Kasos nepakankamas fermentas

Fermentinis kasos nepakankamumas pasižymi nepakankamu fermentų, atsakingų už riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidymą, sintezėje. Dėl šios priežasties pažeidžiami virškinimo funkcijos, kurios dažnai pasireiškia sunkiais simptomais. Norėdami atkurti kasos fermentus, gydytojai paskiria specialius vaistus. Tačiau kadangi šis organas gamina apie 20 fermentų ir jų pirmtakų, kurių kiekvienas atlieka savo funkcijas, fermentinio trūkumo gydymas visada pasirenkamas griežtai individualiai.

Kas tai yra?

Fermentinis trūkumas yra mitybos netoleravimo tipas, kurio raida atsiranda dėl eksokrininės kasos kasos funkcijos pažeidimo. Ši patologija diagnozuojama žmonėms daug dažniau nei lėtinis pankreatitas, ir ilgą laiką gali pasireikšti be sunkių simptomų.

Tačiau tai yra šios būklės pavojus, nes fermentinis nepakankamumas yra gana rimta liga, kuri, nesant tinkamo gydymo, gali sukelti kūno išeikvojimą ir net mirtį. Ir siekiant išvengti tokių komplikacijų atsiradimo, kai organizme trūksta kasos fermentų, gydytojai rekomenduoja atlikti profilaktinius diagnostinius tyrimus kas 1–2 metus.

Priežastys

Fermentų trūkumas yra dviejų tipų: įgimtas ir įgytas. Įgimtas nepakankamumas atsiranda dėl genetinio defekto, kuris sutrikdo ar blokuoja kasos fermentų gamybą. Įgyta ligos forma dažniausiai atsiranda dėl kasos patologijų (pvz., Pankreatito) arba prastos mitybos.

Taip pat vyksta fermentų trūkumas:

  • pirminis ir antrinis;
  • santykinis ir absoliutus.

Pirminis nepakankamumas pasireiškia liaukos parenchimoje patologinių procesų fone, dėl kurio slopinama jo eksokrininė funkcija. Antrinis gedimas turi šiek tiek kitokį vystymosi mechanizmą. Su šia patologija kasa gamina pakankamą kiekį fermentų, bet įsiskverbia į plonąją žarną, dėl kokių nors priežasčių jie nėra aktyvuoti.

Konkrečiai, kokie veiksniai gali sukelti šios patologijos vystymąsi, gali būti paryškinti:

  • Shvahmano sindromas ir Yohanson-Blizzard;
  • lėtinis pankreatitas;
  • kasos vėžys;
  • cistinė fibrozė;
  • nutukimas, kuriame riebalų ląstelės pradeda kauptis liaukos audiniuose;
  • chirurginės intervencijos;
  • kasos hipoplazija.

Taip pat gali pasireikšti fermentų trūkumas:

  • kasos atrofija ar fibrozė;
  • kasos cirozė;
  • kasos nekrozė;
  • akmeninių elementų indėliai kasos kanaluose.

Kaip rodo medicinos praktika, fermentų trūkumas dažniausiai yra pankreatito (obstrukcinio, alkoholinio, skaičiuojančio ir ne skaičiavimo) pasekmė, nes jo vystymasis kasos audiniuose aktyvina patologinius procesus, dėl kurių atsiranda liaukos atrofija ir fibrozė. Tačiau šios sąlygos taip pat gali sukelti kitas ligas, pvz., Aterosklerozę ir diabetą.

Natūralu, kad paciento mityba vaidina svarbų vaidmenį plėtojant fermentų trūkumą. Kasa, kai maistas patenka į stemplę, aktyvina fermentų sintezę. Jei yra pernelyg daug arba ji turi didelę sudėtį, geležis neturi laiko gaminti reikiamo fermentų kiekio virškinimui, todėl jis pradeda patirti stiprią apkrovą, dėl kurios pažeidžiamas jo funkcionalumas. Dėl šios priežasties gydytojai primygtinai rekomenduoja visiems žmonėms stebėti savo mitybą, valgyti tik sveikus maisto produktus ir pašalinti persivalgymą.

Antrinis nepakankamumas dažniausiai atsiranda tokiais atvejais:

  • su įvairiais plonosios žarnos pažeidimais;
  • gastrinoma;
  • nepakankama enterokinazės sintezė;
  • baltymų ir energijos trūkumas;
  • tulžies pūslės, kepenų ir tulžies latakų patologijos.

Absoliutinę patologijos formą apibūdina eksokrininių funkcijų slopinimas ir bikarbonatų sintezė dėl liaukos parenchimos degeneracijos. Santykinis nepakankamumas yra kasos kanalų liumenų obstrukcijos pasekmė, dėl kurios sutrikdomas kasos sulčių patekimas į plonąją žarną. Tai dažniausiai pasitaiko, kai liaukos ortakiuose atsiranda akmenų, auglių ar randų.

Ligos simptomai

Kasos fermentų trūkumas sutrikdo virškinimo procesą, kuris sukelia vadinamąjį maldigestijos sindromą (virškinimo funkcijų slopinimą žarnyno liumenyje). Tai pasireiškia išmatuotose maisto produktų gabalėlių ar didelių riebalų kiekio išmatose, dėl kurių išmatos tampa blizgios ir riebios.

Kai į žarnyną patenka neapdoroti riebalai, jie aktyvina kolonocitų sintezę, sukeldami polifekaliją ir viduriavimą. Tokiu atveju išmatose pradeda išsiskirti kvapas, kuris tampa pilkas.

Tokie žarnyno virškinimo funkcijų sutrikimai lemia baltymų energijos trūkumą, kuris dažnai pasireiškia avitaminoze, dehidratacija ir anemija. Taip pat šioms sąlygoms būdingas staigus kūno svorio sumažėjimas. Svorio kritimo tempą lemia keletas veiksnių:

  • griežčiausias dietos laikymasis ir didžiausias riebalų ir angliavandenių vartojimo apribojimas;
  • asmens baimės valgyti, kuri dažnai atsiranda po ūminio pankreatito.

Be to, pacientui gali pasireikšti šie fermentų trūkumo simptomai:

  • vėmimas;
  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • sunkumo pojūtis skrandyje.

Diagnostika

Norint nustatyti, ar žmogui trūksta virškinimo fermentų, naudojami įvairūs diagnostikos metodai, įskaitant:

  • zondų ir be vamzdžių bandymai;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • Rentgeno tyrimai;
  • endoskopija.

Šiuo atveju labiausiai informatyvūs yra zondo testai. Tačiau jie yra labai brangūs ir sukelia didelį diskomfortą jų įgyvendinimo metu. Bandymai be kaulų yra neskausmingi žmonėms ir yra daug pigesni, tik neįmanoma nustatyti fermentų trūkumo pradiniame jo vystymosi etape. Tokie testai leidžia diagnozuoti ligą, kartu su reikšmingu kasos fermentų sintezės sumažėjimu arba visišku jų nebuvimu.

Dažniausiai fermentų trūkumui diagnozuoti naudojamas tiesioginis sekrecijos-cholecistokinino tyrimas. Jo esmė yra skatinti kasos fermentų gamybą dėl specialių medžiagų - cholecistokinino ir sekretino - įvedimo. Tada atlikite laboratorinės medžiagos, gautos dėl fermentų sekrecijos aktyvumo ir greičio, tyrimus. Be to, nustatykite bikarbonatų koncentraciją.

Jei nėra liaukos eksokrininių funkcijų sutrikimų, sekrecijos tūrio padidėjimas yra 100%, o bikarbonatų koncentracija neviršija 15%. Jei šie skaičiai yra daug mažesni už normą, šiuo atveju jau minėta fermentų trūkumo raida.

Bandymai be vamzdžių atliekami taip:

  • pirmiausia paimkite šlapimą ir kraujo tyrimą, tada ištirkite ją;
  • tada į organizmą patenka tam tikros medžiagos, kurios reaguoja su šlapime ir kraujyje esančiais fermentais;
  • atlikti pakartotinius tyrimus;
  • palyginti rezultatus.

Tarp šių diagnostikos metodų populiariausi yra:

  • jodolipolio bandymas;
  • bentiramido bandymas;
  • trioleino tyrimas;
  • Pakreato-lauro testas.

Be bandymų atliekama kopograma, kuri leidžia nustatyti kasos aminorūgščių absorbcijos laipsnį, riebalų, tripsino ir chimotripsino koncentraciją išmatose.

Jei, remiantis šių tyrimų rezultatais, nustatomas fermentų trūkumas, paskirta kompiuterinė diagnostika (ultragarso, MRT, CT), kurios metu aptinkamas pagrindinis arba kartu sergantis ligos nepakankamumas.

Gydymo metodai

Fermentų trūkumo gydymo metodas parenkamas individualiai ir priklauso nuo kelių veiksnių:

  • ligos priežastys;
  • patologijos sunkumas.

Jei fermentų trūkumas yra onkologijos, cistų ar tulžies pūslės ligų vystymosi pasekmė, chirurgija, skirta pašalinti navikus, tampa pagrindiniu gydymo metodu. Operacijos metu galima pašalinti neoplazmus ir kasos dalis, kuriose jie buvo suformuoti.

Jei priežastis, dėl kurios atsiranda fermentų trūkumas, yra susijusi su pankreatitu, cukriniu diabetu ar kita liga, kurią galima gydyti, nesinaudokite chirurgine intervencija. Šiuo atveju, naudojant vaistus, kurie atkuria virškinimo fermentų lygį žmogaus organizme. Tai apima:

Tokie vaistai parenkami individualiai, priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Paprastai tokių vaistų pagrindas yra apdorota galvijų kasa, kurią sudaro virškinimo fermentai. Bet jei pacientas turi alerginę reakciją į tokias medžiagas, jam skiriamos vaistažolės. Bet jie yra daug blogesni nei gyvūninės kilmės vaistai, todėl jie yra skiriami didelėmis dozėmis.

Lygiagrečiai vaistų terapijai būtinai reikia skirti dietą (gydymo lentelė Nr. 5), kuri leidžia sumažinti kasos apkrovą ir suteikia laiko atsigauti. Ši dieta neįtraukiama į paciento mitybą:

  • riebūs ir kepti maisto produktai;
  • šokoladas ir kakava;
  • ledai;
  • riebios mėsos ir žuvies;
  • grybai;
  • rūkyta mėsa;
  • marinatai;
  • marinatai;
  • Konservai;
  • saldus kepimas;
  • stipri kava ir arbata;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Tai, kad leidžiama valgyti su fermentų trūkumu ir kas ne, gydytojas turi išsamiai pasakyti. Ir labai svarbu laikytis jo rekomendacijų, nes nuo to priklausys tolesnė paciento būklė.

Kasos nepakankamumo tipai

Virškinimo sistemos gaminami fermentai yra labai svarbūs normaliam jo veikimui. Kasos nepakankamumas yra aiškus ženklas, kad organizmas veikia netinkamai, o maistas nėra visiškai virškinamas, sukeliantis nemalonius ir skausmingus simptomus. Dėl ilgalaikio trūkumo, gydymo stokos komplikacijos gali būti mirtinos.

Kodėl atsiranda fermentų trūkumas?

Kasos fermentų nepakankamumas yra jų gamybos nesėkmė, be jų virškinimo procesas beveik neįmanomas. Yra keletas priežasčių:

  • kasa yra sužeista arba jos audinius paveikė liga;
  • organizme trūksta vitaminų ir mineralų;
  • baltymų kiekis kraujyje yra labai svarbus;
  • mažas hemoglobino kiekis;
  • Neteisinga mityba, kurioje vyrauja riebūs, sūrūs maisto produktai.

Priežastis, dėl kurios bus paskata endokrininės kasos nepakankamumo vystymuisi, netgi negali būti įtrauktas į pirmiau pateiktą sąrašą. Viskas priklauso nuo kiekvieno organizmo sveikatos ir individualių savybių. Dažnai tai įtakoja genetinis paveldas, o asmuo, kuris valgo tinkamai, naudojasi sportu, kenčia nuo šios būklės.

Organų fermentų trūkumo tipai

Gydytojai šią problemą skirsto į 4 pagrindinius tipus. Kiekvienas iš jų turi savo savybes ir simptomus, gydymas taip pat grindžiamas kasos nepakankamumo tipu. Kasos fermentų trūkumo tipai:

  1. Išoriškai.
  2. Exocrine.
  3. Fermentas.
  4. Endokrininė.

Kiekvienai rūšiai reikia išsamiai apsvarstyti, nes simptomai ir gydymas gali turėti rimtų skirtumų. Žinoma, gydymo klausimą sprendžia tik gydantis gydytojas, tačiau reikia žinoti bendrąsias ligoniui vaizduojančias sąvokas.

Išorinis fermentų trūkumo vaizdas

Išorinis kasos nepakankamumas dažniausiai buvo 50 metų amžiaus liga, tačiau kasmet jis tampa „jaunesnis“. Taip yra dėl to, kad žymiai sumažėja sekrecijai skirtų ląstelių skaičius. Eksokrininės kasos nepakankamumo sindromas atsiranda dėl:

  • sumažinti endokrininio tipo parenchimos masę;
  • sekrecijos nutekėjimas į dvylikapirštės žarnos liumeną;
  • fermentų trūkumas sekrecijoje, ir jie lėtai apdoroja maistines medžiagas.

Klinikinis vaizdas yra toks:

  1. Kūnas atmeta riebų ir sūrų maistą - sunku virškinti, procesas yra labai sunkus ir skausmingas.
  2. Sunkumo jausmas skrandyje, kuris dažniausiai kyla dėl to, kad žmogus valgė riebalų, sūrus ar rūkytą patiekalą.
  3. Viduriavimas, kuris yra tai, kad maistas nėra įsisavinamas organizme. Dažniausiai jos tekstūra yra kaip košė.
  4. Skrandžio patinimas.
  5. Skausmo kolika ir skausmas kauluose.
  6. Palpitacijos.
  7. Gali būti spazmai, dusulys.
  8. Kraujo kraujo krešulys blogėja.
  9. Oda tampa sausa, niežta.
  10. Susirūpinę dėl nuolatinio pykinimo.

Visi šie požymiai rodo, kad organizme nėra pakankamai riebalų, o tai labai svarbu. Štai kodėl pakęsti jų trūkumas yra sunkus ir skausmingas.

Gydymas grindžiamas šiais principais:

  • jums reikia valgyti dažnai ir dalinai;
  • mityba grindžiama riebaus maisto, įskaitant riebią mėsą ir iš jos pagamintus produktus, pašalinimu iš dietos;
  • jums reikia valgyti ne vėliau kaip 7 val. ir visiškai atsisakyti užkandžių naktį;
  • alkoholis yra visiškai uždraustas;
  • Visi patvirtinti maisto produktai turi būti suderinti su gydytoju, kuris stebės šį procesą iki visiško atsigavimo.

Svarbu! Gyvūnų maistas turi būti kompensuojamas už augalų maistą, kuris turėtų sudaryti ne mažiau kaip 75% visos dietos.

Atsižvelgiant į tai, kad organizmas negamina tinkamo fermentų kiekio ir neturi riebalų, iš jo greitai bus pašalinti angliavandeniai. Jie turi remtis sveikais produktais. Saldainiai, nors ir turtingi angliavandenių, tačiau tai visiškai netinka. Padidėjus augalinio maisto kiekiui dietoje, organizmas reaguoja į tai padidindamas dujų gamybą, o tai sumažėja, jei valgote sėlenos. Fermento trūkumas kompensuojamas vartojant Creon, pankreatiną, Mezim. Pirmasis požymis, kad terapija vyksta teisingai, yra išmatų normalizavimas ir kitų neigiamų simptomų išnykimas.

Exokrininio fermento trūkumo vaizdas

Eksokrinis kasos nepakankamumas yra nepakankama virškinimo sulčių gamyba įprastam maisto perdirbimo procesui. Eksokrininės kasos nepakankamumo priežastys:

  • pagrindinio kūno gedimas, atsiradęs dėl negrįžtamų procesų;
  • skrandžio liga;
  • tulžies pūslės liga;
  • dvylikapirštės žarnos probleminė būklė;
  • mityba nėra subalansuota, dažniausiai tai yra ilgai trunkančio mitybos rezultatas;
  • alkoholizmas;
  • bado streikas.

Eksokrininio nepakankamumo atveju stebimas toks klinikinis vaizdas:

  1. Maistas yra blogai virškinamas arba ne visiškai virškinamas.
  2. Padidėjęs vidurių pūtimas.
  3. Problemos su kėdėmis.
  4. Pykinimas ir emetinis noras.
  5. Skrandyje pajuto sunkumą.

Toks kasos nepakankamumas ir jo simptomai prieš skiriant gydymą turi būti patvirtinti laboratoriniais tyrimais. Tarp privalomų paciento testų cukraus kiekio kraujyje tyrimas taps nuolatinis, nes yra rimta diabeto grėsmė. Iš pradžių gydymas bus pagrįstas problemos, kuri lėmė ligą, pašalinimu. Jei skrandžio sulčių ir fermentų gamybai įtakos turi alkoholizmas ar mityba, pacientas turėtų persvarstyti savo gyvenimo pagrindus. Šios ligos mitybos režimai remiasi maisto produktais, kuriuose yra daug vitaminų A, E, C. Jie turi teigiamą poveikį kasoje. Dažnai gydytojo paskirti fermentai padeda normalizuoti procesą.

Fermento kasos nepakankamumas

Fermentinis kasos nepakankamumas yra labai skausmingas. Fermentų trūkumas atsispindi visame virškinimo procese. Jos atsiradimo priežastys:

  • kasos ląstelės patyrė perteklių;
  • dėl infekcinių ligų;
  • sužalotas kasos kanalas;
  • yra pagrindinio organo įgimtos patologijos;
  • disbakteriozė.

Dažnai ši liga yra pankreatitas, todėl jie turi panašių simptomų:

  1. Kėdė yra netaisyklinga, dažnai skysta, be kvapo.
  2. Tada apetitas visiškai išnyksta, tada jis tampa tik žiaurus.
  3. Silpnumas
  4. Pilvo dėmėjimas dėl didelio dujų kiekio.
  5. Svorio netekimas
  6. Pilvo skausmas.

Vaikų kasos nepakankamumas yra blogiausias. Vaikui sunku laikytis mitybos režimų, be kurių gydymas yra neįmanomas. Jų svorio netekimas gali būti visiškai mirtinas. Štai kodėl šios problemos sprendimas yra pagrįstas:

  • didelio kaloringumo dieta;
  • dirbtinių fermentų, kurie atkuria kasos funkciją, paskyrimą.

Kasos nepakankamumas

Ekskrecijos nepakankamumas turi kitą pavadinimą - intrasecretory. Jis pasireiškia insulino, lipokaino ir gliukagono gamybos pažeidimu. Iš šio sekretoriaus „kokteilis“ priklauso ne tik nuo kasos funkcionalumo, bet ir viso organizmo. Jei pagaminti hormonai yra nepakankami arba nedaug, pasekmės gali būti negrįžtamos. Problemos priežastis yra kasos Langerhanso salelių, kurios yra atsakingos už hormonus, sutrikimas.

  1. Dujos turi nemalonų kvapą ir daug jų.
  2. Gagging ir pykinimas.
  3. Fetid laisvos išmatos.
  4. Padidėjęs ištuštinimų skaičius per dieną.
  5. Pūtimas.
  6. Kraujo kiekis yra mažesnis arba didesnis nei normatyvinis.
  7. Silpnumas dėl dehidratacijos.

Gydymas grindžiamas:

  • griežta dieta;
  • nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje;
  • insulino paskyrimą.

Pacientams, kurie nesilaikė dietos ir cukraus kiekio kraujyje, nėra neįprasta, kad būtų gauta daug sunkesnė liga - diabetas. Ir jei ne normalizuosite kasos, bus sunku tęsti, o tai gali lemti paciento mirtį. Jei tai buvo išvengta, dabar žmogus gyvybei priklauso nuo insulino injekcijų.

Prognozė

Fermentų trūkumas diagnozuojamas kiekvienam trečiajam planetos gyventojui. Jei gydote jį, paciento būklė tik pablogės. Bet jei gydymas pasirenkamas teisingai, pacientas vadovaujasi visomis gydytojo rekomendacijomis, tada jo būklė greitai grįš į normalią padėtį ir išliks taip, jei nieko nepažeis. 80% atvejų, laikantis visų medicininių receptų, recidyvai nepasireiškia, kaip ir ligos perėjimas prie sunkios formos.

Koks bus prognozė šiuo atveju, 100% priklauso nuo asmens. Ne taip sunku atsisakyti greito maisto, alkoholio. Tačiau sportas, sveikas gyvenimo būdas ne tik išspręs šią problemą, bet ir daugybę kitų su organizmu. Priešingu atveju, liga bus sudėtinga, organizmas negalės virškinti maisto, jam trūksta maistinių medžiagų, kurios sukels negalios ir mirties.

Kokie yra kasos fermentai?

Kasa yra organas, tiesiogiai priklausantis dviem svarbioms žmogaus organizmo sistemoms - virškinimo ir endokrininei sistemai. Didelis skaičius fiziologinių procesų priklauso nuo jo veiklos. Kūno metaboliniai procesai visiškai priklauso nuo kasos gaminamų junginių sintezės. Šio kūno dėka mūsų kūnas - energija ir statybinė medžiaga - yra baltymai, riebalai, angliavandeniai.

Šis organas yra tiesioginis ir svarbus dalyvis virškinimo procese. Be to, tiksliau, be jo gaminamų lipazių, amilazės ir proteazės, šis procesas nėra įmanomas - su jais prasideda maisto virškinimas. Be fermentų, kasa gamina vandenį, elektrolitus (kasos sulčių komponentus).

Sultys transportuojamos į dvylikapirštę žarną per savo kanalus, po to patenka į virškinimo zoną ir pradeda aktyvų darbą su baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymu. Įtaka riebalams, lipazė juos emulsina - todėl jie suskaido. Be to, pagal angliavandenių ir baltymų sulčių hidrolizės poveikį patenka į galutinį etapą. Šių procesų rezultatas yra šios konvertuotos medžiagos:

  • Riebalai - paverčiami karboksilo (riebalų) rūgštimis ir glicerinu. Lipazė yra atsakinga už šį procesą, o tai leidžia efektyviau absorbuoti medžiagas iš skrandžio į kraujotaką;
  • Baltymai - suskaidyti į aminorūgštis, veikiant tripsinogenams ir proteazėms, taip pat chimotripinogenui. Jie konvertuoja baltymus į peptidus, juos paveikia karboksipeptidazė, kuri peptidus paverčia lengvomis medžiagomis, kad organizmas virškintų - aminorūgštis;
  • Angliavandeniai - suskaidyti į monosacharidus dėl alfa-amilazės, tada, veikiant kitoms medžiagoms, monosacharidai paverčiami gliukoze, ir žinoma, kad tai yra vertinga energijos medžiaga žmonėms.
  • Be virškinimo elementų, šis organas gamina natrio bikarbonatą, kuris yra neutralus aktyvumas prieš skrandžio rūgšties rūgštį. Kai kurie fermentai yra sintezuojami nedelsiant aktyvioje formoje, kartais gaminami pro-fermentai, kurių aktyvavimas reikalauja tam tikrų sąlygų.

    Kasos sulčių gamybos schema vyksta pagal nusistovėjusią schemą, kurioje galima nustatyti aiškią koreliaciją. Kasos funkcijos „ranka“ kartu su tulžies pūsle. Suleidus tulžies sultis plonojoje žarnoje pradeda aktyviai veikti fermentų sekrecijoje, ir tik tada kasos sultys išsiunčiama į dvylikapirštę žarną. Trysdalis ir chimotripsinai dvylikapirštės žarnos, kurių lygis yra normalus, sustabdo fermentų gamybą, bet signalai, kad maistas pateko į skrandį (tempia jo sienas) arba netrukus bus suvartoti (kvapas, skonis) - tęsti fermentų aktyvavimą toliau suskaidymo veikla.

    Svarbu! Kasos sulčių medžiagos neveikia. Jei jie būtų aktyvūs, jie galėtų padalinti savo liaukos audinius. Aktyvų darbą jie pradeda tik tada, kai tulžis sukaupė reikiamą lygį. Todėl svarbu, kad kanalai visada liktų laisvi tulžies tekėjimui - priešingu atveju negalima išvengti virškinimo problemų.

    Kasos nepakankamas fermentas

    Virškinimo sutrikimai veikia visų audinių, organų ir sistemų darbą. Pagrindinis vaidmuo virškinimo procese priklauso nuo kasos fermentų, tačiau kartais pats asmens elgesys neleidžia jiems aktyviai veikti ir sintezuoti reikiamą kiekį. Jų trūkumas sukelia lėtinio pankreatito atsiradimą, kuris turi šiuos veiksnius:

    • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
    • Režimo trūkumas mityboje;
    • Nereguliarūs valgiai, įskaitant mitybą;
    • Vienos rūšies maisto dominavimas;
    • Infekcijos;
    • Organų sužalojimai ir jų pasekmės;
    • Vaistai, vartojami be kontroliuojančio gydytojo, įskaitant fermentų inhibitorius.

    Pankreatitas yra bendras kasos pažeidimas, kuriam būdingas didesnis fermentų aktyvumas anksčiau nei reikia. Paprastai fermentai gaminami valgant maistą, tačiau, kai prieš valgant yra aktyvuojamas pankreatitas, tuomet sunaikinamas maisto vienkartinis kiekis, o pats organas veikia pačių fermentų.

    Fermentų trūkumo klasifikacija

    1. Vidinės sekrecijos stoka yra labiausiai paplitusi patologija - antrojo tipo diabetas, kai insulinas sintezuojamas reikiamu kiekiu. Liga diagnozuojama naudojant gliukozės kraujo tyrimą - jo dažnis yra 5,5 mmol / l;
    2. Išorės sekrecijos stoka - kai virškinimo fermentai sumažėja. Šiems pacientams draudžiama persivalgyti, ypač riebalus, - fermentai nesugeba suskaidyti visų trigliceridų.

    Kasos nepakankamumo trukmė skirstoma į:

    1. Funkcinė - laikina būklė, kurią galima gydyti;
    2. Ekologiški - ilgalaikis kūno pralaimėjimas, kurio metu negalima greitai grąžinti tinkamo kūno darbo.

    Kasos fermentų preparatai

    Paskirtas tik gydytojas, atlikęs tyrimą ir esant klinikiniams požymiams:

    • Blogesnis apetitas;
    • Skausmas kairėje hipochondrijoje;
    • Pykinimo ir troškimo vėmimas po valgymo išpuoliai;
    • Sunkumas ir pilvo pūtimas;
    • Bendras negalavimas, silpnumas;
    • Išmatų išmatos pokyčiai - jis tampa riebi, arba, atvirkščiai, vandeningas. Išmatose yra neapdoroto maisto, gleivių pluoštų. Kėdės spalva yra geltona arba oranžinė.

    Kasos fermentų preparatai yra skirti kompensuoti jų trūkumą. Yra dvi grupės:

    1. Fermentų preparatai - atneša fermentų kiekį, reikalingą tinkamam medžiagų skaidymui;
    2. Anti-fermentų preparatai - pašalinti fermentus, kurių kiekis viršija normą.

    Fermentinių vaistų pavyzdžiai:

    • Pankreatinas - kilęs iš galvijų kasos. Sudėtis - tripolis, amilazė. Sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą. Kitos pankreatino vartojimo indikacijos yra kepenų, kasos funkcijos sutrikimas;
    • Šventinė - susideda iš tulžies amilazės, lipazės, proteazės veikliųjų medžiagų. Jis skiriamas pacientams, sergantiems sunkiu ir skausmingu epigastriškame regione;
    • Oraza - skiriama kasos sutrikimui.

    Kiti tos pačios grupės vaistai - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, augalinės kilmės - Somilaz ir Unienzyme. Anti-fermentų agentų pavyzdžiai:

    • Panthripinas - slopina proteolitinių fermentų aktyvumą;
    • Aprotininas - slopina polipeptidų aktyvumą.

    Kasos nepakankamumo simptomai

    Kasos nepakankamumas yra endokrininės ligos, kurią sukelia hormonų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui, nesėkmė. Kasa (RV) yra pagrindinis organas, skatinantis virškinimą, ir be jo tinkamo veikimo, visas kūnas kenčia.

    Problemos esmė

    Kasa atlieka dvi pagrindines funkcijas:

    Pirmasis yra liaukų medžiagų, susijusių su maisto virškinimo procesu (kasos sultys ir daugiau kaip 20 rūšių fermentų), kūrimas. Ši kasos dalis susideda iš acini (liaukos ląstelių), sintezuojančių fermentus (tripsiną, lipazę, chimotripsiną, amilazę ir kt.), Kurie suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius, kurie yra valgomi dvylikapirštės žarnos.

    Lipazė užtikrina riebalų rūgščių pasiskirstymą žarnyno žarnyno aplinkoje.

    Liaukos endokrininė dalis yra Langerhanso salos, esančios tarp acini ir susideda iš insulino ląstelių, kurios gamina insuliną, gliukagoną, somostatiną ir įvairius polipeptidus, kurie dalyvauja keičiant gliukozę ir reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Salos susideda iš A, B ir D ląstelių. Gliukagonas gaminamas A tipo ląstelėse (25% visų ląstelių); Insulino gamyba apima B ląsteles (60% visų ląstelių), o D tipo (15%) ląstelės sintezuoja kitus polipeptidus.

    Kasos nepakankamumą sukelia normalių organų audinių ir ląstelių naikinimas ir laipsniškas jungiamojo audinio pakeitimas (fibrozė), dėl to dar labiau sumažėja funkcinis liaukos aktyvumas vystant būtinus fermentus ir hormonus. Taigi, patologija gali sukelti visų kūno sistemų sutrikimus.

    Kasos nepakankamumo tipai ir jų požymiai

    Kasos ligos skirstomos į 4 pagrindinius tipus:

    1. Išorinis kasos nepakankamumas dėl specifinių sekrecinių medžiagų, kurios išskiria maistą į organizmą lengvai absorbuojamas medžiagas, aktyvumo sumažėjimo arba kasos sulčių sekrecinio nutekėjimo į žarną pažeidimo dėl srauto kanalų susiaurėjimo dėl navikų ar fibrozės. Jei pažeidžiamas fermentų aktyvumas, paslaptis tampa stora ir klampi, o maistas yra blogai. Siaurinant srauto kanalus žarnyne patenka nepakankamai fermentuojančių medžiagų, kurios negali visiškai išspręsti jų užduoties. Jo pagrindiniai simptomai: netoleravimas aštriems ir riebiems maisto produktams, sunkumas skrandyje, viduriavimas, pilvo pūtimas ir kolikos; antrinis: dusulys, tachikardija, viso kūno skausmas, traukuliai. Riebalai, patekę į žarnyną, nėra apdorojami ir išsiskiria neištirpusiomis formomis kartu su išmatomis (kasos steatorėja). Riebalų rūgščių trūkumas lemia trapius kaulus, sumažina kraujo krešėjimą, traukulius, sutrinka naktinis matymas, impotencija. Sumažėjęs baltymų fermentavimas sukelia dusulį, tachikardiją, anemiją, bendrą silpnumą, nuovargį.
    2. Eksokrinis kasos nepakankamumas yra kasos (kasos) sulčių gamybos sumažėjimas, kuris yra atsakingas už normalų virškinimo trakto veikimą. Manoma, kad skrandžio virškinimas, pykinimas ir sunkumas, perteklinis dujų kiekis žarnyne ir jo veiklos pažeidimas; yra diabeto priežastis. Exokrininis kasos nepakankamumas gali būti santykinis ir absoliutus. Pirmasis yra grįžtamasis pobūdis, kūno vientisumas šiuo atveju nėra pažeistas, negalavimas, kurį sukelia kasos nesubrendimas arba sekrecijos pažeidimas, yra dažnesnis vaikams. Absoliutus nepakankamumas yra susijęs su akini ir kasos audinio fibroze, fermentų gamybos sumažėjimu. Tai yra ligų, tokių kaip lėtinis ar ūminis pankreatitas, cistinė fibrozė, Shwachman-Diamond sindromas, pasekmė.
    3. Fermentų trūkumas virškinimo procese yra skrandžio sulčių fermentinis nepakankamumas. Simptomai, rodantys fermentų trūkumą maisto virškinimui: vidurių pūtimas, pykinimas ir vėmimas, vėlyvas viduriavimas, dehidratacija, bendras silpnumas ir kt. Svarbiausias ir būdingiausias fermentų trūkumo požymis yra išmatų pasikeitimas: išsiskyrimų dažnio padidėjimas, išmatos su pertekliu riebalais, bloga išplauti iš tualeto stalo, tapti pilka ir įdegusi.
    4. Kai endokrininės kasos nepakankamumas mažina hormonų, insulino, gliukagono, lipokaino gamybą. Ši nesėkmės forma yra pavojinga, nes ji sukelia visų žmogaus organų gedimą ir turi negrįžtamų pasekmių. Simptomai yra panašūs į būdingus požymius, kuriems trūksta kasos fermentų. Insulinas yra atsakingas už gliukozės tiekimą iš kraujo į organizmo ląsteles ir sumažina cukraus kiekį, didėja gliukagonas. Gliukozės kiekis kraujyje yra 3,5-5,5 mmol / l. Normos pokyčiai lemia ligų vystymąsi - hiperglikemiją (padidėjusį gliukozės kiekį) ir hipoglikemiją (atitinkamai sumažėja). Dėl insulino gamybos pažeidimų padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir atsiranda tokių ligų kaip diabetas. Pagrindiniai požymiai, rodantys insulino hormonų trūkumą, yra šie: aukštas cukraus kiekis kraujyje po valgio, troškulys, dažnas šlapinimasis; moterims, niežulys genitalijose. Sumažėjus glikogeno gamybai būdingi šie simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, galūnių drebulys, psichikos pokyčiai (nerimas, depresija, priežastinis nerimas), traukuliai, sąmonės netekimas. Jei insulino nepakankamumo atveju gydymą nustato endokrinologas, tada gliogeno trūkumo atveju taip pat reikia gydytojo pagalbos.

    Kasos nepakankamumo priežastys

    Kasos sutrikimo veiksniai gali būti tokie:

    • degeneraciniai pokyčiai liaukoje;
    • Avitaminozė (vitaminų B, C, E, PP, nikotino rūgšties nebuvimas), provokuojanti kepenų liga ir žandikaulių vystymasis;
    • sumažėjęs baltymas ir anemija;
    • klaidos maiste - daug riebalų, aštrus maistas maiste, piktnaudžiavimas alkoholiu;
    • infekcinės skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos ligos;
    • pankreatito arba lėtinio pankreatito paūmėjimas - kasos uždegimas;
    • helmintozė;
    • ilgalaikis narkotikų vartojimas;
    • netinkamas badavimas;
    • medžiagų apykaitos sutrikimai;
    • plonosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos sutrikimai, žarnyno mikrofloros degeneraciniai pokyčiai;
    • įgimtos kasos anomalijos.

    Kai taip atsitinka, kasos audiniai tampa negyvi ir pakeičiami cikatrijų augimu, todėl jie praranda savo funkcinius gebėjimus.

    Kasos pokyčių patologija

    Visų pirma, gydantis gydytojas atlieka paciento tyrimą, nustato simptomus, kurie išskiria fermento trūkumą kasoje. Siekiant diagnozuoti ligą, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai (hemoglobino ir biocheminių medžiagų kiekiui, cukraus kiekiui), fermentų buvimas šlapime, išmatų analizė ir koprograma riebalų kiekiui (paprastai ne daugiau kaip 7%), elastazei-1 ir asimiliacijai. maisto perdirbimas organizme.

    Norint nustatyti degeneracinius organų pokyčius, nustatomi pilvo ultragarso, CT ir MRI tyrimai. Svarbus diagnostikos metodas yra endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografija (kasos ir tulžies latakų kanalų tyrimas dėl jų pralaidumo ir keloidinių formacijų buvimo). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojamas tiesioginio kasos paslapties tyrimo būdas, kai kasos aspiracija leidžia nustatyti kasos sulčių kiekį ir tūrį.

    Endokrininis nepakankamumas tiriamas tiriant gliukozės toleranciją - ištirtas kraujo tyrimas nevalgius ir kraujas, surinktas praėjus 2 valandoms po valgio arba 75 g gliukozės. Ši analizė rodo organizmo gebėjimą gaminti insuliną ir apdoroti gliukozę.

    Šie rodikliai rodo gliukozės metabolizmo pažeidimą: gliukozės kiekis kraujyje yra ne mažesnis kaip 6,7 mmol / l; 2 val. Po 75 g gliukozės - 7,8-11,1 mmol / l. Paprastai gliukozės kiekis kraujyje neturi viršyti 6,4 mmol / l. Jei gliukozės kiekis kraujyje, paimtas tuščiu skrandžiu, yra lygus 7,8 mmol / l arba didesnis už tą vertę, atsiranda diabetas.

    Kasos ligų gydymas

    Norint normalizuoti veiklą ir pašalinti kasos sutrikimus, gydymas skiriamas atsižvelgiant į trūkumo tipą: kai ligos požymiai rodo, kad fermentai yra nepakankami, jiems skiriama daugialypių vaistų, pakeičiančių trūkstamas fermentų medžiagas.

    Eksokrininis kasos nepakankamumas, kurį sukelia intrasekretorinio pankreatito trūkumas, yra gydomas vaistais, kurių sudėtyje yra fermentų (Mezim forte, pankreatinas, Creon, Panzinorm-forte); Rekomenduojama naudoti vitaminų kompleksus, kurių sudėtyje yra A, D, E, K riebalų tirpių vitaminų, o efektyviausias yra Mezym forte, kuriame yra proteazės, amilazės ir lipazės.

    Gydymas taip pat apima dietą, skirtą cukraus kiekio kraujyje kontrolei, ir vaistų, kurie yra skirti konkrečiai kiekvienam pacientui, vartojimą. Maitinimas turėtų būti dalinis ir dažnas (5-6 kartus per dieną), turėtumėte valgyti daugiau daržovių ir grūdų, turtingų angliavandenių (kviečių ir avižų sėlenų) ir baltymų maisto.

    Sumažėjus fermentų aktyvumui, kad būtų padidintas virškinimo pajėgumas, preparatai, stabilizuojantys šarminę aplinką virškinamajame trakte, yra skirti (omeprazolis, pantoprazolis, Lanzoprazolas ir tt). Privaloma terapija, kuria siekiama išgydyti ligos priežastis: skrandžio, kasos ir dvylikapirštės žarnos ligos.

    Endokrininio nepakankamumo gydymas priklauso nuo ligos, atsirandančios dėl vieno ar kito tipo hormono trūkumo. Dažniausia liga yra diabetas, kurį sukelia nepakankama insulino gamyba, o tai padidina gliukozės koncentraciją kraujyje. Diabeto gydymas pagrįstas 3 principais: insulino papildymu; medžiagų apykaitos sutrikimų ir hormoninių sutrikimų atkūrimas; galimų komplikacijų prevencija.

    Labai svarbu yra dieta, paciento fizinio aktyvumo padidėjimas, vaistų, kurie mažina cukraus kiekį, vartojimas insulinu (nuo insulino priklausomiems pacientams). Mityboje turi būti iki 60% lėtai sugeriančių angliavandenių (juodoji duona, kviečių sėlenos su pektinu), 24% lengvųjų riebalų ir 16% baltyminių maisto produktų. Mityba suteikia galimybę visiškai atmesti produktus, kurių sudėtyje yra sacharozės ir fruktozės, lengvai virškinamų angliavandenių (saldainių, miltų ir keptų, saldžių vaisių, gazuotų gėrimų), sūrus ir aštrus maistas, kai kurie ankštiniai augalai.

    Didinant fizinį krūvį, gliukozė nudegina be insulino. Senyviems žmonėms ir pacientams, sergantiems kitomis ligomis, rekomenduojama kasdien pasivaikščioti 1-2 valandas arba ne mažiau kaip 40 minučių.

    Vaistų, kurie mažina cukraus kiekį kraujyje, paskyrimas ir dozavimas daro gydomąjį endokrinologą remiantis gautais testais. Paprastai skiriami Glyukofazh, Siofor, Metamorfinas, Glutazon, Aktos, Pyaglar ir kiti.

    Insulino pakaitalai yra skirti progresavusiems diabeto etapams, kai kasa praktiškai nustoja gaminti insuliną. Yra 2 išvestinių medžiagų ir insulino preparatų tipai:

    1. Lėšos, gautos iš žmogaus insulino komponentų (DNR rekombinantinė technologija arba pusiau sintetinė);
    2. Produktai, pagaminti iš gyvulinio insulino komponentų (daugiausia iš kiaulių).

    Efektyviausi yra insulino preparatai, sukurti iš žmogaus hormonų.

    Prognozės dėl kasos nepakankamumo palieka daug pageidavimų. Viskas priklauso nuo žalos parenchimui apimties. Atsižvelgiant į tai, kad patologija išsivysto didelės kūno dalies mirties fone, čia visam gyvenimui reikės vaistų. Galima užkirsti kelią šios ligos vystymuisi laiku nustatant ir gydant kasos ligas, atsisakant vartoti alkoholį ir rūkyti.

    Kasos fermentų simptomai

    Kaip atkurti fermentus?

    Jų gamybai naudojama žaliava yra kiaulių ir bulių kasa, kuri yra džiovinama toliau apdorojant į pankreatiną.

    Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į svarbų niuansą gydant šias priemones: didžiausias tokių vaistų aktyvumas pastebimas valgio metu.

    Tuo pačiu metu kasos fermentai tabletėse, dražečiuose ir pan. Būtinai yra uždengti specialia danga, skirta patikimai apsaugoti aktyvius komponentus nuo padidėjusios temperatūros ir tiesioginio kontakto su skrandžio aplinka, kuri sukelia jų ankstyvą skaidymą.

    Iki šiol yra žinomos keturios funkcinės gedimo formos. Kiekvienas sutrikimo tipas turi tam tikrų savybių. Pagrindinės funkcinės gedimo formos yra:

    • egzokrininis nepakankamumas;
    • egzokrininis nepakankamumas;
    • fermentų gamybos trūkumas;
    • endokrininės sistemos nepakankamumas.

    Kiekvienas iš sutrikimų tipų pasižymi savomis savybėmis. Kūno funkcionavimo sutrikimas yra nemalonus faktas.

    Atlikus tyrimą ir konsultacijas, specialistas nustato tikslią diagnozę ir nustato tinkamą gydymą, kurio tikslas yra normalizuoti kasos funkcionavimą.

    Dažniausiai organizmo darbe yra sekrecinio aktyvumo nesėkmė. Tarp skirtingų sekrecijos nepakankamumo tipų dažniausiai pasitaiko trūkumų, susijusių su maisto virškinimo procesu. Šio tipo trūkumas atsiranda dėl to, kad sumažėja sekreto ląstelių, kurios yra atsakingos už paslapties sintezę.

    Gydytojai šią problemą skirsto į 4 pagrindinius tipus. Kiekvienas iš jų turi savo savybes ir simptomus, gydymas taip pat grindžiamas kasos nepakankamumo tipu. Kasos fermentų trūkumo tipai:

    1. Išoriškai.
    2. Exocrine.
    3. Fermentas.
    4. Endokrininė.


    Kiekvienai rūšiai reikia išsamiai apsvarstyti, nes simptomai ir gydymas gali turėti rimtų skirtumų. Žinoma, gydymo klausimą sprendžia tik gydantis gydytojas, tačiau reikia žinoti bendrąsias ligoniui vaizduojančias sąvokas.

    Jei pastebima virškinimo sutrikimų, stiprus skausmo sindromas, greitas nuovargis ir bendra sveikatos būklė pablogėja, tai reiškia, kad virškinimo procesas yra sutrikęs ir kasos sultys susidaro nepakankamai.

    Tokiu atveju būtina subalansuoti mitybą, kuri turėtų būti grindžiama: grūdais, sultiniais ant daržovių, virtos liesos mėsos. Mitybos metu turite atsisakyti saldumynų, aštrių, riebalų, kepti ir rūkyti patiekalai.

    Sutrikusi hormoninė funkcija, būtent insulinas, gali sukelti pirmojo ar antrojo tipo cukrinį diabetą. Pirmosios rūšies diabetu sergantiems pacientams kasos negalima atkurti.

    Tačiau, remiantis moksliniais tyrimais, yra suvokimas, kad yra didelė tikimybė išgydyti šį organą, tačiau tam reikia kaulų čiulpų transplantacijos. Dėl padidėjusios tokių operacijų rizikos šis metodas šiuo metu nėra taikomas.

    Gydymas sumažinamas iki periodinių insulino injekcijų ir nuolatinės dietos.

    Šiuo metu nėra visiškai suprantamas klausimas, ar galima atkurti kasos darbą antrojo tipo diabetu. Pasak daugelio tyrimų, mokslininkai padarė išvadą, kad kontrolė liaukos yra įmanoma su svorio netekimas.

    Todėl, patvirtindami diagnozę, nurodykite fizioterapijos kursą ir griežtą dietą. Tokių metodų neveiksmingumo atveju jie vartoja geriamuosius hipoglikeminius vaistus ir tinkamus vaistus.

    Lėtinio pankreatito atveju skausmas yra nuolatinis ir periodiškai pablogėja. Kasos skysčio trūkumas prisideda prie virškinimo trakto, pilvo pūtimo, pykinimo ir vėmimo.

    Sumažinti skausmą padeda kasdienis pasninkas, mažinant liaukos apkrovą, leidžiama naudoti šarminį mineralinį vandenį be dujų ir vartojant vaistus, kurie pašalina mėšlungį. Po skausmo malšinimo turite pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte diagnozę ir priskirtumėte tinkamą gydymą.

    Jei laikas kreiptis į teisingą gydymą, stebint visus gydytojo ir dietos požymius, kasa gali būti visiškai atkurta. Ateityje venkite lėtinio pankreatito paūmėjimo.

    Dažnai kartu su vaistais kreipkitės į tradicinės medicinos pagalbą. Dažnai patys gydytojai patartina naudoti liaudies gynimo priemones kartu su vaistais. Yra daug receptų skausmui malšinti ir net padėti gydyti kepenis ir kasą. Su šia terapija jie pirmiausia valo šiuos organus.

    Maisto produktų, esančių žmogaus mityboje, poveikis šiam organui gali būti suskirstytas į reanimaciją ir anti-reanimaciją.

    Nustatykite perteklių arba trūkumą

    Diagnozuojant fermentų trūkumą maisto virškinimui, atliekami keli metodai. Visų pirma, tai yra istorijos ir paciento tyrimo su palpacija rinkinys.

    Kasos fermentų nepakankamumo simptomai pasireiškia šiais nenormaliais reiškiniais:

    1. Sunkus skausmas, lokalizuotas kairiajame hipochondriume ir visame epigastriniame regione.
    2. Sunkumas skrandyje.
    3. Pykinimas, kuris gali būti labai silpninantis.
    4. Vėmimas ir stiprus vėmimas, kartais skonis burnoje (tulžies išsiskyrimas).
    5. Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
    6. Padidėjęs dujų susidarymas.
    7. Nepagrįstai greitas svorio kritimas.
    8. Sumažėjęs našumas.
    9. Didelis nuovargis.

    Bet kuris iš šių simptomų yra pavojaus varpas, reikalaujantis neatidėliotino dėmesio gastroenterologui, kuris turėtų planuoti atitinkamus tyrimus, taip pat būtiną kasos ir viso virškinimo trakto tyrimą.

    Fermentų trūkumo priežastys

    Išprovokuojantys kasos nenormalaus proceso veiksniai, kurie labai slopina fermentų gamybą, yra šie:

    • Pernelyg didelis aistros alkoholiui.
    • Enteritas
    • Kenkėja kasos ląstelėms dėl tam tikrų vaistų vartojimo.
    • Rūkymas
    • Netinkama mityba ir persivalgymas.
    • Kasos kanalo pažeidimas.
    • Disbakteriozė.
    • Krono liga.
    • Baltymų trūkumas
    • Nereguliarus maistas.
    • Per didelis gyvūnų riebalų kiekis suvartotame maiste.
    • Kasos audinio modifikavimas.
    • Vamzdžių sumažinimas arba užsikimšimas.
    • Kūno edema.

    Eksokrinis kasos nepakankamumas yra vienas iš organų veikimo sutrikimų tipų, kuris pasireiškia dėl to, kad trūksta sultys, kurias sukelia organo liaukų audinys virškinimui.

    Pagal egzokrininį trūkumą suprasti sulčių trūkumą, kuris, tinkamai pristatant, veikia kaip tinkamo maisto virškinimo garantas. Exokrininis nepakankamumas pasižymi:

    1. Pūtimas;
    2. Sutrikusi išmatos;
    3. Pilvo pojūtis;
    4. Pykinimas;
    5. Prasta virškinamumas.

    Kasa yra svarbiausias mūsų kūno organas, atliekantis dvi labai svarbias funkcijas. Viena funkcija yra insulino ir gliukagono sintezė endokrininės funkcijos kontekste, o kita funkcija - fermentų, tiesiogiai susijusių su virškinimu, gamyba. Kalbėsime apie antrosios fermentinės (eksokrininės) funkcijos pažeidimus.

    Kasos maisto ir sulčių

    Perėjimas į skrandį patenka į maisto dvasią. Iš rūgštinės aplinkos maistas iš karto patenka į šarminį, kuris realizuojamas kasos sultyse. Sultys susideda iš neorganinių ir organinių komponentų, taip pat gleivių.

    Fermentai susidaro tinkamos kasos ląstelėse, o skysčio sekrecijos dalis susidaro ortakių epitelio ląstelėse. Maisto naudą galima gauti tik esant normaliam kasos virškinimo fermentų kiekiui.

    Kokie fermentai yra atsakingi

    Amilazė išskiria angliavandenius, krakmolą, glikogeną, gliukozę. Ją sintezuoja ne tik kasa (PJ). Antroji amilazės sintezės vieta yra seilių liaukos, todėl kai kurie angliavandeniai gali būti suskaidomi ir absorbuojami burnos ertmėje.

    Lipazė veikia riebalus ir sulaužo juos iki trigliceridų, o tada - monogliceridų ir dviejų riebalų rūgščių.

    Trečiasis kasos fermentas yra proteazės, kurios veda prie paprasčiausio sudėtingų baltymų formos. Taigi baltymai paverčiami būtinomis aminorūgštimis ir oligopeptidais.

    Kodėl sistema veikia kaip laikrodis?

    Be pertraukos virškinimo sulčių sekrecija atsiranda dėl aukštesnių reguliavimo procesų, vadinamų neurohumoral. Hormonai, kurie vaidina svarbų vaidmenį kuriant kasos sulčių komponentus, yra sekretinas, cholecistokininas, pankreoziminas ir kt.

    Pavyzdžiui, sekrecinas padidina sulčių skysto komponento gamybą, o tripsinas aktyvina visus proteolitinius (baltymų skilimo) fermentus, nes jie iš pradžių sintezuojami neaktyvia forma, kad nebūtų pažeisti jų pačių audiniai. Atkreipkite dėmesį, kad tripolis taip pat iš pradžių yra neaktyvus ir vadinamas tripsogenu, kuris, jei reikia, yra aktyvuojamas dvylikapirštės žarnos metu fermento enterokinazės pagalba.

    Kasos sekretorinio aktyvumo sumažėjimo priežastys

    Daugelis ligų gali sukelti sumažintą fermento aktyvumą kasoje. Tai baigėsi, dažniausiai virškinimo trakto ligos. Tuo pačiu metu fermentų trūkumas gali būti absoliutus, kai sumažėja fermentų sintezuojančių ląstelių skaičius ir santykinis.

    Ligos, sukeliančios absoliutų kasos nepakankamumą, yra įgimtos ir įgytos. Įgimtos ligos yra:

      • nepakankamas kasos vystymasis;
      • kasos kanalo nuovargio pažeidimas;
      • kasos cistinė fibrozė;
      • Shwachman-Diamond sindromas;
      • Yohauson-Bizizz sindromas;
      • Sheldon-Ray sindromas (yra lipazės trūkumas;
      • izoliuotas tripsogeno trūkumas;
      • paveldimas pankreatitas.

    Iš įgytų ligų pastebime:

    Įgytų ligų vystymasis dėl pasikeitusių kasos anatominių struktūrų fono nėra neįprasta.

    Šiame straipsnyje trumpai apžvelgsime keletą ligų, kurių esmė yra fermentinis pankreato nepakankamumas.

    Kad nebūtų klaidinga diagnozėje, turite atlikti bent šiuos laboratorinius tyrimus:

    • bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai;
    • cukraus kraujo tyrimas;
    • bendroji išmatų analizė;
    • Elastazės išmatų analizė (kasos fermentas, kuris išskiria baltymus, jo maža koncentracija išmatose rodo kasos patologijos atsiradimą);
    • šlapimo analizė kasos fermentams.

    Taip pat turite pridėti aparatinės įrangos apklausą:

    • endoskopija;
    • virškinimo trakto zondavimas, zondo sekrecin-cholecistokinino tyrimas;
    • ultragarsinis tyrimas;
    • magnetinio rezonanso (MRI) ir kompiuterinės tomografijos (CT) tomografija;
    • rentgeno tyrimas.

    Kasos fermentų gamybos ir veikimo sutrikimas vadinamas gedimu. Nesėkmės metu kasa negali gaminti reikiamo hormono, insulino. Šios patologijos pasireiškimas yra cukrinis diabetas, tarp kurių simptomai yra gliukozės perteklius kraujyje.

    Yra keletas priežasčių, kurios sukelia nesėkmę. Pavyzdžiui, nesveika mityba (riebalų, sūrus ir kepti maistas), vitaminų trūkumas, mažas baltymų kiekis kraujyje, trauma kasos audiniams, mažas hemoglobino kiekis kraujyje. Iki šiol yra keturių tipų trūkumai: išorinė sekrecija, eksokrininė, fermentinė ir endokrininė nepakankamumas.

    Deja, šiandien vis daugiau žmonių kenčia nuo sektoriaus kasos nepakankamumo. Ir jei anksčiau amžiaus kategorija prasidėjo maždaug 50 metų, šiandien baras persikėlė daug mažesniu, o jaunesni žmonės kenčia nuo jos.

    Exokrininis nepakankamumas yra fermentų (sekrecijos) trūkumas, dėl kurio atsiranda visų organizme esančių naudingų medžiagų skaidymas. Taip atsitinka todėl, kad laikui bėgant, stipriai įtakojant tam tikrus kasos faktorius, ląstelių, kurios sukuria šią labai svarbią paslaptį, skaičius mažėja.

    Simptomai

    Kaip ir bet kuri kita liga, egzokrininis nepakankamumas turi tam tikrų specifinių apraiškų, pagal kurias galima nustatyti, kad tai yra šio tipo. Tarp pagrindinių simptomų:

    • Netoleruojantis riebalų ir aštrus maistas. Žmonėms, turintiems šį trūkumą, labai sunku valgyti riebaus maisto, nes jis yra sunkiai virškinamas arba organizmas visai nežino.
    • Sunkumas skrandyje. Jis susidaro daugiausia po to, kai asmuo suvartoja riebaus maisto, kuris, kaip minėta, nėra įsisavinamas organizme
    • Riebalų išmatos. Ir tai yra gudrus
    • Pūtimas
    • Kolika
    • Kaulų skausmas

    Tai dar viena kasos nepakankamumo rūšis, o tai reiškia, kad sultys nėra normaliai ir stabiliai virškinamos. Kaip ir visos ligos, ji turi savo apraiškų savybes.

    Simptomai

    Yra keletas specifinių simptomų, kuriais remiantis galima daryti išvadą, kad asmuo turi tokio tipo trūkumus:

    • Prasta maisto virškinamumas
    • Pūtimas
    • Sutrikusi išmatos
    • Pykinimas
    • Sunkumo jausmas

    Žinoma, tai ne visi šios ligos pasireiškimo požymiai. Kaip ir kiti trūkumai, tai turi ir kitų susijusių simptomų, kurie yra labai panašūs į egzokriną.

    Priežastys

    Kas yra fermentų trūkumas

    Siekiant tiksliai nustatyti kasos gaminamų žmogaus organizme esančių medžiagų kiekį, įprasta naudoti kelis iš šių būdų:

    1. Tikslus gliukozės kiekio žmogaus kraujyje nustatymas. Ši analizė turėtų būti atliekama siekiant nustatyti, ar insulino gamyba yra nepakankama arba, atvirkščiai, per daug.
    2. Nustatyti amilazės lygį paciento kraujyje.
    3. Koprogramos vedimas (išmatų klinikinė analizė). Šis bandymo metodas leidžia nustatyti, ar paciento išmatose yra nesurūžusių riebalų. Dėl nepakankamo reikiamų fermentų susidarymo paciento išmatose galima pastebėti krakmolo grūdus ir net raumenų pluoštus.

    Be visų pirmiau minėtų dalykų, kaip papildomas tyrimas, specialistas, prieš paskirdamas reikalingą gydymą, atlieka specialų ultragarso tyrimą arba kompiuterinę tomografiją.

    Gavęs visus būtinus testų ir tyrimų rezultatus, gydytojas galės nustatyti reikiamus vaistus, kurie gali normalizuoti reikiamų virškinimo fermentų trūkumą. Šios ligos gydymui naudojami pagrindiniai narkotikų tipai: fermentai ir vaistai nuo fermentų.

    Kalbant apie pirmąjį atvejį, pacientas, gavęs tokius vaistus, gali gauti visus tuos fermentus, kurių jam trūksta. Kaip ir antruoju atveju, tokių vaistų vartojimas gali pašalinti įvairius organizmo vietinių fermentų gamybos poveikius. Dėl fermentų trūkumo gydymo ekspertai skiria šiuos vaistus:

    1. Pankreatinas yra vaistas, gautas iš gyvulių liaukos. Šio vaisto sudėtis apima tripsiną ir amilazę. Šio vaisto vartojimas yra būtinas tuo metu, kai sumažėja sulčių rūgštingumas paciento skrandyje, liaukos hipofunkcija ir kai kurie kiti sutrikimai virškinimo procese.
    2. Šventinis yra vaistas, kuriame yra keletas svarbių fermentų ir tulžies fermentų. Šis vaistas gali pagerinti visą virškinimo procesą ir sumažinti diskomfortą pilvo srityje.
    3. Oraza yra vaistas, kuriame yra daugybė reikiamų fermentų. Jo vartojimas skirtas virškinimo liaukų funkcijų slopinimui.

    http://www.youtube.com/watch?v=io416NixlOE

    Jei pacientas turi pakankamai aukštą hormonų gamybą, naudojami anti-fermentiniai vaistai, tokie kaip:

    1. Panthripinas yra vaistas, kuris gali šiek tiek slopinti proteolitinių fermentų aktyvumą. Gydant šį vaistą pacientui būtina atidžiai stebėti amilazes, kurios yra ne tik paciento kraujyje, bet ir jo šlapime.
    2. Aprotininas yra polipeptidinis vaistas, kuris gali sumaišyti didelį viso kasos fermentų aktyvumą.

    Be reikalingų vaistų, kuriuos pacientui paskyrė kvalifikuotas specialistas, jis taip pat turi laikytis specialios dietos.

    Narkotikai ir dieta parenkami individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į visas jo fiziologines savybes.

    Gydytojas atkreipia dėmesį į paciento toleranciją tam tikriems vaistams.

    Atminkite, kad vaistų vartojimas kartu su dieta yra vienas iš svarbiausių etapų visiškam kūno atsigavimui ir atkūrimui.

    Fermentai organizme yra atsakingi už maisto virškinimą. Jei jie yra mažesni nei būtina, negalima išvengti problemų - išsivysto fermentinis pankreato nepakankamumas.

    Šio reiškinio priežastys:

    • Nepageidaujamas narkotikų poveikis.
    • Kūno infekcija;
    • Patologijos ortakis;
    • Įgimtos kasos anomalijos;
    • Disbakteriozė.

    Klasikiniai simptomai:

    1. Silpnumas ir mieguistumas;
    2. Skystos išmatos su nemaloniu kvapu;
    3. Sumažėjęs apetitas;
    4. Perteklinių dujų susidarymas;
    5. Svorio netekimas;
    6. Pykinimas;
    7. Ūmus skausmo sindromas.

    Diagnozę rodo kraujo tyrimai, išmatos, šlapimas, tomografija ir ultragarsas.

    Kaip gydymą jie vartoja vaistus, kurie skatina tinkamą virškinimą. Ne mažiau svarbu yra kasos fermentų nepakankamumo didelio kaloringumo dieta.

    Kasa atlieka tam tikras specifines funkcijas, o bet kuris iš jų gali sukelti trūkumų atsiradimą. Vienas iš labiausiai paplitusių kasos trūkumų yra fermentinis. Fermentai yra skrandžio sultyse ir padeda maistui virškinti. Jei atsitinka, kad bent vienas fermentas yra nepakankamas kiekis, virškinimo procesas bus sutrikdytas.

    Priežastys

    Tarp fermentų trūkumo atsiradimo priežasčių yra:

    1. Kenkėjiškų kasos ląstelių pažeidimas, veikiantis tam tikrų vaistų
    2. Infekcijos
    3. Kasos kanalo pažeidimas
    4. Patologija organo struktūroje (įgimta)
    5. Disbakteriozė

    Simptomai

    Tarp simptomų, būdingų fermentų trūkumui, yra šie:

    • Sutrikusios išmatos, ypač laisvos išmatos
    • Bendras silpnumas
    • Apetito sutrikimas
    • Padidėjusi dujų gamyba
    • Mažesnis svoris ir fizinis aktyvumas
    • Pykinimas
    • Stiprus pilvo skausmas

    Vienas iš svarbiausių fermento trūkumo simptomų yra išmatų keitimas. Ši liga pasižymi riebiomis išmatomis, turinčiomis labai nemalonų ir nepageidaujamą kvapą.

    Diagnozė ir gydymas

    Norint tiksliai diagnozuoti, pacientas turi praeiti tam tikrus testus. Jie apima:

    • Kraujo tyrimas (bendras ir biocheminis)
    • Cukraus kraujo tyrimas
    • Šlapimo analizė
    • Išmatų analizė
    • Ultragarsas
    • Tomografija

    Atlikus visus šiuos bandymus ir atlikus procedūras, gydytojas, remdamasis gautais rezultatais, atliks tikslią diagnozę. Jei pacientui buvo diagnozuotas fermentų trūkumas, jis turės būti gydomas, kurį sudarys:

    1. Mitybos užduotys
    2. Nurodant vaistus, kurie padės maistui virškinti

    Dieta ir vaistai kiekvienam pacientui parenkami individualiai, atsižvelgiant į jo fiziologines savybes, taip pat kai kurių preparatų komponentų toleravimą ar netoleranciją.

    Pagrindinis kasos fermentų nepakankamumo gydymo metodas yra pakaitinė terapija su vaistais, turinčiais visus reikiamus virškinimo fermentus. Šiandien yra gana populiarūs vaistai, naudojami tiek fermentų trūkumo gydymui, tiek galimų nemalonių pasekmių prevencijai po švenčių ir daugelio riebaus maisto valymo.

    Specialūs tyrimai (zondas ir be zondo), dažnai derinami su ultragarsu, rentgeno ir endoskopiniais metodais, yra ypač svarbūs, siekiant nustatyti kasos fermentų nepakankamumą. Zondo metodai yra brangesni ir sukelti diskomfortą pacientams, tačiau jų rezultatai yra tikslesni.

    Bandymai be vamzdžių yra pigesni, pacientai juos geriau toleruoja, tačiau jie leidžia nustatyti kasos nepakankamumą tik labai sumažinus arba nesant fermentų.

    Tiesioginio zondo sekrecino-cholecistokinino tyrimas yra aukso standartas, nustatantis kasos fermentų nepakankamumą. Šis metodas pagrįstas kasos sekrecijos stimuliavimu, skiriant sekretiną ir cholecistokininą, po to surenkama keletas dvylikapirštės žarnos turinio mėginių 10 minučių intervalu.

    Gauti mėginiai ištyrė kasos sekrecijos aktyvumą ir greitį, bikarbonatų, cinko, laktoferino kiekį. Paprastai sekrecijos padidėjimas po bandymo yra 100%, bikarbonatų kiekio padidėjimas yra ne mažesnis kaip 15%.

    Kasos fermentų nepakankamumą rodo sekrecijos apimties padidėjimas, mažesnis nei 40%, bikarbonato lygio padidėjimo nebuvimas. Klaidingi teigiami rezultatai galimi dėl diabeto, celiakijos, hepatito, po dalies skrandžio rezekcijos.

    Lundo netiesioginio zondo testas yra panašus į ankstesnį metodą, bet kasos sekrecija stimuliuojama įvedant bandomąjį maistą į zondą. Šis tyrimas yra lengviau atliekamas (nereikalauja brangių vaistų injekcijos), tačiau jo rezultatai daugiausia priklauso nuo bandomosios maisto sudėties. Gali būti klaidingas teigiamas rezultatas, jei pacientas turi diabetą, celiakiją ir gastrostomiją.

    Beveik beprasmiškų metodų pagrindas yra tam tikrų medžiagų, kurios gali sąveikauti su šlapimu ir serumu, sąveika su organizmu. Šio sąveikos medžiagų apykaitos produktų tyrimas leidžia įvertinti kasos šalinimo funkciją. Benziramidas, pankreato-laurinis, jodolipolis, trioleinas ir kiti metodai yra nurodyti bezondovy bandymuose.

    Be to, galima nustatyti kasos sekrecijos lygį netiesioginiais metodais: atsižvelgiant į plazmos aminorūgščių įsisavinimo laipsnį kasoje, kokybiškai analizuojant kopogramą (neutralių riebalų ir muilo kiekis padidės normalių riebalų rūgščių kiekio fone), kiekybinis nustatymas riebalų, išmatų chimotripsino ir trippsino išmatose., elastazė-1.

    Pagrindinėms ir susijusioms ligoms identifikuoti naudojami instrumentiniai diagnostiniai metodai (pilvo organų rentgenografija, MRT, KT, kasos ultragarsas ir hepatobiliarinė sistema, ERCP).

    Exokrininės kasos nepakankamumo gydymas turėtų būti sudėtingas, įskaitant mitybos būklės koregavimą, etiotropinį ir pakaitinį gydymą, simptominį gydymą. Etiotropinis gydymas daugiausia skirtas užkirsti kelią kasos parenchimos mirties progresavimui.

    Valgomojo elgesio korekcija yra tai, kad negalima naudoti alkoholio ir tabako, padidinant baltymų kiekį maiste iki 150 g per dieną. mažinant riebalų kiekį bent dvigubai daugiau fiziologinės normos, vartojant vitaminus terapinėse dozėse.

    Esant dideliam išsekimui, gali prireikti dalinio ar pilno parenterinio maitinimo.

    Pagrindinis kasos fermentų nepakankamumo gydymo metodas yra visą laiką keičiantis fermentams nuo maisto. Kasos nepakankamumo fermentų pakaitinės terapijos indikacijos: steaorrhea, kai prarandama daugiau kaip 15 g riebalų, kai progresuoja baltymų energijos trūkumas.

    Šiandien efektyviausia yra mikrogranuliuojančių fermentų preparatai rūgščiai atspariame korpuse, uždarytame želatinos kapsulėje - kapsulė ištirpsta skrandyje, sudarant sąlygas vienodam vaistų granulių maišymui su maistu.

    Dvylikapirštės žarnos, pasiekus 5,5 pH lygį, granulių turinys išsiskiria, užtikrinant pakankamą kasos fermentų kiekį dvylikapirštės žarnos sultyse. Vaistų dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, kasos sekrecijos lygį.

    Pakaitinės terapijos veiksmingumo ir fermentų preparatų dozių tinkamumo kriterijai yra svorio padidėjimas, vidurių pūtimo sumažėjimas ir išmatų normalizavimas.

    Kasos nepakankamumo prognozę lemia pagrindinės ligos sunkumas ir kasos parenchimui padarytos žalos laipsnis. Atsižvelgiant į tai, kad kasos fermentų nepakankamumas išsivysto mirus didelei kūno daliai, prognozė paprastai yra abejotina.

    Galima užkirsti kelią šios būklės vystymuisi laiku diagnozuojant ir gydant kasos ligas, atsisakant vartoti alkoholį ir rūkyti.

    Kasos nepakankamumas

    Ekskrecijos nepakankamumas turi kitą pavadinimą - intrasecretory. Jis pasireiškia insulino, lipokaino ir gliukagono gamybos pažeidimu.

    Iš šio sekretoriaus „kokteilis“ priklauso ne tik nuo kasos funkcionalumo, bet ir viso organizmo. Jei pagaminti hormonai yra nepakankami arba nedaug, pasekmės gali būti negrįžtamos.

    Problemos priežastis yra kasos Langerhanso salelių, kurios yra atsakingos už hormonus, sutrikimas.
    .

    1. Dujos turi nemalonų kvapą ir daug jų.
    2. Gagging ir pykinimas.
    3. Fetid laisvos išmatos.
    4. Padidėjęs ištuštinimų skaičius per dieną.
    5. Pūtimas.
    6. Kraujo kiekis yra mažesnis arba didesnis nei normatyvinis.
    7. Silpnumas dėl dehidratacijos.

    Gydymas grindžiamas:

    • griežta dieta;
    • nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje;
    • insulino paskyrimą.

    Pacientams, kurie nesilaikė dietos ir cukraus kiekio kraujyje, nėra neįprasta, kad būtų gauta daug sunkesnė liga - diabetas. Ir jei ne normalizuosite kasos, bus sunku tęsti, o tai gali lemti paciento mirtį. Jei tai buvo išvengta, dabar žmogus gyvybei priklauso nuo insulino injekcijų.

    Kasos fermentai virškinimui

    Virškinimas yra vienas iš sudėtingų procesų žmogaus organizme. Pagrindinį virškinimo vaidmenį atlieka kasos fermentai.

    Bendra asmens būklė priklauso nuo maisto skirstymo į baltymus, riebalus, angliavandenius kokybės. Fermentų gamybos trūkumas vadinamas fermentopatija.

    Sugedusio virškinimo sutrikimo sindromas yra įgimtos polinkis į ligonius ir komplikacijos. Kokie fermentai reikalingi tam, kad organizmas tinkamai veiktų?

    Prognozės

    Fermentų trūkumas diagnozuojamas kiekvienam trečiajam planetos gyventojui. Jei gydote jį, paciento būklė tik pablogės. Bet jei gydymas pasirenkamas teisingai, pacientas vadovaujasi visomis gydytojo rekomendacijomis, tada jo būklė greitai grįš į normalią padėtį ir išliks taip, jei nieko nepažeis. 80% atvejų, laikantis visų medicininių receptų, recidyvai nepasireiškia, kaip ir ligos perėjimas prie sunkios formos.

    Koks bus prognozė šiuo atveju, 100% priklauso nuo asmens. Ne taip sunku atsisakyti greito maisto, alkoholio. Tačiau sportas, sveikas gyvenimo būdas ne tik išspręs šią problemą, bet ir daugybę kitų su organizmu. Priešingu atveju, liga bus sudėtinga, organizmas negalės virškinti maisto, jam trūksta maistinių medžiagų, kurios sukels negalios ir mirties.

    Pagal statistiką daugiau nei 30 proc. Gyventojų turi kasos nepakankamumo formą. Kažkas žino apie jo patologiją ir jau ėmėsi veiksmų, kad ją pašalintų, ir kas nors nežino, kad tik pablogina padėtį.

    Svarbiausia yra tai, kad esant kasos nepakankamumui griežtai laikykitės mitybos rekomendacijų ir vartokite nustatytus vaistus pagal nustatytą schemą.

    Žinoma, tokia liga bet kuriam asmeniui siejama su labai nemaloniais pojūčiais, bet jei pacientas atsisako nesveiko įpročio ir nesveiko mitybos, gyvenimo kokybė didėja ir liga sustoja.

    Jei pacientas, priklausantis nuo priklausomybės nuo alkoholio, uždirbo kasos nepakankamumą, tada visiškai atsisakius alkoholio, jis galės gyventi dar 10 metų.

    Jei pacientas toliau piktnaudžiavo alkoholiu ir valgo neteisėtus maisto produktus, po kelių metų jis bus mirtinas. Todėl sveiką gyvenimo būdą ir panašią diagnozę turinti mityba - tai ne tik gydytojo užgaida, bet ir gyvybės išsaugojimo raktas.

    Gydymo metodai

    Fermentinės kasos nepakankamumo gydymas suaugusiems skiriamas individualiai, nes gydymas priklauso nuo trūkumų sukeliančių priežasčių ir sunkumo.

    Tuo atveju, kai nepakankamumas susidaro kitų ligų fone (onkologinė formacija ar tulžies pūslės liga), būtina ją pašalinti, tai daroma chirurgija ar vaistais. Tada pereikite prie kasos aktyvumo atkūrimo.

    Kaip vaistai naudojami vaistai, kurie gali atkurti virškinimo fermentų kiekį:

    Kadangi fermentų trūkumo simptomai, išreikšti pažeidžiant skrandžio judrumą (pavyzdžiui, pykinimą ar vėmimą), kai kuriais atvejais sutampa su pankreatito paūmėjimo simptomais, tikslios diagnozės reikmėms reikalingi keli laboratoriniai ir diagnostiniai tyrimai, įskaitant:

    • kraujo tyrimai (bendras, biocheminis, cukraus kiekis);
    • kasos fermentų šlapimo analizė;
    • išmatų analizė (bendra ir elastazė);
    • ultragarsinis tyrimas;
    • tomografija (apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas);
    • endoskopija;
    • specialus bandymas (zondas ir beprasmis).

    Kasa, kaip svarbi virškinimo organas, apibūdina organizmo aprūpinimą fermentais. Jei organas neišskiria reikiamų medžiagų, pastebimas eksokrininis kasos nepakankamumas (fermentopatija). Kalbant apie specialistą, verta atlikti pilną medicininę apžiūrą. Norint gauti tikslius rezultatus, pacientas atlieka įvairius diagnostikos metodus.

    Klinikiniai metodai

    Pirmą kartą lankantis gydytojas siekia gauti svarbios informacijos, kalbėdamas su pacientu. Bet koks nukrypimas nuo normos yra susijęs su atskirais ženklais. Labiausiai būdinga:

    • Skausmas dešinėje hipochondrijoje, plečiasi į apatinę pilvo dalį. Skausmo stiprumas yra įvairus: nuo vos pastebimo iki nepakeliamo.
    • Nusivylęs.
    • Pykinimas ir vėmimas.
    • Svorio netekimas
    • Geltona oda.
    • Pūtimas.
    • Nerimas.

    Paciento tyrimas - svarbus dalykas. Egzamino metu, specialistas atkreipia dėmesį į ypatingas vietas, padėdamas pacientui į skirtingas vietas. Taip atsiskleidžia ne tik organo veikimo sutrikimas, bet ir ankstyvosiose stadijose galima nustatyti naviką, edemą.

    Laboratoriniai metodai

    Tyrimai leidžia įvertinti pilnavertį kūno darbą, nustatyti reikalingus kasos fermentus. Pagal individualius paciento rodiklius specialistas paskiria specialius testus:

    • Kraujo tyrimas rodo, ar ESR, leukocitų lygis yra padidėjęs, kuris yra būdingas uždegiminio, lėtinio proceso organizme buvimui.
    • Biocheminė kraujo analizė gali atskleisti padidėjusį bilirubino, gama globulino kiekį.
    • Specialūs kraujo tyrimai, skirti: alfa-amilazei (parametras pagal normą, 16-30 g / l per valandą); tripolis (didelis kiekis iki 60 μg / l); lipazė (daugiau kaip 190 U / l); gliukozė (pažeidžiant endokrininę dalį rodiklių padidėjo daugiau kaip 6 mmol / l).
    • Šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti amino rūgščių ir amilazės buvimą. Padidėjęs rodiklis rodo fermento trūkumą kasoje.
    • Analizuojamas amilazės, lipazės ir trepsiino kiekis dvylikapirštės žarnos ertmėje. Tyrimas atliekamas keliais etapais: pirmą kartą tuščiu skrandžiu, po to, kai įterpiamas į druskos rūgšties praskiestą tirpalą. Kasos nepakankamumas pasireiškia stipriu veikimo sumažėjimu.
    • Kopograma - analizė, leidžianti atlikti išmatų cheminių, fizinių, mikroskopinių charakteristikų tyrimą. Analizės rezultatą lemia virškinimo funkcijos, siurbimo funkcijos nuokrypis. Kasos fermento nepakankamumą patvirtina neapdorotų riebalų rūgščių, krakmolo dalelių atradimas.
    • Šiuolaikinė medicina yra pagrįsta elastaze diagnozės patvirtinimui. Sumažintas fermentų indeksas leidžia aptikti ligą ankstyvame etape ir laiku.

    Specialūs kraujo tyrimai yra būtini alfa-amilazei, trippsinui, lipazei ir gliukozei.

    Instrumentiniai metodai

    Išsamus tyrimas naudojant tris diagnostinius metodus leidžia tiksliai nustatyti problemą ir pašalinti neigiamas egzokrininio nepakankamumo pasekmes.

    Ekspertai nustato keturias kasos funkcinio nepakankamumo rūšis, kurių kiekvienas turi savo individualias savybes, iki etiologijos ar gydymo metodo.

    Kasos nepakankamumas gali būti:

    • Exokrininis;
    • Exokrininis;
    • Fermentas;
    • Endokrininė.

    Kadangi kiekviena veislė turi didelių skirtumų, tuomet jie turėtų būti vertinami atskirai.

    Exokrininė kasos nepakankamumas yra patologija, kurioje yra trūksta sulčių, skirtų stabiliam virškinimo procesui. Šio kasos nepakankamumo požymiai yra:

    1. Pykinimas;
    2. Pilvo pūtimas;
    3. Sunkumo pojūtis epigastriume;
    4. Problemos su pirmininku;
    5. Prastas maisto įsisavinimas.

    Prieš patologinę būklę atsiranda įvairių skrandžio problemų ir kasos patologijų, kurias sukelia liaukų audinių pokyčiai. Be to, egzokrininis nepakankamumas gali atsirasti dėl tulžies pūslės ar žarnyno ligų, piktnaudžiavimo alkoholiu, pernelyg didelio nevalgymo ar piktnaudžiavimo mono dietomis.

    Exokrininį nepakankamumą galima aptikti tik atlikus išsamią laboratorinę diagnostiką. Su šio kasos nepakankamumu padidėja diabeto atsiradimo rizika, todėl šie pacientai turi reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje.

    Gydymo sėkmė priklauso nuo patologinio proceso etiologijos tikslumo. Kai dietos ar alkoholio veiksnys turės pakeisti gyvenimo būdą, atsisakyti griežtos dietos ir alkoholio vartojimo.

    Panašios formos kasos nepakankamumo dietoje turi būti tokių vitaminų, kaip askorbo rūgštis, tokoferolis ir retinolis. Be to, pacientams priskiriami fermentiniai preparatai, kurie padeda liaukai visiškai atlikti sekrecines funkcijas.

    Exocrine

    Norint nustatyti kasos fermentų trūkumą, gali būti atliekama tam tikra diagnostika.

    Kaip sužinoti, ar atėjo laikas apsilankyti pas gydytoją? Jūs turite stebėti savo sveikatos būklę dvi ar tris dienas ir nustatyti, ar turite kokių nors šio patologijos požymių.

    Kartais simptomai, kuriuos sukelia patologija, pvz., Fermentų trūkumas, gali būti tokie ryškūs, kad netgi nereikia „klausytis“ savo kūno, kad juos atpažintų.

    Siekiant nustatyti fermentinį trūkumą, reikia pateikti kraujo tyrimus (bendrą kraujo biochemiją, kraują hormoninių profilių tyrimams ir kt.), Taip pat kito, siauresnio spektro analizę: pavyzdžiui, kasos fermentų privačią biochemiją.

    Dažnai sunkių fermentų trūkumo priežastis yra pankreatitas - kasos uždegimas.

    Šio tipo ligai būdingi pankreatito simptomai: karščiavimas, ūminis kūno apsinuodijimas ir skausmas, lokalizuoti uždegimo vietoje.

    Pankreatito diagnozė atliekama apklausus pacientą ir peržiūrint kraujo tyrimų rezultatus bei įvairias pilvo diagnostikos priemones (pvz., Ultragarso nuskaitymą ar kasos CT tyrimą).

    Magnio trūkumas žmogaus organizme gali rodyti stiprų fermentų trūkumą.

    Lentelėje, kurioje pateikiami duomenys apie tam tikrų makro- ir mikroelementų norminį turinį žmogaus organizme, teigiama, kad šio suaugusiojo sveiko žmogaus rodiklis paprastai svyruoja nuo dvidešimties iki dvidešimt penkių miligramų.

    Kita medžiaga, kuri linkusi drastiškai sumažinti žmogaus kraujo koncentraciją esant įvairioms kasos patologijoms, yra alfa-amilazės fermentas, kurį organizmas naudoja suskaidant krakmolingus junginius ir angliavandenius.

    Kraujo tyrimai, kurių rezultatai rodo alfa-amilazės sumažėjimą, gali rodyti, kad žmogaus organizme yra tokių ligų, kaip kasos cistos ir navikai, taip pat cholelitiazė.

    Žemiau esančioje lentelėje pateikiama informacija apie sveikų žmonių kraujo ir gastroenterologinių problemų turinčių alfa-amilazės rodiklius.