Kada neveikia vėžys

Vėžys yra viena iš baisiausių mūsų laikų ligų, o nuo to kenčiančių žmonių skaičius nuolat auga. Yra daug klausimų apie vėžį paprastuose žmonėse, o Londono tyrimų centro ir vėžio diagnostikos centro specialistai atsakė į dažniausiai pasitaikančius.

Kiek vėžio rūšių yra?

Iš viso yra žinoma apie 200 vėžio veislių, iš kurių kai kurios yra mažiau paplitusios, kitos dažniau. Skausmas ne visada yra pirmasis ligos požymis. Vėžinės ląstelės pačios nekenkia, bet kai dėl jų atsiranda navikas, jis gali paspaudžia ant žmogaus organų arba blokuoti kvėpavimo takus. Šiuo atveju yra skausmas. Jei liga išsivystė ir plinta į kaulus, skausmas gali būti simptomas.

Kaip vėžys žudo?

Ankstyvosiose stadijose vėžys nežudo, pastarasis tampa mirtinas. Kai kuriems vėžio tipams išgyvena daugiau nei 90 proc. Pacientų.

Kai kurie vėžys žudomi gyvybiškai svarbių organų sunaikinimu. Pavyzdžiui, jei jis veikia plaučius, atsiranda kvėpavimo problemų. Vėžys gali užblokuoti virškinimo sistemos darbą, tokiu atveju organizmas negali įsisavinti maistinių medžiagų. Jei vėžys paveikia kaulus ar kepenis, tada organizmo cheminė pusiausvyra sutrikdyta.

Kiek vėžio stadijų yra?

Ekspertai nustato keturis vėžio etapus:

pirmasis etapas yra vietinis vėžys, ty pavojingos ląstelės dar neplatinamos už ligos.

antrasis etapas reiškia, kad navikas padidėjo, palyginti su pirmuoju etapu. Tai taip pat gali reikšti, kad vėžio ląstelės išplito į kaimyninius limfmazgius, gali įsiskverbti į kraują, didindamos vėžio atsiradimo riziką bet kuriame organe.

trečiasis etapas yra didesnis auglys, nei per pirmuosius du etapus. Vėžinės ląstelės išplito į gretimus limfmazgius ir pradeda prasiskverbti prie gretimų audinių ir organų.

ketvirtasis, antrinis arba metastazinis vėžys. Vėžinės ląstelės išplito į kitus kūno organus. Žmonės gyvena su ketvirtuoju etapu, tačiau tokiais atvejais gydytojai dažniau kontroliuoja, o ne gydo.

Ar galima nustatyti, kiek laiko vėžio ląstelės pradėjo vystytis?

Visi pacientai užduoda šį klausimą. Odos vėžio atveju galite pašalinti paveiktą vietą ir nustatyti vėžio atsiradimą. Kitų rūšių vėžio atveju neįmanoma: jis gali išsivystyti prieš daugelį metų iki simptomų atsiradimo.

Jei pacientas jau serga vėžiu, ar padidėja kitos vėžio rūšies rizika?

Dėl ankstyvo gydymo rizika susirgti vėžiu yra šiek tiek padidėjusi. Jei tai būtų radioterapija, ypač krūties vėžio, sėklidžių ir odos vėžiu, tada ji žudo vėžio ląsteles, tačiau tuo pačiu metu kenkia sveikoms ląstelėms, kurios gali mutuoti į kancerogenines. Tačiau ši rizika yra nereikšminga.

Ar rasė ir spalva veikia vėžio riziką?

Apskritai, ne, bet kai kurie vėžio tipai yra dažnesni „spalvų“ žmonėms. Pvz., Prostatos vėžys dažniau aptinkamas Karibų jūros regiono gyventojų ir juodųjų kraujo vėžio.

Kokių rūšių vėžys yra paveldimas?

Mokslininkai atrado genus, atsakingus už kiaušidžių, krūties, gimdos ir žarnų vėžį. Net jei turite tokių genų, tai nereiškia, kad jūs tikrai vystysite vėžį, bet jums bus didesnė rizika susirgti. Jei norite, galite išbandyti ir sužinoti, ar šis genas buvo perduotas jums. Prostatos, sėklidžių ir kasos vėžys taip pat gali būti pastebimas keliose kartose, tačiau jų genas nėra aptinkamas.

Koks skirtumas tarp pirminio ir antrinio vėžio?

Vėžys vadinamas pirminiu, jei jis yra vietinis, ty vėžio ląstelės lieka ligos centre. Antrinis vėžys pastebimas atskiriant vėžines ląsteles nuo pirminio naviko, jų įsiskverbimą per kraujotakos sistemą arba limfmazgius į kitą organą, ir jų vystymąsi naujoje vietoje.

Antrinis vėžys yra išsivysčiusi vėžio forma, kurią sunkiau gydyti. Kai vėžio ląstelės patenka į kraujotaką, auglys gali išsivystyti į naują vietą. Tokiais atvejais gydytojai gali sulėtinti naviko augimą arba sumažinti skausmą.

Kodėl negalima gydyti vėžio organų transplantacijos?

Tuo atveju, kai vėžys plinta į kitus organus, nėra prasmės persodinti ligos centro organą, nes vėžio ląstelės, kurios jau įsiskverbė į kitus organus, vystysis naujame. Be to, pacientui reikės gydytis nuo persodinto organo atmetimo, kuris susilpnins imuninę sistemą, kovojančią su vėžiu.

Ar galite gauti vėžį nuo kito?

Ne, vėžio ląstelių vystymasis yra vidinis procesas ir neįmanoma užsikrėsti vėžinėmis ląstelėmis.

Kas atsitinka, kai šeimos gydytojas diagnozuoja vėžį?

Jis turi nukreipti pacientą į specialistą. Daugeliu atvejų operacija reikalinga, todėl pacientas pirmą kartą susitiks su chirurgu, tada vėžio specialistas nuspręs, ar po operacijos reikia gydymo (chemoterapijos, hormonų terapijos). Jei atsiranda poreikis, pacientas gali būti nukreiptas į radioterapiją klinikinio onkologo.

Ar dieta ir mankšta gali padėti kovoti su vėžiu?

Subalansuota mityba reiškia, kad paciento sveikatos būklė pagerėja prieš pradedant gydymą vėžiu. Imuninė sistema sugebės kovoti su infekcija, o atsigavimas bus greičiau. Pratimai leis jums jaustis geriau, bet jums reikia laikytis gydytojo nurodymų ir nepersistenkite su jais.

Ar vėžys veikia gebėjimą turėti vaikų?

Tai priklauso nuo vėžio gydymo rūšies: kai kurios chemoterapijos ir radioterapijos rūšys veikia gebėjimą turėti vaikus. Vyrų atveju tai paprastesnė: jie gali paaukoti spermą, o moterų kiaušidžių audinių užšaldymo procedūra yra daug sudėtingesnė.

Kodėl gi ne veikia tam tikrų rūšių vėžys?

Jei navikas yra arti pagrindinių organų, kraujagyslių ar stuburo, tokiais atvejais labai sunku veikti. Pastaraisiais etapais, kai vėžys plinta už ligos ribų, operacija yra netinkama.

Kraujo arba kaulų čiulpų vėžio negalima naudoti: tokiais atvejais naudojamas chemoterapijos, radioterapijos, hormonų ar biologinis gydymas.

Kokios rūšies vėžys turi didesnį išgyvenamumą?

Išgyvenamumas yra didesnis sėklidžių ir prostatos vėžiu vyrams ir moterims, sergančioms krūties ir gimdos vėžiu, nes jas galima pašalinti anksčiau.

Chirurginė intervencija dažnai yra vienintelis būdas išsaugoti plaučių vėžio pacientą. Ši patologijos forma yra pavojingiausia, nes sunku aptikti, prastai gydyti ir greitai metastazuoti. Kiekvienais metais daugiau žmonių miršta nuo plaučių onkologijos nei kartu su skrandžio ir kasos vėžiu. Greitas vėžio plaučių chirurgija gali išgelbėti gyvybes ir suteikti dar kelerius metus.

Operacijos ir diagnostika

Chirurgija yra pagrindinis plaučių vėžio gydymas. Pacientams, sergantiems 1 ir 2 pakopomis, yra geriausios prognozės, o pacientams, sergantiems trečiaisiais, yra daug mažiau galimybių. Tačiau, remiantis klinikiniais duomenimis, gydytojai dirba tik 20% žmonių, kuriems yra ankstyvoji ligos forma, o vėliau - 36%. Tai yra, jei pacientai atėjo į savo jausmus ir buvo ištirti iš karto, o gydytojai laiku pripažino onkologiją, išgelbėtų gyvybių skaičius būtų didesnis.

Tuo tarpu gydytojai mano, kad neįtikėtina sėkmė, jei pacientas galėjo nustatyti 1 stadijos plaučių vėžį. Jų nuomone, pagerinus diagnostinius metodus, bus galima atlikti operacijas 70% pacientų.

Pagrindinis sunkumas diagnozuojant yra ne tik asimptominis kursas, bet visų pirma greitas vystymasis, greitas metastazių atsiradimas ir jų daigumas kituose paciento organuose.

Plaučių vėžio auglių tipai

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo nustatyto naviko tipo. Priklausomai nuo ląstelių tipo, gydytojai išskiria dviejų tipų onkologijos tipus: smulkias ląsteles ir nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Pastarieji sudaro apie 80% atvejų, o pirmasis - tik 20%.

Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu yra keturi potipiai, kurių kiekvienas turi savo savybes ir atitinkamai gydymo metodus:

Plaučių ląstelių karcinoma (arba epidermio karcinoma) yra labiausiai paplitęs plaučių vėžio tipas. Vėžys išsivysto iš bronchų gleivinių audinių. Dažniausiai plokščių ląstelių karcinomos yra vyrai. Adenokarcinoma yra piktybinis navikas, susidaręs iš liaukų epitelio ląstelių, esančių bet kuriame organe. Šio tipo navikai pasireiškia 60% įvairių tipų onkologijų, turinčių įtakos plaučiams. Dažniausiai moterys vystosi. Skirtingai nuo kitų vėžio tipų, gydytojai adenokarcinomos vystymąsi nesieja su rūkymo poveikiu. Auglių dydis gali būti skirtingas: labai mažas ir paveikiantis visą plaučius. Pacientų išgyvenimas - tik 20 atvejų iš 100, po operacijos - 50, o kai kuriais atvejais - 80. Bronchoalveolinis karcinoma yra retas adenokarcinomos tipas, dažnumas yra 1,5-10%. Taip pat veikia vyresni ir vyresni nei 35 metų vyrai ir moterys. Lėtai auga ir įspūdingo dydžio auglių susidarymas. Didelis ląstelių nediferencijuotas plaučių vėžys. Jam būdingas labai agresyvus ir greitas vystymasis. Iš pradžių jis paveikia dešiniojo arba kairiojo plaučių periferinius skiltelius (80% atvejų), todėl liga yra besimptomė, ji randama tik vėlyvose stadijose, kai auglys auga, ir pacientui yra kosulys, skausmas, neryškus matymas, vokų ptozė ir kiti požymiai. Didelės ląstelės skiriasi lėtomis ląstelių dalijimuis ankstyvosiomis ligos stadijomis ir greitai - vėlesniais etapais. Nediferencijuotas plaučių vėžys yra labiau linkęs į apibendrinimą nei kitos patologijos rūšys, kurios greitai sukelia paciento mirtį. Onkologija yra labiausiai jautri moterims, jų patologija diagnozuojama penkis kartus dažniau nei vyrams.

Plaučių vėžio gydymo būdai

Priklausomai nuo paciento būklės, ligos stadijos ir metastazių, yra keli chirurginio gydymo būdai:

Radikalus: jei metastazių daigumas dar neprasidėjo, visas plaučiai pašalinami, kad visiškai pašalintų naviko vietą. Tokiu atveju onkologijos grąžinimas po operacijos beveik neįvyksta. Radikali terapija nėra atliekama vėlesniais etapais, kai įvyko didelis auglio augimas ir metastazės. Sąlyga radikaliai: chirurginė intervencija papildoma kitais gydymo metodais (radiacija ar chemoterapija). Kelių gydymo metodų derinys gali slopinti vėžio ląsteles, kurios dar nepradėjo suskaidyti. Toks gydymas galimas tik ligos, kurią galima ištaisyti, stadijose. Paliatyvus gydymas atliekamas, jei pacientas patyrė negrįžtamus procesus dėl onkologijos ir nėra galimybės atsigauti. Šiuo atveju atliekami veiksmai, kuriais siekiama pašalinti plaučių audinio sritis, kurios sukelia stiprų skausmą. Taigi gydytojai mažina ligonių kančias ir kai kuriais atvejais pratęsia jų gyvenimą.

Plaučių vėžio operacijų tipai

Chirurginė intervencija apima dalies plaučių pašalinimą su aplinkiniais audiniais, į kuriuos gali prasiskverbti vėžinės ląstelės, arba visą organą - viskas priklauso nuo navikų apimties ir susidarymo. Radikali terapija atliekama keliais būdais:

V formos rezekcija - naudojama mažiems navikams. Auglys pašalinamas kartu su greta esančia audinių vieta. Segmentektomija - pažeisto plaučių segmento pašalinimas. Lobektomija - konkretaus organo skilties rezekcija. Pneumektomija - visiškas dešiniojo arba kairiojo plaučių pašalinimas.

Gydytojai gali ne tik pašalinti dalį ar visą plaučių, bet ir tuo pačiu metu pašalinti regioninius limfmazgius, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo po gydymo.

Šiandien gydytojai stengiasi ne tik pašalinti organus ar visas jų paveiktas vietas, kiek sunkiai stengiasi išlaikyti žmones ateityje. Dėl to daug valandų, tikrai juvelyrikos operacijos yra atliekamos, bandant išsaugoti plaučius kiek įmanoma. Taigi, jei karcinoidas susidarė broncho viduje, jis pašalinamas lazeriu arba fotodinaminiu metodu. Sėklų daigumo atveju pašalinkite pažeistus bronchus, tačiau kartu išlaikykite plaučius.

Kontraindikacijos

Deja, ne kiekvienas vėžiu sergantis pacientas gali būti naudojamas. Yra daug veiksnių, kurių negalima naudoti:

Didelis vėžio plitimas Didelis piktybinių navikų aktyvumas, vyresnis amžius (65-70 metų), bloga sveikatos būklė, sergamumas, kvėpavimo nepakankamumas, mažas organizmo gebėjimas atsigauti, kraujotakos sutrikimai.

Labiausiai sunkinantys veiksniai, susiję su plaučių vėžio chirurgija, yra ligos - emfizema ir širdies ir kraujagyslių ligos.

Pasekmės ir komplikacijos

Tipinės komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu yra pūlingos ir septinės reakcijos, sutrikusi kvėpavimo funkcija, prastas bronchų kelmo susidarymas, fistulė.

Pacientas, atsigaunantis po anestezijos, kenčia nuo oro ir atitinkamai galvos svaigimo bei tachikardijos. Ši būklė gali išlikti metus po operacijos. Kol jungiamasis audinys užpildys tuštumą pašalinto organo vietoje, iš pradžių bus pastebima, kad krūtinėje esanti ertmė veikiančioje vietoje bus pastebėta. Laikui bėgant jis išlygins, bet ne visiškai išnyks.

Taip pat galima susikaupti eksudatas į valdomą vietą. Nustačius jo atsiradimo priežastį, atliekamas tinkamas gydymas.

Gyvenimas po operacijos

Kai pašalinama dalis ar vienas plaučiai, kūno anatominės jungtys yra sudaužytos. Tai nustato visus sunkumus, susijusius su gydymu po operacijos. Kol kūnas prisitaiko prie naujų sąlygų, užpildo pluoštinio audinio tuštumą, žmonėms nebus lengva priprasti prie naujo gyvenimo būdo. Vidutiniškai gydytojai reabilitacijai praleidžia apie dvejus metus, bet kiekvienam jis skiriasi, priklausomai nuo organizmo savybių ir paties paciento pastangų.

Fizinio aktyvumo sumažėjimas neišvengiamai lemia svorio padidėjimą, kuris kategoriškai neturėtų būti leidžiamas, nes nutukimas padidins operacijos metu vykstančios kvėpavimo sistemos apkrovą. Reabilitacijos metu parodomos vidutinio sunkumo pratybos ir kvėpavimo pratimai kvėpavimo sistemos stiprinimui. Pacientas turėtų atsisakyti aktyvaus rūkymo ir vengti pasyvaus, laikytis specialios dietos.

Plaučių onkologijos chirurgija yra pagrindinis gydymas, kurio negalima atsisakyti, jei yra net menkiausia galimybė pratęsti gyvenimą.

4 etapo vėžio skrandžio vėžio paliatyvioji chirurgija

Paliatyvios skrandžio vėžio operacijos apima simptomines operacijas, kurios laikinai palengvina pacientų būklę ir kuriomis siekiama pašalinti tuos sunkius ar gyvybei pavojingus vėžio simptomus, taip pat cytoreductive operacijas, kurios žymiai sumažina pirminio naviko ir metastazių dydį, mažinant naviko intoksikacijos laipsnį.

- Kokiomis situacijomis paliatyvios operacijos atliekamos skrandžio vėžiui?

Gydant skrandžio vėžį pagrindinis vaidmuo vis dar priklauso chirurginiam metodui, tačiau vėlyvose skrandžio vėžio stadijose, plačiai paplitusiuose aplinkinių audinių pažeidimuose, kuriuose yra regioninių limfmazgių, ir tolimų metastazių buvimas, paciento rimta būklė, radikali chirurgija nėra įmanoma. Radikalios skrandžio vėžio operacijos (subtotal gastrectomy, gastrectomy, proksimalinė rezekcija) visada yra didelės operacijos, kurios kartu su įsikišimu į skrandį yra kartu su didelės ir mažos omentum šalinimu, o kartu atliekant gretimus organus pašalinami tuo pačiu metu ( kasos, kepenų, skersinės storosios žarnos, blužnies).

Radikali chirurginė skrandžio vėžio operacija yra rimta chirurginė procedūra, kuriai reikalinga didelė kūno funkcijų kompensacija. Daugeliui pacientų draudžiama operacija dėl didelės operacinės rizikos. Tuo tarpu, esant skrandžio vėžiui 4-ajame etape, specifinio gydymo fone, 5 metų išgyvenamumas siekia 15-20%, o vystant aukštųjų technologijų gydymo metodus galima tikėtis ilgesnės gyvenimo trukmės pacientams. Todėl šiuo metu aktyviai kuriami chirurginiai metodai, leidžiantys sušvelninti skrandžio vėžiu sergančių pacientų būklę ir gerokai pagerinti gyvenimo kokybę, kuri negali atlikti radikalios operacijos.

Atliekant paliatyvias operacijas skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, galima atlikti spinduliuotę ir chemoterapiją, įvesti atskiras priešvėžines vakcinas ir monokloninius antikūnus (SU11248), kurie leidžia stabiliai stabilizuoti ligą ir padidinti gyvenimo trukmę.

- Kokie 4 skrandžio vėžio stadijos požymiai rodo faktinį paliatyvios chirurgijos poreikį?

4 stadijos skrandžio vėžio diagnozė nustatoma su invaziniu navikinių organų naviku, netoliese esančiais limfmazgiais arba esant metastazėms tolimuose organuose ir audiniuose. Chirurginis gydymas tokiose situacijose dažniausiai naudojamas gyvybei pavojingoms ligoms gydyti - kraujavimui iš naviko, skrandžio sienos perforacijai, skrandžio stenozei, atsirandančiai dėl sunkių vandens ir elektrolitų sutrikimų ir nesugebėjimo maitinti, gelta su kepenų ir tulžies kanalų naviku.

Kraujavimas iš naviko jo skilimo metu arba dėl jo poveikio skrandžio sulčių pasireiškia didėjančiu silpnumu, galvos svaigimu ar net sąmonės netekimu dėl sumažėjusio kraujospūdžio, gryno kraujo vėmimo (su krešuliais ar be jų), arba dėl skrandžio sulčių poveikio kraujo komponentams. Ilgalaikis kraujo netekimas, silpnumas didėja palaipsniui per keletą dienų ar savaičių, o matomos burnos ir akies gleivinės išnyksta, apetitas visiškai sumažėja arba išnyksta. Palyginus ilgą (per kelias dienas) kraujavimą, gali atsirasti noras išmatuoti, išleidžiant juodą pusiau skystą ar skystą dervą (vadinamąją „meleną“) išmatą.

Kraujavimas iš naviko gali staiga išsivystyti arba palaipsniui didėti, o tai priklauso nuo naviko proceso paplitimo laipsnio ir didelių arterijų, einančių palei mažesnį ir didesnį skrandžio kreivumą, dalyvavimo. Daugeliu atvejų pacientai, sergantys skrandžio vėžiu, šiuo metu būna namuose po kito radiacijos ar chemoterapijos eigos pabaigos. Laukiant „greitosios medicinos pagalbos“, pacientą reikia įdėti į lovą ir į skrandį uždėti šildymo padėklą su ledu.

Chirurginėje ligoninėje gydymas pradedamas bandymu sustabdyti kraujavimą hemostatinėmis priemonėmis ir įdiegti Blackmore zondą, kad būtų sustabdytas kraujavimas iš skrandžio. Tuo pačiu metu prasideda kraujo plazmos preparatų infuzija DIC-sindromo prevencijai, o su dideliu kraujo netekimu atliekami raudonųjų kraujo kūnelių perpylimai. Minimaliai invazinės intervencijos atliekamos siekiant nustatyti kraujavimo šaltinį ir atkreipti dėmesį į kraujavimo pašalinimą, kuriam atliekama endoskopinė intervencija, leidžianti kraujuoti ir mirksėti kraujavimo kraujagyslę, elektra ar plazma. Visi šie skrandžio vėžio ir kitų vėžio komplikacijų skrandžio kraujavimo sustabdymo metodai naudojami Europos klinikoje.

Kai skrandžio kraujavimui pašalinti taikomos priemonės neveiksmingos, atliekama skubi operacija.

Skrandžio sienos perforacija (perforacija) yra viena iš sunkiausių sąlygų, susijusių su 4 stadijos skrandžio vėžiu, kuriam reikia skubaus gydymo. Skrandžio perforacija pasireiškia labai stipria, vadinamąja „skausmo skausmu“ pilvo viršutinėje trečiojoje dalyje su pykinimu, vėmimu, burnos džiūvimu, gali reikšti, kad skrandžio sienelėje atsiranda per skylė, per kurią skrandžio turinys patenka į pilvo ertmę ir sukelia sunkų uždegimą - peritonitą.

Sunkios skrandžio vėžio komplikacijos 4 ligos stadijose, atsirandančios tada, kai metastazavusių židinių stūmoklis yra spaudžiamas dideliu indu, yra prastesnis vena cava, kepenų portalas, taip pat „obstrukcinė gelta“, kurią sukelia tulžies latakų suspaudimas.

Pagrindinis „mechaninio gelta“ požymis yra geltonosios odos dažymas, akių ir gleivinės skleros dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje (hiperbilirubinemija). Didelis bilirubino kiekis yra gyvybei pavojingas, nes jis sukelia vadinamąją kepenų encefalopatiją ir visų smegenų reguliavimo centrų slopinimą. Gelta yra tiesioginė kontraindikacija įprastai chemoterapijai ir radioterapijai. Vienintelis radialinis aukšto bilirubino kiekio sumažinimo metodas yra atstatyti tulžies išsiskyrimą iš kepenų chirurginės operacijos būdu. Drenažas leidžia reguliuoti laikiną nutekėjimą į odos paviršių (išorinį drenažą) arba į išorę ir natūralią žarnyno kryptį (išorinis vidinis drenažas). Kai kuriais atvejais, kai naviko suspaudimas išskiria kelis skirtingus tulžies medžio segmentus, pvz., Tiek kairėje, tiek dešinėje kepenų skiltyje, gali prireikti įdiegti keletą kanalizacijos kanalų. Sumažinus bilirubino kiekį į normalias vertes ir mažinant cholangito reiškinius, drenažas pakeičiamas stentu ar stentais - specialios endoprotezės, kurios palaiko tulžies lataką atviroje būsenoje. Atliekant vienalaikį drenažą ir stentavimą atliekamos tik griežtos medicininės indikacijos. Dažniausiai šios operacijos atskiriamos laiko atžvilgiu. Apskritai, tulžies latakų drenavimas ir stentavimas žymiai pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Europos klinikoje endobiliarinės intervencijos kryptį prižiūri (ir atlieka operacijos) pirmaujanti Rusijos anestezijos chirurgo centras Rusijos Nacionaliniame mokslinių tyrimų medicinos universitete, pavadintame N. Pirogovo, profesoriaus Sergejaus Anatolevičiaus Kapranovo vardu. turinti didžiausią asmeninę endobiliarinių operacijų patirtį, du kartus skyrė Rusijos vyriausybės apdovanojimą mokslo ir technologijų srityje už metodų, skirtų gydyti navikų etiologijos obstrukcinės gelta, kūrimą.

10–15 proc. Skrandžio vėžio sergančių pacientų chirurginė intervencija reikalauja širdies ar pylorinio skrandžio stenozės (susiaurėjimas). Šios būklės simptomai yra sunku nuryti maistą su viršutinių (širdies) dalių pažeidimais, sunkumo, pilnatvės jausmu ir vėmimu ilgai valgyti maistu, dalyvaujant perėjimui iš skrandžio į dvylikapirštę žarną (pylorinė stenozė).

Skrandžio vėžio stenozė yra kupina gyvybei pavojingų vandens elektrolitų sutrikimų ir kacheksija (išsekimas). Norint atkurti maistą per virškinamąjį traktą, ištaisyti ir užkirsti kelią vandens elektrolitų sutrikimams neveikiant skrandžio vėžiui su pylorine stenoze, atliekama gastroenterostomijos operacija, t.y. fistulę tarp skrandžio ir jejunumo.

Norint ištaisyti stenozę neveikiančiame skrandžio proksimalinės (širdies) dalies vėžyje, perėjus prie stemplės, esant maisto sutrikimui, gali būti naudojamas skrandžio stentavimas - specialių stentų įrengimas, kuris atkuria normalų maistą per skrandį į žarnyną. Alternatyvus chirurginio gydymo metodas yra gastrostomija - gastrostomija - skrandžio ir priekinės pilvo sienos skylės susidarymas, siekiant užtikrinti paciento galią per zondą. Dėl to sumažėja intoksikacijos ir paciento mitybos simptomai.

- Kokios kitos operacijos atliekamos skrandžio vėžio 4 etape?

Skrandžio vėžys daugeliu atvejų, metastazės gana anksti. Kepenų, kasos, plaučių, kiaušidžių (Krukenbergo metastazių), taip pat pilvaplėvės, kurioms taikoma daugybė vėžinių mazgų, kartu su skysčio suleidimu į pilvo ertmę (ascitas), turėtų būti nurodomi dažniausiai metastazių paveikti organai. Be to, kad metastazės gali sukelti ūmių komplikacijų, kurioms reikalinga chirurginė priežiūra (prastesnės vena cava suspaudimas), plėtra, jos žymiai sutrikdo paveiktų organų funkcionavimą, žymiai pablogina bendrą būklę, dažnai lydi nepakeliamus skausmus, kuriems reikia nuolatinės anestezijos.

Kaip ir švino. įskaitant Perkutinė transhepatinė radijo dažnių abliacija (RFA), kuri sukelia kontroliuojamą metastazuoto fokuso aseptinę nekrozę, nepažeidžiant aplinkinių audinių, naudojama užsienio klinikose ir Europos klinikoje skrandžio vėžio metastazių, ypač kepenų, gydymui. Šios nekrozės rezultatas yra visiškas navikų metastazių ląstelių mirtis. Atliekant bendrą anesteziją atliekamą monopolinį radijo bangų elektrodą ultragarsiniu būdu įterpiamas per odą, pašildant tiksliai norimą kepenų dalį ir sukeliant vietinę metastazių nekrozę. RFA taip pat gali būti atliekama atviros operacijos metu ant pilvo ir pilvo organų. RFA kepenų metastazės leidžia ilgą laiką pailginti paciento gyvenimą be atkryčių. Mes sukaupėme patirties, kaip RFA nevykdyti, kad būtų visiškai pašalinta daugybė mažų kepenų metastazių, taip pat atsirado naujų metastazių židinių.

Europos klinikų Intervencinės onkologijos ir endovaskulinės chirurgijos skyriuje atliekamos didelių metastazių, daugiausia kepenų, maitinančių arterijų chemoembolizacija, siekiant sumažinti neigiamą vėžio metastazių poveikį paciento organizmui. Kraujo tekėjimo nutraukimas pačiame navikui turi terapinį poveikį. Vienalaikis chemoterapinių vaistų pristatymas į naviko audinį sunaikina jį iš vidaus, taupydamas pacientą nuo toksiško vaisto poveikio visam organizmui.

Pasaulyje taip pat naudojamas toks kepenų metastazių gydymo metodas kaip skrandžio vėžio metastazių radijo embolizacija kepenyse. Jis atliekamas kontroliuojant angiografą, naudojant intravaskulinę selektyvią kepenų kraujagyslių katalizę. Emulsijos dalelės su radioaktyviu izotopu itriu-90 patenka į kraujagyslį maitinančią indą, kuris toliau veikia per vėžį iš vidaus per kitas 64 valandas po operacijos. Deja, šis metodas nėra mūsų šalyje. Šiais tikslais pacientus nukreipiame į Izraelio ir Vokietijos klinikas.

Mažos trauminės kepenų rezekcijos, įskaitant vėžinių metastazių radijo dažnių abliaciją į kepenis. mūsų klinikoje vadovauja profesoriaus MD studentas. Yury Ivanovich Patyutko, klinikos vadovo pavaduotojas, Ph.D. Andrey Lvovich Pylev. Be to, pačias sudėtingiausias operacijas atlieka pats Jurijus Ivanovičius Patyutko, RCRC kepenų navikų chirurgijos skyriaus vadovas. N. N. Blokhin.

Plečiantis naviko procesui - skrandžio naviko metastazių skilimas į pilvaplėvę (vadinamąją peritoninę karcinomatozę), skystis gali kauptis pilvo ertmėje. Ši sąlyga vadinama ascitu. tai gana skausminga pacientui. Iš esmės tai sukelia mechaninė kliūtis skysčio reabsorbcijai iš pilvo ertmės, kuri paprastai vyksta labai intensyviai (iki 1,5 litrų per dieną), o limfiniai indai blokuojami. Metastazavusiuose kepenų parenchimijos pažeidimuose ascito išsivystymas taip pat grindžiamas venų nutekėjimo krauju.

Vandens ir druskos apykaitos reguliavimo pažeidimai prisideda prie ascito atsiradimo ir padidėjimo. Priklausomai nuo skysčio kiekio pilvaplėvės ertmėje, atsiranda tam tikrų sutrikimų ir skundų. Iki 1 litro ascitinio skysčio paprastai galima aptikti tik ultragarsu. Didesnis skaičius pasireiškia pilvo padidėjimu ir deformavimu, kuris, kai pacientas yra vertikalioje padėtyje, atrodo staigiai, o horizontaliai - „varlė“. Padidėjus skysčio kiekiui, pilvo pojūtis padidėja ir skausmingas skausmas. Po to atsiranda kvėpavimo sunkumų, pykinimas, raugėjimas, nenormalus išmatos, sumažėjęs šlapinimasis, sumažėja atskirtos šlapimo kiekis ir gali atsirasti bambos išvarža.

Kai skystis tampa daugiau nei 5 litrai ir labiau suspausto vidaus organai, pažeidžiamas diafragmos išvykimas, padidėjęs pilvo spaudimas viduje lemia organų perkėlimą į krūtinės ertmę, sukeldamas kvėpavimo nepakankamumą ir sutrikęs normalus kraujo ir limfos srautas. Tai sukuria palankias sąlygas sparčiai ir ekstensyviai auglio metastazei. Tačiau tuo pačiu metu daugelio ascitinio skysčio pašalinimas gali sukelti sunkių komplikacijų, todėl Europos ascitų drenažo klinikoje naudojami šiuolaikiniai laparocentezės metodai, naudojant specialius siurblius laipsniškam ir matuojamam serozinio skysčio pašalinimui.

Tuo pačiu metu atliekama infuzijos terapija, skirta vandens ir elektrolitų sutrikimų koregavimui, albumino, koloidų ir tūrio pakeitimo tirpalų infuzijai. Siekiant išvengti ascito atsiradimo. po pirminio ascitinio skysčio evakavimo mes aktyviai naudojame citotoksinius vaistus, t. vaistinės medžiagos, mažinančios efuzijos tūrį ir lėtesnį skysčių kaupimąsi, įskaitant vaistų intrakavitarinį vartojimą. Intracavitary chemoterapija yra veiksminga 40-60% atvejų ir leidžia išlaikyti teigiamą peritoninės punkcijos poveikį ilgiau nei 2 mėnesius. Laparocentezė atliekama naudojant ultragarso navigaciją ir, jei reikia, užpildant nuotėkį ilgai išleidžiant skystį.

Mūsų klinikoje naudojami kateteriai neapriboja fizinio fizinio aktyvumo ir suteikia galimybę pacientui grįžti į įprastą veiklą. Naudojant ugniai atsparius ir masyvius ascitus, galimi paliatyvūs veiksmai (peritoneoninio šunto įrengimas, dalinės pilvo ertmės sienų deperitonizacija, omentohepatofrenopexy ir kt.). Taikant tokį integruotą metodą, laparocentezės procedūra turi būti atliekama 2-3 kartus rečiau nei klasikinio peritoninės ertmės punkcijos atveju.

- Kaip pagrįsta intervencija į skrandžio vėžio 4 etapą, nes jie nesukelia išgydymo?

Medicininės priežiūros filosofija Europos klinikoje yra ta, kad pacientas turėtų visada stengtis padėti. Žmogaus gyvenimas yra neįkainojamas, jis turi būti pratęstas kuo ilgiau, išlaikant aukščiausią įmanomą gyvenimo kokybę. Reikia vengti vėlesnio vėžio stadijos, įskaitant 4-ąją skrandžio vėžio stadiją, nes jie gali gerokai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, sumažinti intoksikaciją ir skausmo sunkumą, ilgą laiką prailginti gyvenimą ir gebėjimą bendrauti su šeima ir draugais. Pavyzdžiui, peritonektomija kartu su hipertermine intraabdominaline chemoterapija pacientams, kuriems yra skrandžio vėžio peritoninė karcinomatozė, gali padidinti gyvenimo trukmę iki 18 mėnesių. Su izoliuotomis izoliuotomis skrandžio vėžio metastazėmis į kepenis, jo rezekcija leidžia pasiekti 5 metų išgyvenimą 18–34% pacientų.

4 stadijos skrandžio vėžio gydymui paliatyviosios ir simptominės terapijos skyriuje (hospice unit) naudojami visi galimi vėžio pacientų gydymo būdai: visų rūšių chemoterapija. spinduliuotės terapija, kuri leidžia sumažinti skausmą ir paliatyvias operacijas. Siekiant palengvinti vaistų vartojimą, galima atlikti venų ir arterijų infuzijos sistemų sistemas chemoterapijai. chemoterapijos vaistinių preparatų regioninė intraarterinė infuzija, atliekamas vietinis gydymas.

- Ar yra specialus paruošimas paliatyviai chirurgijai?

Žinoma, dėl ligos sunkumo mūsų pacientams reikia ypač kruopščiai paruošti ir valdyti pooperacinį laikotarpį. Paprastai preoperacinis preparatas susideda iš bendro stiprinimo, infuzijos terapijos su baltymų preparatais, fiziologiniu tirpalu ir koloidiniais tirpalais, vitaminais ir tonizuojančių preparatų naudojimu. Yra priešoperacinio infuzijos paruošimo metodai, leidžiantys sumažinti kraujo netekimą operacijos metu, jie aktyviai naudojami mūsų klinikoje. Paprastai pacientams reikalinga hiperelimentacija - didelės energijos vertės maistinių medžiagų įvedimas.

Pooperacinio laikotarpio metu kelias dienas neįtraukiamas maistas ir vanduo per burną. Būtini skysčio ir maistinių medžiagų kiekiai papildomi į veną infuzuojamais maistinių tirpalų su insulinu, vitaminais, taip pat kraujo ir baltymų preparatais. Pacientui skiriami antibiotikai, širdies gynimo priemonės, vaistai ir deguonis. Svarbus komponentas yra kruopšta priežiūra, kvėpavimo pratimai, kruopštus pooperacinio laikotarpio stebėjimas. Ateityje svarbiausi yra tinkami subalansuoti valgiai, reikalingų vaistų vartojimas ir ligonių priežiūra.

4 stadijos vėžys

Normalios kūno ląstelės praranda galimybę diferencijuoti, tapti netipinėmis. Yra audinių struktūros pažeidimas, piktybinės ląstelės intensyviai dalijasi, auglys pradeda augti į aplinkinius audinius. Piktybinių ląstelių pasiskirstymas limfinėje ar kraujagyslėje išplitęs visą kūną. Nutraukimas pagal bet kokius organo ar laivų veiksnius, netipinė ląstelė pradeda padalinti, virsta naviku, o aplinkiniai audiniai sudygsta su laiku - tokiu būdu metastazuoja pirminis navikas ir vystosi antriniai vėžio židiniai.

Yusupovo ligoninės onkologijos departamentas naudoja novatoriškus vėžio gydymo metodus, klinikų specialistai profesionaliai rekomendavo gydyti odos navikus, krūties vėžį, kiaušides, žarnyno vėžį ir virškinimo organus. Klinikos specialistai dalyvauja įvairiuose vėžio, vėžio gydymo tyrimuose ir vystymuose, turi tarptautinius sertifikatus. Yusupovo ligoninė yra akredituota klinikiniams tyrimams, leidžianti naudoti vaistus, kurie negali naudoti kitų medicinos įstaigų Rusijoje. Naudojant unikalius vaistus, Yusupovo ligoninės pacientai padės padidinti gyvenimo trukmę ir kokybę.

Vėžio stadijos

Piktybiniai navikai klasifikuojami pagal etapus, klinikinius požymius, histologinius požymius, morfologines charakteristikas. Sukurta piktybinių navikų pavadinimų sistema, kuri apima išsamų naviko būklės aprašymą: jo vystymosi stadiją, regioninių limfmazgių reakciją, metastazių buvimą:

  • 0 vėžio laipsnis - neinvazinė naviko forma. Vėžys yra pradinėse švietimo ribose. 0 vėžio laipsnis yra visiškai išgydomas.
  • 1 laipsnio vėžys - piktybinis navikas pradeda augti, bet neturi įtakos limfmazgiams ir tolimiems organams. Išimtis yra skrandžio vėžys, kuris pirmame vystymosi etape veikia regioninius limfmazgius.
  • Antrasis vėžys - savalaikis naviko aptikimas atlieka svarbų vaidmenį gydant antrąjį piktybinio naviko gydymo etapą. Vėžys gali pradėti metastazuoti į limfmazgius (regioninius), esančius netoli pažeisto organo, ir padidėja ląstelių augimas pirminiame navinyje. Gera prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių - ankstyvo aptikimo, naviko tipo, švietimo lokalizavimo.
  • 3 laipsnio vėžys - naviko progresavimas, metastazių randama regioniniuose limfmazgiuose, jei nėra tolimų limfmazgių ir organų metastazių - prognozė yra palankesnė. Išgyvenimo prognozė kiekvienam naviko 3 tipo vėžio tipui yra kitokia. Labai svarbu ne tik naviko rūšis, bet ir paciento sveikatos būklė, naviko vieta - tuo sudėtingesnė yra, tuo mažesnė gydymo tikimybė.
  • 4 laipsnio vėžys - paskutinis vėžio etapas. Prognozė daugeliu atvejų yra neigiama.

Ketvirtasis vėžys

Ketvirtojo laipsnio vėžys yra galutinis vėžio etapas. Daugeliu atvejų pirmieji vėžio etapai yra besimptomi, o kai pasireiškia piktybinio naviko simptomai, dažniausiai tai vyksta vėlyvame vystymosi etape. Labai dažnai per trumpą laiką sparčiai vystosi navikas - tam tikri veiksniai įtakoja vėžio vystymosi greitį. Nėštumo, streso, traumos, amžiaus, vėžio formos gali paveikti vėžio vystymosi greitį. Ketvirtasis vėžio etapas nebegali būti išgydytas chirurgine intervencija dėl auglio proceso plitimo. Proceso aplaidumas neleidžia išgydyti paciento, tačiau šiuolaikinė medicina leidžia pacientui pratęsti paciento gyvenimą kelis mėnesius.

Vėžio stadijos požymiai 4

4 vėžio stadijos požymiai yra gana ryškūs; Priklausomai nuo naviko tipo ir lokalizacijos vietos, atsiranda tam tikra simptomologija Jei pasireiškia gaubtinės žarnos vėžys, 4 stadijoje gali atsirasti žarnyno obstrukcija, vidurių užkietėjimas ir sunkus pilvo ir skrandžio skausmas. 4 pakopos krūties vėžiui būdinga organo deformacija, spenelių atsitraukimas, išsiskyrimo iš spenelių išvaizda, auglio žlugimo požymiai.

4 laipsnio vėžys apima konkrečius kriterijus:

  • spartus naviko augimas.
  • bet kokio tipo vėžys.
  • mirtinos vėžio rūšys: kasos vėžys, plaučių vėžys, kepenų vėžys, smegenų vėžys, melanoma ir kitos vėžio rūšys.
  • progresuojanti piktybinė liga su metastazėmis į organus: kepenys, smegenys, kasa, plaučiai, pažeista skeleto sistema.

Ar galite įveikti vėžį 4 laipsnius

4 vėžio stadijos gydymas beveik neįmanomas, navikas jau sudygo aplinkiniuose audiniuose, metastazavusiuose į tolimus limfmazgius ir organus. 4 stadijos vėžio gydymas yra labai sunkus ir sunkus pacientui, kurio sveikata jau yra susilpnėjusi. Nepaisant to, yra atvejų, kai sunkiai sergantiems žmonėms vėžys nugalėtas, nes kiekvienas žmogus yra unikalus ir jų imunitetas yra kitoks.

4 laipsnio vėžys: simptomai iki mirties

Simptomai priklauso nuo ligonių eigos. Prediagono stadija yra būklė, kurią sukelia sunkūs centrinės nervų sistemos darbo sutrikimai, oda tampa šviesi, atsiranda odos cianozė. Pacientas yra fiziškai ir emociškai nuslopintas. Kraujo spaudimas krenta.

Stadijos agonija - tai paskutinis etapas prieš pacientų mirtį. Pacientas patiria stiprią deguonies badą, kuris veda prie kraujotakos ir kvėpavimo sustojimo nutraukimo. Agonija gali trukti iki 3 valandų.

Klinikinės mirties stadija - organizmas nustoja veikti, paskutiniai metaboliniai procesai vyksta organizmo ląstelėse. Etapas trunka keletą minučių, baigiasi paciento biologine mirtimi.

Analgetikai vėžio stadijai 4

Simptomas, kuris geriausiai rodo piktybinio naviko vystymąsi, yra skausmas. Aktyviai augantis navikas dažniausiai sukelia skausmą. Skausmą gali sukelti nervų audinio pažeidimas, uždegiminio proceso vystymasis navinyje. Siekiant palengvinti paciento būklę, atliekamas anestezijos gydymas. Jis skiriamas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, gali žymiai sumažinti skausmo intensyvumą. Anestezija 4 vėžio stadijai:

  • kai pasireiškia lengvas skausmas, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • vidutinio intensyvumo skausmas gydomas kombinuotais vaistais: ketoroliu ir kitais stipriais vaistais.
  • stiprus, silpninantis skausmas gydomas stipriais narkotikais turinčiais vaistais - fentanilu, morfinu, promedoliu.

4-ojo laipsnio vėžys: gyvenimo trukmė

Atliekant veiksmingą gydymą, pacientų išgyvenamumas, priklausomai nuo naviko tipo, yra:

  • 4-ojo laipsnio kepenų vėžys - apie 5% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
  • 4-ojo žarnyno laipsnio vėžys - daugiau kaip 5 metus gyvena 5% pacientų.
  • 4-ojo laipsnio plaučių vėžys - daugiau nei 5 metus išgyvena 10% pacientų.
  • 4-ojo skrandžio laipsnio vėžys - 6% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
  • 4-ojo kasos etapo vėžys - 10% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
  • krūties vėžio stadija 4 - 15% moterų išgyvena daugiau nei 5 metus.
  • vėžys 4 krūties stadijos - 15% pacientų gyvena daugiau nei 5 metus.
  • 4 gimdos stadijos vėžys - priklausomai nuo proceso pasiskirstymo, išgyvenamumo procentas yra nuo 3 iki 9%.
  • gimdos kaklelio vėžio stadija 4 - 8% moterų gyvena daugiau nei 5 metus.
  • 4-ojo etapo prostatos vėžys - turi didelį penkerių metų išgyvenimo procentą, apie 30%.

Maskvos Yusupovo ligoninės vėžio departamentas vėžio gydymą vykdo visuose ligos vystymosi etapuose. Diagnostikos centras ir onkologijos skyriaus gydytojai deda visas pastangas, kad laiku teiktų pagalbą onkologijos pacientams. Laiko vizitas pas gydytoją gali išgelbėti jūsų gyvenimą. Užsiregistruokite konsultacijai, galite telefonu.

Ketvirtasis vėžio etapas, kiek gyvena su juo?

Žmonės, patyrę onkologiją, klausia akivaizdaus klausimo, 4-ojo etapo vėžio - kiek galite gyventi su tokia liga, kaip pavojingos gali būti pasekmės?

Šis etapas yra pavojingas, šiuo metu neįmanoma nugalėti ligos. Vienintelis dalykas, kurį gydytojai gali padaryti, yra paskirti vaistus, kurie gali pagerinti gyvenimo būklę ir sumažinti skausmą.

Kaip mirti su vėžiu?

Jei mes galvojame apie paskutinį vėžio etapą, tada su šia liga žmogus miršta tam tikroje sekoje. Su juo atsitinka keletas dalykų, kurie iš tikrųjų gali būti laikomi pirmosiomis artėjančios mirties sąlygomis.

Daugelis pacientų susiduria su tokiu nemaloniu dalyku kaip peredagija. Jei pacientas turi tokią ligos fazę, yra sutrikusi centrinės nervų sistemos veikla, slopinama emocinė ir fizinė veikla, oda tampa melsva, tampa blyški, žymiai sumažėja kraujospūdis.

Jei laiku kreipiatės į gydytoją, pradėkite vartoti reikiamus vaistus, tada ši sąlyga gali tęstis ilgą laiką.

Agonija. Paskutiniame etape pacientas stebimas agonija, kuri yra paskutinis prieš mirtį. Šiame onkologijos žmogaus gyvenimo etape stebimas gyvenimo svarbos funkcijų disbalansas. Todėl organizmo audiniai yra nevienodai prisotinti deguonimi.

Galų gale, esant ilgam deguonies badui, pacientas stebi kraujo apytakos ir kvėpavimo sustabdymą, kuris veda į mirtį. Esant agonijai paskutinio vėžio stadijos fone, mirtis įvyksta po trijų valandų.

Klinikinė mirtis. 4 laipsnio vėžys pacientui gali sukelti klinikinę mirtį. Per šį laikotarpį pacientas sustabdo visas kūno funkcijas, iš tikrųjų galime manyti, kad asmuo mirė. Klinikinės mirties metu žmogaus ląstelėse stebimas minimalus metabolinis poveikis.

Jei esant kitoms ligoms manoma, kad klinikinės mirties atveju pacientas gali išgelbėti per 5-9 minutes, tada vėžio 4 etapas verčia mirties procesą išvengti. Šiuo atveju pacientui grįžti neįmanoma.

Fiksuota mirtis. Procesas, kurio metu visiškai nutraukiamas galvos galvos smegenų audinio gyvybinis aktyvumas Ateityje šis procesas pradės judėti visą kūną. Tai yra žmogaus, kurio 4 stadijos vėžys nustoja gyventi, gyvenimas.

Artėjančios mirties požymiai

Jei pacientui diagnozuotas 4-ojo etapo vėžys, kiek gyvena su juo? Toks klausimas domina visus žmones, kenčiančius nuo onkologijos. Šiuo atveju yra keletas požymių, rodančių mirties metodą. Pažymėtina, kad, priklausomai nuo vėžio tipo ir vietos, jie gali pasireikšti labai skirtingu gyvenimo laikotarpiu.

Kai gyvenimas yra neišvengiamai sumažintas, pacientas sumažina suvartojamo maisto kiekį per dieną. Kadangi pastebima vėžio kacheksija ir apskritai raumenų silpnumas, žmogui reikia mažiau vandens ir maisto.

Jei žmogui diagnozuojama ketvirtoji vėžio stadija, o jis atsisako valgyti, tai rodo, kad atsirado ligos terminis etapas. Esant tokiam ligos pasireiškimui, pacientui rekomenduojama samdyti slaugytoją, kad kasdien būtų lengviau susidoroti su besivystančia liga.

Prieš mirties pradžią daugelis pacientų nori praleisti paskutines minutes, kurias supa jų giminės. Net jei onkologinėje situacijoje atsidūrė komatiška valstybė, gydytojai pataria pasilikti šalia jo per šį laikotarpį, nustojus bendrauti su juo.

Yra informacijos, kad net per šį laikotarpį žmogus gali ne tik išgirsti, bet ir suvokti žodžius. Todėl, jei pacientas miršta, rekomenduojama tikrai likti šalia jo.

Kvėpavimas ir kvėpavimo reguliarumas. Paskutiniame vėžio etape prieš agoniją. Šio reiškinio priežastis yra tai, kad medžiagų apykaitos procesai palaipsniui slopinami, organizme atsiranda poreikis gaminti deguonį. Jei pacientui yra plaučių vėžys, tuomet, jei šiame organe yra skysčių, iškvepiant ir įkvėpus galima pastebėti įvairius triukšmus. Per šį gyvenimo laikotarpį rekomenduojama pasilikti šalia paciento, nes pastebima tarpinė apnėja.

Ketvirtasis laipsnis ir tokios būklės buvimas, siekiant palengvinti bendrą sveikatą, gydytojas dažnai rekomenduoja naudoti deguonies padą, per kurį deguonis pradeda tekėti į plaučių audinius. Rūpindamiesi tokio vėžio pasireiškimo pacientu, rekomenduojama periodiškai sudrėkinti burną ir lūpas paprastu vandeniu.

Tuo atveju, kai mirtis, tada odos pacientas pradeda veikti lašai šaltas prakaitas, oda tampa šalta. Daugeliu atvejų klinikinės mirties priežastis onkologijoje yra būtent kvėpavimo sustojimas, kurio metu deguonis nustoja tekėti į smegenų audinius.

Nori mirti psichologiškai. Jei yra 4 laipsnio vėžys, tuo laikotarpiu asmuo aiškiai supranta, kad mirtis yra neišvengiama. Daugeliu atvejų, esant tokiai ligai, pacientas jau yra moraliai pasirengęs artėjančiai mirčiai. Gyventi šiame ligos etape tampa labai sunku, prieš prasidedant agonijos stadijai, pacientas didžiąją laiko dalį praleidžia svajonėje. Be to, šioje būsenoje dažnai pastebima apatija visam ir atsiskyrimui.

Dažnai 4 laipsnio vėžį lydi beprasmiška valstybė ir psichozė. Asmuo, gyvenęs savo gyvenime, šiuo laikotarpiu gali labai pasikeisti. Giminaičiai turi būti pasiruošę dideliems sunkumams. Jūs taip pat turite suprasti, kad esant paskutiniam vėžio etapui žmogus turi stiprų skausmą.

Jei yra paskutinio etapo vėžys, žmogus patiria stipriausius skausmingus pojūčius. Šiuo atveju gydytojai gali paskirti morfino injekcijas, kurios gali laikinai palengvinti būklę.

Kai lieka gyventi kelias dienas, skausmą malšinantys vaistai nebegali suteikti norimo rezultato. Pašalinti skausmą tampa neįmanoma.

Pacientas, turintis 4 vėžio stadiją, turi sukurti idealias sąlygas paskutinei dienai pasilikti. Galite įjungti atpalaiduojančią ramią melodiją, kalbėti apie praeitį, skaityti mėgstamas knygas. Šiuo atveju pagrindinis dalykas yra paaiškinti asmeniui, kad jūs jį myli, jūs pasiliksite su juo iki paskutinės gyvenimo minutės.

Klausimas: kiek žmonių gyvena su 4 stadijos vėžiu yra sunku atsakyti, dažnai šis laikotarpis yra tik keli mėnesiai. Jei žmogui diagnozuota paskutinė onkologijos stadija, rekomenduojama dėti visas pastangas, kad paskutinės jo gyvenimo dienos būtų geriausios, tęsiamos ramioje namų aplinkoje, apsuptas artimų ir brangių žmonių. Rūpinkitės savo sveikata, neleiskite vystytis ketvirtojo etapo vėžio.

Chirurginis vėžio gydymas: veiksmingumas, metodai ir metodai, lokalizavimas

Piktybinių navikų gydymas vis dar yra nelengvas uždavinys ir išlieka šiuolaikinės onkologijos kertiniu akmeniu. Mokslo plėtra ir naujų kovos su vėžiu metodų atsiradimas leidžia visiškai atsigauti daugeliui pacientų, tačiau pagrindinis gydymo principas išlieka nepakitęs - didžiausias naviko audinio pašalinimas. Chirurgijos vaidmuo vėžyje negali būti pervertintas, nes tik tokiu būdu jūs galite atsikratyti paties naviko ir nuo neigiamo poveikio, kurį jis daro paveiktam organui. Jei liga randama toli pažengusioje stadijoje, tuomet chirurgija gali, jei ne pailginti paciento gyvenimą, bent jau pagerinti jo gerovę ir palengvinti skausmingus vėžio pasireiškimus, kurie buvo apsinuodiję pacientą per paskutinius gyvenimo mėnesius ir savaites.

Įvairių struktūrų pašalinimas iš žmogaus kūno nėra naujas dalykas medicinoje, operacijos buvo atliktos prieš tūkstančius metų, o bandymai gydyti vėžį buvo dar prieš mūsų erą. Senovės Egipte jie chirurgiškai pašalino krūties navikus, tačiau žinių apie naviko augimo pobūdį, anestezijos galimybes, antibiotikų terapiją, mažą antiseptinių priemonių lygį nepakako, todėl rezultatai buvo gana liūdni.

Praėjęs amžius tapo tam tikru posūkio tašku, kuris leido persvarstyti požiūrį į onkologijos operaciją. Pagerinus metodus ir iš naujo įvertinus esamus standartus, galima padaryti chirurginį gydymą ne tik veiksmingesnį, bet ir racionalų, kai radikalios ir dažnai trikdančios intervencijos buvo pakeistos taupesniais metodais, leidžiančiais pratęsti paciento gyvenimą ir išlaikyti jo kokybę priimtinu lygiu.

Daugelio tipų navikams chirurginis pašalinimas buvo ir išlieka gydymo „aukso standartu“, ir dauguma mūsų kovoja su piktybiniu naviku, be abejo, yra susiję su operacijos poreikiu. Chemoterapija ir spinduliuotė, prieš ir po vėžio pašalinimo, leido žymiai padidinti chirurginio gydymo veiksmingumą, tačiau nebuvo nieko, kas visiškai pakeistų operaciją net XXI amžiuje.

Šiandien onkologijos chirurgija neapsiriboja auglio pašalinimu, ji atlieka diagnostinį vaidmenį, leidžia tiksliai nustatyti piktybinio naviko stadiją, o operacijų metu pašalinant visus organus, rekonstrukcinė chirurgija tampa viena svarbiausių gydymo ir vėlesnių reabilitacijos stadijų. Jei paciento būklė yra tokia, kad radikalus gydymas nebeįmanomas, nes yra sunkių kartu ligų, kurios trukdo intervencijai, arba laikas buvo prarastas, o auglys aktyviai išplito visame kūne, paliatyvios operacijos padeda, palengvina būklę ir padeda išvengti kitų auglio komplikacijų..

Vėžio chirurgijos metodai

Chemoterapija ir spindulinis gydymas, naudojamas onkologijoje, daugeliui pacientų, sergančių tam tikros rūšies vėžiu, yra daug bendro, o kiekvieno paciento skirtumai yra tik vaistų sąraše, jų dozė, intensyvumas ir švitinimo metodas. Kalbant apie operaciją, neįmanoma nurodyti jokio gydymo režimo, taikomo visiems šio tipo vėžiu sergantiems pacientams.

Galimybė pasirinkti prieigą, operacijos tipą, jo tūrį, kūno rekonstrukcijos poreikį, gydymo etapų skaičių ir kt. Beveik visada yra individualūs, ypač įprastoms vėžio formoms. Žinoma, chirurginio gydymo metu vis dar egzistuoja tam tikri standartai, tačiau, kaip ir nėra dviejų visiškai identiškų auglių, tai nėra ir tiksliai tos pačios operacijos.

Svarbiausia sąlyga veiksmingai chirurginei intervencijai onkopatologijoje yra laikytis ablastikos ir antiblastinės veiklos principų, kurie turėtų būti atkuriami neatsižvelgiant į vėžio tipą, augimo formą, stadiją, paciento būklę.

Ablastika reiškia visišką naviko pašalinimą sveikuose audiniuose, todėl naviko ląstelė išlieka naviko augimo zonoje. Šio principo laikymasis yra galimas su vadinamuoju vėžiu in situ, o ne už ląstelių sluoksnio, kuris sukėlė vėžį, pirmojoje ir antrojo ligos stadijose be metastazių. Trečiasis ir ketvirtasis naviko etapai neleidžia įsikišti ablasticumui, nes vėžio ląstelės jau pradėjo plisti visame kūne.

Antiblastinę sudėtį sudaro tam tikros priemonės, užkertančios kelią tolesniam naviko plitimui po operacijos. Kadangi vėžio pašalinimas gali būti susijęs su žalos auglio audiniams, rizika, kad bus nutrauktos piktybinės ląstelės, kurios jau yra prastai sujungtos viena su kita ir patenka į kraujagysles, yra gana didelės. Laikantis tam tikrų techninių savybių neoplazmų šalinimo procese, chirurgas gali kuo labiau pašalinti auglį, sumažindamas pasikartojimo ir metastazių tikimybę iki minimumo.

Operacijos su piktybiniais navikais ypatumai yra šie:

  • Išsamus žaizdos izoliavimas nuo naviko audinio, ankstyvas kraujagyslių ligavimas, ypač venos, užkertant kelią vėžinių ląstelių plitimui ir metastazėms.
  • Lino, pirštinių, įrankių keitimas kiekviename operacijos etape.
  • Elektrokauterijos, lazerio, krioterapijos privalumas.
  • Intervencinės zonos plovimas citotoksinio poveikio medžiagomis.

Onkologijos operacijų tipai

Atsižvelgiant į auglio stadiją, jo lokalizaciją, komplikacijų buvimą ir su juo susijusią patologiją, onkologas-chirurgas teikia pirmenybę šiam ar tokiam operacijos tipui.

Nustatant potencialiai pavojingus navikus, turinčius didelę piktybinių navikų riziką, naudojamos vadinamosios prevencinės operacijos. Pavyzdžiui, gaubtinių polipų pašalinimas padeda išvengti piktybinio naviko augimo ateityje, o pacientas nuolat stebimas.

Citogenetinių metodų kūrimas leido mums nustatyti tam tikriems navikams būdingas genų mutacijas. Šis ryšys ypač akivaizdus krūties vėžio atveju, kai vienoje šeimoje galima stebėti ligos pasikartojimą moterims nuo kartos iki kartos. Jei radote tinkamą mutaciją, galite kreiptis į pieno liaukų pašalinimą, nelaukdami auglio augimo. Tokie pavyzdžiai jau egzistuoja ir yra žinomi daugeliui: aktorė Angelina Jolie buvo atlikta mastectomy operacija, kad ateityje būtų išvengta vėžio, nes jame buvo rastas mutantas.

Diagnostinės operacijos atliekamos siekiant išsiaiškinti ligos stadiją, piktybinių navikų tipą, aplinkinių audinių pažeidimo pobūdį. Tokios intervencijos būtinai lydi histologinio tyrimo (biopsijos) tyrėjo fragmentą. Jei visos neoplazijos yra pašalintos, vienu metu pasiekiami du tikslai - diagnozė ir gydymas. Diagnostikos operacijoms taip pat gali būti priskirta laparoskopija (pilvo apžiūra), laparotomija (pilvo ertmės atidarymas tyrimui), torakoskopija (krūtinės ertmės tyrimas).

Pastaraisiais metais dėl neinvazinių didelio tikslumo diagnostikos metodų, kuriems nereikia chirurginių manipuliacijų, diagnostikos operacijų, skirtų nustatyti onkologinio proceso etapą, skaičius smarkiai sumažėjo, nors prieš dešimtmetį tai buvo įprasta kai kurių tipų navikų praktika.

Cytoreductive operacijos siekiama atsikratyti naviko audinio kiek įmanoma ir reikalauja privalomos chemoterapijos ar radiacijos. Pavyzdžiui, kiaušidžių vėžys, dažnai lydimas auglio plitimo į netoliese esančius organus ir pilvaplėvę, ne visada gali būti visiškai pašalintas, nesvarbu, koks yra operacijos radikalumas.

Paliatyvios intervencijos nėra atliekamos siekiant visiškai pašalinti naviką, bet palengvinti paciento kančias arba kovoti su komplikacijomis. Paliatyvi priežiūra dažnai yra pacientų, sergančių pažengusiomis vėžio formomis, daug, kai naviko yra neįmanoma pašalinti visiškai arba radikaliai įsikišti yra susijęs su didelėmis rizikomis. Tokių operacijų pavyzdys gali būti laikomas žarnyno praeinamumo atkūrimu neveikiančiu vėžiu, kraujavimo iš auglio sustabdymu, taip pat atskirų tolimų metastazių pašalinimu. Kitas paliatyvių operacijų poveikis bus toksinis poveikis navikai ir tam tikras bendras paciento būklės pagerėjimas, leidžiantis atlikti papildomus chemoterapijos ar radiacijos kursus.

Plataus kasos vėžio operacijos su organų rekonstrukcija pavyzdys

Rekonstrukcinės operacijos naudojamos organo funkcijai ar išvaizdai atkurti. Jei žarnyno ar šlapimo sistemos navikų atveju pacientui svarbu suteikti galimybę atsigauti įprastu būdu, atkuriant šlapimo pūslės ar žarnų plotą, tada, pašalinus krūtinę, veido operacijos yra svarbus kosmetikos efektas. Plastikinė chirurgija leidžia atkurti kūno išvaizdą, suteikiant pacientui galimybę patogiai gyventi šeimoje tarp giminaičių ir už jos ribų. Modernių metodų ir dirbtinių medžiagų panaudojimas kūno dalių plastikai iš esmės lemia rekonstrukcinės chirurgijos sėkmę.

Priklausomai nuo naviko pažeidimo masto, chirurgas gali pasinaudoti rezekcija (dalinis organo pašalinimas), amputacija (organų sekcijos pašalinimas) arba išnykimas (visiškas organo pašalinimas). Mažiems navikams vėžio in situ pirmenybė teikiama rezekcijai ar amputacijai. Svarbus vaidmuo, susijęs su rezekcijos galimybe organų, gaminančių hormonus, pralaimėjime. Pavyzdžiui, skydliaukės vėžio atveju toks taupantis metodas mažų navikų be metastazių atveju suteikia galimybę bent iš dalies išsaugoti organo funkciją ir išvengti rimtų komplikacijų. Platus navikų pažeidimas neturi jokio pasirinkimo ir reikalauja viso organo pašalinimo kartu su naviku.

Kadangi piktybinio naviko, kuris jį skiria nuo kitų patologinių procesų, ypatumas yra metastazė, chirurginio vėžio gydymo metu yra įprasta pašalinti limfmazgius, kuriuose galima aptikti vėžines ląsteles. Gretimų organų ar audinių daigumas reikalauja išplėsti operacijas, kad būtų pašalinti visi matomi naviko augimo židiniai.

Iš bendrojo į konkrečią

Apibūdinę bendruosius onkologinių ligų chirurginio gydymo bruožus ir metodus, stengsimės apsvarstyti operacijų ypatumus tam tikriems vėžio tipams. Kaip minėta pirmiau, gydytojas visada individualiai kreipiasi į pasirinkimą, kaip pašalinti naviką, kuris priklauso nuo vėžio formos ir organo, kuriame jis buvo suformuotas.

Krūties vėžys

Krūties vėžys yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų visame pasaulyje, todėl abejoja ne tik gydymu, bet ir vėlesne reabilitacija ir gyvenimu. Ankstesni radikalios chirurgijos aprašymai buvo padaryti prieš šimtą metų, kai gydytojas Williamas Halsteadas atliko vėžio mastektomiją. Holsteado operacija buvo labai trauminga, nes reikėjo pašalinti liaukos ir riebalų, tiek krūtinės raumenų, tiek limfmazgių. Šis įsikišimo kiekis sutriko pacientams, todėl ne tik rimtas kosmetinis defektas, bet ir krūtinės ląstos deformacija, kuri neišvengiamai paveikė krūtinės ertmės organų funkciją ir moters psichologinę būklę.

XX amžiuje pagerėjo krūties vėžio chirurgijos metodai, o sukaupta patirtis parodė, kad gerokai geresnių metodų poveikis nėra blogesnis, tačiau gyvenimo kokybė yra didesnė, o reabilitacijos procesas yra sėkmingesnis.

Iki šiol pakeistos Halstead operacijos versijos (su krūtinės raumenų išsaugojimu) atliekamos 3-4 navikų stadijose, kuriai didelė žala limfmazgiams, o pati radikali mastektomija - tik neoplazijos daiginimo metu.

Organų išsaugojimo operacijų privalumas yra tik kūno dalies pašalinimas, kuris suteikia gerą kosmetinį poveikį, tačiau jų veikimo sąlyga bus ankstyva diagnozė.

Neinvazinėms krūties vėžio formoms, kai nėra metastazių, pašalinamas organo sektorius arba kvadrantas. Pūslių limfmazgių išsaugojimo jausmas yra veltui, kad nebūtų sutrikdytas limfodrenažas iš rankų, kad išvengtumėte stiprios edemos, skausmo, sutrikdytų judesių, visada lydinčių limfadenektomiją.

Su invaziniu vėžiu nėra jokio pasirinkimo, nes limfmazgiai dažnai jau dalyvauja patologiniame procese ir turi būti pašalinami be kliūčių.

operacijų rūšys krūties vėžiui

Mažų navikų I-II ligos stadijose lempektomija laikoma viena iš geriausių operacijų - neoplazmos pašalinimas su supančiu pluoštu, bet likusios organo dalies išsaugojimas. Limfmazgiai išgaunami per atskirą nedidelį pjūvį pažastyje. Operacija nėra trauminga ir „elegantiška“, turi gerą estetinį efektą, o recidyvų skaičius arba progresavimo tikimybė nėra didesnė, nei su platesnėmis intervencijomis.

Būtinybė pašalinti visą liauką, bet be pluošto ir limfmazgių gali pasireikšti neinvazinėmis karcinomomis ir paveldima liga (profilaktinė mastektomija).

Labai svarbu, kad po chirurginio gydymo atsiranda pieno liaukos išvaizda, todėl plastinės chirurgijos vaidmuo yra puikus, leidžiantis atkurti organo formą tiek savo audiniais, tiek dirbtinėmis medžiagomis. Yra labai daug tokių onkoplastinių intervencijų variantų, o jų įgyvendinimo ypatumus lemia naviko savybės, pieno liaukų forma, audinių savybės ir net chirurgo pasirinkimai pasirenkant vieną ar kitą taktiką.

Renkantis konkretų chirurginio gydymo metodą, svarbu atidžiai ištirti pacientą, įvertinti visas rizikas ir pasirinkti operaciją, kuri atitiktų visus vėžio kriterijus, ir išvengs ligos pasikartojimo ir progresavimo.

Prostatos vėžys

Lyginant su moterų krūties navikais, prostatos vėžys vyrams taip pat nepalieka savo pozicijų, o chirurgijos klausimai vis dar svarbūs šiuo atveju. Šios vietos vėžio „aukso standartas“ yra visiškas prostatos pašalinimas - radikali prostatektomija, nėra nieko geresnio ir efektyvesnio, nei skiriasi, o skirtumai yra pasiekiant ir taikant nervų ir erekcijos funkciją palaikančius metodus. Vienas iš variantų yra laparoskopinė prostatektomija, kurioje organas pašalinamas per nedidelį pjūvį, tačiau tai įmanoma tik ankstyvoje naviko stadijoje.

Įrengta šiuolaikine įranga, užsienio klinikos ir didelės Rusijos onkologinės ligoninės siūlo prostatos pašalinimą naudojant da Vinci robotų sistemą, kuri leidžia įsikišti net mažesniais pjūviais nei per laparoskopiją. Tokiai operacijai reikalinga labai aukšta chirurgo kvalifikacija, patirtis ir profesionalumas, šio lygio specialistai ir įranga yra sutelkti dideliuose vėžio centruose.

radikalios prostatektomijos prieigos metodai

Radikali prostatektomija naudojama net ir labai mažų karcinomų atveju, o prostatos dalies pašalinimas yra nurodomas tik tada, kai operacija yra paliatyvi, leidžianti atkurti šlapinimąsi, sutrikusią masinio naviko audinio augimo, sustabdyti kraujavimą ar sumažinti skausmą.

Virškinimo trakto vėžys

Virškinimo trakto navikai beveik visada reikalauja radikalių ir netgi išplėstų operacijų, nes jie aktyviai metastazuoja jau ankstyvosiose stadijose. Taigi, skrandžio vėžys sukelia žalos regioniniams limfmazgiams, kai jis patenka į poodinio sluoksnio sluoksnį, o paties naviko dydis gali būti gana mažas. Tik su gleivinės ribota karcinoma leidžiama endoskopinė rezekcija su limfmazgių išsaugojimu, kitais atvejais pašalinama dalis (rezekcija) arba visas skrandis su limfmazgių dalijimu, o limfmazgių skaičius yra mažiausiai 27. Sunkiais etapais paliatyvios operacijos naudojamos skrandžio nuovargiui atkurti, sumažinti skausmą ir tt

Žarnyno vėžio atveju operaciją lemia naviko lokalizacija. Jei skersinė gaubtinė žarna yra paveikta, gali būti atliekama žarnyno sekcijos rezekcija, o kai auglys auga kairėje arba dešinėje pusėje storosios žarnos, kepenų ar blužnies kampuose, chirurgai imasi pusę jo (hemicolectomy) pašalinimo.

Dažnai tokios rūšies intervencijos atliekamos keliais etapais, kai tarpinis yra kolostomos nustatymas - laikinas atidarymas ant priekinės pilvo sienos, siekiant pašalinti išmatų masę. Šis laikotarpis pacientui yra labai sunkus psichologiškai, jam reikalinga kolostomija ir dieta. Vėliau gali būti atliekamos rekonstrukcinės operacijos, kad būtų atkurtas natūralus turinio ištraukimas į išangę.

Kolorektalinio vėžio gydymas, kuris dažnai reikalauja pašalinti visą organą, išlieka labai sudėtinga užduotis, todėl tolesnės plastinės chirurgijos nereikia.

Ginekologiniai navikai

Gimdos gimdos siūlo beveik visada chirurginį gydymą, tačiau metodai gali skirtis priklausomai nuo vėžio stadijos ir moters amžiaus. Gimdos kaklelio vėžys dažnai diagnozuojamas jauniems pacientams, todėl vaisingo ir hormoninės funkcijos išsaugojimo klausimas yra gana didelis. Dažniausiai piktybinių navikų šio lokalizacijos atveju visiškas gimdos, kiaušidžių, limfmazgių ir mažų dubens audinių pašalinimas. Tokiu įsikišimo kiekiu galima pamiršti galimybę turėti vaikų, o ankstyvos menopauzės simptomai yra gana sunkūs ir sunkiai ištaisomi. Atsižvelgiant į tai, jaunos moterys ankstyvosiose auglio stadijose stengiasi išsaugoti kiaušidės, o neinvazinis ar mikroinvazinis vėžys leidžia ištrinti gimdos kaklelio fragmentą (konisiją), tačiau šiuo atveju reikia prisiminti apie recidyvo galimybę.

Daugelyje užsienio klinikų praktikuojamos organų išsaugojimo operacijos - radikalios trachelektomijos, kai pašalinami tik kaklas ir aplinkiniai audiniai. Tokios intervencijos yra sudėtingos, reikalauja labai aukšto chirurgo kvalifikacijos ir specialių įgūdžių, tačiau rezultatas yra genitalijų funkcijos išsaugojimas.

Endometriumo navikai (gleivinės) dažnai nesuteikia jokio pasirinkimo ir reiškia visišką gimdos, priedų, limfmazgių ir dubens audinio pašalinimą. Tik pradinės ligos formos, kai navikas neviršija gleivinės, organų išsaugojimui gali būti naudojami taupantys metodai.

Suporuotų organų vėžys

Chirurginis gydymas pora organų piktybinių navikų (inkstų vėžio, plaučių) suteikia puikių galimybių naudoti radikalius metodus, bet, kita vertus, jei antrasis organas nėra sveikas, atsiranda tam tikrų sunkumų.

Pašalinus vėžį vėžiu ankstyvosiose ligos stadijose, gaunama 90% teigiamų rezultatų. Jei navikas yra mažas, galima pasinaudoti organo dalies (rezekcijos) pašalinimu, kuris yra ypač svarbus pacientams, sergantiems viena inkstų ar kitų šlapimo sistemos ligų.

inkstų rezekcija vėžiui

Prognozė po inkstų pašalinimo gali būti vadinama palankia, jei palaikoma normalioji kitos inkstų funkcija, kuri turėtų visiškai perimti šlapimo susidarymo procesą.

Visų plaučių pašalinimas vėžio metu atliekamas sunkiais atvejais. Kvėpavimo chirurgija yra sudėtinga ir trauminga, o neįgalumas ir sutrikęs negalėjimas gali būti plaučių šalinimo vėžiu pasekmė. Tačiau verta pažymėti, kad būklės pablogėjimas priklauso ne tik nuo viso organo pašalinimo fakto, nes antrasis plaučiai gali prisiimti savo funkciją, taip pat paciento amžių, kartu atsirandančią patologiją ir vėžio stadiją. Ne paslaptis, kad daugiausia vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo plaučių vėžio, todėl pooperaciniu laikotarpiu taip pat jaučiamas vainikinių širdies ligų, hipertenzijos, lėtinių uždegiminių procesų buvimas bronchuose. Be to, lygiagrečiai vartojama chemoterapija ir spinduliuotė silpnina organizmą ir gali sukelti prastą sveikatą.

plaučių vėžio operacijos galimybės

Chirurginis piktybinių navikų gydymas išlieka pagrindiniu šios ligos gydymo metodu, ir, nors dauguma pacientų neturi tokios baimės, kad reikalinga chemoterapija ar radiacija, vis dar geriau patekti į operacinę stalą kuo greičiau, tada operacijos rezultatas bus daug geresnis, o rezultatas bus daug geresnis, o pasekmės bus daug geresnės, o pasekmės bus daug geresnės, o pasekmės bus geresnės. pavojingas ir nemalonus.

Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.

Autorius pasirinktinai atsako į savo kompetencijai priklausančius skaitytojus ir tik „IsLib.ru“ išteklius. Deja, visai dienai teikiamos konsultacijos ir pagalba organizuojant gydymą.