Jokio noro išmatuoti

Įprastas žarnyno judėjimo dažnis laikomas 1-2 kartus per dieną iki 2-3 dienų. Tačiau dėl įvairių priežasčių šie skaičiai keičiasi. Nukrypimai nuo šios normos yra viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Kai kuriems vidurių užkietėjimo tipams nėra noro išmatuoti, tai ypač būdinga atopiniams vidurių užkietėjimo tipams.

Kodėl nėra noro išmatuoti?

Vaikas neturi jokio noro išmatuoti.

Vaikai dažniausiai sukelia vidurių užkietėjimo priežastis, o žarnyno sutrikimai ir neišsivysčiusi virškinimo sistema. Daugeliu atvejų netinkama mityba mažiems vaikams arba maitinančioms motinoms sukelia tokius rezultatus. Kūdikiai, kurie maitinami buteliais, gali patirti vidurių užkietėjimą, kurį sukelia netinkamas mišinio praskiedimas, pernelyg staigūs pokyčiai, vandens trūkumas organizme. Be to, problemos su kėdėmis priežastys gali būti neteisingos arba netikėtai įvestos į tam tikrų produktų dietą.

Dažnai vaikai krūtinės metu sukelia vidurių užkietėjimą, gydant įvairias ligas, naudojant antibiotikus, vartojant Akvadetrima arba geležies priedus.

Vaiko vidurių užkietėjimo simptomai, kuriems būdingas noras išmatuoti, yra: pilvo pūtimas, skausmas ir diskomfortas pilvo srityje, prasta apetitas ir pan. Tokiais atvejais temperatūra paprastai išlieka normali.

Kodėl suaugusiajam nėra noro išmatuoti

Priežastys, dėl kurių suaugusieji neturi noro išmatuoti, gali būti tokie veiksniai:

  • netinkama mityba. Ši priežastis yra labiausiai paplitusi. Dažnai vidurių užkietėjimas atsiranda dėl nepakankamo maisto, vandens trūkumo organizme ar dietos, kurioje vyrauja riebaus maisto produktai ir augalų pluošto trūkumas;
  • nepaisydamas noro išmatuoti;
  • normalus hormonų kiekis. Skydliaukės sutrikimai, diabetas ir kitos hormoninės problemos gali sukelti vidurių užkietėjimą;
  • piktnaudžiavimas vidurius vartojančiais vaistais. Jei asmuo ilgą laiką gauna tokias lėšas, gali sumažėti jo paties žarnyno judėjimas, kuris sukelia vidurių užkietėjimą;
  • nervų ar virškinimo sistemų patologijos;
  • mechaninės kliūtys žarnyne. Jie gali būti navikai, sukibimai ar randai;
  • vartojant tam tikrus vaistus: skausmą malšinančius vaistus, geležies papildus, raminamuosius preparatus ir kitus vaistus.

Jokio noro ištuštinti po gimdymo

Po gimdymo vidurių užkietėjimas dažnai siejamas su žarnyno peristaltinių judesių sumažėjimu, raumenų susilpnėjimu po nėštumo ir gimdymo, sėdimu gyvenimo būdu, taip pat pertraukomis ir siūlais, atsiradusiais gimdymo metu. Be to, šios valstybės raidai gali būti psichologinių priežasčių. Tokios būklės požymiai yra: pilvo mėšlungis, žarnyno judėjimo trūkumas ir raginimas, dirglumas, miego sutrikimai, apsinuodijimo simptomai, galvos skausmas ir pan.

Tokiais atvejais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte faktorius, dėl kurių atsirado vidurių užkietėjimas, ir pasirinkite gydymą, kuris padėtų su jais susidoroti.

Jokio noro išmatuoti dėl nervų

Vidurių užkietėjimas dažnai būna nervų sistemoje. Tai gali būti dėl to, kad nesugebėta pakeisti dabartinės nemalonios padėties, pasąmonės baimės, streso ir kitų panašių priežasčių. Psichologinis vidurių užkietėjimas gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Iš jų labai sunku atsikratyti, nes išorinių apraiškų pašalinimas nereiškia visiško situacijos ištaisymo, o po truputį atsinaujinimo problemos kartojasi. Norėdami kovoti su šia problema, turėtumėte pabandyti pašalinti stresą ir nemalonias situacijas, valgyti teisę, gerti pakankamai vandens ir išlaikyti fizinį aktyvumą.

Jokio noro išmatuoti, ką daryti?

Jei trūksta noro išmatuoti, tačiau yra apsinuodijimo simptomų, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją. Skubi pagalbos priemonė tokiose situacijose yra skrandžio plovimas naudojant „Esmarch“ puodelį. Namuose ši procedūra yra gana sunku, todėl galite atlikti paprastą klizmą su padidintu vandens kiekiu. Į skystį pageidautina pridėti nedidelį ricinos aliejaus kiekį, kuris turi vidurius. Išsprendus problemą su išmatomis, reikia imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta šios situacijos pasikartojimo. Jei vėl atsiranda vidurių užkietėjimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Nėra poreikio išmatuoti: gydymas

Užkietėjimo gydymas apima kelis svarbius dalykus:

  1. Tinkama mityba. Tokiais atvejais dieta nėra per griežta. Tai reiškia, kad kasdieniame meniu yra šviežių vaisių ir daržovių, grūdų, išskyrus ryžius, pieno produktus. Riebalai, rūkyti ir kepti maisto produktai neįtraukiami į maistą.
  2. Jei noras ilgai išnykti, reikia atkreipti dėmesį į kitus simptomus. Tokie pasireiškimai, kaip pilvo skausmas, stiprus patinimas, silpnumas, odos ir gleivinės apvalkalas, laikomi pavojingais. Tokiais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  3. Priežastis, dėl kurios trūksta noro, gali būti kepenų fermentų trūkumas. Tokiais atvejais pacientams skiriami choleretiniai vaistai.
  4. Taip pat gali būti skiriamos vietinės vidurių laisvės priemonės, tokios kaip bisakodilas, Microlax, glicerino žvakutės ir kt.

Ką daryti, jei nėra noro išmatuoti

Šiandien pacientai dažnai skundžiasi dėl defekacijos trūkumo. Nustatyta daugybė priežasčių, kurios gali sukelti šią patologinę būklę, kuri reikalauja gydymo. Pacientai turi žinoti, kaip sukelti norą išmatuoti, kokiose situacijose gali būti gydomi namuose, ir ką reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Priežastys, dėl kurių trūksta noro išmatuoti

Yra daug veiksnių, skatinančių šio proceso nebuvimą. Jei nėra troškimo išmatuoti, priežastys dažnai yra tokios:

  1. Labai svarbu paciento mityba. Jei pacientas sunaudoja nedidelį kiekį maisto, kuriame yra daug skaidulų, geria mažai vandens, tada yra didelis vidurių užkietėjimo pavojus.
  2. Panaši būklė atsiranda, jei asmuo ignoruoja norą turėti žarnyno judėjimą. Kai tai vyksta nuolat, po kurio laiko jie išnyksta.
  3. Narkotikai gali išprovokuoti patologiją, ypač vaistų nuo vidurių. Reguliarus vartojimas leis pacientui visiškai nesutepti, be jų pagalbos.
  4. Kartu vartojamų endokrininių organų (cukrinio diabeto, skydliaukės sutrikimų), virškinimo (divertikuliozės, adhezijos po chirurginės intervencijos ir uždegiminių procesų) ir nervų sistemos patologijos (nervų sistema).
  5. Vėžinių procesų metu atsiranda kliūčių išmatų ištraukimui, o tai reiškia, kad nėra poreikio išmatuoti.
  6. Moterims panašūs skundai atsiranda po gimdymo dėl silpno žarnyno judrumo, fizinio neveiklumo.

Kaip matote, priežastys, dėl kurių trūksta troškulio, yra įvairios. Svarbu, kad gydytojas nustatytų pagrindinį provokuojančią veiksnį veiksmingam gydymui.

Ką daryti, kad atkurtumėte reflekciją

Svarbu, kad pacientai žinotų, ką daryti, jei nėra noro turėti žarnyno judėjimą. Su užkietėjimu, kuris trunka 2-3 dienas, pakanka reguliuoti dietą. Jums reikia valgyti mažomis porcijomis, 5 kartus per dieną. Meniu turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai (runkeliai ir moliūgai yra ypač veiksmingi), džiovinti vaisiai (slyvos). Naudingi įvairūs grūdai (išskyrus ryžius), sultiniai, pieno produktai (ryazhenka, kefyras).

Ji turėtų būti išieškojimo metu, kad paliktų obuolius, kriaušes, kopūstus, bulves, bet kokį sunkų maistą. Jei pacientas nori mėsos produktų, geriau valgyti naminius paukščius ir žuvis.

Pažymėtina, kad suvartojamo vandens kiekis turėtų būti ne mažesnis kaip 2 litrai per dieną.

Tarp vaistų gali vartoti laktacinius vaistus, pagrįstus laktuloze. Jie prisideda prie išmatų masės švelninimo, palengvina jų patekimą į žarnyno liumeną, turi gana švelnų poveikį.

Naudojamas pažeisti rektalines žarnas. Vienas iš efektyviausių ir saugiausių žvakių, paremtų glicerinu. Jie netgi skiriami vaikams ir nėščioms moterims. Taip pat naudojamos mikrolaksės žvakės, joms būdingas veiksmingas ir lengvas poveikis.

Bisakodilas yra galimas (žvakutėse ir tabletėse), tačiau šis vaistas turi daug kontraindikacijų, jis negali būti naudojamas dažnai. Bisakodilis neskiriamas nėščioms moterims ir vaikams.

Gavus pirmiau minėtus vaistus, žarnynas visiškai pašalinamas per 6-12 valandų.

Gydytojai taip pat skiria choleretinius vaistus, kurie padeda normalizuoti virškinimo ir žarnyno judesių procesus. Dažnai naudojamas - Allohol, Hofitol, daržovių mokesčiai.

Šiais tikslais rekomenduojama vartoti vaistus Bioflor arba Bifidumbakterin, kurie prisideda prie žarnyno gleivinės bakterijų kolonizacijos maisto virškinimui.

Vaistai skiriami tais atvejais, kai pacientas vartojo mitybą ir po gimdymo.

Jei šie metodai neturi jokio poveikio, galite atlikti valymo klizmą. Jis laikomas namuose ir medicinos įstaigose.

Geriau kreiptis į kliniką ar ligoninę, nes procedūra bus atliekama kokybiškai ir visiškai. Naudojant Esmarkh puodelį, medicinos specialistas užpildo žarnyną vandeniu.

Pacientas atsiduria jo pusėje, kol noras išmatuoti. Paprastai trunka nuo 3 iki 5 minučių.

Kaip tai pavojinga

Ilgai trunkantis noras išmatuoti gali sukelti nepageidaujamų pasekmių. Bus nukentėjusi paciento gerovė. Pacientai skundžiasi dėl vidurių pūtimo (pūtimo ir padidėjusio dujų susidarymo), skirtingo intensyvumo skausmo sindromo, bendro silpnumo. Oda yra blyški.

Išmatų kaupimasis lemia toksiškų medžiagų absorbciją per žarnyno gleivinę, kuri sukelia kūno temperatūros padidėjimą, galvos skausmą.

Neapdorotų maisto likučių fermentacija ir puvimas diagnozuojamas žarnyno liumenoje, kuri taip pat yra pavojinga.

Nesant tinkamo gydymo, žarnyno obstrukcijos rizika yra didelė.

Tokiose situacijose pacientui reikia skubios hospitalizacijos operacijos tikslais. Jei taip nėra, yra didelė mirties rizika.

Išvada

Gydytojas turėtų tiksliai suprasti, kodėl suaugusiam žmogui nereikia išmatuoti. Yra daug priežasčių, todėl svarbu nustatyti tikslią teisingą gydymo strategiją.

Pacientus reikia prisiminti, nepaisydami nerimą keliančių simptomų, visada kyla rimtų komplikacijų, dėl kurių gali prireikti skubaus gydymo, rizika. Dėl šių priežasčių pacientams svarbu laiku pasitarti su gydytoju patologijos gydymui.

Ką daryti, jei nėra noro išmatuoti

Daugelis žmonių žino, kad įprastas žarnyno judėjimo dažnis yra 1 kartą per dieną. Tai rodo gerą virškinimo sistemos darbą. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į išmatų nuoseklumą. Laisvos išmatos gali sukelti infekciją arba apsinuodijimą.

Dažniausia problema yra vidurių užkietėjimas. Skirtingoms šios būklės formoms būdingi jų simptomai. Taigi, su spastine forma, žarnynas yra geros formos, o tai skatina jį ištuštinti. Kai kuriais atvejais noras visiškai išnykti. Ši būklė gali būti pastebėta, kai yra atsitiktinis vidurių užkietėjimas.

Dietos koregavimas

Bet kokio tipo vidurių užkietėjimą gali sukelti nesveika mityba, todėl ypač svarbu tinkamai formuluoti dietą. Tai normalizuos viso virškinimo trakto darbą.

Dieta užkietėjimui nėra griežta. Pagrindinė taisyklė yra kasdienis vaisių ir daržovių vartojimas. Norint atstatyti įprastą žarnyno judėjimo dažnį, organizmui reikia pluošto. Kitas šios medžiagos šaltinis yra grūdai. Galite saugiai valgyti košė, išskyrus ryžius. Ši žolė gali nustatyti kėdę. Ryžių nuoviras - populiari liaudies priemonė viduriavimo gydymui.

Kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, geriau atsisakyti sunkiojo maisto, kuris užima daug laiko ir energijos. Šie patiekalai yra rūkyta mėsa, taip pat visi riebalai ir kepti.

Fermentuoti pieno produktai turi būti įtraukti į meniu. Jie stimuliuoja naudingos mikrofloros augimą žarnyne. Jis užtikrina normalų virškinimą ir puikią disbakteriozės prevenciją.

Noras išmatuoti gali nebūti dėl ilgalaikio nevalgymo, kuris yra susijęs su nedideliu kiekiu virškinamojo maisto žarnyne. Šiai būsenai nereikia gydymo, pakanka reguliuoti valgymo dažnumą.

Gydymo taktika

Ilgai neturint poreikio išmatuoti, reikia atkreipti dėmesį į bendrą sveikatos būklę. Nerimo simptomai yra šie:

  • pilvo pūtimas;
  • skausmas;
  • dujų susidarymas;
  • oda;
  • silpnumas

Šie požymiai rodo išmatų kaupimąsi žarnyne. Būklė yra pavojinga tuo, kad virškinimo sistemoje vyksta fermentacijos ir skilimo procesai. Šio proceso metu išleidžiami toksinai nuodina organizmą. Svarbu laiku reguliuoti žarnyno darbą.

Nepriklausomai imtis priemonių, kad ištuštintų žarnyną. Geriausia pasitarti su gydytoju. Terapeutas, jei reikia, nurodys gastroenterologą, kad nustatytų, ar yra vidinės virškinimo sistemos patologijos.

Nepakankamumą išmatose gali sukelti nepakankama kepenų tulžies sekrecija. Dėl to sutrikdomas maistinių medžiagų skaidymas dvylikapirštės žarnos viduje. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti vaistus, kurie didina sekreciją. Allohol turi choleretinį poveikį. Gastroenterologai dažnai rekomenduoja šias tabletes, skirtas chroniškam atoninės formos užkietėjimui.

Jei tyrimai parodo, kad kepenys veikia sklandžiai, rekomenduojama veiksmingas vidurius palengvinti, kad normalizuotų žarnyno judrumą.

Vietiniai vidurių paleidikliai

Vienas iš efektyviausių vidurių užkietėjimo vaistų yra vidurių dirgikliai. Tai paprastai yra vietiniai veiksmo produktai, kurie veikia tiesiogiai tiesiosios žarnos. Veikliosios medžiagos dirgina gleivinės receptorius. Dėl to padidėja peristaltika, sukelianti žarnyno judėjimą.

Vaistinės siūlo platų dirgiklių pasirinkimą. Geriausias pasirinkimas bus gydytojas. Yra:

  1. Glicerino žvakės. Šis įrankis tradiciškai laikomas vienu saugiausių. Vaistas leidžiamas naujagimiams ir nėščioms moterims. Glicerino žvakutės įterpiamos į išangę. Glicerolis lėtai tirpsta karščiui ir sukelia lygiųjų raumenų sumažėjimą.
  2. Bisakodilas Žvakutės veikia panašiai kaip glicerino žvakutės, tačiau šio vaisto negalima vartoti nėštumo metu, nes kyla pavojus padidinti gimdos toną.
  3. „Microlax“ Tai populiarus narkotikas, turintis daug teigiamų atsiliepimų. Jis vertinamas dėl sudėtingų veiksmų. Šis įrankis yra tirpalas rektaliniam vartojimui. Skystis vienu metu dirgina žarnyną ir minkština išmatą.

Pagrindinis vietinių vidurių privalumas yra greitas rezultato pasirodymas. Pirmasis troškimas išmatuoti atsiranda per valandą. Visiškas žarnyno ištuštinimas vyksta per 6-8 valandas.

Gydytojai įspėja, kad dirgikliai negali būti naudojami nuolat. Tai priklausomybė. Ateityje žarnynas praranda galimybę susitarti, o asmuo, kenčiantis nuo vidurių užkietėjimo, negali atlikti be reikalingų vaistų.

Geriamieji vidurius

Saugiausi vaistai, sukeliantys defekaciją, yra sirupai, kurių sudėtyje yra laktuliozės. Pakaba vartojama per burną, kurią nustato gydytojas. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno svorio. Išnykimas atsiranda dėl išmatų masės praskiedimo. Laktulozė praeina per virškinamąjį traktą ir pradeda veikti tiesiai žarnyne, todėl veiksmas paprastai nepasireiškia iš karto.

Yra dar vienas būdas sukelti žarnyno judėjimą, jei nėra jo noro. Kartais yra pagrįsta imtis vadinamųjų žarnyno užpildų. Tai yra vidurių laisvinamieji vaistai, didinantys išmatų masę. Dėl šios priežasties skatinama peristaltika ir atsiranda defekacija.

Žarnyno užpildai gali būti natūralios ir cheminės kilmės. Tai gali būti metilceliuliozės arba natūralūs polisacharidai. Sėjamųjų sėklų agaro agaras turi vidurius.

Vartojant vidurius, kurie užpildo žarnyną, turite gerti daug skysčių. Priešingu atveju, medžiagos negalės padidinti savo kiekio. Tokie vaistai nėra priklausomybę sukeliantys vaistai, bet poveikis nėra iš karto. Nuo vaisto išgėrimo iki išpurškimo užtrunka apie 12 valandų.

Avarinė pagalba

Jei nėra noro išmatuoti, bet yra intoksikacijos požymių, turite veikti greitai. Geriausia eiti į ligoninę, kurioje pacientas išvalomas „Esmarch“ puodeliu. Tai yra neatidėliotina priemonė, kuri leidžia jums kuo greičiau išspręsti vidurių užkietėjimo problemą. Procedūros metu tiesiosios žarnos yra užpildytos vandeniu. Per kelias minutes po manipuliacijos ateina išmatos aktas.

Namuose, norint atlikti visišką klizmą be pagalbos, sunku, todėl paprastai naudokite tinkamo tūrio švirkštą. Patarimas gali būti suteptas vazelinu, kad sumažėtų diskomfortas vartojimo metu. Guminį kriaušę galima užpildyti ne tik vandeniu. Siekiant pagerinti poveikį, į skystį pridedama ricinos aliejaus, kuris laikomas natūraliu vidurius.

Vidurių užkietėjimas - pavojinga būklė kartu su diskomfortu. Nereikalaujama išmatuoti nereiškia, kad tai nėra būtina. Virškinamojo maisto likučiai turi būti reguliariai pašalinami iš kūno. Siekiant išvengti virškinimo problemų, būtina laikytis prevencinių priemonių. Tinkama mityba ir aktyvus gyvenimo būdas padės išvengti atoninių vidurių užkietėjimo atsiradimo.

Ką daryti, jei nėra noro ištuštinti žarnyną

Idealus žarnyno judėjimo būdas yra išmatavimas 1 kartą per dieną. Maži nuokrypiai bus normos: iki dviejų veiksmų per dieną arba iki vieno per 2-3 dienas.

Jei daugiau nei 3 dienas nėra noro išmatuoti, reikia imtis priemonių žarnyno valymui. Priešingu atveju, išmatų delsimas gali sukelti organizmo apsinuodijimą, problemas, susijusias su virškinimo traktu ir daugeliu kitų problemų.

Kodėl suaugusiajam nereikia naudoti tualeto

Suaugusiems virškinimo sistema yra visiškai suformuota. Be virškinimo trakto patologijų, išmatų nebuvimo priežastis gali būti:

  • valgymo sutrikimai;
  • sąmoningai ignoruodamas norą naudotis tualetu (asmuo išgyveno);
  • problemų, susijusių su nervų sistema;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • psichologiniai „klipai“, pavyzdžiui, kažkas negali eiti į tualetą neįprastoje situacijoje;
  • nepakankama tulžies gamyba;
  • vandens ir maisto keitimas;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • vartojant skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus, raminamuosius ir kitus vaistus;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • sumažėjęs apetitas ar jo stoka (asmuo per mažai maitina, kad gautų pakankamai išmatų);
  • piktnaudžiaujant vidurius, žarnynas praranda gebėjimą ištuštinti save;
  • navikų, adhezijų, daiktų ir kitų žarnyne esančių mechaninių kliūčių.

Tai yra pagrindinės priežastys, dėl kurių nėra poreikio ištuštinti žarnyną.

Problema, susijusi su vaikų tualetu

Labai maži vaikai dar nėra visiškai išsivystę virškinimo trakte. Dėl netinkamos mitybos, vaiko maitinimo pagrindinių principų nesilaikymas gali pasireikšti užkietėjęs. Neigiamas žarnyno būklės poveikis mamos mitybai.

Reikia atkreipti dėmesį į mišinio šėrimą, nes jo netinkamas skiedimas, gamintojo keitimas, nedidelis vandens kiekis maiste sukelia problemų dėl ištuštinimo.

Be maisto problemų, vidurių užkietėjimo priežastis gali būti:

  • tam tikrų vaistų, pvz., antibiotikų, geležies papildų vartojimas;
  • dantis.

Vyresniems vaikams priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiems.

Kaip gydyti

Savęs apdorojimas nerekomenduojamas. Ką daryti, jei yra tokia problema? Jei defekacija trunka 3 dienas, o dar daugiau - per savaitę, reikia pasitarti su gydytoju ir ištirti, ar nustatyti šios ligos priežastį.

Gydymas turi būti koreguojamas priklausomai nuo vidurių užkietėjimo.

Būtinai priskirkite simptominį gydymą, ty vartokite vidurius gniaužiančius vaistus. Pacientas turės reguliuoti savo mitybą.

Narkotikai skatina raginimus

Yra vaistų, turinčių reikiamo poveikio organizmui metodus. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į 3 grupes:

  • vietiniai dirgikliai (žvakės);
  • tabletės ir sirupai;
  • klizma.

Žvakės veikia dėl to, kad jose yra medžiagų, kurios dirgina gleivinę ir lygius raumenis. Jų įtaka žarnyne pradeda susitarti. Po kelių valandų atsiranda defekacija. Geriausiai žinomos glicerino žvakės, „Bisacodyl“ ir „Mikrolaks“.

Vienintelis apribojimas yra tas, kad šios lėšos negali būti naudojamos nepertraukiamai ar ilgą laiką, nes kūnas pripranta prie jų ir nebegali susidoroti su išmatomis be papildomos stimuliacijos.

Vaistai, vartojami per burną, gali būti gaminami miltelių, tablečių ir skystų suspensijų pavidalu. Laktulozės pagrindu pagaminti produktai laikomi saugiausiais, jie gali būti naudojami net nėštumo metu. Jie elgiasi švelniai, todėl vaisto vartojimo poveikis pasireiškia po 12-14 valandų.

„Enemas“ ir „Esmarkh“ ratas naudojami avariniais atvejais, kai būtina greitai paleisti žarnyną. Jei nėra padėjėjų, geriau eiti į ligoninę. Namuose, naudojant „Esmarch“ puodelį, sunku. Tačiau tai yra greičiausias būdas pašalinti kūną iš maisto.

Namuose taip pat galite atlikti klizmą su švirkštu. Šiltas vanduo naudojamas kaip užpildas. Čia galite pridėti ricinų aliejaus, atpalaiduoja žarnyną.

Galios keitimas

Būtina sąlyga atkurti defekaciją - laikytis racionalios dietos. Tai nėra griežta ir paprasta. Jei vidurių užkietėjimas tapo lėtinis, meniu keitimas yra vienintelis būdas atkurti žarnyno funkciją.

Mityba grindžiama šiomis taisyklėmis:

  • dietos praturtinimas pluoštu, kuris yra grūduose (išskyrus ryžius), šviežiuose vaisiuose ir daržovėse;
  • naudoti produktus, kurie turi silpną poveikį, stimuliuoja žarnyno peristaltiką (tai yra džiovinti vaisiai, cukrūs, riešutai, visa duona);
  • valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra organinių rūgščių: visi fermentuoti pienai, rauginti kopūstai, citrusiniai vaisiai;
  • pridėti prie polinesočiųjų riebalų rūgščių (polinesočiųjų riebalų rūgščių), kurios yra augalinių aliejų ir žuvų taukų, dietos;
  • gerti daug skysčių;
  • pašalinti sunkų ir blogai nevirškinamą maistą: rūkytą, riebią, turtingą;
  • pageidautina naudoti mažiau arba visiškai pašalinti maisto produktus, kurių pluošto kiekis yra mažas: ryžiai, bulvės, makaronai;
  • venkite produktų, kurie skatina dujų susidarymo procesą (tai yra ankštiniai augalai, šviežia kopūstai, rūgštis ir tt).

Kita svarbi užkietėjimo prevencijos sąlyga yra pakankamas fizinis aktyvumas. Minimalus lygis - 30 minučių per dieną.

Geriausia yra maudytis, vaikščioti ir važiuoti dviračiu. Judesio metu žievės raumenys aktyviai veikia, pilvo raumenys aktyviai veikia, pažeidžiami žarnynai ir skatinamas jo aktyvumas.

Problemos su kėdėmis nėštumo metu

Laukdami kūdikio, būsimos motinos dažnai skundžiasi, kad neturi jokio noro išmatuoti. Tai gali būti dėl daugelio priežasčių. Būtina susisiekti su specialistu, nes šiame sąraše leistinų vaistų sąrašas yra ribotas.

Tik gydytojas gali pasiimti vidurius. Paprastai skiriami arba glicerino žvakutės arba preparatai, kurių pagrindinė sudėtis yra laktulozė.

Vidurių užkietėjimas yra pavojinga būklė. Nenoras nereiškia, kad organizmui nereikia pašalinti išmatų masės.

Neužteršimas 5 dienos. Jokio noro išmatuoti, užkietėjimas

Šis gydymas padeda atkurti norą išmatuoti. Dažnas noras išmatuoti medicinoje vadinamas tenesmu. Kai žmogus nori ištuštinti savo žarnyną, jis nori išmatuoti.

Dažnai būčiau vidurių užkietėjimas, tačiau visada buvo raginama, nors ne kasdien. Nuo rugsėjo mėnesio noras visiškai išnyko. Kaip išnyko skubiai, vyko mityba (ty nieko nebuvo miltų ir mėsos, tik daržovės, vaisiai ir grūdai). Taigi problema nėra bloga mityba.

Statistika rodo, kad didžioji dauguma žmonių norėtų ryto ryte - nuo 7 iki 9 val. Vietos laiku, o daug rečiau vakare - nuo 19 iki 23 valandos. Kai tą patį paros laiką prarandamas refleksas, būtina nukreipti pagrindines pastangas, kad jos atsigautų, o tai dažnai nėra lengva užduotis.

Jokio noro išmatuoti

Žarnyno masažas su rankomis, išangės ritminis atsitraukimas, spaudimas plote tarp kakavos ir išangės taip pat padeda žarnyno judėjimui.

Noras išmatuoti atsiranda, kai išmatos, patekimas į tiesiąją žarną, ištempia ir dirgina gleivinės receptorius (nervų galus). Dubens dugno raumenų disfunkcija - tiesiosios žarnos raumenys, tiesiosios žarnos prolapsas, fiziologinio defekto akto pažeidimas.

Netinkamas laikas arba sąlygos ištuštinimui. Tais atvejais, kai gyvenimo būdo ir mitybos pakeitimas nesiekia reguliaraus žarnyno judėjimo atkūrimo, kitas gydymo būdas paprastai yra vidurių laisvėjimas. Defekcijos akto refleksas susilpnėja ir tiesiosios žarnos jautrumas mažėja: pagyvenę žmonės dažnai nejaučia tiesiosios žarnos užpildymo ir nesijaučia noro išmatuoti.

Yra situacijų, kai šie raginimai yra klaidingi. Taip atsitinka todėl, kad žarnyno raumenys traukuliai susitraukia ir sukelia skausmą. Žmonėms, sergantiems sunkia žarnyno infekcija, noras išmatuoti gali būti klaidingas.

Kaip atkurti išmatą, kai užkietėjęs

Dažnas raginimas išmatuoti kartu su konvulsiniu sfinkterio ir tiesiosios žarnos susitraukimu. Kadangi šiuo atveju tiesiosios žarnos, dažniausiai, yra tuščios, defekacijos aktas nevyksta.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proktologija). Gydymas. / nėra noro išmatuoti

Šį stabilų funkcinių sutrikimų rinkinį lydi pilvo skausmas, diskomfortas, vidurių pūtimas ir dažnas noras išmatuoti. Su IBS pilvo drebulys išsivysto, o defekacijos procesas keičiasi, ty, stipriai norint turėti žarnyno judėjimą, yra jausmas, kad žarnynas nėra visiškai tuščias.

Ligos, kurioms būdingas simptomas.

Naudojimo indikacijos Taikoma su lėtiniu hepatitu, cholangitu, cholecistitu ir įprastu vidurių užkietėjimu, susijusiu su žarnyno atonija. Dozavimas ir vartojimas 2 tabletės 3 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės.

Tai šiek tiek panašus į mucofalk, kurį aš gerti su paprastu vidurių užkietėjimu (tada jis man padėjo, bet dabar nei jis, nei fitomucil padeda).

Kodėl nėra noro išmatuoti?, Nuolat reikia naudoti vidurius ir klizmas

Taigi, vidurių užkietėjimo hipermotoriniai sutrikimai yra dažnesni nei hipomotoriniai.

Dezinfekcijos veiksmas

Žarnyno motorinės funkcijos pažeidimus, prisidedančius prie vidurių užkietėjimo, gali sukelti daugybė priežasčių. Endokrininių liaukų (skydliaukės, antinksčių ir kt.) Ligoms, dėl stiprėjančio ar silpninančio žarnyno judėjimo hormoninio poveikio, gali pasireikšti vidurių užkietėjimas.

Taip pat turėtume apsirūpinti vaistais, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą, ypač ilgą laiką. Vidurių užkietėjimas dažnai sukelia uždegiminė žarnyno liga.

Yra du pagrindiniai mechanizmai lėtiniam vidurių užkietėjimui vystyti - dvitaškis ir gaubtinės žaizdos pažeidimas.

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymui reikia daug pastangų, visų pirma pačiam pacientui. Jis naudojamas kaip pirminis vaistas nuo vidurių užkietėjimo gydymo, galima kasdien vartoti, įskaitant. nėštumo metu.

Šiuos vidurius galima vartoti epizodiniam (nekroniniam) vidurių užkietėjimui gydyti, nes jie labiau priklausomi nuo kitų vaistų grupių.

Todėl senatvėje reikalinga didesnė tiesiosios žarnos užpildymo apimtis norint tuštintis. Prostitas arba tiesiosios žarnos uždegimas gali atsirasti dėl gleivinės pažeidimo, pavyzdžiui, klizmo metu.

Per pastaruosius 1,5 mėnesio aš praradau troškimą išmatuoti, einu į tualetą kas 4-5 dienas, turiu vidurius. Su amžiumi, receptorių jautrumas tiesiosios žarnos sumažėja ir reikia didesnio spaudimo norint paskatinti išmatuoti.

Vidurių užkietėjimas - daugumai pacientų tai yra žarnyno disfunkcija, kuriai būdingas ilgesnis, palyginti su norma, intervalai tarp žarnyno judesių, sunkūs žarnyno judesiai, nepakankamas žarnyno judėjimas ir išmatų sustorėjimas.

Tačiau šios bendros problemos pateikimas yra labai neaiškus ir gali skirtis priklausomai nuo paciento ir netgi skirtingų specialybių gydytojų.

Todėl šiuolaikinėje gastroenterologijoje ir koloprologijoje naudojama speciali funkcinė vidurių užkietėjimo diagnostika. Galima diagnozuoti lėtinį vidurių užkietėjimą, jei simptomai stebimi mažiausiai šešis mėnesius, o per pastaruosius tris mėnesius pacientas patyrė bent dvi iš šių situacijų:

Daugiau nei 25% žarnyno judesių lydi įtempimas;

Kietos išmatos daugiau nei 25% žarnyno judesių;

Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas daugiau kaip 25% žarnyno judesių;

Poreikis rankiniu būdu, siekiant palengvinti žarnyno judėjimą daugiau kaip 25% žarnyno judėjimo;

Blokados / obstrukcijos pojūtis tiesiosios žarnos arba užpakaliniame regione, einanti per daugiau kaip 25% žarnyno judesių;

Mažiau nei trys žarnyno judesiai per savaitę.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad lėtinis vidurių užkietėjimas visame pasaulyje veikia vidutiniškai apie 12% suaugusiųjų. Kai kuriais duomenimis, šiandien tik Didžiojoje Britanijoje daugiau kaip 50% gyventojų laiko save užkietėjusiais; Vokietijoje šis skaičius yra 30%, o Prancūzijoje - apie 20%. Rusijoje, pagal vieną tyrimą, 34,3% gyventojų skundžiasi vidurių užkietėjimu.

Galima išskirti dvi pagrindines vidurių užkietėjimo formas: vidurių užkietėjimas, kurį sukelia lėtas turinio judėjimas per storąsias žarnas (sutrikusi žarnyno motorinė funkcija - diskinezija, tiek hipomotorinė, tiek hipermotorinė, taip pat mechaninės žarnyno kliūtys) ir vidurių užkietėjimas, susijęs su sutrikusi rektaline funkcija. arba analinis sfinkteris, arba obstrukcinis išmatavimas: moterims, kurios pagimdė daugiau kaip 50 metų, atsiranda problema, kai po menopauzės pasikeičia hormoniniai pokyčiai, turintys įtakos struktūrai ir elastingumui. Yelnia audinį, sumažėjo tonas dubens dna.Patologicheskie procesų tiesiosios žarnos srityje su skausmo metu Tuštinimasis (hemorojaus, išangės plyšio, išangės opa, odos pažeidimo Krono ligos, gaubtinės žarnos vėžio) taip pat gali sukelti "priversti" vidurių užkietėjimas.

Detaliau nustatyti vidurių užkietėjimo buvimą ir išsiaiškinti diagnozę gali tik gydytojas-koloproctologas, kurio specializacija - dubens dugno problemos.

Kokios yra dažniausios vidurių užkietėjimo priežastys?

Mitybos klaidos: mityba, kurioje yra daug gyvūnų riebalų (mėsos, pieno produktų, kiaušinių), rafinuotas cukrus, labai virškinami angliavandeniai (bandelės, konditerijos miltų produktai) ir mažas mitybos pluošto kiekis, ypač netirpūs maisto pluoštai;

Tyčinis dezinfekcijos delsimas (atidedant kelionę į tualetą „pirmosios žarnyno paklausos“), neįmanoma nedelsiant patekti į tualetą dėl sugavimo trūkumo);

„Kelionių užkietėjimas“, susijęs su maisto ir vandens pobūdžio pasikeitimu;

Hormoniškai sukeltas žarnyno disfunkcija, susijusi su nėštumu ir senatvės;

Piktnaudžiavimas vidurius vartojančiais vaistais. Dažnai vartojant vidurius vartojančius vaistus gali atsirasti priklausomybė nuo jų, todėl reikia didinti dozę, o tai galiausiai lemia „tingaus žarnyno“ vystymąsi, kuris tampa nepajėgus savarankiškai dirbti;

Analinis skilimas ir hemorojus, sukeliantys skausmą ištuštinimo metu;

Dirgliosios žarnos sindromas (spazinis gaubtinės žarnos sindromas), kuriame sutrikdoma biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuojančių žarnyno judrumą (vadinamąją pirminę gaubtinės žarnos diskineziją), pusiausvyra;

Mechaninės kliūtys žarnyno turiniui praeiti (randai, žarnyno liumenų susiaurėjimas, navikai, žarnyno svetimkūniai;

Vaistai: kai kurie analgetikai, aliuminio turintys antacidiniai vaistai, spazminiai vaistai, antidepresantai, raminamieji preparatai, geležies preparatai, prieštraukuliniai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai;

Neurologinės ligos (parkinsonizmas, išsėtinė sklerozė, išeminė insultas);

Priverstinė lova poilsio pacientams, sergantiems kartu.

Nustatykite tikrąjį vidurių užkietėjimo buvimą, supraskite jo atsiradimo konkrečiame paciente priežastis, pasirinkite tinkamą gydymo taktiką tik gydytojui, kruopščiai išnagrinėjus skundus ir atlikus laboratorinį bei instrumentinį tyrimą.

Kada turėčiau pamatyti gydytoją užkietėjimui?

Jei kėdė nėra ilgiau kaip 3 dienas, kartu su pilvo skausmu;

Jei išnykimo sunkumai tęsiasi ilgiau nei 3 savaites;

Jei dėl vidurių užkietėjimo atsiranda ar pablogėja proktologinės ligos (analinis skilimas, hemorojus);

Jei išmatų forma pasikeičia (rutulio tipas yra „avių išmatos“, juostelės tipo išmatos), jei vietoj išmatų išsiskiria gleivės ir skystis, jei išmatose ir tualetiniame popieriuje atsiranda gleivių ir kraujo mišinys;

Jei vidurių užkietėjimą lydi pykinimas, karščiavimas, apetito praradimas, pilvo skausmas;

Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei vidurių užkietėjimas lydi stiprų pilvo pūtimą ir dujų nesugebėjimą išsilaisvinti.

Kokius tyrimus gali paskirti gydytojas, kad nustatytų vidurių užkietėjimo priežastis?

Gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus, kad pašalintų anatomines vidurių užkietėjimo priežastis - divertikulus, navikus ar kitas žarnyno liumenų susiaurėjimo priežastis:

Išmatos išmatos kraujo analizė (jei reikia)

Jei dvitaškis nėra pažeistas, gydytojas nustato specialius tyrimo metodus, kad nustatytų kitas vidurių užkietėjimo priežastis - obstrukcinį žarnyno judėjimą (pvz., Tiesiosios žarnos) arba „tingų storosios žarnos“ sindromą, nes šių ligų gydymas skiriasi.

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymui reikia daug pastangų, visų pirma pačiam pacientui. Tik griežtai įgyvendinant visas rekomendacijas galima pasiekti tikrą reguliarų išmatą.

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymo pradžia yra dietos pakeitimas. Būtina didinti balastinių medžiagų - nevirškinamos celiuliozės - kiekį dietoje ir įvesti produktus, skatinančius storosios žarnos motorinį aktyvumą:

Produktai, turintys vidurius: rupūs, rūkyti, morkos, agurkai, burokėliai, cukinijos, džiovinti vaisiai, avižos, riešutai su achara (laktuloze).

Produktai, skatinantys žarnyno peristaltiką dėl fermentacijos rūgščių susidarymo: m vienetai, cukranendrių cukrus, slyvos, džiovinti abrikosai, slyvos. Saldūs obuoliai, abrikosai, cantalupa, moliūgas.

Organinės rūgštys, stiprinančios perestaltiku: jums, pieno produktai, marinuotos daržovės, citrusiniai vaisiai.

Polinesočiosios riebalų rūgštys, palengvinančios turtingų žarnynų skatinimą, sužadinti peristaltiką: pilant, saulėgrąžų aliejus, žuvų taukai, sojos pupelės, palmių aliejus.

Būtina sąlyga yra didesnio skysčio kiekio, reikalingo maisto pluošto poveikiui pagerinti, naudojimas. Ilgą vidurių užkietėjimo kursą ar dietos terapijos neveiksmingumą jie skiria su maistiniu pluoštu, kviečių sėlenomis ar linų sėklomis.

Išskirkite duoną iš aukštos kokybės miltų, kepimo, riebios mėsos, rūkytos mėsos, konservuotų maisto, aštrių patiekalų, šokolado, stiprios kavos, stiprios arbatos. Manų kruopų, ryžių, marinatų, bulvių vartojimas yra ribotas. Nerekomenduojama vartoti maisto produktus, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą (ankštiniai augalai, kopūstai, rūgštys, špinatai, obuoliai ir vynuogių sultys). Toks mitybos pobūdžio pasikeitimas turi teigiamą poveikį ne tik vidurių užkietėjimui, bet ir kitoms proktologinėms ligoms - divertikulozei, hemorojus, analiniams lūžiams, sumažėja polipų ir gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo rizika.

Turėtų būti išlaikytas pakankamas fizinio aktyvumo lygis: gimnastika ryte, vaikščioti bent 30 minučių per dieną, plaukimas, dviračiai ir kita priimtina veikla. Fizinis pratimas skatina žarnyno motorinį aktyvumą, stiprina pilvo sienos raumenis, didina viso kūno toną.

Tais atvejais, kai gyvenimo būdo ir mitybos pakeitimas nesiekia reguliaraus žarnyno judėjimo atkūrimo, kitas gydymo būdas paprastai yra vidurių laisvėjimas. Tradiciniai vidurius veikia daugeliui, bet ne visiems pacientams, o kai kuriems pacientams jie gali būti nepriimtini dėl šalutinio poveikio, nemalonaus skonio ar taikymo būdo.

Vidurių laisvieji asmenys skirstomi į grupes, priklausomai nuo jų veikimo mechanizmo:

1. Priemonės, kurios padidina žarnyno turinį

Psilliumas (psyllium sėklų apvalkalas), metilceliuliozė: jie išlaiko vandenį į žarnyno turinį, minkština išmatų konsistenciją, padidina išmatų tūrį ir padidina judrumą. Jis naudojamas kaip pirminis vaistas nuo vidurių užkietėjimo gydymo, galima kasdien vartoti, įskaitant. nėštumo metu. Kartu su vaistų vartojimu turėtų būti padidintas skysčio kiekis dietoje iki 2 litrų.

2. Stoolio minkštikliai

Mineraliniai ir kiti aliejai daugiausia veikia kaip paviršinio aktyvumo medžiagos, padidina vandens kiekį išmatose, minkština. Kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra ūminis žarnyno obstrukcija arba įtariama.

3. Osmotinės priemonės

Druskos (magnio sulfatas ir kt.), Cukrus (laktulozė ir tt), polietilenglikolis (PEG). Laikykite vandenį į žarnyno liumeną naudojant osmosinį gradientą.

Nepageidaujamas poveikis: ilgai vartojant druskos agentai sukelia elektrolitų sutrikimus, polietilenglikolį - pilvo pilvo pūtimą, viduriavimą; laktulozė - elektrolitų sutrikimai, pilvo pūtimas, viduriavimas, pilvo mėšlungis.

4. Stimuliatoriai

Difenilmetano dariniai (bisakodilas, pikosulfatai), antrakinonai (senna ir kt.). Sumažinkite vandens ir elektrolitų absorbciją ir padidinkite jų išsiskyrimą į žarnyno liumeną. Tiesą sakant, visi stimuliatoriai sukelia trumpalaikį ir ilgalaikį naudojimą, nuolatinį viduriavimą, dėl kurio atsiranda pernelyg didelis skysčių praradimas ir elektrolitų sutrikimai, visų pirma dėl kalio jonų praradimo (hipokalemija). Kalio jonai, kartu su kitais mechanizmais, palaiko žarnyno lygių raumenų tonusą, todėl kalio koncentracijos sumažėjimas kraujyje neišvengiamai lemia žarnyno lygiųjų raumenų atsipalaidavimą ir padidėjusį vidurių užkietėjimą, jei jį sukelia sumažėjęs žarnyno tonas. Šiuos vidurius galima vartoti epizodiniam (nekroniniam) vidurių užkietėjimui gydyti, nes jie labiau priklausomi nuo kitų vaistų grupių.

Laksantiškas preparatas laikomas tinkamu, jei po to, kai jį išgėrė gausu, bet ne vandeningų išmatų. Sistemingo vidurių ir jų pasirinkimo klausimą sprendžia tik gydytojas ir tik po to, kai nuodugniai išnagrinėja pacientą, sveriant visus šio vaisto skyrimo konkrečiam pacientui privalumus ir trūkumus.

Užkietėjimas pagyvenusiems pacientams

Su amžiumi sumažėja maitinimosi ir vandens kiekis, susikaupia motorinis aktyvumas, susikaupia įvairių „su amžiumi susijusių“ ligų krūvis ir susijęs poreikis vartoti daug vaistų. Defekcijos akto refleksas susilpnėja ir tiesiosios žarnos jautrumas mažėja: pagyvenę žmonės dažnai nejaučia tiesiosios žarnos užpildymo ir nesijaučia noro išmatuoti. Todėl senatvėje reikalinga didesnė tiesiosios žarnos užpildymo apimtis norint tuštintis. Tai pasiekiama pridedant skysčio ir maistinių skaidulų. Valgydami mitybos pluoštą, padidėja išmatų masė, palengvinantis žarnyno turinio judėjimą.

Dėl nekontroliuojamo vidurių įterpimo senatvėje labiau, palyginti su kitomis amžiaus grupėmis, atsiranda „tingus žarnynas“.

Tik gydytojas kiekvienam pacientui gali pasirinkti tinkamiausią vidurius. Nepaisykite gydytojo ir savarankiškų vaistų rekomendacijų, tai yra nesaugu sveikatai. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad perėjimas prie vaistų terapijos lėtiniam vidurių užkietėjimui neturėtų reikšti, kad gydymas ne narkotikais: sveika mityba ir fizinis aktyvumas turi tvirtai įsitraukti į gyvenimo būdą.

Paskelbta: 2016 m. Vasario 4 d. 15:17 val

Laikas, reikalingas visiškam maisto virškinimui, pradedant nuo jo patekimo į stemplę ir baigiantis žarnyno judėjimui, paprastai neviršija 72 valandų. Jei šis laikotarpis trunka ilgiau nei tris dienas, o defekacija patiria sunkumų ir lydi skausmą, ši sąlyga vadinama vidurių užkietėjimu. Tokios problemos pastebimos kas antrą moterį, o vyrams šis rodiklis padvigubėja (vienas iš keturių).

Problemos su kėdėmis vidurių užkietėjimo pavidalu gali būti bet kokio amžiaus, pradedant nuo pirmos gyvenimo dienos ir baigiant pažangiausiais metais. Priklausomai nuo to, kodėl buvo sunku laiku ištuštinti žarnyną, jie gali būti suskirstyti į:

  1. Nuolatinis, susijęs su gyvenimo būdu, organizmo atsakas į neįprastas sąlygas, nervų sutrikimai.
  2. Funkcinis pažeidžiant žarnyną.
  3. Sukelia virškinimo trakto ligas, kūno anatomines anomalijas.

Kodėl prasideda vidurių užkietėjimas ir ką daryti?


Bet koks išmatų formavimo ir jų pažangos pažeidimas gali sukelti problemų su kėdėmis. Pagrindiniai vidurių užkietėjimo veiksniai yra:

  1. Raumenų veiklos sutrikimas.
  2. Nereikalaujama ištuštinti žarnyno.
  3. Patologiniai virškinimo trakto organų pokyčiai, kurie neleidžia normaliai judėti į žarnyną.
  4. Pasikeitęs žarnyno kiekio ir storosios žarnos talpos santykis, kuris neatitinka normalaus proceso.

Norint nustatyti, kas sukelia vidurių užkietėjimą, būtina išsiaiškinti, kaip išmatų masės atsiradimo procesas vyksta prieš juos išimant. Gaunamo skysčio kiekis maišomas pradinėje dvitaškio dalyje. Kai tai absorbuojama į kraujotakos sistemą, vandenį ir maistines medžiagas. Vidurinė dalis naudojama išmatų kaupimui, susidarymui ir pašalinimui. Svarbus tiesiosios žarnos vaidmuo išmatose yra tas, kad išmatos, patekimas į žarnyną, ištempimas ir sudirgintos gleivinės receptoriai, išstumiami išmatose.

Vertikali padėtis, kurią žmogus užima, kai išeina iš lovos, sukelia išmatų spaudimą žemesnėms jautrioms tiesiosios žarnos dalims ir sukelia norą išmatuoti. Normalios išmatos nebuvimas, nepaisant to, kad pacientas ir toliau vartoja maistą, sukelia išmatų kaupimąsi, kurie absorbuojami į kraujotaką ir cirkuliuoja per visą kūną, sukelia apsinuodijimą. Susikaupę jungiamuosiuose audiniuose, išmatų šlakai susilpnina imuninę sistemą. Tuo pačiu metu žymiai padidėja inkstų, širdies, kepenų, plaučių, odos apkrova, sukelianti įtampą jų darbe.

Dažniausia priežastis, dėl kurios atsiranda vidurių užkietėjimas, yra maisto (mitybos) veiksniai. Monotoniškas, daugiausia miltų arba mėsos maistas, nedidelis jo kiekis, trikdymas mityba sukelia vidurių užkietėjimą. Žarnyno peristaltikos pažeidimas prisideda prie nepakankamo skysčio, sauso maisto, kieto, prastos kokybės vandens kiekio. Kodėl vidurių užkietėjimas prasideda žmogui, tai galima paaiškinti nepakankamu įvairių judrumo tipų koordinavimu, kai spazmai atsiranda vienoje vietoje ir kitur atsiranda atonija. Kai sutrikusi žarnyno judrumas, jo fizinis aktyvumas, pirmiausia sigmoidinėje dvitaškyje, tampa neproduktyvus. Nuolatinis išmatų masės judėjimo slopinimas sukelia išmatų sulaikymą. Tuo pačiu metu lėtėja išmatų tranzitas prisideda prie papildomo vandens įsisavinimo, o tai lemia išmatų susikaupimą, mažinant jo tūrį.

Variklio aktyvumo sumažėjimas sukelia atopinį išmatų susilaikymą, o žarnyno sienų konvulsiškas susitraukimas sukelia spazinį užkietėjimą. Depresija, nervų receptorių išeikvojimas, kurį sukelia dalinis vidurių laisvės ar klizma vartojimas, sąmoningas noro išnykti, kai žmogus yra nesanitarinėje situacijoje arba drovus viešumas, slopina skrandžio judrumą. Sumažėjusi išmatų masė, dėl nepakankamos mitybos, reikalingo skaičiaus cheminių patogenų, taip pat turi įtakos judrumo susilpnėjimui.


Kodėl atsiranda atoninis vidurių užkietėjimas? Tai gali būti dėl sunkių infekcinių ligų, sunkaus išsekimo, fizinio aktyvumo stokos, taip pat būdingi vyresnio amžiaus žmonėms, kurie pagimdė daug moterų. Kodėl žmogus turi spastinį užkietėjimą? Yra daug įvairių atsakymų į šį klausimą. Priežastys gali būti:

  1. Uždegiminių procesų atsiradimas arba opų vystymasis virškinimo trakte.
  2. Ligonio pilvo ertmės ir ypač urogenitalinės sistemos reakcija.
  3. Refleksijos baimė skausmo metu, atliekant įtrūkimus, hemorojus, opas ar randus tiesiosios žarnos metu.

Kai pažeidžiami endokrininės liaukos, menopauzė, jų darbe atsiranda nesėkmių, o tai paaiškina, kodėl prasideda vidurių užkietėjimas. Profesinis apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis dirbant su jais, apsinuodijimas nikotinu ar narkotinėmis medžiagomis, taip pat maisto, kuriame yra daug rauginimo rišiklių, naudojimas, kuris sukelia vidurių užkietėjimą, taip pat pastebimas daugeliui žmonių. Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, galima įvardinti moterų ir vyrų reprodukcinės sistemos ligas bei tokių ligų, kaip cholecistitas, inkstų liga ir pan., Buvimą.

Siekiant pašalinti išmatų refleksą, labai svarbu nustatyti šio atspindžio šaltinį. Tokiu atveju nervų sistemos ligos, pvz., Smegenų kraujotakos sutrikimai, kuriuos sukelia virusai arba lėtinės progresuojančios nervų sistemos ligos, dažnai yra vidurių užkietėjimo šaltinis. Kartais žmonės, kurie verčiasi aktyviu gyvenimo būdu, patiria defekacijos problemų ir naudoja pakankamą kiekį pluošto.

Paaiškinimas, kodėl ir kas sukelia vidurių užkietėjimą suaugusiems, gali būti susijęs su tam tikrų vaistų, pirmiausia diuretikų, skausmą malšinančių vaistų, vartojimu, taip pat su širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymu. Problemos, susijusios su sunkumais ištuštinant žarnyną, gali sukelti antidepresantus, narkotinius ir psichotropinius vaistus, vaistus, kurių imamasi normalizuoti skrandžio rūgštingumą.

Kas sukelia vidurių užkietėjimą nėščioms moterims paaiškina hormoninis organizmo pakitimas, dėl kurio sumažėja žarnyno veikla. Be to, didėjantis gimdos tūris spaudžia jo svorį į žarnyną, destabilizuoja jo darbą ir vėluoja išmatose. Emfizema, nutukimas, širdies nepakankamumas sukelia diafragmos ir pilvo sienos raumenų silpnumą, kuris padidina pilvo spaudimą išmatose.

Kodėl vis dar yra vidurių užkietėjimas?


Atsakymai į klausimą, kodėl susidaro vidurių užkietėjimas, yra labai įvairūs, pradedant nuo nervų pernelyg didelio raumenų silpnumo ir baigiant įprastu defekacijos stereotipu, vadinamuoju turizmo sindromu. Kas sukelia vidurių užkietėjimą suaugusiesiems ir kodėl vaiko išmatų priežastys gali labai skirtis. Pavyzdžiui, kodėl atsiranda suaugusiųjų vidurių užkietėjimas? Labiausiai tikėtinos priežastys gali būti:

  1. Padidėjęs raumenų sfinkterio tonas, pilvo išvarža ar susilpnėjusi dubens ar pilvo raumenų sistema.
  2. Dirgliosios žarnos sindromas, sąmoningas noro išnykti.
  3. Psichikos ligos, sukeliančios žarnyno funkciją.

Kodėl suaugusiesiems vis dar yra vidurių užkietėjimas? Specialios priežasties grupės yra išmatos sutrikimai, susiję su vaistais. Dažniausiai vartojami vaistai, kurių vartojimas padidina defekacijos riziką, yra šie:

  • sudėtyje yra kalcio karbonato, aliuminio hidroksido;
  • antispazminiai vaistai;
  • priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai;
  • antidepresantai;
  • šių vaistų kodeinas, morfinas ir jų dariniai;
  • prieš opos;
  • vaistai epilepsijos gydymui;
  • antibiotikai, taip pat antiadrenerginiai vaistai ir antihipertenziniai vaistai;
  • anti-ciberiniai agentai.

Todėl, naudodami šiuos ar kitus vaistus iš šių grupių, turite atidžiai išnagrinėti instrukcijas. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi polinkį plėtoti funkcinius kėdės vėlavimus. Išsiaiškinus, kodėl atsiranda vidurių užkietėjimas, galite pradėti gydymą. Jei maistas yra problemų dėl savalaikio žarnyno ištuštinimo priežastis, dieta turėtų būti pakeista. Faktas yra tai, kad su nesveika mityba, krakmolingas maistas su nedideliu vitaminų ir mineralų kiekiu yra pagrindinė dietos vieta. Sumaišytas su baltyminiais maisto produktais, šis maistas palieka storio žarnos divertikulėje, kuri palaipsniui paverčiama išmatomis.


Padidėjęs maisto produktų, turinčių daug skaidulų, mityba, valgant juos žaliavomis, šiurkščiomis, taip pat šviežiomis sultimis, šaltais gazuotais gėrimais, padėtų stabilizuoti padėtį. Kodėl pageidautina, kad vaistai nuo vidurių užkietėjimo būtų griežtai dozuojami? Būtina tai padaryti, kad netrukdytų žarnyno raumenų tonusui. Pagyvenusiems žmonėms susilpnėjus pilvo raumenims arba dėl lovos, rekomenduojama atlikti specialius fizinius pratimus ir aktyviau keisti gyvenimo būdą, įskaitant laiką, praleistą gryname ore.

Psichogeninio vidurių užkietėjimo pradžioje būtina pašalinti provokuojančius veiksnius ir atlikti simptominį gydymą. Jei išmatų sulaikymas yra antrinis simptomas, pirmiausia gydoma pirminė liga. Bet kokiu atveju, savireguliavimas leidžiamas tik tuo atveju, jei yra mitybos klaidų, o visais kitais atvejais būtina kreiptis į gydytoją. Gydytojas nustatys, kodėl ir kas sukelia vidurių užkietėjimą, ir paskiria kvalifikuotą gydymą.

Citavimui: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogenezė ir vidurių užkietėjimo gydymas // BC. 2004. №1. P. 49

Vidurių užkietėjimas yra sindromas, apibūdinantis žarnyno ištuštinimo (žarnyno judėjimo) pažeidimą: intervalų tarp defekacijų padidėjimas, palyginti su individualia fiziologine norma arba sisteminiu nepakankamu žarnyno ištuštinimu.

Vidurių užkietėjimas taip pat turėtų būti laikomas defekacijos veiksmo sunkumu (išlaikant įprastą išmatų dažnį).
Vidurių užkietėjimo paplitimas tarp išsivysčiusių šalių suaugusiųjų yra vidutiniškai 10% (Anglijoje - iki 50%). Plačiai paplitęs šio sutrikimo priežastis buvo priskirti vidurių užkietėjimą civilizacijos ligoms.
Normalus išmatų dažnis yra individualus rodiklis kiekvienam asmeniui. Manoma, kad sveikiems žmonėms normalus išmatų dažnis svyruoja nuo 3 kartų per dieną (apie 6% tiriamųjų) iki 1 kartą per 3 dienas (5-7% ištirtų). Paprastai tokios savybės yra paveldimos.
Vidurių užkietėjimas gali būti laikinas (epizodinis) ir ilgalaikis (lėtinis, trunkantis ilgiau nei 6 mėnesius).
Yra standartiniai lėtinio vidurių užkietėjimo diagnostikos kriterijai:
. mažiausiai 25% laiko žarnyno judėjimui;
. tankus (gabalėlių pavidalu) išmatų nuoseklumas;
. nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas;
. du ar mažiau žarnų per savaitę.
Norėdami nustatyti diagnozę, užtenka užregistruoti bent 2 iš pirmiau minėtų simptomų per pastaruosius 3 mėnesius.
Palapinių sulaikymą dažnai lydi nemalonūs subjektyvūs pojūčiai, tokie kaip letargija, galvos skausmas, nemiga, sumažėjusi nuotaika, sumažėjęs apetitas, pykinimas, nemalonus skonis burnoje; diskomfortas, pilvo pojūtis, pilvo pojūtis, pilvo skausmas. Didelė dalis pacientų, sergančių lėtiniu vidurių užkietėjimu, būdingi psichologinės išvaizdos bruožai yra „rūpinasi liga“, įtariamumas.
Užkietėjimo išsivystymo pagrindas gali būti nustatytas 3 pagrindiniai patogenetiniai mechanizmai, atsirandantys atskirai arba kartu:
1) padidėjusi vandens absorbcija dvitaškyje;
2) lėtas išmatų masės tranzitas per dvitaškį;
3) paciento nesugebėjimas gaminti išmatos.
Patogenetinių mechanizmų palyginimas su dvitaškio „funkciniais vienetais“ tam tikrais atvejais leidžia lokalizuoti paveiktą dvitaškio segmentą. Taigi, tankių fragmentuotų išmatų susidarymas yra būdingas dvitaškio propulsijos peristaltikos pažeidimui, kuriame vyksta intensyviausia vandens absorbcija. Paciento noro išmatuoti trūkumas rodo anorektalinio segmento receptorių aparato jautrumo pažeidimą, atliekant išmatų masės kaupimosi ir evakuacijos funkciją.
Priežastys, dėl kurių atsirado laikinas vidurių užkietėjimas, paprastai yra gyvenimo sąlygų pasikeitimas ir maisto pobūdžio pobūdis, neįprastų ir nepatogių sąlygų defekavimui sąlygos (vadinamasis „keliautojų užkietėjimas“). Išprovokuoti laikiną išmatų pažeidimą gali emocinis stresas. Be to, dėl reguliarių fiziologinių pokyčių nėščioms moterims dažnai stebimas laikinas vidurių užkietėjimas.
Ligoninėje dėl tinkamo storosios žarnos ištuštinimo priežasties gali būti ilgos lovos poilsis, vartojant įvairius vaistus, naudojant bario sulfatą rentgeno tyrimams su kontrastu. Kai kuriais atvejais, kai įtempimas yra ypač kenksmingas pacientui (ūminiu miokardo infarkto laikotarpiu, ankstyvuoju chirurginės intervencijos į pilvo organus laikotarpiu), ypač svarbu užkietėjimo prevencija ir gydymas.
Kėdės vėlavimas visais atvejais neturėtų būti laikomas bet kokios patologinės būklės ženklu. Tačiau vidurių užkietėjimo atsiradimas vidutinio ar senyvo amžiaus pacientams pirmiausia turėtų sukelti onkologinį budrumą.
Pagal klasifikaciją J.E. Lannard-Jones išskiria šiuos lėtinio vidurių užkietėjimo tipus:
1) susiję su gyvenimo būdu;
2) susijusios su išorinių veiksnių poveikiu;
3) susiję su endokrininiais ir metaboliniais sutrikimais;
4) susiję su neurologiniais veiksniais;
5) susiję su psichogeniniais veiksniais;
6) susijusios su gastroenterologinėmis ligomis;
7) susijęs su anorektalinės zonos patologija.
1 lentelėje pateikiamos dažniausiai pasitaikančios lėtinės vidurių užkietėjimo ligos ir sąlygos.
Mityba vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant žarnyno motorinę funkciją. Ilgalaikis mechaniškai švelnaus, kaloringo, mažo tūrio maisto naudojimas, maisto produktų, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių pluoštų arba maistinių skaidulų, trūkumas prisideda prie vidurių užkietėjimo atsiradimo. Yra produktų, kurie turi tvirtinimo efektą. Tai stipri kava ir arbata, kakava, varškės sūris, ryžiai, granatai, kriaušės, svarainiai, suspausti produktai, šokoladas, miltai. Netinkama mityba ir fizinio aktyvumo stoka yra pagrindinė vidurių užkietėjimo priežastis tarp išsivysčiusių šalių gyventojų.
Jei neatsižvelgiate į užkietėjimo išsivystymo atvejus, susijusius su gyvenimo būdo ypatumais, pagal E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, tarp lėtinio vidurių užkietėjimo priežasčių iki 20 metų amžiaus, dominuoja anatominės dvitaškio savybės; 20-40 metų amžiaus - anorektalinės zonos patologija; po 40 metų - psichogeninės, neurogeninės, endokrininės, gastroenterologinės vidurių užkietėjimo priežastys ir priežastys, susijusios su anorektalinės zonos patologija, yra taip pat dažni.
Vidurių užkietėjimas yra labai būdingas endokrininių ligų, tokių kaip hipotirozė, hiperparatiroidizmas, simptomas. Kartu su žarnyno hipotenzija lydi skydliaukės hormonų trūkumas ir hiperkalcemija.
Cukriniu diabetu sergančių pacientų vidurių užkietėjimo laikas priklauso nuo ligos sunkumo.
Pastaraisiais metais funkcinio vidurių užkietėjimo patogenezė buvo intensyviai tiriama dirgliosios žarnos sindromu. Sutrikusi gaubtinės žarnos ištuštinimas funkciniu vidurių užkietėjimu yra susijęs su žarnyno sienos peristaltinio aktyvumo pokyčiais. Vidurių užkietėjimas turi spastinio pobūdžio, kai kai kurios žarnyno dalies tonas yra padidėjęs ir išmatos negali įveikti šios vietos. Išmatos yra "avys". Hipotoninis ar atoninis funkcinis vidurių užkietėjimas, susijęs su dvitaškio tono praradimu. Šiuo atveju dezinfekcijos vėlavimas gali siekti 5-7 dienas, išmatos gali būti didelės apimties, prarasti nuosekliai. Norint diagnozuoti dirgliosios žarnos sindromą, būtina nuodugniai ištirti kitus galimus vidurių užkietėjimo priežastis.
Skausmingas išbėrimas (su išorinių hemorojaus tromboze, analinis skilimas) veikia kaip papildomas veiksnys, skatinantis išmatų sulaikymą.
Daugelis vaistų sukelia vidurių užkietėjimą perdozavus arba šalutinį poveikį. Narkotiniai analgetikai, antikolinerginiai vaistai, kai kurie antihipertenziniai vaistai slopina žarnyno peristaltinį aktyvumą, darantį poveikį nervų reguliavimui. Aliuminio turintys antacidai, geležies papildai taip pat sukelia vidurių užkietėjimą.
Sisteminės ligos, susijusios su žarnyno kraujagyslių ir nervų pažeidimais (cukriniu diabetu, sklerodermija, miopatijomis), sudaro lėtinio žarnyno obstrukcijos - žarnyno pseudo-obstrukcijos sindromo vaizdą.
Paciento, turinčio žarnyno judėjimo disbalanso sindromą, tyrimas turėtų apimti kruopštų paciento apklausą ir tyrimą, gyvenimo būdo įvertinimą, „medicininės“ istorijos rinkimą, skaitmeninį egzaminą „per tiesiąją žarną“, bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, kopogramą. Gauti duomenys nustato tolesnio tyrimo algoritmą. „Nerimo“ simptomų (asteninių apraiškų, karščiavimas, svorio netekimas, anemija, padidėjęs ESR, kraujo buvimas išmatose) nustatymas reikalauja atlikti endoskopinį / rentgeno tyrimą žarnyne.
Pagrindinis vidurių užkietėjimo gydymo principas turėtų būti etiotropinis gydymas, priežasties pašalinimas, dėl kurio sumažėja žarnyno funkcija.
Kaip jau minėta, labai dažnai vienintelė priežastis, dėl kurios išsivystė įprastas žarnyno peristaltinis aktyvumas išsivysčiusių šalių gyventojams, yra maisto trūkumas mitybos pluoštuose, taip pat motorinės veiklos sumažėjimas. Šiuo atžvilgiu pirmasis žingsnis gydant vidurių užkietėjimą turėtų būti priemonės, kuriomis siekiama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Pagrindiniai nefarmakologinio žarnyno funkcijos korekcijos principai yra šie:
1) Maisto produktai, kuriuose yra daug mitybos skaidulų. Ne virškinami maistiniai pluoštai prisideda prie vandens sulaikymo, padidina išmatų tūrį ir minkština jo nuoseklumą, o tai padeda nustatyti judrumą. Rekomenduojama naudoti žaliąsias daržoves, vaisius, melionus ir moliūgus, jūrų kopūstą, akmeninius vaisius, bananus, pieno produktus, trupinius grūdus, visą duoną, augalinį aliejų. Patartina sumažinti maisto produktų, kurie turi tvirtinimo veiksmus, vartojimą (varškės, arbatos, kavos, kakavos, ryžių, šokolado, miltų). Medicinos pramonė gamina maisto papildus, kurių sudėtyje yra natūralaus ar sintetinio maisto pluošto: maisto sėlenos, Psillium, Metamucil ir tt;
2) reguliarūs valgiai (pusryčiai yra ypač svarbūs);
3) pakankamas skysčių kiekis (pageidautina iki 2 litrų per dieną);
4) laikytis reguliaraus žarnyno judėjimo taisyklės. Po pažadinimo ir po valgymo gaubtinės žarnos aktyvumas didėja, todėl noras pastebimas daugiausia po pusryčių. Negalima ignoruoti noro išmatuoti, nes dėl to gali būti stebimas tiesiosios žarnos receptorių sužadinimo slenkstis;
5) kasdieninė fizinė veikla. Jis padeda padidinti žarnyno peristaltinį aktyvumą.
Jei nėra etiotropinio gydymo ir ne vaistų išmatų atkūrimo metodų, o tai nėra veiksminga, pasireiškia simptominis vidurių užkietėjimo gydymas. Šiuo tikslu vaistai, didinantys žarnyno peristaltinį aktyvumą dirbtinėmis priemonėmis - vidurių laisvinamieji vaistai.
2 lentelėje pateikiamas D.A. pasiūlytas modernus vaistų, naudojamų vidurių užkietėjimo gydymui, klasifikacija. Charkevičius (1999).
Laksatyvų klasifikacija gali būti pagrįsta jų veiksmų mechanizmu ir lokalizavimu (3 ir 4 lentelės).
Atsitiktinio užkietėjimo atveju galima naudoti magnio turinčius preparatus (magnio oksidas - 3-5 g naktį, magnio sulfatas - 2-3 šaukštai 20-25% tirpalo naktį), Guttalax (10-20 lašų naktį), žvakės su glicerinu. Be to, galite pasitelkti šilto vandens klampus, kurių tūris mažas (250 ml).
Ilgalaikiai (6-12 mėnesių) vartojant vidurius, psichologinė priklausomybė gali išsivystyti, o kartu ir priklausomybės reiškinys.
Šiuo atžvilgiu pastovus ir kasdienis vidurių laisvųjų preparatų vartojimas gali būti rekomenduojamas tik specialioms pacientų grupėms - pavyzdžiui, onkologiniams pacientams, kurie gauna dideles narkotinių analgetikų dozes.
Perdozavus vidurius, atsiranda viduriavimas ir dėl to atsiranda dehidratacija ir elektrolitų sutrikimai (kalio, magnio trūkumas). Dėl didelio sutrikusio elektrolitų apykaitos pavojaus reikia atidžiai stebėti vidurius ir kartu vartoti diuretikus, gliukokortikoidus, širdies glikozidus. Dažniausiai, vartojant fiziologinio tirpalo vidurius, pastebimi perdozavimo simptomai; šios klasės vaistų vartojimas reikalauja individualiai parinktos dozės.
Vidurinių organų ūminių uždegiminių ligų, ūminio žarnyno obstrukcijos, sunkios dehidratacijos ir padidėjusio jautrumo vaistams buvimo kontraindikacijos draudžiama.
Būtina atskirai laikytis neigiamų aspektų preparatų, kurių sudėtyje yra antraglikozidų (preparatai iš rabarbarų, sennos ir smilkalų), kurie yra ypač plačiai naudojami pacientams, gydomiems savarankiškai. Daržovių kilmė, prieinamumas ir naudojimo paprastumas yra apgaulingi šių vaistų privalumai.
Įrodyta, kad ilgą laiką vartojant antraglikozidus turinčius vaistus, jų metabolitai kaupiasi žarnyno gleivinėje, savo gleivinės plokštės makrofaguose ir gangliono plexus neuronuose. Tuo pat metu žarnyno sienelės gleivinės ir raumenų sluoksnio atrofija, autonominio inervacijos pažeidimas. Degeneraciniai sklandžių raumenų ir nervų plexų pokyčiai su laiku gali sukelti stiprų peristaltikos slopinimą iki atonijos. Tokie pokyčiai vadinami vidurių gaubtele. Radiografiškai nustatomas peristaltinio aktyvumo sumažėjimas, nusivylimo sumažėjimas ar nebuvimas, spazinių susitraukimų sritys.
Remdamasis savo eksperimentais, Westendorf J. teigia, kad vienas iš vidurių, turinčių antraglikozidų, veikimo mechanizmų - vandens kiekio išmatose padidėjimas - susijęs su gleivinės vientisumo pažeidimu dėl anthraglycoside metabolitų citotoksinio poveikio. Kai kuriems pacientams, kurie ilgą laiką vartoja šiuos vaistus, yra uždegiminių žarnyno pokyčių, panašių į opinį kolitą.
Be to, buvo procto-anal sekcijos komplikacijų: išsivysto išangės kanalo įtrūkimai ir trūkumai (dažnis 11-25 proc.), Analinis angos angos (31 proc. Dažnis), trombozė ir hemorojus praradimas (dažnis 7-12). %).
Bent vienerius metus vartojusius vidurius, kurių sudėtyje yra antraglikozido, pacientams atsiranda grįžtamasis gaubtinės žarnos pseudomeloanozės reiškinys - juodos spalvos gleivinės dažymas, galbūt dėl ​​to, kad antrraglikozidų metabolitai kaupiasi gleivinės laminos proprijos makrofaguose. Colon pseudomelanosis neatrodo priešvėžinė būklė. Tačiau Siegers C.P. et al. Buvo įrodyta, kad pacientams, vartojantiems vidurius, kurių sudėtyje yra antraglikozidų, ilgą laiką, kolorektalinio vėžio išsivystymo rizika yra tris kartus didesnė nei bendroje populiacijoje. Tuo pačiu metu lėtinis vidurių užkietėjimas nėra susijęs su padidėjusia piktybinio storosios žarnos naviko atsiradimo rizika.
Bandymuose su žiurkėmis nustatyta, kad anthraglycoside metabolitai, antrakinonai, turi mutageninį potencialą. Antrakinonai katalizuoja oksidacines reakcijas, dėl kurių susidaro semiquinone radikalai ir deguonis, kenkia ląstelių genomui.
Antraglikozidų metabolitai - antranoidai - turi galimą toksinį poveikį kepenims. Aptariamas galimas antrakinonų vaidmuo vystant degeneracinius-uždegiminius inkstų pokyčius.
Antrakinonai prasiskverbia per placentą ir patenka į motinos pieną. Šiuo metu neįmanoma atmesti antrahinonų mutageninių / kancerogeninių poveikių vaisiaus ir kūdikio organizmui.
Pastaruoju metu didėjantis populiarumas gydant epizodinį ir lėtinį vidurių užkietėjimą įgyjamas vaistais, stimuliuojančiais nervų galūnes dvitaškio gleivinėje, kartu su padidėjusiu peristaltiniu aktyvumu. Šios grupės atstovas yra Vokietijos farmacijos bendrovės „Beringer Ingelheim“ Guttalaks (natrio picosulfatas). Šis vaistas yra „provaistas“. Natrio pikosulfatas paverčiamas aktyvia difenolio forma dvitaškio liumenyje, veikiant bakterijų fermentams - sulfatazei.
Guttalax veikimo mechanizmas yra gaubtinės gleivinės receptorių stimuliavimas, kurį lydi padidėjęs peristaltinis aktyvumas.
Guttalax praktiškai nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto ir nėra metabolizuojamas kepenyse. Vidurinis viduriavimas paprastai pasireiškia po 6-12 valandų po vaisto vartojimo.
Guttalax gaminamas kaip tirpalas (7,5 mg / ml) plastikiniuose lašintuvuose, kurie leidžia pacientui tiksliai pasirinkti reikiamą tirpalo kiekį (remiantis individualiomis reakcijomis į vidurius) ir išvengti perdozavimo. Įprastinė dozė suaugusiems ir vaikams nuo 10 metų yra 10-20 lašų (nuolatiniam ir sunkiam vidurių užkietėjimui - iki 30 lašų); 4–10 metų vaikams - 5-10 lašų. Vaistas turėtų būti vartojamas naktį. Lengvas Guttalax poveikis suteikia numatomą poveikį ryte.
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad skiriant antibiotikus, Guttalax vidurius gali sumažinti.
Dažniausios situacijos, kai optimalus šio vaisto vartojimas yra vidurių užkietėjimas pacientams ant lovos poilsio, laikinas vidurių užkietėjimas, susijęs su maisto pobūdžio pokyčiais, emocinis stresas ir nepatogios sąlygos išmatuoti („keliautojo užkietėjimas“), skausmingas žarnyno judėjimas dėl patologinių procesų rajone išangės (įtrūkimai, hemorojus). Guttalax veiksmingai pašalina vidurių užkietėjimą vėžiu sergantiems pacientams, gydomiems didelėmis opioidų dozėmis (vartojama 2,5-15 mg per parą).
Ataskaitos apie vaisto klinikinius tyrimus (įskaitant kontroliuojamą placebą) pranešė apie gerą jo toleravimą visose amžiaus grupėse; šalutinis poveikis pasireiškė retai - ne daugiau kaip 10% pacientų ir prieš pat ištuštinimą atsirado lengvas vidurių pūtimas ar pilvo skausmas. Negalima stebėti priklausomybės nuo vaisto.
Guttalaksas, jei reikia, pasikonsultavus su akušeriu-ginekologu, gali būti skiriamas nėščioms moterims (veiksminga 2-10 mg per parą). Tyrimas (128 pacientai) nėščioms moterims su funkciniu vidurių užkietėjimu patikimai dominavo lėtinėmis uždegiminėmis lytinių organų trakto ligomis, palyginti su nėščiomis moterimis, sergančiomis nėštumo vidurių užkietėjimu, ir nėščioms moterims be vidurių užkietėjimo. Gleivinės Guttalax tikslas buvo normalizuoti žarnyno ir lytinių organų mikrofloros turinį, taip pat žarnyno pralaidumą ir mažinti įvairių komplikacijų atsiradimą nėštumo, gimdymo ir po gimdymo laikotarpiu. Guttalax neparodė jokio neigiamo poveikio vaisiui ar jokiam poveikiui gimdos kontraktiniam aktyvumui. Vaistas neužsikrečiama į motinos pieną, tačiau, jei reikia, reikia nutraukti žindymo laikotarpiu žindymą.
Sėkmingas vidurių užkietėjimo gydymas yra nustatyti gydymo programų priežastis ir teisingą pasirinkimą. Laikinas vidurių užkietėjimo gydymas yra patikima virškinimo trakto viršutinių dalių ir kitų ogranizmo sistemų patologijos prevencija.

Klausimas: Trūksta noro išmatuoti nėštumo metu?

Sveiki! Aš esu 30 metų, dabar 24-oji nėštumo savaitė. Prieš tai kėdė buvo reguliari, kas rytą, dažnai netgi formavusi, kashetsoobrazny; Kartais, jei greitai valgote ar nerimaujate, tai taip pat gali būti pasiūlyta. Tai buvo būdinga man prieš nėštumą. Bet dabar, dvi savaites, susilpnėjo noras išnykti, jie pradėjo atsirasti per dieną, o tada jie turėjo šiek tiek įtempti, kad juos provokuotų. Tačiau kėdė buvo normali, papuošta, ne kieta. Dabar antrą dieną nėra jokio noro išmatuoti, kartais atrodo, kad tik norėjau eiti į tualetą, bet tik kelias dujas ir viskas. Dar nesijaudina žarnyne, bet labai erzina psichologiškai. Aš dažnai valgysiu, visada košės ryte, aš visada turiu sriuba pietų metu, prieš miegą išgeriu stiklinę bifidok, valgyk vaisius, keletą džiovintų abrikosų ir slyvų kiekvieną dieną, bet aš negeriu pakankamai vandens (visada gėrau labai mažai). Darbas yra sėdimas, bet stengiuosi judėti daugiau: ryte ir vakare pėsčiomis einu per pusę pėsčiomis, einu į pietus, namuose aš lengvai užšylau 15 minučių namuose, o visa tai darau nuo pat nėštumo pradžios. Ką aš galiu padaryti savo atveju, kad noras išmatose vėl taptų reguliarus?

Norint normalizuoti žarnyno darbą, labai svarbu gauti pakankamą kiekį skysčio organizme, per dieną (jei nėra inkstų dalies apribojimų), reikia gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio (atsižvelgiant į pirmuosius patiekalus). Be to, siekiant sustiprinti žarnyno judrumą, šiurkščių augalų pluošto, pvz., Sėlenos, buvimas dietoje. Būtina įvesti šviesos gimnastikos pratimus į dienos režimą, nes sėdimas gyvenimo būdas prisidės prie žarnyno atonijos padidėjimo. Iš vaistų, leidžiančių vartoti nėštumo metu, galite atkreipti dėmesį į Dufalak (vaistą, kurio sudėtyje yra laktuliozės, daugiau informacijos apie šį vaistą, vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat naudojimo taisykles, galite skaityti mūsų pavadinime „Duphalac“). Tačiau vidurių laisvųjų preparatų vartojimas be koreguojančio skysčio suvartojimo organizme, be aktyvaus gyvenimo būdo, suteiks tik laikiną poveikį. Daugiau informacijos apie moters ir vaisiaus kūno pokyčius įvairiuose nėštumo etapuose, apie galimas sveikatos problemas kiekviename nėštumo etape ir kaip jas įveikti galite skaityti mūsų straipsnių apie nėštumą savaitėje: nėštumo kalendorių.