Išmatų nelaikymas - priežastys ir gydymas

Spontaninis žarnyno judėjimas dažniausiai pastebimas vaikams, o suaugusiems jis susijęs su įvairiomis organinėmis patologijomis, sutrikimais ir traumomis. Pacientai gerokai pablogina gyvenimo kokybę, yra psichologinių problemų. Rizikos grupė yra vidutinio amžiaus žmonės nuo 40 iki 60 metų. Pagal statistiką, išmatų nelaikymas yra 1,5 karto dažniau diagnozuojamas vyrams.

Suaugusiųjų išmatų nelaikymas

Per žarnyno judėjimo aktą anus ir tiesiosios žarnos srityje yra keli raumenų grupės ir nervų galūnės. Be to, siekiant išlaikyti gerą žarnyno būklę, reikalingi stiprūs dubens pagrindo raumenys.

Jei atsiranda bent vienos raumenų grupės sutrikimas, prasideda išmatų nelaikymo problemos. Šis požymis gali būti toks, kad atsiranda tik nekontroliuojamų dujų išsiskyrimas (lengva forma).

Jei atsiranda spontaniškas skysčio masės išsiskyrimas, tai reiškia, kad yra tam tikrų nukrypimų nuo atsakingų raumenų ir nervų galų. Kai prarandama kietųjų išmatų išsiskyrimo kontrolė, paciento būklė vertinama kaip sunki, todėl būtina skubiai gydyti.

Suaugusių žmonių išmatų nelaikymo priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti išmatų nelaikymas:

Be to, spontaniškas aptikimas gali būti šių ligų simptomas:

Suaugusių žmonių išmatų nelaikymo gydymas

Kad išvengtumėte viduriavimo ir vidurių užkietėjimo, jums reikia valgyti daugiau daržovių, vaisių, duonos ir makaronų iš neskaldytų grūdų, iš ankštinių šeimos produktų. Taip pat nepamirškite, kad raumenų treniruotės visada padeda jas stiprinti.

Mokydami išangės raumenis, galite pasiekti teigiamų rezultatų. Paprasčiausias pratimas yra pakaitinis įtempimas ir atsipalaidavimas. Užbaigimas trunka apie 15 minučių. Neįvertinkite paprastų pratimų efektyvumo. Jie ir tinkama mityba gali išspręsti išmatų nelaikymo problemą.

Narkotikų gydymas

Jei spindulinis išmatų išsiskyrimas atsiranda dėl viduriavimo, gydymas atliekamas naudojant vaistus. Norint normalizuoti išmatų nuoseklumą, nurodykite šiuos vaistus:

Jei problema kyla dėl nervų sistemos, tada tarp nustatytų vaistų gali būti: raminamieji, raminamieji, B grupės vitaminai. Tai tik kai kurie vaistai, iš tikrųjų, priklausomai nuo šios patologijos priežasčių, paskirtų vaistų sąrašas yra gana įspūdingas.

Chirurginis gydymas

Jei sfinkterio būklė negali būti vadinama normalia, yra sužalojimų, sužalojimų, tada chirurgija gali būti reikalinga būklės pagerinimui. Nuo kokio dydžio defektas yra ir kokioje vietoje jis yra lokalizuotas, gydytojas gali pasiūlyti vieną iš šių operacijų:

Vaiko šlapimo nelaikymas

Nuolatinis žarnyno turinio šlapimo nelaikymas - encopresis, kaip žinoma, pasireiškia vaikams, turintiems įgimtą dubens organų inervacijos defektą (pvz., Stuburo išvaržose), stuburo smegenų ir smegenų sužalojimu, taip pat moronais.

Vaikų šlapimo nelaikymo priežastys

Vaikų susirgimų priežastis galima suskirstyti į keturias pagrindines grupes.

Stresas

Daugeliu atvejų, mūsų nuomone, encopresis atsiranda dėl psichikos streso (baimės, baimės) ir nuolat slegiančių psichikos įspūdžių.

Anamnezė dažnai turi aiškių požymių apie ūminę vienkartinę patirtį (artimųjų mirtis, nelaimingas atsitikimas, stichinė nelaimė) arba gydytojas gali sužinoti paslėptos, lėtinės baimės faktą, pvz., Tėvų (ypač alkoholikų) baimę, kurie užmuša vaiką, arba mokytojas, kuris kas minutę gali sukelti į lentą ir tt

Stiprinti raginimą išmatose

Visų pirma, reikėtų pasakyti apie fiziologinio šlapimo nelaikymo į patologinę apgaulę neigiamai mąstančių 2–3 metų vaikų perėjimą, jei taip sakau.

Kartais tėvai stengiasi per anksti mokyti vaikus į higieninius įgūdžius, ty, prieš juos kontroliuodami defekaciją. Vaikas yra priverstinai pasodintas į puodą, o jei žarnyno judėjimas neįvyksta, tuomet nuskambėkite, bauskite, kartais fiziškai.

Toks privalomas mokymas lemia didesnį vaikų negatyvumą ir noro išnykti. Laikui bėgant tiesiosios žarnos tampa pilnos išmatomis, kurios pradeda skleisti nedidelėmis porcijomis.

Kitais atvejais vaikas, turintis jau nustatytus higieninius įgūdžius slopinti norą turėti žarnyno judėjimą, atsiranda dėl aplinkos, kuri paprastai sutampa su apsilankymo vaikų darželiuose, mokyklose pradžia. Vaikas gali sąmoningai slopinti norą dėl to, kad namuose jis negali prisitaikyti prie visuomenės tualeto, bijo tamsos, gėda prašyti atostogų pamokoje, o pertraukos metu tualetas yra užimtas ir pan.

Tą pačią priežasčių grupę galima priskirti baimei išblaškyti, kai yra analitinio kanalo gleivinės, cryptitis, papilitas ir kitos ligos, kai žarnyno ištuštinimas yra skausmingas. Kartais baimė nuo išmatos atsiranda dėl emocinių veiksnių, kurių pavyzdys yra toks stebėjimas.

Sistemingai slopinant norą išmatuoti ir pailginti išmatose atsiranda nuolatinis didelių išmatų masės kaupimasis tiesiosios žarnos viduje, o tai lemia jo perdėtumą ir sumažintą receptorių jautrumą, o tai savo ruožtu sustiprina noro reflekso sutrikimo laipsnį; išmatos pradeda spontaniškai išsiskirti per išangę.

Virškinimo trakto ligos

Trečioji išmatų funkcinio šlapimo nelaikymo priežasčių grupė yra ūminės virškinimo trakto ligos, perkeltos ankstyvame amžiuje:

Sudėtingas gimdymas

Galiausiai, ketvirtoji encopresio priežasčių grupė yra vaisiaus uždusimas ir gimdymo trauma. Istorijoje yra požymių, kad tokių pacientų motinos yra sudėtingos nėštumo eigos:

  • retušavimas;
  • vėlyvas toksikozė;
  • motinos ir vaisiaus kraujo imunologinis nesuderinamumas;
  • naudoti žnyplės gimimo metu, vakuuminį siurblį.

Šie veiksniai prisideda prie vaisiaus užsikimšimo ir intrakranijinės traumos, atsiradusios dėl galvos smegenų kraujavimo, po kurių vaikai turi somatinių sutrikimų, įskaitant encopresį.

Funkcinio encopresio vystymosi mechanizmas vaikams

Ne visada lengva paaiškinti funkcinio apipavidalinimo mechanizmą. Matyt, vieno iš tiesiosios žarnos inervacijos centrų disfunkcija, esanti, kaip parodyta IP Pavlov, trijuose aukštuose: apatinė žarna, nugaros smegenys ir smegenys sukelia išmatų nelaikymą.

Aiškus emocinis poveikis, pagal mūsų idėjas, neigiamai veikia žarnyno žarnos judėjimo centrą, todėl analinis sfinkteris išnyksta ir nustoja veikti.

Kitaip tariant, šlapimo nelaikymo mechanizmas yra tai, kad pablogėja troškimo jausmo suvokimo psicho-neurologinė kontrolė ir prarandama antifrizo kontrolė.

Situacija yra kitokia, kai yra paslėpta priežastis, ypač sisteminis norų išnykimas į apačią.

Ilgalaikis išmatų tiesimas tiesiosios žarnos viduje sukelia jo pernelyg didelę įtampą ir sumažina receptorių jautrumą, o tai savo ruožtu sustiprina defekacijos reflekso sutrikimo laipsnį.

Dėl distalinio dvitaškio perpildymo, išmatos laikui bėgant pradeda netyčia išsiskirti per išangę.

Šiuo atžvilgiu pabrėžiame du dalykus.

Pirma, encopresis pasireiškia daugiau ar mažiau ilgai trunkančiu „psichogeninio vidurių užkietėjimo“ etapu, ir tuo pačiu metu yra vidurių užkietėjimas ir išmatų nelaikymas.

Antra, ir svarbiausia, taškas nėra sfinkterio disfunkcijoje, bet mažinant tiesiosios žarnos sienelės jautrumą, jo vidinę nervų sistemą. Kitaip tariant, šlapimo nelaikymo mechanizmas yra tas, kad pažeistos tiesiosios žarnos adaptacinės gebos ir sąlygiškai refleksuotos sąnarių sąsajos: sfinkteris atskleidžiamas prieš norą išmatuoti.

Vaikų, patyrusių žarnyno infekciją, patologijos vystymosi mechanizmas kūdikystės metu yra panašus ir dar labiau demonstracinis. Yra įtikinamų priežasčių apsvarstyti tuos, kurie dalyvauja encopresio patogenezėje, ypač storosios žarnos nervų sistemos vystymąsi. Nustatyta, kad gimdos kaklelio nervų sistema iki vaiko gimimo yra nesubrendusi, o tai yra ryškiausia caudalinėje dalyje.

„Brandinimas“ vyksta palaipsniui per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius ir metus. Todėl ši sritis yra labiausiai pažeidžiama, kai susiduriama su nepalankiais veiksniais, tarp kurių visų pirma yra žarnyno toksinai. Šių vaikų defekacijos sutrikimų mechanizmo pagrindinis ryšys, atrodo, yra nepakankamas atsakas į mechanoreceptorių stimuliavimą ir laidumo sistemos sutrikimą dėl funkcinių, o vėliau ir organinių nervų sistemos ir tiesiosios žarnos raumenų sienelių elementų pokyčių.

Kitaip tariant, šlapimo nelaikymo mechanizmas slypi tuo, kad sutrikdomas tiesiosios žarnos jautrumas ir refleksinė sąsaja su jo sfinkterio aparatu, kuris pasireiškia sumažėjusiu pilnatvės jausmo suvokimu, analitinio kanalo slėgio kritimu ir tiesiosios žarnos uždarymo funkcijos sutrikimu.

Vaisiaus asfiksijos ir gimdymo traumų atveju encopresio vystymosi mechanizmas yra dar sudėtingesnis ir įvairiais deriniais apima elementus, kurie veikia kiekvienoje iš trijų anksčiau minėtų situacijų. Įdomius duomenis pateikia N. L. Kushch ir R. P. Mikhalchuk (1967-11974), kurie tyrinėjo tiesiosios žarnos sienelės histomorfologinę struktūrą pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu.

Jie nustatė masinio autonominės nervų sistemos kamienų išnykimą ir tik kelių nedidelių nervų pluošto plotų, kuriuose aptinkami nervinių skaidulų likučiai, buvimas. Nervų ląstelės ganglijų vakuolate su skirtingais fibrinolizės etapais. Paveiktos ląstelės Pirmasis ir antrasis užsakymai.

Ganglionuose - gyva reakcija, nukreipta į lytinių ląstelių branduolius su jų aštriu polimorfizmu. Taip pat pasikeičia raumenų sluoksniai: raumenų skaidulos yra nelygiai nudažytos, pastebimi branduolių polimorfizmai ir jų netinkamas išdėstymas, dažnai raumenų skaidulų perinuklidinis patinimas su sunaikinimo sritimis ir plataus masto sklerozinio jungiamojo audinio plotu; kartu su tuo daugelyje sričių sunki raumenų skaidulų hipertrofija.

Autoriai nurodo, kad tiesiosios žarnos sienelės degeneraciniai pokyčiai yra pirminiai, įgimti. Mūsų nuomone, jie turėtų būti interpretuojami kaip antriniai, atsirandantys dėl neigiamų veiksnių įtakos „nesubrendusiai“ nervų sistemai. Bet kokiu atveju tokios valstybės nėra grynai funkcinės, bet gali būti vadinamos ribine.

Taigi, yra priežastis atskirti dviejų tipų funkcinį išmatų nelaikymą vaikams:

Pirmasis tipas yra tiesiosios žarnos suvaržymo veikimo pažeidimas, atsirandantis dėl atvirų ir latentinių psichikos poveikių, vaisiaus užsikimšimo ir gimdymo traumos, antra, inkontinencijos, susijusios su lėtine turinio stagnacija perpildytame distaliniame gaubtelyje.

Vaikų šlapimo nelaikymo eiga ir simptomai

Liga dažniausiai prasideda nuo 3 iki 7 metų amžiaus ir pasireiškia tokiu pačiu tipu: sausas ir tvarkingas vaikas anksčiau pradeda netyčia prarasti daugiau ar mažiau išmatų. Kai kuriais atvejais išmatos išskiriamos tik per dieną, veikiant poveikiui, lauko žaidimams, fiziniam krūviui, o kartais ir be aiškios priežasties; kitais atvejais tėvai skundžiasi lovomis; trečioje pastaboje.

Išmatų šlapimo nelaikymas gali atsirasti akutai, greitai ir greitai pasveikti. Kitomis aplinkybėmis simptomai vystosi lėtai ir nuolat; vaikas nuolat plovina skalbinius, iš jo kyla nemalonus kvapas, pritraukiantis kitų dėmesį. Tarp šių dviejų kraštutinumų gali būti pereinamojo laikotarpio formos.

Klinikinio vaizdo variacijos priklauso nuo neuropsichinės sferos pažeidimo gylio, kančių trukmės, išorinės situacijos, vaikų priežiūros ir tt Yra tam tikrų klinikinių skirtumų tarp tikrosios ir klaidingos ekoprezento. Iš tiesų atsiranda tikroji apgaulė ir iš pradžių eina kasdienio nepriklausomos išmatos fone.

Laikui bėgant, savavališkas išmatavimas tampa mažiau paplitęs, o jei tėvai nerodo ypatingo susirūpinimo ir nesiima priemonių, liga progresuoja, savavališkai ištuštėja, vaikas visada yra nešvarus. Sfinkteris yra susilpnintas, bet angos anga uždaryta.

Žarnyno turinys netrūksta tiesiosios žarnos, su skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu, žarnyne yra normalaus dydžio, jame yra keletas išmatų. Perinumo ir sėdmenų oda visada nusidažo su išmatomis ir dažnai yra labai sudirgusi. Kartais encopresis derinamas su enureze, dažniausiai naktimis.

Prieš klaidingą apipavidalinimą atsiranda daugiau ar mažiau pailgėjęs išmatų vėlavimas, kurio fone retkarčiais išsiskiria mažos išmatos. Lygiagrečiai stebimas vidurių užkietėjimo ir išmatų nelaikymo progresavimas. Iš tiesiosios žarnos perteklius su išmatomis ir jame esantis slėgis pakyla tokiu mastu, kad jis įveikia analinio sfinkterio, kuris iš esmės veikia normaliai, stiprumą; todėl paradoksalu vadiname inkontinenciją.

Kai atsiranda nepriklausoma kėdė, tėvai dažnai atkreipia dėmesį į neįprastai didelį išmatų skersmenį kaip ir suaugusiam. “ Pažangių pacientų apatinė pilvo dalis padidėja (šiek tiek išsitraukia) dėl išmatų susikaupimo tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje dvitaškyje, kartais nustatant palpaciją didelės konglomerato pavidalu, kuris atlieka visą dubenį.

Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo atveju, tiesiosios žarnos yra žymiai padidintos ir sandariai pripildytos tankios konsistencijos išmatose. Sfinkterio tonas yra normaliose ribose, anusas uždarytas.

Vaikų šlapimo nelaikymo diagnostika

Išmatų šlapimo nelaikymo diagnostika grindžiama kruopščiai surinktais istoriniais, klinikiniais ir rentgeno duomenimis. Pastarasis visada būtinas, ypač užkietėjimui, siekiant išsiaiškinti distalinės storosios žarnos būklę ir atlikti diferencinę diagnozę su Hirschprungo liga.

Vaikams, sergantiems paradoksaliu išmatų nelaikymu, paprastai pastebimas didelis tiesiosios žarnos plitimas ir kartais sigmoidinis dvitaškis. Šis rentgeno simptomas dažnai yra klaidingos Hirschspring ligos ir nepagrįstos chirurgijos diagnozės priežastis.

Atviros žarnos dalies, kuri padeda identifikuoti aganglioninę zoną, funkcinis tyrimas ir tiesiosios žarnos zonos funkcinis tyrimas bei histocheminiai tyrimai, padedantys atskirti valstybes.

Klinikiniu požiūriu, sfinkterio tono padidėjimas kartu su atitinkamais simptomais suteikia daugiau priežasčių įtarti Hirschsprungo ligą su ultragarso aganglioniniu segmentu, o įprastas arba sumažintas sfinkterio tonas suteikia visas priežastis atmesti šią diagnozę.

Išsiaiškinus encopresio priežastis kyla tam tikrų sunkumų, nes tėvai ne visada sugeba išsiaiškinti tikruosius veiksnius, likusius prieš ligą, nes kai kurie tėvai paslėpti savo santykius su vaiku, jie ne visada mielai kalba apie padėtį šeimoje, jausdami, kad jie patys dalyvauja vaiko patologinėje būklėje. Vaikai taip pat nenori kalbėti apie ligą ir dažnai neigia išmatų nelaikymą, o jei tai pastebi, jie nesuteikia išsamios ir objektyvios informacijos apie aplinkines aplinkybes gėdingai ir nerimu.

Nepaisant to, tikslingumas ir atkaklumas renkant anamnezinę informaciją, taip pat reikalavimas atlikti išsamią vaiko raidos istoriją leidžia išsiaiškinti svarbias diagnozės detales.

Ištyrus encopresio priežastis, galima pastebėti, kad daugeliu atvejų vaikai yra linkę išmatų šlapimo nelaikymo šeimoje, turinčioje nepalankią atmosferą: tėvai yra išsiskyrę arba jų santykiai yra įtempti. Tokiose šeimose tėvai yra mažai namuose, abejingi šeimos rūpesčiams ir poreikiams, neskiria dėmesio vaiko auginimui, yra grubūs jam. Motinos taip pat dažnai abejingos vaikui, susijaudinančios, kartais despotinės.

Tačiau rimtų defektų, kurie neigiamai veikia sergančius vaikus, kartais randasi „klestinčiose“ šeimose. Dirbtinai sukuriama nervų aplinka aplink jį, tarp tėvų ir vaiko santykiai yra pažeisti, ypač kai jo „paslaptis“ yra duodama jo artimiesiems ir draugams, kaimynams. Pavyzdžiui, depresija paciento psichikai, tokie teiginiai, kad dėl jo skleidžiamo kvapo jie negali pakviesti svečių į namus.

Vaikų šlapimo nelaikymo gydymas

Psichoterapija

Pirma, gydytojo užduotis yra padėti sukurti ramią ir draugišką aplinką pacientui. Tėvams griežtai draudžiama paniekinti vaiką ir dar labiau nubausti jį už savo netvarkingumą. Tais atvejais, kai yra šeimos konfliktų, jie, kiek įmanoma, stengiasi juos pašalinti arba išlyginti, nes be to labai sunku pasiekti palankų rezultatą.

Antra, pacientui reikia psichoterapijos. Vaikai, ypač prieš ir po brendimo, kartais turi mistinį ir perdėtą savo baimės vaizdą.

Šiuo atžvilgiu paauglys, kiek įmanoma, turėtų visiškai ir objektyviai pasakyti apie kančių esmę ir paaiškinti, kad tai nėra kažkas išskirtinio reiškinio, bet laikina, gydoma būklė, kuri atsiranda kitose kolegose, bet kantrybė, drąsa, atkaklumas. Išgelbėjus vaiką nuo mistinės baimės, galima daryti prielaidą, kad didelė gydymo programos dalis buvo įgyvendinta.

Siekiant išvengti neigiamų emocijų, būtina uždrausti skaityti knygas, kurios skatina nervų sistemą, žiūri filmus ir televizijos laidas, kurios nėra skirtos vaikams, dalyvavimą lauko žaidimuose, kuriuose yra „karinių jausmų“ elementų ir tt Daugeliui pacientų šie pratimai yra patirties šaltinis, ir ne malonumas. Todėl reikėtų atkreipti dėmesį į kitus interesus, pvz., Rinkti antspaudus, mažus automobilių modelius ir kt.

Dieta

Taktika ir gydymo metodai turėtų priklausyti nuo konkretaus paciento apvalkalo ir srauto savybių. Tai ypač svarbu apsvarstyti gydymo pradžioje. Taigi, esant netinkamam apvalkalui, žarnyno distalinė dalis turi būti išvalyta iš išmatų ir dieta, kurią sudaro lengvai virškinami ir vidurių užkandžiai - daržovių sriuba, žalumynai, kopūstai, medus, slyvos, pieno produktai, šviežia duona ir kt. lėšos - skystas parafinas 1 valgomasis šaukštas. šaukštas 3 kartus per dieną, smilkalų žievės infuzija, sennos preparatai ir kt.

Terminio kontrasto klizma

Tais atvejais, kai išmatų šlapimo nelaikymas dažniausiai būna naktinis, svarbu mokyti vaiką natūraliu žarnyno judėjimu prieš miegą. Refleksui plėtoti galime rekomenduoti vakaro treniruotės termokontrasto klampus 15–20 dienų iš eilės, 300–600 ml, priklausomai nuo amžiaus. Tuo pačiu metu jie skatina vaiką atlikti pratimus - ištuštinti žarnyną ne iš karto, bet porcijomis.

Jei encopresis dažniausiai būna kasdien, gydymas prasideda reguliariais žarnyno valymu su klizma ryte ir vakare namuose 25-30 dienų. Tuo pačiu metu pasiektas dvigubas efektas: pirma, išmatų masės neatleidžiamos netyčia dėl jų nebuvimo tiesiosios žarnos, tačiau svarbiausia yra tai, kad vaikas išsivysto refleksas, kuris atitiktų reikiamą laiką.

Kartais kitokios procedūros nėra būtinos. Ateityje labai svarbu įtvirtinti natūralios kėdės įgūdžius tomis pačiomis valandomis, geriausia ryte po pusryčių.

Hipnoterapija

Išplėstiniais atvejais, ypač kartu su naktine enureze, gali būti naudojama hipnoterapija. Hipnozės metu pacientas švirkščiamas į tiesiąją žarną iki 700 ml - 1 litrą vandentiekio vandens, kad atsirastų noras, kad miego metu atsirastų žarnyno judėjimas. Pabudus ir išlaisvinus žarnyną, vaikas sako, kad nuo šiol jis pajus raginimą ir pabusti natūralaus žarnyno judėjimo metu. Be to, prieš miegą jie skiria raminančias bendras šiltas vonias, taip pat mažas bromidų dozes.

Sfinkterio mokymas

Nepriklausomai nuo apipavidalinimo tipo, sfinkteris yra apmokytas padidinti tiesiosios žarnos fiksavimo aparato toną ir priderinti refleksą lygiagrečiai su treniruotėmis.

Guminis vamzdis, kurio skersmuo yra 1 cm, yra įdėtas į analinį kanalą iki 4–5 cm gylio ir vaikas prašomas suspausti ir atsipalaiduoti sfinkterį, veikiantį ne gluteuso raumenų, bet analinės masės. Pradėkite nuo 3-5 pjūvių, palaipsniui iškeliant jų skaičių iki 25-30. Tada vaikas yra priverstas vaikščioti, laikydamas mėgintuvėlį į anusą, 3-5 minutes, o po to jį išstumti, tarsi gamindamas tuštinimą.

Tokios procedūros atliekamos 15-20 dienų, 2 kartus ryte ir vakare. Be to, tinkamas yra perinealinis dušo kabina ir mankštos terapija, kurioje ypatingas dėmesys skiriamas priekinės pilvo sienos ir dubens grindų raumenims.

Siekiant pagerinti neuromuskulinį laidumą ir pagerinti sklandžių ir skersinių storosios žarnos raumenų raumenų tonusą, įšvirkškite 0,05% 0,1 ml proserino tirpalą 2 kartus per parą 10–12 dienų arba sukurkite dubens dugno raumenų diadinamoforezę. prozerino tirpalas.

Elektrostimuliacija

Centrinė vieta konservatyvaus gydymo komplekse pacientams, sergantiems funkciniu šlapimo nelaikymu, yra analinis sifinkteris ir perineum raumenys.

Siekiant atkurti pažeistus tiesiosios žarnos ir jo suvaržymo įrenginių ryšius, efektyviausios yra diadinaminės srovės. Plačiai naudojamas buitinis įrenginys SNIM-3, kuris, palyginti su visomis šiuo metu turimomis diadinaminės terapijos priemonėmis, yra palankus tuo, kad jis gali dirbti dviem režimais - pastovus ir kintamasis, ir tai labai svarbu norint pasiekti teigiamą terapinį poveikį.

Gydymo metodas yra toks. 2-3 val. Prieš procedūrą įdėkite valymo klizmą. Viršutinėje gultoje padėtyje virš gaktos artikuliacijos dedamas lamelinis švino elektrodas - katodas, kurio plotas yra 80-100 omų2, su druskos tirpalu, įmirkytu fiziologiniame tirpale.

Antrasis elektrodas yra anodas, aprašytas 3. P. Kuznetsova (1972), pagamintas iš nerūdijančio plieno ir sterilizuotas iš anksto, yra dedamas į kelių sluoksnių marlę, mirkytą druskos tirpale, ir įšvirkščiamas į tiesiąją žarną iki 3,5–5 cm gylio. priklausomai nuo amžiaus. Ikimokyklinio amžiaus vaikų elektrodo skersmuo yra 0,6 cm, jaunesniam - 0,8 cm, o vyresniems - 1 cm.

Prieš pradedant procedūrą, vaikas įspėjamas apie jausmus elektros stimuliacijos metu. Su maža srovė, jis jaučiasi šiek tiek dilgčiojimas ir deginimo pojūtis po tarpine, ir su padidėjusios srovės stiprumo, atsiranda vibracijos jutimas. Nuosekliai įtraukite srovę „ištraukiamasis traukimas“ (nuo 0,5 iki 1 mA) 15 s, „vienakryptis“ nepertraukiamas (nuo 1 iki 2 mA) 3,5 min., „Moduluojamas“ (nuo 2 iki 4 mA) 2,5 minučių ir „ritmo sinkopė“ (nuo 1 iki 2 mA) 6 minutes.

Procedūros metu būtina nuolat stebėti pacientą, kaip ir reguliuojant srovės intensyvumą, vibracijos jausmas turėtų būti intensyvus, bet neskausmingas. Kartais procedūros metu vibracija susilpnėja arba išnyksta dėl padidėjusio jautrumo slenksčio ir slopinančio poveikio. Todėl, kai vaikas pastebi vibracijos susilpnėjimą ar išnykimą, jie šiek tiek padidina srovės stiprumą iki buvusio jausmo atsiradimo.

Gydymo kursą sudaro 8-10 procedūrų. Vaikai paprastai juos gerai toleruoja. Jei po 10 procedūrų nėra klinikinio pagerėjimo, elektrinė stimuliacija sustabdoma, todėl: kaip matyt, atsirado priklausomybė nuo jo. Norint gauti terapinį poveikį, pakartotinis kursas atliekamas po 1,5-2 mėnesių.

Kontraindikacijos diadinaminei terapijai yra individualus netoleravimas elektros srovei; Be to, jis neturėtų būti atliekamas su anatominių plyšių įtrūkimais, anorektalinės zonos uždegiminėmis ligomis.

Paradoksalios išmatos nelaikymo metu sėkmė yra daug sunkiau pasiekiama nei tikrojo encopresio atveju. Reikia 4-5 kartotinių gydymo kursų.

Chirurginis gydymas

Jei vis dar nėra nuolatinio konservatyvaus gydymo poveikio, natūralu, kad tiesiosios žarnos sienoje atsiranda negrįžtamų pažeidimų. Tokiose situacijose logiška kelti chirurgijos klausimą - tiesiosios žarnos pakeitimą viršutinėmis dvitaškio dalimis (sigmoidu).

Iš tiesiosios žarnos rezekcija atliekama per pilvo-perinealinę prieigą. Veikimo metodas nesiskiria nuo Hirschso ligos. Pastebime tik tai, kad iš esamų metodų „Soave“ veikimas mūsų modifikacijoje yra racionaliausias ir fiziologinis. Su šia patologija svarbu, kad per šią intervenciją būtų sukurta tiesiosios žarnos sienelės dubliavimas, kuris padidina galutinis žarnyno dalies susitraukimo gebėjimą.

Paklausimai apie išmatų nelaikymą

Klausimas: Gera diena! Mano dukra yra 5 metai. Per pastaruosius 4-5 mėnesius kartais sodo sodo kelnaitės. Tai vyksta 2-3 kartus per savaitę, tai vyksta net vieną kartą. Mažai, jei ne. Daug kartų ji bandė išsiaiškinti, kodėl ji tapo purvina. Iš pradžių aš tiesiog pakartojau savo versijas - tai yra nepatogus, kad kiti vaikai jai trukdo, kad ji pradėjo žaisti, kad neturėjo laiko. Bet dabar nekalbu. Jis sako tik: aš nežinau. Darau išvadą, kad ji nepastebi. Dėl to prieš šešias savaites iš genitalijų buvo išskyros. Nuo šiol viskas apie kelnaites. Bakterijos pateko į vidų. Išorinis apdorojimas. Tačiau pastaruoju metu atėjome su apendicitu, operacijos metu buvo nustatyta kita liga, uždegimas. Gydytojas sakė, kad tokio tipo uždegimas atsiranda tik tada, kai bakterijos iš išorinių kanalų patenka į šlapimo sistemą. Mano dukra paaiškino, kad visa tai buvo pavojinga ir kad neįmanoma ištverti ir vaikščioti su purvinu skalbimu. Bet po operacijos praėjo kelios dienos, o kelnaitės vėl purvinos. Kas tai? Ar verta ryžtingai prašyti gydyti tokią situaciją?

Atsakymas: Jums reikia vidaus konsultacijos su vaikų neurologu ir, galbūt, psichologu.

Klausimas: Sveiki. Mano dukra yra 4,5 metų, išmatų nelaikymas daugiausia per dieną. Mes šiek tiek paleidžiame į kelnes, kartais sėkmingai įdėjome puodą į puodą, tačiau daugeliu atvejų mes tiesiog sėdime ir negalime pakabinti, bet jei ji vis dar atsitiks, tuomet pati masė yra labai didelė, kaip ir suaugusiojo masė. Ir ji nesijaučia, kai nakakala į kelnes. Ar pediatras, neurologas, prokologas, visi sako, kad viskas yra normalu. Neurologas paskyrė vaistus tik nervų susijaudinimui ir viskas. Pasakyk man, ką daryti.

Atsakymas: Jei yra vidurių užkietėjimas, tai būtina pašalinti ir išmatuoti minkštą. Vaikas turi būti pastatytas reguliariai ant puodo. Už bet kokį sėkmingą šlapinimą (ištuštinimą) turite pagirti vaiką. Nesėkmingiems bandymams nesisijokite. Pasikonsultuokite su vaiko psichologu.

Klausimas: Kuriam gydytojui konsultuotis suaugusių žmonių išmatų nesuderinamumo atveju?

Atsakymas: Sveiki. Todėl yra daug priežasčių, pirmiausia, gydytojui.

Klausimas: Jis šiek tiek pataiko į savo kelnaites, o tada jis sako, kad užsikabina kelnes ir kojines į puodą.

Atsakymas: Sveiki. Labai tikėtina, kad jūs neturite jokių rūpesčių. Nėra jokių kalbų apie bet kokią tikrą encopresiją (išmatų nelaikymą). Tik dėl viduriavimo padidėja žarnyno susidarymas žarnyne, didėja jo peristaltika, o vienerių metų vaikas vis dar nekontroliuoja sphincters ir todėl palieka išmatų su dujomis.

Klausimas: Esu susirūpinęs dėl dažno žarnyno judėjimo. Ryte einu į tualetą 3-4 kartus. Kėdė yra normali. Stebėjo prokologas. Aš gydau hemorojus. Skydliaukės pašalinimo operacija. Aš sutinku su tiroksinu 100. Pasakyk man, kokia yra tokio dažnų žarnyno judėjimo priežastis? Ačiū.

Atsakymas: Sveiki, šio reiškinio priežastis gali būti pirmasis jūsų dietos bruožas. Apsvarstykite savo mitybos sudėtį: galbūt vartojate daug produktų, kuriuose yra daug mitybos pluošto (vaisių, daržovių, grūdų) ar vandens. Kita dažnų žarnyno judėjimo priežastis gali būti nustatytas įprotis ir ankstyvas pirmojo ištuštinimo akto nutraukimas. Pabandykite sėdėti ant tualeto šiek tiek daugiau laiko, galbūt po 1-2 minučių po pirmojo raginimo, antrasis noras ateis ir jūs galėsite visiškai ištuštinti žarnyną. Taip pat pasitarkite su endokrinologu dėl tiroksino dozės teisingumo. Skydliaukės hormonų perteklius ar trūkumas gali paveikti žarnyno judrumą.

Klausimas: Kartais aš pabudau su „suteptomis“ kelnėmis. Kaip gydyti? Aš esu 20 metų.

Atsakymas: Tokioms apipjaustymo formoms nereikia specialaus gydymo. Tiesiog pabandykite eiti didelis prieš miegą.

Klausimas: Mano sūnus yra 5 metai ir 8 mėnesių amžiaus, jis vis dar rašo ir popping. Mums buvo diagnozuotas neurologas, nefrologas, gastrointerologas, chirurgas, ENT (nes berniukas dažnai turi sloga) ir buvo diagnozuotas neurozės sindromas, enurezė, encopresis. Nurodytas gydymas: 2 mėn. Pantokalcinas ir vitaminas „B“, 1 mėn. Adaptolis mums nepadėjo. Mėnesis nieko nedarė ir tada vėl pradėjo tą patį. Taip atsitinka, kad Mishutka ne šūdas kelias dienas, bet kelnaitės vis dar yra šlapios. Tai jau vyksta jau trejus metus. Aš atsisakau visais pojūčiais. Aš labai bijo, kad, eidamas į mokyklą, viskas dar labiau pablogės, jis pradės kompleksus.

Atsakymas: Sveiki, į neurozę panašų sindromą apibūdina nepakankama sphincters (šlapimo ir išmatų turinčių raumenų) funkcijos kontrolė. Jūsų gydymas negali būti vadinamas teisingu. Enurezės ir encopresio gydymas turėtų apimti bent šiuos dalykus: 1. Vaiko re-švietimo metodai ir besikeičiančių patologinių įpročių keitimas ne šlapime ir išmatose 2. Specifiniai vaistai, reguliuojančiai sphincters toną: Oxybutynin, Spasmex ir tt 3. Psichoterapeuto konsultacija. 4. Sąlygų, galinčių sukelti simptominį šlapimo nelaikymą, korekcija: šlapimo organų infekcijų gydymas Rekomenduojame, kad patyręs specialistas vaikui būtų rodomas pediatras, turintis patirties gydant vaikų enurezę.

Klausimas: Mano sūnus yra 4 metai. Turime didelę problemą vaikščioti į kelnaites, baimė, tualeto stovas taip pat bijo (ar apsimeta), pasakyk man, ką daryti. Ji nepatenka į kelnaites be problemų, tačiau ji nenori sėdėti ant tualeto kaip nors. Jau pavargote ir mes negalime eiti bet kur, nes reikia tiek daug bailių ir gėda. Ar šis anestezijos poveikis? Nors praėjo 2 metai (tačiau jis turėjo 4). Padėkite prašyti patarimo. Ačiū.

Atsakymas: Sveiki, vaikai dažnai susiduria su tokia problema. Labai dažnai tokio vaiko elgesio priežastis yra pernelyg energingi (ir galbūt ankstyvi) tėvų bandymai mokyti vaiką į puodą. Kai kuriais atvejais tokia schema padeda priprasti vaiką prie tualeto: vienas iš tėvų (kurio vaikas yra labiau pasitikėjęs) paima vaiką į tualetą ir sėdi ant tualeto. Visa tai turėtų būti daroma žaidimo forma, o tėvas turi pareikšti susidomėjimą tokiu elgesiu ir parodyti, ką jam patinka. Po keleto bendrų išvykų į tualetą, juokais galite pasiūlyti sėdėti ant tualeto ir vaiko. Tikėtina, kad jis sutiks. Taigi palaipsniui bus galima mokyti vaiką eiti į tualetą. Visada skatinkite vaiko sutikimą (pvz., Leiskite tualetui praplauti) ir jis nežino, kad pradės kopijuoti tėvų elgesį ir daryti tai, kas būtina. Ne prievarta, bet asmeninis pavyzdys, visada yra geresnis vaiko auginimui.

Klausimas: Mano dukra yra 2 metai ir 4 mėn., Kartais lova drėkinanti, o po žarnyno judėjimo ji nesikabina, visą laiką žiemą stebiu ją. Kas tai?

Atsakymas: Labiausiai tikėtina, kad nėra nieko baisaus (atkreipkite dėmesį į tai, ar vaikas skundžiasi išangės skausmu ir ar jis per dieną bijo išmatuoti). Vaikai iki 4-5 metų prastai kontroliuoja išangės raumenis. Stenkitės pamokyti savo vaiką ištuštinti žarnas per dieną arba prieš miegą.

Klausimas: Sūnus yra 2 metai. Su 1,5 metų išmatomis be kaupimosi. Analizės, išmatų kiekis ir nuoseklumas yra normalūs.

Atsakymas: Tokiais lėtinio išmatų nelaikymo atvejais vaikas turėtų būti parodytas pediatrui ir ištirtas. Neatmetama galimybė, kad vaikas paprasčiausiai nesimoko kontroliuoti tuštinimosi veikimo (tai yra gana normalu jo amžiuje), bet jei jis tai padarė gerokai anksčiau nei 1,5 metų ir tada staiga prarado šį gebėjimą, reikia atlikti tyrimą, kad būtų išvengta kitų šlapimo nelaikymo priežasčių: smegenys, tiesiosios žarnos, parazitai ir kt.

Klausimas: Penkerių metų berniukas po viduriavimo buvo suteiktas klizma, kad išplautų žarnyną. Jis pakenkė kūdikiui. Po tam tikro laiko (1-2 dienos) jie pradėjo pastebėti išmatą ant kelnaitės. Iš pradžių jie manė, kad tai buvo nelaimingas atsitikimas. Bet jis pradėjo kartoti. Vaikas pradėjo važiuoti dažniau į tualetą, dažnai nepasiekia. Jis trunka apie 2 mėnesius. Neseniai, dažniau. Papasakok man, ką daryti?

Atsakymas: Labiausiai tikėtina, kad Jūsų vaiko vėžio atsiradimo priežastis buvo vaikas dėl klizmo nukentėjęs stresas. Rekomenduojame pradėti elgsenos terapiją. Taip pat įsitikinkite, kad vaikas neturi vidurių užkietėjimo ir, jei yra, atlikite reikiamą gydymą.

Klausimas: Sveiki! Mano sūnus yra 4 metai. Per pastaruosius 2 mėnesius jis tapo dažnas ir palaipsniui eina į tualetą, ir dažniau jis yra gudrus, bet taip pat vyksta tvirtai. Nesijaudinkite, kad dažnai ir po truputį. Ant skrandžio nesiskundžia. Anksčiau tokių problemų nebuvo. Kas tai galėtų būti? Staiga kažkas pavojinga ir baisu? Ar man reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant fluoroskopiją? Ačiū.

Atsakymas: Pagal jūsų aprašymą vaikas neturi nieko keisto ir pavojingo. Patikrinkite, ar vaikas yra kirminų, ir paimkite išmatų kopiją, kuri bus pakankama.

Klausimas: Sūnus yra 8 metai. Pushs į kelnaitės, sako, kad jis nesijaučia, kai nori naudoti tualetą. Kaip aš galiu padėti? Naktį ji man davė duonos ir druskos gabalą, manęs negavau, tam tikrą laiką problema dingo. Aš nuėjau į stovyklą pailsėti - vėl viskas prasidėjo iš naujo.

Atsakymas: Tikėtina, kad problemos priežastis yra lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris stovykloje pablogėjo.

Klausimas: Sveiki. Mano sūnus yra 5 metai, problema prasidėjo maždaug prieš dvejus metus. Jis visada nuvyko į puodą reguliariai, kai jis suteptas savo kelnes, buvome labai nustebinti, po šio įvykio jis pradėjo reguliariai, ji kreipėsi į pediatrą, paskyrė Duphalacą - jie gėrė, jokie pokyčiai nebuvo gydomi disbakteriozei, viskas yra tokia pati. Jei duosite vidurius, tada jis eina į puodą, ir jei jis nori eiti į tualetą, jis paprastai slepia, kerta kojas ir kenčia, tada visa tai kaupiasi ir be klizmo negalime eiti, ir paaiškėja, kad kelnaitės beveik kiekvieną dieną purvina. Aš padariau daug klaidų, nes aš ne tik kalbėjau su juo apie tai, bet ir mane pasibjauriau. Kaip išeiti iš šios padėties dabar, jis nebėra mažas, bet dažnai jis kvepia. Pasakykite man, kaip išgydyti mano sūnų! Jau nežinau, su kuo susisiekti, padėti!

Atsakymas: Pediatras paskyrė Jums tinkamą gydymą - kadangi svarbiausias gydymo vaikų viduje punktas yra vidurių užkietėjimo pašalinimas. Turėtumėte tęsti gydymą duphalac. Nenusiminkite, jūsų problema yra pataisoma, bet būkite pasirengusi tai, kad ją išspręsti gali prireikti šiek tiek laiko.

Išmatos nelaikymas vaikui: priežastys ir gydymas

Išmatų nelaikymo vaikams problema yra gana paplitusi, tačiau dauguma tėvų tam neturi jokios reikšmės ir tiki, kad viskas vyks savaime. Tačiau reikėtų pasakyti, kad tai labai rimta, ir priežastys, dėl kurių vaiko šlapimo nelaikymas gali būti skirtingos ir labai pavojingos. Nepaisykite to, kad kūdikis „nešvarius drabužius“. Būtina suprasti priežastis ir kuo greičiau kreiptis į specialistą, kuris padės įveikti šią problemą ir išgydyti vaiką.

Kas yra encopresis? Kas dažniau serga?

Encopresis yra liga, kurioje vaiko žarnyno turinys yra nesąmoningai išskiriamas. Kitaip jis vadinamas išmatų nelaikymu. Dažniausiai kūdikiams „nešvarūs drabužiai“ yra trejų metų ir vyresni. Reikia pasakyti, kad jaunesni nei 3 metų vaikai nepatenka į šią kategoriją, nes to amžiaus vaikų nervų centrai dar negali visiškai kontroliuoti žarnyno darbo. Todėl reikia pasakyti, kad jei vaikas, sulaukęs vienerių metų ar 2 metų, nesąmoningai išsilieja, nesijaudinkite. Tačiau, jei tėvai pastebi, kad vaiko išmatų šlapimo nelaikymas tęsiasi trejų ar daugiau metų amžiaus, būtina susisiekti su specialistais ir kuo greičiau išgelbėti vaiką nuo šios ligos.

Pagal statistiką, ši liga pastebima 3 proc. Vaikų, o berniukai dažniau kenčia nuo mergaičių.

Dažniausias išmatų nelaikymas vaikui yra 5 metai ir daugiau. Verta pasakyti, kad jos priverstinis išleidimas per dujas taip pat laikomas encopresiu.

Nesąmoningas išmatų nelaikymas

Pažymėtina, kad išmatų šlapimo nelaikymas gali būti vadinamas tiksliai nesąmoningu pasirinkimu. Labai dažnai vaikai žaidžia aplink arba tiesiog jaučiasi nepatogūs eiti į tualetą, todėl jie gali „nešvarius drabužius“. Tai nėra liga, nes išmatose tuo metu vaikas suprato, kad jis norėjo eiti į tualetą, ir jis tai padarė pagal paskirtį. Verta pasakyti, kad jei kūdikis kenčia nuo apgaubimo, tėvai neturėtų jį jokiu būdu paniekinti, nes vaikas nesąmoningai išmatoja ir nekontroliuoja išmatų išsiskyrimo proceso. Be to, tai gali tik pabloginti problemą ir neigiamai paveikti paciento psichiką.

Daugelis tėvų mano, kad viduriavimas yra „nešvarių skalbinių“ ženklas, tačiau taip nėra. Vaikams, sergantiems encefalizmu, dažniausiai pastebimas ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Skystos išmatos, kurias tėvai mato ant kūdikio apatinio trikotažo, užpildo tiesiąją žarną.

Šlapimo nelaikymas vaikui. Uždegimo priežastys

Pagrindinė priežastis, kodėl vaikai kenčia nuo ekopreso, yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Dėl šios priežasties kūdikio tiesiosios žarnos yra labai greitai ir stipriai ištemptos, todėl jis nebegali glaudžiai užsidėti, kad išmatų. Beveik visada 7 metų vaikui (aštuoni, devyni ir dešimt) išmatų nelaikymas sukelia ne tik netinkama mityba, bet ir psichologiniai veiksniai. Tai apima baimę, įvairias baimes, agresyvų tėvų elgesį ir kt.

Dažniausiai, išskyrus nesveiką mitybą, vaikų išmatų šlapimo nelaikymas yra susijęs su gėda dėl išmatos.

9 metų ir vyresnio amžiaus vaiko išmatų nelaikymas yra rimta liga, kurią reikia gydyti kuo greičiau. Šio amžiaus vaikai pradeda gėdytis dėl savo ligos ir stengiasi išvengti bet kokio kontakto su kitais žmonėmis. Kad išvengtumėte rimtų pasekmių ir traumų vaiko psichikai, turite susisiekti su specialistu ir laikytis jo nurodymų.

Vidurių užkietėjimas kaip išmatų nelaikymo priežastis

Be to, reikia pažymėti, kad vidurių užkietėjimas yra viena iš pagrindinių išmatų nelaikymo priežasčių. Jis gali prasidėti dėl pirmojo ar antrojo pirmiau minėtų priežasčių, t. Y. Gėdos ar netinkamos mitybos. Jei vaikas turi ilgalaikį vidurių užkietėjimą, į šią priežastį taip pat gali būti įtraukti psichologiniai veiksniai. Kūdikis gali patirti stresą, taip pat gėdą, kuri siejama su ištuštėjimu, dėl kurio ji sąmoningai slopina norą. Reikia prisiminti: jei tėvai pastebės, kad jų vaikas ilgą laiką negali eiti į tualetą, turėtumėte persvarstyti mitybą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kuris galės padėti jiems išspręsti šią problemą. Jei laikas nesusijęs su vidurių užkietėjimu, tuomet įvairūs psichologiniai veiksniai vaikui gali sukelti išmatų nelaikymą.

Žarnyno sienelės tempimas - encopresio priežastis

Kita priežastis, dėl kurios 3 metų ar vyresniam vaikui išsivysto išmatų nelaikymas, yra žarnyno sienelių tempimas. Kai vaikas ilgą laiką negali eiti į tualetą ir pradeda sąmoningai palikti išmatą, tiesiosios žarnos kaupiasi tankios masės. Po to išnyksta žarnyno sienos ir išnyksta jų jautrumas. Todėl po tam tikro laiko po ilgesnio užkietėjimo vaikas nustoja jausti, kad jam reikia eiti į tualetą, o po to žarnyno masės vėlavimas pasitaiko nesąmoningai.

Įtrūkimai žarnyne ir hemorojus

Tai gali sukelti rimtų problemų, nes išmatos laipsniškai kaupiasi ir tampa labai didelės. Tai pažeidžia vaiko žarnyną, kuris sukelia diskomfortą, diskomfortą ir net įtrūkimus. Be to, sąmoningas žarnyno masės vėlavimas gali sukelti hemorojus.

Įtrūkimai žarnyne ir hemorojus sukelia skausmą ir diskomfortą ne tik vaikui, bet ir suaugusiam. Tačiau kūdikis negali kalbėti kaip jo tėvai ir pradeda vengti eiti į tualetą, o tai dar labiau apsunkina jau sunkią padėtį.

Visi aukščiau minėti veiksniai lemia tai, kad tiesiosios žarnos raumenys praranda jautrumą ir netrukdo išmatose tinkamai. Tai tampa tiesiogine susirinkimo priežastimi.

8 metų ir vyresnių vaikų išmatų nelaikymas turėtų būti gydomas kuo greičiau. Vis dėlto geriausia užkirsti kelią encopresijai, įtraukti tik sveikus maisto produktus kūdikio mityboje, laiku užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir neskatinti jo „purvo lino“. Tuo metu vaikas gali išgyventi rimtą psichologinę traumą dėl išmatų šlapimo nelaikymo, todėl tėvai turėtų padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta šios ligos ar kuo greičiau atsikratyti.

Ar gėda padidina išmatų nelaikymą?

6 metų ir vyresnio amžiaus vaikų išmatų šlapimo nelaikymas paprastai tampa gėdinga. Dėl to, kad kūdikis negali turėti žarnyno masės ir nuolat „purvinų drabužių“, jis gėdosi ir nepatogu. Tai gali lemti tai, kad vaikas vengs eiti į tualetą ir sąmoningai palaikys troškimą išmatuoti. Kaip jau tapo žinoma, tai tik pablogins situaciją, nes tiesiosios žarnos raumenys išnyks vis daugiau, jame susikaupia kietosios išmatos, o apvalkalas tik sustiprės, nes žarnynas negalės normaliai veikti.

Kaip išvengti vaikų išmatų nelaikymo

Iš to, kas išdėstyta, darytina išvada, kad geriausia išvengti 8 metų, o taip pat 7, 6, 5 ir 4 vaikų išmatų šlapimo nelaikymo. Tam būtina, kad kūdikio mityba sudarytų tik sveiką maistą. Jums reikia valgyti reguliariai. Tačiau, jei tėvai pastebėjo, kad vaikas vis dar pradėjo vidurių užkietėjimą, ir jis ilgą laiką negalėjo eiti į tualetą, turite susisiekti su specialistu ir pradėti tinkamą gydymą.

Jei motina ir tėvas negalėjo padaryti visų įmanomų priemonių, kad būtų išvengta išmatų šlapimo nelaikymo, būtina nedvejoti ir skubiai imtis bet kokių priemonių, kitaip encopresis gali išsivystyti vis daugiau ir sukelti diskomfortą ir diskomfortą vaikui.

10 metų ir jaunesnio vaiko išmatų nelaikymas yra gana rimta problema, kuri ne tik suteikia jam diskomfortą, diskomfortą ir skausmą, bet ir veikia psichologinę būklę. Jei vaikas, kuris yra 7-8 metų amžiaus, turi apylinkes, būtina imtis priemonių ir gydyti šią ligą kuo greičiau, nes šios ligos fone jis gali tapti uždaras, drovus ir nesusijęs.

Šlapimo nelaikymas vaikui. Gydymas

Turite žinoti, kad encopresis yra pakankamai rimta liga, kurios negalima ignoruoti. Tėvai, kurie sužinojo, kad jų kūdikis kenčia nuo žarnyno masių nesuderinamumo, turėtų būti kantrūs ir šią problemą rimtai ištikti. Tokiu atveju draudžiama priimti nepriklausomą sprendimą dėl šio vaisto vartojimo. Privaloma konsultacija su gydytoju!

Tėvų ir „nešvarių skalbinių“ santykis

Neskubėkite savo vaiko, nervų, nes jis vėl „sutepti drabužius“. Tėvai turėtų suprasti, kad išmatų išsiskyrimas nežino, o kūdikis yra visiškai nekalti. Pirmas dalykas, kurį suaugusieji gali padaryti tokioje situacijoje, yra pakeisti situaciją ir jų požiūrį į problemą. Jei vaikas lanko vaikų darželį, jie turėtų pasirūpinti, kad mokytojas primintų vaikui eiti į tualetą. Tada jis pats gali kontroliuoti procesą.

Sanatorijos encopresio gydymui

Be to, tėvai gali paprašyti pagalbos specializuotuose kurortuose, kuriuose vaikas gali atsigauti nuo netyčinio išmatų išsiskyrimo. Ten kūdikis moraliai pailsės ir pamiršs apie visas situacijas, susijusias su encopresiu, dėl kurio jis sukėlė diskomfortą. Jei jis nustoja gėdytis, pamiršta apie nuolatinę išmatų kontrolę, tada po tam tikro laiko jo liga išeis.

Enemas

Vienas iš būdų išmatuoti šlapimo nelaikymą yra klizma. Vaikai, kenčiantys nuo paukščių, yra teikiami kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Jei tėvai nepaiso gydytojų rekomendacijų, tuomet netyčia išleidus žarnyno masę netrukus galės atsikratyti.

Norint įtvirtinti refleksą, reikia atlikti vaiko treniruotes. Į kūdikio tiesiąją žarną reikia švirkšti 300-400 mm ramunėlių, po to jam reikės vaikščioti ir stengtis laikyti skystį.

Jei išmatų šlapimo nelaikymo priežastis yra vidurių užkietėjimas, tėvai turėtų organizuoti specialią dietą kūdikiui. Rekomenduojama įtraukti runkelius su augaliniu aliejumi, morkomis su grietine, kopūstais, obuoliais ir pan. Vaiko mitybai: jie yra lengvai virškinami, taip pat vidurių užkandžiai, kurie padės išmatoms minkštinti ir kovoti su vidurių užkietėjimu.

Vaikai, kenčiantys nuo išmatų nelaikymo, turėtų vartoti vaistus, kurie pagerina smegenų žievės metabolinius procesus. Be to, į gydymą būtina įtraukti sudėtingus vaistus, kurie normalizuoja mikroflorą. Šie metodai padės kovoti su išmatų nelaikymu.

Specialūs pratimai, kuriais treniruojami dubens dugno srities raumenys, taip pat yra vienas iš būdų kovoti su nekontroliuojamomis išmatomis. Turite pasikonsultuoti su specialistu, kuris jums pasakys, kaip tinkamai ir kaip dažnai reikia juos atlikti.

Analoginio sfinkterio elektrostimuliacija taip pat yra viena iš pagrindinių veiklos sričių, padedančių vaiko tėvams įveikti kūdikio ligą.

Išmatų nelaikymas vaikui yra labai rimta problema, kurios negalima ignoruoti. Jei vaikas, kuris „nusidažo drabužius“ jau pasuko 4 metus, nekontroliuojamas žarnyno masių išsiskyrimas yra priežastis pasitarti su gydytoju. Kiekvieno kūdikio tėvai turėtų būti susirūpinę, jei jų vaikas kenčia nuo ilgalaikio vidurių užkietėjimo, nes tai gali sukelti apaugimą. Geriausia užkirsti kelią ligai ir įtraukti sveiką maistą į vaiko mitybą. Tačiau, jei jis vis dar serga ir pradėjo „nešvarius drabužius“, būtina kuo greičiau kreiptis į specialisto pagalbą ir jokiu būdu nekaltinti vaiko, nes išmatų nelaikymas atsiranda nesąmoningai. Jūs negalite nedvejodami gydyti encopresis, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių, kurios turės įtakos jūsų vaiko ateičiai!

Išmatų šlapimo nelaikymas vaikams, priežastys, gydymas

Išmatų šlapimo nelaikymas dažniausiai pasireiškia vaikams, nes jam vis dar sunku kontroliuoti savo žarnyno judėjimą. Tačiau vyresniems vaikams tai rodo rimtą problemą, kuri sukelia fizinį ir psichologinį diskomfortą. Šlapimo nelaikymas gali pasireikšti įvairiais laipsniais. Gydytojai išskiria tris pagrindinius, kai neįmanoma laikyti dujų; kai neįmanoma laikyti dujų ir išmatų masės; kai dujų neįmanoma laikyti, išmatos yra kietos ir skystos. Tokių problemų atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Ši liga taip pat vadinama enkoperez.

Labai svarbu laiku nustatyti diagnozę ir ją pašalinti. Gydytojas, ištyręs paciento istoriją, turėtų nustatyti, kokio laipsnio ligos sunkumas yra, nustatyti tinkamą gydymą.

Vaiko šlapimo nelaikymo rūšys

1. Stovas nuolatos išsiskiria be jokio raginimo.

2. Šlapimo nelaikymas, kai raginama vartoti tualetą.

3. Iš dalies vaikas negali sulaukti išmatų, čiaudėdamas, kosuldamas ar fiziškai įtempdamas.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Dažniausiai vaikai kenčia nuo chroniškumo dėl lėtinio vidurių užkietėjimo. Kodėl vaikai sukelia išmatų nelaikymą? Kadangi dėl vidurių užkietėjimo, tiesiosios žarnos galinė dalis yra stipriai ištempta, kuri stagnuojasi su išmatomis, šios zonos nervų galūnės ir raumenys pradeda prarasti jautrumą ir negali normaliai reaguoti į išmatų sulaikymą.

Dažnas išmatų nelaikymo priežastis yra tęstinis tėvų prašymas sėdėti ant puodo, kai jis to nenori.

Labai retai tai gali būti psichologinis stresas, dažniausiai šlapimo nelaikymas gali pasireikšti iškart po išsigandimo.

Priežastys taip pat gali priklausyti nuo įgimtų problemų ir įgytų sutrikimų:

1. Dėl anatominių patologijų, turinčių anatominių aparatų vystymosi defektų.

2. Su tiesiosios žarnos defektais.

3. Dėl psichikos sutrikimų - isterijos, neurozės, psichozės, nuolatinių panikos priepuolių, šizofrenijos.

4. Dėl organinių sužalojimų, smegenų pažeidimų.

5. Ūmus infekcines ligas, kurios gali sukelti viduriavimą.

6. Dėl trauminių sužalojimų tiesiosios žarnos.

7. Kai neurologiniai sutrikimai, atsiradę dėl dubens pažeidimo, cukrinio diabeto, su išangės vėžiu.

Rimtos vaikų išmatų nelaikymo priežastys

2. Su catoniniu sindromu.

4. Dėl nestabilumo su psichika.

5. Dėl depresijos sindromo.

Jei analinis kanalas ir perineum yra pažeisti, gali sutrikti žarnyno judėjimo procesas.

Veiksniai, sukeliantys vaikų išmatų nelaikymą

1. Dėl emocinio streso.

2. Nervų sutrikimų atveju, jei yra pažeistas nugaros smegenys, atsiranda neuromuskulinės patologijos.

3. Su epilepsijos priepuoliais.

4. Su įgimta anomalija dvitaškyje.

5. Dėl lėtinio vidurių užkietėjimo, kurį sukelia sutrikęs vidaus sfinkterio funkcionalumas.

Dažniausiai vaikams ši patologija atsiranda dėl stipraus streso, po baimės, dėl problemų šeimoje. Todėl pirmoji rekomendacija dėl vaikų išmatų nelaikymo gydymo yra ne tik vaistų terapija ir subalansuota mityba, bet ir psichologinės sesijos, kuriomis siekiama stiprinti vaiko psichiką, kad jis neturėtų tokių problemų ateityje.

Vaiko šlapimo nelaikymo diagnostika

Egzaminą sudaro:

1. Gydytojas pirmiausia renka duomenis apie tai, kaip liga išsivysto, tėvai turėtų išsamiai išmokti, kaip ir dėl to, kas vystosi išmatų nelaikymo vaikams.

2. Gydytojas turi ištirti vaiką, pajusti pilvą, kad sužinotų apie bendrą vaiko būklę.

3. Atlikti išmatų analizę, jame naudojama kopograma ir bakterijų analizė, kurios pagalba įvertinama vaiko virškinimo sistemos būklė, siekiant išsiaiškinti pankreatito, vidurių užkietėjimo ir disbakteriozės priežastis.

4. Būtina atlikti ultragarso, stačiakampio, storosios žarnos biopsiją, jie labai retai naudojami nustatant ligą, kuri gali sukelti išmatų nelaikymą.

Vaikų šlapimo nelaikymo gydymas

1. Būtina nustatyti režimą, kai vaikas turėtų būti ištuštintas normaliai.

2. Atkreipkite dėmesį į specialią mitybą, į kurią įeina nedidelis pluoštas.

3. Tais atvejais, kai dieta ir paskirtas režimas nepadeda, yra paskirti specialūs vaistai, kurie padės slopinti defekaciją - imodiumą arba furazolidoną.

4. Labai svarbu mokyti sfinkterį, padidinti jo toną ir stiprumą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

5. Tokiu atveju automatinis mokymas padės, o tai padės treniruoti analinius raumenis, padidins jautrumą tiesiosios žarnos atžvilgiu.

Tais atvejais, kai pirmiau aprašyti metodai yra neveiksmingi, reikės chirurginės intervencijos, dažniausiai reikia, jei atsiranda anatominis defektas arba pažeistas išangės.

Kolostomija yra labai retai naudojama - operacija, jungianti pilvo sieną ir storąją žarną. Tokiu atveju išangės yra visiškai uždarytos, pacientas šį kartą turi išmatuoti specialiai suprojektuotą maišelį su plastiku, kuris yra pritvirtintas prie skylės, esančios pilvo sienoje.

Kūdikio išmatų nelaikymas yra sąmoningas išmatų išleidimas į vaiką, kuris pasireiškia vyresniems nei 4 metų vaikams. Iki 4 metų yra normalus reiškinys, kuriam nereikia specialaus gydymo. Dažnai vyresnio amžiaus vaikų išmatų nelaikymas gali pasireikšti dėl to, kad vaikas kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo. Šiuo atveju pirmas dalykas yra pašalinti lėtinį vidurių užkietėjimą, vaikui reikia atlikti psichologinę reabilitaciją.

Taigi, vaikų išmatų nelaikymas yra labai rimta problema, kurią reikia atidžiai ištirti ir nedelsiant gydyti. Išsiaiškinus priežastį, gydytojas galės paskirti gydymo kursą. Gali prireikti gydymo, psichologinės pagalbos ar operacijos.