Pirmasis gydytojas

Skausmo pojūtis dešinėje apatinės pilvo dalies dalyje moteryje gali reikšti, kad atsiranda daugybė sutrikimų: ginekologinė, šlapimo ir virškinimo sistemos dalis rodo kraujagyslių veiklos pažeidimą. Dėl tikslios diagnozės reikalingas išsamus gydytojo patikrinimas ir fizinis patikrinimas. Reikėtų nepamiršti, kad pilvo skausmo pojūtis gali apšviesti gretimus organus: gimdą, klitorį, suprapubinę ir inguininę zoną, šlaplę, sėdmenis, nugarą, žarnyną. Gydytojams gali prireikti daug laiko, kad surastų tikslų skausmo impulsų šaltinį. Lėtiniai skausmai blogėja dėl provokuojančio veiksnio, o po to ilgam laikui išnyksta.

Gydytojai nurodo šias pagrindines priežastis, dėl kurių dešinėje pilvo pusėje gali sukelti skausmą:

  • Ligos, veikiančios dešinės klubo sąnarį, taip pat netoliese esantys audiniai.
  • Patologijos, veikiančios virškinimo organus: kasa, plonoji žarna, kepenys, storosios žarnos, priedėlis.
  • Sutrikusi inkstų ir šlapimtakio veikla.
  • Ginekologinės ligos, turinčios įtakos gimdai, kiaušidėms, vulvoms ir pan.
  • Sakralinių, juosmeninių ir kokcigalų regionuose lokalizuotų kaulų elementų nugalėjimas.

Daugeliu atvejų skausmas nėra vienintelis simptomas, todėl gydytojai sudaro bendrą klinikinį vaizdą, atsižvelgdamas į papildomus sutrikimus, atsirandančius karščiavimu, pūlingu išsiskyrimu, jautrumo sutrikimais, pykinimu, vėmimu, išmatomis ir pan. Specialisto priėmimo metu turite pranešti apie visus susijusius pažeidimus ir jų poveikio trukmę.

Ginekologinės ligos

Skausmo pojūtis dešinėje pusėje gali būti susijęs su netaisyklinga menstruacija, hormonų sutrikimu, patogeninių mikroorganizmų poveikiu. Kartais skausmo jausmas yra normali organizmo reakcija į menstruacinį kraujavimą - ši būklė vadinama algomenorėja ir kartu su padidėjusiu kraujo tekėjimu į dubens organus.

Menstruacijų skausmas taip pat gali būti susijęs su uždegiminiais procesais ir lytinėmis infekcijomis, algomenorėjos (būklės, kai nėra vaisingo amžiaus moterų menstruacijų) vystymuisi. Skausmas gali suteikti šlaunims ir šlaunims, be to, yra skundų dėl neryškių akių ir galvos svaigimo. Aprašyti simptomai gali didėti lytinių santykių metu.

Skausmo raida būdinga daugeliui ginekologinių ligų:

  • Endometritas yra patologinė būklė, kurią lydi gimdos sienelės sluoksnio uždegimas. Tokio pažeidimo raidą paveikia hipotermija, hormoninių sutrikimų ir lytinių organų infekcijų poveikis. Tokiu atveju, jei yra gilesnis sluoksnis, tai rodo endomometrito vystymąsi. Be to, yra simptomų patologinio išsiskyrimo iš makšties forma, karščiavimas, intoksikacija.
  • Kiaušidžių cistos - šią sąlygą lydi kiaušidžių išsikiša ir organinių pūslelių susidarymas, užpildytas skysčiu. Pagrindinė šio sutrikimo priežastis yra hormoninė disfunkcija. Yra padidėjęs kiaušidžių ir vienašališkas skausmas, plečiantis pilvą. Kai kuriais atvejais toks pažeidimas vyksta atskirai, kitais atvejais - operacija.
  • Apopsija - būklė, susijusi su kiaušidžių plyšimu. Yra skausmas ir vidinis kraujavimas. Panaši sąlyga atsiranda, jei cistas pasiekė didelį dydį. Pacientas patiria stiprų skausmą, panašų į apendicitą. Skausmas gali spinduliuoti į išangę, dešinę šlaunį. Apoplekso raida yra tiesioginės chirurginės intervencijos indikacija.

Skausmas dešinėje pusėje taip pat pastebimas vystant salpingitą - patologinę būklę, kurioje uždegiminis procesas veikia dešinįjį kiaušintakį. Tarp šios ligos priežasčių yra mechaninis poveikis, lytiniu keliu plintančios infekcijos. Skausmo pojūtis atsiranda dėl padidėjusios kūno temperatūros. Skausmas gali pakilti šlapinimosi metu, taip pat po fizinio krūvio ir intymumo.

Akušerinės patologijos poveikis

Be ginekologinių ligų poveikio, ginekologai nurodo šias pagrindines priežastis, kurios gali prisidėti prie šio akušerinės praktikos simptomo vystymosi:

  • Neištikimybinis nėštumas yra susijęs su kiaušinio pritvirtinimu už gimdos ertmės. Embrionas vystosi, auga, o tai gali prisidėti prie kiaušintakių, laivų, sienos. Todėl kyla pavojus, kad kiaušintakių ir indų sienos gali plyšti. Tokiu atveju būtina nedelsiant imtis medicininės pagalbos.
  • Spontaniškas abortas - pastebimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kartu su skausmo jausmu ir kraujavimu iš makšties. Skausmo pojūčiai yra mėšlungis ir duoti į dešinę pusę. Intensyvus kraujo netekimas ir patogeninių mikroorganizmų įsisavinimas gali sukelti sąlygas, keliančias grėsmę motinos gyvybei ir sveikatai.
  • Nėštumo metu dešinėje pusėje taip pat gali būti trumpas pilvo pojūtis. Taip yra dėl hormoninių pokyčių, kraujo tekėjimo į gimdą, spazmus ir vaisiaus augimą. Skausmas yra silpnas ir retai pasireiškia. Dažnesniam ir intensyvesniam skausmui gydytojas turi atlikti visą laiką.
  • Ankstyvas gimdymas gali prasidėti vėlyvojo nėštumo metu ir lydėti skundų dėl pilvo apatinės pilvo skausmo, papildomai pasireiškia toksikozė. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Virškinimo trakto sutrikimai

Dažniausia priežastis, dėl kurios gali atsirasti skausmo pojūtis dešinėje pusėje, yra apendicitas, uždegiminis procesas, turintis įtakos cecum priedui. Kitais atvejais skausmas gali rodyti tokių pažeidimų raidą:

  • Iš tiesiosios žarnos pralaimėjimas, kuris pasireiškia skausmo pavidalu, duodamas šlaunikaulio srityje.
  • Pankreatitas yra uždegiminė liga, veikianti kasą. Skausmo pobūdis - malksnas, gali išplisti pilvo apačioje.
  • Adhezijos susidaro vidinio organo serozinės membranos regione. Tokie pažeidimai atsiranda po chirurginių intervencijų, taip pat ir įgimtų ar įgytų ligų. Jei nervų galūnės yra pažeistos, skausmo pobūdis bus aštrus, kaip elektros smūgis.
  • Duodenitas yra uždegiminės kilmės liga, turinti dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos poveikį. Skausmas gali duoti dešinėje pusėje, be to, yra skundų dėl nevirškinimo.
  • Divertikulitas, lydimas žarnyno sienelės išsikišimo. Manifestacijos yra panašios į apendicito požymius, apsinuodijimo simptomus, silpnumą, vėmimą, karščiavimą, vidurių užkietėjimą ir viduriavimą.
  • Žarnyno užsikimšimas. Šią sąlygą lydi kraujo apytakos ar peristaltikos sulaikymas, taip pat intensyvaus skausmo vystymasis, suteikiantis dešinėje pusėje. Be to, pasireiškia vėmimas ir žarnyno kilpų išplitimas.

Sunkiais atvejais skausmo priežastis gali būti gerklės išvarža. Yra skundų dėl skausmo padidėjimo dėl motorinės veiklos. Ši patologija priklauso chirurginių ligų kategorijai. Toks pažeidimas atsiranda dėl kelių veiksnių: vidinio pilvo sienos sluoksnio plyšimo kartu su žarnyno kilpų ir omentum praradimu po oda. Išoriškai, integruojantys elementai išlaiko savo vientisumą, tačiau jų maišelinė iškyša pastebima šlaunikaulio srityje. Ypač pavojingi yra susižeisti išvaržos, kurių negalima pakeisti pozpacija. Gydymo metu reikia operacijos.

Šlapimo sistemos ligų įtaka

Skausmingas pojūtis dešinėje pusėje gali sutrikdyti moterį, turinčią sutrikusią šlapimo susidarymą, ir kraujo filtravimą. Skausmą lydi uždegiminių procesų raida, taip pat dinstrofinių, degeneracinių, onkologinių patologijų raida. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti toks intensyvus, kad jų negalima sustabdyti naudojant narkotikus, turinčius anestezinį poveikį.

Kai kuriais atvejais šlapinimosi metu gali atsirasti skausmas dešinėje pusėje. Toks pažeidimas yra tipiškas ūminio šlapimo pūslės užsikimšimui, kurį sukelia šlaplės kanalų suformuotų akmenų užsikimšimas. Skausmingas šlapinimasis taip pat gali būti pastebėtas vartojant uretritą ir obstrukciją bei šlapimtakių uždegimą.

Skausmas dešinėje, apatinėje pilvo dalyje

Nespecifinio skausmo priežasčių nustatymas yra rimta užduotis neurologams, chirurgams, akušeriams, ginekologams, traumatologams, ortopedams ir kitų medicinos sričių specialistams. Liga, kurią lydi pilvo skausmas, yra sunku diagnozuoti ir gali kelti rimtą pavojų paciento sveikatai.

Skausmo priežastys dešinėje pilvo pusėje

Nepaisant akivaizdžių pojūčių, tai yra sunki problema diagnozuojant ūmines ir lėtines ligas dubens regione.

Skausmas pasireiškia nemaloniais pojūčiais pilvo apačioje (įskaitant dešinę pusę) ir gali būti sujungtas su skausmu kūno projekcijose, esančiose:

suprapubinė, inguinalinė zona;

vyrų lyties organai;

klitoris, makštis, gimda;

Problemos sudėtingumas yra tas, kad centrinėje nervų sistemoje, nesant vidinių organų dėmesio, centrinėje nervų sistemoje gali susidaryti lėtinis skausmo impulsas. Todėl net ir moderniausi medicinos tyrimai dažnai neaptinka patologinių pokyčių.

Tačiau leiskite gydytojams palikti teisę išspręsti sudėtingas nespecifinio skausmo diagnozavimo problemas. Vietoj to mes sutelksime dėmesį į akivaizdžią skausmo priežastį tame kiekyje, kuris yra naudingas plačiam skaitytojų ratui, kad būtų išvengta skausmo priežasčių ir laiku kreipiamasi į ligoninę.

Dažniausios pilvo skausmo priežastys yra susijusios su jautrių receptorių dirginimu:

dešiniojo kūno dalies dubens vidiniai organai;

dešinės kojos sąnarį, taip pat kaulus, kraujagysles ir limfmazgius.

Organai, iš dalies arba visiškai esantys dubens srityje, įskaitant padalinius:

virškinimas (dalis plonosios žarnos, kepenų, jos kanalų, kasos, storosios žarnos, įskaitant priedą ir analinę sritį);

šlapimo sistema, suporuoti organai (inkstai, šlapimtakiai), nesusiję (šlapimo pūslė, šlaplė);

moterų reprodukcinė sistema (gimda, kiaušidės, kiaušialąstės, gimimo kanalas, vulva, klitoris);

vyrų reprodukcinė sistema (sėklidės, uždarytos į kapšelį, spermatinį laidą, vyrų lytinį organą).

Už žmogaus pilvo ertmės, skausmai dešinėje pilvo pusėje gali atsirasti dėl ligų:

dešinės klubo sąnarys, įskaitant dalyvavimą kaulų, kremzlės, kraujagyslių, nervų skaidulų, raiščių ir raumenų patogenezėje;

nugaros, kryžkaulio, kokso, dešiniojo šlaunikaulio kaulai, įskaitant dalyvavimą nervų, kraujagyslių, raiščių ir kaulų audinių raumenų patogenezėje.

Šis straipsnis neapima skausmo, kuris sklinda į dešinę ir apatinę pilvo dalį iš organų, kurie nėra anatomiškai susiję su dubens organais.

Skausmo diagnozė dešinėje pilvo pusėje

Tokie skausmai, visuomet nespecifiniai, lydi daugybę ligų ir fiziologinių sutrikimų. Jie paprastai yra derinami su kitais simptomais, rodančiais pagrindinę ligos priežastį.

Žarnyno liga

Akivaizdžiausias skausmas dešinėje pusėje žemiau, o greičiau, pilvo srityje, kirkštyje ir bamboje - yra skausmas su apendicitu. Išsami (žr. Čia).

Pagrindinės ligos, kurias galima derinti su skausmu dešinėje pilvo pusėje, yra:

Žarnyno divertikuliozė - žarnyno sienelės iškyša. Simptomai primena apendicito požymius. Todėl, atliekant priedėlio operaciją, paprastai atliekama žarnyno peržiūra, kad būtų išvengta šios patologijos. Žarnyno dalies turinys susikaupia divertikulio kišenėje, dirgina nervų galus ir sukelia skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Sunkiais atvejais patologija derinama su intoksikacija. Be skausmo, jie atskleidžia silpnumą, karščiavimą, vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, vėmimą.

Žarnyno užsikimšimas. Kai žarnyno sukimas, patogenezei būdingas greitas vystymasis. Taip atsitinka dėl kraujo srauto sulaikymo ir žarnyno sienų inervacijos pažeidimo. Esant mechaniniam žarnyno užsikimšimui (su svetimkūniais), peristaltika sustoja ir yra stiprus skausmas, kuris plinta į dešinę gervės pusę. Jis gali būti derinamas su vėmimu po valgio, nesant peristaltinio triukšmo ir išplečiant žarnyno kilpų liumeną.

Duodenitas. Dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos uždegimą lydi skausmas, ypač dešinėje pusėje. Skausmas yra prognozuojamas ant pilvo, kai žarnyno kilpos dažniausiai yra arčiau dešinės kūno pusės. Skausmas derinamas su virškinimo sutrikimų požymiais.

Inkstų išvarža. Patologija priklauso chirurginių ligų kategorijai. Išvarža yra dviejų veiksnių derinys: pilvo sienos vidinių sluoksnių plyšimas ir omentum bei žarnyno kilpų praradimas į poodinę erdvę. Odos vientisumas išvaržomis nėra pažeistas. Išvarža pasireiškia sukrečiančiu odos išsipūtimu į kirkšnį. Jei palpacijos metu išvaržos turinys gali būti nuleistas į vidų, tai yra sumažinama išvarža. Jei tai neįmanoma nustatyti teisingai, suvaržyta išvarža. Apsvaigintas išvarža yra pavojinga. Žarnyno kilpos, omentum su indais ir nervų pluoštais išsipūsti ir išsipūsti. Jų tūris viršija išvaržinio žiedo skersmenį. Skausmas, kurį sukelia krūvis. Diagnozė nėra sudėtinga. Gydymas - chirurginis gydymas išvarža.

Kepenų liga. Dėl ankstyvųjų hepatito stadijų nėra būdinga skausmo reakcija. Skausmas atsiranda vėlyvose uždegimo stadijose. Sunkiais atvejais pasireiškia skausmingi skausmai dešinėje pilvo dalyje, patogenezę lydi bendras organų pažeidimas (kepenų cirozė) ir tulžies takai (cholecistitas). Skausmas gali nusileisti žemiau dešiniojo šlaunies.

Pankreatitas - kasos uždegimas. Poveikio juostai būdingas skausmas yra būdingas.

Ištisinės žarnos pažeidimai pasireiškia skausmu kirkšnėje.

Užsikimšia serozinės vidaus organų membranos. Jei pilvo apačioje esantis nervų pluoštas sugadinamas, skausmas nurodytame rajone. Ademijų priežastys - pooperacinės komplikacijos, įgimta ar įgyta patologija be išankstinės chirurginės intervencijos.

Inkstų ir šlapimo pūslės ligos

Skausmas įvairiose kūno vietose, įskaitant dešinę (su dešiniuoju pjūviu pažeistas) apatinėje pilvo dalyje.

Skausmas pažeidžia šlapimo susidarymą

Skausmas atsiranda, kai inkstai praranda gebėjimą formuoti šlapimą, filtruoti ir čiulpia išgrynintą kraują atgal į kraują. Skausmo sindromas lydi parenchimos, inkstų glomerulų, dubens ir ertmių uždegimą, degeneracines, distrofines ir onkologines inkstų ligas. Skausmas išsivysto per trumpą laiką ir dažnai negali būti palengvintas net stipriais skausmą malšinančiais vaistais.

Skausmas pažeidžia šlapimą

Skausmas atsiranda, kai išilgai šlaplės atsiranda kliūtis ir kai neįmanoma ištrinti šlapimo už kūno. Patologiniai procesai vyrams yra siauresni dėl siauro ir ilgo šlaplės. Tačiau šlapimtakių ligos dažniau aptinkamos moteryse dėl didesnės moterų lytinių organų uždegimo tikimybės.

Skausmingas šlapinimasis šlapime yra būdingas šioms ligoms:

Ūminis šlapimo pūslės išplitimas. Priežastis yra šlaplės kanalo užsikimšimas su šlapimo akmenimis arba uždegima prostata (vyrams). Išreikštas neveiksmingas noras šlapintis.

Ureterio užsikimšimas ir uždegimas. Suporuoti šlapimtakiai jungia inkstus prie šlapimo pūslės. Tikėtis skausmo dešinėje esančiame šlaunyje turėtų būti, kai sustabdomas šlapimas distalinėje (apatinėje) dešiniojo šlapimtakio dalyje. Skausmas pasireiškia staiga ir labai greitai didėja su sustingęs šlapimas. Gydymui naudojami įvairūs metodai, įskaitant akmenų smulkinimą su ultragarsu ir jų chirurginį pašalinimą.

Šlaplės uždegimas - uretritas. Ir vyrai, ir moterys serga. Vyrų liga pasireiškia sunkesnėmis pasekmėmis. Iš pradžių patologija pasireiškia deginimo pojūčiu ir skausmu šlapinimosi metu. Skausmas dešiniajame šlaunikaulio plote pasireiškia tada, kai uždegiminiame procese dalyvauja dešinysis gleivinės limfmazgis.

Lyties organų ligos vyrams

Skausmą sukelia uždegiminiai procesai, sužalojimai ar lytinių organų infekcijos. Dažni skausmo skausmo simptomai, atsirandantys į kapšelį, patekę į gerklę.

Kai patogenezėje dalyvauja dešinysis limfmazgis, skausmas pereina į atitinkamą kūno plotą:

Orchitas - sėklidžių uždegimas;

Vyriškos varpos uždegimas, įskaitant balanitą - galvos uždegimą ir ikikojų uždegimą;

Vesicitas - sėklinių pūslelių pralaimėjimas. Sėklos yra suporuoti organai, esantys virš prostatos;

Epididimitas - epididimio uždegimas;

Cavernitas - vyriškos varpos ertmių kūnų uždegimas;

Prostatitas yra prostatos uždegimas;

Kolicitas - sėklos uždegimas.

Moterų ciklo sutrikimai ir ginekologinės ligos

Moterims lytinių organų struktūra yra sudėtingesnė nei vyrams ir ypatinga fiziologija. Tai lemia dažną skausmo pasireiškimą pilvo srityje pilvo apačioje, įskaitant teisę. Be to, ciklo pažeidimus beveik visada lydi skausmas.

Ciklo skausmai

Skausmas ne visada siejamas su akivaizdžia patologija. Skausmingi ciklai būdingi mergaitėms ir jaunoms moterims, kurios nėra gimę. Kai kuriais atvejais skausmas kyla dėl dubens organų infekcijų ir peršalimo.

Menstruacijų skausmas - algomenorėja. Padidėjęs kraujo tekėjimas į dubens organus, tada stagnacija ir kraujo kaupimasis gimdoje. Skausmas, kai nėra uždegimo požymių, yra pirminė algomenorėja. Menstruacijų skausmas gali būti dėl ginekologinių uždegimų ir lytinių organų infekcijų (antrinė algomenorėja). Jei kraujavimas yra nereguliarus ir lydi skausmą, ši būklė vadinama algomenorėja. Skausmas pilvo ir šlaunies apatinėje pilvo dalyje, kartu su galvos svaigimu ir neryškiomis akimis, dar blogiau lytinių santykių metu. Kai ginekologinės patologijos yra stratifikuotos, skausmą lydi nenormalus makšties išsiskyrimas.

Akušerinė patologija

Kai kuriais atvejais skausmas yra rimtų problemų, keliančių grėsmę vaisiui ir moters sveikatai, priežastis:

Skausmas nėštumo metu. Fiziologiniai skausmai, trumpai pasireiškiantys intensyvaus hormoninio koregavimo metu, padidėjęs kraujo tekėjimas į gimdą, vaisiaus augimas ir raiščių, turinčių gimdą pilvo ertmėje, nugaros. Tokie skausmai paprastai nėra intensyvūs ir periodiškai atsiranda. Tačiau nenormalus akušerinis skausmas gali būti spontaniško abortų ar negimdinio nėštumo požymis.

Skausmas su spontanišku abortu. Patologija vystosi ankstyvosiose nėštumo stadijose. Yra keli spontaniško aborto etapai: abortų grėsmė ir faktinis abortas (pilnas, dalinis). Skausmas derinamas su įvairaus intensyvumo makšties kraujavimu. Jei atitinkami skausmo receptoriai yra sudirgę, pilvo skausmas gali būti suteiktas dešinėje. Su dideliu kraujo netekimu ir gimimo kanalo užkrėtimu patogenine mikroflora atsiranda intoksikacijos būklė, kuri kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei.

Skausmas priešlaikinio gimdymo metu. Jis pasireiškia nėštumo pabaigoje nuo 28 iki 37 nėštumo savaičių. Skausmas kartu su toksemijos pasireiškimu nėščiosioms. Norint išvengti komplikacijų, reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę, kad būtų suteikta kvalifikuota akušerinė priežiūra.

Skausmas su negimdiniu nėštumu. Tai yra būklė, kai apvaisintas kiaušinis yra pritvirtintas už gimdos. Plėtojant embrioną už gimdos ribų, kiaušintakių indai ir sienos yra suspaustos, kyla grėsmė, kad kiaušintakių ir indų sienelės gali būti plyšusios, ant kurių buvo užfiksuotas apvaisintas kiaušinis. Būtina imtis neatidėliotinos operacijos.

Skausmas ginekologinėmis ligomis

Jaunoms moterims būdingos ankstesnės lyties organų infekcijos ar hipotermijos metu.

Senatvėje ligos atsiranda dėl hormoninių sutrikimų:

Salpingitis. Šio straipsnio kontekste tai yra dešiniojo kiaušintakio (gimdos) vamzdelio uždegimas. Yra mechaninės uždegimo priežastys (sužalojimai po abortų poveikio, gimdymo ir kitų medicininių procedūrų) ir mikrobinės priežastys (lytinių organų infekcijos). Apatinis dešinysis pilvo skausmas, paprastai lydimas karščiavimu. Skausmo sindromas didėja šlapinimosi, fizinio krūvio ir lytinio kontakto metu.

Adnexitas yra kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas. Liga dažniausiai randama mergaitėms ir jaunoms moterims, kartais vienašališkai (dešinėje pusėje ir kairėje pusėje). Ši liga taip pat vadinama „salpingoophoritis“.

Kiaušidžių cistas - kiaušidžių išsisukimas. Ant kiaušidės susidaro pūslelinė, užpildyta permatomu arba permatomu turiniu, todėl kiaušidės padidėja. Cistos susidarymo priežastys yra hormoniniai sutrikimai. Kiaušidžių cistos pasireiškia vienpusiais skausmais apatinėje pilvo dalyje. Kai kurios cistų rūšys savaime išnyksta. Sunkiais atvejais nurodoma operacija.

Kiaušidžių apopsija. Kiaušidžių cistos plyšimas - apopsija, kartu su vidiniu kraujavimu. Jis pasireiškia labai didelės cistos formavimosi metu, pernelyg ištempus kiaušidžių sienas po fizinio krūvio. Išreikštas skausmu, primenančiu apendicito skausmą. Kartais skausmas suteikia išangę, dešinėje apatinės pilvo dalies ar šlaunies pusėje. Paprastai apopsija atsiranda ovuliacijos metu. Parodyta avarinė operacija.

Endometriozė. Neuždegiminio pobūdžio ginekologinė liga, kuriai būdinga padidėjusi gimdos gleivinės proliferacija. Patologiją lydi hormoninio lygio pokyčiai ir padidėjęs kraujavimas. Endometriozė gali išsivystyti lytinių organų srityje arba už jos ribų, pavyzdžiui, žarnyne. Liga pasireiškia pilvo apačioje esančiame dubens skausme dešinėje pusėje, kartu su menstruacinio kraujavimo ir skausmo lytėjimo metu pailgėjimu.

Endometritas. Gimdos paviršiaus sluoksnių uždegimas. Kai kuriais atvejais gilūs sluoksniai yra susiję su patologiniu procesu - endomyometritu. Pagrindinės priežastys yra lytinių organų infekcijos, hipotermija, hormoniniai sutrikimai. Sunkiais atvejais endometritas gali baigtis pūlingu uždegimu ir eksudato susikaupimu į gimdą (pyometra). Endometritas pasireiškia pilvo apačioje, kartais dešinėje. Papildomi simptomai - karščiavimas, intoksikacijos požymiai, makšties išsiskyrimas.

Kraujagyslių ir limfmazgių ligos

Kraujo indai ir limfinė sistema įsiskverbia į žmogaus kūną ir maitina, įskaitant pilvo organus ir kojas.

Skausmas limfmazgių ligose

Vietose, kur jungiasi laivai, susidaro limfmazgiai. Geriausiai žinomas paprastas skaitytojas yra submandibuliniai limfmazgiai, kurie padidina ir reaguoja su skausmu gerklės ir burnos uždegimo metu.

Atitinkamai, dubens limfmazgiai didėja dubens organų uždegimu. Yra dešinėje pusėje esantis limfadenitas. Limfinės sistemos organizme atliekamos apsauginės funkcijos. Limfocitų atpažįstami patogenai atakuojami, neutralizuojami ir pašalinami iš organizmo. Su masyvi ataka, limfocitai neveikia savo funkcijų, o limfmazgių uždegimas.

Limfadenitas yra limfmazgių, šiuo atveju - inguinalio, uždegimas. Jis gali išsivystyti iš vienos ar dviejų pusių, pavyzdžiui, iš dešinės pusės. Dešiniojo uždegimo mazgas lydi jo padidėjimas, pasireiškiantis kaip skausmingas, labai ribotas patinimas ir dažnai lydi skausmą dešinėje pilvo pusėje. Kartais apsinuodijimo ir karščiavimo poveikis yra sluoksniuotas.

Skausmas venų ligų

Skausmo sindromas lydi dubens venų patologinę veną. Dėl to sutrikdomas kraujo nutekėjimas iš pilvo sienelių ir dubens organų audinių.

Jaunų moterų ir mergaičių odos venų varikozės yra būdingos. Pagrindinė priežastis yra kraujo stazė dubens kraujagyslėse, kurios vystosi per hormoninius organizmo pokyčius, įskaitant brendimo ir nėštumo metu. Ankstyvosiose stadijose liga gali būti asimptominė arba kartais skausminga prieš ar po menstruacijų. Tolesnis nuolatinis skausmo sindromas, paprastai apatinėje pilvo dalyje, galbūt dešinėje. Diferencinė diagnostika grindžiama mažų dubens kraujagyslių instrumentinio vaizdavimo metodų naudojimu.

Skausmas šlaunies arterijos pažeidimuose

(aneurizma, šlaunies arterijos trombozė, vaskulitas - uždegimas). Šlaunies arterija aprūpina kraują į priekinę pilvo sieną, genitalijų sritį ir kirkšnį, apatinių galūnių raumenis:

Aneurizmas - arterijos vidinių sienų atskyrimas ir šventosios iškyšos formavimas. Žemiau aneurizmos vietos atsiranda kraujo aprūpinimo trūkumo požymių ir virš kraujo stagnacijos. Jam būdingas stiprus skausmas, įskaitant dešinėje esančią šlaunikaulio zoną.

Kraujagyslių trombozė. Panašūs reiškiniai pasireiškia po stenozės - arterijos ar jos šakų liumenų susiaurėjimo ar trombozės cholesterolio plokštelių susidarymo vietoje.

Skausmas klubų sąnarių ligose

Skausmas dažnai skiriamas šlaunikaulio vietai.

Pagrindinės klubo sąnario ligos, kuriose galimas vienpusis skausmas:

Koksartrozė - klubo sąnario artrozė (dešinė kūno pusė). Ši liga yra degeneracinė-distrofinė, kurią dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės. Liga yra labai paplitusi, nes klubo sąnarys užima pagrindinę apkrovą, kai asmuo juda. Uždegimas yra antrinis procesas ir atsiranda, kai mikroorganizmų faktorius yra susijęs su patogeneze. Vienas iš coxarthrosis simptomų yra skausmas kirkštyje, kuris būtinai yra derinamas su silpnumu ir sumažėjusiu sąnario mobilumu. Koksartrozės priežastys - sąnarių, kraujagyslių ligų, autoimuninių ligų ir procesų apkrova, medžiagų apykaitos sutrikimai, sužalojimai ir įgimtos anomalijos. Vėlesniais gydymo etapais, tik chirurginiu būdu, sąnarį reikia pakeisti implantu.

Aseptinė dešiniojo klubo sąnario nekrozė. Tai pasireiškia sąnario kaulų ir kremzlės audinių mirtimi. Skausmas skleidžiasi į gerklę nuo paveikto paviršiaus. Diferencinė ligos diagnozė atliekama remiantis rentgeno tyrimo rezultatais.

Perthes liga. Jis pasižymi kraujo aprūpinimo sumažėjimu į audinių plotą aplink šlaunikaulio galvą ir klubo sąnario galvos nekrozę. Dažniau berniukai iki 15 metų serga. Skausmas sąnaryje atsispindi pilvo apačioje. Galbūt sąnarių deformacijos formavimasis ir šlubo vystymasis.

Uždegiminės klubo sąnario ligos dešinėje pusėje. Į šią grupę įeina reumatoidinės, pūlingos, podagros ir infekcinės ligos. Dažniausi visų patologijų simptomai yra sąnarių uždegiminė edema, padidėjusi vietinė temperatūra, sąnarių skausmas (iš pradžių mažose), klubo sąnario pažeidimas, suteikiantis dešinės pusės šlaunikaulio plotą.

Skausmas iš nugaros ligų, spinduliuojantis į dešinę pusę dešinėje (žr. Čia).

Skausmo tipai

Skausmas yra organizmo apsauginė reakcija, kuri pasireiškia reaguojant į įvairių nervų galūnių dirginimą beveik visose kūno dalyse. Skausmas dešinėje pilvo pusėje yra ligos patogenezės dalis. Tinkamas skausmo tipų apibūdinimas yra svarbus ankstyvo dubens organų, kaulų, sąnarių ir kraujagyslių ligų diagnozavimo laikotarpiu.

Pagal skausmo aprašymą sunku padaryti galutinę išvadą apie patologinį fokusavimą. Tačiau labai svarbu nurodyti gydytojui skausmo pobūdį ir jo lokalizaciją objektyviam tyrimui, naudojant ultragarsinį pilvo ertmės, MRT ir KT tyrimą.

Nuobodus skausmas dešinėje

Jis apibrėžiamas kaip pilvo sienos, atveriančios iš vidaus su nuobodu objektu, jausmas. Nuobodus mažo intensyvumo skausmas, silpninantis, skausmingas ir varginantis reiškinys atspindi daugelio mažų jautrių receptorių, atsakingų už vidaus organų skausmą, patogenezę. Skausmas iš dešinės pusės, iš apačios, nuobodu - dažnas apendicito, žarnyno divertikulio, hepatito, kepenų cirozės ir navikų požymis.

Pavojingas ženklas yra staigus spontaniškas skausmo nutraukimas. Tai gali reikšti nekrozinius procesus vidaus organuose ir skausmo impulsų pažeidimus. Nelygūs skausmai kartais derinami su gleivinės geltonumu, pykinimu, bendru negalavimu ir padidėjusiu dirglumu.

Brėžinys skausmas dešinėje pusėje

Jis apibrėžiamas kaip vidinių organų įtempimo į pilvo sieną pojūtis arba atvirkščiai, traukiantis nuo jo. Gali didėti fiziškai. Pacientas laikosi priverstinės laikysenos. Kaip ir pirmuoju atveju, skausmas atspindi mažų paviršinio pilvo sienelių receptorių dalyvavimą patogenezėje. Atlieka sportininkus, patyrusius raumenis. Skausmas gali būti pilvo anomalijų (adhezijų, hepatito, inkstų uždegimo, apendicito, antinksčių uždegimo, dvylikapirštės žarnos) ir dubens organų (gimdos, kiaušidžių) patologijų rezultatas.

Visų nėštumo ir menstruacijų metu moterims nustatomas specifinis skausmo skausmas. Retais atvejais dešiniojoje pusėje esantis skausmas gali lydėti mažo akmenų judėjimą juosmeninės dalies šlapimtakyje ar osteochondrozėje.

Staigus skausmas dešinėje pusėje

Apibrėžta kaip aštri, staiga ir stipri. Jausmas yra tarsi nelygios peilio laikymas pilvo sienos viduje. Dažnai skausmas susidaro mažame patologiniame dėmesyje, rečiau - ekstensyviame. Labiausiai tikėtinos priežastys yra ginekologija, šlapimo sistemos ir žarnyno ligos, nervų įstrigimas.

Rezi dešinėje pusėje gali būti kiaušidžių uždegimas, apopleksas, kiaušidės sukimas, nervų pažeidimas juosmens skelete, žarnyno šalinimas, ūminis šlapimo pūslės išplitimas, didelio akmens judėjimas dešinėje šlapimtakyje ir žarnyno perpildymas su dujomis. Gali didėti su tempimu, lenkimu, bandymu pasukti kūną. Jis derinamas su galvos skausmu, alpimu, neryškiomis akimis.

Skausmingas skausmas dešinėje pusėje

Jis apibrėžiamas kaip pilvo sienos dilgčiojimas dešinėje pusėje iš vidinės pusės, bukas, plonas objektas. Paprastai atsiranda periodiškai ir formuojasi nedideliu patologiniu požiūriu su tulžies pūslės uždegimu, su apendicitu, su akmens judėjimu kairiajame inkste. Siuvinėjimas gali padaugėti, atodūsis, lenkdamas ir sukant, fizinio krūvio metu, kosulys.

Kiti skausmo simptomai dešinėje pusėje

Skausmas nėra specifinis ir toli gražu ne vienintelis žmogaus organizmo vidinių organų, sąnarių ir kaulų ligų simptomas. Dažniausi simptomai, susiję su skausmu, yra deginimo pojūtis, karščiavimas ir pykinimas, virsta vėmimu. Teisingą ligos, susijusios su skausmu, požymių aiškinimą gali atlikti tik specialistas.

Temperatūra Temperatūros mažinimas - gyvybinių funkcijų išnykimo įrodymai. Temperatūros didėjimas, karščiavimas yra adaptyvus kūno atsakas į infekcinio ar neinfekcinio, vidinio ar išorinio patogeno poveikį. Karščiavimas ir skausmas dešinėje kūno pusėje pilvo pusėje dažnai derinami su ginekologinėmis ligomis, inkstų ir kepenų uždegimu. Vienas iš svarbiausių karščio rodiklių yra jo tipas.

Nuolat aukšta temperatūra vienos ar dviejų laipsnių Celsijaus lygmeniu viršija normą - bendrų uždegiminių ligų požymį.

Temperatūros svyravimai per dieną daugiau nei dviem laipsniais yra dažni pūlingų procesų palydovai vidaus organuose.

Nusileidžianti temperatūra (pailgėjusi hipertermija, kurios skirtumai yra didesni nei du laipsniai) yra septinių procesų vidaus organuose įrodymas.

Temperatūros lašų reguliarumo trūkumas yra reumatinių procesų apatinėje nugaros dalyje požymis.

Pykinimas, vėmimas. Šie simptomai, kartu su dešiniojo pilvo apačioje esančiu skausmu, atsiranda visiškai skirtingomis ligomis, įskaitant virškinimo, šlapimo, nervų sistemos ir ginekologinių ligų pažeidimus. Visoms šioms patologijoms būdingi skausmo receptorių intoksikacijos ir (arba) sužadinimo simptomai.

Degimo pojūtis. Pažymėta dubens organų ligomis, įskaitant uždegiminius procesus urogenitalinėje srityje. Deginimas vyksta šlapinantis, lytinių santykių metu - šlaplės gleivinių ir išorinių lytinių organų dirginimo požymis. Deginimas gali būti savarankiškas simptomas ir (arba) apatinės pilvo skausmas.

Ką daryti, jei dešinėje yra skausmas?

Reikėtų prisiminti atsargų požiūrį į anesteziją. Skausmo malšinimas gali paslėpti tikrąsias patologijos priežastis diagnozavimo laikotarpiu.

Pirmajame dešiniosios pusės skausmo požymyje turėtų būti:

Uždrausti pacientui judėti ir rekomenduoti patogią, patogiausią laikyseną, kuri sumažina arba bent jau nepadidina skausmo.

Įvertinkite skausmo pobūdį papildomų veiksnių fone, įskaitant:

nėštumas moterims;

kartu su lėtinėmis ligomis (minėtos pirmiau);

papildomi simptomai (vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas, trukmė, skausmo pobūdis ir tipas).

Bet kokio tipo skausmui, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas asmeniui, reikia skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu ir teisingai apibūdinti aptiktus ligos požymius. Jei įtariamos rimtos skausmo priežastys, pasikalbėkite su gydytoju!

Jei skausmo pobūdis yra žinomas, greitosios medicinos pagalbos skambinimo tikslingumas turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, įskaitant:

jei jaučiatės blogai, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą;

su stabilia paciento būkle - kreipkitės į vietinį gydytoją namuose;

trumpalaikio skausmo išpuolio atveju - kreipkitės į rajono kliniką, kad gautumėte kreipimąsi į tyrimą.

Dėmesio! 4 p. Rekomendacijos turėtų būti įgyvendinamos remiantis savo subjektyviais ligonio ir jo artimos aplinkos pojūčiais. Atminkite: net ir ne intensyvūs, trumpalaikiai skausmai gali būti pavojingos ligos požymis.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite parengti dokumentus, būtinus pacientui registruotis ligoninėje (žr. Čia).

Jei įmanoma, turite lydėti pacientą prie ligoninės pagalbos tarnybos.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). Gastroenterologijos magistrantūros studijos - švietimo ir mokslo medicinos centras.