Kasos nepakankamas fermentas

Fermentinis kasos nepakankamumas pasižymi nepakankamu fermentų, atsakingų už riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidymą, sintezėje. Dėl šios priežasties pažeidžiami virškinimo funkcijos, kurios dažnai pasireiškia sunkiais simptomais. Norėdami atkurti kasos fermentus, gydytojai paskiria specialius vaistus. Tačiau kadangi šis organas gamina apie 20 fermentų ir jų pirmtakų, kurių kiekvienas atlieka savo funkcijas, fermentinio trūkumo gydymas visada pasirenkamas griežtai individualiai.

Kas tai yra?

Fermentinis trūkumas yra mitybos netoleravimo tipas, kurio raida atsiranda dėl eksokrininės kasos kasos funkcijos pažeidimo. Ši patologija diagnozuojama žmonėms daug dažniau nei lėtinis pankreatitas, ir ilgą laiką gali pasireikšti be sunkių simptomų.

Tačiau tai yra šios būklės pavojus, nes fermentinis nepakankamumas yra gana rimta liga, kuri, nesant tinkamo gydymo, gali sukelti kūno išeikvojimą ir net mirtį. Ir siekiant išvengti tokių komplikacijų atsiradimo, kai organizme trūksta kasos fermentų, gydytojai rekomenduoja atlikti profilaktinius diagnostinius tyrimus kas 1–2 metus.

Priežastys

Fermentų trūkumas yra dviejų tipų: įgimtas ir įgytas. Įgimtas nepakankamumas atsiranda dėl genetinio defekto, kuris sutrikdo ar blokuoja kasos fermentų gamybą. Įgyta ligos forma dažniausiai atsiranda dėl kasos patologijų (pvz., Pankreatito) arba prastos mitybos.

Taip pat vyksta fermentų trūkumas:

  • pirminis ir antrinis;
  • santykinis ir absoliutus.

Pirminis nepakankamumas pasireiškia liaukos parenchimoje patologinių procesų fone, dėl kurio slopinama jo eksokrininė funkcija. Antrinis gedimas turi šiek tiek kitokį vystymosi mechanizmą. Su šia patologija kasa gamina pakankamą kiekį fermentų, bet įsiskverbia į plonąją žarną, dėl kokių nors priežasčių jie nėra aktyvuoti.

Konkrečiai, kokie veiksniai gali sukelti šios patologijos vystymąsi, gali būti paryškinti:

  • Shvahmano sindromas ir Yohanson-Blizzard;
  • lėtinis pankreatitas;
  • kasos vėžys;
  • cistinė fibrozė;
  • nutukimas, kuriame riebalų ląstelės pradeda kauptis liaukos audiniuose;
  • chirurginės intervencijos;
  • kasos hipoplazija.

Taip pat gali pasireikšti fermentų trūkumas:

  • kasos atrofija ar fibrozė;
  • kasos cirozė;
  • kasos nekrozė;
  • akmeninių elementų indėliai kasos kanaluose.

Kaip rodo medicinos praktika, fermentų trūkumas dažniausiai yra pankreatito (obstrukcinio, alkoholinio, skaičiuojančio ir ne skaičiavimo) pasekmė, nes jo vystymasis kasos audiniuose aktyvina patologinius procesus, dėl kurių atsiranda liaukos atrofija ir fibrozė. Tačiau šios sąlygos taip pat gali sukelti kitas ligas, pvz., Aterosklerozę ir diabetą.

Natūralu, kad paciento mityba vaidina svarbų vaidmenį plėtojant fermentų trūkumą. Kasa, kai maistas patenka į stemplę, aktyvina fermentų sintezę. Jei yra pernelyg daug arba ji turi didelę sudėtį, geležis neturi laiko gaminti reikiamo fermentų kiekio virškinimui, todėl jis pradeda patirti stiprią apkrovą, dėl kurios pažeidžiamas jo funkcionalumas. Dėl šios priežasties gydytojai primygtinai rekomenduoja visiems žmonėms stebėti savo mitybą, valgyti tik sveikus maisto produktus ir pašalinti persivalgymą.

Antrinis nepakankamumas dažniausiai atsiranda tokiais atvejais:

  • su įvairiais plonosios žarnos pažeidimais;
  • gastrinoma;
  • nepakankama enterokinazės sintezė;
  • baltymų ir energijos trūkumas;
  • tulžies pūslės, kepenų ir tulžies latakų patologijos.

Absoliutinę patologijos formą apibūdina eksokrininių funkcijų slopinimas ir bikarbonatų sintezė dėl liaukos parenchimos degeneracijos. Santykinis nepakankamumas yra kasos kanalų liumenų obstrukcijos pasekmė, dėl kurios sutrikdomas kasos sulčių patekimas į plonąją žarną. Tai dažniausiai pasitaiko, kai liaukos ortakiuose atsiranda akmenų, auglių ar randų.

Ligos simptomai

Kasos fermentų trūkumas sutrikdo virškinimo procesą, kuris sukelia vadinamąjį maldigestijos sindromą (virškinimo funkcijų slopinimą žarnyno liumenyje). Tai pasireiškia išmatuotose maisto produktų gabalėlių ar didelių riebalų kiekio išmatose, dėl kurių išmatos tampa blizgios ir riebios.

Kai į žarnyną patenka neapdoroti riebalai, jie aktyvina kolonocitų sintezę, sukeldami polifekaliją ir viduriavimą. Tokiu atveju išmatose pradeda išsiskirti kvapas, kuris tampa pilkas.

Tokie žarnyno virškinimo funkcijų sutrikimai lemia baltymų energijos trūkumą, kuris dažnai pasireiškia avitaminoze, dehidratacija ir anemija. Taip pat šioms sąlygoms būdingas staigus kūno svorio sumažėjimas. Svorio kritimo tempą lemia keletas veiksnių:

  • griežčiausias dietos laikymasis ir didžiausias riebalų ir angliavandenių vartojimo apribojimas;
  • asmens baimės valgyti, kuri dažnai atsiranda po ūminio pankreatito.

Be to, pacientui gali pasireikšti šie fermentų trūkumo simptomai:

  • vėmimas;
  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • sunkumo pojūtis skrandyje.

Diagnostika

Norint nustatyti, ar žmogui trūksta virškinimo fermentų, naudojami įvairūs diagnostikos metodai, įskaitant:

  • zondų ir be vamzdžių bandymai;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • Rentgeno tyrimai;
  • endoskopija.

Šiuo atveju labiausiai informatyvūs yra zondo testai. Tačiau jie yra labai brangūs ir sukelia didelį diskomfortą jų įgyvendinimo metu. Bandymai be kaulų yra neskausmingi žmonėms ir yra daug pigesni, tik neįmanoma nustatyti fermentų trūkumo pradiniame jo vystymosi etape. Tokie testai leidžia diagnozuoti ligą, kartu su reikšmingu kasos fermentų sintezės sumažėjimu arba visišku jų nebuvimu.

Dažniausiai fermentų trūkumui diagnozuoti naudojamas tiesioginis sekrecijos-cholecistokinino tyrimas. Jo esmė yra skatinti kasos fermentų gamybą dėl specialių medžiagų - cholecistokinino ir sekretino - įvedimo. Tada atlikite laboratorinės medžiagos, gautos dėl fermentų sekrecijos aktyvumo ir greičio, tyrimus. Be to, nustatykite bikarbonatų koncentraciją.

Jei nėra liaukos eksokrininių funkcijų sutrikimų, sekrecijos tūrio padidėjimas yra 100%, o bikarbonatų koncentracija neviršija 15%. Jei šie skaičiai yra daug mažesni už normą, šiuo atveju jau minėta fermentų trūkumo raida.

Bandymai be vamzdžių atliekami taip:

  • pirmiausia paimkite šlapimą ir kraujo tyrimą, tada ištirkite ją;
  • tada į organizmą patenka tam tikros medžiagos, kurios reaguoja su šlapime ir kraujyje esančiais fermentais;
  • atlikti pakartotinius tyrimus;
  • palyginti rezultatus.

Tarp šių diagnostikos metodų populiariausi yra:

  • jodolipolio bandymas;
  • bentiramido bandymas;
  • trioleino tyrimas;
  • Pakreato-lauro testas.

Be bandymų atliekama kopograma, kuri leidžia nustatyti kasos aminorūgščių absorbcijos laipsnį, riebalų, tripsino ir chimotripsino koncentraciją išmatose.

Jei, remiantis šių tyrimų rezultatais, nustatomas fermentų trūkumas, paskirta kompiuterinė diagnostika (ultragarso, MRT, CT), kurios metu aptinkamas pagrindinis arba kartu sergantis ligos nepakankamumas.

Gydymo metodai

Fermentų trūkumo gydymo metodas parenkamas individualiai ir priklauso nuo kelių veiksnių:

  • ligos priežastys;
  • patologijos sunkumas.

Jei fermentų trūkumas yra onkologijos, cistų ar tulžies pūslės ligų vystymosi pasekmė, chirurgija, skirta pašalinti navikus, tampa pagrindiniu gydymo metodu. Operacijos metu galima pašalinti neoplazmus ir kasos dalis, kuriose jie buvo suformuoti.

Jei priežastis, dėl kurios atsiranda fermentų trūkumas, yra susijusi su pankreatitu, cukriniu diabetu ar kita liga, kurią galima gydyti, nesinaudokite chirurgine intervencija. Šiuo atveju, naudojant vaistus, kurie atkuria virškinimo fermentų lygį žmogaus organizme. Tai apima:

Tokie vaistai parenkami individualiai, priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Paprastai tokių vaistų pagrindas yra apdorota galvijų kasa, kurią sudaro virškinimo fermentai. Bet jei pacientas turi alerginę reakciją į tokias medžiagas, jam skiriamos vaistažolės. Bet jie yra daug blogesni nei gyvūninės kilmės vaistai, todėl jie yra skiriami didelėmis dozėmis.

Lygiagrečiai vaistų terapijai būtinai reikia skirti dietą (gydymo lentelė Nr. 5), kuri leidžia sumažinti kasos apkrovą ir suteikia laiko atsigauti. Ši dieta neįtraukiama į paciento mitybą:

  • riebūs ir kepti maisto produktai;
  • šokoladas ir kakava;
  • ledai;
  • riebios mėsos ir žuvies;
  • grybai;
  • rūkyta mėsa;
  • marinatai;
  • marinatai;
  • Konservai;
  • saldus kepimas;
  • stipri kava ir arbata;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Tai, kad leidžiama valgyti su fermentų trūkumu ir kas ne, gydytojas turi išsamiai pasakyti. Ir labai svarbu laikytis jo rekomendacijų, nes nuo to priklausys tolesnė paciento būklė.

Kasos nepakankamumo tipai

Virškinimo sistemos gaminami fermentai yra labai svarbūs normaliam jo veikimui. Kasos nepakankamumas yra aiškus ženklas, kad organizmas veikia netinkamai, o maistas nėra visiškai virškinamas, sukeliantis nemalonius ir skausmingus simptomus. Dėl ilgalaikio trūkumo, gydymo stokos komplikacijos gali būti mirtinos.

Kodėl atsiranda fermentų trūkumas?

Kasos fermentų nepakankamumas yra jų gamybos nesėkmė, be jų virškinimo procesas beveik neįmanomas. Yra keletas priežasčių:

  • kasa yra sužeista arba jos audinius paveikė liga;
  • organizme trūksta vitaminų ir mineralų;
  • baltymų kiekis kraujyje yra labai svarbus;
  • mažas hemoglobino kiekis;
  • Neteisinga mityba, kurioje vyrauja riebūs, sūrūs maisto produktai.

Priežastis, dėl kurios bus paskata endokrininės kasos nepakankamumo vystymuisi, netgi negali būti įtrauktas į pirmiau pateiktą sąrašą. Viskas priklauso nuo kiekvieno organizmo sveikatos ir individualių savybių. Dažnai tai įtakoja genetinis paveldas, o asmuo, kuris valgo tinkamai, naudojasi sportu, kenčia nuo šios būklės.

Organų fermentų trūkumo tipai

Gydytojai šią problemą skirsto į 4 pagrindinius tipus. Kiekvienas iš jų turi savo savybes ir simptomus, gydymas taip pat grindžiamas kasos nepakankamumo tipu. Kasos fermentų trūkumo tipai:

  1. Išoriškai.
  2. Exocrine.
  3. Fermentas.
  4. Endokrininė.

Kiekvienai rūšiai reikia išsamiai apsvarstyti, nes simptomai ir gydymas gali turėti rimtų skirtumų. Žinoma, gydymo klausimą sprendžia tik gydantis gydytojas, tačiau reikia žinoti bendrąsias ligoniui vaizduojančias sąvokas.

Išorinis fermentų trūkumo vaizdas

Išorinis kasos nepakankamumas dažniausiai buvo 50 metų amžiaus liga, tačiau kasmet jis tampa „jaunesnis“. Taip yra dėl to, kad žymiai sumažėja sekrecijai skirtų ląstelių skaičius. Eksokrininės kasos nepakankamumo sindromas atsiranda dėl:

  • sumažinti endokrininio tipo parenchimos masę;
  • sekrecijos nutekėjimas į dvylikapirštės žarnos liumeną;
  • fermentų trūkumas sekrecijoje, ir jie lėtai apdoroja maistines medžiagas.

Klinikinis vaizdas yra toks:

  1. Kūnas atmeta riebų ir sūrų maistą - sunku virškinti, procesas yra labai sunkus ir skausmingas.
  2. Sunkumo jausmas skrandyje, kuris dažniausiai kyla dėl to, kad žmogus valgė riebalų, sūrus ar rūkytą patiekalą.
  3. Viduriavimas, kuris yra tai, kad maistas nėra įsisavinamas organizme. Dažniausiai jos tekstūra yra kaip košė.
  4. Skrandžio patinimas.
  5. Skausmo kolika ir skausmas kauluose.
  6. Palpitacijos.
  7. Gali būti spazmai, dusulys.
  8. Kraujo kraujo krešulys blogėja.
  9. Oda tampa sausa, niežta.
  10. Susirūpinę dėl nuolatinio pykinimo.

Visi šie požymiai rodo, kad organizme nėra pakankamai riebalų, o tai labai svarbu. Štai kodėl pakęsti jų trūkumas yra sunkus ir skausmingas.

Gydymas grindžiamas šiais principais:

  • jums reikia valgyti dažnai ir dalinai;
  • mityba grindžiama riebaus maisto, įskaitant riebią mėsą ir iš jos pagamintus produktus, pašalinimu iš dietos;
  • jums reikia valgyti ne vėliau kaip 7 val. ir visiškai atsisakyti užkandžių naktį;
  • alkoholis yra visiškai uždraustas;
  • Visi patvirtinti maisto produktai turi būti suderinti su gydytoju, kuris stebės šį procesą iki visiško atsigavimo.

Svarbu! Gyvūnų maistas turi būti kompensuojamas už augalų maistą, kuris turėtų sudaryti ne mažiau kaip 75% visos dietos.

Atsižvelgiant į tai, kad organizmas negamina tinkamo fermentų kiekio ir neturi riebalų, iš jo greitai bus pašalinti angliavandeniai. Jie turi remtis sveikais produktais. Saldainiai, nors ir turtingi angliavandenių, tačiau tai visiškai netinka. Padidėjus augalinio maisto kiekiui dietoje, organizmas reaguoja į tai padidindamas dujų gamybą, o tai sumažėja, jei valgote sėlenos. Fermento trūkumas kompensuojamas vartojant Creon, pankreatiną, Mezim. Pirmasis požymis, kad terapija vyksta teisingai, yra išmatų normalizavimas ir kitų neigiamų simptomų išnykimas.

Exokrininio fermento trūkumo vaizdas

Eksokrinis kasos nepakankamumas yra nepakankama virškinimo sulčių gamyba įprastam maisto perdirbimo procesui. Eksokrininės kasos nepakankamumo priežastys:

  • pagrindinio kūno gedimas, atsiradęs dėl negrįžtamų procesų;
  • skrandžio liga;
  • tulžies pūslės liga;
  • dvylikapirštės žarnos probleminė būklė;
  • mityba nėra subalansuota, dažniausiai tai yra ilgai trunkančio mitybos rezultatas;
  • alkoholizmas;
  • bado streikas.

Eksokrininio nepakankamumo atveju stebimas toks klinikinis vaizdas:

  1. Maistas yra blogai virškinamas arba ne visiškai virškinamas.
  2. Padidėjęs vidurių pūtimas.
  3. Problemos su kėdėmis.
  4. Pykinimas ir emetinis noras.
  5. Skrandyje pajuto sunkumą.

Toks kasos nepakankamumas ir jo simptomai prieš skiriant gydymą turi būti patvirtinti laboratoriniais tyrimais. Tarp privalomų paciento testų cukraus kiekio kraujyje tyrimas taps nuolatinis, nes yra rimta diabeto grėsmė. Iš pradžių gydymas bus pagrįstas problemos, kuri lėmė ligą, pašalinimu. Jei skrandžio sulčių ir fermentų gamybai įtakos turi alkoholizmas ar mityba, pacientas turėtų persvarstyti savo gyvenimo pagrindus. Šios ligos mitybos režimai remiasi maisto produktais, kuriuose yra daug vitaminų A, E, C. Jie turi teigiamą poveikį kasoje. Dažnai gydytojo paskirti fermentai padeda normalizuoti procesą.

Fermento kasos nepakankamumas

Fermentinis kasos nepakankamumas yra labai skausmingas. Fermentų trūkumas atsispindi visame virškinimo procese. Jos atsiradimo priežastys:

  • kasos ląstelės patyrė perteklių;
  • dėl infekcinių ligų;
  • sužalotas kasos kanalas;
  • yra pagrindinio organo įgimtos patologijos;
  • disbakteriozė.

Dažnai ši liga yra pankreatitas, todėl jie turi panašių simptomų:

  1. Kėdė yra netaisyklinga, dažnai skysta, be kvapo.
  2. Tada apetitas visiškai išnyksta, tada jis tampa tik žiaurus.
  3. Silpnumas
  4. Pilvo dėmėjimas dėl didelio dujų kiekio.
  5. Svorio netekimas
  6. Pilvo skausmas.

Vaikų kasos nepakankamumas yra blogiausias. Vaikui sunku laikytis mitybos režimų, be kurių gydymas yra neįmanomas. Jų svorio netekimas gali būti visiškai mirtinas. Štai kodėl šios problemos sprendimas yra pagrįstas:

  • didelio kaloringumo dieta;
  • dirbtinių fermentų, kurie atkuria kasos funkciją, paskyrimą.

Kasos nepakankamumas

Ekskrecijos nepakankamumas turi kitą pavadinimą - intrasecretory. Jis pasireiškia insulino, lipokaino ir gliukagono gamybos pažeidimu. Iš šio sekretoriaus „kokteilis“ priklauso ne tik nuo kasos funkcionalumo, bet ir viso organizmo. Jei pagaminti hormonai yra nepakankami arba nedaug, pasekmės gali būti negrįžtamos. Problemos priežastis yra kasos Langerhanso salelių, kurios yra atsakingos už hormonus, sutrikimas.

  1. Dujos turi nemalonų kvapą ir daug jų.
  2. Gagging ir pykinimas.
  3. Fetid laisvos išmatos.
  4. Padidėjęs ištuštinimų skaičius per dieną.
  5. Pūtimas.
  6. Kraujo kiekis yra mažesnis arba didesnis nei normatyvinis.
  7. Silpnumas dėl dehidratacijos.

Gydymas grindžiamas:

  • griežta dieta;
  • nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje;
  • insulino paskyrimą.

Pacientams, kurie nesilaikė dietos ir cukraus kiekio kraujyje, nėra neįprasta, kad būtų gauta daug sunkesnė liga - diabetas. Ir jei ne normalizuosite kasos, bus sunku tęsti, o tai gali lemti paciento mirtį. Jei tai buvo išvengta, dabar žmogus gyvybei priklauso nuo insulino injekcijų.

Prognozė

Fermentų trūkumas diagnozuojamas kiekvienam trečiajam planetos gyventojui. Jei gydote jį, paciento būklė tik pablogės. Bet jei gydymas pasirenkamas teisingai, pacientas vadovaujasi visomis gydytojo rekomendacijomis, tada jo būklė greitai grįš į normalią padėtį ir išliks taip, jei nieko nepažeis. 80% atvejų, laikantis visų medicininių receptų, recidyvai nepasireiškia, kaip ir ligos perėjimas prie sunkios formos.

Koks bus prognozė šiuo atveju, 100% priklauso nuo asmens. Ne taip sunku atsisakyti greito maisto, alkoholio. Tačiau sportas, sveikas gyvenimo būdas ne tik išspręs šią problemą, bet ir daugybę kitų su organizmu. Priešingu atveju, liga bus sudėtinga, organizmas negalės virškinti maisto, jam trūksta maistinių medžiagų, kurios sukels negalios ir mirties.

Kasos nepakankamumo simptomai

Kasos nepakankamumo simptomai, kurių beveik niekas nemato - tai labai rimta liga. Su juo visos reikiamos ir naudingos medžiagos nėra tinkamai įsisavinamos organizme.

Taip yra dėl to, kad geležis nustoja gaminti reikiamą kiekį fermentų ir hormonų.

Plėtros priežastys

Bet kokia kūno liga savaime nesivysto. Dėl nepakankamo fermentų sekrecijos kasos atsiradimo būtina daugelio neigiamų veiksnių įtaka.

  • Vitaminų C, E, PP ir B grupės trūkumas.
  • Gausus riebalų, kepti, sūrus ir aštrus maistas.
  • Kasos audinio atgimimas į riebalus arba jungiamuosius.
  • Nepakankamas hemoglobino kiekis kraujyje.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Kai kuriais atvejais su infekcinėmis ligomis ir helmintinėmis invazijomis.
  • Genetinė priklausomybė. Šiame įgyvendinimo variante liga gali pasireikšti, net jei asmuo laikosi išskirtinai teisingo gyvenimo būdo.

Kiekviena iš šių priežasčių gali sukelti kasos nepakankamumą. Tačiau bendros įtakos atveju rizika labai padidėja.

Jei liauka gamina nepakankamą kasos sultis, maistas yra blogai virškinamas ir nedidelis kiekis statybinių medžiagų, ty baltymų ir kitų naudingų medžiagų, patenka į kiekvieną kūno ląstelę.

Kasa gamina ne tik virškinimo fermentus, bet ir hormonus, reguliuojančius medžiagų apykaitos procesus organizme. Jų nepakankama suma gali sukelti net neįveikiamų ligų.

Gedimo tipai

Šiandien gydytojai išskiria keletą rūšių kasos sutrikimų. Tam tikras tipas yra atskira liga, kuriai būdingos savybės, ženklai ir gydymas. Norint tiksliai nustatyti, turite atlikti egzaminų kompleksą, ir tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis gautais rezultatais, galės nustatyti tikslią diagnozę. Mes konkrečiai atsižvelgiame į kiekvieną variantą.

Eksokrininiai sutrikimai

Eksokrinės kasos nepakankamumui būdingas nepakankamas kasos sulčių kiekis, padedantis virškinti maistą. Kai atsiranda tokia problema su liauka, pasirodo šie simptomai:

  1. Svoris skrandyje po valgymo.
  2. Pykinimas.
  3. Pernelyg didelis dujų ir pilvo pūtimas.
  4. Maistas dalinai virškinamas.
  5. Sutrikusi žarnyno veikla (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas).

Tačiau šie simptomai gali pasireikšti ir kitoms ligoms. Todėl, norint nustatyti diagnozę, pacientas turi praeiti daug testų (bendra ir biocheminė kraujo, šlapimo ir išmatų analizė). Žmonės, turintys šią patologiją, gali išsivystyti cukriniu diabetu, todėl jie atlieka cukraus tyrimą.

Jei po tyrimo pacientui diagnozuojama eksokrininė kasos nepakankamumas, gastroenterologas nustato tinkamą gydymą:

  • Vitaminų kompleksų priėmimas (būtinai turėkite vitaminų A, C ir E).
  • Mitybos subalansuota mityba.
  • Vaistai, skatinantys virškinimo fermentų sekreciją.

Dažnai šių patologijų atsiradimo priežastys yra svorio netekimas, išskyrus tam tikrą produktų skaičių arba visišką badą, piktnaudžiavimą alkoholiu.

Perteklinių gedimų

Taip atsitinka, kad gimtoji organo audiniai atgimsta į riebalus arba jungiamąjį audinį, po to geležis nebegali išskirti pakankamo kiekio fermentų, nes nėra būtino darbo ląstelių skaičiaus. Tai yra eksokrininis kasos nepakankamumas. Ši patologija turi platesnį simptomų sąrašą:

  1. Nepageidaujami kaulų audinių pojūčiai.
  2. Laisvos išmatos, su riebalais.
  3. Netoleravimas ūminis ir riebalinis.
  4. Širdies širdies plakimas.
  5. Spazmai.
  6. Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  7. Dusulys.
  8. Pūtimas.

Norint atsikratyti šios problemos, būtina, kaip ir bet kurioms kitoms su virškinimo traktu susijusioms problemoms, teikti pirmenybę dietiniam maistui. Tokiu atveju turėtumėte kuo labiau pašalinti riebaus maisto produktus iš dietos. Pirmenybė teikiama daržovėms ir vaisiams. Naktį geriau atsisakyti valgyti.

Iš vaistų reikia vartoti tuos, kurie padės virškinti gautą maistą. Pagalba virškinimo sėlenoms.

Fermentiniai sutrikimai

Kasos sulčių sudėtyje yra fermentų, kurie virškina įvairių rūšių medžiagas. Trypinas suskaido baltymus, amilazės riebalus, laktozės pieną, amilazę ir maltozės angliavandenius. Jei vienas iš šių komponentų gaminamas mažai, išsivysto fermentinis pankreato nepakankamumas.

  • Pagrindiniai simptomai:
  • Apetito stoka arba sumažėjimas.
  • Nepagrįstas svorio netekimas.
  • Ataka pykinimas.
  • Dažnas skausmas po valgymo.
  • Pūtimas.
  • Dažnas viduriavimas.

Kasos fermentų nepakankamumas vystosi ilgalaikio vaisto poveikio, įgimtos ar įgytos kasos išsiskyrimo kanalo patologijos įtakoje. Dažnai tokie pažeidimai atsiranda dėl organizmo infekcijos virusais ar kirminais.

Pagrindiniai gydymo principai yra veiksnių, sukeliančių sutrikimą normaliame liaukos veikime, pašalinimas. Jūs turite vartoti gydytojo nurodytus vaistus ir, žinoma, dietą. Be jo, niekur.

Norint nustatyti fermentų patologiją, pacientas turi praeiti daug testų, atlikti kompiuterinę tomografiją ir kasos ultragarsą.

Endokrininiai sutrikimai

Jei kūno dalis, atsakinga už hormonų (insulino, gliukagono ir lipokaino) sekreciją, yra kažkaip sugadinta, atsiranda endokrininės kasos nepakankamumas. Tokių pokyčių organo veikloje žmogaus organizme gali išsivystyti sudėtinga ir nepagydoma liga.

Norint nustatyti, ar yra organo pažeidimas, gydytojas nustato ne tik kraujo tyrimą, bet ir ultragarso nuskaitymą ir kompiuterinę tomografiją. Jei atvejis yra labai sunkus, nedarykite be MRT. Būtų naudinga atlikti šlapimo tyrimą ir atlikti kopogramą.

Pagrindiniai požymiai, galintys įtarti endokrininį trūkumą, yra išvardyti toliau:

  1. Dažnai raginama išmatuoti.
  2. Kėdė yra skysta.
  3. Didesnis dujų susidarymas, tuo pačiu metu, kvapas yra baisus.
  4. Dehidratacija.
  5. Vėmimas.

Jei po patikrinimo įtarimai buvo patvirtinti, gydytojas paskiria dietinį maistą, kurio sudėtyje nėra saldainių, net ir vaisių. Tam tikras laikotarpis, per kurį reikia stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Jei situacija nepasikeis, pacientą reikės prijungti prie insulino terapijos.

Nedažnas ūminio pankreatito endokrininės funkcijos nepakankamumas arba lėtinės ligos paūmėjimas. Taip atsitinka, kai organo dalis, atsakinga už insulino gamybą, tampa uždegusi. Tai yra vadinamasis antrinis endokrininis nepakankamumas ir paprastai išnyksta baigus pankreatito gydymo kursą.

Bet koks kasos sutrikimas yra pavojingas žmonių sveikatai. Galų gale, jei ląstelės gauna mažiau nei reikalingas maistinių medžiagų kiekis, jos negali tinkamai veikti.

Exokrininis kasos nepakankamumas: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Exokrininė kasos nepakankamumas yra būklė, kai liauka nesugeba gaminti pakankamai fermentų.

Exokrininis nepakankamumas sukelia sutrikusią maistinių medžiagų absorbciją, svorio kritimą ir hipovitaminozę.

Amerikos gydytojai nustato dvi pagrindines eksokrininio kasos nepakankamumo priežastis: lėtinį pankreatitą (liaukų uždegimą) ir cistinę fibrozę.

Kadangi egzokrininio nepakankamumo simptomai gali būti panašūs į kitas gastroenterologines ligas, jo diagnozė dažnai yra sunki, o tikra šios patologijos paplitimas yra nepakankamai įvertintas.

Exokrininis kasos nepakankamumas gali būti sėkmingai gydomas fermentų preparatais. Dieta ir sveikas gyvenimo būdas taip pat padeda pasiekti gerą rezultatą.

Kas yra eksokrininė kasos nepakankamumas?

Maisto virškinimas yra sudėtingas ir daugiapakopis procesas.

Jis prasideda burnoje, kai kramtote pirmąjį gabalėlį ir sudrėkinkite ją seilėmis. Prarijus maistą, skrandis patenka į druskos rūgštį ir pepsiną.

Maždaug po 30 minučių pusiau virškinamas maistas patenka į plonąją žarną, būtent jos pradinėje dalyje, dvylikapirštės žarnos. Čia kasos su fermentais suskaido dideles molekules į paprastesnes ir labiau tinkamas absorbcijai į kraują.

Kasa, kartu su seilių ir prakaito liaukomis, yra viena iš svarbiausių išorinių sekrecijos liaukų. Tai reiškia, kad ji išskiria biologiškai aktyvias medžiagas į paviršių per specialius ortakius. Kasa taip pat turi endokrininę funkciją: jis susideda iš hormonų insulino, somatostatino, grelino ir kasos polipeptido gamybos žmogaus kraujyje.

Jei kasa yra sveika, ji gali ne tik užtikrinti maisto virškinimą, bet ir palaikyti medžiagų apykaitą, įskaitant gliukozę. Kai exocrinis virškinimo fermentų nepakankamumas tampa nepakankamas, organizmas neturi pakankamai vitaminų ir maistinių medžiagų.

Jei negydoma, egzokrininis nepakankamumas gali sulėtinti vaikų augimą ir vystymąsi, sukelti problemų dėl kaulų audinių, palikti kūną neatsargiai nuo infekcijų ir sutrumpinti gyvenimą.

Eksokrininės kasos nepakankamumo priežastys

Exokrininio nepakankamumo priežastys yra daug. Visa tai, kas kenkia kasai arba blokuoja fermentų išsiskyrimą, gali sukelti šią sąlygą. Dažniausios priežastys, kaip jau minėta, laikomos lėtiniu pankreatitu ir cistine fibroze.

Cistinė fibrozė arba cistinė fibrozė yra neišgydoma genetinė liga, kurioje virškinimo ir kvėpavimo sistemose išsiskiria stora ir klampi sekrecija, užsikimšianti kasos kanalus, taip pat bronchai ir maži bronchai.

Lėtiniu kasos uždegimu - pankreatitas - normalus audinys palaipsniui pakeičiamas nenaudingais randų audiniais. Liaukos funkcijos blogėja, fermentų gamyba mažėja, o jūsų kūnas nebegali susidoroti su net įprastais maisto produktais.

Moksliniai tyrimai patvirtina ryšį tarp rūkymo ir lėtinio pankreatito.

Kitos egzokrininės kasos nepakankamumo priežastys:

• kasos vėžys
• Liaukos dalies chirurginis pašalinimas
• Kasos kanalo obstrukcija
• Gluteno enteropatija
• Krono liga
• Autoimuninis pankreatitas
• Diabetas
• Zollingerio-Elisono sindromas
• Valstybės po operacijų virškinimo trakte
• Dempingo sindromas

Exokrininės kasos nepakankamumo simptomai

Ši būklė gali būti sunku diagnozuoti, nes jos simptomai sutampa su kitomis ligomis, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą, peptinę opą, tulžies pūslės ligą, uždegiminę žarnyno ligą ir kt.

Dažniausiai eksokrininis kasos nepakankamumas pasireiškia lėtiniu viduriavimu ir svorio kritimu. Steaorrhea yra būdingas - didelių kiekių neištirpusių riebalų su išmatomis išsiskyrimas, kuris suteikia išmatoms riebią išvaizdą ir aštrią nemalonų kvapą.

Kiti egzokrininio nepakankamumo simptomai:

• Silpnumas ir nuovargis
• Perteklinių dujų susidarymas
• Skausmas pilvo viduryje, spinduliuojantis atgal.
• Raumenų masės praradimas, nepaaiškinamas svorio netekimas
• hipovitaminozės požymiai (trapūs nagai, plaukų slinkimas);

Exokrininės kasos nepakankamumo diagnostika

Jei norite žinoti išvardytus simptomus, nepakanka. Problema yra ta, kad viduriavimas neatsiranda tol, kol liauka nebeveikia 90% savo funkcionalumo, ty tam tikrą laiką liga gali tęsti įprastą išmatą.

Siekiant patvirtinti egzokrininį kasos nepakankamumą, reikia nustatyti išmatų tyrimą, vitaminų ir riebalų rūgščių kraujo tyrimą ir kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima nustatyti pagrindines priežastis.

Gydymas ir prevencija

Exokrininio nepakankamumo gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau.

Kasos fermentų pakaitinė terapija yra aukso standartas gydant šią būklę. Pakaitinei terapijai jie naudoja didelį narkotikų arsenalą, kuriame yra kiaulių kasos fermentų ir kartais papildomų veikliųjų medžiagų.

Šie vaistai turi lipolitinius (suskaidytus riebalus), amilolitinį (suskaidantį krakmolą) ir proteolitinį (suskaidantį baltymą) aktyvumą, kuris matuojamas standartiniais vienetais - 8000, 10000, 20000. Tai yra pankreatinas, mezim, panzinorm, šventinis, kreonas, pūslelinė ir kiti vaistai.

Panašu, kad gydymas kasos fermentais pakeičia darbą, kurį kasa negali išspręsti. Jis neatkuria liaukos, tačiau daugelį metų gali išlaikyti paciento kūną, leidžiantį įsisavinti maistines medžiagas.

Tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas vaidina labai svarbų vaidmenį gydant eksokrininį kasos nepakankamumą.

Pacientams patariama:

• Vengti streso
• mesti rūkyti ir alkoholį
• dažnas maistas mažomis porcijomis
• subalansuota dieta su sumažintu riebalų kiekiu
• vitaminų papildų (ypač vitaminų A, D, E ir K) vartojimas

Kasos fermento trūkumo simptomai

Kadangi trūksta fermentų, kurie yra atsakingi už riebalų, baltymų ir angliavandenių skilimą, trūksta kasos fermentų, kurių simptomai aiškiai išreiškiami, o tai rodo virškinimo darbo pokyčius. Siekiant atkurti kasos fermentų trūkumą, gydymas atliekamas naudojant specialius vaistus. Tačiau organizmas gamina apie 20 fermentų ir jų pirmtakų, vykdydamas savo veiklą, kasos terapija parenkama kiekvienai aukai atskirai.

Nesėkmės tipai ir simptomai

Kasos patologijos yra 4 rūšys.

  1. Kasos fermentų išorinės sekrecijos nepakankamumas.
  2. Exokrininis kasos nepakankamumas.
  3. Fermentų trūkumas skrandžio sultyse.
  4. Sumažėjusi gliukozės hormonų, lipokaino ir gliukagono gamyba su endokrininių organų nepakankamumu.

Dėl išorinio kasos nepakankamo nepakankamumo atsiranda specifinių sekrecijos elementų aktyvumo sumažėjimas, kuris suskirsto maistą į organizmą lengvai įsisavinamas medžiagas arba žarnyno virškinimo sulčių sekrecines atliekas dėl kanalų susiaurėjimo dėl esamų navikų, fibrozės. Sutrikus fermentų aktyvumui, paslaptis įgauna tankį ir klampumą, maistas blogai suskaidomas. Jei žarnyne yra susiaurėjusi ištrauka, atsiranda neišsamių fermentų elementų, kurie prireikus negali susidoroti su jų užduotimi.

Iš pagrindinių funkcijų išskiriama:

  • nesugebėjimas toleruoti riebalų ir aštrų patiekalų priėmimą;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • nusiminusi išmatose;
  • pilvo viduryje, pilvo pūtimas.

Dėl sumažėjusio baltymų fermentacijos, susidaro:

  • dusulys;
  • anemija;
  • silpnumas organizme;
  • nuovargis;
  • tachikardija.

Kasos fermentų nepakankamumas pasireiškia dėl kasos sulčių, kurios yra atsakingos už natūralų virškinimo trakto darbą, sumažėjimo.

Liga susideda iš šių simptomų:

  • maisto virškinimas;
  • pykinimas;
  • sunkumas skrandyje;
  • perteklinis dujų kiekis žarnyne;
  • žarnyno sutrikimas.

Kasos liaukos egzokrininė prastesnė yra:

  • giminaitis - būdingas negrįžtamas kursas, kasos vientisumas neturi pokyčių, nerimas dažnai yra kasos nesubrendimo arba sekrecijos pažeidimo rezultatas. Dažnai tai pastebima vaikystėje;
  • absoliutus sutrikimas - perduodamas akinų nekroze, organo audinių fibroze, mažinant kasos fermentų gamybą. Jis atsiranda dėl lėtinio ir ūminio pankreatito, cistinės fibrozės, Shvachman-Diamond sindromo.

Kūno fermentų trūkumas pasireiškia virškinimo sutrikimu.

  1. Pūtimas.
  2. Pykinimas
  3. Vėmimas.
  4. Išmatų nemalonus kvapas.
  5. Skysčio netekimas organizme.
  6. Silpnumas

Svarbiausias fermentų prastesnės būklės požymis yra išmatų keitimas. Pacientas padidina išmatų dažnį, išmatos turi riebalų perteklių, prastai nuplaunamos, kėdė turi pilką atspalvį ir kvapą.

Endokrininės sistemos sutrikimo atveju ši rūšis yra pavojinga, nes ji lemia organų vystymąsi ir negrįžtamą poveikį. Keičiantis insulino gamybai, atsiranda cukrinis diabetas. Iš pagrindinių simptomų, rodančių insulino hormonų trūkumą, išskiria:

  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje po valgio;
  • troškulys;
  • dažnas šlapinimasis;
  • niežulys moterų genitalijų srityje.

Kai gliukagono efektyvumas mažėja, pacientas skundžiasi silpnumu, galvos svaigimu, galūnių mėšlungiais, sutrikusi psichine būsena, priežasties praradimu.

Priežastys

Dviejų tipų kasos fermentų sutrikimai:

  1. Įgimtos rūšys susidaro dėl genetinio defekto, kuris pažeidžia ir blokuoja kasos liaukos fermentus.
  2. Įgytas tipas - dažnai pasireiškia dėl kasos ligų ar dėl menkos mitybos.

Be to, fermentų trūkumas yra suskirstytas į: pirminį ir antrinį, santykinį ir absoliutų sutrikimą.

Pirminio sutrikimo atsiradimas susidaro dėl patologijos, kuri vystosi organo parenchimoje ir veda prie jo darbo slopinimo. Antrinis atsiradimo mechanizmas yra skirtingas - fermentai gaminami reikiamu kiekiu, tačiau, kai jie patenka į žarnyną, jie nepradeda veikti dėl nežinomų veiksnių.

Veiksniai, galintys sukelti patologinio proceso vystymąsi.

  1. Lėtinis pankreatitas.
  2. Naviko formacijos kasoje.
  3. Nutukimas, kuris lemia riebalų ląstelių nusodinimą organų audiniuose.
  4. Operacijos
  5. Shvakhmano sindromas, Yohanson-Blizzard.

Dažnai egzokrininio trūkumo veiksniai yra skrandžio ir žarnyno funkcionalumas. Be to, problema kyla dėl piktnaudžiavimo įvairiomis dietomis, o tai lemia subalansuotą organizmo prisotinimą maistinėmis medžiagomis ir alkoholio vartojimo padidėjimą.

Simptomatologija nėra pagrindinė sąsaja, kuria diagnozuojama. Siekiant išsiaiškinti pažeidimo pobūdį ir nustatyti gydymo metodą, atliekami tyrimai.

Eksokrininio sutrikimo susidarymo priežastis yra ligų, kurios prisideda prie liaukų audinių, atsakingų už paslapties sintezę, dydžio sumažėjimo.

Iš pagrindinių fermentų sutrikimų vystymosi veiksnių yra:

  • infekcijos atsiradimas;
  • neigiamų narkotikų, naudojamų gydant tam tikras ligas, poveikis;
  • įgimtos anomalijos;
  • disbiozės atsiradimas.

Jei yra kasos fermentų trūkumas, simptomai pasireiškia kaip kasos veiklos sutrikimas.

Endokrininė negalia formuojama dėl įvairių sužalojimų, turinčių įtakos liaukoms, fragmentiškų jos audinių pažeidimų.

Patologinių pokyčių diagnostika

Siekiant nustatyti virškinimo fermentų trūkumo buvimą ar nebuvimą, naudojami įvairūs tyrimo metodai:

  1. Ultragarsas.
  2. Rentgeno spinduliai.
  3. Endoskopija
  4. Bandymas be zondo.

Informatyvesnė kasos fermentų nepakankamumo diagnostika - zondo analizė. Tačiau toks tyrimas yra gana brangus ir paciento diskomfortas diagnozės laikotarpiu. Bandymas be skausmo yra neskausmingas, tačiau vystymosi stadijoje neįmanoma nustatyti kasos liaukos fermentinio nepakankamumo. Tokie bandymai suteikia galimybę nustatyti ligą, kurią lydi stiprus organų fermentų sintezės sumažėjimas arba jų visiškas nebuvimas.

Dažnai diagnostika atliekama tiesioginio zondo sekrecino-cholecistokinino tyrimu. Tai apima fermentų gamybos stimuliavimą įvedant atskirus elementus - sekreciną su cholecistokininu. Tada atliekama laboratorinių medžiagų, paimtų fermento sekrecijos greičiu, analizė. Be to, nustatoma bikarbonatų koncentracija.

Nesant pokyčių liaukoje, sekrecijos kiekio padidėjimas parodys 100%, bikarbonato prisotinimą ne daugiau kaip 15%. Esant reikšmingam rodiklių sumažėjimui pagal normą, pastebimas fermentų prastesnės kokybės formavimasis.

Bandymas be vamzdžio:

  1. Iš pradžių atlikite testus. Atliekamas kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas.
  2. Į organizmą patenka elementai, kurie patenka į organizmą su šlapimu ir krauju.
  3. Vėl reikalingas kraujo ir šlapimo tyrimas.
  4. Rezultatai lyginami.

Be bandymų atlikite kopogramą. Dėl kopogramos, aminorūgščių įsisavinimo liaukoje stadijoje, nustatomas riebalų, chimotripsoino ir tripsino buvimo ekskrementuose koeficientas.

Kai po šių fermentų nustatomas žemesnis lygis, atliekami CT tyrimai, MRI, liaukos ultragarsas. Šios diagnostikos pagalba atskleidžiamos pagrindinės ar gretimos nepilnavertiškumo ligos.

Ligų gydymas

Norint normalizuoti darbą didžiojoje kasos dalyje ir panaikinti pokyčius, terapija yra nukreipta į prastesnės būklės tipą. Esant pankreatitui, kai pasireiškia patologijos simptomai, kai skauda, ​​gydymas atliekamas naudojant daugiafazių vaistų, pakeičiančių nepakankamus fermentų elementus.

Jei fermentų trūkumo veiksnys yra susijęs su lėtiniu gastritu suaugusiems, pankreatitas, diabetas ir kitos patologijos, tada naudojamos priemonės, kurios atkuria virškinimo fermentų kiekį organizme.

Vaistų pasirinkimas fermentų liaukų trūkumo gydymui atliekamas individualiai, remiantis kūno savybėmis.

Norint normalizuoti būklę, reikalinga dieta, kurios tikslas - kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, vartoti pacientui paskirtus vaistus. Paciento mityba yra dalinė, iki 6 kartų per dieną. Dieta - tai daržovės, grūdai, kuriuose yra daug angliavandenių, baltyminiai maisto produktai.

Sumažėjus fermentų aktyvumui, jie nustato vaistus, kurie padidina virškinimo gebą, stabilizuoja šarminę aplinką.

Su cukriniu diabetu sergančio fermento trūkumo komplikacija, liauka gydoma vaistais, kurie mažina cukrų ar injekcijas.

Kasos nepakankamumo simptomai

Kasos nepakankamumas yra endokrininės ligos, kurią sukelia hormonų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui, nesėkmė. Kasa (RV) yra pagrindinis organas, skatinantis virškinimą, ir be jo tinkamo veikimo, visas kūnas kenčia.

Problemos esmė

Kasa atlieka dvi pagrindines funkcijas:

Pirmasis yra liaukų medžiagų, susijusių su maisto virškinimo procesu (kasos sultys ir daugiau kaip 20 rūšių fermentų), kūrimas. Ši kasos dalis susideda iš acini (liaukos ląstelių), sintezuojančių fermentus (tripsiną, lipazę, chimotripsiną, amilazę ir kt.), Kurie suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius, kurie yra valgomi dvylikapirštės žarnos.

Lipazė užtikrina riebalų rūgščių pasiskirstymą žarnyno žarnyno aplinkoje.

Liaukos endokrininė dalis yra Langerhanso salos, esančios tarp acini ir susideda iš insulino ląstelių, kurios gamina insuliną, gliukagoną, somostatiną ir įvairius polipeptidus, kurie dalyvauja keičiant gliukozę ir reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Salos susideda iš A, B ir D ląstelių. Gliukagonas gaminamas A tipo ląstelėse (25% visų ląstelių); Insulino gamyba apima B ląsteles (60% visų ląstelių), o D tipo (15%) ląstelės sintezuoja kitus polipeptidus.

Kasos nepakankamumą sukelia normalių organų audinių ir ląstelių naikinimas ir laipsniškas jungiamojo audinio pakeitimas (fibrozė), dėl to dar labiau sumažėja funkcinis liaukos aktyvumas vystant būtinus fermentus ir hormonus. Taigi, patologija gali sukelti visų kūno sistemų sutrikimus.

Kasos nepakankamumo tipai ir jų požymiai

Kasos ligos skirstomos į 4 pagrindinius tipus:

  1. Išorinis kasos nepakankamumas dėl specifinių sekrecinių medžiagų, kurios išskiria maistą į organizmą lengvai absorbuojamas medžiagas, aktyvumo sumažėjimo arba kasos sulčių sekrecinio nutekėjimo į žarną pažeidimo dėl srauto kanalų susiaurėjimo dėl navikų ar fibrozės. Jei pažeidžiamas fermentų aktyvumas, paslaptis tampa stora ir klampi, o maistas yra blogai. Siaurinant srauto kanalus žarnyne patenka nepakankamai fermentuojančių medžiagų, kurios negali visiškai išspręsti jų užduoties. Jo pagrindiniai simptomai: netoleravimas aštriems ir riebiems maisto produktams, sunkumas skrandyje, viduriavimas, pilvo pūtimas ir kolikos; antrinis: dusulys, tachikardija, viso kūno skausmas, traukuliai. Riebalai, patekę į žarnyną, nėra apdorojami ir išsiskiria neištirpusiomis formomis kartu su išmatomis (kasos steatorėja). Riebalų rūgščių trūkumas lemia trapius kaulus, sumažina kraujo krešėjimą, traukulius, sutrinka naktinis matymas, impotencija. Sumažėjęs baltymų fermentavimas sukelia dusulį, tachikardiją, anemiją, bendrą silpnumą, nuovargį.
  2. Eksokrinis kasos nepakankamumas yra kasos (kasos) sulčių gamybos sumažėjimas, kuris yra atsakingas už normalų virškinimo trakto veikimą. Manoma, kad skrandžio virškinimas, pykinimas ir sunkumas, perteklinis dujų kiekis žarnyne ir jo veiklos pažeidimas; yra diabeto priežastis. Exokrininis kasos nepakankamumas gali būti santykinis ir absoliutus. Pirmasis yra grįžtamasis pobūdis, kūno vientisumas šiuo atveju nėra pažeistas, negalavimas, kurį sukelia kasos nesubrendimas arba sekrecijos pažeidimas, yra dažnesnis vaikams. Absoliutus nepakankamumas yra susijęs su akini ir kasos audinio fibroze, fermentų gamybos sumažėjimu. Tai yra ligų, tokių kaip lėtinis ar ūminis pankreatitas, cistinė fibrozė, Shwachman-Diamond sindromas, pasekmė.
  3. Fermentų trūkumas virškinimo procese yra skrandžio sulčių fermentinis nepakankamumas. Simptomai, rodantys fermentų trūkumą maisto virškinimui: vidurių pūtimas, pykinimas ir vėmimas, vėlyvas viduriavimas, dehidratacija, bendras silpnumas ir kt. Svarbiausias ir būdingiausias fermentų trūkumo požymis yra išmatų pasikeitimas: išsiskyrimų dažnio padidėjimas, išmatos su pertekliu riebalais, bloga išplauti iš tualeto stalo, tapti pilka ir įdegusi.
  4. Kai endokrininės kasos nepakankamumas mažina hormonų, insulino, gliukagono, lipokaino gamybą. Ši nesėkmės forma yra pavojinga, nes ji sukelia visų žmogaus organų gedimą ir turi negrįžtamų pasekmių. Simptomai yra panašūs į būdingus požymius, kuriems trūksta kasos fermentų. Insulinas yra atsakingas už gliukozės tiekimą iš kraujo į organizmo ląsteles ir sumažina cukraus kiekį, didėja gliukagonas. Gliukozės kiekis kraujyje yra 3,5-5,5 mmol / l. Normos pokyčiai lemia ligų vystymąsi - hiperglikemiją (padidėjusį gliukozės kiekį) ir hipoglikemiją (atitinkamai sumažėja). Dėl insulino gamybos pažeidimų padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir atsiranda tokių ligų kaip diabetas. Pagrindiniai požymiai, rodantys insulino hormonų trūkumą, yra šie: aukštas cukraus kiekis kraujyje po valgio, troškulys, dažnas šlapinimasis; moterims, niežulys genitalijose. Sumažėjus glikogeno gamybai būdingi šie simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, galūnių drebulys, psichikos pokyčiai (nerimas, depresija, priežastinis nerimas), traukuliai, sąmonės netekimas. Jei insulino nepakankamumo atveju gydymą nustato endokrinologas, tada gliogeno trūkumo atveju taip pat reikia gydytojo pagalbos.

Kasos nepakankamumo priežastys

Kasos sutrikimo veiksniai gali būti tokie:

  • degeneraciniai pokyčiai liaukoje;
  • Avitaminozė (vitaminų B, C, E, PP, nikotino rūgšties nebuvimas), provokuojanti kepenų liga ir žandikaulių vystymasis;
  • sumažėjęs baltymas ir anemija;
  • klaidos maiste - daug riebalų, aštrus maistas maiste, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • infekcinės skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos ligos;
  • pankreatito arba lėtinio pankreatito paūmėjimas - kasos uždegimas;
  • helmintozė;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas;
  • netinkamas badavimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • plonosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos sutrikimai, žarnyno mikrofloros degeneraciniai pokyčiai;
  • įgimtos kasos anomalijos.

Kai taip atsitinka, kasos audiniai tampa negyvi ir pakeičiami cikatrijų augimu, todėl jie praranda savo funkcinius gebėjimus.

Kasos pokyčių patologija

Visų pirma, gydantis gydytojas atlieka paciento tyrimą, nustato simptomus, kurie išskiria fermento trūkumą kasoje. Siekiant diagnozuoti ligą, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai (hemoglobino ir biocheminių medžiagų kiekiui, cukraus kiekiui), fermentų buvimas šlapime, išmatų analizė ir koprograma riebalų kiekiui (paprastai ne daugiau kaip 7%), elastazei-1 ir asimiliacijai. maisto perdirbimas organizme.

Norint nustatyti degeneracinius organų pokyčius, nustatomi pilvo ultragarso, CT ir MRI tyrimai. Svarbus diagnostikos metodas yra endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografija (kasos ir tulžies latakų kanalų tyrimas dėl jų pralaidumo ir keloidinių formacijų buvimo). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojamas tiesioginio kasos paslapties tyrimo būdas, kai kasos aspiracija leidžia nustatyti kasos sulčių kiekį ir tūrį.

Endokrininis nepakankamumas tiriamas tiriant gliukozės toleranciją - ištirtas kraujo tyrimas nevalgius ir kraujas, surinktas praėjus 2 valandoms po valgio arba 75 g gliukozės. Ši analizė rodo organizmo gebėjimą gaminti insuliną ir apdoroti gliukozę.

Šie rodikliai rodo gliukozės metabolizmo pažeidimą: gliukozės kiekis kraujyje yra ne mažesnis kaip 6,7 mmol / l; 2 val. Po 75 g gliukozės - 7,8-11,1 mmol / l. Paprastai gliukozės kiekis kraujyje neturi viršyti 6,4 mmol / l. Jei gliukozės kiekis kraujyje, paimtas tuščiu skrandžiu, yra lygus 7,8 mmol / l arba didesnis už tą vertę, atsiranda diabetas.

Kasos ligų gydymas

Norint normalizuoti veiklą ir pašalinti kasos sutrikimus, gydymas skiriamas atsižvelgiant į trūkumo tipą: kai ligos požymiai rodo, kad fermentai yra nepakankami, jiems skiriama daugialypių vaistų, pakeičiančių trūkstamas fermentų medžiagas.

Eksokrininis kasos nepakankamumas, kurį sukelia intrasekretorinio pankreatito trūkumas, yra gydomas vaistais, kurių sudėtyje yra fermentų (Mezim forte, pankreatinas, Creon, Panzinorm-forte); Rekomenduojama naudoti vitaminų kompleksus, kurių sudėtyje yra A, D, E, K riebalų tirpių vitaminų, o efektyviausias yra Mezym forte, kuriame yra proteazės, amilazės ir lipazės.

Gydymas taip pat apima dietą, skirtą cukraus kiekio kraujyje kontrolei, ir vaistų, kurie yra skirti konkrečiai kiekvienam pacientui, vartojimą. Maitinimas turėtų būti dalinis ir dažnas (5-6 kartus per dieną), turėtumėte valgyti daugiau daržovių ir grūdų, turtingų angliavandenių (kviečių ir avižų sėlenų) ir baltymų maisto.

Sumažėjus fermentų aktyvumui, kad būtų padidintas virškinimo pajėgumas, preparatai, stabilizuojantys šarminę aplinką virškinamajame trakte, yra skirti (omeprazolis, pantoprazolis, Lanzoprazolas ir tt). Privaloma terapija, kuria siekiama išgydyti ligos priežastis: skrandžio, kasos ir dvylikapirštės žarnos ligos.

Endokrininio nepakankamumo gydymas priklauso nuo ligos, atsirandančios dėl vieno ar kito tipo hormono trūkumo. Dažniausia liga yra diabetas, kurį sukelia nepakankama insulino gamyba, o tai padidina gliukozės koncentraciją kraujyje. Diabeto gydymas pagrįstas 3 principais: insulino papildymu; medžiagų apykaitos sutrikimų ir hormoninių sutrikimų atkūrimas; galimų komplikacijų prevencija.

Labai svarbu yra dieta, paciento fizinio aktyvumo padidėjimas, vaistų, kurie mažina cukraus kiekį, vartojimas insulinu (nuo insulino priklausomiems pacientams). Mityboje turi būti iki 60% lėtai sugeriančių angliavandenių (juodoji duona, kviečių sėlenos su pektinu), 24% lengvųjų riebalų ir 16% baltyminių maisto produktų. Mityba suteikia galimybę visiškai atmesti produktus, kurių sudėtyje yra sacharozės ir fruktozės, lengvai virškinamų angliavandenių (saldainių, miltų ir keptų, saldžių vaisių, gazuotų gėrimų), sūrus ir aštrus maistas, kai kurie ankštiniai augalai.

Didinant fizinį krūvį, gliukozė nudegina be insulino. Senyviems žmonėms ir pacientams, sergantiems kitomis ligomis, rekomenduojama kasdien pasivaikščioti 1-2 valandas arba ne mažiau kaip 40 minučių.

Vaistų, kurie mažina cukraus kiekį kraujyje, paskyrimas ir dozavimas daro gydomąjį endokrinologą remiantis gautais testais. Paprastai skiriami Glyukofazh, Siofor, Metamorfinas, Glutazon, Aktos, Pyaglar ir kiti.

Insulino pakaitalai yra skirti progresavusiems diabeto etapams, kai kasa praktiškai nustoja gaminti insuliną. Yra 2 išvestinių medžiagų ir insulino preparatų tipai:

  1. Lėšos, gautos iš žmogaus insulino komponentų (DNR rekombinantinė technologija arba pusiau sintetinė);
  2. Produktai, pagaminti iš gyvulinio insulino komponentų (daugiausia iš kiaulių).

Efektyviausi yra insulino preparatai, sukurti iš žmogaus hormonų.

Prognozės dėl kasos nepakankamumo palieka daug pageidavimų. Viskas priklauso nuo žalos parenchimui apimties. Atsižvelgiant į tai, kad patologija išsivysto didelės kūno dalies mirties fone, čia visam gyvenimui reikės vaistų. Galima užkirsti kelią šios ligos vystymuisi laiku nustatant ir gydant kasos ligas, atsisakant vartoti alkoholį ir rūkyti.