Kasos vėžys - pirmieji simptomai. Kasos onkologijos diagnostika, etapai ir gydymas

Ši piktybinių navikų forma yra reta, tai sudaro 4% visų vėžio. Deja, vėžys - kasos onkologija - turi nuviliančias prognozes apie gydymą, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad radioterapija ir chirurgija yra veiksmingai panaudotos. Tęsiasi medicinos technikos tobulinimas.

Kasos vėžio priežastys

Daugiau kaip pusė kasos neoplazmos atvejų stebimas vyresniems nei 50 metų pacientams, daugiausia vyrams, nei moterims. Tokių pacientų skaičius pastaraisiais metais didėja, o tai susiję su aplinkos būklės blogėjimu ir mitybos būdo pokyčiais. Bet kuri organo (kūno, galvos ar uodegos) dalis gali būti paveikta naviko, ir turi savo ligos kodą pagal ICD klasifikaciją. Galvos vėžys sudaro daugiau kaip 70% visų atvejų, dažniausias naviko tipas - adenokarcinoma, kilusi iš liaukų liaukos epitelio.

Tiesioginės kasos vėžio priežastys dar nenustatytos, tačiau pastebimi veiksniai, turintys įtakos jo atsiradimui:

  • pačios organo ligos (lėtinis pankreatitas, cistas, polipai, adenoma);
  • Krono liga;
  • kepenų cirozė;
  • opinis kolitas;
  • diabetas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
  • paveldimas veiksnys;
  • hipodinamija;
  • žalingos gamybos sąlygos (dirbant su cheminėmis medžiagomis);
  • kitų organų vėžys;
  • nutukimas.

Viena iš priežasčių, dėl kurių atskirai paskirstyta netinkamai organizuota maistas. Ligos rizika padidėja, nes maisto produktuose yra per daug riebalų ir mėsos produktų, pernelyg daug sunaudojama dešros, rūkyta mėsa. Kai kuriuose vėžiu sergantiems pacientams, turintiems mokslinius tyrimus, jų mityba yra ribota, daugiausia maisto produktų, turinčių mažą likopeno ir seleno kiekį, antioksidantai randami pomidoruose, riešutuose ir grūduose.

Kasos vėžio simptomai

Kūno viduje neišvengiamai yra ląstelių su pažeistomis DNR, imuniteto sumažėjimas dėl sumažėjusių gynybos mechanizmų, jie pradeda aktyviai dalytis, o tai veda prie onkologijos. Kasos vėžio simptomai dažnai nepasirodo beveik iki ligos ketvirtojo etapo pradžios. Vėžiui būdinga asimptominė liga, kurią sunku atpažinti pradžioje. Jo klinikinis vaizdas skirtingiems pacientams skiriasi nuo konkrečios kūno vietos.

Kasos vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose dažnai primena kitų ligų, kuriose vyrauja kasos ir žarnyno apraiškos, požymius:

  • pilvo skausmas, pilvo pūtimas;
  • degimo pojūtis skrandyje;
  • viduriavimas, riebalų buvimas išmatose;
  • pykinimas, troškulys;
  • tamsus šlapimas;
  • svorio netekimas ir apetitas;
  • mieguistumas, karščiavimas.

Kasos vėžio diagnostika

Būtina užtikrinti kasos vėžio diferencinę diagnozę, kad būtų galima įsitikinti. Atliekant pradinių kraujo ir šlapimo tyrimų kompleksą, kepenų tyrimai gali tik prisiimti piktybinių navikų vystymąsi. Kaip patikrinti kasos vėžį? Tikslią diagnozę galima nustatyti pagal keletą tyrimų:

  1. Pilvo ultragarsas;
  2. Kompiuterinė tomografija;
  3. MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas);
  4. ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija);
  5. positrono emisijos tomografija;
  6. endoskopinė retrogradinė cholangiografija;
  7. laparoskopija (biopsija).

Progresyvūs instrumentinio tyrimo metodai leidžia tiksliai diagnozuoti naviką. Vienas iš pagrindinių onkologijos požymių yra organų kanalo stenozė, tačiau kartais lėtinio pankreatito atveju sunku nustatyti diferencinę diagnozę. Gydytojas pateikia galutinę medicininę ataskaitą tik apie biopsijos, histologinio tyrimo rezultatus.

Kasos vėžio stadijos

Auglio progresavimas klasifikuojamas keturiais etapais. Visi šie vėžio etapai turi didelį išgyvenimo lygį. Atminkite, kad:

  • Nulinės stadijos kasos vėžio stadijoje navikas nepripažįstamas, simptomai nėra.
  • Pirmajame etape auglys neviršija 2 cm skersmens. Leidžiama naudoti visas operacijų rūšis.
  • Antrajame etape neoplazmas yra lokalizuotas liaukos, jos uodegos ar galvos kūnuose be metastazių į gretimus organus. Etapas apjungia radijo / chemoterapiją chirurginiu gydymu, distaliniu ar viso organu.

3 stadijoje veikia nervai ir kraujagyslės. Chemoterapija laikinai sumažina naviką. Kombinuotas gydymas, slopinantis fokusas ir užkertant kelią metastazėms kasoje, pailgina gyvenimo metus. Paskutiniame etape ląstelių augimas nebėra kontroliuojamas. Neoplazmai apima kepenis, kaulus ir plaučius. Ascitas išsivysto - būdingas vėžio pilvaplėvės patinimas. Metastazių pašalinimas iš švietimo centro apsunkina gydymą, kuris tik mažina skausmą. Gyvenimo trukmė ketvirtajame etape - ne daugiau kaip 5 metai.

Kasos vėžio gydymas

Šio organo navikas yra gydomas chirurginiu būdu. Kuo anksčiau pacientas veikia, tuo labiau teigiama prognozė. Pacientai, kuriems yra gerybinis navikas, paprastai visiškai išgydomi. Kasos vėžys negali būti išgydytas, jo kursas yra nepalankus. Veikia tik 15% pacientų, o neveiksmingos metastazės - į kitus audinius.

Ankstyvų vėžio formų atveju atliekama pankreatoduodeninė rezekcija, kurios metu pašalinamas pats organas (visiškai arba iš dalies) ir dvylikapirštės žarnos, po to rekonstrukcinis tulžies latakų atstatymas. Kasos vėžio gydymas apima kitus gyvenimo trukmės pailginimo būdus, atidedant paciento mirtį, - tai radijas ir chemoterapija, kuri mažina naviko susidarymą. Skausmo malšikliai naudojami ligos pasireiškimui palengvinti, skausmo sindromui mažinti.

Dieta kasos vėžiui

Tinkama kasos vėžio mityba yra vienas iš atsigavimo komponentų. Maistas turėtų būti virinamas, kepamas arba garinamas mažiausiu druskos kiekiu, be prieskonių. Visiškai būtina atsisakyti rūkytų produktų, keptų maisto produktų. Lax kavos rekomenduojama vartoti mažomis dozėmis, arbata - silpnai užvirinta. Draudžiama alkoholio, dujų gėrimų, konditerijos gaminių ir kepinių. Riebios žuvys nerekomenduojamos.

Kasos vėžio prognozė

Kiek gyvena su kasos vėžiu? Tik 3% pacientų gyvena penkerius metus po galutinio patvirtinimo. Kai nustatomas piktybinis navikas, kasos vėžio prognozė yra nepalanki, ne daugiau kaip vienerių metų. Liūdna prognozė paaiškinama vėžio nustatymu vėlyvose fazėse (70% diagnozės) ir pagyvenusiems žmonėms, dėl kurių radikalus naviko pašalinimas yra neįmanomas ir neįmanoma išgydyti ligos.

Kasos vėžio prevencija

Priemonės, skirtos užkirsti kelią baisiai ligai, yra prieinamos visiems. Siekiant išvengti kasos vėžio, subalansuota mityba be perteklių atlieka svarbų vaidmenį, ribojant aštrų riebalų maistą ir laikantis maisto vartojimo režimo. Turime atsisakyti nesveikų įpročių (tabako, piktnaudžiavimo alkoholiu). Būtina reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, atlikti profilaktinius tyrimus, laiku gydyti kasos ligas.

Kasos vėžio gydymas

Kasos naviko gydymas yra svarbi problema, nes liga labai sparčiai vystosi, yra linkusi į metastazę tolimuose organuose (pilvaplėvėje, kaulų sistemoje, plaučiuose, smegenyse) ir yra prasta prognozė. Ligos požymiai yra ilgai besimptomūs, susiję su tuo - vėlyvu gydymu gydytoju. Todėl patologija dažnai aptinkama galutiniuose etapuose, kai metastazės išplito į kraujagysles, nervų pluoštus ir kitus organus. Per šį laikotarpį gydymas yra neveiksmingas ir daugiausia paliatyvus (skirtas sumažinti paciento kančias), o prognozė yra prasta. Išgydyti patologiją šiame etape nebėra įmanoma. Žmonės po 60 metų serga, vyrai vyrauja vyrams (vėžio dažnis yra 1,5 karto didesnis), tai yra dėl blogų įpročių, kuriuos jie dažniau nei moterys.

Didžiulė sėkmė gydant kasos vėžį Izraelyje, Vokietijoje, JAV. Aukštas medicinos, šiuolaikinių medicinos technologijų vystymo lygis leidžia nustatyti šią patologiją anksčiausiai ir sėkmingai gydyti be komplikacijų.

Kas yra kasos vėžys?

Kasos vėžys - sunkių onkologinių ligų grupė, išsivystanti iš ortakių ląstelių arba organo parenchimos. Vėlyvoje diagnozėje jis baigiasi mirties momentu: šiuo metu tarp visų piktybinių procesų jis yra 4-oji pagal mirtingumą. Jei liga neįmanoma aptikti ankstyvoje stadijoje, regioninėse limfmazgiuose, kepenyse, skrandyje, mažose ir storose žarnų dalyse atsiranda metastazių. Taip pat paveikiami laivai ir saulės plexus. Vėliau procesas plinta į tolimus organus.

Kadangi ligos pradžioje ir agresyvaus ligos eigoje nėra specifinių simptomų ar jų išraiška, ši patologija negali būti gydoma. Jau kurį laiką galite pratęsti gyvenimą. Todėl pavadinimas „tylus žudikas“ visiškai apibūdina kasos vėžį.

Kasos vystymosi priežastys

Šios ligos priežastys iki šios dienos nebuvo tiksliai nustatytos. Manoma, kad pagrindinis etiologinis veiksnys yra specifinio geno (KRAS 2) mutacija, kuri nustatoma per punkcijos biopsiją PGR. Kasos kanalų ląstelės yra jautriausios mutacijoms, todėl 95% navikų atsiranda adenokarcinoma.

Yra daug rizikos veiksnių, kurie, esant nepalankioms sąlygoms, tampa vėžio formavimu.

Lėtinių ligų ir operacijų buvimas istorijoje:

  • lėtinis pankreatitas ir kitos virškinimo trakto ligos;
  • diabetas;
  • skrandžio chirurgija.
  • rūkymas (30% atvejų);
  • alkoholio vartojimas (20%);
  • pavojingos darbo sąlygos (medienos apdirbimas, gumos gamyba, kontaktas su asbestu);
  • netinkama mityba su nepakankamu šviežių daržovių ir vaisių kiekiu;
  • hipodinamija, nutukimas.

Prostatos vėžio poveikis, esantis artimuosiuose giminaičiuose ir įvykęs iki 60 metų, jei yra du ar daugiau tokių atvejų, rizika didėja eksponentiškai.

Kadangi vyrai dažniau serga 60 metų ir vyresni, yra netiesioginių rizikos veiksnių:

  • grindys;
  • amžius;
  • lenktynėse (yra statistinių duomenų apie kasos vėžio paplitimą negridinėse lenktynėse).

Tačiau daugeliu kasos naviko atvejų jo formavimo priežastys negali būti nustatytos.

Svarbų vaidmenį atlieka priešvėžinės ligos, kurios turi būti gydomos nuo jų aptikimo momento:

Patologijos etapai ir simptomai

Yra 4 vėžio etapai, pagrįsti auglio proceso paplitimu:

  • I - švietimas yra nedidelis, yra kasos ribose;
  • II etapas suskirstytas į 2 laipsnius, atsižvelgiant į ortakių ir limfmazgių dalyvavimą;
  • IIA - limfmazgiai nėra paveikti, naviko susidarymas perkeliamas į choledochą arba pagrindinę papilę;
  • IIB - limfmazgiai dalyvauja vėžio procese;
  • III - paveikti netoliese esantys organai (vėžio dygimas skrandyje, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos, blužnies, kraujagyslių, nervų kamienų);
  • IV - navikas auga tolimuose organuose (kepenyse, kauluose, plaučiuose, smegenyse).

Pagrindiniai kasos vėžio simptomai:

  • skausmas;
  • dispepsija;
  • gelta, lydimas niežulys, acholija, tamsus šlapimas;
  • anoreksija;
  • svorio mažinimas;
  • angliavandenių apykaitos pažeidimas;
  • apsinuodijimas, lydimas stiprus silpnumas, nuovargis, mieguistumas, miego sutrikimas, žemos kokybės karščiavimas;
  • odos apraiškos sąnarių srityje mažų mazgų pavidalu.

Kiekvienas etapas turi tam tikrų klinikinių požymių.

Pirmasis yra besimptomis arba yra susijęs su nespecifiniais skundais dėl silpnumo, mieguistumo, nuovargio, sumažėjusio apetito. Dažniausiai pacientai neatsižvelgia į šiuos simptomus ir nesusiję su rimta patologija. Medicininei priežiūrai šiame etape niekas nesisuka.

Antrasis etapas pasižymi simptomų padidėjimu, tačiau šiuo laikotarpiu liga praktiškai nenustatyta.

Trečiasis etapas pasireiškia dėl tolesnio ligos vystymosi:

  • skausmo simptomas, atsirandantis dėl naviko daigumo nervų pluošte (saulės). Jo skausmui malšinti sumažėja nugaros padėtis su keliais, nukreiptais į skrandį, narkotiniai analgetikai;
  • splenomegalija išsivysto dėl blužnies venų ir vėžio metastazių suspaudimo į blužnį;
  • ascitas ir kojų patinimas atsiranda, kai portalas yra nuspaustas;
  • svorio netekimas vyksta dėl sumažėjusio baltymų, riebalų, angliavandenių virškinimo (netgi suvartojus pakankamai maisto, sumažėja kūno svoris);
  • pykinimas, vėmimas ir nenormalios išmatos dažniau pasitaiko dėl skrandžio ir žarnyno naviko ir šių organų obstrukcijos;
  • kasos viduriavimas atsiranda dėl lipazės patekimo į plonąją žarną ir riebalų susiskaidymo, taip pat jų absorbcijos storojoje žarnoje.

Ketvirtasis etapas yra galutinis: dėl metastazių į tolimus organus, klinika yra skirtinga ir priklauso nuo vyraujančios tam tikros sistemos pažeidimo.

Kasos navikų klasifikacija pagal vietą

Dėl piktybinio proceso lokalizavimo kasoje išskiria vėžį:

  • galvos (75% visų atvejų);
  • įstaiga (15%);
  • uodega (10%).

Vėžys yra nepatikslinta lokalizacija, kai dėl proceso paplitimo neįmanoma nustatyti pagrindinio dėmesio.

Kasos galvos vėžys

Su kasos galvos pralaimėjimu į procesą įtraukiama paskutinė Wirsung kanalo ir choledocho dalis. Sparčiai augant navikams, suspausti kanalai. Yra:

  • cholestazė su obstrukcinės gelta;
  • pankreatitas dėl kasos sekrecijos nutekėjimo pažeidimo.
  • ryškus odos, gleivinės ir skleros dažymas;
  • skausmingas niežėjimas, blogesnis naktį (tulžies rūgščių srauto ir odos srauto pasekmė);
  • Acholinės išmatos;
  • tamsus šlapimas.

„Courvosier“ simptomas palaipsniui išsivysto: dešiniajame hipochondriume palpuota neskausminga didelė tulžies pūslė. Jis susikaupia tulžį, kuri nepatenka į dvylikapirštės žarnos liumeną dėl bendro tulžies latako užsikimšimo.

Ryšium su kasos sulčių išsiskyrimu į dvylikapirštę žarną, liaukos savireguliavimas su savo fermentais prasideda nuo pankreatito. Tai pasireiškia dispepsija ir skausmu, kasos viduriavimu (riebalų pilka išmatomis, prastai praplaunama iš tualeto sienelių) dėl riebalų suskaidymo ir absorbcijos, svorio kritimo.

Kūno ar uodegos organų vėžys

Pagrindinis kasos kepenų vėžio simptomas yra „užkardis“. Intensyvumas siejamas su metastazėmis celiakija, todėl jis didėja horizontalioje padėtyje, kai auglys spaudžia nervų pluoštą. Skausmas sumažėja, jei pacientas yra ant šono, nukreiptas į krūtinę. Ateityje skausmas tampa nuolatinis ir nepriklauso nuo kūno padėties.

Kasos uodegos pažeidimas yra gana retas. Šio lokalizavimo simptomai pasirodo galutiniuose etapuose - tai yra stiprus skausmas. Metastazei į blužnies veną atsiranda trombozė, padidina spaudimą portalų sistemoje. Kaip rezultatas, blužnis padidėja ir atsiranda stemplės venų.

Kadangi Langerhanso salelių, gaminančių hormonus, pagrindinė masė yra lokalizuota uodegos dalyje, gali būti:

  • cukrinis diabetas su visais būdingais simptomais (burnos džiūvimas, troškulys, poliurija) ir tolesnėmis komplikacijomis (taip pat būdingas gliukagonoma, auglys, kilęs iš Langerhanso salelių α-ląstelių, kartu su kelio sąnarių odos bėrimu, ryškiai raudona su lygiu papilėliu) kalba);
  • hipoglikemija, atsiradusi dėl insulino (piktybinės β-ląstelių susidarymo), gaminančios didelį insulino kiekį ir pasireiškianti stipriu silpnumu iki sąmonės netekimo ir hipoglikeminės komos, rankų drebulio, prakaitavimo, tachikardijos, aštraus alkio jausmo;
  • skrandžio opos, turinčios rėmenį, rudą vėmimą, skausmą, viduriavimą, kūno svorio netekimą, kurių negalima gydyti dėl gastrinomos vystymosi (naujas augimas iš Langerhanso salelių g-ląstelių).

Patologinė diagnostika

Laboratoriniai duomenys apie kasos vėžio diagnozę nėra specifiniai: bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai rodo, kad yra uždegiminis procesas. Tačiau šie tyrimai dėl įtariamų vėžio pirmiausia priskiriami. Bendroje klinikinėje kraujo analizėje galima nustatyti (be leukocitozės, trombocitozės ir padidėjusio ESR, kuris rodo uždegimą) anemiją, kuri turėtų būti tolimesnio tyrimo priežastis.

Biocheminės analizės rodo:

  • sumažintas bendras baltymas;
  • amilazės, bendros bilirubino ir atskirų frakcijų, transaminazių (AST, ALT), šarminės fosfatazės padidėjimas.

Laboratorinių tyrimų rezultatai priklauso nuo klinikinių požymių.

Nustatytas vėžio žymenų kraujo tyrimas - Ca 19,9 ir Ca 125, tačiau jų jautrumas pradinėse ligos stadijose yra mažas.

Iš funkcinių tyrimų taikomos:

  • Ultragarso ir endoU;
  • CT, MRI - gali tiksliai aptikti ne tik vėžio, bet ir metastazių;
  • ERPHG - endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, leidžianti nustatyti kanalų (choledochus ir Wirsung), taip pat kepenų ir tulžies pūslės pokyčius;
  • laparoskopija;
  • biopsija su tolesniu mikroskopiniu tyrimu - 60 proc. leidžia diferencijuoti gerybinį procesą nuo vėžio.

Kaip gydomas kasos vėžys?

Kasos vėžio gydymas priklauso nuo nustatytos ligos stadijos. Tik jo vystymosi pradžioje vėžys gali būti gydomas. Bet patologija diagnozuojama baigiamuosiuose etapuose, kai daugeliu atvejų chirurgija, kaip pagrindinis metodas, yra neįmanoma arba paliatyvi, o teikiama pagalba gali tik sumažinti kančias.

  • švietimo mažinimas;
  • tolesnio plitimo prevencija (adjuvantinis gydymas).

Dėl to komplekse naudojami skirtingi metodai:

  • chirurginė;
  • chemoterapiniai (specialūs gydymo režimai);
  • radiacija ir radioterapija;
  • tikslinė terapija;
  • gydymas skausmą malšinančiais vaistais.

Vaistai

Narkotikų terapija yra svarbi visais etapais ir naudojama kaip simptominis metodas. Yra tam tikras gydymo standartas.

Paliatyviosios terapijos tikslas - sumažinti pagrindinius ligos simptomus. Siekiant sumažinti skausmą ankstyvosiose stadijose, susijusiose su padidėjusia skrandžio sulčių sekrecija, IPP (protonų siurblio inhibitoriai) yra skiriami - vaistai iš pantaprazolo, rabeprazolo, omeprazolo grupių.

Kasos eksokrininės funkcijos nepakankamumas koreguojamas naudojant fermentus (pankreatinas, Creon, Mezim-forte).

Jei neįmanoma atstatyti tulžies apytakos cholestiraminu ir fenobarbitaliu, kuris yra nuleistinas niežulys.

Analgezijai vartojami kelių grupių vaistai:

  • NVNU;
  • Narkotiniai analgetikai;
  • narkotikų.

Pradiniuose etapuose piliulių vartojimas yra pakankamas, vėliau jie vartojami parenteraliai injekcijų pavidalu. Specifiniai vaistai, jų gydytojo paskirtas jų dažnumas ir trukmė. Toks gydymas gali padėti tam tikrą laiką, kol atsiras metastazė. Tačiau laikinas pagerėjimas, atsiradęs dėl narkotikų vartojimo, neturėtų būti skatinamas. Kasos vėžys reikalauja radikalaus gydymo, kuris suteikia galimybę atsigauti.

Chirurginiai metodai

Pagrindinis kasos vėžio gydymas yra naviko pašalinimas. Kartu su chemoterapija ir radioterapija, gyvenimo trukmė didėja.

Chirurginis gydymas skirstomas į:

Radikalus metodas yra pagrindinės naviko priežasties pašalinimas su nukentėjusia kasos dalimi ir gretimais organais, regioniniais limfmazgiais ir pluoštu. Jei organizme ar uodega randamas vėžys, blužnis taip pat išnyksta. Išgyvenamumas po tokios operacijos yra 25% per penkerius metus.

Paliatyvios chirurgijos tikslas yra sumažinti paciento būklę esant neveikiančiam navikui:

  • dalinis formavimo pašalinimas, siekiant sumažinti auglių aplinkinių audinių ir organų suspaudimą;
  • metastazių pašalinimas;
  • dvylikapirštės žarnos ar tulžies takų obstrukcijos pašalinimas.

Jis taip pat atliekamas pagal nuorodas:

  • skrandžio šuntavimo operacija, jei navikas neleidžia maistui patekti į dvylikapirštę žarną;
  • endoskopinio stento įkūrimas choledochoje, kad būtų užtikrintas jo atidumas.

Operacijos atliekamos skalpeliu ir naudojant naujausias technologijas:

  1. Cyberknife (Cyberknife) - auglys tuo pačiu metu išskiriamas ir kaimyninis audinys yra apšvitintas (piktybinės ląstelės, kurios lieka po vėžio rezekcijos, miršta nuo spinduliavimo). Gydymą atlieka robotas, kuris veikia be poveikio. Anestezija nereikalinga, nes operacija yra neskausminga. Kasos vėžys yra sėkmingai gydomas Cyber-knife (stereotaktinė chirurgija) Ufa branduolinės medicinos centre (kaina - 305 000 rublių).
  2. Metodas PASTABA - kasos navikai pašalinami patekus per natūralias skyles. Operacija atliekama be vieno pjūvio. Dėl didelės įrangos kainos, ji nėra prieinama visose klinikinėse ligoninėse. Tokia aukštųjų technologijų įranga yra Novosibirske, kur atliekama bet kokių virškinimo organų ligų gydymas.

Chemoterapija

Jei vėžys neveikia, chemoterapija naudojama kaip nepriklausomas metodas. Citostatikai slopina navikų ląstelių augimą ir pasiskirstymą. Jie taip pat skiriami po chirurginės intervencijos, siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles ir užkirsti kelią atkryčiui - tai yra adjuvantas. Tai atliekama, jei yra įtarimų dėl likusių piktybinių dalelių, kurios gali sukelti atkrytį ir mirtį. Daugeliu atvejų, nepaisant gydymo, liga pasikartoja.

Citotoksiniai vaistai naudojami:

  • monochemoterapija;
  • polichoterapija (vienu metu arba pakaitomis vartojami 2 ar daugiau vaistų).

Vaistų vartojimas sukelia sunkų šalutinį poveikį, susijusį su poveikiu ne tik naviko ląstelėms, bet ir nepakitusiems audiniams.

Cheminės kasos vėžiu gydoma gemcitabinas (Gemzar). Jis sumažina naviko tūrį 10% ir pagerina paciento gerovę. Jis naudojamas tiek monoterapijai, tiek fluorouracilui (GF derinys): poveikis pasireiškia 60% atvejų, gyvenimas trunka iki 1 metų ar ilgiau, naviko augimas sulėtėja 20%.

Dėl kiekvieno paciento netinkamo šalutinio poveikio:

  • parenkamas specialus pieno rūgštis (kefyras, jogurtas);
  • Rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų ir sunkiųjų maisto produktų (grikių, ryžių, datų, kitų vaisių ir daržovių, reikia daug gėrimų);
  • numatytas antiemetinis gydymas;
  • Paskirta psichologo konsultacija, siekiant padidinti motyvaciją gydymui ir atkūrimui.

Radiacinė terapija

Šis metodas sunaikina vėžio ląstelių baltymą, todėl auglys susitraukia. Rentgeno spindulių ekspozicija sukelia netipinių ląstelių mirtį ir sukelia naviko stabilizavimąsi.

Spindulinis gydymas atliekamas:

  • prieš operaciją - sumažinti naviko dydį;
  • chirurginio gydymo metu ir po jo - siekiant išvengti pasikartojimo;
  • kaip savarankiškas nustatytas neveikiančio naviko metodas - lėtinti navikų augimą, palengvinti paciento būklę.

Išgyvenamumas po tokio gydymo yra apie metus. Yra didelė radiacijos reakcijų rizika, ypač senyvo amžiaus žmonėms.

Užsienyje, nuolat kurdami naujus vaistus, kurie padės susidoroti su vėžiu. JAV mokslininkai sukūrė vakciną, kurią sudaro radioaktyviosios dalelės ir bakterijos Listeriamonocytogenes. Radiacija veikia tik naviko ląsteles. Įvedus vakciną, bakterijos (radioizotopų nešiklis) atakuoja netipines ląsteles ir metastazes, jas sunaikindamos. Tokios vakcinos kaina yra labai didelė, bet panaši į jo veiksmingumą.

Sėkmingais rezultatais Maskvos „Onco Stop Center“ naudoja stereotaktinę spinduliuotės terapiją, naudodama aukštųjų technologijų „Cyber ​​Knife“ įrenginį. Šis metodas yra veiksmingas prieš kasos vėžį su metastazėmis.

Tikslinis gydymas

Naujos kartos narkotikų vartojimas leidžia gydyti ligą ne simptomu, o genetiniu lygmeniu.

Molekulinis taikymas (molekulinis stebėjimas, biologinis) terapija (su angliško tikslo, tikslo) yra naujausia vėžio terapijos tendencija. Remiantis nenormalių ląstelių augimo blokavimu. Poveikis specifinėms tikslinėms (tikslinėms) molekulėms, tiesiogiai susijusioms su naviko formavimosi procesu. Tradicinė chemoterapija blokuoja visų vėžio ląstelių pasiskirstymą. Tikslas veikia tik konkrečiai genetiškai modifikuotam, mutavusiam baltymui arba fermentui, kuris yra būdingas tik netipinėms ląstelėms ir nėra įprastuose audiniuose. Jis nutraukia nuolatinio padalijimo grandinę, sustabdydamas pačios pliuso augimo procesą. Intelektiniai narkotikai turi keletą kitų veikimo mechanizmų, blokuojančių kraujagyslių, kurie maitina naviką, susidarymą ir sutrikdo jo deguonies tiekimą.

Tikslinė terapija yra veiksminga ir svarbi, nekenksminga normaliems audiniams. Narkotikų kaina išlieka labai didelė, nes ją sukuria genų inžinerijos metodas. Tačiau pacientai, kurie laikomi nepagydomais, suteikia vilties atsigauti. Kiekvienas pacientas turi atlikti kelis sudėtingus tyrimus tam tikro vaisto parinkimui. Pacientas toleruoja gydymą, šalutinis poveikis nėra. Vaistas yra tablečių pavidalu, todėl galite atlikti gydymą namuose, o ne ligoninėje.

Šiandien kasos vėžio gydymui yra tik vienas vaistas - erlotinibas (Tarceva). Tai žymiai pailgina gyvenimą, nors negarantuoja absoliutaus išlaisvinimo iš ligos. Labiausiai teigiami yra pasaulio pripažintų onkologų ir pacientų, kuriems buvo atliktas gydymas, grįžtamasis ryšys. Klinikinių tyrimų etape yra keli dešimtys tikslinių vaistų.

Šis gydymo metodas naudojamas keliose Maskvos klinikose. Vienas iš jų - Yusupovskaya ligoninė. Jis sėkmingai naudoja keletą licencijuotų tikslinių vaistų. Gydymas kasoje, skrandyje, plaučiuose ir neuroendokrininėse formacijose sėkmingai gydomas.

Netradiciniai gydymo būdai

Bet koks populiarus kasos vėžio gydymo metodas yra pavojingas ligos pablogėjimas, atkryčio raida. Dėl prastos prognozės būtina kuo anksčiau konsultuotis su gydytoju be savęs gydymo ir ne laiko švaistymo.

Kai kurie liaudies gynimo būdai laikinai sušvelnina būklę, tačiau jie negali visiškai išgydyti vėžio.

Internete dažnai randama santrauka apie narkotiką ASD-2 (antrosios frakcijos antiseptinis stimuliatorius). Teigiama, kad jis veiksmingai pašalina skausmą ir slopina tolesnį piktybinio naviko augimą. Autorius, kurdamas įrankį, naudojo jį sunkiam vėžiui gydyti. Jis įspėja, kad jį būtina naudoti prižiūrint specialistui. Savęs apdorojimas yra griežtai draudžiamas, nes yra blogėjimo atvejų. Kadangi trūksta įrodymais pagrįstos medicinos, neįmanoma kalbėti apie vėžio veiksmingumą ar gydymą.

Reklamuojamas vėžio gydymo soda metodas. Autorius yra profesorius I.P. Neumyvakin. Pagal instrukcijas, rekomenduojama gerti natrio bikarbonatą vandeniu kasdien tuščiu skrandžiu pagal tam tikrą modelį. Pagal tokį kursą patyrusių pacientų liudijimą, tinkamu būdu, yra visiškai išvalytas organizmas nuo netipinių navikų ląstelių, ir taip išgydomas ketvirtojo kasos etapo vėžys. Tačiau trūksta mokslinių tyrimų įrodymais pagrįstos medicinos ir statistikos apie narkotikų tyrimus, kurie patvirtintų metodo veiksmingumą.

Dietos terapija ir fizioterapija

Specialusis dietinis maistas yra visapusiško paciento gydymo ir reabilitacijos dalis. Mitybos trukmę nustato gydytojas, jis taip pat atlieka korekciją. Kartais mityba yra skirta gyvenimui. Riboti riebūs, kepti, marinuoti, rūkyti maisto produktai, angliavandeniai su esamais jų mainų, gazuotų gėrimų pažeidimais. Alkoholis yra griežtai draudžiamas. Maistas turi būti susmulkintas, rekomenduojama dažnai jį įdėti šilumos pavidalu.

Gydomoji gimnastika yra naudojama reabilitacijos laikotarpiu po vėžio gydymo pradžioje. Įtraukta į sudėtingą gydymą. Paskirta po visiško atleidimo. Jis apima pėsčiųjų pasivaikščiojimus gryname ore be perteklių, pratimus su kūno apsisukimais, kasdienes kvėpavimo pratybas, susijusias su pilve. Didelės apkrovos raumenims, pratimai, skirti stiprinti spaudą, nerodomi.

Leidžiamas specialus pilvo organų masažas, kurį mokys fizioterapeutas. Indijos jogos pratimų pagrindas, kuris prisideda prie:

  • kraujotakos pagerėjimas liaukoje;
  • sumažinti patinimą;
  • virškinimo atkūrimas.

Atliekant tinkamą kvėpavimą ir koncentraciją.

Reguliarus kasdieninis pratimas kartu su dieta gali pagerinti būklę.

Populiarūs vietiniai ir užsienio vėžio centrai

Kasos vėžys, priklausomai nuo jo stadijos, sėkmingai gydomas, pailgina gyvenimą ir palengvina daugelio užsienio klinikų pacientų kančias, taip pat didelių Rusijos miestų vėžio centrus: Irkutską, Jekaterinburgą, Kazaną, Obninską. Pagrindiniai medicinos centrai šiuose miestuose yra aprūpinti šiuolaikine įranga, kurioje dirba patyrę onkologai su pažangiomis vėžio gydymo technologijomis.

Izraelio klinikose "Assuta" "Wolfson" sėkmingai gydė vėžį, pasiekdamas aukštus rezultatus. Taikykite efektyvias aukštųjų technologijų procedūras.

Išgyvenimo prognozė

Kai auglys plinta už kasos, penkerių metų išgyvenamumas yra 20%. Tai įmanoma naudojant aktyvų gydymą.

Be operacijos pacientai gali gyventi ne ilgiau kaip šešis mėnesius.

Po chemoterapijos gyvenimo trukmė yra maždaug 6-9 mėnesiai.

Radiacinė terapija pailgina paciento gyvenimą tik 1 metus.

Po radikalaus chirurginio gydymo pacientai gyvena apie 2 metus, penkerių metų išgyvenamumas yra 8%.

Po paliatyvios operacijos pacientai gyvena ne ilgiau kaip metus.

Kasos vėžio prevencija

Prostatos vėžys yra rimta liga, tačiau ją galima išvengti. Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į pacientus, sergančius pankreatitu, diabetu ir onkologine šeimos istorija. Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

  • gyvenimo būdo keitimas;
  • tinkama mityba;
  • gydymas laiku.

Kiekvienas žmogus turi rinktis tarp sveikatos ir įpročių. Reikia pakeisti savo gyvenimo būdą:

  • nustoti rūkyti ir alkoholį;
  • padidinti motorinį aktyvumą ir užkirsti kelią svorio kritimui ir nutukimui;
  • pailsėti pakankamai laiko;
  • derinti dietą su tinkamais maisto produktais, įskaitant riebalų ir baltymų maisto produktų suvartojimą, kuris padidina kasos funkcinę apkrovą;
  • priimti kursus multivitaminus su mineralų ir mikroelementų rinkiniu;
  • reguliariai atliekama profilaktinė medicininė apžiūra ir apsilankykite specialistuose, kai atsiranda skundų ir naujų simptomų.

Šie pagrindiniai prevencijos principai yra prieinami visiems ir yra gana veiksmingi.

Kasos vėžys

Kasos vėžys yra palyginti reta liga, tačiau šiuo patologija sergančių pacientų skaičius auga. Piktybiniai navikai atsiranda iš kūno epitelio.
Kasa (iš lotynų pancreas - kasos) yra pilvo ertmėje, esančioje tarp skrandžio ir stuburo. Jis gamina daug hormonų ir fermentų, kurie skatina virškinimą ir turi du struktūrinius elementus:

  1. Endokrininė dalis yra kasos ląstelių (Langerhans salelių) rinkinys, kuris gamina somatostatino hormonus, vazoaktyvų žarnyno peptidą (VIP), insuliną, polipeptidą, gliukagoną.
  2. Eksokrininė dalis yra ląstelės, kurios gamina fermentus (fermentus), kurie yra susiję su riebalų skaidymu virškinimo metu.

Tradiciškai kūnas yra padalintas į komponentus - galvą, kūną ir uodegą. Galva yra vienoje pusėje šalia dvylikapirštės žarnos, netoliese yra kraujagyslės, aprūpinančios žarnyno traktą. Uodega yra netoli blužnies. Kūnas išilgai viso ilgio, esančio šalia blužnies. Anatominis kasos ir kraujagyslių artumas, jo galinė vieta apsunkina organo ligų diagnozavimą ir operaciją.
Visi augliai daugiausia kilę iš eksokrininės struktūros. Pilnas kasos pažeidimas pastebimas 20-25% atvejų, kūnas tampa piktybinis 10%, o uodega - apie 5%. Pagrindinė ligos dalis yra liaukos galva - iki 60%.
Vėžys atsiranda iš kasos, tulžies takų, dvylikapirštės žarnos, kasos kanalų ir tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną.

Auglio vystymosi priežastys

Kasos vėžio vystymąsi veikia aplinka ir gyvenimo būdas. Auglio atsiradimo rizikos veiksniai:

  1. Priešvėžinės ligos sudaro kasos ligas: cistinius pažeidimus, adenomą, lėtinį pankreatitą, paveldėtą pasikartojantį pankreatitą.
  2. Patologijos tikimybė didėja su amžiumi - po 55 metų.
  3. Vėžiu išsivysto rūkymas. Onkologija su tabako priklausomybe yra 2-3 kartus dažniau nei nerūkančiųjų.
  4. Ilgas diabeto eigos kursas.
  5. Reguliarus maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, dietos. Rizikos veiksnys yra antsvoris.
  6. Genetinis polinkis. Kasos navikas artimiausiu santykiu padidina jo atsiradimo tikimybę tris kartus.
  7. Kai kurių cheminių kancerogenų poveikis: benzidinas, β-naftilaminas, asbestas.

Be to, patologijos susidarymo priežastis yra vitamino D3 trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kasos vėžio simptomai

Kasos navikams nėra specifinių klinikinių požymių, kurių pasireiškimas aiškiai rodo, jog onkologija vystosi audinių ląstelėse. Neoplazmas aptinkamas vėlai, kai procesas yra labai pradėtas. Yra bendri patologijos požymiai, tačiau jie panašūs į kitas ligas. Taip pat nėra jokių žymenų (specialių požymių), kurie galėtų padėti nustatyti piktybinių navikų buvimą organizme ankstyvoje stadijoje.
Vėžinių ląstelių augimas sukelia apsinuodijimą organizme, spaudimą (suspaudimą) ir užsikimšimą. Todėl visi šie patologijos požymiai yra šių procesų rezultatas:

  • navikas spaudžia nervų kamienus - žmogus jaučia skausmą;
  • neoplazmas sutampa su kasos kanalu, blužnies venu, tulžies lataku, dvylikapirštės žarnos kanalu, tulžies latakų slėgio padidėjimu, atsiranda mechaninio pobūdžio gelta (neužkrečiama), išmatos praranda spalvą, niežtina oda, šlapimas tampa tamsus, kepenų ir tulžies pūslės dydis padidėja, kepenų ir tulžies pūslės padidėjimas;
  • vėžio ląstelės dygsta dvylikapirštės žarnos judėjimo sutrikimą per žarnyną (obstrukcija), kurių simptomai yra plyšimo epigastriniame regione (po krūtinkauliu, tarp pakrančių arkos), vėmimas, sustingęs, puvimas su supuvęs kiaušinių kvapas, sausa oda
  • apsinuodijimas naviko toksinais sukelia bendrą silpnumą, apetito praradimą, svorio netekimą, įskaitant žarnyno virškinimo sutrikimą.

Didinant tulžies latakų spaudimą, sutrikdomi širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, kepenų, sutrikdoma medžiagų apykaita. Sumažėja širdies susitraukimų dažnis, skauda galvą, žmogus yra apatiškas ir dirglus. Tai labai skausminga būklė. Ilgas, intensyvus gelta trukdo kepenų, inkstų funkcionavimui. Mišinių kaupimasis kraujyje mažina kraujo krešėjimą, yra kraujavimo pavojus.

Dažni simptomai

Kasos vėžio požymiai yra susiję su patologinio proceso vystymu ir naviko augimu. Pagrindiniai ligos simptomai, atkreipiantys dėmesį į sergančius, yra odos gelta, skausmas, svorio netekimas, apetito stoka, karščiavimas (laikinas karščiavimas).
Pirmasis piktybinių ląstelių augimo kasoje požymis, neatsižvelgiant į tai, kur jie yra koncentruoti, yra skausmas. Ši funkcija pasireiškia 75–80% pacientų. Šaltinis yra nervinių kamienų spaudimas arba auglio įsiskverbimas per audinius. Retesnė priežastis gali būti kanalų užsikimšimas arba peritonitas (uždegiminė infekcija) tuo atveju, kai kartu atsiranda pankreatitas.
Skausmo vieta yra susijusi su naviko lokalizacija:

  • dešinėje hipochondrijoje arba viršutinėje priekinės pilvo dalies dalyje, kuriant kasos galvos procesą;
  • difuzinis skausmas pilvo ertmės viršutinėje dalyje su difuziniu (difuziniu) naviku, tačiau jis yra lokalizuotas arba suteikia nugaros arba po dešiniuoju pjautuvu;
  • apsupti skausmą su tulžies latako užsikimšimu.

Po kelių savaičių odos geltonumas siejasi su skausmu. Šis simptomas būdingas kasos galvos auglio procesams, pastebėtas 75% pacientų. Sukurta dėl tulžies stagnacijos tulžies sistemoje, kurią sukelia piktybinių ląstelių įsiskverbimas į tulžies lataką. Kadangi simptomus sukelia infekcija, ši gelta vadinama mechanine.
Geltonumas didėja palaipsniui. Iš pradžių ryškiai geltona oda turi raudoną atspalvį, nes kaupiasi bilirubinas. Tada bilirubinas oksiduojamas, o geltona oda tampa žalsva.
Po to niežulys prisijungia prie gelta: tulžies rūgštys dirgina odos receptorius. Paciento būklė blogėja - niežulys neleidžia miegoti, jis yra nervingas, ant odos yra daugybė įbrėžimų.
Asmuo praranda svorį, pusė pacientų praranda apetitą. Mėsa ir riebūs maisto produktai sukelia pasibjaurėjimą. Padidina apatiją, nuovargį, silpnumą. Kartais yra pykinimas ir vėmimas.
Aprašytų simptomų seka kartais keičiasi. Niežulys gali pasireikšti prieš gelta. Kartais pirmasis patologijos pasireiškimo požymis yra kūno svorio praradimas.

Klinikinio pasireiškimo požymiai, priklausantys nuo naviko vietos

Ozlokachestvlenie kasos galva nesukelia skausmo arba jis yra silpnas. Skrandžio sulčių sekrecija žarnyne sutrikusi, pacientas praranda apetitą ir praranda svorį. Ši funkcija rodo onkologinio proceso aplaidumą. Įprastas skrandžio darbas yra sutrikęs, kuris pasireiškia pykinimu, vėmimu, skrandžio sunkumo jausmu, kėdės pažeidimais - vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
Pradinės plonosios žarnos dalies obstrukcijos atsiradimas pasireiškia rauginimu, sukelia vėmimą. Keli kiti simptomai:

  • tulžies kanalas yra užblokuotas, sudarant odos geltonumą - pirmąją ligos pasireiškimą;
  • Žarnyno išsiskyrimo sutrikimas pradinėje plonosios žarnos dalyje padidina kepenis, tulžies pūslę, išmatų išmatą; nerimas naktinis niežulys, tamsus šlapimas; ilgas tulžies perteklius kraujyje, kepenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis vėmimu krauju, juoda pusiau skysta išmatose, kraujavimas iš nosies;
  • jei navikas įsiskverbia į pradinę plonosios žarnos dalį, lumenis susiaurėja, atsiranda sienos opos, atsiranda kraujavimas iš žarnyno - vėmimas tamsios granuliuotos konsistencijos spalva, vėmimas su vakariniu maistu, juodos išmatos, tamsus skrandis.

Proceso eigoje atsiranda laisvo skysčio kaupimasis pilvaplėvėje, kraujavimas žarnyno trakte, kojų kraujagyslių trombozė, blužnies ir plaučių infarktas.
Pancreas kūno piktybinis navikas vysto svorio netekimą iki galimo išsekimo. Tokio tipo neoplazmo gelta nėra tipiška, ji pasireiškia tik tada, kai vėžio audiniai įsiskverbia į kasos galvą arba metastazuoja į kepenis.
Skausmas jaučiamas per piktybinių celiuliozės ląstelių daigumą, prasideda po šonkauliu, padidėja, grįžta į stuburą arba plinta aplink. Asmuo nevalgo, jis serga, vėmimas, vidurių užkietėjimas.
Neoplazmos įsiskverbimas į portalų veną joje sukelia spaudimą: stemplės ir skrandžio venos plečiasi, kraujavimas, kepenys ir blužnis padidėja. Galima portalo venos trombozė.
Kasos uodegos piktybiniai navikai pasireiškia kasos vėžio požymiais. Tačiau skausmas jaučiamas po kairiuoju kraštu, plote po krūtine, grįžta į stuburą.
Pradinis kasos vėžio simptomas yra diabetas. Ji turėtų įspėti apie šios patologijos atsiradimą suaugusiaisiais (nuo 50 iki 60 metų), jei ji nėra šeimos istorijoje.

Piktybinių navikų klasifikacija

Piktybiniai naviko navikai yra įvairūs. Jie skiriasi išvaizda, anatominiu vystymosi pradžia, kilę iš hormonų gaminančių ląstelių, iš liaukų audinių, nuo tulžies latakų.
Remiantis naviko ląstelių struktūra, kasos vėžys turi šias formas:

  • intradukcinė adenokarcinoma - dominuojanti struktūrinė patologinė forma - liaukų-ląstelių karcinoma, nediferencijuota (anaplastinė) karcinoma, gleivinės ne cistinė karcinoma, žiedinė ląstelių karcinoma, mišrios kanalo endokrininė karcinoma;
  • acino ląstelių vėžys;
  • milžinišką ląstelių naviką;
  • gleivinės cistadenokarcinoma;
  • intraductal papiliarinė gleivinės karcinoma;
  • pancreatoblastoma;
  • serozinė cistadenokarcinoma;
  • kieta pseudopapilinė karcinoma;
  • mišrios karcinomos.

Dažniausiai pasireiškia liaukų naviko tipas (adenokarcinoma). Jis kilęs iš kūno galvos, kilęs iš tulžies latakų. Dažniausios kasos onkologijos struktūrinės (histologinės) formos ir jų pasireiškimo charakteristikos yra pateiktos 1 lentelėje.
1 lentelė

  • įsiskverbia į gretimus audinius ir juos sunaikina;
  • mikroskopinės vėžio ląstelės sudaro liaukų struktūras, kurios vysto jungiamojo audinio augimą;
  • metastazės plinta per kraują, limfą, įsiskverbiantį, perineurinį (per nervų pluoštą).

Kasos navikai dažniausiai randami vėlyvame etape. Todėl medicinos praktikoje dažnai naudojama tokia klasifikacija:

  1. Veikiantis kasos navikas. Neoplazmas paveikė tik liauką arba išplito, bet nepalietė gyvybinių venų ir arterijų. Nėra antrinių pažeidimų tolimuose organuose. Šiame etape patologijos aptikimo procentas yra mažas - 10–15% atvejų.
  2. Vietoje išplitęs kasos navikas. Piktybiniai navikai išplito į gretimus audinius ir organus, tačiau yra riboti. Negalima pašalinti susidarymo, nes jis sudygo į gretimus kraujagysles į kaimyninius organus. Antrinių naviko židinių (metastazių) nėra. Lokalizuotas navikas aptinkamas 35 - 40% atvejų.
  3. Metastazinis kasos navikas. Piktybinės ląstelės išplito už organo ribų. Yra metastazių. Šis paplitimas randamas pusėje stebėjimų.

Dažnai kasos metastazių rūpestingumo organuose - antriniai navikai. Pagrindinis dėmesys „brandina“ inkstuose, dvitaškyje, plaučiuose.

Ligos diagnozė

Kasos vėžio patikros plane yra šios priemonės:

  1. Kompiuterinė tomografija. Suteikia aiškias liaukos nuotraukas. Tai padeda išspręsti galimybę atlikti operaciją, nes ji patikimai nustato naviko vietą kaimyninių audinių ir organų atžvilgiu, artumą prie kraujagyslių. Šis metodas leidžia matyti organų kontūrų nelygumus ir neaiškumą, liaukos tūrį, jo nevienalytiškumą ir metastazių atokumą. Be to, kompiuterinė tomografija 90% atvejų lemia netiesioginį kasos ozlokachestvlenie požymį - kepenų tulžies latakų išplitimą mechaniniu gelta.
  2. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Nustato kūno tūrio padidėjimą, ortakių išsiplėtimą, neryškius kontūrus.
  3. Laparoskopija. Patvirtina obstrukcinės gelta: išsiplėtusi, įtempta tulžies pūslė, žalsvai geltona apatinė kepenų dalis, laisvo skysčio koncentracija pilvaplėvėje.
  4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Nustato naviko simptomus, nuspaudžiant pradinę plonosios žarnos dalį ir skrandį. Jei piktybinės ląstelės sudygo šiuos organus, yra galimybė juos pamatyti ir biopsijai atlikti.
  5. Rentgeno spinduliai (grafiniai). Rodo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio deformaciją dėl piktybinio naviko suspaudimo ar daigumo.

Taip pat naudojami kiti prietaisai ir laboratoriniai tyrimai.

Kasos vėžio gydymas

Labai sunku gydyti kasos vėžį. Jau pirminio diagnozavimo metu gydant daugumą pacientų galima naudoti tik paliatyvius metodus, kurių tikslas yra suteikti pacientui geresnę gyvenimo kokybę. Onkologiniai procesai kasos kūno ir uodegoje yra ypač pavojingi, nes navikas nesutampa su tulžies latakais, todėl nėra gelta. Todėl gydymas prasideda vėlai.
Pagrindinis metodas laikomas chirurginiu ligos gydymo metodu. Tačiau daugelio pacientų neįmanoma padaryti dėl vėžio neveikimo ar bendros būklės sunkumo. Chirurginis kasos vėžio gydymas atliekamas tik 5–15% pacientų. Gebėjimas atlikti operaciją priklauso nuo naviko vietos ir proceso apimties.
Pati operacija yra techniškai sudėtinga:

  1. Skirtingai nuo kitų pilvo ertmės organų, geležies nėra. Todėl operacijos metu sunku pritvirtinti prie žarnyno.
  2. Arti kūno, esančio greta daugelio kraujagyslių.

Chirurginė intervencija labai silpnina pacientą.
Metastazės, kurios plinta per kraują kasos vėžiu, yra kaskados pobūdžio - kai kurie židiniai yra kitų šaltinis, toli nutolę. Vėžinių ląstelių kolonijos iš pradžių pernešamos į kepenis, tada į plaučius, o po to - arterinį kanalą į kitus organus.
Atlikta spinduliuotė ir cheminė terapija. Tai dažnai daroma prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Kasos vėžio ląstelės yra atsparios cheminėms medžiagoms ir spinduliuotei, nes jos yra silpnai aprūpintos kraujagyslėmis ir apsuptos tankiu jungiamuoju audiniu. Aktyvus cheminių preparatų komponentas patenka į juos sunkiai. Labai priimtina padidinti vaistų dozę ir švitinimo režimų intensyvumą - padidėja šalutinio poveikio rizika. Be to, kasos navikas gali susidaryti atsparumui chemoterapiniams agentams.
Terapinė pagalba yra skirta gelta, plonosios žarnos obstrukcijos, dvylikapirštės žarnos ir bendro tulžies latakų pašalinimui, skausmo mažinimui, diabeto gydymui ir kitiems šalutiniams poveikiams.

Kasos vėžys: požymiai ir apraiškos, kaip ilgai jie gyvena, kaip gydyti

Kasos vėžys yra gana agresyvi piktybinių navikų forma ir yra plačiai paplitusi. Nėra geografinių skirtumų tarp jų atsiradimo dažnumo, tačiau yra žinoma, kad pramoninių šalių gyventojai dažniau serga.

Tarp visų piktybinių navikų, kasos vėžys sudaro ne daugiau kaip 3%, tačiau mirtingumo požiūriu šis auglio tipas užima tvirtą ketvirtą vietą, todėl jis yra labai pavojingas. Be to, kiekvienais metais atvejų skaičius įvairiose šalyse ir toliau auga.

Manoma, kad liga yra vienodai dažna vyrams ir moterims, tačiau kai kurie šaltiniai rodo, kad tarp sergančių vyrų yra šiek tiek daugiau. Galbūt tai yra dėl to, kad vyrams vyrauja blogesni įpročiai (ypač rūkymas).

Kaip ir daugelis kitų navikų, kasos vėžys daugiausia veikia vyresnio amžiaus žmones ir pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams. Iki šio amžiaus natūralūs antitumorinės apsaugos mechanizmai sumažėja, kaupiasi įvairios spontaniškos mutacijos, sutrikdomi ląstelių dalijimosi procesai. Taip pat verta pažymėti, kad dauguma vyresnio amžiaus žmonių jau turi patologinių pokyčių liaukoje (pankreatitas, cistos), kurios taip pat prisideda prie vėžio augimo.

Labai dažnai auglio buvimas nėra susijęs su jokiais specifiniais simptomais, o pacientai jau skundžiasi tolimais ligos atvejais. Iš dalies dėl to ne visada geri gydymo rezultatai ir prasta prognozė.

Kasos galvos vėžys sudaro daugiau nei pusę visų šio lokalizacijos navikų. Ne daugiau kaip trečdalis pacientų turi viso kasos pažeidimą. Naviko pasireiškimas nustatomas pagal tai, kokiame skyriuje jis yra, tačiau ankstesni simptomai pasireiškia, kai veikia kasos galva.

Vėžio priežastys

Kasos vėžio priežastys yra įvairios, o gyventojų veiksniai yra gana dažni.

Galima atsižvelgti į pagrindinius kasos navikų rizikos veiksnius:

  • Rūkymas;
  • Maisto savybės;
  • Pati liaukų liga - pankreatitas, cistos, diabetas;
  • Tulžies takų ligos;
  • Paveldimi veiksniai ir įgytos genų mutacijos.

Rūkymas sukelia daugelio piktybinių navikų, įskaitant kasos vėžį, vystymąsi. Kancerogenai, patekę į plaučius su įkvėpusiais dūmais, per visą kūną yra kraujyje, suvokiant jo neigiamą poveikį įvairiuose organuose. Kasoje rūkantys asmenys gali aptikti ductal epitelio hiperplaziją, kuri ateityje gali būti piktybinių pokyčių šaltinis. Galbūt dažniau paplitęs šis priklausomumas tarp vyrų, tarp jų yra šiek tiek didesnis.

Maitinimo įpročiai nedideliu mastu prisideda prie kasos parenchimos pralaimėjimo. Piktnaudžiavimas riebalais ir keptais maisto produktais, alkoholis sukelia pernelyg didelę virškinimo fermentų išsiskyrimą, kanalų išsiplėtimą, paslapties stagnaciją, uždegimą ir liaukų audinių pažeidimą.

Lėtinės kasos ligos, lydimos uždegimo, salelių atrofijos, jungiamojo audinio proliferacijos su lobių suspaudimu (lėtinis pankreatitas, cukrinis diabetas, cistos po ūminio uždegimo ar nekrozės ir kt.) Yra sąlygos, kurios kelis kartus padidina vėžio riziką. Tuo tarpu daugelyje vyresnio amžiaus žmonių randamas lėtinis pankreatitas, kuris taip pat gali būti 2 tipo cukrinio diabeto substratas, kuriame kartojasi rizika.

pankreatitas ir kitos lėtinės virškinimo trakto ligos gali būti susijusios su priešvėžinėmis sąlygomis

Tulžies takų ligos, pavyzdžiui, akmenų buvimas tulžies pūslėje, kepenų cirozė užkerta kelią normaliam kasos kanalų ištuštėjimui, dėl kurio sekrecija, epitelio ląstelių pažeidimas, antrinis uždegimas ir sklerozė, ir tai gali tapti vėžio vystymosi fone.

Toliau tiriamas paveldimų veiksnių ir genetinių sutrikimų vaidmuo. Yra žinomi šeimos ligos atvejai, ir daugiau nei 90% pacientų rodo p53 geno ir K-ras mutaciją. Kasos vėžio genetinių anomalijų tyrimas nėra atliekamas gyventojams, tačiau ši galimybė gali labai greitai pasirodyti, o tai palengvins ankstyvą ligos diagnozę, ypač turint nepalankią šeimos istoriją.

Kadangi karcinoma paprastai būna jau pakeistame audinyje, tokie procesai kaip adenoma (gerybinė liaukų navikas), lėtinis pankreatitas ir kasos cistos gali būti laikomi priešvėžiniais.

Kaip matyti, išorinis nepageidaujamas poveikis vaidina svarbų vaidmenį vėžio genezėje, kuri daugeliui iš mūsų nėra svarbi, nors tokios paprastos taisyklės, kaip subalansuota mityba, sveikas gyvenimo būdas, blogų įpročių šalinimas, labai padeda išlaikyti sveiką kasą, netgi senatvės.

Kasos navikų klasifikavimo ypatybės

kasos struktūra

Kasa yra labai svarbi ne tik tinkamam virškinimo sistemos veikimui. Kaip žinote, jis taip pat suteikia endokrininę funkciją, gamina hormonus, ypač insuliną, gliukagoną ir kt.

Didžiąją organo dalį sudaro liaukų audiniai, kurie gamina virškinimo fermentus, o endokrininę funkciją atlieka specializuotos ląstelės, suskirstytos į vadinamąsias Langerhanso saleles.

Kadangi didžioji kasos dalis yra eksokrininė parenchima, ji dažniausiai tampa vėžio šaltiniu.

Piktybinių navikų klasifikacija yra pagrįsta jų histologine struktūra, vieta, organų pažeidimo laipsniu, limfmazgiais ir tt Remiantis visais išvardytais simptomais, taip pat nustatoma ligos stadija.

Priklausomai nuo histologinės struktūros išskiriami skirtingi neoplazijų tipai:

  1. Adenokarcinoma;
  2. Cistadenokarcinoma;
  3. Squamous ląstelių karcinoma;
  4. Acino ląstelių karcinoma.

Šie tipai būdingi eksokrininei liaukai, o dažniausia forma yra skirtingo diferenciacijos adenokarcinoma, pasireiškianti daugiau nei 90% atvejų.

Endokrininės zonos navikas diagnozuojamas daug rečiau, o jo veislę lemia tipas, iš kurio atsiranda endokrininių ląstelių (insulino, gliukagomano ir kt.). Šie navikai paprastai nėra piktybiniai, tačiau dėl hormoninio aktyvumo ir augimo galimybės iki didelio dydžio jie gali sukelti didelį neigiamą poveikį.

Tradiciškai TNM sistema naudojama vėžio klasifikavimui, tačiau ji naudojama tik eksokrininių liaukų navikams. Remiantis duomenimis, apibūdinančiais naviką (T), limfmazgių pažeidimu (N) ir metastazių (M) buvimu ar nebuvimu, pažymimi ligos etapai:

  • IA - apibūdinamas navikas, esantis iki 2 cm, esantis liaukos viduje, limfmazgiai neturi įtakos ir tolimos metastazės nėra;
  • IB - neoplazmas viršija 2 cm, bet vis dar lokalizuotas liaukoje, nesiekdamas už jos ribų; metastazės į limfmazgius ir tolimus organus nėra būdingos;
  • IIA - neoplazija tęsiasi už kasos, bet dideli arterijų kamienai (celiakija, geresnė mezenterinė arterija) lieka nepaliesti; metastazės iki šio etapo nėra aptiktos;
  • IIB - iki 2 cm ar daugiau auglio gali viršyti organo ribas, o ne augti į kraujagysles, tačiau aptinkami netoliese esančių limfmazgių metastazės;
  • III - auglys patenka į celiakijos kamieną, geresnė mezenterinė arterija, regioninės limfogeninės metastazės yra galimos, tačiau nėra tolimų;
  • IV etapas - sunkiausias naviko pažeidimo laipsnis, kartu su tolimų metastazių identifikavimu, nepriklausomai nuo paties naviko dydžio, limfmazgių pokyčių buvimo ar nebuvimo.

Kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, kasos vėžys linkęs išplisti visame kūne metastazių pavidalu. Pagrindinis būdas yra limfogeninis (su limfos tekėjimu), o organų galvos ploto limfmazgiai, celiakija, mezenterinė, retroperitoninė.

kasos vėžio metastazė į kepenis

Hematogeninį kelią realizuoja kraujotakos sistema, o metastazės gali būti aptinkamos plaučiuose, kauluose ir kituose organuose ir apibūdina daug pažangesnį procesą. Kepenų metastazės aptinkamos maždaug pusėje pacientų ir net gali būti supainioti su kepenų vėžiu be jo.

Kadangi kasa yra uždengta trijų pusių su pilvaplėvėmis, kai auglys pasiekia savo paviršių, vėžinės ląstelės pasiskirsto ant serologinio pilvo ertmės dangtelio - karcinomatozės, kuri yra sklaidos implantacijos kelio pagrindas.

Kasos navikų pasireiškimai

Nėra jokių specifinių kasos vėžio simptomų, ir dažnai auglio požymiai atsiranda dėl to, kad jų navikas sukelia gretimų pilvo ertmės organų pažeidimus.

Tokie ankstyvieji simptomai, kaip skonio pasirinkimo pokyčiai, apetito praradimas ar silpnumas, ne visada priverčia pacientą nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, nes jie gali būti priskiriami daugeliui kitų ligų.

Dažnai auglys auga gana ilgą laiką, pats nesukelia paciento nerimo, bet po išsamaus apklausos paaiškėja, kad ne visi yra gerai su virškinimo traktu. Faktas yra tas, kad dažniausiai vėžys paveikia senyvo amžiaus žmones, kurie turi tam tikras virškinimo sistemos ligas, todėl abdomenų simptomai pilvo organuose yra nedažni, dažni ir gali išlikti ankstyvosiose stadijose be tinkamo dėmesio.

gelta yra nerimą keliantis simptomas, būdingas įvairioms virškinimo trakto ligoms

Kasos vėžio pasireiškimas priklauso ne tik nuo pažeidimo stadijos, bet ir nuo naviko vietos organe. Dažniausiai randama:

  1. Pilvo skausmas;
  2. Gelta;
  3. Pykinimas ir vėmimas;
  4. Silpnumas, sumažėjęs apetitas;
  5. Svorio netekimas

Liaukos parenchiminių pažeidimų ypatumas yra pacientų polinkis į įvairios lokalizacijos trombozę, kuri yra susijusi su proteolitinių fermentų pertekliumi kraujyje, kurie sutrikdo koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų koordinuotą darbą.

Visi vėžio pasireiškimai gali būti suskirstyti į tris reiškinius:

  • Nutekėjimas yra susijęs su tulžies latakų daigumu, žarnyne, pačios kasos kanalu, kuris yra kupinas gelta, padidėjęs spaudimas tulžies latakuose, maisto masės praėjimo dvylikapirštės žarnos pažeidimas;
  • Apsinuodijimas - susijęs su naviko progresavimu ir įvairių medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimu, taip pat plonųjų žarnų virškinimo procesų pažeidimu dėl kasos fermentų trūkumo (apetito praradimas, silpnumas, karščiavimas ir pan.);
  • Suspausto reiškinio priežastis - naviko vietovės nervų kamienų suspaudimas ir skausmas.

Kadangi bendras tulžies kanalas ir kasos kanalas atidaromi dvylikapirštės žarnos viduje, liaukos galvos vėžys, suspaudimas ir augimas į gretimus audinius, lydi tulžies srauto užtvindymas su gelta. Be to, galima ištirti padidintą tulžies pūslę (Courvosiero simptomą), nurodant kasos galvos pralaimėjimą.

Kasos vėžį dažniausiai apibūdina skausmas, kai skausmas yra lokalizuotas epigastrijoje, juosmens srityje, kairėje hipochondrijoje ir padidėja, kai pacientas prisiima gulėjimo padėtį.

Kasos vėžio vėžys diagnozuojamas gana retai, o simptomai pasireiškia tik pažengusiuose etapuose. Paprastai tai yra stiprus skausmas, o spleninių venų daiginimo metu auglys, jo trombozė yra įmanoma, taip pat padidėjęs spaudimas portalų sistemoje, kuri yra pilna stemplės ir varikozinių venų padidėjimo.

Pirmieji vėžio simptomai sumažėja iki skausmo atsiradimo, o po kelių savaičių yra gelta.

Skausmas yra dažniausias ir būdingiausias simptomas, nepriklausomai nuo to, kur auga neoplazija. Didesnis intensyvumas lydi kūno patinimą, taip pat galimas, kai auglys patenka į nervų pluoštą ir indus. Pacientai skausmą apibūdina skirtingais būdais: nuobodu, pastoviu ar smarkiai atsirandančiu ir intensyviu, lokalizuotu epigastrijoje, dešinėje arba kairėje hipochondrijoje, apimančiame interskapulinį regioną, apsupantį. Dažnai skausmas intensyvėja dėl klaidų mityboje (kepti, aštrūs, riebaus maisto, alkoholio), taip pat naktį ir vakare, tada pacientai priverčia priversti laikyseną - sėdėdami, šiek tiek pasvirę.

Kasos vėžio skausmas yra panašus į lėtinio pankreatito, osteochondrozės ar išvaržtų tarpslankstelinių diskų ūminį ar paūmėjimą, todėl gali būti vėžio diagnozavimo atvejų.

daigumas ir metastazės į dvylikapirštę žarną

Labai reikšmingas kasos vėžio pasireiškimas yra gelta, 80% pacientų, sergančių galvos organų vėžiu. Jo priežastys yra bendro tulžies latakų daigumas arba augimas, kurį sukelia limfmazgiai, padidėję dėl metastazių. Pažeidus tulžies eigą į dvylikapirštę žarną, padidėja tulžies pūslė, bilirubino absorbcija į kraują per tulžies pigmento sienelę, o oda ir gleivinės tampa geltonos. Tulžies rūgščių kaupimasis odoje sukelia intensyvų niežulį ir prisideda prie įbrėžimų atsiradimo, o pacientai yra linkę į dirglumą, nerimą, miego sutrikimus.

Ne mažiau svarbūs kasos neoplazijos simptomai yra svorio mažėjimas ir dispepsijos sutrikimai: vėmimas, pykinimas, viduriavimas, apetito praradimas ir pan. Virškinimo procesų sutrikimas yra susijęs su fermentų, kuriuos paprastai gamina eksokrininė kasa, trūkumu, taip pat su tulžies tekėjimo sunkumais. Be to, išmatų pokyčiai - steatorėja, kai išmatų masė turi didelį kiekį neplautų riebalų.

Panašūs dispepsijos simptomai gali pasireikšti skrandžio vėžiu, ypač kai auglys plinta į kasą. Taip pat yra priešinga situacija: kasos vėžys auga į skrandžio sieną, dėl kurios sutriksta turinio eiga, susiaurėja antrum ir tt Tokie atvejai reikalauja kruopščiai diagnozuoti ir išsiaiškinti pirminio naviko augimo šaltinio, nes tai lemia būsimą gydymo strategiją ir prognozę.

Dėl „Langerhans“ salelių pralaimėjimo diabeto simptomai gali būti pridėti prie aprašytų naviko simptomų dėl insulino trūkumo.

Kai auglys progresuoja, bendri apsinuodijimo simptomai didėja, pasireiškia karščiavimas, pablogėja virškinimo sutrikimai, o svoris smarkiai mažėja. Tokiais atvejais diagnozuojamas stiprus kasos sužalojimo laipsnis.

Retos endokrininės liaukos navikų formos pasireiškia požymiais, būdingais vieno ar kito hormono sutrikimams. Taigi, insulinai yra lydimi hipoglikemijos, nerimo, prakaitavimo, alpimo. Gastrino būdingas skrandžio opų susidarymas dėl padidėjusios gastrino gamybos. Gliukagonomas pasireiškia viduriavimu, troškuliu ir padidėjusia diureze.

Kaip aptikti naviką?

Kasos vėžio nustatymas nėra lengva užduotis. Ankstyvaisiais jo nustatymo etapais labai sunku dėl silpnų simptomų ir nedaug ir nespecifinių skundų. Dažnai pacientai patraukia vizitą pas gydytoją. Ilgą laiką kenčia nuo lėtinio pankreatito, uždegiminių procesų skrandyje ar žarnyne, pacientai nurašo virškinimo sutrikimų simptomus arba skausmą dėl esamos patologijos.

Ligos diagnozė prasideda pas vizitą pas gydytoją, kuris ištirs, apčiuops skrandį, išsiaiškins skundų pobūdį ir simptomus. Po to bus planuojami laboratoriniai ir instrumentiniai egzaminai.

Jei įtariama kasos vėžiu, reikia atlikti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus ir tokius pokyčius kaip:

  • Anemija, leukocitozė, padidėjęs ESR;
  • Sumažinti baltymų ir albuminų kiekį, bilirubino, kepenų fermentų (AST, ALT), šarminės fosfatazės, amilazės ir kt.

Speciali vieta užima auglio žymenų apibrėžimą, ypač CA-19-9, tačiau šis rodiklis žymiai padidėja tik masinio naviko pažeidimo atveju, o ankstyvoje naviko fazėje jis gali visiškai nepasikeisti.

Tarp instrumentinių kasos vėžio aptikimo metodų yra aukšta ultragarso, CT kontrasto, MRI, biopsijos ir morfologinio diagnozės patikrinimo vertė.

Šiuo metu įprasta ultragarso sistema renkasi endoskopinį, kai jutiklis yra skrandžio arba dvylikapirštės žarnos liumenyje. Toks artimas atstumas nuo kasos leidžia įtarti, kad navikas yra net mažas.

Tarp rentgeno metodų naudojamas CT, taip pat retrogradinė cholangiopankreatografija, kuri leidžia naudoti kontrastinę medžiagą vizualizuoti liaukos išskyrimo kanalą, kuris navikose bus susiaurintas arba netinkamas tam tikrose srityse.

Pankreatito ir kasos vėžio skirtumai kompiuterinėje tomografijoje (aukščiau) ir pozitrono emisijos tomografijos vaizduose, naudojant radiofarmacinius preparatus (žemiau)

Tikslesnis diagnostikos metodas gali būti laikomas smulkios adatos punkcijos biopsija, kurios metu surenkamas auglio fragmentas histologiniam tyrimui. Biopsija taip pat įmanoma, naudojant diagnostinę laparoskopiją.

Siekiant nustatyti skrandžio ar žarnyno pažeidimus, galima įvesti radiografinę medžiagą, po to - rentgeno, fibrogastroduodenoskopiją.

Kalbant apie atvejus, gydytojai padeda radionuklidų tyrimams (scintigrafijai) ir chirurginiams metodams iki laparoskopijos.

Net naudojant šiuolaikinių tyrimų metodų arsenalą, kasos adenokarcinomos diagnozė yra labai sudėtinga, ir mokslininkai nuolat ieško paprastų ir prieinamų metodų, kuriuos galima patikrinti.

Įdomu tai, kad realią proveržį šioje srityje padarė 15 metų senovės D. Andrako studentas iš JAV, kurio artimas šeimos draugas patyrė kasos vėžį. Andraka išrado paprastą vėžio tyrimą, naudodamas popierių, panašų į diabeto diagnozę. Naudojant specialų popierių, impregnuotą antikūnais prieš mezoteliną, išskiriamą iš auglio ląstelių, mes galime manyti, kad yra vėžio, kurio tikimybė yra didesnė nei 90%.

Gydymas

Kasos vėžio gydymas yra labai sunkus onkologų uždavinys. Taip yra dėl to, kad dauguma pacientų, esančių senatvėje, kenčia nuo įvairių kitų ligų, dėl kurių sunku atlikti operaciją arba naudoti kitus metodus. Be to, auglys paprastai aptinkamas pažengusiuose etapuose, kai didelių kraujagyslių ir kitų organų daigumas neleidžia visiškai pašalinti auglio.

Pooperacinis mirtingumas pagal įvairius šaltinius yra iki 30-40%, o tai siejasi su dideliu komplikacijų atsiradimo pavojumi. Trauminis jos veikimo poreikis, poreikis pašalinti žarnyno fragmentus, tulžies lataką ir šlapimo pūslę, taip pat įvairių fermentų, paveiktų liaukos, gamyba lemia prastą regeneraciją, siūlių nemokumą, kraujavimo galimybę, liaukos parenchimos nekrozę ir pan.

Chirurginis naviko pašalinimas išlieka pagrindiniu ir veiksmingiausiu, tačiau net šiuo atveju, su palankiausiomis aplinkybėmis, pacientai gyvena maždaug metus. Kartu su chirurgija, chemoterapija ir radioterapija, gyvenimo trukmė gali padidėti iki pusantrų metų.

Pagrindinės chirurginės intervencijos rūšys yra radikalios operacijos ir paliatyviosios priemonės. Radikalus gydymas apima pašalintą liaukų dalį kartu su naviku, dvylikapirštės žarnos ir jejunumo fragmentu, antrumu, tulžies pūsleliu ir distaliąja bendros tulžies latako dalimi. Natūralu, kad limfmazgiai ir pluoštas taip pat yra pašalinami. Liaukos kūno ir uodegos vėžio atveju blužnis taip pat įtraukiamas į intervenciją. Akivaizdu, kad dėl tokios operacijos sunku tikėtis gerovės ir visiško atsigavimo, tačiau vis dar pailgina gyvenimą.

Pasirinkimo operacija dėl kasos galvos vėžio. Pilka išryškinti organai, kuriuos reikia pašalinti kartu su liaukos ir naviko dalimi

Retais atvejais visai vėžiui pašalinama visa kasa, tačiau vėliau išsivysto sunkus cukrinis diabetas, prastai patenkinamas insulino korekcijai, reikšmingai įvertina prognozę. Penkerių metų išgyvenamumas gydytų pacientų, sergančių pažangiomis vėžio formomis, neviršija 10%.

Tokie gydymo būdai, kaip chemoterapija ir spinduliuotė, dažnai naudojami kartu su chirurgija, o jų išskirtinis vartojimas atliekamas tik operacijų kontraindikacijų atvejais.

Kai chemoterapija atliekama su keliais vaistais tuo pačiu metu, galima pasiekti tam tikrą naviko regresiją, tačiau recidyvas vis dėlto yra neišvengiamas.

Spinduliuotė atliekama tiek prieš operaciją, tiek jos metu arba po jos, o paciento išgyvenamumas yra apie metus. Senyviems pacientams yra didelė radiacijos reakcijų tikimybė.

Dieta kasos vėžiui apima virškinamojo maisto, kuris nereikalauja didelių fermentų kiekio, naudojimą. Būtina neįtraukti riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai, rūkyta mėsa, konservai, taip pat bet koks alkoholis, stipri arbata ir kava. Jei atsiranda diabetas, reikės atsisakyti angliavandenių (konditerijos gaminių, pyragaičių, saldžių vaisių ir kt.).

Daugelis pacientų, kurie rado kasos vėžį, yra linkę į savęs gijimą naudojant liaudies gynimo priemones, tačiau, esant tokioms sunkioms piktybinių navikų formoms, mažai tikėtina, kad jos bus veiksmingos, todėl turėtumėte pirmenybę teikti tradicinei medicinai, kuri, jei ne išgydoma, bent jau ilgina gyvenimo trukmę ir palengvins kančias.

Kasos vėžys yra klastingas navikas, kuris jau seniai yra paslėptas po pankreatito „kaukės“ arba yra visiškai besimptomis. Neįmanoma išvengti vėžio, bet užkirsti kelią visiems prevencinėmis priemonėmis, o tai reikalauja tinkamos mitybos, sveiko gyvenimo būdo ir reguliarių apsilankymų pas gydytoją, jei yra kasos pažeidimo požymių.

Video: kasos vėžys programoje „Live Healthy!“

Video: kasos vėžys programoje „Apie svarbiausią“

Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.