterio nesėkmė - nemalonus liga, kuri negali tylėti.

Jei turėjote susidoroti su „encopresis“, ekspertai pataria:

Gydytojas ir pacientas

  • dažniau ištuština žarnyną, užkertant kelią išmatų išmatoms;
  • paimti sauskelnes, keičiamo lino rinkinį, šlapias servetėlės ​​į gatvę;
  • iš anksto žinoti, kur yra tualetas, jei ilgą laiką turite likti nuošalyje nuo namų
  • palaikykite su jumis preparatus, kad palengvintumėte konkretų išmatų kvapą nekontroliuojamame išleidime į išorę.

Išmatų nelaikymas savaime nėra pavojingas. Jis sėkmingai ištaisomas pradiniame etape, pašalinamas taikant integruotą požiūrį į gydymą.

Dažnai pagyvenusių žmonių patologija yra insultas, išeminė krizė, stuburo lūžis ir onkologija. Žinoma, daugeliu atvejų prognozės yra nepalankios. Štai kodėl negalima nepaisyti pirmųjų sfinkterio silpnumo ir išmatų nelaikymo apraiškų. Jūs neturėtumėte pabandyti pataisyti situacijos, naudodami populiarius receptus namuose. Kad sfinkteris būtų geras, tai reiškia - kasdien mokyti, spausti ir atsipalaiduoti raumenis. Siekiant užkirsti kelią gydytojams nerekomenduoti apriboti noro išmatuoti. Svarbu nedelsiant ištuštinti žarnyną, gydyti virškinimo trakto ligas, tiesiogines (sigmoidines) žarnas.

Priežastys ir kaip gydyti išmatų nelaikymą (encopresis)

Priklausomai nuo įvairių veiksnių vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti išmatų nelaikymas. Pacientai praranda žarnyno ištuštinimo proceso kontrolę. Yra papildomų simptomų. Atsparumas spontanui atsiranda esant viduriavimui ar kietoms išmatoms. Dažnai tai lydi dujos.

Encopresio samprata

Kai pacientui diagnozuojamas išmatų nelaikymas, tada medicinoje jis vadinamas encopresiu. Taip yra dėl to, kad pacientas negali kontroliuoti išmatos. Liga dažnai pasireiškia kartu su enurezės nelaikymu. Abi ligos yra susijusios su nervų reguliavimu. Šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimo procese dalyvauja artimi neurocentrai.

Vyrai susiduria su išmatų šlapimo nelaikymo rizika, jie turi šią būklę 15%, nei enurezės šlapimo nelaikymas. Todėl reikia laiku kreiptis į gydytoją, kad nustatytų proceso priežastį ir gydymą.

Šios valstybės plėtros mechanizmas

Šlapimo nelaikymas vystosi dėl nuoseklaus dubens raumenų darbo pažeidimo. Jei liga siejama su nekontroliuojamu ištuštėjimu, problema slypi sfinkterio raumenų audinyje. Tai leidžia jums išlaikyti išmatų masę žarnyne. Siekiant išlaikyti tinkamą šių raumenų veikimą, aktyvuojama autonominė nervų sistema. Neurocenter veikia žarnyno ištuštinimo procesą be sąmoningo sfinkterio raumenų susitraukimo.

Jei perineum yra normalus raumenų tonusas, išangė yra uždaroje būsenoje. Tai vyksta nuolat miego ar budrumo metu. Sfinkterio raumenys yra įtempti. Šis spaudimas vyrams ir moterims skiriasi.

Valstybės klasifikacija

Suaugusiesiems yra keletas išmatų nelaikymo tipų. Tai priklauso nuo nesugebėjimo kontroliuoti defekaciją mechanizmo. Todėl paskirstykite:

  • nuolatinis šlapimo nelaikymas;
  • prieš netyčinį žarnyno judėjimą yra noras ištuštinti;
  • dalinis šlapimo nelaikymas.

Reguliarus išmatų nelaikymas atsiranda vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms. Šiuo atveju jie turi ligų, arba jų sveikata yra rimta. Jei pacientas jaučia poreikį ištuštinti žarnyną, tada laikykite išmatą tiesiosios žarnos neveiks. Dalinis išmatų nelaikymas pasireiškia suaugusiesiems po sunkiojo krūvio arba jo metu. Tačiau ši sąlyga stebima po kosulio, čiaudulio ar sunkių objektų kėlimo.

Atskiros rūšys yra išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms. Taip yra dėl degeneracinių procesų srauto.

Be to, klasifikacija klasifikuojama pagal etapų pasiskirstymą. Tik šlapimo nelaikymo raidos etapai, kurie apima:

  • 1 laipsnis - nekontroliuojamas žarnyno judėjimas dėl dujų išsiskyrimo;
  • 2 laipsnis - neformuotų išmatų šlapimo nelaikymas;
  • 3 klasė - sfinkteris negali išlaikyti kietos išmatos.

Kodėl atsiranda išmatų nelaikymas?

Šlapimo nelaikymas sukelia provokuojančius veiksnius. Todėl suaugusių žmonių išmatų nelaikymo priežastys:

  • žarnyno sutrikimai ar vidurių užkietėjimas. Dėl netinkamos mitybos pacientas kaupia kietą apdorojimo elementų komponentą. Todėl tiesiosios žarnos epitelis pradeda plisti. Dėl to sumažėja raumenų spaudimas sfinkteriui. Kai pasireiškia vidurių užkietėjimas, skystos išmatos pradeda kauptis ant kietų masių. Dėl sumažėjusio tiesiosios žarnos sienelių elastingumo jie nuteka. Tai sukelia išangės pažeidimą;
  • viduriavimas Laisvas išmatos su išmatų nelaikymu tiesioje žarnoje yra pagrindinis simptomas. Norint pašalinti šlapimo nelaikymą, reikės pradėti gydymą encopresis;
  • sumažėjęs raumenų tonusas. Kai inervacija yra sutrikusi, pacientas ima keletą impulsų. Šiuo atveju problema kyla receptoriuose, o kitu atveju yra susijusi su smegenų ligomis ar jo darbo pažeidimais. Jis atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms;
  • neurotiniai sutrikimai;
  • mažėja dubens organų raumenų tonas. Dažnai viduriavimas ar vidurių užkietėjimas randasi tiesiosios žarnos sienelėmis. Priešingu atveju sužalojimai atsiranda po chirurginių intervencijų uždegimo ar stipraus radiacijos poveikio;
  • dubens organų sutrikimas;
  • hemorojus.

Priklausomai nuo iškilimų vietos, sfinkteris negali visiškai užsidaryti. Ilgą ligos eigą silpnėja raumenų audinys, išsivysto išmatų nelaikymas. Jei tai įvyksta vyresnio amžiaus pacientams, pokyčiai turi įtakos visam žarnyno judėjimo procesui.

Skirtingos moterims priežastys

Suaugusių moterų išmatų nelaikymas siejamas su kūno savybėmis. Šiuo atveju išmatų nutekėjimas atsiranda dėl anatominių defektų ar patologinių tiesiosios žarnos procesų. Be to, psichologinės būklės gali paveikti nervų sistemą, dėl kurios sutrikusi raumenų veikla.

Tai apima:

Be to, žarnyno problemos dėl gimdymo turi įtakos tiesiosios žarnos ir sifinkteriui. Ligos, kurias sukelia smegenų sužalojimas. Analizės skilimo pažeidimai arba dubens organų neurologinės problemos prisideda prie encopresio vystymosi.

Ieškote gydytojo pagalbos

Norint diagnozuoti pacientą, turėsite susisiekti su neurologu.

Išmatų išmatos nustatymas gana tiksliai nustatomas, kai pacientui atliekami šie tiesiosios žarnos tyrimo metodai:

  • endorektinė ultrasonografija - diagnostinis metodas padeda nustatyti sfinkterio storį ir sužinoti apie galimus išangės pažeidimus ar nukrypimus;
  • manometrija - metodas leidžia atlikti tyrimą dėl uždarytos išangės būsenos slėgio ir sfinkterių darbo nustatymo;
  • rectoromanoscopy - naudojant mėgintuvėlį nustatant uždegimą ir randus tiesioje žarnoje;
  • kolonoskopija;
  • proctografija - tyrimas atliekamas siekiant nustatyti išmatą, atitinkančią tiesiąją žarną.

Diagnozuojant šlapimo nelaikymą reikia nustatyti tiesiosios žarnos jautrumo apimtį ir ribą. Jei yra nukrypimas nuo normalaus greičio, tada sfinkteris yra sulaužytas. Tai lydi to, kad nėra troškimo ištuštinti prieš išmatą. Kartais procesas yra kitoks, ir raginama skubiai nuvykti į tualetą.

Kas yra gydymas encopresis

Ligonių šlapimo nelaikymo gydymui pacientui nustatomas integruotas metodas. Gydytojas rekomenduos laikytis terapinės dietos ir paskirti atitinkamus vaistus. Terapija apima fizinės terapijos pratybas, skirtas dubens raumenims palaikyti. Esant rimtai ligos eigai, pacientui atliekama tiesiosios žarnos operacija.

Terapinės dietos paskyrimas

Šlapimo nelaikymo gydymas praeina nuo virškinimo normalizavimo. Todėl pacientui skiriama dieta. Šios ligos meniu apima produktus, kuriuose yra didelis augalų pluošto kiekis. Tai švelnina išmatų masę, kai jie praeina per tiesiąją žarną. Siekiant užkirsti kelią, rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 2 litrus virinto vandens per dieną. Tačiau jis negali būti pakeistas kitais skysčiais.

Norint pašalinti nervų susijaudinimą, iš dietos reikia laikinai pašalinti kavą ir alkoholinius gėrimus. Be to, uždrausti pieno ir aštrūs patiekalai.

Kokie vaistai padeda ligai?

Gydykite nekontroliuojamą narkotikų išsipūtimą. Todėl gydytojas kartu su dieta rašo „Imodium“ tabletes. Priešingu atveju jie gali būti rasti Loperamido vardu. Be to, priklausomai nuo ligos priežasties, skiriamos vaistų grupės. Kartais gydytojas paskiria antacidinius vaistus, kitais atvejais rekomenduojama vidurius.

Be „Imodium“ skiriami šie vaistai (priklausomai nuo išmatų priežasties ir būklės):

Išmatų kiekį gali paveikti įprastinė aktyvuota anglis. Veiklioji medžiaga prisideda prie skysčio absorbcijos ir padidina išmatų masę.

Fizinės terapijos pratimai šlapimo nelaikymui

Gydymas encopresis yra išlaikyti dubens raumenis tonas. Todėl, jei yra šlapimo nelaikymas, gydytojas rekomenduoja Kegel pratybų kompleksą. Tam reikės angos suspaudimo ir atsipalaidavimo (sfinkterio). Ši procedūra kartojama iki 100 kartų per dieną. Be to, pratimas yra naudingas traukiant ir išsipūtus pilvą. Jis kartojamas iki 80 kartų per dieną.

Pratimų terapija padeda stiprinti išangės raumenis ne tik vyrams, bet ir moterims. Pratimai gali būti pakeisti ir pakeisti veiksmų greitį.

Gydymas su išmatų nelaikymo operacija

Jei yra šlapimo nelaikymas, defekacijos procesas gali būti priskirtas vienam iš operacijos būdų. Todėl pacientui gali padėti šie būdai:

  • sfinkteroplastika - sfinkterio rekonstrukcija po sužalojimo ar išangės pažeidimo;
  • "Tiesus sfinkteris" - raumenų audinio pridėjimas prie išangės;
  • dirbtinio sfinkterio sukūrimas;
  • kolostomija - atliekama su gaubtinės žarnos rezekcija ir pritvirtinama prie pilvo sienelės.

Po bet kokios rūšies tiesiosios žarnos chirurgijos, dietos terapija ir vaistai yra tinkami gydymui. Be to, intervencija atliekama nustačius nekontroliuojamos išsipūtimo problemų priežastį. Gydymo metodą pasirenka tik gydantis gydytojas.

Išmatų nelaikymo liaudies gynimo gydymo metodai

Jei gydymą namuose rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Po to jis jums patars išbandyti gydymą žolelių klizmais. Be to, atlikite specialias infuzijas vidiniam priėmimui. Jei yra šlapimo nelaikymas, kalamas padeda. Džiovinta žolė, užvirinta verdančiu vandeniu ir geriama 15 ml prieš valgį. Pacientui rekomenduojama naudoti medų 1 valg. l

Kai atsiranda žarnyno šlapimo nelaikymas, tai jau yra raumenų pažeidimas. Ši būklė dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir kartu su šlapimo nelaikymu. Nustatant diagnozę būtina susisiekti su neurologu.

Priklausomai nuo šios ligos priežasties, pacientui skiriamas individualus gydymas. Sunkiai ligos eigoje pacientas atlieka vieną iš tiesiosios žarnos arba sfinkterio operacijos metodų.

Išmatų nelaikymas

Ankoporezas ar išmatų nelaikymas - sutrikimas, kai pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti išmatavimo procesą. Ši būklė nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, bet žymiai pablogina jos kokybę. Daugeliu atvejų suaugusiųjų apykaitos atsiradimas susijęs su organinėmis patologijomis, įskaitant neoplastinius procesus ir sužalojimus. Pagal statistiką, ši liga dažniau diagnozuojama vyrams.

Kas yra išmatų nelaikymas

Iki šiol išmatų šlapimo nelaikymas buvo laikomas vyresnio amžiaus žmonių bendra sąlyga. Tačiau, giliau nagrinėjant šią problemą, paaiškėjo, kad jie kenčia nuo šios ligos net jaunesniame amžiuje.

Įdomus faktas! Apie 50% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra vidutinio amžiaus vyrai ir moterys (45 metai). Mažiau nei trečdalis pacientų, sergančių encoporoze, yra vyresni (75 metai ir vyresni).

Pagal šią sąvoką gydytojai supranta, kad nesugeba apriboti noro ištuštinti žarnyną, kol ateis tinkamas laikas - eiti į tualetą. Kai tai įvyksta, netyčia nutekėjimas išmatose, neatsižvelgiant į jo nuoseklumą.

Ligos vystymosi mechanizmas yra suderintas sfinkterio ir dubens dugno raumenų veikimas, išlaikant išmatą tiesiosios žarnos ir palaikant gerą žarnyną. Paprastai tai atsitinka dėl vegetacinės nervų sistemos, t. Y. Defekacijos proceso, be sąmoningo poveikio sfinkterio tonui. Jis lieka įtemptoje (uždaroje) būsenoje miego ir budrumo metu. Vidutinis spaudimas šioje srityje vyrams yra šiek tiek didesnis nei moterų, o vidutinės tokio dydžio vertės yra 50–120 mm Hg.

Defekacijos stimuliavimas atsiranda dėl to, kad tiesiosios žarnos mechanoreceptoriai yra sudirgę. Tai atsiranda dėl to, kad ši žarnyno dalis užpildoma su išmatomis. Reaguodamas į dirginimą žmonėms, pasireiškia Valsalvos refleksas, kuriame jis mano, jog reikia laikytis pozos (girgžiantis), kuris tinka žarnyno ištuštinimui, po kurio jis pradeda susitraukti iš priekinės pilvo sienos raumenų. Tuo pačiu metu, tiesiosios žarnos refleksyviai susitraukia, išstumiant išmatą.

Jei sveikas žmogus neįmanoma atlikti išmatų, asmuo savavališkai mažina gaktos raumenis ir analinį sfinkterį. Tokiu atveju tiesiosios žarnos ampulė plečiasi, silpnėja noras ištuštinti. Suaugusiųjų apšvietimo metu vienas iš aprašytų etapų nepavyksta, o išmatos laisvai išeina iš išangės.

Išmatų nelaikymo tipai

Suaugusiems pacientams yra keletas encoporezės veislių, priklausomai nuo to, kaip tiksliai išmatos išmatos:

  1. Nuolatinis (reguliarus) šlapimo nelaikymas nenaudojant išmatų. Dažniausiai šios ligos tipas randamas vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, kurie yra sunkioje būklėje.
  2. Šlapimo nelaikymas, kai pacientas jaučia poreikį žarnyno judėjimui netrukus prieš išmatų nutekėjimą, tačiau nėra galimybės atidėlioti šio proceso.
  3. Dalinis šlapimo nelaikymas, kai defekacija vyksta esant tam tikroms apkrovoms - kosulys, čiaudulys ir sunkus kėlimas. Tokiais atvejais dažnai pastebimas šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas.

Atskirai paskirstykite išmatų nelaikymą, kuris diagnozuojamas senyvo amžiaus žmonėms dėl degeneracinių procesų organizme.

Šios ligos klasifikacija apima paukščių progresavimo etapus. Iš jų yra trys:

Kiekviena paukščių rūšis turi savo ypatumus. Norėdami pradėti gydyti šią būklę, gydytojas turi nustatyti patologijos priežastis.

Suaugusių žmonių susirgimų priežastys

Įvairios situacijos gali išprovokuoti išmatų šlapimo nelaikymą. Suaugusiesiems pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys yra susijusios su dubens organų, dubens dugno, tiesiosios žarnos ir kitų žarnyno skyrių ligomis ir sutrikimais.

Dažniausios vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientų šlapimo nelaikymo priežastys yra šios:

  1. Vidurių užkietėjimas. Jei žmogaus išmatos nepasireiškia daugiau kaip 3 kartus per savaitę, išmatos kaupiasi tiesiosios žarnos viduje, dėl to tempiama ir susilpnėja sfinkterio raumenys. Šio proceso rezultatas - tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumo susilpnėjimas.
  1. Trauminiai sfinkterio raumenų (išoriniai ar vidiniai) pokyčiai. Įvyksta dėl sužalojimo arba po operacijos tiesiosios žarnos metu. Dėl tokių pokyčių, raumenų tonusas visiškai arba iš dalies prarandamas, o išmatų išlaikymas tampa problemiškas arba neįmanomas.
  1. Nervų galūnių ir receptorių nesėkmė tiesioje žarnoje, dėl kurios pacientas nesijaučia, kad tiesiosios žarnos yra pilnos, arba kūnas praranda gebėjimą reguliuoti vidinių ir išorinių sfinkterių įtampos laipsnį. Dėl tokių problemų gali atsirasti centrinės nervų sistemos ligos ir sužalojimai. Dažnai šie sutrikimai atsiranda po insulto ar galvos traumos. Labai dažnai šiems pacientams yra šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas.
  2. Sumažinus tiesiosios žarnos raumenų tonusą dėl randų susidarymo ir dalinio organo sienų elastingumo praradimo. Tokios situacijos atsiranda po operacijos tiesiosios žarnos, radioterapijos, opinio kolito ir Krono liga.
  3. Dubens dugno raumenų disfunkcija, kurią sukelia sutrikęs nervų laidumas arba raumenų nepakankamumas. Tai gali būti tokie sutrikimai kaip tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos prolapsas, postnatalinis silpnėjimas dubens pagrindo raumenyse moterims. Dažnas derinys - epizotomija ir išmatų nelaikymas. Patologija aptinkama iš karto po gimdymo, dėl kurio reikėjo perineumą arba po kelių metų.
  1. Hemorojus dažnai sukelia dalinį išmatų nelaikymą. Hemorojus, ypač jei jie yra po oda aplink analinis sfinkteris, neleidžia jai visiškai uždaryti. Dėl to atsiranda išmatų nutekėjimas. Laikui bėgant, ilgą ir lėtą ligos eigą, laipsniškai sumažėja hemorojus, didėja sfinkterio tonas ir didėja šlapimo nelaikymo simptomai.

Įdomus faktas! Ekspertai nustatė, kad silpninantis analinis sfinkteris ir lydimas tiesiosios žarnos ampulės gali būti nuolatinis kėdės suvaržymas. Jei pernelyg dažnai atidedate apsilankymą tualete ir ilgai trunkate, ilgainiui gali pasireikšti išmatų nelaikymas.

Didelę ligų dalį sukelia psichologiniai ir psichologiniai sutrikimai. Kontrolės praradimas prarandamas pacientams, sergantiems įvairiomis psichozės, šizofrenijos ir neurozės formomis. Staigus išmatų nutekėjimas gali pasireikšti panikos priepuolio ar perversmo, epilepsijos priepuolio metu. Senyvo demencijos pacientai praranda žarnyno judėjimo kontrolę.

Diagnostika

Norėdami rasti būdų, kaip gydyti išmatų nelaikymą, gydytojas turės išsiaiškinti daugybę dalykų. Pirmiausia atliekamas tyrimas, kurio metu gydytojas išsiaiškina valstybės savybes:

  • kokioje situacijoje atsiranda išmatų nutekėjimas;
  • kiek laiko jis stebimas ir kokiu dažnumu;
  • ar noras išmatuoti yra jaučiamas prieš nutekant;
  • kokia nuoseklumo išmatos nėra;
  • išmatų, su arba be dujų, tūris išeina.

Specialistas taip pat turi žinoti, ar pastaruoju metu buvo stiprių emocijų ar sužalojimų, nesvarbu, ar yra sumaišytų minčių, ar dezorientacija erdvėje, kokie vaistai vartojami, ar jo mityba, ar yra blogų įpročių ir ar šlapimo nelaikymas yra papildomų simptomų.

Siekiant nustatyti tikslią šlapimo nelaikymo nuotrauką ir priežastis, naudojamas diagnostinių instrumentinių tyrimų kompleksas:

  • anorektalinis manometrija analitinio sfinkterio jautrumui ir kontraktiškumui nustatyti;
  • Dubens MRI matant dubens dienos raumenų ir analinių sfinktorių būklę;
  • defektografija (proctografija), siekiant nustatyti išmatos kiekį, kurį gali išlaikyti tiesiosios žarnos, ir nustatyti žarnyno ištuštinimo procesą;
  • elektromografija, siekiant ištirti teisingą nervų, atsakingų už analinio sfinkterio raumenų gebėjimą, veikimą;
  • tiesiosios žarnos sigmoidoskopija ir ultragarsas, kurie gali būti naudojami nustatant šios žarnos dalies struktūros sutrikimus, taip pat aptikti patologinius navikus (randus, navikus, polipus ir tt).

Be to, pacientams nustatoma išsami laboratorinė diagnostika: kraujas, išmatos, šlapimo tyrimai (bendri ir biocheminiai). Tik po to gydytojas nuspręs, ką ir kaip gydyti encoporezę.

Svarbu! Siekiant pašalinti išmatų šlapimo nelaikymą, pirmiausia reikia pašalinti ligas, sukeliančias analinio sfinkterio ir dubens dugno raumenų susilpnėjimą, ir atsikratyti lydinčių patologijų.

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymo metodai

Suaugusiems pacientams išmatų nelaikymo gydymui reikia integruoto požiūrio. Pacientui rekomenduojama persvarstyti mitybą, teisingą fizinį aktyvumą, reguliariai treniruoti dubens raumenų raumenis, imtis specialių vaistų ir visiškai sunaikinti kai kuriuos vaistus. Naudojama siekiant pašalinti šią problemą ir chirurginę intervenciją.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija dažniausiai vartojama šlapimo nelaikymui, kuris atsiranda dėl viduriavimo. Naudoti kelių grupių vaistai:

  • anticholinerginiai vaistai, tarp kurių yra atropinas ir belladonna - siekiant sumažinti žarnyno sekreciją ir sulėtinti peristaltiką;
  • vaistai su opiumo dariniais (kodeinu ir skausmą malšinančiais vaistais) arba difenoksilatu - padidinti žarnyno raumenų tonusą ir mažinti judrumą;
  • vaistai, kurie sumažina vandens kiekį išmatose - Kaopektat, Metamucil, Polysorb ir kt.

Geras antidiarrhealinis efektas ir klasikiniai vaistai - Loperamidas, Imodium. Jie padeda atsikratyti Prozerin, Strykhin, apylinkių apraiškų. Vitaminų gavimas taip pat bus naudingas (ATP, B ir kitos grupės).

Svarbu! Antacidiniai vaistai ir vaistai, galintys sukelti viduriavimą, nerekomenduojami pacientams, kurie atsigauna su išmatomis.

Dėl psichologinių ir psichologinių problemų pacientui pasireiškia raminamieji, raminamieji ir raminamieji preparatai, kurie padeda kontroliuoti elgesį. Jie išleidžiami tik pagal receptą.

Dieta

Gydytojai kviečia dietos terapiją gydymo priemonių pagrindu, jei analinis sifinkteris nesugeba. Nesilaikant tam tikrų mitybos taisyklių, jis bus neveiksmingas. Pagrindiniai dietos tikslai:

  • išmatų atkūrimas (išskyrus viduriavimą ir vidurių užkietėjimą);
  • sumažintas išmatų tūris;
  • normalizuoti žarnyno judrumą.

Svarbiausia užduotis - iš meniu pašalinti produktus, kurie sukelia kėdės minkštėjimą. Tai cukraus pakaitalai (sorbitolis, ksilitolis ir fruktozė), pieno produktai, ypač visiškas pienas ir sūris, muskato riešutas, alkoholiniai gėrimai, kava. Pageidautina sumažinti iki minimumo arba visiškai pašalinti aštrus prieskonius, kiaulinius taukus, riebalų mėsą, citrusinius vaisius iš dietos. Turėtų susilaikyti nuo rūkymo.

Svarbu! Pacientams patariama laikytis dienoraščio, kuriame turėtų būti registruojama informacija apie suvalgytus maisto produktus, jų paėmimo laiką ir porcijų kiekį. Toje pačioje vietoje būtina pažymėti, kokiais momentais atsiranda šlapimo nelaikymas. Tai padės iš meniu pašalinti produktus, kurie dirgina žarnyną.

Mitybos pagrindas turėtų būti grūdai, švieži vaisiai ir daržovės, visa grūdų duona arba miltų miltai. Juose yra daug skaidulų, kurios padeda sutirštinti išmatą. Taip pat bus naudingi fermentuoti pieno gėrimai be priedų. Su pluošto trūkumu dietoje yra sėlenos, dribsniai iš viso kviečių grūdų. Pageidautina valgyti maistą dažnai ir palaipsniui, iki 5-6 kartus per dieną. Maitinimo intervalai turėtų būti lygūs.

Specialiosios gimnastikos kompleksas (kegl pratimai) naudojamas sfinkterio ir dubens dugno raumenims stiprinti. Ji apima šiuos pratimus:

  • nuspaudus ir atsipalaidavus analinis sfinkteris - kartokite 50-100 kartų per dieną;
  • pilvo traukimas ir išsikišimas - 50–80 pasikartojimų per dieną;
  • padermės raumenys įsiskverbia į vidų ir į viršų sėdėjimo padėtyje su kryželėmis.

Tokie pratimai taip pat stiprina vyrų ir moterų dubens raumenis. Juos galite atlikti keliais variantais: greitai pakaitinis susitraukimas ir atsipalaidavimas, 5-15 sekundžių laikyti įtemptą raumenį ir atsipalaiduoti 5-7 sekundes ir pan. Kaip elgtis su terapija pagal dydį, rodomas vaizdo įraše:

Pradiniame etape gydytojas gali prijungti specialius jutiklius prie paciento kūno, kad būtų tiksliai nurodyta, kurie raumenys dalyvauja atliekant pratimus. Taigi bus galima suprasti, kaip tinkamai vykdyti gimnastiką.

Pacientai, kurie atsigauna po insulto, taip pat rodo pratimų rinkinį, tačiau, be pirmiau aprašytų metodų, dėmesys skiriamas smulkių motorinių įgūdžių ugdymui. Jiems bus naudinga išspausti arba sukti mažus kamuoliukus į jų delnus, formuoti, padaryti vidutinio dydžio mozaikus. Visa tai leis greitai atkurti nervų jungtis smegenyse ir atsikratyti nemalonaus ligos poveikio.

Svarbu! Gimnastika neduoda tiesioginių rezultatų. Poveikis tampa pastebimas po kelių savaičių nuo dienos treniruočių pradžios ir po 3-6 mėnesių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama su anksčiau aprašytų metodų neveiksmingumu. Toks gydymas gerai veikia po tiesiosios žarnos operacijos, dėl kurios atsirado komplikacijų inkoporės forma, po sužeidimų (įskaitant pogimdymą) ir inkontinencijos, kurią sukėlė auglio procesas tiesioje žarnoje, atveju.

Siekiant pašalinti panaudoto analinio sfinkterio gedimą:

  • Sfinkteroplastika, kurios metu yra sfinkterio rekonstrukcija. Šis metodas naudojamas dėl raumenų žiedo sužalojimų, jo pilno ar dalinio plyšimo.
  • „Tiesioginio sfinkterio“ operacija, kurios metu sfinkterio raumenys glaudžiau prisijungia prie išangės.
  • Dirbtinio sfinkterio įrengimas, sudarytas iš manžetės, apimančios išangę, ir siurblys, tiekiantis orą į rankogalį. Šis prietaisas išlaiko išangę uždaroje būsenoje ir, jei reikia, ištuština paciento žarnyną, pacientas atleidžia rankogalį (išleidžia orą iš jo).
  • Colostomija, kurios metu gaubtinė dalis yra išpjauta ir paduodama į priekinę pilvo sienelę. Išmatos masės surenkamos į specialų maišelį - kolostomiją.

Chirurginės intervencijos tipas, kuris bus taikomas pacientui, pasirenkamas remiantis encopresio priežastimis. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti, kaip gydyti ligą.

Suaugusiųjų šlapimo nelaikymo patarimai

Norint susidoroti su sunkumais kasdieniame gyvenime, kuris neišvengiamai atsiranda pacientams, sergantiems encoporeze, šie patarimai padės:

  1. Prieš išvykdami iš namų pabandykite ištuštinti žarnas.
  2. Planavimo pasivaikščiojimai ir apsilankymai turėtų būti 1-2 valandos po pagrindinio valgio ar vėliau.
  3. Prieš išvykdami iš namų įsitikinkite, kad maišelyje yra drėgnos servetėlės ​​ir pakaitalų rinkinys.
  4. Jei išmatų nuotėkio rizika yra didelė, naudinga naudoti vienkartines, o ne įprastas skalbines.
  5. Buvęs nuo namų, pirmiausia verta žinoti tualeto kambario vietą.
  6. Naudokite specialius apatinius arba vystyklus.

Atkreipkite dėmesį! Vaistinėse galite įsigyti narkotikų, kurių priėmimas leidžia susilpninti specifinį išmatų ir dujų kvapą.

Analinio sfinkterio nepakankamumas yra labai nemalonus liga, kurią daugelis pacientų mėgsta tylėti. Pirmasis žingsnis siekiant atsigauti yra apsilankyti pas gydytoją. Tokią problemą galite pasiekti su terapeutu ar proktologu. Jei po gimdymo moterims atsiranda šlapimo nelaikymas, jie turėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Kuo greičiau atkreipsite dėmesį į patologiją ir imtis priemonių ją pašalinti, tuo didesnė tikimybė atkurti analinio sfinkterio funkciją arba bent jau užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Bandymas ištaisyti situaciją su liaudies gynimo priemonėmis nėra verta. Dauguma jų yra neveiksmingi ir kartais atvirai pavojingi. Net jei yra noras pabandyti pagerinti būklę liaudies gynimo priemonėmis, rekomenduojama pradėti jų priėmimą pasikonsultavus su gydytoju.

Išmatų nelaikymas

Išmatų šlapimo nelaikymas (arba encopresis) yra sutrikimas, kurio metu prarandamas gebėjimas kontroliuoti išmatavimą. Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams, pasireiškia suaugusiems, paprastai siejamas su tam tikros organinės skalės patologijos svarba (naviko formavimu, traumu ir tt).

Bendras aprašymas

Kaip matėme, išmatų nelaikymo metu yra kontroliuojamo pertraukos dėl žarnyno ištuštėjimo praradimas, o tai rodo, kad nesugebėjimas uždelsti žarnyno judėjimo iki tol, kol bus galimybė apsilankyti tualete šiuo tikslu. Kaip išmatų nelaikymas, taip pat svarstoma galimybė, kai atsiranda netyčinis išmatų nutekėjimas (skystas ar kietas), kuris, pavyzdžiui, gali įvykti pertraukų metu.

Beveik 70% atvejų išmatų šlapimo nelaikymas yra simptomas (sutrikimas), pasireiškiantis vaikams nuo 5 metų. Dažnai jo atsiradimą lenkia kėdė (čia ir toliau kėdė yra keičiantis išmatų sinonimu).
Kalbant apie vyraujančią lytį, susijusią su encopresio vystymusi, liga dažniau stebima vyrams (apytiksliai 1,5: 1). Nagrinėjant suaugusiųjų statistiką, ši liga, kuri jau buvo pažymėta, taip pat nėra atmesta.

Manoma, kad išmatų nelaikymas yra sutrikimas, būdingas senatvės pradžiai. Jis, nepaisant kai kurių bendrų aspektų, nėra teisingas. Šiuo metu bet kokie faktai, rodantys, kad visi vyresnio amžiaus žmonės be išimties praranda galimybę kontroliuoti išmatą per tiesiąją žarną. Daugelis mano, kad išmatų nelaikymas yra seniška liga, tačiau iš tikrųjų situacija yra šiek tiek kitokia. Taigi, maždaug pusė pacientų, jei žiūri į tam tikrus statistinius duomenis šiuo klausimu, yra vidutinio amžiaus žmonės, o šis amžius atitinkamai svyruoja nuo 45 iki 60 metų.

Tuo tarpu liga taip pat susijusi su senatvės. Taigi, dėl šios priežasties, po demencijos, tai tampa antra svarbiausia tuo, kad vyresnio amžiaus pacientai laikosi socialinės izoliacijos, todėl išmatų nelaikymas pagyvenusiems žmonėms yra specifinė problema, kuri yra tarp amžiaus problemų. Apskritai, nepriklausomai nuo amžiaus, ši liga, kaip galima suprasti, turi neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei, o tai lemia ne tik socialinę izoliaciją, bet ir depresiją. Dėl išmatų šlapimo nelaikymo lytinis potraukis taip pat gali keistis, atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą, priklausomai nuo kiekvieno aspekto, šis paveikslas yra sudedamoji dalis, yra problemų šeimoje, konfliktai, santuokos nutraukimas.

Defekacija: veikimo principas

Prieš pradedant svarstyti ligos ypatybes, leiskite mums išsiaiškinti, kaip žarnynas yra kontroliuojamas per išmatavimą, ty kaip jis vyksta fiziologinių savybių lygiu.

Žarnyno judėjimo valdymas koordinuojant nervų galūnių ir raumenų veikimą, sutelktas tiesiosios žarnos ir išangės viduje, tai vyksta dėl išmatų išleidimo vėlavimo arba, atvirkščiai, per jo išeigą. Išmatų sulaikymą užtikrina storoji žarna, ty tiesiosios žarnos, kuri turi būti tam tikroje įtampoje.

Išmatos iki to laiko, kai pasiekia galutinį skyrių, iš esmės jau yra pakankamai tankios. Sfinkteris, paremtas apskrito raumenų tipu, yra glaudžiai suspaustas, todėl galutinėje tiesiosios žarnos dalyje, kuri yra išangė, yra įtemptas žiedas. Suspaustoje būsenoje jie lieka tol, kol išmatos bus paruoštos išleidimui, kuris atitinkamai atsiranda kaip išmatos aktas. Vidurinės dalies raumenys palaiko žarnyno toną.

Pakalbėkime apie sfinkterio savybes, kurios vaidina svarbų vaidmenį aptariamame sutrikime. Vidutiniškai jo plotas yra apie 80 mm Hg. Nors variantai, esantys 50–120 mm Hg intervale, yra laikomi norma. Str.

Šis spaudimas vyrams yra didesnis nei moterų, laikui bėgant jis keičiasi (mažėja), o tai nesukelia pacientų problemos, tiesiogiai susijusios su išmatų nelaikymu (jei, žinoma, nėra jokių veiksnių, tai patologija provokuojantis). Analinis sfinkteris nuolat yra geros formos (tiek per dieną, tiek naktį), jis neišryškina elektrinio aktyvumo. Pažymėtina, kad analinis vidinis sfinkteris veikia kaip apvalios lygios raumenų sluoksnio tęsinys tiesiosios žarnos viduje, todėl jį kontroliuoja autonominė nervų sistema, ji negali būti sąmoningai (ar savavališkai) kontroliuojama.

Atitinkamo nuovargio veikimo stimuliavimas atsiranda dėl to, kad dirgiklio sienelėje esančių mechanoreceptorių dirginimas atsiranda dėl išmatų masės kaupimosi jo ampulėje (prieš tai gaunant iš sigmoidinės storosios žarnos). Atsakymas į tokį dirginimą yra poreikis priimti tinkamą poziciją (sėdi, girti). Kartu susitraukiant pilvo sienos raumenims ir uždarant glottį (kuris lemia vadinamąjį Valsalvos refleksą) padidėja pilvo spaudimas. Tai, savo ruožtu, lydi segmentinės susitraukimų nuo tiesiosios žarnos slopinimas, kuris užtikrina išmatų progresavimą tiesiosios žarnos kryptimi.

Anksčiau paminėtas dubens dugno raumenys atsipalaiduoja, dėl to jis yra praleistas. Sacro-rektaliniai ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys, atsipalaidavę, atveria anorektinį kampą. Iš tiesiosios tiesiosios žarnos dirginimas išmatose sukelia vidinio sfinkterio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimą, o tai lemia išmatų masę.

Žinoma, yra situacijų, kai žarnyno judėjimas yra nepageidaujamas, neįmanomas dėl tam tikrų priežasčių arba netinkamas, todėl tai iš pradžių buvo atsižvelgta į žarnyno judėjimo mechanizmą. Šiais atvejais įvyksta: išorinis sfinkteris ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys pradeda susitarti savavališkai, o tai veda prie anorektinio kampo uždarymo, analinis kanalas pradeda glaudžiai susitraukti, taip užtikrinant tiesiosios žarnos uždarymą (išėjimą). Savo ruožtu, tiesiosios žarnos, kurioje yra išmatų masės, plitimas, kuris tampa įmanoma sumažinant sienos įtampos laipsnį, ir noras veikti atitinkamai išnykti.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Poveikis defekacijos mechanizmui lemia susidomėjimo sutrikimo pasireiškimo principus, todėl dėl šios priežasties būtina išsiaiškinti priežastis, dėl kurių ji kilo. Tai apima:

  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas;
  • nervų nepakankamumas;
  • sumažėjo tiesiosios žarnos raumenų tonusas;
  • disfunkcinis dubens dugno sutrikimas;
  • hemorojus.

Pasilikime dėl išvardytų priežasčių.

Vidurių užkietėjimas. Visų pirma vidurių užkietėjimas - tai būklė, kurią lydi nemažai mažiau nei tris kartus per savaitę ištuštinimo. To rezultatas, ir gali būti šlapimo nelaikymas. Kai kuriais atvejais susidaro daug kietų išmatų ir vėliau įstrigusios tiesiosios žarnos vidurių užkietėjimo metu. Tuo pačiu metu gali atsirasti vandeninių išmatų, kurios pradeda plisti per kietas išmatas. Jei vidurių užkietėjimas trunka ilgą laiką, tai gali sukelti sfinkterio raumenų ištempimą ir atsilaisvinimą, o tai savo ruožtu lemia sumažėjusį tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumą.

Viduriavimas Viduriavimas taip pat gali sukelti paciento išsivystymo išmatą. Skystosios išmatos iš tiesiosios žarnos užpildymas įvyksta daug greičiau, tačiau išlaikant jį yra daug sunkumų (palyginti su kieta kėdė).

Raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas. Su vieno iš sfinkto (arba abiejų išorinių, ir vidinių) sfinkterių raumenų pralaimėjimu gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Susilpninus ar sugadinus vidinio ir (arba) išorinio analinio sfinkterio raumenis, jų prigimties stiprumas prarandamas. Dėl to išangės laikymas uždaroje padėtyje tuo pačiu metu užkertant kelią išmatų nutekėjimui yra labai sudėtingas ar net neįmanomas. Kaip pagrindines priežastis, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas ar raumenų pažeidimas, galime atskirti sužalojimų perdavimą šioje srityje, chirurgiją (pvz., Hemorojus ar vėžį) ir kt.

Nervų nesėkmė. Jei nervai, kurie kontroliuoja vidinių ir išorinių sfinkterių raumenis, veikia neteisingai, jų suspaudimo ir atsipalaidavimo galimybė atitinkamai pašalinama. Taip pat laikoma situacija, kai nervų galūnės, kurios reaguoja į išmatos koncentracijos laipsnį tiesioje žarnoje, pradeda veikti sutrikdytu režimu, dėl kurio pacientas nejaučia poreikio aplankyti tualetą. Abu variantai, kaip aišku, rodo nervų gedimą, kurio fone gali atsirasti išmatų nelaikymas. Pagrindiniai šaltiniai, sukėlę tokį neteisingą nervų darbą, yra šie variantai: gimdymas, insultas, ligos ir sužalojimai, darantys įtaką centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklai, ilgalaikis ignoravimas dėl kūno signalų, rodančių, kad reikia išmatuoti ir tt

Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas. Normalioje (sveikos) būklėje tiesiosios žarnos gali, kaip mes aprašėme skyriuje apie defekacijos mechanizmą, ištempti ir tokiu būdu išlaikyti išmatą iki momento, kai išmatos tampa įmanoma. Tuo tarpu tam tikri veiksniai gali sukelti randus ant tiesiosios žarnos sienos, dėl to jis praranda savo natūralų elastingumą. Tokiais veiksniais gali būti svarstomos įvairios chirurginės intervencijos (tiesiosios žarnos zona), žarnyno ligos, kurias lydi būdingas uždegimas (nespecifinis opinis kolitas, Krono liga), radioterapija ir pan. jis praranda gebėjimą tinkamai ištiesti raumenis, tuo pačiu metu laikydamas išmatą, o tai savo ruožtu skatina riziką, susijusią su išmatų nelaikymo raida.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas. Dėl nenormalaus dubens dugno nervų ar raumenų veikimo gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Tai savo ruožtu gali palengvinti tam tikri veiksniai. Visų pirma tai yra:

  • sumažinti tiesiosios žarnos jautrumą su išmatomis, užpildant jį;
  • sumažėjęs raumenų, tiesiogiai susijusių su išmatomis, suspaudimo gebėjimas;
  • tiesiosios žarnos (patologija, kurios pagrindu tiesiosios žarnos sienelės išsiskiria į makštį), tiesiosios žarnos prolapsas;
  • Funkcinis dubens dugno atsipalaidavimas, dėl kurio jis tampa silpnas ir linkęs įstrigti.

Be to, po gimdymo dažnai kyla dubens disfunkcija. Visų pirma, rizika padidėja, jei akušerio žnyplės buvo naudojamos kaip darbo veiklos dalis (jų pagalba galima paimti kūdikį). Ne mažiau reikšmingas rizikos laipsnis yra priskirtas epizotomijos procedūrai, kurios metu operacinė perineumo išsiskyrimas atliekamas kaip priemonė užkirsti kelią moteriai formuoti savavališkas makšties ašarų formas, taip pat gauti trauminį smegenų pažeidimą. Tokiais atvejais moterų išmatų nelaikymas pasireiškia iš karto po gimdymo arba po kelerių metų.

Hemorojus. Su išoriniais hemorojus, kurių raida atsiranda odos aplink anusą, faktinis patologinis procesas gali veikti kaip priežastis, neleidžianti išangės visiškai užblokuoti sfinkterio raumenų. Dėl to tam tikras kiekis gleivių ar skysčių išmatų gali prasiskverbti per jį.

Išmatų nelaikymas: tipai

Išmatos nesutampa priklausomai nuo amžiaus priklauso nuo atsiradimo pobūdžio ir sutrikimų tipų. Taigi, remiantis jau išnagrinėtais bruožais, galima pabrėžti, kad šlapimo nelaikymas gali pasireikšti šiais būdais:

  • reguliariai išmatuoti išmatą, nesuteikiant reikalo išmatuoti;
  • išmatų šlapimo nelaikymas su išankstiniu noru išmatuoti;
  • dalinis išmatų šlapimo nelaikymo pasireiškimas, atsirandantis, kai tam tikros apkrovos (fizinis aktyvumas, stresas kosulys, čiaudulys ir tt);
  • išmatų nelaikymas, atsirandantis dėl degeneracinių procesų, susijusių su kūno senėjimu, poveikio.

Išmatų šlapimo nelaikymas vaikams: simptomai

Išmatų šlapimo nelaikymas šiuo atveju susideda iš 4 metų ar vyresnio amžiaus vaiko sąmonės atleidimo iš išmatų arba jo nesugebėjimo laikytis iki tokių sąlygų atsiradimo, kai defekacija tampa priimtina. Pažymėtina, kad, kol vaikas sulaukia 4 metų amžiaus, išmatų nelaikymas (ir šlapimas, įskaitant) yra visiškai normalus reiškinys, nepaisant tam tikrų nepatogumų ir įtampos, kuri gali tai lydėti. Visų pirma svarbu laipsniškai įgyti įgūdžių, susijusių su visuma.

Vaikų šlapimo nelaikymo simptomai taip pat dažnai yra pažymėti ankstesnio vidurių užkietėjimo fone, kurio pobūdį mes dažniausiai minėjome anksčiau. Kai kuriais atvejais, kadangi vidurių užkietėjimo priežastis vaikams per pirmuosius jų gyvenimo metus yra pernelyg ilgas tėvų atkaklumas mokant vaiką į puodą. Kai kurie vaikai patiria nepakankamą žarnyno funkciją.

Psichikos sutrikimų kartu su šlapimu nelaikymo svarba gali būti laikoma dažnais atvejais, kai žarnyno ištuštinimas nėra fiksuotas (išleidimas yra normalus). Kai kuriais atvejais išmatų nelaikymas yra susijęs su problemomis, susijusiomis su sutrikusi vaiko nervų sistemos vystymusi, įskaitant jo nesugebėjimą išlaikyti dėmesį, sutrikus koordinacijai, hiperaktyvumui ir lengvatui.

Atskiru atveju laikoma, kad šis sutrikimas atsiranda vaikams, sergantiems disfunkcinėmis šeimomis, kuriose tėvai nedelsdami jiems nepateikia reikiamų įgūdžių ir apskritai nepakankamai laiko. Tai gali lydėti tai, kad vaikai, susidūrę su šio sutrikimo pastovumu, paprasčiausiai neatpažįsta išmatų būdingo kvapo ir jokiu būdu nereaguoja į tai, kad jis išeina.

Vaikų inkubacija gali būti pirminė ar antrinė. Pirminė apgaulė siejama su praktiniu vaiko trūkumu ištuštinimo metu, o antrinė apgaulė staiga pasirodo daugiausia dėl ankstesnio streso (kito vaiko gimimo, konfliktų šeimoje, tėvų skyrybų, vaikų darželio ar mokyklos pradžios, gyvenamosios vietos pakeitimo ir ir tt). Antrinio išmatų nelaikymo ypatumas yra tas, kad šis sutrikimas atsiranda dėl jau įgytų praktinių įgūdžių, susijusių su išbėrimu ir gebėjimu juos kontroliuoti.

Dažniausiai išmatų šlapimo nelaikymas pastebimas per dieną. Kai tai įvyksta naktį, prognozė yra mažiau palanki. Kai kuriais atvejais su išmatų nelaikymu gali tekti šlapimo nelaikymas (enurezė). Retiau vietinės žarnyno ligos laikomos išmatų nelaikymo priežastimi.

Dažnai vaikų šlapimo nelaikymo problema kyla dėl tyčinio kėdės išlaikymo iki tol. Šiuo atveju gali būti laikomos išmatų sulaikymo priežastys, pavyzdžiui, nemalonių emocijų atsiradimas, kai mokoma naudotis tualetu, suvaržymas, atsirandantis dėl poreikio naudoti viešą tualetą. Be to, priežastys gali atsirasti dėl to, kad vaikai nenori nutraukti žaidimo ar bijo dėl galimo diskomforto ar skausmo atsiradimo ištuštinimo metu.

Su išmatomis, kurių simptomai visų pirma grindžiami netinkamomis tose vietose, išmatų nesuderinamumą lydi savavališkas arba priverstinis išmatų išleidimas (ant grindų, drabužiais ar lovoje). Kalbant apie dažnumą, tokios evakuacijos įvyksta bent kartą per mėnesį, mažiausiai šešis mėnesius.

Svarbus vaikų gydymo aspektas yra psichologinis problemos aspektas, gydymas turėtų prasidėti psichologine reabilitacija. Visų pirma tai paaiškina vaikui, kad su juo susijusi problema nėra jo kaltė. Be abejo, vaiko atžvilgiu, atsižvelgiant į egzistuojančią išmatų šlapimo nelaikymo problemą, jokiu atveju neturėtų būti bauginimas ar juokavimas, bet kokie žeminantys tėvų palyginimai.

Tai gali atrodyti keista, bet išvardyti tėvų požiūriai nėra neįprasti. Viskas, kas atsitinka su vaiku, sukelia ne tik tam tikrą diskomfortą, bet ir dirginimą, kuris išsilieja į vieną ar kitą formą vaikui. Reikia prisiminti, kad toks požiūris tik apsunkina situaciją, kai vaikas vėl nėra kaltas. Be to, dėl šios priežasties yra pavojus, kad artimiausioje ateityje vaikas gali vystytis daugelio psichologinių problemų, skirtingo sunkumo laipsnio ir prieštaringos galimybės juos ištaisyti ir visiškai pašalinti. Atsižvelgiant į tai, svarbu, kad tėvai ne tik sutelktų dėmesį į vaiko problemos sprendimą, bet ir įdėtų tam tikrą darbą dėl savęs ribojimo, padėties ir sprendimo. Vaikui reikia pagalbos, palaikymo ir skatinimo, tik dėl to bet koks gydymas gali įgyti atitinkamą veiksmingumą, esant minimaliems nuostoliams.

Vaiko elgesio su išmatomis gydymas turi atitikti šiuos principus:

  • Sėdi vaikas ant puodo turėtų būti kiekvieną kartą po valgio 5-10 minučių. Dėl šios priežasties žarnyno refleksinis aktyvumas didėja, vaikas išmoksta stebėti savo kūno atsiradimą.
  • Tuo atveju, jei pastebėta, kad išmatos yra praleistos tam tikru laiku per dieną, ji turėtų būti sodinama ant puodo šiek tiek anksčiau iš tokių „praleidimų“.
  • Vėlgi, svarbu skatinti vaiką. Jis neturėtų būti sodinamas ant puodo prieš jo valią. Jaunesni kaip 4 metų vaikai linkę teigiamai reaguoti į bet kokių žaidimų išradimą, todėl su dabartiniu encopresiu galite naudoti šį metodą. Pavyzdžiui, galite, pavyzdžiui, taikyti tam tikrą skatinimo sistemą, kuri galioja, jei vaikas sutinka sėdėti ant puodo. Atitinkamai, skiriant išmatą su tokiais pritūpimais, patartina šiek tiek padidinti atlygį.

Beje, išvardytos pasirinkimo galimybės vaikui leis ne tik mokyti kūdikį įgyti tinkamų tualeto įgūdžių, bet ir nustatyti galimybę pašalinti galimą išmatų perkrovą (vidurių užkietėjimą).

Diagnostika

Diagnozuojant sutrikimą, gydytojas atsižvelgia į paciento ligos istoriją, medicininės apžiūros duomenis ir duomenis, gautus atliekant diagnostinius tyrimus (svarbių su esama problema susijusių klausimų apžvalga). Be to, naudojami keli instrumentiniai diagnostikos metodai.

  • Anto-rektalinis manometrija. Jam atlikti naudojamas slėgiui jautrus vamzdis, kurio naudojimas lemia tiesiosios žarnos jautrumą ir su jo veikimu susijusias savybes. Be to, šis metodas leidžia nustatyti faktinę suspaudimo jėgą iš analinio sfinkterio, gebėjimą tinkamai reaguoti į kylančius nervų signalus.
  • MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) Dėl elektromagnetinių bangų poveikio šis metodas leidžia jums gauti išsamų vaizdą apie tiriamą sritį, minkštųjų audinių raumenis (ypač išmatų nelaikymo atveju, šiame tyrime pagrindinis dėmesys skiriamas analinių sfinktinių raumenų tyrimui, gaunant šį vaizdą).
  • Prokografija (arba defektografija). Rentgeno tyrimo metodas, nustatantis išmatos kiekį, kurį gali turėti tiesiosios žarnos. Be to, jame nustatomos jo pasiskirstymo tiesiosios žarnos ypatybės, nustatomi defekacijos akto veiksmingumo požymiai.
  • Transrektalinis ultragarsas. Iš tiesiosios žarnos ir išangės ultragarso tyrimo metodas įgyvendinamas įvedant specialų jutiklį išangėje (keitiklis). Procedūra yra visiškai saugi, be skausmo.
  • Elektromografija - tiesiosios žarnos ir dubens dugno raumenų tyrimo procedūra, kurios tikslas - tirti, kaip veikia šie raumenys kontroliuojančios nervai.
  • Rektoromanoskopija. Į išangę (ir toliau į kitas apatines gaubtinės dalies dalis) įdedamas specialus lankstus vamzdis su šviestuvu. Dėl jo panaudojimo galima iš vidaus ištirti tiesiąją žarną, kuri, savo ruožtu, lemia galimybę nustatyti vietines susijusias priežastis (naviko formavimąsi, uždegimą, randus ir pan.).

Gydymas

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymas suaugusiems ir vaikams (be atitinkamoje pastraipoje paminėtų dalykų), priklausomai nuo ligos sukeliančių veiksnių, grindžiamas šiais principais:

  • mitybos patikslinimas;
  • vaistų terapijos priemonių panaudojimas;
  • žarnyno treniruotės;
  • dubens pagrindo raumenų mokymas (specialiosios pratybos);
  • elektrostimuliacija;
  • chirurginė intervencija.

Kiekvienas taškas yra parengtas tik remiantis specialisto apsilankymu ir tik pagal jo konkrečius nurodymus, remiantis atliktų tyrimų rezultatais. Atskirai susitelksime į chirurginę intervenciją, kuri, galbūt, domins skaitytoją. Ši priemonė taikoma, jei neįvyksta kitų išvardytų priemonių įgyvendinimas, taip pat jei išmatų nelaikymas atsiranda dėl analinio sfinkterio ar dubens dugno ploto sužalojimo.

Sphincteroplasty yra laikoma dažniausia chirurginės intervencijos priemone. Šis metodas orientuotas į sfinkterio raumenų susijungimą, atskirtą dėl plyšimo (pvz., Gimdymo ar traumų atveju). Tokią operaciją atlieka bendrosios praktikos gydytojas, storosios žarnos chirurgas arba ginekologas.

Yra dar vienas chirurginės intervencijos metodas, kurį sudaro pripučiamosios rankogalių, apsuptos išangės („dirbtinio sfinkterio“), įterpimas mažo dydžio „siurblio“ po oda. Siurblys įsijungia pacientas (tai daroma norint pripūsti / nuleisti rankogalį). Šis metodas naudojamas retai, atliekamas kontroliuojant kolorektalinį chirurgą.

Patarimai dėl šlapimo nelaikymo

Išmatos šlapimo nelaikymas, kaip galite suprasti, gali sukelti nemažai problemų, pradedant nuo banalios sielvartos iki gilių depresijų prieš tai, vienatvės ir baimės jausmą. Todėl tam tikrų praktinių metodų įgyvendinimas yra ypač svarbus gerinant pacientų gyvenimo kokybę. Pirmas ir pagrindinis žingsnis, žinoma, yra susisiekti su specialistu. Ši kliūtis turi būti kerta, nepaisant galimo sumišimo, gėdos jausmo ir kitų emocijų, dėl kurių patekimas į specialistą savaime atrodo kaip problema. Tačiau pati problema, kuri yra išmatų nelaikymas, dažniausiai yra išsprendžiama, tačiau tik tuo atveju, jei pacientai „neužvažiuoja į kampą“ ir nereaguoja į viską, savo rankų bangomis ir pasirenka pačių atskirtį.

Taigi, yra keletas patarimų, kurių laikydamiesi, neatidėliotinai išmatose, galėsite kontroliuoti šią problemą tam tikru būdu tokiomis sąlygomis, kurios mažiausiai prisideda prie tinkamo atsako į situaciją:

  • paliekant namus, aplankykite tualetą, taip bandant ištuštinti žarnyną;
  • Vėlgi, išvykdami, turėtumėte pasirūpinti, kad būtų prieinami keičiantys drabužiai ir medžiagos, kurios padėtų greitai pašalinti „gedimą“ (servetėlės ​​ir pan.);
  • pabandykite surasti tualetą toje vietoje, kur esate, prieš tai, kai to reikia, tai sumažins su tuo susijusių nepatogumų skaičių ir greitai orientuosis save;
  • jei yra prielaida, kad žarnyno kontrolės praradimas yra galimas atvejis, tada apatiniai drabužiai geriau būti vienkartiniai;
  • naudoti tabletes, kurios padeda sumažinti dujų ir išmatų kvapo intensyvumą, šios tabletes galima įsigyti be recepto, tačiau šiuo klausimu geriau pasitikėti gydytojo patarimu.

Dėl išmatų nelaikymo pirmiausia kreipkitės į gydytoją (gydytoją arba pediatrą), jis, vadovaudamasis konsultacija, nukreips jus į konkretų specialistą (prokologą, storosios žarnos chirurgą, gastroenterologą ar psichologą).