Priežastys ir kaip gydyti išmatų nelaikymą (encopresis)

Priklausomai nuo įvairių veiksnių vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti išmatų nelaikymas. Pacientai praranda žarnyno ištuštinimo proceso kontrolę. Yra papildomų simptomų. Atsparumas spontanui atsiranda esant viduriavimui ar kietoms išmatoms. Dažnai tai lydi dujos.

Encopresio samprata

Kai pacientui diagnozuojamas išmatų nelaikymas, tada medicinoje jis vadinamas encopresiu. Taip yra dėl to, kad pacientas negali kontroliuoti išmatos. Liga dažnai pasireiškia kartu su enurezės nelaikymu. Abi ligos yra susijusios su nervų reguliavimu. Šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimo procese dalyvauja artimi neurocentrai.

Vyrai susiduria su išmatų šlapimo nelaikymo rizika, jie turi šią būklę 15%, nei enurezės šlapimo nelaikymas. Todėl reikia laiku kreiptis į gydytoją, kad nustatytų proceso priežastį ir gydymą.

Šios valstybės plėtros mechanizmas

Šlapimo nelaikymas vystosi dėl nuoseklaus dubens raumenų darbo pažeidimo. Jei liga siejama su nekontroliuojamu ištuštėjimu, problema slypi sfinkterio raumenų audinyje. Tai leidžia jums išlaikyti išmatų masę žarnyne. Siekiant išlaikyti tinkamą šių raumenų veikimą, aktyvuojama autonominė nervų sistema. Neurocenter veikia žarnyno ištuštinimo procesą be sąmoningo sfinkterio raumenų susitraukimo.

Jei perineum yra normalus raumenų tonusas, išangė yra uždaroje būsenoje. Tai vyksta nuolat miego ar budrumo metu. Sfinkterio raumenys yra įtempti. Šis spaudimas vyrams ir moterims skiriasi.

Valstybės klasifikacija

Suaugusiesiems yra keletas išmatų nelaikymo tipų. Tai priklauso nuo nesugebėjimo kontroliuoti defekaciją mechanizmo. Todėl paskirstykite:

  • nuolatinis šlapimo nelaikymas;
  • prieš netyčinį žarnyno judėjimą yra noras ištuštinti;
  • dalinis šlapimo nelaikymas.

Reguliarus išmatų nelaikymas atsiranda vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms. Šiuo atveju jie turi ligų, arba jų sveikata yra rimta. Jei pacientas jaučia poreikį ištuštinti žarnyną, tada laikykite išmatą tiesiosios žarnos neveiks. Dalinis išmatų nelaikymas pasireiškia suaugusiesiems po sunkiojo krūvio arba jo metu. Tačiau ši sąlyga stebima po kosulio, čiaudulio ar sunkių objektų kėlimo.

Atskiros rūšys yra išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms. Taip yra dėl degeneracinių procesų srauto.

Be to, klasifikacija klasifikuojama pagal etapų pasiskirstymą. Tik šlapimo nelaikymo raidos etapai, kurie apima:

  • 1 laipsnis - nekontroliuojamas žarnyno judėjimas dėl dujų išsiskyrimo;
  • 2 laipsnis - neformuotų išmatų šlapimo nelaikymas;
  • 3 klasė - sfinkteris negali išlaikyti kietos išmatos.

Kodėl atsiranda išmatų nelaikymas?

Šlapimo nelaikymas sukelia provokuojančius veiksnius. Todėl suaugusių žmonių išmatų nelaikymo priežastys:

  • žarnyno sutrikimai ar vidurių užkietėjimas. Dėl netinkamos mitybos pacientas kaupia kietą apdorojimo elementų komponentą. Todėl tiesiosios žarnos epitelis pradeda plisti. Dėl to sumažėja raumenų spaudimas sfinkteriui. Kai pasireiškia vidurių užkietėjimas, skystos išmatos pradeda kauptis ant kietų masių. Dėl sumažėjusio tiesiosios žarnos sienelių elastingumo jie nuteka. Tai sukelia išangės pažeidimą;
  • viduriavimas Laisvas išmatos su išmatų nelaikymu tiesioje žarnoje yra pagrindinis simptomas. Norint pašalinti šlapimo nelaikymą, reikės pradėti gydymą encopresis;
  • sumažėjęs raumenų tonusas. Kai inervacija yra sutrikusi, pacientas ima keletą impulsų. Šiuo atveju problema kyla receptoriuose, o kitu atveju yra susijusi su smegenų ligomis ar jo darbo pažeidimais. Jis atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms;
  • neurotiniai sutrikimai;
  • mažėja dubens organų raumenų tonas. Dažnai viduriavimas ar vidurių užkietėjimas randasi tiesiosios žarnos sienelėmis. Priešingu atveju sužalojimai atsiranda po chirurginių intervencijų uždegimo ar stipraus radiacijos poveikio;
  • dubens organų sutrikimas;
  • hemorojus.

Priklausomai nuo iškilimų vietos, sfinkteris negali visiškai užsidaryti. Ilgą ligos eigą silpnėja raumenų audinys, išsivysto išmatų nelaikymas. Jei tai įvyksta vyresnio amžiaus pacientams, pokyčiai turi įtakos visam žarnyno judėjimo procesui.

Skirtingos moterims priežastys

Suaugusių moterų išmatų nelaikymas siejamas su kūno savybėmis. Šiuo atveju išmatų nutekėjimas atsiranda dėl anatominių defektų ar patologinių tiesiosios žarnos procesų. Be to, psichologinės būklės gali paveikti nervų sistemą, dėl kurios sutrikusi raumenų veikla.

Tai apima:

Be to, žarnyno problemos dėl gimdymo turi įtakos tiesiosios žarnos ir sifinkteriui. Ligos, kurias sukelia smegenų sužalojimas. Analizės skilimo pažeidimai arba dubens organų neurologinės problemos prisideda prie encopresio vystymosi.

Ieškote gydytojo pagalbos

Norint diagnozuoti pacientą, turėsite susisiekti su neurologu.

Išmatų išmatos nustatymas gana tiksliai nustatomas, kai pacientui atliekami šie tiesiosios žarnos tyrimo metodai:

  • endorektinė ultrasonografija - diagnostinis metodas padeda nustatyti sfinkterio storį ir sužinoti apie galimus išangės pažeidimus ar nukrypimus;
  • manometrija - metodas leidžia atlikti tyrimą dėl uždarytos išangės būsenos slėgio ir sfinkterių darbo nustatymo;
  • rectoromanoscopy - naudojant mėgintuvėlį nustatant uždegimą ir randus tiesioje žarnoje;
  • kolonoskopija;
  • proctografija - tyrimas atliekamas siekiant nustatyti išmatą, atitinkančią tiesiąją žarną.

Diagnozuojant šlapimo nelaikymą reikia nustatyti tiesiosios žarnos jautrumo apimtį ir ribą. Jei yra nukrypimas nuo normalaus greičio, tada sfinkteris yra sulaužytas. Tai lydi to, kad nėra troškimo ištuštinti prieš išmatą. Kartais procesas yra kitoks, ir raginama skubiai nuvykti į tualetą.

Kas yra gydymas encopresis

Ligonių šlapimo nelaikymo gydymui pacientui nustatomas integruotas metodas. Gydytojas rekomenduos laikytis terapinės dietos ir paskirti atitinkamus vaistus. Terapija apima fizinės terapijos pratybas, skirtas dubens raumenims palaikyti. Esant rimtai ligos eigai, pacientui atliekama tiesiosios žarnos operacija.

Terapinės dietos paskyrimas

Šlapimo nelaikymo gydymas praeina nuo virškinimo normalizavimo. Todėl pacientui skiriama dieta. Šios ligos meniu apima produktus, kuriuose yra didelis augalų pluošto kiekis. Tai švelnina išmatų masę, kai jie praeina per tiesiąją žarną. Siekiant užkirsti kelią, rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 2 litrus virinto vandens per dieną. Tačiau jis negali būti pakeistas kitais skysčiais.

Norint pašalinti nervų susijaudinimą, iš dietos reikia laikinai pašalinti kavą ir alkoholinius gėrimus. Be to, uždrausti pieno ir aštrūs patiekalai.

Kokie vaistai padeda ligai?

Gydykite nekontroliuojamą narkotikų išsipūtimą. Todėl gydytojas kartu su dieta rašo „Imodium“ tabletes. Priešingu atveju jie gali būti rasti Loperamido vardu. Be to, priklausomai nuo ligos priežasties, skiriamos vaistų grupės. Kartais gydytojas paskiria antacidinius vaistus, kitais atvejais rekomenduojama vidurius.

Be „Imodium“ skiriami šie vaistai (priklausomai nuo išmatų priežasties ir būklės):

Išmatų kiekį gali paveikti įprastinė aktyvuota anglis. Veiklioji medžiaga prisideda prie skysčio absorbcijos ir padidina išmatų masę.

Fizinės terapijos pratimai šlapimo nelaikymui

Gydymas encopresis yra išlaikyti dubens raumenis tonas. Todėl, jei yra šlapimo nelaikymas, gydytojas rekomenduoja Kegel pratybų kompleksą. Tam reikės angos suspaudimo ir atsipalaidavimo (sfinkterio). Ši procedūra kartojama iki 100 kartų per dieną. Be to, pratimas yra naudingas traukiant ir išsipūtus pilvą. Jis kartojamas iki 80 kartų per dieną.

Pratimų terapija padeda stiprinti išangės raumenis ne tik vyrams, bet ir moterims. Pratimai gali būti pakeisti ir pakeisti veiksmų greitį.

Gydymas su išmatų nelaikymo operacija

Jei yra šlapimo nelaikymas, defekacijos procesas gali būti priskirtas vienam iš operacijos būdų. Todėl pacientui gali padėti šie būdai:

  • sfinkteroplastika - sfinkterio rekonstrukcija po sužalojimo ar išangės pažeidimo;
  • "Tiesus sfinkteris" - raumenų audinio pridėjimas prie išangės;
  • dirbtinio sfinkterio sukūrimas;
  • kolostomija - atliekama su gaubtinės žarnos rezekcija ir pritvirtinama prie pilvo sienelės.

Po bet kokios rūšies tiesiosios žarnos chirurgijos, dietos terapija ir vaistai yra tinkami gydymui. Be to, intervencija atliekama nustačius nekontroliuojamos išsipūtimo problemų priežastį. Gydymo metodą pasirenka tik gydantis gydytojas.

Išmatų nelaikymo liaudies gynimo gydymo metodai

Jei gydymą namuose rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Po to jis jums patars išbandyti gydymą žolelių klizmais. Be to, atlikite specialias infuzijas vidiniam priėmimui. Jei yra šlapimo nelaikymas, kalamas padeda. Džiovinta žolė, užvirinta verdančiu vandeniu ir geriama 15 ml prieš valgį. Pacientui rekomenduojama naudoti medų 1 valg. l

Kai atsiranda žarnyno šlapimo nelaikymas, tai jau yra raumenų pažeidimas. Ši būklė dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir kartu su šlapimo nelaikymu. Nustatant diagnozę būtina susisiekti su neurologu.

Priklausomai nuo šios ligos priežasties, pacientui skiriamas individualus gydymas. Sunkiai ligos eigoje pacientas atlieka vieną iš tiesiosios žarnos arba sfinkterio operacijos metodų.

Kaip gydyti suaugusių žmonių išmatų šlapimo nelaikymą?

Šlapimo nelaikymo išmatos arba, kaip liga vadinama medicinine kalba, encopresis - tai pažeidimas, susijęs su defekacijos veiksmo kontrole. Daugeliu atvejų, kai kalbama apie tokią patologiją, jie reiškia vaikus, bet suaugusiems jis taip pat pasireiškia ir paprastai yra susijęs su rimtomis organinio pobūdžio ligomis.

Kontrolės trūkumas dėl defekacijos reiškia, kad žmogus negali laikyti išmatos iki apsilankymo vonioje. Be to, kaip apvalkalas, izoliuotas nepageidaujamas išmatų dalies išlaisvinimas fizinės įtampos metu pilvo ertmėje.

Jei kalbame apie kėdės šlapimo nelaikymą suaugusiems, patologija dažniau nei 1,5 karto diagnozuojama vyrų lytyje. Be to, manoma, kad ši liga yra fiziologinis senėjimo požymis. Tačiau teiginys yra visiškai neteisingas, nes rizikos grupė yra vidutinio amžiaus žmonės, ty nuo 40 iki 60 metų. Encopresis yra susijęs su senatvės prasme, nes pacientai yra beveik visiškai izoliuoti nuo visuomenės. Jaunesniems pacientams gerokai pablogėja gyvenimo kokybė, yra psichologinių problemų, susijusių su kompleksais, nesugebėjimas lyties ir pan.

Fiziologinis defekavimas

Norint suprasti išmatų nepasitenkinimo vyrams ir moterims priežastis, taip pat gydant šią nosologiją, reikia suprasti, kaip išnykimo procesas paprastai vyksta. Šio fiziologinio proceso kontrolę atlieka tiesiosios žarnos ir išangės nervai, taip pat tos pačios struktūros raumenų aparatai. Valdymas yra ne tik tam, kad uždelstų išmatą žarnyne, bet ir formuojant raginimą bei išmatų išmatų masę.

Kai išmatos patenka į distalinę tiesiąją žarną, išoriniai ir išoriniai sfinktai glaudžiai suspausti. Kėdė šiuo metu yra visiškai dekoruota. Be to, išlaikant išmatą žarnyne prieš formuojant norą žaisti dubens grindų raumenis.

Sfinkteris susideda iš išorinių ir išorinių sekcijų. Slėgis esant įtampai gali svyruoti nuo 50 iki 120 mm Hg. Str. Vyrų lytyje ji dažniausiai yra didesnė nei moterų. Su amžiumi, yra analitinio sfinkterio spaudimo sumažėjimas, tačiau procesas nėra tiesioginė patologijos priežastis, jei nėra papildomų veiksnių. Sfinkterio bruožas yra tas, kad jis bet kuriuo metu yra tam tikru tonu. Vidinė šio organo dalis įkvepia vegetacinę nervų sistemą, o tai reiškia, kad ji negali būti sąmoningai kontroliuojama. Priešingai, išorės skyrius laikosi savavališkų komandų.

Išmatos išlieka tiesiosios žarnos, kol susidaro noras išmatuoti, už kurį atsako tiesiosios žarnos mechaniniai receptoriai. Juos sudirgina išmatų masės kaupimasis žarnyne ir jos sienų tempimas. Sukūrus norą asmeniui, reikia sėdėti (ar girti). Pilvo raumenų susitraukimas kartu su uždaru vokiniu tarpu sudaro refleksą, dėl kurio padidėja pilvo spaudimas. Visi raumenys, sulaikantys išmatų masę, atsipalaiduoja, ir sudirgę tiesiosios žarnos nervai perduoda sfinkteriui komandą atidaryti, o tai leidžia išmatoms išeiti.

Jei formuojant norą nėra galimybės išmatuoti, savavališkai susitraukę išorinio sfinkterio raumenys išlaiko išmatą tiesiosios žarnos viduje. Tuo pačiu metu pati tiesioji žarna plečiasi, todėl noras palaipsniui dingsta.

Ligos etiologija

Suaugusių žmonių išmatų šlapimo nelaikymo priežastys skiriasi nuo vaikų, nes jie sudaro inkontinenciją kaip antrinę patologiją. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai, sukeliantys nepageidaujamą komplikaciją:

  1. Viduriavimas. Viduriavimas yra labiausiai nekenksminga išmatų nelaikymo priežastis. Dėl to, kad išmatose susidaro skystis, daug sunkiau jį laikyti stačiakampėje ampulėje nei dekoruotos išmatos. Viduriavimas yra laikinas faktorius encopresis, nes jo išnykimo kontrolė atkuriama.
  2. Vidurių užkietėjimas. Atsižvelgiant į tai, kad žarnyne kaupiasi dideli kietųjų išmatų kiekiai, jis ištempiamas ir sfinkteris susilpnėja. Šiuo atžvilgiu silpnai susidaro troškimas išmatuoti, o išangė atsipalaiduoja, praleidžia išmatą. Yra dar viena išeitis išmatose su vidurių užkietėjimu: išmatomis susikaupia išmatos, o per ją išeina iš išangės.
  3. Raumenų sistemos sužalojimai arba jų tono silpnumas. Dėl vidaus sužalojimų, chirurginių intervencijų gali atsirasti sfinkterio raumenų pažeidimas. Dažniausia išmatų nelaikymas po operacijos pašalinant hemorojus.
  4. Problemos, susijusios su inervacija. Yra dvi galimybės sumažinti impulsus. Pirmuoju atveju problema slypi abiejų sphincters skyrių nervų galuose, kai ji paprastai negali susitarti ar atsipalaiduoti. Antrasis variantas yra pagrįstas problemomis smegenyse arba kelyje į ją, kai žmogus nesijaučia noro išmatuoti ir todėl negali jo išvengti.
  5. Iš tiesiosios žarnos randai. Būklė yra būdinga žarnyno sienelių elastingumo sumažėjimui, todėl atsiranda šlapimo formos. Priežastys, dėl kurių randami randai, dažniausiai yra tiesiosios žarnos uždegiminiai procesai, žarnyno operacija ir spinduliuotės poveikis spindulinės terapijos metu.
  6. Hemoroidinių venų išplėtimas. Suformuoti ligos mazgai neleidžia uždaryti anuso raumenų aparato.
  7. Problemos su dubens raumenimis. Į šią etiologiją įeina, pavyzdžiui, išmatų nelaikymas po gimdymo, kai gali padidėti žandikaulio raumenų stiprumas. Labiausiai tikėtinas inkontinencijos pasireiškimas po patologinio darbo su perineum plyšimu ar chirurginiu pjūviu.

Diagnostika

Išmatų šlapimo nelaikymo simptomas leidžia nedelsiant įdėti nosologiją, tačiau svarbu nustatyti etiologinį veiksnį, kuris jį sukėlė. Todėl tokiems pacientams atlikti keli tyrimai:

  • Apklausa Tegul subjektyvus tyrimas, bet šiuo atveju leidžia daugiau ar mažiau nustatyti patologijos priežastį ir nukreipti pacientą į atitinkamą specialistą.
  • Anorektalinis manometrija. Atlikta siekiant nustatyti rektum jautrumo lygį, vertinant sfinkterio raumenų suspaudimo jėgą ir jos inervaciją.
  • MRT Leidžia priimti tikslius vaizdus iš anuso raumenų aparato.
  • Transrektalinis ultragarso tipas. Atlikta siekiant įvertinti raumenų sistemos struktūrą. Procedūra yra invazinė, bet visiškai saugi.
  • Prokografija. Šis metodas reiškia rentgeno spindulius ir parodo tiesiąją žarną, o išmatos yra jame. Jis nustato, kiek išmatų ji gali laikyti, kaip ji paskirstoma ir kita informacija.
  • Rektoromanoskopija. Tyrimas, skirtas vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos sienas, o tai ypač svarbu, jei įtariate randus arba pašalinate naviko procesą.
  • Elektromografija. Leidžia įvertinti dubens dugno neuromuskulinių aparatų būklę.

Nustačius tikslią ligos etiologiją, sudaromas gydymo planas, kurį gali sudaryti viena ar kelios terapijos rūšys.

Gydymas

Kadangi išmatų nelaikymas turi būti gydomas pagal ligos priežastį, yra daug gydymo galimybių.

Šlapimo nelaikymo dieta visada turėtų keistis, tačiau kaip pagrindinis gydymo metodas, jis naudojamas tik vidurių užkietėjimui ar viduriavimui. Pagrindinės rekomendacijos valgyti su encoprese:

  1. Turėtumėte naudoti didesnį kiekį maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto. Tai padeda normalizuoti išmatų nuoseklumą ir kontroliuojamumą, apsaugo nuo vidurių užkietėjimo susidarymo. Tačiau būtina kruopščiai didinti jo turinį dietoje, nes galimas dujų kaupimasis.
  2. Patartina gerti daug vandens. Tai grynas vanduo, o ne gėrimai. Be to, atsargiai reikia gerti sultis, nes kai kurios iš jų gali sukelti viduriavimą.
  3. Rekomenduojama rašyti maisto produktus, kurie kažkaip daro įtaką išmatų nuoseklumui, kad juos būtų atsargiai naudoję arba juos išbraukti iš dietos.
  4. Senatvėje liaudies gynimo priemonės bus naudingos švelninant išmatą, pavyzdžiui, tam tikru kiekiu naudojant vazeliną.

Tiksli dieta nustatoma individualiai, priklausomai nuo tam tikrų produktų kūno tolerancijos.

Narkotikų gydymas taip pat yra labai veiksmingas tik tais atvejais, kai pažeidžiamas pirmininkas. Naudojami vidurių užkietėjimo ar vidurių užkietėjimo vaistai. Pastarasis žymiai sulėtina žarnyno veikimą, todėl išmatos turi laiko formuotis. Taip pat galima naudoti vaistus, kurie padeda sumažinti išmatose esančio vandens kiekį.

Taip pat vadinama konservatyvia terapija - tai ne vaistų galimybės, kaip išspręsti šią problemą:

  1. Režimas. Užkietėjimo atveju arba, jei nėra noro išmatuoti, geriausias būdas pagerinti būklę yra išmatuoti. Jūs turėtumėte suteikti savo kūnui tam tikrą ritmą, kurį jis atliks, pavyzdžiui, po kiekvieno valgio ar po tam tikro laiko žarnyno judėjimą.
  2. Pratimai. Speciali gimnastikos raumenų sistemos gimnastika yra sėkminga, pavyzdžiui, jei problema susidarė po gimdymo. Jei šlapimo nelaikymo priežastis yra inervacijos stoka, tuomet nė vienas pratimas nepadės.
  • Chirurginė

Ankstesnių gydymo metodų neveiksmingumo ar neveiksmingumo atveju svarstoma chirurginės intervencijos galimybė. Chirurgija gali būti keleto tipų, o pasirinkimas priklauso nuo patologijos etiologijos ir dažniausiai paciento amžiaus bei su tuo susijusių ligų buvimo. Taikomi metodai:

  1. Tiesus sifinkteris. Jis susideda iš išangės raumenų stiprinimo dėl stipresnio ryšio su tiesiosios žarnos dalimi. Naudojamas sfinkterio raumenų pažeidimams dėl bet kokio pažeidimo ar fiziologinės atrofijos.
  2. Dirbtinis sfinkteris. Jis sumontuotas aplink dabartį ir yra specialios rankogalių, slėgio reguliatoriaus ir siurblio junginys.
  3. Kolostomija Operacija apima storosios žarnos skyriaus prijungimą prie priekinės pilvo sienos, kur išmatavimas vyksta specialiame maišelyje. Jis dažnai naudojamas naviko pažeidimams ir tiesiosios žarnos uždegiminiams procesams.
  • Elektrostimuliacija

Procedūra yra palyginti nauja ir susideda iš elektrinio nervų nervo stimuliavimo. Be to, stimuliavimas vyksta nuolat naudojant specialų prietaisą, kuris yra po oda. Jis veikia baterijose. Procedūra yra rekomenduojama pažeidžiant tiesiosios žarnos ir sfinkterių inervaciją, tačiau tai nepadeda, jei problema susidaro aukščiausiu lygiu, ty smegenyse arba nugaros smegenyse.

Išmatų nelaikymas moterims ir vyrams

Tokia problema, kaip išmatų nelaikymas, dažniau būdingas mažiems vaikams, nes dėl savo amžiaus jie negali kontroliuoti savo poreikių. Bet tai gali atsitikti su suaugusiuoju. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Inkontinencijos - encopresio liga

Tokios problemos priežastys gali būti labai rimtos. Tokiomis sąlygomis yra fizinis ir psichologinis diskomforto pojūtis.

Šlapimo nelaikymo išmatos arba kitaip encopresis gali būti skirtingo sunkumo.

Gydytojai šią problemą skirsto į tris laipsnius:

  • 1 laipsnis - neįmanoma laikyti dujų;
  • 2 laipsniai - dujinių šlapimo nelaikymas, skystos išmatos masės;
  • 3 laipsnis - nesugebėjimas išlaikyti skysčio ir kietos išmatos.

Gydytojai išskiria 4 tipus netyčinės išmatos:

  1. Reguliarus išmatų išvaizda be atitinkamo raginimo.
  2. Nesugebėjimas išlaikyti išmatų masės esant norui.
  3. Nesugebėjimas net iš dalies išlaikyti išmatą kosulio, fizinio aktyvumo ar čiaudulio metu.
  4. Su amžiumi susijęs šlapimo nelaikymas.

Žiūrėti vaizdo įrašą

Kokios yra patologinės būklės priežastys?

Priežastys, dėl kurių atsirado liga, yra skirtingos. Jie gali būti kaip defektai, įgyti net gimimo metu ir per tam tikrą laiką.

  1. Anatominės patologijos:
    • problemų, susijusių su tiesiosios žarnos (pvz., būklė po operacijos dėl naviko ar hemorojus);
    • analinis defektas.
  2. Psichologinio plano pažeidimai:
    • panikos;
    • neurozė;
    • šizofrenija;
    • psichozė;
    • tantrums
  3. Sužalojimai, atsiradę po gimdymo ar smegenų pažeidimo metu.
  4. Viduriavimas, kurį sukelia ūminė infekcinė infekcija.
  5. Iš tiesiosios žarnos fiksavimo aparato sužalojimai.
  6. Neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia dubens, anuso navikų, cukrinio diabeto pažeidimas.
  7. Alkoholio priklausomybė.

Reikia pasakyti, kad alkoholizmas yra labai dažna vyrų išmatų nelaikymo priežastis, o gydymas šiuo atveju yra priklausomybės nuo alkoholio pašalinimas.

Be to, šios problemos priežastys gali būti visiškai kitokios.

Pavyzdžiui, galbūt dėl ​​sunkių ligų, tokių kaip:

  • manijos depresijos sindromas;
  • epilepsija;
  • psichologinis nestabilumas;
  • katonų sindromas;
  • demencija

Kartais po gimdymo požymių atsiranda. Apskritai, absoliučiai visi analinio aparato pažeidimai gali sukelti tokį įvykį.

Jei radote bent keletą šios ligos atsiradimo požymių, net ir mažiausių, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į neuropatologą, prokologą.

Vaizdo įrašas

Ką skaityti

  • ➤ Kaip atrodo išoriniai hemorojus moterims ir koks gydymas atliekamas šiai ligos formai?
  • ➤ Kokių prevencinių priemonių reikia B12 trūkumo anemijai!
  • ➤ Kokie simptomai būdingi pankreatitui ir kaip svarbu yra tinkama mityba ligos gydymui?
  • ➤ Kaip rekomenduojama gydyti hemorojus vyrams?

Ligos atsiradimas suaugusiems

Kai tik buvo manoma, kad tai yra vyresnio amžiaus žmonių problema, tačiau, deja, tokia liga kaip encopresis kasmet tampa vis jaunesnė.

Gimdymas, kuris gali sukelti žarnyno ar dubens pažeidimą, yra dažna išmatų nelaikymo moterims priežastis ir gydymas šiuo atveju turėtų būti išsamus.

Kita paplitusi priežastis - praradimo kontrolės proceso praradimas dėl išorinio sfinkterio veikimo, o taip pat ir analinio nepakankamumo. Tokios pasekmės gali sukelti lėtinės ligos, nervų sistemos patologijos.

  • svajonėje;
  • alpimas;
  • streso metu;
  • su kitais nekontroliuojamais sąmonės praradimo procesais.

Suaugusiam, skirtingai nuo mažų vaikų, jis sukelia daug nepatogumų, o komforto jausmas iš karto išnyks.

Enkoprez vyresnėje kartoje

Žmonės, sulaukę encopresio amžiaus, yra labai populiarūs. Tai atsitinka per klaidingą žievės centrą, atsakingą už defekacijos procesą.

Pagyvenusiems žmonėms tai nėra įgimta problema, tačiau ji atsiranda su amžiumi, o tai reiškia, kad ji yra įgyta liga. Gydytojai dažnai gali tapti liudytojais, kad receptorius nesugeba išlaikyti išmatų masės nesant noro ištuštinti žarnyną.

Kadangi priežastis gali būti slepiama asmens psichologinėje būsenoje, gydymas skiriamas kartu su vaistais, be to, konsultuojamasi su psichoterapeutu.

Kartais atsitinka, kad rezultatai ilgą laiką neduoda teigiamos dinamikos, nes ligos jau yra labai sunkios.

Problemos po gimdymo

Gimdymas sukelia rimtų pasekmių. Žalos galima gauti tiek natūraliu gimdymu, tiek cezario pjūviu.

Dažnai kyla problemos, susijusios su analiniu sfinkteriu, naudojant vaisiaus vakuuminį ištraukimą arba dėl akušerio žnyplės įvedimo. Perineotomija taip pat sukelia nesugebėjimą išlaikyti išmatų masę.

Hormonų kiekis mažėja su amžiumi, o tai reiškia, kad raumenų audinys praranda savo savybes ir elastingumą, todėl sfinkteris tampa pažeidžiamas. Antsvoris ir lėtinės ligos taip pat gali sukelti ligą nėštumo ir darbo metu.

Po šešių mėnesių daugelis moterų sugeba tinkamai tvarkyti savo sveikatą. Tačiau yra ir tokių, kuriems tokia problema nepalieka labai ilgai.

Pagrindiniai gydymo principai

  1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pabandyti atkurti nuolatinį išmatų režimą. Čia padės dieta su dideliu augalų pluošto kiekiu. Be to, jums reikia gerti narkotikus, pavyzdžiui, imodiumą.
  2. Jūs turite pradėti treniruoti sfinkterį. Tai padės išvengti būsimo atkryčio. Auto-treniruotės padės padidinti žarnyno jautrumą išmatų buvimui jame iki norimo lygio. Šie metodai padeda 70 proc. Atvejų.
  3. Jei pirmiau minėti metodai nesukelia rezultatų, turite kreiptis į operaciją. Retais atvejais pacientas turi atlikti kolostomiją. Padedant pacientui, tarp pilvo ertmės sienelės ir storosios žarnos atsiranda tiesioginis kelias. Čia turi būti uždaryta tik išangė, o žarnyno judėjimas vyksta specialiai pritvirtintame inde, kuris yra pritvirtintas prie pilvo sienos.
  4. Laiku lankantis klinikoje gali būti atimta daug problemų. Viskas gali būti sutrumpinta per trumpą laiką, nebent, žinoma, neleisite viskas atsitraukti. Nebijokite susisiekti su kompetentingais specialistais, kurie jums padės.
  • ➤ Kokį receptą galiu naudoti, norint paruošti kaukę plaukams, turintiems čili pipirų tinktūros?
  • ➤ Kodėl ant skrandžio atsiranda laisvos odos - skaitykite https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Ką daryti, kai nukrenta regėjimas?
  • ➤ Kokios yra naudingos sliekų ekstrakto savybės?

Išmatų nelaikymo prevencija

Užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, pakanka sekti kelias paprastas taisykles ir laikytis kai kurių rekomendacijų:

  • Svarbu ištirti ir gydyti ligas proktologine dalimi.
  • Reikia vengti seksualinio kontakto per išangę.
  • Negalima toleruoti žarnyno judėjimo, jei pageidaujate.
  • Patartina mokyti išangės raumenis. Užtenka išspausti ir atsipalaiduoti raumenis prieinamoje vietoje ir jums tinkamu laiku.

Taip pat yra bendras pratimų rinkinys, reiškiantis visų raumenų vystymąsi.

Net ir su mažiausiais ženklais pasitarkite su gydytoju, nepamirškite savo sveikatos ar artimųjų.

Medicininiai encopresio gydymo metodai

Šlapimo nelaikymo išmatos medicinoje vadinamos encopresis. Labai dažnai tai vyksta kitų ligų fone. Todėl, norint atlikti veiksmingą gydymą, būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti visas su sveikata susijusias problemas. Atsižvelgiant į pagrindines priežastis, medicininiai gydymo būdai yra:

  • chirurginė intervencija;
  • konservatyvūs metodai.

Chirurgija daugelį metų rodo patenkinamus rezultatus. Operacija gali būti nustatyta tuo atveju, kai priverstinis žarnyno judėjimas atsiranda dėl sužalojimo ar sfinkterio defekto. Ekspertai šią procedūrą perduoda plastiko kategorijai.

Atsižvelgiant į sfinkterio pažeidimo laipsnį ir sugedusio ploto ilgį, operacijos skirstomos į tipus.

  1. Sphincteroplasty yra operacija, kuri atliekama, jei paveikiama ne daugiau kaip ketvirtadalis sfinkterio perimetro.
  2. Sphincterogluteoplasty yra procedūra, reikalinga dideliam žalos kiekiui. Operacijos metu medžiaga iš gluteus maximus raumenų naudojama sfinkterio funkcijai atkurti.
  3. Operacija Tirsha. Tai reiškia sintetinių medžiagų arba sidabro vielos naudojimą. Šiuolaikinėje medicinoje beveik niekada nebuvo naudojama.
  4. Operacija Faerman. Jo įgyvendinimui taikomas šlaunies medžiagų raumenys. Ši procedūra turi trumpą teigiamą poveikį.
  5. Tais atvejais, kai šlapimo nelaikymo problemos nėra susijusios su mechaniniu sutrikimu, atliekamas post-stacionarus rekonstrukcija.

Be chirurginės intervencijos pašalinti išmatų šlapimo nelaikymo problemą, gerai ištirtus vaistus. Dažniausiai jie naudojami virškinimo sistemos funkciniams sutrikimams. Tai gali būti viduriavimas, dažni išmatų išmatos, šlapimo nelaikymo ir vidurių užkietėjimo derinys.

Visi vaistai skirstomi į dvi grupes. Pirmoji užduotis yra pašalinti pagrindinės ligos požymius. Antrosios grupės tikslas yra įtaka raumenų tonui perinumoje ir sfinkteryje. Strykhin tabletes, subkutanines prozerino, ATP vitaminų, B grupės injekcijas, veiksmingumas buvo aukštas, todėl padidėjusiam raumenų sužadinimui rekomenduojama naudoti raminamuosius preparatus.

Tradicinės medicinos receptai

Diagnozuojant encopresį, kartu su vaistais, rekomenduojama naudoti tradicinės medicinos metodus. Jomis siekiama pagerinti bendrą paciento gerovę ir organizmo normalizavimą.

Efektyviam gydymui būtina normalizuoti mitybą, stengtis sumažinti situacijas, kurios sukelia nervų jaudulį. Optimaliai - ramioje atmosferoje, visiškai ramiai.

Kiekvieną dieną ne mažiau kaip mėnesį, turėtumėte įdėti klizma iš ramunėlių žiedų. Procedūrai reikia 400 ml gatavo sultinio, kad patektumėte į tiesiąją žarną. Po to turėtumėte vaikščioti su juo viduje. Procedūra yra kiek įmanoma ilgesnė. Sultinys turėtų būti šiltas. Temperatūra nuo 22 iki 38 laipsnių. Tokie kliūtys yra ne tik terapiniai, bet ir mokymai.

Kitas populiarus metodas yra mokymas ant specialaus vamzdžio. Būtina paimti apie 1 cm skersmens mėgintuvėlį, kurio ilgis yra 5 cm, tepamas vazelinu ir patenka į analinį kanalą. Po to atlikite sfinkterio raumenų pratimus. Pratimai susideda iš nuoseklaus raumenų. Tada jums reikia vaikščioti aplink kambarį, bandant pirmiausia laikyti telefoną ir tada jį išstumti.

Kompleksinei terapijai naudojant liaudies cholagogo nuoviras. Jie yra būtini virškinimo trakto normalizavimui. Geriausias nuoviras iš calamus šaknų. Kasdien rekomenduojama naudoti medų. Pakankamai šaukštelis, taip pat yra kalnų pelenų ir jo sulčių vaisiai.

Aktyvų toksinų pašalinimą iš organizmo palengvina stiklas vandens, paimtas tuščiu skrandžiu, pridėjus citrinos sulčių. Puikiai įrodyta žalioji arbata, šviežių vaisių sultys.

Rekomenduojamos galios taisyklės

Be vaistų ir pratimų, skirtų stiprinti sfinkterio raumenis, pacientai skyrė dietą. Pagrindinis uždavinys yra normalizuoti mitybą, kad virškinimo sistema tinkamai veiktų.

Visų pirma būtina pašalinti iš dietos tuos maisto produktus, kurie gali sukelti viduriavimą: kofeiną, alkoholį. Laktozės trūkumo arba prastos baltymų toleravimo atveju visi pieno produktai pašalinami iš dietos. Negalima naudoti viso pieno, sūrio, sviesto, ledų. Taip pat nerekomenduojama valgyti kepti, sūrūs, aštrūs, rūkyti.

Dietiniai maisto produktai neturėtų būti dietoje. Tai reiškia, kad turite atsisakyti cukraus pakaitalo, sorbitolio, ksilitolio, fruktozės ir kitų dietos komponentų. Geriausia maistą suvartoti mažomis porcijomis, bet reguliariai. Tai gali būti 5-6 valgiai per dieną.

Dietoje reikėtų pridėti daugiau grūdų ir patiekalų, kurie prisideda prie kėdės sutirštėjimo. Būtinai kasdien vartokite maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto: šviežių daržovių ir vaisių. Geriau pirkti duoną iš grūdų. Kaip maisto papildas, galite naudoti vaistus nuo ląstelienos. Pagalba, kėdė taps gausesnė ir geriau valdoma. Nepaisant pieno produktų uždraudimo, mityboje turi būti kefyras ir kiti fermentuoti pieno gėrimai. Jie turi gerą poveikį žarnyno mikroflorai ir virškinimui.

Kokios yra ligos vystymosi prognozės pacientams, sergantiems apvalkalu

Išmatų šlapimo nelaikymas yra gana dažna liga, kurią sukelia įvairios priežastys. Turint laiku prieigą prie specialisto, jo vystymo prognozė yra optimaliausia.

Jei nesirūpinate šia liga ir leiskite jam eiti savo ruožtu, pradeda vystytis encopresis. Jis eina į rimtesnį etapą.

Iš viso skleidžiami 3 ligos etapai.

  1. Pirmasis etapas pasižymi dujų nelaikymu. Tai yra nemalonus simptomas, tačiau jis tiesiogiai nedaro įtakos žmogaus gyvybei. Pacientas gali atlikti įprastinius veiksmus, gyventi visą gyvenimą.
  2. Antrajame etape atsiranda neplanuoto išmatų nelaikymas. Tokia situacija reikalauja specialisto įsikišimo, norint pakoreguoti mitybą, paskirti vaistus, kurie prisidėtų prie išmatų sutirštėjimo ir išvalymo. Sfinkterio raumenims rekomenduojama atlikti gimnastiką. Šis ligos etapas jau pastebimas kitiems, nes pacientui gali būti laiku nepasiekiamas tualetas. Rezultatas - laipsniškas paciento atskyrimas nuo komandos. Jis vengia ilgų masinių įvykių.
  3. Trečiąjį etapą apibūdina nesugebėjimas išlaikyti net tankios išmatos masės. Tokiu atveju galimi sfinkterio raumenų funkciniai sutrikimai. Jei medicinos metodai ir gimnastika nepadeda, nurodoma chirurginė intervencija.

Nepaisant to, kad paciento socialinis gyvenimo lygis rimtai kenčia, gali būti išgydoma apgaulė. Prognozės nepalankios yra situacijos, kai išmatų šlapimo nelaikymą sukelia hemoraginis ar išeminis insultas. Bet tai veda prie ne tik defekacijos proceso, bet ir paralyžiaus, sutrikdytos kalbos ir kitų problemų pažeidimo.

Išmatų nelaikymas

Išmatų šlapimo nelaikymas (arba encopresis) yra sutrikimas, kurio metu prarandamas gebėjimas kontroliuoti išmatavimą. Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams, pasireiškia suaugusiems, paprastai siejamas su tam tikros organinės skalės patologijos svarba (naviko formavimu, traumu ir tt).

Bendras aprašymas

Kaip matėme, išmatų nelaikymo metu yra kontroliuojamo pertraukos dėl žarnyno ištuštėjimo praradimas, o tai rodo, kad nesugebėjimas uždelsti žarnyno judėjimo iki tol, kol bus galimybė apsilankyti tualete šiuo tikslu. Kaip išmatų nelaikymas, taip pat svarstoma galimybė, kai atsiranda netyčinis išmatų nutekėjimas (skystas ar kietas), kuris, pavyzdžiui, gali įvykti pertraukų metu.

Beveik 70% atvejų išmatų šlapimo nelaikymas yra simptomas (sutrikimas), pasireiškiantis vaikams nuo 5 metų. Dažnai jo atsiradimą lenkia kėdė (čia ir toliau kėdė yra keičiantis išmatų sinonimu).
Kalbant apie vyraujančią lytį, susijusią su encopresio vystymusi, liga dažniau stebima vyrams (apytiksliai 1,5: 1). Nagrinėjant suaugusiųjų statistiką, ši liga, kuri jau buvo pažymėta, taip pat nėra atmesta.

Manoma, kad išmatų nelaikymas yra sutrikimas, būdingas senatvės pradžiai. Jis, nepaisant kai kurių bendrų aspektų, nėra teisingas. Šiuo metu bet kokie faktai, rodantys, kad visi vyresnio amžiaus žmonės be išimties praranda galimybę kontroliuoti išmatą per tiesiąją žarną. Daugelis mano, kad išmatų nelaikymas yra seniška liga, tačiau iš tikrųjų situacija yra šiek tiek kitokia. Taigi, maždaug pusė pacientų, jei žiūri į tam tikrus statistinius duomenis šiuo klausimu, yra vidutinio amžiaus žmonės, o šis amžius atitinkamai svyruoja nuo 45 iki 60 metų.

Tuo tarpu liga taip pat susijusi su senatvės. Taigi, dėl šios priežasties, po demencijos, tai tampa antra svarbiausia tuo, kad vyresnio amžiaus pacientai laikosi socialinės izoliacijos, todėl išmatų nelaikymas pagyvenusiems žmonėms yra specifinė problema, kuri yra tarp amžiaus problemų. Apskritai, nepriklausomai nuo amžiaus, ši liga, kaip galima suprasti, turi neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei, o tai lemia ne tik socialinę izoliaciją, bet ir depresiją. Dėl išmatų šlapimo nelaikymo lytinis potraukis taip pat gali keistis, atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą, priklausomai nuo kiekvieno aspekto, šis paveikslas yra sudedamoji dalis, yra problemų šeimoje, konfliktai, santuokos nutraukimas.

Defekacija: veikimo principas

Prieš pradedant svarstyti ligos ypatybes, leiskite mums išsiaiškinti, kaip žarnynas yra kontroliuojamas per išmatavimą, ty kaip jis vyksta fiziologinių savybių lygiu.

Žarnyno judėjimo valdymas koordinuojant nervų galūnių ir raumenų veikimą, sutelktas tiesiosios žarnos ir išangės viduje, tai vyksta dėl išmatų išleidimo vėlavimo arba, atvirkščiai, per jo išeigą. Išmatų sulaikymą užtikrina storoji žarna, ty tiesiosios žarnos, kuri turi būti tam tikroje įtampoje.

Išmatos iki to laiko, kai pasiekia galutinį skyrių, iš esmės jau yra pakankamai tankios. Sfinkteris, paremtas apskrito raumenų tipu, yra glaudžiai suspaustas, todėl galutinėje tiesiosios žarnos dalyje, kuri yra išangė, yra įtemptas žiedas. Suspaustoje būsenoje jie lieka tol, kol išmatos bus paruoštos išleidimui, kuris atitinkamai atsiranda kaip išmatos aktas. Vidurinės dalies raumenys palaiko žarnyno toną.

Pakalbėkime apie sfinkterio savybes, kurios vaidina svarbų vaidmenį aptariamame sutrikime. Vidutiniškai jo plotas yra apie 80 mm Hg. Nors variantai, esantys 50–120 mm Hg intervale, yra laikomi norma. Str.

Šis spaudimas vyrams yra didesnis nei moterų, laikui bėgant jis keičiasi (mažėja), o tai nesukelia pacientų problemos, tiesiogiai susijusios su išmatų nelaikymu (jei, žinoma, nėra jokių veiksnių, tai patologija provokuojantis). Analinis sfinkteris nuolat yra geros formos (tiek per dieną, tiek naktį), jis neišryškina elektrinio aktyvumo. Pažymėtina, kad analinis vidinis sfinkteris veikia kaip apvalios lygios raumenų sluoksnio tęsinys tiesiosios žarnos viduje, todėl jį kontroliuoja autonominė nervų sistema, ji negali būti sąmoningai (ar savavališkai) kontroliuojama.

Atitinkamo nuovargio veikimo stimuliavimas atsiranda dėl to, kad dirgiklio sienelėje esančių mechanoreceptorių dirginimas atsiranda dėl išmatų masės kaupimosi jo ampulėje (prieš tai gaunant iš sigmoidinės storosios žarnos). Atsakymas į tokį dirginimą yra poreikis priimti tinkamą poziciją (sėdi, girti). Kartu susitraukiant pilvo sienos raumenims ir uždarant glottį (kuris lemia vadinamąjį Valsalvos refleksą) padidėja pilvo spaudimas. Tai, savo ruožtu, lydi segmentinės susitraukimų nuo tiesiosios žarnos slopinimas, kuris užtikrina išmatų progresavimą tiesiosios žarnos kryptimi.

Anksčiau paminėtas dubens dugno raumenys atsipalaiduoja, dėl to jis yra praleistas. Sacro-rektaliniai ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys, atsipalaidavę, atveria anorektinį kampą. Iš tiesiosios tiesiosios žarnos dirginimas išmatose sukelia vidinio sfinkterio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimą, o tai lemia išmatų masę.

Žinoma, yra situacijų, kai žarnyno judėjimas yra nepageidaujamas, neįmanomas dėl tam tikrų priežasčių arba netinkamas, todėl tai iš pradžių buvo atsižvelgta į žarnyno judėjimo mechanizmą. Šiais atvejais įvyksta: išorinis sfinkteris ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys pradeda susitarti savavališkai, o tai veda prie anorektinio kampo uždarymo, analinis kanalas pradeda glaudžiai susitraukti, taip užtikrinant tiesiosios žarnos uždarymą (išėjimą). Savo ruožtu, tiesiosios žarnos, kurioje yra išmatų masės, plitimas, kuris tampa įmanoma sumažinant sienos įtampos laipsnį, ir noras veikti atitinkamai išnykti.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Poveikis defekacijos mechanizmui lemia susidomėjimo sutrikimo pasireiškimo principus, todėl dėl šios priežasties būtina išsiaiškinti priežastis, dėl kurių ji kilo. Tai apima:

  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas;
  • nervų nepakankamumas;
  • sumažėjo tiesiosios žarnos raumenų tonusas;
  • disfunkcinis dubens dugno sutrikimas;
  • hemorojus.

Pasilikime dėl išvardytų priežasčių.

Vidurių užkietėjimas. Visų pirma vidurių užkietėjimas - tai būklė, kurią lydi nemažai mažiau nei tris kartus per savaitę ištuštinimo. To rezultatas, ir gali būti šlapimo nelaikymas. Kai kuriais atvejais susidaro daug kietų išmatų ir vėliau įstrigusios tiesiosios žarnos vidurių užkietėjimo metu. Tuo pačiu metu gali atsirasti vandeninių išmatų, kurios pradeda plisti per kietas išmatas. Jei vidurių užkietėjimas trunka ilgą laiką, tai gali sukelti sfinkterio raumenų ištempimą ir atsilaisvinimą, o tai savo ruožtu lemia sumažėjusį tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumą.

Viduriavimas Viduriavimas taip pat gali sukelti paciento išsivystymo išmatą. Skystosios išmatos iš tiesiosios žarnos užpildymas įvyksta daug greičiau, tačiau išlaikant jį yra daug sunkumų (palyginti su kieta kėdė).

Raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas. Su vieno iš sfinkto (arba abiejų išorinių, ir vidinių) sfinkterių raumenų pralaimėjimu gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Susilpninus ar sugadinus vidinio ir (arba) išorinio analinio sfinkterio raumenis, jų prigimties stiprumas prarandamas. Dėl to išangės laikymas uždaroje padėtyje tuo pačiu metu užkertant kelią išmatų nutekėjimui yra labai sudėtingas ar net neįmanomas. Kaip pagrindines priežastis, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas ar raumenų pažeidimas, galime atskirti sužalojimų perdavimą šioje srityje, chirurgiją (pvz., Hemorojus ar vėžį) ir kt.

Nervų nesėkmė. Jei nervai, kurie kontroliuoja vidinių ir išorinių sfinkterių raumenis, veikia neteisingai, jų suspaudimo ir atsipalaidavimo galimybė atitinkamai pašalinama. Taip pat laikoma situacija, kai nervų galūnės, kurios reaguoja į išmatos koncentracijos laipsnį tiesioje žarnoje, pradeda veikti sutrikdytu režimu, dėl kurio pacientas nejaučia poreikio aplankyti tualetą. Abu variantai, kaip aišku, rodo nervų gedimą, kurio fone gali atsirasti išmatų nelaikymas. Pagrindiniai šaltiniai, sukėlę tokį neteisingą nervų darbą, yra šie variantai: gimdymas, insultas, ligos ir sužalojimai, darantys įtaką centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklai, ilgalaikis ignoravimas dėl kūno signalų, rodančių, kad reikia išmatuoti ir tt

Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas. Normalioje (sveikos) būklėje tiesiosios žarnos gali, kaip mes aprašėme skyriuje apie defekacijos mechanizmą, ištempti ir tokiu būdu išlaikyti išmatą iki momento, kai išmatos tampa įmanoma. Tuo tarpu tam tikri veiksniai gali sukelti randus ant tiesiosios žarnos sienos, dėl to jis praranda savo natūralų elastingumą. Tokiais veiksniais gali būti svarstomos įvairios chirurginės intervencijos (tiesiosios žarnos zona), žarnyno ligos, kurias lydi būdingas uždegimas (nespecifinis opinis kolitas, Krono liga), radioterapija ir pan. jis praranda gebėjimą tinkamai ištiesti raumenis, tuo pačiu metu laikydamas išmatą, o tai savo ruožtu skatina riziką, susijusią su išmatų nelaikymo raida.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas. Dėl nenormalaus dubens dugno nervų ar raumenų veikimo gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Tai savo ruožtu gali palengvinti tam tikri veiksniai. Visų pirma tai yra:

  • sumažinti tiesiosios žarnos jautrumą su išmatomis, užpildant jį;
  • sumažėjęs raumenų, tiesiogiai susijusių su išmatomis, suspaudimo gebėjimas;
  • tiesiosios žarnos (patologija, kurios pagrindu tiesiosios žarnos sienelės išsiskiria į makštį), tiesiosios žarnos prolapsas;
  • Funkcinis dubens dugno atsipalaidavimas, dėl kurio jis tampa silpnas ir linkęs įstrigti.

Be to, po gimdymo dažnai kyla dubens disfunkcija. Visų pirma, rizika padidėja, jei akušerio žnyplės buvo naudojamos kaip darbo veiklos dalis (jų pagalba galima paimti kūdikį). Ne mažiau reikšmingas rizikos laipsnis yra priskirtas epizotomijos procedūrai, kurios metu operacinė perineumo išsiskyrimas atliekamas kaip priemonė užkirsti kelią moteriai formuoti savavališkas makšties ašarų formas, taip pat gauti trauminį smegenų pažeidimą. Tokiais atvejais moterų išmatų nelaikymas pasireiškia iš karto po gimdymo arba po kelerių metų.

Hemorojus. Su išoriniais hemorojus, kurių raida atsiranda odos aplink anusą, faktinis patologinis procesas gali veikti kaip priežastis, neleidžianti išangės visiškai užblokuoti sfinkterio raumenų. Dėl to tam tikras kiekis gleivių ar skysčių išmatų gali prasiskverbti per jį.

Išmatų nelaikymas: tipai

Išmatos nesutampa priklausomai nuo amžiaus priklauso nuo atsiradimo pobūdžio ir sutrikimų tipų. Taigi, remiantis jau išnagrinėtais bruožais, galima pabrėžti, kad šlapimo nelaikymas gali pasireikšti šiais būdais:

  • reguliariai išmatuoti išmatą, nesuteikiant reikalo išmatuoti;
  • išmatų šlapimo nelaikymas su išankstiniu noru išmatuoti;
  • dalinis išmatų šlapimo nelaikymo pasireiškimas, atsirandantis, kai tam tikros apkrovos (fizinis aktyvumas, stresas kosulys, čiaudulys ir tt);
  • išmatų nelaikymas, atsirandantis dėl degeneracinių procesų, susijusių su kūno senėjimu, poveikio.

Išmatų šlapimo nelaikymas vaikams: simptomai

Išmatų šlapimo nelaikymas šiuo atveju susideda iš 4 metų ar vyresnio amžiaus vaiko sąmonės atleidimo iš išmatų arba jo nesugebėjimo laikytis iki tokių sąlygų atsiradimo, kai defekacija tampa priimtina. Pažymėtina, kad, kol vaikas sulaukia 4 metų amžiaus, išmatų nelaikymas (ir šlapimas, įskaitant) yra visiškai normalus reiškinys, nepaisant tam tikrų nepatogumų ir įtampos, kuri gali tai lydėti. Visų pirma svarbu laipsniškai įgyti įgūdžių, susijusių su visuma.

Vaikų šlapimo nelaikymo simptomai taip pat dažnai yra pažymėti ankstesnio vidurių užkietėjimo fone, kurio pobūdį mes dažniausiai minėjome anksčiau. Kai kuriais atvejais, kadangi vidurių užkietėjimo priežastis vaikams per pirmuosius jų gyvenimo metus yra pernelyg ilgas tėvų atkaklumas mokant vaiką į puodą. Kai kurie vaikai patiria nepakankamą žarnyno funkciją.

Psichikos sutrikimų kartu su šlapimu nelaikymo svarba gali būti laikoma dažnais atvejais, kai žarnyno ištuštinimas nėra fiksuotas (išleidimas yra normalus). Kai kuriais atvejais išmatų nelaikymas yra susijęs su problemomis, susijusiomis su sutrikusi vaiko nervų sistemos vystymusi, įskaitant jo nesugebėjimą išlaikyti dėmesį, sutrikus koordinacijai, hiperaktyvumui ir lengvatui.

Atskiru atveju laikoma, kad šis sutrikimas atsiranda vaikams, sergantiems disfunkcinėmis šeimomis, kuriose tėvai nedelsdami jiems nepateikia reikiamų įgūdžių ir apskritai nepakankamai laiko. Tai gali lydėti tai, kad vaikai, susidūrę su šio sutrikimo pastovumu, paprasčiausiai neatpažįsta išmatų būdingo kvapo ir jokiu būdu nereaguoja į tai, kad jis išeina.

Vaikų inkubacija gali būti pirminė ar antrinė. Pirminė apgaulė siejama su praktiniu vaiko trūkumu ištuštinimo metu, o antrinė apgaulė staiga pasirodo daugiausia dėl ankstesnio streso (kito vaiko gimimo, konfliktų šeimoje, tėvų skyrybų, vaikų darželio ar mokyklos pradžios, gyvenamosios vietos pakeitimo ir ir tt). Antrinio išmatų nelaikymo ypatumas yra tas, kad šis sutrikimas atsiranda dėl jau įgytų praktinių įgūdžių, susijusių su išbėrimu ir gebėjimu juos kontroliuoti.

Dažniausiai išmatų šlapimo nelaikymas pastebimas per dieną. Kai tai įvyksta naktį, prognozė yra mažiau palanki. Kai kuriais atvejais su išmatų nelaikymu gali tekti šlapimo nelaikymas (enurezė). Retiau vietinės žarnyno ligos laikomos išmatų nelaikymo priežastimi.

Dažnai vaikų šlapimo nelaikymo problema kyla dėl tyčinio kėdės išlaikymo iki tol. Šiuo atveju gali būti laikomos išmatų sulaikymo priežastys, pavyzdžiui, nemalonių emocijų atsiradimas, kai mokoma naudotis tualetu, suvaržymas, atsirandantis dėl poreikio naudoti viešą tualetą. Be to, priežastys gali atsirasti dėl to, kad vaikai nenori nutraukti žaidimo ar bijo dėl galimo diskomforto ar skausmo atsiradimo ištuštinimo metu.

Su išmatomis, kurių simptomai visų pirma grindžiami netinkamomis tose vietose, išmatų nesuderinamumą lydi savavališkas arba priverstinis išmatų išleidimas (ant grindų, drabužiais ar lovoje). Kalbant apie dažnumą, tokios evakuacijos įvyksta bent kartą per mėnesį, mažiausiai šešis mėnesius.

Svarbus vaikų gydymo aspektas yra psichologinis problemos aspektas, gydymas turėtų prasidėti psichologine reabilitacija. Visų pirma tai paaiškina vaikui, kad su juo susijusi problema nėra jo kaltė. Be abejo, vaiko atžvilgiu, atsižvelgiant į egzistuojančią išmatų šlapimo nelaikymo problemą, jokiu atveju neturėtų būti bauginimas ar juokavimas, bet kokie žeminantys tėvų palyginimai.

Tai gali atrodyti keista, bet išvardyti tėvų požiūriai nėra neįprasti. Viskas, kas atsitinka su vaiku, sukelia ne tik tam tikrą diskomfortą, bet ir dirginimą, kuris išsilieja į vieną ar kitą formą vaikui. Reikia prisiminti, kad toks požiūris tik apsunkina situaciją, kai vaikas vėl nėra kaltas. Be to, dėl šios priežasties yra pavojus, kad artimiausioje ateityje vaikas gali vystytis daugelio psichologinių problemų, skirtingo sunkumo laipsnio ir prieštaringos galimybės juos ištaisyti ir visiškai pašalinti. Atsižvelgiant į tai, svarbu, kad tėvai ne tik sutelktų dėmesį į vaiko problemos sprendimą, bet ir įdėtų tam tikrą darbą dėl savęs ribojimo, padėties ir sprendimo. Vaikui reikia pagalbos, palaikymo ir skatinimo, tik dėl to bet koks gydymas gali įgyti atitinkamą veiksmingumą, esant minimaliems nuostoliams.

Vaiko elgesio su išmatomis gydymas turi atitikti šiuos principus:

  • Sėdi vaikas ant puodo turėtų būti kiekvieną kartą po valgio 5-10 minučių. Dėl šios priežasties žarnyno refleksinis aktyvumas didėja, vaikas išmoksta stebėti savo kūno atsiradimą.
  • Tuo atveju, jei pastebėta, kad išmatos yra praleistos tam tikru laiku per dieną, ji turėtų būti sodinama ant puodo šiek tiek anksčiau iš tokių „praleidimų“.
  • Vėlgi, svarbu skatinti vaiką. Jis neturėtų būti sodinamas ant puodo prieš jo valią. Jaunesni kaip 4 metų vaikai linkę teigiamai reaguoti į bet kokių žaidimų išradimą, todėl su dabartiniu encopresiu galite naudoti šį metodą. Pavyzdžiui, galite, pavyzdžiui, taikyti tam tikrą skatinimo sistemą, kuri galioja, jei vaikas sutinka sėdėti ant puodo. Atitinkamai, skiriant išmatą su tokiais pritūpimais, patartina šiek tiek padidinti atlygį.

Beje, išvardytos pasirinkimo galimybės vaikui leis ne tik mokyti kūdikį įgyti tinkamų tualeto įgūdžių, bet ir nustatyti galimybę pašalinti galimą išmatų perkrovą (vidurių užkietėjimą).

Diagnostika

Diagnozuojant sutrikimą, gydytojas atsižvelgia į paciento ligos istoriją, medicininės apžiūros duomenis ir duomenis, gautus atliekant diagnostinius tyrimus (svarbių su esama problema susijusių klausimų apžvalga). Be to, naudojami keli instrumentiniai diagnostikos metodai.

  • Anto-rektalinis manometrija. Jam atlikti naudojamas slėgiui jautrus vamzdis, kurio naudojimas lemia tiesiosios žarnos jautrumą ir su jo veikimu susijusias savybes. Be to, šis metodas leidžia nustatyti faktinę suspaudimo jėgą iš analinio sfinkterio, gebėjimą tinkamai reaguoti į kylančius nervų signalus.
  • MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) Dėl elektromagnetinių bangų poveikio šis metodas leidžia jums gauti išsamų vaizdą apie tiriamą sritį, minkštųjų audinių raumenis (ypač išmatų nelaikymo atveju, šiame tyrime pagrindinis dėmesys skiriamas analinių sfinktinių raumenų tyrimui, gaunant šį vaizdą).
  • Prokografija (arba defektografija). Rentgeno tyrimo metodas, nustatantis išmatos kiekį, kurį gali turėti tiesiosios žarnos. Be to, jame nustatomos jo pasiskirstymo tiesiosios žarnos ypatybės, nustatomi defekacijos akto veiksmingumo požymiai.
  • Transrektalinis ultragarsas. Iš tiesiosios žarnos ir išangės ultragarso tyrimo metodas įgyvendinamas įvedant specialų jutiklį išangėje (keitiklis). Procedūra yra visiškai saugi, be skausmo.
  • Elektromografija - tiesiosios žarnos ir dubens dugno raumenų tyrimo procedūra, kurios tikslas - tirti, kaip veikia šie raumenys kontroliuojančios nervai.
  • Rektoromanoskopija. Į išangę (ir toliau į kitas apatines gaubtinės dalies dalis) įdedamas specialus lankstus vamzdis su šviestuvu. Dėl jo panaudojimo galima iš vidaus ištirti tiesiąją žarną, kuri, savo ruožtu, lemia galimybę nustatyti vietines susijusias priežastis (naviko formavimąsi, uždegimą, randus ir pan.).

Gydymas

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymas suaugusiems ir vaikams (be atitinkamoje pastraipoje paminėtų dalykų), priklausomai nuo ligos sukeliančių veiksnių, grindžiamas šiais principais:

  • mitybos patikslinimas;
  • vaistų terapijos priemonių panaudojimas;
  • žarnyno treniruotės;
  • dubens pagrindo raumenų mokymas (specialiosios pratybos);
  • elektrostimuliacija;
  • chirurginė intervencija.

Kiekvienas taškas yra parengtas tik remiantis specialisto apsilankymu ir tik pagal jo konkrečius nurodymus, remiantis atliktų tyrimų rezultatais. Atskirai susitelksime į chirurginę intervenciją, kuri, galbūt, domins skaitytoją. Ši priemonė taikoma, jei neįvyksta kitų išvardytų priemonių įgyvendinimas, taip pat jei išmatų nelaikymas atsiranda dėl analinio sfinkterio ar dubens dugno ploto sužalojimo.

Sphincteroplasty yra laikoma dažniausia chirurginės intervencijos priemone. Šis metodas orientuotas į sfinkterio raumenų susijungimą, atskirtą dėl plyšimo (pvz., Gimdymo ar traumų atveju). Tokią operaciją atlieka bendrosios praktikos gydytojas, storosios žarnos chirurgas arba ginekologas.

Yra dar vienas chirurginės intervencijos metodas, kurį sudaro pripučiamosios rankogalių, apsuptos išangės („dirbtinio sfinkterio“), įterpimas mažo dydžio „siurblio“ po oda. Siurblys įsijungia pacientas (tai daroma norint pripūsti / nuleisti rankogalį). Šis metodas naudojamas retai, atliekamas kontroliuojant kolorektalinį chirurgą.

Patarimai dėl šlapimo nelaikymo

Išmatos šlapimo nelaikymas, kaip galite suprasti, gali sukelti nemažai problemų, pradedant nuo banalios sielvartos iki gilių depresijų prieš tai, vienatvės ir baimės jausmą. Todėl tam tikrų praktinių metodų įgyvendinimas yra ypač svarbus gerinant pacientų gyvenimo kokybę. Pirmas ir pagrindinis žingsnis, žinoma, yra susisiekti su specialistu. Ši kliūtis turi būti kerta, nepaisant galimo sumišimo, gėdos jausmo ir kitų emocijų, dėl kurių patekimas į specialistą savaime atrodo kaip problema. Tačiau pati problema, kuri yra išmatų nelaikymas, dažniausiai yra išsprendžiama, tačiau tik tuo atveju, jei pacientai „neužvažiuoja į kampą“ ir nereaguoja į viską, savo rankų bangomis ir pasirenka pačių atskirtį.

Taigi, yra keletas patarimų, kurių laikydamiesi, neatidėliotinai išmatose, galėsite kontroliuoti šią problemą tam tikru būdu tokiomis sąlygomis, kurios mažiausiai prisideda prie tinkamo atsako į situaciją:

  • paliekant namus, aplankykite tualetą, taip bandant ištuštinti žarnyną;
  • Vėlgi, išvykdami, turėtumėte pasirūpinti, kad būtų prieinami keičiantys drabužiai ir medžiagos, kurios padėtų greitai pašalinti „gedimą“ (servetėlės ​​ir pan.);
  • pabandykite surasti tualetą toje vietoje, kur esate, prieš tai, kai to reikia, tai sumažins su tuo susijusių nepatogumų skaičių ir greitai orientuosis save;
  • jei yra prielaida, kad žarnyno kontrolės praradimas yra galimas atvejis, tada apatiniai drabužiai geriau būti vienkartiniai;
  • naudoti tabletes, kurios padeda sumažinti dujų ir išmatų kvapo intensyvumą, šios tabletes galima įsigyti be recepto, tačiau šiuo klausimu geriau pasitikėti gydytojo patarimu.

Dėl išmatų nelaikymo pirmiausia kreipkitės į gydytoją (gydytoją arba pediatrą), jis, vadovaudamasis konsultacija, nukreips jus į konkretų specialistą (prokologą, storosios žarnos chirurgą, gastroenterologą ar psichologą).