Kasos cistos pašalinimas priklauso radikalų gydymo metodų stovyklai, kai kiti alternatyvūs metodai neturėjo norimo poveikio.
Anatominiu požiūriu cistas yra sieną ribojanti forma, kuri lokalizuota organo parenchimoje. Viduje susidaro skystis. Šios patologijos raida atsiranda dėl kelių trauminių ar uždegiminių priežasčių.
Simptomatologija yra tiesiogiai susijusi su tuo, kaip didelis cistas yra ir kur jis yra. Poveikis sveikatos pablogėjimo spartai sukelia patologijos formavimąsi. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, paaiškėja, kodėl kai kurie pacientai tiesiog skundžiasi lengvu diskomfortu pilvo ertmėje, o kiti susiduria su ūminiu skausmu. Kartais liga lydi netgi suspausti kaimyninius organus.
Standartinė klasifikacija
Siekiant išspręsti nukentėjusios zonos skersmenį, jo vietą, taip pat išsiaiškinti, ar šalia esančių minkštųjų audinių uždegimo centras nedaro įtakos, naudojami šiuolaikiniai diagnostikos metodai. Jie yra laikomi privalomu plano tašku prieš paskiriant chirurginę intervenciją, kuri leidžia ne tik išsiaiškinti problemą, bet ir panaudoti surinktą informaciją operacijos metu.
Labiausiai produktyvios diagnostikos versijos apima kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą, taip pat ERCP. Per pirmuosius du atvejus kontrastinės medžiagos pridėjimo etapas nėra privalomas, tačiau pastaroji analizės rūšis yra visiškai pagrįsta.
Tik gavęs vizualizaciją, dalyvaujantis specialistas priima galutinį sprendimą dėl to, ar operacija yra įmanoma, ir kokiu formatu jis bus veiksmingiausias. Dažniausiai naudojamas klasikinis vidinis arba išorinis drenažas. Šiek tiek rečiau ekspertai naudojasi kasos dalies rezekcija kartu su zona, kuri kelia grėsmę visam kūnui.
Pagal statistiką, pastaraisiais metais PZhZh cistas diagnozuojamas dažniau, o jos aukos dažniausiai yra jaunimas. Mokslininkai paaiškina, kad stacionariose ligoninėse, kuriose yra gastroenterologinis gydymas, atsinaujina pacientai, kad jauni žmonės dažniau serga ūminiu ir lėtiniu pankreatitu. Be to, jų etiologija skiriasi nuo klasikinės trauminės iki tulžies ar įgytos alkoholio, kuris per pastaruosius dešimt metų tapo tikra rykštė tarp gydytojų.
Pagal tą pačią statistinę santrauką cistas yra labiausiai paplitusi lėtinio pankreatito komplikacijų pasekmė. Tai sudaro apie 80% visų klinikinių atvejų.
Sunkumą papildo tai, kad medicininėje aplinkoje nėra vienintelio supratimo apie tai, koks mokymas turėtų būti priskiriamas kasos cistoms. Dėl šios priežasties nėra pateikta bendra tokios patologijos klasifikavimo taisyklių santrauka, taip pat patogenezės standartai teikiant pagalbą.
Kai kurie pasisakytojai teigia, kad cistoje turi būti kasos sultys, taip pat turi būti sienos. Kiti mano, kad turinys gali netgi pasireikšti nekrotine parenchima arba:
Vienintelis dalykas, dėl kurio abi šalys sutinka, yra anomalijos formavimo principai. Juose numatytos šios sąlygos:
- parenchimos pažeidimas;
- problemiškas paslapčių nutekėjimas;
- vietinis mikrocirkuliacijos nepakankamumas.
Atskirai yra patologijų klasifikacija, kuri skirstoma pagal jų formavimo parametrus. Tačiau netgi jie turi keletą padalinių, skirtų patogiai nustatyti konkrečią diagnozę. Pagrindinis rūšiavimas apima ligų pasiskirstymą į šiuos tipus:
- įgimtas;
- uždegiminis;
- trauminis;
- parazitiniai;
- neoplastinis.
Pirmoje pastraipoje yra keletas kitų elementų, tokių kaip dermoid ir teratoid, taip pat fibrocistinė degeneracija, adenoma, policistinė liga.
Tačiau dažnai pasireiškiantys pseudocistai reprezentuoja daugybę uždegiminių kategorijų, kurios taip pat apima išsaugojimo galimybes. Atskirai skirstomi neoplastiniai variantai, kurie paveikia šiuos potipius:
- cistadenomos;
- cavernos hemangiomos;
- cistadenokarcinomos;
- epitelioma.
Visi jie skiriasi ligos eigoje, gydymo priemonės, reabilitacijos terapijos metodai.
Kiekvieno tipo funkcijos
Po aptiktos patologijos gydytojas turi įveikti savo tipą, kad galėtų išspręsti specialią medicinos priemonių programą. Kai kurie ekspertai mano, kad po sužalojimo cistas yra toks pat sudėtingas kaip identiškas įvykių vystymasis ūminio ar lėtinio pankreatito atveju. Pirma, angiominės formos autolizė vyksta kasos parenchimos paveiktame plote, po kurio susidaro laisvas infiltratas. Jame yra audinių skilimo produktų.
Laikui bėgant jis virsta tam tikra kapsule, kuri provokuoja klaidingą cistą, neturinčią pamušalo epitelio sluoksnio. Šis cistas yra susijęs su ortakiu, yra PZHZH viduje, arba už jos ribų, jei susidaro per didelis dydis.
Mokslininkai niekada neskambina vidutiniu tokio uždegimo dydžiu, nes jie gali skirtis nuo gigantų su keliais litrais sukaupto skysčio iki mažų objektų, būdingų policistinei ligai. Stebėjimų metu mokslininkai padarė išvadą, kad moterims kasos pankreatitas tampa dažniausia tokio sprendimo priežastimi, o vyrams - pilvo sužalojimas.
Įgimtos anomalijos dažnai randamos vaikams, nes jos nuo pat pradžių bando pasirodyti kaip nemalonūs simptomai. Manoma, kad ši galimybė yra logiška diontogenezės išvada. Jie randami tiek atskirai, tiek kolonijose.
Ypač pažengusiame etape jie yra sujungti su identiškomis formacijomis gretimuose organuose:
Įrašyta klinikinėje praktikoje, netgi deriniai su smegenimis.
Tradicinis turinys reiškia granuliuotą masę, ertmes su dermoidais audiniais. Pagrindinis problemos šaltinis yra netinkamas embrionų žymių, pavyzdžiui, atskirų liaukų skilčių, kurie atskirti nuo pagrindinės liaukos masės, formavimas. Kartais skrandžio sienose jie yra negimdiniai.
Jei atsižvelgiame į tam tikrą populiarumo reitingą, uždegiminis formavimasis tampa sąrašo lyderiu, kuriam reikėtų „padėkoti“ ne visiškai išgydytam ar atsisakytam pankreatitui. Kai žmogus tampa jo ūminės formos auka, degeneraciniai procesai prisideda prie infiltracijos susidarymo, prie kurio vėliau pridedama kapsulė ir ertmės.
Šiek tiek kitoks yra lėtinio pankreatito, išreikšto jungiamojo audinio salose, taip pat kanalo susiaurėjimas su periodiniais plėtiniais. Dėl šios priežasties chirurgas jau operacijos metu gali nuspręsti atsikratyti akmenų, blokuojančių normalų paslapties perdavimą. Jie yra tokie maži, kad jie nepastebi.
Kai kanalas susiaurėja liaukos skiltyje, susidaro normalus cistas. Bet jei yra prestenotinis kelio išplėtimas, tuomet nėra didelės sferinės kliūties sulaikymo požymiui. Jo bruožas vadinamas tankiomis pluoštinėmis sienomis, glaudžiu kraujagyslių sektu, kubiniu epiteliu. Pažeidimo kiekis svyruoja nuo beveik skaidraus skysčio iki storio rudos konsistencijos.
Daug mažiau paplitę yra situacijos, kai švietimo priežastis yra parazitinis poveikis. Tiesą sakant, tai reiškia tik echinokoko vystymosi pradžią. Dėl pastarojo poveikio dažnai nukenčia galva. Bet jei buvo nustatyta cisterkerozė, tada buvo nukentėjęs kūnas su uodega.
Fiziologiškai parazitinio varianto siena susideda iš pluoštinės kapsulės kartu su kitokia membrana, kurią organizmas sukuria savarankiškai. Vienintelė gera žinia yra ta, kad cistadenomos yra viena iš rečiausių gastroenterologinės dalies medicininių diagnozių.
Remdamiesi pateikta schema, gydytojai parengia papildomą pagalbos teikimo strategiją, pasirenkant optimalią chirurginę intervenciją.
Kai atėjo laikas apsilankyti pas gydytoją
Pagrindinė daugelio šalutinių reiškinių priežastis po operacijos yra ta, kad auka per vėlai suprato, kad yra gaila. Su probleminėmis sritimis, kurių skersmuo yra iki 5 centimetrų, žmonės retai skundžiasi dėl reguliarių negalavimų ar sunkesnių sveikatos problemų. Norint patirti gana rimtą skausmo sindromą, kuris paskatina susitikimą su specialistu, yra būdingas didesnėms cistoms. Jiems taip pat būdingas vadinamasis „šviesos atotrūkis“, o tai reiškia laikiną vaizdo pagerėjimą po ūminio ataka ar sužalojimo.
Intensyviausias skausmas jaučiamas formuojant pseudocistą kitame ūminio pankreatito pliene arba lėtinės ligos paūmėjimo metu. Tai paaiškinama kaip ryškus destruktyvus reiškinys. Po tam tikro laiko intensyvumas mažėja, o skausmas tampa labiau nuobodu ar skaudus.
Ypatingai liūdna scenarijaus metu verta paminėti, kad esant silpniems simptomams, intradukcinė hipertenzija leis jums žinoti apie save. Staigus skausmingas išpuolis taip pat rodo galimą pertrauką. Jei po to nukentėjusysis patiria normalaus apsinuodijimo požymių ir temperatūros padidėjimą, tai rodo, kad jis yra drėgmės.
Šiek tiek kitoks klinikinis vaizdas atrodo kaip įprastas kasos cistas, kuris sutraiškė saulės rezginį, o tai sukelia:
- degantis skausmas;
- grįžti atgal;
- padidėjęs diskomfortas spaudžiant drabužius;
- reljefas priimant kelio alkūnės laikyseną.
Sindromo blokavimas gaunamas tik naudojant analgetikus su narkotiniu spektru, kurį jūs tiesiog negalite patekti į vaistinę.
Tarp labiau suprantamų ženklų, rodančių, kad reikia apsilankyti gastroenterologijos skyriuje, yra:
- pykinimas;
- vėmimas;
- išmatų nestabilumas;
- svorio mažinimas.
Pastarasis yra susijęs su tuo, kad liaukos egzokrininė funkcija nustoja veikti normaliai, o tai sutrikdo įprastą į žarnyną patekusių maistinių medžiagų įsisavinimą.
Galutinis pavojingo ligos aptikimo principas tampa gretimų organų suspaudimu. Kai cistos vieta yra kasos galvos teritorijoje, obstrukcinės gelta tikimybė yra per didelė, kuri išreiškiama:
- ikterichnost odos, sklera;
- niežėjimas.
Užblokuojant įprastą prieigą prie portalo venos, edema atsiranda apatinėse galūnėse. Ne mažiau grėsmingas yra šlapimo tekėjimo per šlapimą blokavimas, o tai reiškia, kad šlapinimasis vėluoja.
Išimtis iš šios taisyklės yra žarnyno spindžio išspaudimas, bet jei taip atsitiko, tuomet pacientas turi žarnyno obstrukciją su visomis pasekmėmis.
Radikalus požiūris
Kai tik gydytojas patikrina padalinio skundus, patvirtina įtarimus dėl diagnostinio tyrimo rezultatų ir daro išvadą, kad alternatyvi medicina yra bejėgė, operacijos diena bus suplanuota. Operacijos tipas visiškai priklausys nuo konkrečios cista fizinės, anatominės ir klasifikacinės savybės.
Priklausomai nuo aplinkybių, gydytojas pageidauja pašalinti cistą arba drenažą. Jei pasirenkamas pirmasis sakinys, papildomai apskaičiuojamas išskaičiuojamų audinių kiekis. Skaičiavimų pagrindas yra formavimo ir parenchimos būklės dydis, kuris leidžia pasirinkti geriausią šalinimo būdą:
- galvos rezekcija;
- distalinis iškirpimas;
- pancreatoduodenalinis pašalinimas.
Tačiau chirurgai stengiasi pasinaudoti tokiu įsikišimu tik po to, kai yra įsitikinę, kad organas nebus išsaugotas drenažo pagalba. Paprastai drenažas atliekamas nustatant anastomozę tarp skrandžio ir cista, kuri medicinos terminologijoje vadinama cistogastrostomija. Kartu su maža ar dvylikapirštės žarnos anastomoze yra skirtumų.
Fiziologijos požiūriu pateikti metodai yra vertingesni, nes jie garantuoja kasos paslapties perdavimą, pašalinant skausmo apraiškas kelyje. Antrinis privalumas yra nedidelis galimų recidyvų procentas.
Tačiau visa tai būdinga vidiniam drenažui, o išorinis, kuris yra mažesnis dažnis, turi visiškai kitokias indikacijas: ertmės užpylimas; neformuotas cistas; gausus kraujagyslėjimas; bendra rimta būklė.
Nėra veltui, kad tokia operacija būtų vertinama kaip paliatyvioji kategorija, nes ji išlieka gana didelė puvinio gamybos rizika ir atkrytis. Į nepatogumus pridedamas beveik privalomas šalutinis poveikis kasos fistulių pavidalu, kurių beveik neįmanoma pašalinti konservatyviais metodais.
Tačiau, neatsižvelgiant į drenažo tipą, leidžiama jį naudoti tik po to, kai patvirtinamas aptikto objekto navikas etiologija.
Naujoviškiausios technologijos vadinamos minimaliai invaziniais pašalinimo analogais. Tačiau netgi tokios neturtinės versijos turi didelį trūkumą - rimtų komplikacijų sepsio ir išorinės fistulės pavidalu.
Sėkmės prognozė
Kaip produktyvus veiksmas bus, ir net patyręs specialistas negalės išreikšti atsigavimo greičio. Bet jis tikrai patars griežtai laikytis nustatyto gydymo dietos, keisti gyvenimo būdą, atsikratyti blogų įpročių. Naudodami pakaitinius vaistus, analgetikus ir reguliariai matuojant gliukozės kiekį kraujyje, galėsite garantuoti ilgą gyvenimą.
Prognozės sudarymui taip pat atsižvelgiama į teikiamos pagalbos savalaikiškumą, medicinos komandos profesionalumą, ligos priežastis.
Turėsime pasirengti tam, kad kai kurių kasos operacijų tipuose komplikacijos siekia 50%. Taip yra dėl perforacijos, drėgmės, fistulių atsiradimo ir net kraujavimo iš pilvo viduje. Net po sėkmingo įsikišimo vis dar yra tikimybė, kad pasikartos.
Siekiant sumažinti šią galimybę, turėsite atsisakyti alkoholinių gėrimų, riebalų, rūkytų, per sūrus ir aštrus maistas. Taip pat reikės atidžiai stebėti virškinimo trakto sveikatą, reguliariai atliekant profilaktinį kontrolę. Tik visi kartu nesumažins vėlesnio gyvenimo kokybės.
Cistos ant kasos: priežastys, simptomai ir gydymas
Kasa yra svarbus virškinimo sistemos elementas, užtikrinantis fermentų, reikalingų pagreitinti suvartojamų riebalų, angliavandenių ir baltymų skaidymą į paprastus komponentus, gamybą. Organiniai mechaniniai pažeidimai ir organų uždegimas sukelia ligų vystymąsi, iš kurių pavojingiausias yra kasos cistas - tuščiavidurė gerybinio pobūdžio neoplazma, sudaryta iš jungiamojo audinio ir užpildyta kasos sekrecija. Simptomai ir gydymas patologija yra tarpusavyje susiję: jei cistą lydi sunkūs simptomai, operacija pripažįstama tinkamu gydymo metodu.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Cistos susidaro išorinės sekrecijos liaukoje, nepriklausomai nuo paciento amžiaus, dėl virškinimo organo alveolinės struktūros. Gerybinės kapsulės išsivystymo mechanizmas grindžiamas neigiamu neigiamų veiksnių poveikiu kasoje, dėl to susidaro patologinė negyvų ląstelių ir jungiamojo audinio vieta.
Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie cistinės formacijos vystymosi kasos struktūroje, yra šie:
- ūminis pankreatitas laikomas dažniausia cistos formavimosi priežastimi: šiuo atveju tuščiavidurė kapsulė yra limfocitų ir neutrofilų kaupimosi rezultatas;
- mechaniniai organo pažeidimai;
- šalinimo kanalo užsikimšimas dėl vietinių laivų suspaudimo ar akmenų susidarymo;
- naviko procesas virškinimo sistemoje;
- nutukimas dėl lėtinių lipidų apykaitos sutrikimų;
- alkoholio priklausomybė;
- virškinimo trakto parazitinis pažeidimas.
Pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir tulžies pūslės liga, yra labiausiai pažeidžiami dėl kasos cistų atsiradimo. Be to, augimo proceso vystymosi rizika didėja, kai chirurginė intervencija į virškinimo sistemos organą yra prastai atlikta.
Klasifikacija
Priklausomai nuo tuščiavidurių kapsulių struktūros savybių, atskirti tikrus ir klaidingus auglius. Tiesa cista yra įgimta anomalija, nes ji pradeda formuotis kasos struktūroje, kai embrionas išlieka įsčiose. Tikros rūšies kapsulę sudaro epiteliniai audiniai, tokiu būdu išlaikant pirminį dydį, o ne didinant išorinių veiksnių įtakoje.
Klaidingas cistas yra antrinė patologija, susidariusi dėl ūminio uždegiminio proceso vystymosi arba išorinės sekrecijos liaukos pažeidimo. Siekiant apsaugoti paveiktą vietą nuo sveikų ląstelių, organizmas pradeda tuščiavidurių kapsulių formavimo procesą, pakeistą jungiamuoju audiniu.
Atsižvelgiant į organų pažeidimo sritį, išskiriami šie auglių tipai:
- Kasos uodegos cistas veikia virškinimo organo retroperitoninius audinius.
- Cistos ant galvos padidina dvylikapirštės žarnos suspaustos riziką.
- Cistos ant kūno yra prieš skrandžio ertmę.
Gerybiniai navikai taip pat skirstomi į nesudėtingus ir sudėtingus - tuos, kuriuose yra pūlingų priemaišų, dėmių ar fistulių.
Diagnostika
Specifinių simptomų, apibūdinančių naviko procesą virškinimo sistemoje, atsiradimas yra indikacija apsilankyti gastroenterologe. Pirminės konsultacijos metu gydytojas sukuria individualią istoriją, kurioje paciento skundai yra išsamūs, o tada palpacija ištiria paciento pilvo plotą.
Tuo atveju, kai liaukos galvoje susidaro cistas, vizualinės apžiūros metu, gydytojas nustatys nenormalią pilvo sienelės išsikišimą. Neįmanoma nustatyti tuščiavidurių kapsulių, kurios smegenų ar organo kūną ėmė tirti pilvo srityje.
Baigus išorinį tyrimą ir apklausą, gastroenterologas siunčia pacientui bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Laboratorinių kraujo tyrimų metu gydytojas nustato bilirubino laipsnį, aptinka leukocitozę ir taip pat įvertina šarminę veiklą. Jei yra uždegimo proceso požymių, pacientas atlieka šlapimo tyrimą.
Be laboratorinių tyrimų, kasos cista diagnozė apima instrumentinių metodų naudojimą. Informacinė diagnostinė priemonė yra ultragarsas, pagal kurį gydytojas nustato kapsulių skaičių, jų dydį ir susijusias komplikacijas.
Siekiant nustatyti ryšį tarp naviko ir kasos kanalų, atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas. Siekiant pašalinti piktybinį naviko pobūdį, paveiktas audinys iš paciento pašalinamas biopsijai atlikti.
Simptomai
Naviko proceso vystymuisi kasoje ne visada pridedami ryškūs požymiai. Jei patologinės kapsulės skersmuo neviršija 3 cm, nėra jokio specifinio simptomo: neįmanoma laiku nustatyti mažos cistos.
Gerybinis pažeidimas, kurio skersmuo didesnis kaip 3 cm, yra susijęs su ryškiais skausmingais pojūčiais, kurie pablogėja po geriamojo gėrimo. Labiau retai skausmo sindromas tęsiasi iki stuburo dalies ir užima aštrų pobūdį.
Kitas kasos cista pasireiškimas yra išmatos sutrikimas, kuriam būdinga riebalinių medžiagų buvimas išmatose. Kadangi naviko procesas prieš virškinimo funkcijos sutrikimą, pacientas skundžiasi nuolatiniu vėmimu ir pykinimu, apetito stoka ir hipertermijos vystymusi.
Kasos vėžio atsiradimas sumažina hormonų gamybą, kaip rodo padidėjęs šlapinimasis, burnos gleivinės džiūvimas ir reguliarus sąmonės netekimas. Pastebėjus šiuos požymius, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta hiperglikeminės komos atsiradimo.
Komplikacijos ir pasekmės
Nepaisant to, kad cistas yra gerybinio naviko tipas, rekomenduojama jį gydyti. Jei pacientas ignoruoja patologinį procesą, kapsulė pradeda sparčiai didėti, o tai yra prieš kaimyninių audinių suspaudimą ir poslinkį.
Be neigiamo poveikio netoliese esantiems organams, apleistas cistas prisideda prie šių komplikacijų vystymosi:
- vidinis kraujavimas;
- pažeistų audinių plyšimas;
- apatinių galūnių patinimas, atsirandantis dėl porų venų pažeidimo;
- žarnyno obstrukcija;
- mechaninio tipo gelta.
Kita dažna komplikacija yra pūlingos absceso susidarymas ant kapsulės paviršiaus.
Nepaisydama komplikacijų turinčio cisto, yra rimtų pasekmių, viena iš jų yra kasos vėžys. Skirtingas šios ligos bruožas yra greitas piktybinio pobūdžio metastazių augimas.
Gydymo metodai
Kasos cista apima operaciją. Siekiant palengvinti nemalonius simptomus ir užkirsti kelią pasikartojimui, naudojamas gydymas vaistais.
Konservatorius
Pacientai, kuriems kasoje buvo rastos cistos, yra suinteresuoti, ar galima atlikti be operacijos. Medicinos specialistai teigiamai reaguoja į šį klausimą: nedidelė vienkartinė kapsulė, kurios sudėtyje nėra komplikacijų, yra konservatyviai gydoma.
Per tris dienas iki gydymo vaistais pradžios pacientas laikosi taupios dietos: pašalina iš mitybos sūrus ir riebaus maisto, kuris turi žalingą poveikį susilpnintiems audiniams. Gydytojai rekomenduoja išeiti iš alkoholio ir rūkyti bei laikytis lovos.
Baigus paruošiamąjį laikotarpį, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai - tetraciklinas arba cefalosporinas. Pagrindinis antibiotikų tikslas yra apsaugoti kapsulę nuo bakterijų poveikio, kuris gali sukelti pūlingo proceso vystymąsi.
Be antibakterinių vaistų, pacientui skiriamas fermentų - Creon arba pankreatino - vartojimas, skirtas stabilizuoti virškinimo funkcijos darbą. Jei liga lydi skausmą, pacientas turi vartoti inhibitorius - Omeprazolį arba Omez.
Chirurginė
Kasos cistų pašalinimas atliekamas minimaliai invaziniu būdu, kurio privalumas yra išsaugoti odos vientisumą ir mažą atkryčio tikimybę.
Jei kapsulė buvo suformuota ant liaukos galvos ar kūno, gydytojas atlieka perkutaninę operaciją: anestezuoja pažeistą pilvaplėvės sritį, pradeda puncture adata ir išpurškia į kapsulės ertmę sukauptą skystį. Siekiant kontroliuoti operacijos procesą, gydytojas naudoja ultragarso metodą.
Cistinė formacija, kuri susitiko su retroperitoniniu kasos audiniu, pašalinama laparoskopija. Ši operacija yra pagrįsta keletu seklių pjūvių ant odos formavimu, leidžiančiu patekti į paveiktą organą. Atidarius pilvo sieną, gydytojas būtinai atlieka antiseptinį gydymą, kad pašalintų audinių infekcijos riziką.
Liaudies
Cistos liaudies gynimo gydymas laikomas tinkamu, kai mažas gerybinės kapsulės kiekis ir sunkių komplikacijų nėra. Siekiant išvengti šalutinių ženklų vystymosi, prieš pradėdami natūralius nuovirus, reikia pasikonsultuoti su gydytoju.
Siekiant sumažinti uždegimo simptomus, rekomenduojama nuimti tūkstantmečio nuovirą. Preparato receptas yra toks: medetkų gėlės, tūkstantmetis ir ugniažolės sumaišomos vienodomis proporcijomis, 300 ml verdančio vandens susmulkinami ir pilami, o po to vaistas yra infuzuojamas dvi valandas vėsioje vietoje. Paimkite paruoštą nuovirą, parodytą tris kartus per dieną dviejų šaukštų kiekiu.
Kitas naudingas natūralus gėrimas - uogų lapų nuovirai. Kad tai padarytumėte, jums reikia pjaustyti šviežius bruknių, braškių ir mėlynės lapus, pridėti jiems kukurūzų stigmas ir supilkite 500 ml verdančio vandens ant žaliavos. Toliau, vaistas turi būti reikalingas mažiausiai 8 valandas ir po nutekėjimo. Paruoštą nuovirą rekomenduojama tris kartus per dieną vartoti tuščią skrandį. Gydymo trukmė neturėtų viršyti 14 dienų.
Galia
Svarbus konservatyvaus gydymo komponentas laikomas daline dieta, kuriai būdingi dažni valgiai. Dieta su išoriniu sekrecijos liaukos cistu pagrįsta ne augalinės kilmės baltymų maisto vartojimu.
Siekiant, kad susilpnėjusi virškinimo sistema nepatektų į intensyvią apkrovą, būtina valgyti virtus, kepti arba troškinti maistą. Tokiu atveju, jei naviko procesas prieš lėtinį vidurių užkietėjimą išsivysto, pacientui pasireiškia valgyti maistinę medžiagą.
Riebaliniai ir kepti maisto produktai, sudaryti iš mėsos, ankštinių ar grybų, turi neigiamą poveikį virškinimo funkcijai. Taip pat nerekomenduojama naudoti miltų produktų, kurie sulėtina maisto perdirbimo procesą ir sukelia vidurių pūtimo vystymąsi.
Prognozė
Tinkama medicininė terapija ir medicininių rekomendacijų laikymasis reabilitacijos laikotarpiu suteikia palankų rezultatą, kuriam būdingas visiškas cistinių formavimų gydymas. Priešingai arba prastai atliktas gydymas priešingai, prasideda pavojingų komplikacijų, tarp kurių yra netoliese esančių audinių infekcija ir vidinis kraujavimas, vystymuisi. Tuo atveju, kai operacijos metu cistas buvo iš dalies pašalintas, antrinė patologinės kapsulės susidarymas nėra atmestas.
Kasos cista: simptomai, diagnozė, gydymas
Kasos cistas yra patologinis gerybinis pažeidimas organo audiniuose, paprastai apvalios formos, pripildytas skysčiu. Rastas kiekis: gleivės dideliais kiekiais, negyvos ląstelės, kraujo elementai arba didelės virškinimo fermentų koncentracijos.
Cistos susidarymo priežastys kasos parenchimoje
Dažniau cistos neatsiranda kaip savarankiška liga, bet dėl patologinio uždegimo proceso kasos parenhyma, pankreatitas. Kūnas „slepia“ skilimo produktus į ertmę, taip suformuodamas ertmes skysčiu.
Provokuojantys veiksniai gali būti:
- lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu;
- mechaninis sužalojimas;
- kasos sekrecijos nutekėjimo cholelitiazės pažeidimas;
- kirminų parazitizmas organizme;
- naviko augimas;
- nutukimas ir diabetas;
- komplikacija po operacijos.
Svarbu!
Etiologija ir patogenezė
Vaikas gali būti gimęs su kasos cistu, kuris yra liaukų audinio apsigimimas. Paprastai tokios formacijos aptinkamos ultragarsu. Kitais atvejais kasos cistas yra įgyta liga.
Įgytas išsilavinimas yra:
- sulaikymas, jie susidaro liaukoje dėl nepakankamo paslapties nutekėjimo;
- degeneracinis - pasireiškia uždegiminiuose procesuose, traumos, navikai, kraujavimas;
- proliferacija, kurią gali sudaryti nediferencijuotos piktybinės ląstelės (cistadenokarcinoma);
- parazitinė prigimtis.
Morfologinė klasifikacija
Medicininė klasifikacija - atskyrimas pagal du požymius: morfologiniai sienų struktūros požymiai ir lokalizacija liaukos audiniuose.
Pagal morfologiją šios formacijos yra:
- Tikrieji. Tai yra įgimtos formos, kurių ertmė yra pamušalu epitelio ląstelėmis.
- False arba pseudocysts. Tai yra patologinės struktūros be epitelio ląstelių sluoksnio.
Pagal lokalizaciją kasos parenchimoje išskiriamos kūno, galvos ir uodegos cistos.
Ligos simptomai ir požymiai
Patologijos simptomai priklauso nuo formų dydžio, vietos, artumo prie nervų galūnių. Nedidelis susidarymas, kuris nesumažina gretimų audinių ir nervų pluošto, gali pasireikšti kliniškai arba neturėti jokių simptomų. Padidėjus augimo laipsniui, pasireiškia skausmo simptomas.
Ūminis procesas pasižymi smurtinėmis apraiškomis ir aštriais skausmais pilvo ertmėje. Kai procesas yra chronizuotas, skausmas tampa nuobodu, simptomai išnyksta ir retai sukelia diskomfortą.
Svarbu! Ūminis skausmo požymis, susijęs su organizmo apsinuodijimo simptomais, gali reikšti cistos sienelės plyšimą arba jo išsiliejimą, o tai reikalauja skubios hospitalizacijos.
Jei šis patologinis susidarymas suspausto saulės rezginį, pacientas prisiima priverstinę kelio alkūnę, o būklę sustabdo stiprūs narkotiniai vaistai.
Kasos cistos simptomai yra dažni dispepsijos sutrikimai: sunkumo jausmas ir pykinimas, vėmimas, pablogėjęs išmatos. Kadangi maistinės medžiagos nepakankamai įsisavina žarnyną dėl kasos sulčių trūkumo, pacientas gali netekti svorio ir jaučiasi silpnas.
Kasos naviko lokalizacija veikia simptomų atsiradimą. Jei cistas yra lokalizuotas galvoje, pastebimi gelta. kai portalas veną suspaudžia, kojos išsipūsti; šlapinimasis yra sutrikęs, kai susidaro arti šlapimtakių.
Cistos diagnostika
Jei įtariamas kasos cistas, atliekamas išsamus paciento tyrimas: atliekami tyrimai, atliekami ultragarso ir CT tyrimai. Daugeliu atvejų išsamus kraujo kiekis gali parodyti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį, kuris rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Iš ultragarso protokolo gydytojas gauna pagrindinę informaciją apie patologinį procesą organizme. Naudojant tradicinį nuskaitymą, iš audinių atspindėtas signalas rodo skirtingų aplinkos tankių atspalvius, o tai leidžia gauti aiškų vaizdą. Šis metodas leidžia jums įvertinti, kokią formą, dydį, lokalizaciją, policistiką nustatyti, stebėti atlikto gydymo dinamiką ir efektyvumą.
Kasos CT yra modernus, labai informatyvus radiologijos metodas. Paciento kūnas yra nuskaitytas ant tomografo, naudojant rentgeno spindulius, kuriuos įvairiais laipsniais absorbuoja organai ir audiniai. Dėl to gydytojas gauna daugialypį aiškų vaizdą, leidžiantį atlikti teisingą diagnozę arba diferencinę diagnozę su kitomis ligomis.
Gydymo metodai
Jei cistas yra vienintelis, jo dydis yra ne didesnis kaip 20 mm, o obstrukcinio gelta nėra, gydytojas gali nuspręsti dėl konservatyvaus (ne chirurginio) gydymo. Iš pradžių pacientui skiriama standi dieta, kuri neįtraukia aštrų, riebalų, kepti, alkoholiniai gėrimai. Tokia mityba padeda mažinti virškinimo fermentų sekreciją kasos ląstelėse ir suteikia kūnui santykinį poilsį. Pacientui skiriamas gydymo kursas su antibiotikais, protonų siurblio inhibitoriais ir fermentiniu gydymu. Jei po 6 savaičių terapinis gydymas nesukelia norimo poveikio, gali prireikti operacijos.
Svarbi informacija! Bet koks cistas kelia grėsmę organizmui. Jis gali virpėti ir įsilaužti į pilvo ertmę, sukeldamas peritonitą, gyvybei pavojingą. Be to, gerybinė formacija laikui bėgant gali tapti piktybine, todėl būtina laiku atlikti gydymą.
Yra keletas chirurgijos būdų, kaip pašalinti kasos cistą.
Chirurgas gali atlikti šiuos veiksmus:
- kietėjimas cheminiu tirpalu po cista ištuštinimo, kad visiškai pašalintų susidarymą;
- dūrio drenažas, pašalinant vamzdį, kad būtų išleistas skystis.
Švietimo pašalinimas paprastai atliekamas be įpjovimų per skyles - laproskopiniu metodu.
Antrasis metodas - laparotominė chirurgija, yra trauminė galimybė, kurios metu reikia pilvo pjūvio. Pacientas užtrunka ilgai, kad visiškai atsigautų nuo tokios operacijos. Ši galimybė naudojama labai pavojingais atvejais.
Dieta, naudojama gydant cistas
Dieta prisideda prie gydymo ir mažina patologinio proceso simptomus. Maistas turėtų būti sveikas, sveikas ir švelnus. Valgykite dažnai, bet ne didelėmis porcijomis. Jie mėgsta skystus ir pusiau skystus patiekalus, bulvių košė, želė ir košė. Jūs negalite valgyti kepti maistą. Terminis apdorojimas turi būti kuo subtilesnis: garuose, orkaitėje; Produktai virimo, troškinti.
Svarbu prisiminti! Alkoholis, riebūs, aštrūs, aštrūs, griežtai draudžiami; kepiniai ir saldūs produktai gali būti valgomi ribotais kiekiais. Maitinimas nedaro druskos!
Produktai, kurie neturėtų būti vartojami:
- Kieta arba riebi mėsa - kiauliena, ėriena, žvėriena, žąsys;
- didelio riebumo pieno produktai;
- gryni kiaušiniai ir pienas;
- daržovės - kopūstai, svogūnai, česnakai;
- prieskoniai;
- kava
Maistas, kurį galite valgyti:
- Vištiena, jautiena, mažai riebalų turintys pieno produktai;
- daržovės - moliūgai, morkos, cukinijos, burokėliai, bulvės;
- vaisių kepti obuoliai;
- gėrimai - bučiniai, džiovinti vaisių kompotai, daržovių ir nesaldinti vaisių sultys.
Įdomus vaizdo įrašas: kasos cistas
Liaudies gynimo priemonės gydymui
Svarbu žinoti! Kasos cista - klastinga ir pavojinga liga, populiarūs metodai gali veikti kaip pagalbinė. Pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Vaistažolių preparatai yra veiksmingi, jie gali būti medetkų gėlės, blauzdos, jonažolės, ramunėlės, kraujažolės, imortelės ir ugniažolės mišiniai. Su ugniažolės turėtų būti ypač atsargūs dėl didelio koncentracijos augalų veikliųjų medžiagų, kurios gali sukelti apsinuodijimo simptomus. Cistos gydymui taip pat yra veiksmingos: bruknių, serbentų ir alavijų lapai. Reikia prisiminti, kad vaistažolės gali būti kontraindikuotos ir sukelti alergines reakcijas.
Ketvirtoje verdančio vandens litro dalyje užtepkite trijų, medetkų ir dygliavandenių santykį: 1 - 2 val. Infuzija filtruojama per marlę ir laikoma šaldytuve. Gerti 60 - 80 ml pusvalandį prieš valgį per mėnesį.
Gali būti naudojamas augalas, vadinamas sedumu. Jis pridedamas prie salotų ir suvartojamas 3–4 lapų per dieną.
Efektyvus simptomų pašalinimas gali pasireikšti po to, kai vartojate tinktūros vaistą. Jums reikės: bruknių, braškių ir mėlynių lapų, kukurūzų šilko ir varčios iš pupelių. Visos sudedamosios dalys yra imamos lygiomis dalimis. Vienas valgomasis šaukštas pilamas verdančio vandens puodeliu ir 12 valandų infuzuojamas šiltoje vietoje. Srautas per marlę ir 2 savaites išgerkite gydomąją infuziją, pusę valandos prieš valgį - pusę stiklinės.
Dėl gydymo mumija. Mažas gabalas yra absorbuojamas į burną, procedūra atliekama vieną kartą per dieną dvi savaites. Siekiant maksimalaus poveikio, mumija vartojama ryte, tuščiu skrandžiu. Tai naudinga gerti šiltą šarminį mineralinį vandenį, jei liga nėra ūminėje fazėje ir neturi aštrių simptomų.
Dėmesys sveikatai yra raktas į ilgaamžiškumą ir gerovę. Net nedidelis cistas gali sukelti rimtų problemų, jei jos nebus gydomos laiku ir nesilaiko gydytojo rekomendacijų.
Chirurgija, siekiant pašalinti kasos cistą, indikacijos ir galimos pasekmės
Laiku atliekama kasos cistos pašalinimo operacija yra ne tik galimybė atsikratyti skausmingų išpuolių, bet ir vėžio prevencijos. Galų gale, bet kuris cistas galiausiai gali virsti piktybiniu naviku. Kaip nustatyti, ar turite kasos problemą, ir kokiais atvejais galite daryti konservatyvų gydymą?
Klinikinis patologijos vaizdas
Kasa aktyviai dalyvauja virškinimo procese, gamindama jam reikalingus fermentus. Cistos buvimas ant jo neigiamai veikia sekrecinę funkciją, todėl žmogus pradeda patirti problemų su virškinimo traktu. Pagrindiniai simptomai yra mėšlungis po sunkaus, riebalinio ar aštrumo maisto.
Palaipsniui skausmas pasireiškia vis dažniau. Tai yra herpes zoster išpuoliai, nuo kurių asmuo yra padvigubintas. Tam pridedami kiti simptomai: pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Bet net jei išmatos yra normalios konsistencijos, jis yra labai riebus ir su aštriu kvapu.
Jei šiame etape nerandate gydytojo, būklė pradės blogėti. Nuolat pasirodys bendras silpnumas, kairėje hipochondrijoje pasirodys sunkumas, odos ir akių skleros gali tapti geltonos, šlapinimasis taps dažnas. Avarijos atveju, kai cistas yra labai didelis arba sumušė, gali atsirasti koma.
Beje! Pilvo išsikišimas prieš krūtinkaulį yra dar vienas didelis cistos buvimas kasoje. Paspaudus burbulą, pacientas patiria skausmą.
Cistos pašalinimo indikacijos
Ne visada būtina pašalinti kasos cistą chirurginiu būdu. Pavyzdžiui, pseudocistas, kuris pasireiškia kaip ūminio pankreatito komplikacija, keletą dienų trukdo pacientui paroksizminiu skausmu. Tada jie nyksta ir cistinė formacija išsprendžiasi be jokio gydymo. Jei cistas yra lėtinio pankreatito pasekmė, tuomet jis nepraeis, bet nuolat augs.
Svarbi chirurginio pašalinimo indikacija yra cistos dydis. Manoma, kad operacija yra būtina, jei susidaro daugiau nei 5 cm, nes ji yra 25% kasos ilgio. Be to, cistą reikia nedelsiant pašalinti, jei jis turi naviko pobūdį, kuris anksčiau buvo nustatytas ultragarsu ar MRT.
Beje! Sunkūs simptomai nėra absoliutus cistinio pašalinimo požymis, nes jie gali būti laikini. Tokiu atveju skausmą sustabdo antispazminiai vaistai, o virškinimo trakto darbą palaiko dieta.
Priklausomai nuo cistinės sudėties pobūdžio (paprastas arba sudėtingas fistulių, perforacijos, piktybinių navikų) ir jo buvimo vietos, yra du chirurginio gydymo būdai: rezekcija ir drenažas.
Kasos galvos cista pašalinimas
Labai retai (apie 17% atvejų) organas lokalizuotas cistoje. Tai sritis, kuri yra šalia dvylikapirštės žarnos, todėl cistinė formacija gali ją išspausti. Jei slėgis per stiprus, operacija gali būti priskirta 3 centimetrų cistai. Nepakanka vien cistinės sudėties pašalinimo, nes, pirma, išliks pasikartojimo rizika, ir, antra, galvą jau paveikė ir nebegalės normaliai veikti.
Jei tai yra ramus cistinis susidarymas su neuždegiminiu turiniu, ir pati galvutė nėra paveikta, drenažas atliekamas naudojant vieną iš trijų metodų.
- Cistojunostomija. Dirbtinis ryšys su cistu ir jejunumu. Tačiau iš cistos iš anksto ištrinkite turinį, jį ištraukiant į apatinį kraštą. Po to, to paties ilgio pjūvis atliekamas jejunume. Gautos dvi skylės susiuvamos, kad jos tarpusavyje bendrautų.
- Cistogastrostomija. Prijunkite cistą su viena iš skrandžio sienelių tuo pačiu principu, kaip ir cystoyanoyanastomoz.
- Cistoduodenostomija. Prijunkite cistą su viena iš dvylikapirštės žarnos sienelių.
Šių operacijų tikslas yra sukurti cistinės formacijos pranešimą su vienu iš išskyrimo organų, kad patologinis turinys nesikauptų, bet iš karto eiti į išorę. Vidaus drenažo privalumas yra gebėjimas išsaugoti kasą. Tačiau yra trūkumų. Refliuksas nėra atmestas - žarnyno turinys suleidžiamas į cistos ertmę. Jis yra kupinas kvėpavimo ir uždegimų. Ir jei dygsniai yra blogai naudojami, galima laisvas turinio srautas į pilvo ertmę.
Whipple metodu galima pašalinti kasos galvos cistą. Tai vadinamoji pankreatoduodenalinė rezekcija, kuriai reikalingas galvos ir gretimų dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir tulžies pūslės pjūvių išskyrimas. Tai daroma atviru būdu arba laparoskopija. Po operacijos reikia drenažo.
Kasos uodegos cistos pašalinimas
Uodegos cistos atsiranda apie 38% atvejų. Ir dėl to, kad kasos uodega yra nutolusi nuo svarbių virškinimo trakto organų, geriausias chirurginio gydymo metodas yra cistinės sudėties rezekcija kartu su liaukos dalimi. 90% atvejų kasos uodegos cistas liečia blužnį, todėl jis taip pat pašalinamas. Operacija vadinama splenektomija.
Tokiam įsikišimui geriau naudoti laparoskopinį metodą. Jei tai yra neįmanoma dėl kontraindikacijų ar dėl reikalingos įrangos trūkumo, atliekama atvira rezekcija. Būtina atlikti pooperacinį drenažo įrenginį.
Kasos kūno šalinimas
Dažniausiai cistos lokalizacija kasoje yra jos kūnas (45% atvejų). Tuo pačiu metu veikia skrandis ir dvitaškis, todėl didelės cistinės masės spaudžia jas. Jei būklė veikia, turite visiškai pašalinti organą. Jei cistinė formacija nėra sudėtinga, drenavimas yra įmanoma.
Galimos operacijų pasekmės
Pirmosios 10 dienų ligoninėje visi pacientai gauna antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą. Sunkiems skausmams skiriami analgetikai ir spazminiai vaistai. Su visa kasos rezekcija reikalinga ir insulino terapija, taip pat fermentų, kuriuos asmuo užims gyvenimą, paskyrimas.
Beje! Pooperacinio laikotarpio metu lengviausia perduoti pacientams, kuriems buvo kasos kaklelis. Dar dviem atvejais reabilitacija yra ilga ir sudėtinga.
Komplikacijos po cistinės kasos išsiskyrimo pašalinamos. Tai gali būti:
- kraujavimas;
- uždegiminiai procesai pilvo ertmėje;
- traumos netoliese esančiuose organuose su dalinio audinio nekroze;
- žalos nervų kamienams;
- ligų vystymasis: diabetas, tromboembolija.
Tokių komplikacijų tikimybė padidėja antsvorio turintiems žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių sutrikimų, taip pat tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Be to, neigiamos pasekmės gali atsirasti praėjus mėnesiams ir metams po operacijos, jei pacientas nesilaiko dietos ar gydymo vaistais. Simptomai bus tokie patys: mėšlungis, sutrikusi išmatos, vėmimas. Bet tai gali sukelti rimtesnių pasekmių nei cista.
Atsigavimas po operacijos
Nepriklausomai nuo intervencijos tipo, kasos funkcija bus iš dalies sutrikusi. Todėl pacientas turės išlaikyti dietą. Pirmą dieną rodoma medicininė nevalgius, po to palaipsniui pridedami vaisių gėrimai, sultys, grūdai ir malti patiekalai. Kitą mėnesį bus maistas su griežtais apribojimais: nieko aštrus, riebalinis, kepti, rūkytas, aštrus. Alkoholis neįtrauktas.
Kasos cistos prevencija yra tinkama mityba. Leidžiama naudoti kenksmingą maistą (jo savybės išvardytos aukščiau), tačiau pagrįstomis ribomis. Jūs taip pat turite klausytis savo kūno ir ypač į skrandį. Jei periodiškai pradės kankinti skausmą epigastriume, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Patologiją (įskaitant cistinę neoplazmą) gali būti įmanoma sustabdyti ankstyvoje stadijoje, saugiai atsikratyti.
Kasos cistų pašalinimas: operacijos poveikis
Kasa yra labai svarbus, tačiau tuo pat metu labai pažeidžiamas organas. Tam reikia ypatingo dėmesio ir nedelsiant gydyti bet kokių patologijų atveju. Kasa išsiskiria kasos sultimis, fermentais ir hormonais. Hormonų sekrecija yra grynai endokrininė funkcija.
Sultys ir fermentai, ty egzokrininis aktyvumas, yra labai agresyvūs. Įvairiuose uždegiminiuose procesuose liaukoje jie gali suvynioti savo funkciją prieš ląsteles, kurios jas išskiria.
Tokia auto-agresija pasireiškia, pavyzdžiui, ūminiu pankreatitu ir sukelia audinių nekrozę. Dažnai tik tam tikra sveikų funkcionuojančių ląstelių dalis yra mirtina, o vėliau ji yra tik naujai suformuota kapsulė. Pagal kapsulę kaupiasi kasos sekrecijos, nekrotinio audinio dalelės. Tai sudaro cistą.
Cistų klasifikavimas medicinoje
Pagal cistos atsiradimo mechanizmą yra suskirstyti į tikrus ir klaidingus.
Tiesa ar įgimtos cistos randamos kasoje nuo gimimo. Tai yra vaisiaus vystymosi defektas. Tikrosios cistos siena yra išklota epiteliniu audiniu iš vidaus, bet jie patys nepadidėja. Tokios patologijos yra labai retos.
Vėl atsiranda klaidingų cistų, tai yra, po ankstesnės ligos, sužalojimo ar chirurginės operacijos kasoje. Jų sienų sluoksniuose nėra aptikta epitelio.
Atsižvelgiant į galimą ertmės lokalizaciją, cistos skirstomos taip:
- kasos galvos cistos - jos išsikiša į odos bursa ertmę ir gali išspausti dvylikapirštę žarną.
- liaukos kūnas dažniausiai paveiktas cistomis, o tai lemia skrandžio ir storosios žarnos poslinkį.
- ertmės gali būti ant uodegos, tokiu atveju jis yra retroperitoninis arba retroperitoninis, lokalizuotas, jis yra mažiausiai pavojingas netoliese esančių organų pažeidimams.
Pagal klinikinę švietimo kryptį yra suskirstyti į ūminį, subakutinį ir abscesą.
- Ūminės formos labai greitai, aiškiai nėra ribotos. Į ertmę gali būti kasos kanalai, parenhyma arba pluoštas.
- Subakutinė arba lėtinė cistos kyla iš ūminio dėl pluoštinio audinio ir granulių, kurie susidaro uždegiminio proceso metu, sienos susidaro.
- Pūlinys yra ribotas pūlingos medžiagos kaupimasis naujai suformuotoje ertmėje.
Esant komplikacijoms, cistos gali būti sudėtingos - su fistulomis, kraujavimu, pūlingu turiniu ir perforacijomis ir nesudėtinga.
Kodėl atsiranda cistos?
Kaip jau minėta, dėl įvairių kasos ligų susidaro klaidingos cistos.
Yra procesų ir ligų, kurios beveik visada sukelia cistinius procesus.
Tai apima:
- ūminiai uždegiminiai procesai (pankreatitas);
- traumos organas;
- trumpalaikis arba ilgalaikis išskyrimo kanalo užsikimšimas (pavyzdžiui, tulžies pūslės liga);
- reikšmingas sekrecijos judėjimo ortakyje pažeidimas;
- helmintinės invazijos;
- paprasčiausias;
- onkologiniai procesai kasoje.
Be objektyvių priežasčių, yra keletas rizikos veiksnių arba veiksnių.
Šie veiksniai yra:
- Lėtinis alkoholizmas;
- Tulžies takų obstrukcija;
- Antsvoris;
- Perduodama operacija ant bet kurio virškinimo trakto organo;
Be to, vienas iš dažniausiai pasitaikančių veiksnių yra diabeto buvimas paciente.
Pagrindiniai cistų simptomai
Kasos cistos simptomai pasirodo kitaip.
Jie priklauso nuo jo tipo, vietos, dydžio.
Jei ertmė yra viena ir labai maža, apytiksliai pusė centimetro, tai neturi neigiamo poveikio gretimiems organams, indams ir nervų kamienams.
Jei cistas yra didelis, gali būti tokių klinikinių požymių:
- apatinėje nugaros dalyje ir šonuose jaučiamas labai stiprus skausmas, dažniausiai malksnos, labai aštrus, be pilvo;
- vėmimas;
- pažeidimas išmatose viduriavimo forma;
- per didelis dujų kaupimasis skrandyje (vidurių pūtimas);
- be viduriavimo, stebima steatorėja - riebalų lašų buvimas išmatose dėl kasos lipazės fermento trūkumo;
- kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių skaičių;
- stiprus silpnumas;
- kairiojo epigastrinio regiono sunkumo jausmas;
- kartais gali pasireikšti gelta;
- gausus dažnas diurezė;
- nuolatinis burnos džiūvimas;
- alpimas.
Paskutiniai trys simptomai pasireiškia sunkiu insulino sekrecijos pažeidimu ir yra diabeto pasireiškimas. Maždaug pusė pacientų, turinčių cistą ant kasos galvos, ir savo įspūdingu dydžiu gali būti vizualiai nustatyti pilvo sienelės išsikišimą po krūtinkauliu.
Cistų diagnozavimo metodai
Su skundais, panašiais į minėtus simptomus, pacientai kreipiasi į gastroenterologą.
Gydytojas nustato keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.
Laboratoriniai metodai apima keletą tyrimų:
Bendras kraujo tyrimas. Jis atskleis eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), daug baltųjų kraujo kūnelių (leukocitozės).
Biocheminėje analizėje nustatomas bilirubino kiekio padidėjimas, kuris sukelia gelta ir padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas.
Šlapimo analizė. Šlapime baltymų gali būti, kurie paprastai neturėtų būti, ir baltųjų kraujo kūnelių, kurie rodo uždegiminį procesą.
Tarp naudojamų instrumentinių tyrimų metodų:
- Ultragarsinis tyrimas. Tai suteikia jums galimybę pamatyti tikrąjį cistų dydį, jų skaičių ir bet kokias komplikacijas.
- Magnetinio rezonanso terapija (kasos MRT) aiškiau vizualizuoja formavimo struktūrą ir jos ryšį su liaukos kanalais.
- Radioizotopų tyrimas (scintigrafija).
- Apžiūrėti pilvo ertmės radiografiją.
Be to, atliekama liaukos audinio biopsija.
Kasos cistinis gydymas
Kraujo kasoje esantis cistas yra gydomas ir gydomas.
Vaistai daugeliui cistų yra retai veiksmingi, todėl pacientai nedelsiant perduodami operacijai.
Be to, operacijos rodomos piktybinėms cistoms, net jei jos yra labai mažos, nes jos gali metastazuoti į bet kokius organus.
Dėl kasos atlikite šiuos chirurginės intervencijos tipus:
- Cistos drenažas - pirma, ertmė yra pradurta, iš jo išpurškiamas visas sukauptas skystis, tada įrengiamas drenažas - specialus vamzdelis, per kurį bus pastovus turinio nutekėjimas.
- Kietėjimas - į cistą švirkščiamas chemiškai aktyvus tirpalas, pvz., Etilo alkoholis, bet tik ištuštinus ertmę. Po šios procedūros, jungiamojo audinio atsiranda cista vietoje ir padengia defektą.
- Rezekcija, ty visiškas pašalintų teritorijų pašalinimas.
- Laparoskopinę intervenciją atlieka dvi mažos pilvo ertmės pjūviai, per kuriuos fotoaparatas įterpiamas siekiant visiškai vizualizuoti procesą. Ji yra mažiausiai trauminga.
- Frey operacija - tai pašalina galvą ir sukuria aplinkkelį tarp kasos ir dvylikapirštės žarnos.
Kasos cistos pašalinimo pasekmės apima sutrikdytus virškinimo procesus dėl kasos fermentų trūkumo, pooperacinio pankreatito, kraujavimo ir diabeto.
Kadangi maistas turi būti virškinamas, būtina paimti fermentinius preparatus, tokius kaip Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Be to, turėtumėte laikytis tam tikros dietos. Pacientai po manipuliacijos turėtų būti pašalinami iš riebalų, kepti, rūkyti, sūrūs maisto produktai, prieskoniai, alkoholis. Visi patiekalai turi būti gerai virti arba garinti. Jie geriausiai patiekiami kambario temperatūroje, bet ne per šalta ir ne per karšta. Rekomenduojama valgyti daugiau daržovių, vaisių, džiovintos duonos, makaronų, vaisių ir uogų kompotų, pieno produktų, liesos mėsos ir žuvies, sausainių be cukraus. Mityba turėtų apimti 5-6 maistą tuo pačiu metu mažomis porcijomis.
Kai atsiranda bent keletas kasos cista požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad patologija būtų laiku gydoma. Jei įmanoma, vedkite sveiką gyvenimo būdą ir stebėkite savo kūną.
Kaip cistos ir piktybiniai navikai pasireiškia šiame straipsnyje, yra aprašyti šiame straipsnyje.