Lėtinio pankreatito komplikacijos ir jos pasekmės

Kasa yra gyvybiškai svarbus organas, dalyvaujantis gaminant hormonus, atsakingus už fermentų, reikalingų virškinimui, gamybą. Netinkama mityba, riebaus maisto vartojimas, dažnas alkoholio vartojimas sukelia uždegiminius procesus kasos audiniuose, vadinamą pankreatitu medicinoje. Dažnai liga pasireiškia ant dirvožemio nervų, esant nuolatiniam stresui ir nesant tinkamos poilsio. Patologijos vystymasis kelia didelę grėsmę gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Ligos formos

Medicinoje yra įprasta išskirti dvi pankreatito formas - ūmus ir lėtinis, kurie yra suskirstyti į potipius. Komplikacijos priklauso nuo ligos formos.

Ūmus pankreatitas

Ūmus pankreatitas pasižymi sparčiu nekrozės vystymuisi kasoje. Kūnas pradeda virškinti, proceso metu atsiranda audinių pažeidimas.

Labiausiai pavojinga ūminės formos komplikacija yra nekrozinis pankreatitas, kartais sukėlęs visą kasos audinio mirtį. Su šia patologija, kiti pilvo ertmės organai dažnai pradeda kentėti. Kasos nekrozė pasireiškia stipriu skausmu, pykinimu, vėmimu, didele kūno temperatūra. Įvairiose medicininėse klasifikacijose jis skirstomas į potipius: sterilius, užsikrėtusius, riebalus, hemoraginius, mišrus ir pan.

Lėtinis pankreatitas

Pusė žmonių, sergančių ūminiu pankreatitu, sukelia lėtinę ligos formą. Tai lėtas procesas, dėl kurio atsiranda funkcinių kasos sutrikimų, nepakankamas sekrecijos augimas ir negrįžtami organo struktūros pokyčiai.

Ligos veislės

Medicinos literatūroje yra keletas aprašytų ligų klasifikacijų variantų. Apsvarstykite, kaip atrodo labiausiai populiarus.

Lėtinis pankreatitas yra suskirstytas pagal kilmę:

  • Jei liga pradeda vystytis kasoje, ji laikoma pirminiu.
  • Antrinis pankreatitas atsiranda kitų patologijų fone, pavyzdžiui, skrandžio opa, enterokolitas, cholecistitas.
  • Po trauminis pankreatitas tampa neatsparios ar atviros kasos pažeidimo arba operacijos rezultatas.

Lėtinis pankreatitas medicinoje gali būti suskirstytas į porūšius, kurie skiriasi pagal ligos priežastis, simptomus ir eigą:

  • infekciniai;
  • pasikartojantis (pasikartojantis);
  • alkoholinis (toksiškas).

Infekcinis pankreatitas seka hepatitu, parotitu, typhus.

Lėtinis pasikartojantis pankreatitas pasižymi sunkiais kasos sutrikimais. Ligos formos skirtumai, dažnai pasireiškiantys remisijų ir paūmėjimų, kuriuos lydi stiprus skausmas. Pasikartojantis priepuolis atsiranda dėl to, kad nesilaikoma nustatytos dietos, geriama alkoholio ar vartojate vaistus. Atkreipkite dėmesį, kad lėtinis pasikartojantis pankreatitas dažnai stebimas visą paciento gyvenimą.

Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai gerti alkoholį, dažniau pasireiškia toksišku pankreatitu. Alkoholyje esantis etilo alkoholis sukelia destruktyvų kasos poveikį, todėl atsiranda uždegimas. Įtakos metu faktorius dažnai pasireiškia esant sunkiai hipertrigliceridemijai, o pacientų kraujyje yra per didelis trigliceridų kiekis.

Vaikų lėtinio pankreatito ypatybės

Deja, lėtinis pankreatitas yra dažnas vaikams, pasireiškiantis su savybėmis. Liga atsiranda dėl traumų, įgimtų anomalijų, kitų virškinamojo trakto organų darbo sutrikimų, mitybos sutrikimų, vaistų. Pagrindinė problema yra ta, kad mažas vaikas negali parodyti nerimą keliančio simptomo. Liga vyksta be aiškių simptomų, ūminių periodų, vėmimo, pykinimo, ūminio pilvo skausmo, nevirškinimo.

Priežastys

Pagrindinės pankreatito priežastys dažnai yra:

  • blogi įpročiai;
  • nesveika mityba;
  • stresas;
  • ligų komplikacija (cholecistitas, opos ir kt.);
  • sužalojimai;
  • dyscholium tulžies pūslė.

Gydytojai mano, kad daugeliu atvejų lėtinis pankreatitas išsivysto kaip lėtinio cholecistito komplikacija.

Lėtinio pankreatito simptomai

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, lėtinis pankreatitas paprastai skirstomas į formas: latentinį, polisimptominį, skausmingą, pseudo-vėžinį, dispepsiją. Skausmo formai būdingas nuolatinis stiprus skausmas.

Kitais atvejais ligos pradžioje atsiranda pankreatitas be skausmo, laikotarpis trunka kelerius metus. Kai pasireiškia paūmėjimo simptomai:

  • skausmo sindromas po šonkauliu kairėje pusėje;
  • suskaldyta kėdė;
  • staigus svorio netekimas;
  • skausmai po riebaus maisto nurijimo;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • burnos džiūvimas, rauginimas, pykinimas, vidurių pūtimas;
  • apetito praradimas.

Kasos pažeidimas veikia bendrą asmens būklę, sukelia didelį diskomfortą. Jei nėra normalios virškinimo, organizme atsiranda ūminis esminių medžiagų trūkumas.

Pavyzdžiui, su pankreatitu dažnai atsiranda niežulys. Taip yra dėl kasos edemos, kuri sukelia kitų organų spaudimą, kurį sukelia alergija vaistams.

Ligos eigą lydi plaukų slinkimas, trapumas ir nagų ryšys. Jei nėra apdorojamos, galimas dalinis nuplikimas.

Lėtinio pankreatito komplikacijos ir poveikis

Apibūdinta liga yra gudrus, nes remisijos laikotarpiu simptomai išnyksta, pacientas, nušviečiantis akimirkas, jaučia, kad liga yra išgydoma ir grįžta į įprastą gyvenimo būdą. Lėtai vystosi lėtinio pankreatito komplikacijos, o į sąrašą įtrauktos pavojingos ligos.

Dažniau kiti pacientai turi komplikacijų:

  • obstrukcinė gelta (išsivystė dėl tulžies tekėjimo iš tulžies pūslės sutrikimo);
  • vidinis kraujavimas dėl organų deformacijų ir opų;
  • infekcijų ir abscesų vystymąsi;
  • cistų ir fistulių susidarymas;
  • diabeto vystymąsi;
  • vėžys.

Daugeliu atvejų tyrimas atskleidžia cistas, kurios tampa lėtinio pankreatito komplikacija. Atstovaujamas skysčiu užpildytomis formacijomis, diagnozuotomis ultragarsu. Šiuo atveju chirurginė intervencija yra neišvengiama. Pašalinimas atliekamas naudojant laparoskopinę operaciją.

Jei anksčiau ši liga atsirado vyresnio amžiaus žmonėms, šiandien patologiniai kasos pokyčiai dažnai atsiranda jauniems žmonėms. Netinkami mitybos įpročiai sukelia kasos kančią ir praranda savo funkciją. Gydoma lėtinė ligos forma, kurios metu normaliai virškinimui reikalinga kasos sultys nustoja išsiskirti į dvylikapirštę žarną. Padėtis sukelia pankreatitą, turintį eksokrininį nepakankamumą, riziką susirgti diabetu.

Nesant gydymo, liga dar labiau apsunkina kitas rimtas ligas, atsiranda kitos patologijos. Pavyzdžiui, dėl kasos deformacijos atsiranda atrofinis pankreatitas: mažėja liaukos tūris, pablogėja sekrecijos gamyba. Dažnai ši liga tampa paskutiniu toksinio pankreatito etapu. Tai sukelia pavojingą būseną: atsiranda kasos ląstelių atrofija, organizmas praranda savo funkciją, maistas nustoja virškinti ir organizmas pradeda kentėti dėl vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumo.

Kasos ligos taip pat turi tiesioginės įtakos kūno autonominės sistemos darbui. Pankreatito spaudimas priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Lėtiniam tipui būdingas sisteminis slėgio sumažėjimas. Padidėjimas dažnai rodo šios ligos skausmo šoką.

Jei pankreatitas yra antrinis, situaciją apsunkina tai, kad asmuo vienu metu kenčia nuo kelių ligų, kurios yra tarpusavyje susijusios ir turi panašių simptomų. Šiuo atveju sunku nustatyti patologijos vystymosi pagrindines priežastis. Pavyzdžiui, dažnai cholecistitas ir pankreatitas atsiranda kartu, kai pirmasis atvejis yra tulžies pūslės uždegimas, o antrasis - kasa. Simptomai yra panašūs. Pankreatitas, sudėtingas cholecistitas, pasireiškia sunkiu apsupimu skausmu.

Pradėtas pankreatitas gali virsti rimta forma, kurioje kyla pavojus žmogaus gyvybei. Paprastai procesą lydi daug komplikacijų - cistos, abscesai, vidinis kraujavimas.

Sunkus pankreatitas per pusę atvejų yra mirtinas, nes jis sutrikdo gyvybiškai svarbius organus. Pacientams, kuriems diagnozuota sunki forma, dažnai kvėpavimas yra sudėtingas, ultragarso nuskaitymas aptinka vidinių organų pertraukas, o elektrokardiograma - miokardo infarktas.

Diagnozė ir gydymas

Šiuo atveju savianalizė yra neįmanoma ir netgi pavojinga, nes daugelio ligų simptomai ir skausmas yra panašūs (pvz., Gastritas ir pankreatitas). Šiuo tikslu svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Laiku diagnozavus ligą bus išvengta komplikacijų ir sunkių pasekmių. Daugelis kreipiasi į gastroenterologą tik tada, kai liga jau yra nepakeliama, tačiau tai turi būti padaryta pirmuosius virškinimo trakto sutrikimo požymius. Labai svarbu kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau bus atliktas būtinas tyrimas, tuo teigiama yra atsigavimo prognozė.

Pradiniame priėmime gastroenterologas išklausys skundus, apžiūrės odą, liežuvį ir apgaubia skrandį. Norint išsiaiškinti diagnozę, reikalingi papildomi bandymai ir procedūros.

Patologiniai kasos pokyčiai nustatomi atliekant tyrimus: šlapimo analizė, bendroji ir biocheminė kraujo analizė, pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas, CTG. Papildomi tyrimai atliekami gydytojo nuožiūra, pvz., Kvėpavimo testas, MRT, rentgeno spinduliai ir kt.

Svarbiausia yra diastazės šlapimo analizė, kurios rezultatas rodo kasos fermento lygį, kuris užtikrina angliavandenių skaidymą. Kuo didesnis šlapimo diastasis, tuo stipresnis uždegimo procesas. Šis rodiklis yra 64 U, o liga daugėja kartų.

Pailgėjimo laikotarpiais pacientams pasireiškia simptomai, galintys rodyti miokardo infarktą, siekiant jį pašalinti, atliekamas pankreatito EKG.

Gydymas

Remdamasis gautais rodikliais, gydytojas nusprendžia paskirti veiksmingą gydymą, kuris parenkamas individualiai. Kiekvienas gydytojas iš pradžių laiko konservatyvų gydymą ir tik ekstremaliais atvejais yra pasirengęs imtis operacijos. Tačiau metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento, kuriam prašoma pagalbos, būklės.

Apsvarstykite pagrindinius lėtinio pankreatito gydymo principus:

  1. Visų pirma, būtina suprasti, kodėl ši liga išsivystė, ir pašalinti šiuos veiksnius, todėl jie pablogina paciento būklę. Dažniausios priežastys yra rūkymas, alkoholis, riebaus maisto produktai.
  2. Pailgėjimo laikotarpiu svarbu laikytis lovos poilsio, remisijai leidžiama grįžti į įprastą gyvenimo būdą.
  3. Gydytojas skiria vaistus, kurie apima skausmo malšinimą, fermentų terapiją, antibiotikus, antioksidantus ir tt Dažnai Methyluracil vartojamas gydant pankreatitą, kuris turi stiprų priešuždegiminį poveikį ir stimuliuoja pažeistų ląstelių regeneraciją. Efektyvus lėtinio pankreatito gydymas laikomas antisekretiniais vaistais, kurie padeda atsikratyti skausmo ir sumažinti sulčių srautą.
  4. Ypatingas dėmesys skiriamas pankreatito maistui, kuris yra būtinas regeneracijai. Lėtine forma įsitikinkite, kad maistas lieka pilnas. Šiuo atveju meniu leidžia mažiausiai riebaus maisto ir produktų, skatinančių sekreciją. Detaliai medicinos lentelė aptariama su gydančiu gydytoju. Svarbu suprasti, kad remisija nėra galutinis atsigavimas, todėl net ir šiomis dienomis toliau laikytis dietos.
  5. Siekiant išlaikyti imunitetą pastaraisiais laikais, gydytojai dažnai rekomenduoja tokį agentą kaip ASD 2. Šis vaistas dėl stipriausių imunomoduliacinių savybių, naudojamų daugelio sunkių ligų gydymui, be to, laikomas galingu antiseptiku. Priemonė buvo sukurta praėjusio šimtmečio 50-aisiais, dalyvaujant A.S. Todėl Dorogova, kaip pavadinimą, laikomi mokslininko inicialai. Antroji vaisto dalis plačiai naudojama gydant pankreatitą, nes jis turi priešuždegiminį poveikį ir normalizuoja virškinimo procesus.

Laparoskopija

Jei naudojant standartinę diagnostiką neįmanoma nustatyti patologijos ypatybių, arba diagnozė, pavyzdžiui, pankreatonekrozė ar cistinė pankreatitas, gydytojas priima sprendimą dėl laparoskopijos. Operacija atliekama ligoninėje, po kurio laiko reikia stebėti gydytoją.

Ši procedūra laikoma saugia, neskausminga, po intervencijos nėra randų. Tuo pat metu pacientai lengvai toleruoja laparoskopiją ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Liaudies gynimo priemonės

Pasikonsultavus su gydytoju, leidžiama gydyti pankreatitą naudojant tradicinę mediciną. Palaidinė, kuri vadinama „varnalėša“, yra labai populiari gydant tokią ligą.

Šis augalas dažnai suvokiamas kaip piktžolė. Tačiau gydant pankreatitą būtinas burr, dėl tanino, antimikrobinių, anestetikų, choleretinių ir daugelio kitų savybių. Varnalėša yra natūralus antiseptikas.

Populiariausi receptai yra varnalėšų šaknis, iš kurių ruošiami tinktūros ir nuovirai. Norėdami tai padaryti, paimkite šaknis, surinktą prieš lapų išvaizdą, susmulkintą, užpilant verdančiu vandeniu (500 ml arbatinio šaukštelio), laikomą termosą per naktį. Dienos metu geriama. Rekomenduojamas kursas per du mėnesius.

Naudokite ne tik šaknį. Ant lapų paruošiamas ir antiseptinis sultinys. Norėdami tai padaryti, paimkite žaliuosius, plaunamus, kruopščiai sutraiškytus. Pora šaukštų tokio užpildo užpilkite stikline vandens ir užvirinama. Gerkite tris kartus per dieną atšaldytą.

Bendros rekomendacijos dėl lėtinio pankreatito

Sunkios ligos - pankreatito - gydymui reikalingas rimtas požiūris į gydymą. Pati liga nepraeis. Bet kokio tipo pankreatitui reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba.

Siekiant išvengti ligos ir vėlesnių komplikacijų vystymosi, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, tinkamai valgyti, sveikos gyvensenos, klausytis savo kūno ir laiku kreiptis į gydytoją.

Pankreatito komplikacijos

Ankstyvas ūminio pankreatito komplikacijas sukelia masinis injekcijų perteklius fermentų ir kasos audinių skilimo produktų į kraujotaką. Vėlyvos komplikacijos paprastai atsiranda antrą ar trečią savaitę po ligos pradžios ir paprastai yra infekcinės.

Lėtinis pankreatitas, tęsiantis ilgą laiką, periodiškai stiprinantis ar silpninantis aktyvumą, veikia kitus organus ir sistemas. Todėl komplikacijos dažnai apima kepenų ir tulžies takų pažeidimą, portalo venos sistemą su ascitu, morfologiniais ir histologiniais pokyčiais liaukos audinyje (fibrozė, cistos, vėžys), taip pat pūlingos-uždegiminio pobūdžio komplikacijas dėl vietinių imuniteto sutrikimų. liauka.

Ūminio pankreatito komplikacijos

Ankstyvosios ūminio pankreatito komplikacijos dažniausiai siejamos su dideliu kiekiu fermentų ir kasos audinių skilimo produktų, tokių kaip kasos nekrozė, nurijimu. Bet pirmiausia, žinoma, yra šokas, kurio priežastis yra skausmas ir intoksikacija. Taip pat galima plėtoti fermentinį difuzinį peritonitą, kuris yra aseptinis, bet yra labai baisi komplikacija: pernelyg didelis kasos gaminamų fermentų kiekis, agresyviai veikia pilvaplėvę.

Atsižvelgiant į apsinuodijimą, susijusį su ūminiu pankreatitu, gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas. Taip pat galima išgėrėti įvairių virškinimo trakto dalių gleivinės, atsirasti gelta, toksiška pneumonija ir plaučių edema, toksiškos psichozės.

Pavėluotos komplikacijos pasireiškia po santykinio paciento būklės stabilizavimo, maždaug po 2-3 savaičių nuo ligos pradžios. Dauguma jų yra pūlingos uždegiminiai. Pažangiais atvejais galima sepsis. Vėlyvų komplikacijų raida pailgina paciento buvimą ligoninėje ir žymiai pablogina ligos prognozę. Pūlingoms komplikacijoms priskiriama:

  1. Pūlingas pankreatitas ir parapankreatitas;
  2. Retroperitoninis flegmonas;
  3. Pilvo ertmės trūkumas;
  4. Pancentinis kasos audinio sujungimas su fistulių susidarymu;
  5. Sepsis.

Kiti vėlyvosios ūminio pankreatito komplikacijos yra:

  • Pylflebitas - portalo venos uždegimas;
  • Cistos, atsirandančios dėl liaukos kanalų užsikimšimo ir galinčios pasiekti didelius dydžius. Cistos yra pavojingos, nes gali plyšti ir įsiskverbti į pilvo ertmę, ir tai yra dar viena baisi komplikacija - peritonitas;
  • Arrozinis kraujavimas yra būklė, kai kraujagyslių, kurie atsiranda dėl ūminio pankreatito, uždegimo centre esančių proteolitinių fermentų.

Lėtinio pankreatito komplikacijos

Lėtinio pankreatito komplikacijos dažniausiai yra organų pažeidimai, jų funkcijos, susijusios su kasos darbu. Tai dažniausiai yra kepenų ir tulžies latakų pažeidimai: reaktyvus hepatitas, cholestazė su gelta arba be jos, tulžies latakų uždegiminės ligos - pūlingas cholangitas, cholecistitas. Dėl artimos diafragmos ir pleuros ertmės komplikacijos, pvz., Reaktyvus pleuritas ir pneumonija, nėra retos.

Labai dažnai lėtinio pankreatito komplikacija yra cistų ir pseudocisto atsiradimas. Taip yra dėl to, kad lėtinis uždegimas labai apsunkina kasos sulčių nutekėjimą per kanalus viduje. Cistos yra teisingos ir klaidingos. Pseudocistai yra daug dažnesni, apie 80% visų atvejų.

Nustatytas priežastinis ryšys tarp lėtinio pankreatito ir kasos vėžio. Remiantis ilgalaikiais stebėjimais, pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu daugiau nei 20 metų, kasos vėžio dažnis yra nuo 4 iki 8%, o tai yra 15 kartų daugiau nei bendroje populiacijoje.

Nepaisant populiarių įsitikinimų, cukrinis diabetas nėra labiausiai paplitusi lėtinio pankreatito komplikacija, tačiau ši tikimybė gerokai padidėja, jei pankreatitas yra alkoholio. Cukrinio diabeto išsivystymo rizika kiekvienais lėtinio pankreatito eigos metais yra maždaug 3-3,5%.

Stemplės ir skrandžio komplikacijos taip pat yra retos, kaip taisyklė, tai yra erozijos ir opinis žarnų kanalo gleivinės pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, gali prisijungti lėtinė geležies trūkumo anemija - dėl reguliaraus mikrodozės praradimo kraujuje ir dėl geležies absorbcijos pažeidimo uždegimo gleivinėje. Be to, praėjus maždaug 10 metų nuo ligos pradžios, kai kuriems pacientams pasireiškia gastroezofaginio refliukso liga (GERD).

Lėtinis pankreatitas gali sukelti portalinės hipertenzijos atsiradimą ir, atitinkamai, pilvo ertmės susikaupimą (ascitas). Portalinės hipertenzija, dažnai, dažnai sukelia stemplės venų varikozes ir Mallory-Weiss sindromo vystymąsi, pasireiškiantį masiniu stemplės kraujavimu. Dėl to pacientams pasireiškia ūminis po hemoraginis anemija.

Lėtinis dvylikapirštės žarnos obstrukcija yra retas komplikacija, kuri yra funkcionali. Atsiranda dėl patologinių impulsų, atsirandančių į raumenis, reguliuojančius dvylikapirštės žarnos liumeną nuo uždegimo (kasos).

Ligos prognozė įvairių komplikacijų vystyme

Ūminis pankreatitas yra liga, kurios mirtingumas yra gana didelis. Jis gali siekti 7-15%, o jo forma - kasos nekrozė - iki 70%. Pagrindinė šios ligos mirties priežastis yra pūlingos-septinės komplikacijos, kurias lydi daugelio organų nepakankamumas ir stiprus intoksikavimas.

Toks veiksnys, kaip alkoholio vartojimas, turi didelę įtaką ligos eigai ir prognozei. Visiškai atsisakius alkoholio, 10 metų išgyvenamumas stebimas daugiau nei 80% pacientų. Jei pacientas ir toliau geria, šis skaičius yra perpus.

Lėtinio pankreatito negalėjimas pasiekia vidutiniškai 15% viso pacientų skaičiaus.

Komplikacijų prevencija

Ūminio pankreatito metu kovojama su skausmu ir intoksikacija. Be kasos nekrozės, be to, būtinai reikia skirti plačių spektro antibiotikų.

Ateityje pacientas privalo griežtai laikytis rekomenduojamos dietos ir dietos, nustoti gerti alkoholį ir rūkyti, laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nedelsiant gydyti kartu su virškinimo trakto ligomis. Padeda išvengti paūmėjimų ir komplikacijų bei reguliariai gydyti SPA.

Aš gydau pacientus nuo 1988 m. Įskaitant ir su pankreatitu. Kalbu apie ligą, jos simptomus, diagnozavimo ir gydymo metodus, prevenciją, mitybą ir gydymą.

Komentarai

Jei norite palikti komentarus, užsiregistruokite arba prisijunkite.

Lėtinio pankreatito komplikacijos

Ūminis pankreatitas yra kasos uždegimas. Pirma, ligos simptomai yra nepakeliamas ūminis pilvo skausmas. Skausmo lokalizacija priklausys nuo to, kokia liaukų dalis yra uždegusi. Taigi, skausmas gali būti lokalizuotas epigastriniame regione, kairėje arba dešinėje hipochondrijoje.

Yra galimybių, kai skausmas turi aplinkinį charakterį. Lėtinį pankreatitą lydi tokie simptomai, kaip apetito praradimas, nevirškinimas ir ūminis skausmas, atsirandantis geriant alkoholį, aštrų ar riebų maistą.

Šiame straipsnyje aptariame ūminio pankreatito komplikacijas.

Ligos aprašymas

Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas uždegiminių procesų, turinčių įtakos kasos audiniui, atsiradimas. Pankreatitas gali būti klasifikuojamas pagal jo eigos pobūdį į lėtinę ir ūminę. Tuo pačiu metu pankreatitas ūminėje formoje yra trečias pagal dažniausiai pasitaikančias pilvo organų ligas, kurias reikia gydyti ligoninėje. Pirmoje ir antroje vietoje yra ūminis apendicitas ir ūminis cholecistitas. Ūminio pankreatito komplikacijos gali būti labai sunkios.

Statistika

Pasaulio statistika rodo, kad kasmet iki 800 žmonių iš milijono serga tokia liga kaip ūminis pankreatitas. Vyrai su tokio tipo pankreatitu serga dažniau nei moterys. Ligonio amžius yra gana platus, ir tai tiesiogiai siejasi su priežastimis, dėl kurių atsirado ūminis pankreatitas. Jei atsirado ūminis pankreatitas ir išsivysto pernelyg didelis gėrimas, vidutinis pacientų amžius yra 39 metai. Jei šios ligos priežastis yra tulžies pūslė, tada vidutinis pacientų amžius yra 69 metai.

Ūminio pankreatito patogenezė ir etiologija

Įvairūs veiksniai gali sukelti ligos, pvz., Ūminio pankreatito, atsiradimą. Tarp jų yra:

  • Gallstone liga.
  • Blogi mitybos įpročiai.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
  • Virusinės infekcijos, pvz., Coxsackie virusas.
  • Bakterinė infekcija, pvz., Kampilobakterija arba mikoplazma.
  • Kasos pažeidimas.
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų, kortikosteroidų, tiazidinių diuretikų, azatioprino. Tai yra tie vaistai, kurie patologiškai veikia kasą. Toks pankreatitas yra vaistas.
  • Chirurginės intervencijos, skirtos gydyti kitas kasos ir tulžies takų ligas.
  • Cistinė fibrozė.
  • Genetinis polinkis.
  • Įgimta anomalija, kuri turėjo įtakos kasos vystymuisi.
  • Virškinimo trakto uždegiminės ligos, įskaitant cholecistitą, gastroduodenitą, hepatitą.

Ūminio pankreatito komplikacijos gali būti užkirstas kelias, jei patologija laiku aptinkama.

Provokuojantis veiksnys

Pagal dažniausiai pasitaikančią pankreatito priežasčių teoriją, pagrindinis šios ligos vystymąsi skatinantis veiksnys yra ląstelių pažeidimas, kurį sukelia per anksti aktyvuoti fermentai. Jei sąlygos yra normalios, kasa gamina fermentus, susijusius su virškinimu, reaktyvioje būsenoje. Jų aktyvavimas vyksta tiesiogiai virškinimo trakte. Tuo atveju, kai yra vidinių patologinių veiksnių arba veikia išoriniai veiksniai, kasos audiniuose fermentų aktyvacija atsiranda po laiko. To pasekmė yra pačios kasos audinio virškinimas. Dėl to vyksta uždegiminis procesas, išsivysto audinių edema ir pažeista liaukos kraujagyslių parenchija. Ligos istorija (ūminis pankreatitas) yra žinomas visiems specialistams.

Jei pankreatitas turi ūminę formą, toks patologinis procesas gali paveikti audinius, esančius pačioje liaukos vietoje, pvz., Gali paveikti retroperitoninį pluoštą, pakavimo maišelį, pilvaplėvę, omentumą, žarnyno žarnyną ir kepenų raiščius. Jei ūminis pankreatitas pasireiškia sunkia forma, įvairių biologiškai aktyvių medžiagų kiekis kraujyje labai padidėja. Tai lemia ryškius kūno funkcionavimo sutrikimus. Gali būti antrinių uždegiminių procesų, įvairių organų ir audinių, pvz., Širdies, inkstų, plaučių ir kepenų, distrofinio pobūdžio sutrikimai.

Šie pasireiškimai yra ūminio pankreatito komplikacijos.

Ligų klasifikacija

Ūmus pankreatitas gali būti klasifikuojamas pagal jo eigos sunkumą:

  1. Lengvas pankreatitas sukelia minimalią žalą audiniams ir organams. Tai daugiausia išreiškiama pačios kasos intersticine edema. Gydymas yra pakankamai lengvas, prognozė yra labai palanki, o tai reiškia greitą ir visišką atsigavimą.
  2. Ūminis pankreatitas, atsirandantis sunkioje formoje, sukelia reikšmingus ir ryškius audinių ir organų sutrikimus. Jai taip pat būdingos vietinės komplikacijos, įskaitant audinių nekrozę, infekciją, abscesus, cistas.

Gali pasireikšti ūminis sunkus kepenų nepakankamumas:

  • Ūminis skysčio kaupimas liaukos audiniuose arba perikopinėje erdvėje, kurioje nėra granulių arba pluoštinių sienų.
  • Ūminis klaidingas cistas, kasos sulčių rinkinys, apsuptas pluoštinės sienos ar granulių ir dėl ligos ataka. Tokios cistos atsiradimas vyksta per keturias – šešias savaites.
  • Kasos abscesas, kuris yra kasos audinys kasos audiniuose ir prie jo esančiuose audiniuose.
  • Kasos nekrozė, kuri sukelia audinių infekciją. Yra išsiliejusi ar ribota zona iš parenchimos, kuri pradeda mirti. Jei atsiranda infekcija ir pradeda vystytis pūlingas pankreatitas, mirties tikimybė gerokai padidėja.

Toliau išsamiau aprašysime ūminio pankreatito istoriją.

Simptomatologija

Tipiniai ūminio pankreatito simptomai:

  • Skausmo sindromas Skausmas gali turėti epigastrinę lokalizaciją, gali būti pastebėtas kairiajame hipochondriume, turintis malksnas, gali būti spinduliuojamas po kairiuoju pečių. Ūminio pankreatito skausmas yra nuolatinis. Jei pacientas yra gulint, padėtis labai padidėja. Skausmas taip pat didėja po to, kai vartojamas aštrus, riebalinis ar kepti maistas, geriant alkoholį.
  • Pykinimas, vėmimas. Šiuo atveju vėmimas dažnai būna nevaldomas, jame yra daug tulžies, nesukelia lengvatos.
  • Šiluma
  • Geltona sklera. Dažniausiai išreikštas vidutiniškai. Retais atvejais gelta ant odos pasireiškia.

Be to, ūminis pankreatitas gali būti susijęs su diseptiniais simptomais. Tai yra vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, rėmuo. Neišskiriami pasireiškimai ant odos, pavyzdžiui, kraujavimai, esantys bambos regione, dėmės ant kūno, turinčios melsvos spalvos.

Kaip ūminis kepenų nepakankamumas pasireiškia asmenyje?

Ligos diagnozė

Gastroenterologai atlieka pankreatito diagnozavimo procedūrą, remdamiesi paciento skundais ir fizine apžiūra. Pastarasis leidžia nustatyti konkrečius simptomus.

Kokius tyrimus turite dėl pankreatito?

Pulso ir kraujospūdžio matavimo metu nustatoma tachikardija ir hipotenzija. Norėdami patvirtinti diagnozę, atlikti įvairius laboratorinius tyrimus su šlapimu ir krauju, organų ultragarsu pilvo ertmėje, MSCT, kasos MRT.

Ūminio edeminio pankreatito atveju, atliekant kraujo tyrimą, bendra analizė rodo uždegiminio proceso požymius (ESR pagreitėja, didėja leukocitų skaičius). Biocheminė analizė atskleidžia padidėjusį kasos fermentų (lipazės ir amilazės) aktyvumą. Hipokalcemija ir hiperglikemija neįtraukiamos. Be to, reikia nustatyti fermento junginių koncentraciją paciento šlapime. Galimos bilirubinemijos apraiškos, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Šlapimo biochemija leidžia nustatyti amilazės aktyvumą šlapime.

Būtina atlikti vizualinį kasos, taip pat artimiausioje aplinkoje esančių organų tyrimą. Panašus tyrimas atliekamas CT, ultragarsu, MR. Tai leidžia nustatyti patologinius pokyčius parenchijoje, cistose, abscesuose, kanaluose esančiuose akmenyse, liaukos padidėjimą.

Gydymas

Kai nustatomas ūminis pankreatitas, pacientui pasireiškia hospitalizacija, o po to - lova. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmą, skatinti savęs gijimo procesus, mažinti kasos krūvį.

Gydymui terapiniais metodais:

  • novocaininis ir spazminis blokada, kurios pagrindinis tikslas yra pašalinti pernelyg ryškus skausmo sindromas;
  • kasos fermentų deaktyvatorių (proteolizės inhibitorių) panaudojimas;
  • dezaktyvavimo terapija;
  • antibiotikų terapijos naudojimas infekcinio tipo komplikacijų prevencijai; dažniausiai naudojami vaistai, turintys daugybę veiksmų, bet didelėmis dozėmis;
  • pasninkavimas, ledo patekimas į liaukų plotą, siekiant sukurti vietinę hipertermiją.

Chirurginis gydymas skiriamas šiais atvejais:

  • esant tulžies latakų akmenims;
  • skysčio susikaupimas aplink ar liaukoje;
  • cistos, nekrozė, abscesai.

Ūminio pankreatito atveju gali būti nurodomas endoskopinis drenavimas, cistogastrostomija ir cistos marsupializacija. Jei nekrozė susidarė, priklausomai nuo jo dydžio, gydytojas gali paskirti nekrozektomiją arba operaciją kasos rezekcijai. Akmenys gali sukelti ortakio operacijas.

Galimos komplikacijos

Ūmus pankreatitas yra pavojingas dėl galimų pasekmių ir komplikacijų. Jei yra užsiliepsnojančio audinio infekcija, gali atsirasti nekrozė ir abscesai. Jei neatliekate savalaikio gydymo, tai gali būti mirtina.

Jei liga yra sunki, gali pasireikšti šokas, atsirandantis dėl pankreatito ir daugelio organų nepakankamumo.

Ūminio pankreatito atsiradimas gali sukelti pseudocisto susidarymą, kurio atotrūkis kupinas ascito atsiradimo.

Dieta pankreatito atveju: savaitės meniu

Kai pankreatito paūmėjimas per pirmąją ar dvi dienas, turite sekti alkanas dieta, leisti du stiklinės raudonmedžio sultinio, iki 1 litro šarminio mineralinio vandens. Sunkiais atvejais maistas lašinamas tik į veną.

Kai pankreatitu rodomas dietos skaičius 5p, kurį sudaro keli variantai.

Žemiau pateikiame savaitės pavyzdinį meniu, kuriame yra kasos pankreatitas.

  • Pusryčių metu galite valgyti mėsą (vištiena arba jautiena), virtą. Gerkite sultinio klubus arba silpną arbatą.
  • Antriems pusryčiams, avižiniai patiekiami su pienu, nuplaunami sultiniu arba dogrose infuzija.
  • Pietums - morkų ir bulvių sriuba. Galite valgyti žuvį, garinti. Kompotas iš džiovintų vaisių.
  • Pietūs - vaisių tyrė (obuolys arba kriaušės).
  • Vakarienėje turėtų būti virti vištiena, daržovių troškiniai ir silpna arbata.
  • Prieš miegą išgerti stiklinę kefyro.

Pankreatitas yra pavojingas dėl komplikacijų. Ankstyvosios pankreatito komplikacijos ūminėje fazėje atsiranda dėl to, kad į organizmą patenka toksinai, atsirandantys dėl kasos audinio skaidymo.

Antrą savaitę tarp skilimo produktų išsiskyrimo atsiranda vėlyvų ūminio pankreatito komplikacijų, kurių atsiradimas yra susijęs su infekcija organizme.

Lėtinio pankreatito atveju recidyvai būna retai. Kai šio tipo komplikacijos sukelia kepenis, tulžies taką. Kasos audinio deformacija sukelia cistas, fibrozę, vėžį. Vietinio imuniteto pasikeitimas baigiasi uždegimu.

Komplikacijų tipai

Nurodo ankstyvas ūminio pankreatito komplikacijas:

  • Šokas dėl liaukų toksinų ir atliekų. Kartu su ūminiu skausmu.
  • Fermentinis peritonitas, dėl kurio liaukų išskiriamas fermentų perteklius agresyviai veikia pilvaplėvę.
  • Pankreatonekrozė arba kasos uždegimas, kuriam būdingas didelis mirtingumas.

Kaip intoksikacija, kurią sukelia ūminis pankreatitas, veikia organizmą?

Dėl apsinuodijimo pankreatitu, yra galimos ligos, susijusios su inkstų ir kepenų nepakankamumu. Atsižvelgiant į progresuojančios liaukos ligos foną, atsiranda opa, gelta. Ūmus pankreatitas sukelia plaučių pažeidimus. Toksiška pneumonija atsiranda dėl neigiamo toksinų poveikio kvėpavimo sistemai. Toksinai sukelia nervų sistemos suskirstymą depresijos ir psichozės pavidalu.

Po santykinės bendros būklės stabilizavimo su pankreatitu atsiranda vėlyvų komplikacijų. Dažniau pasireiškia trečią savaitę po ūminės ligos formos. Išplėstinėse situacijose šios komplikacijos baigiasi sepsiu. Gydyti pacientus, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, turėtų būti ligoninėje.

Liga, susijusi su pūlingais uždegimais:

  1. Pūlingas pankreatitas, dėl kurio padidėja liauka.
  2. Parapankreatitas, beveik kasos pluošto uždegimas.
  3. Celiulitas yra komplikacija, susijusi su aplinkinių audinių uždegimu.
  4. Pilvo ertmės plyšimas ir pūlingas uždegimas.
  5. Fistulės formavimasis.
  6. Sepsis, kuriam būdingas labai didelis mirtingumas.

Aprašytos patologijos neveiksmingo gydymo atveju, specialistų rekomendacijų nesilaikymas dažnai sukelia ląstelių mirtį, uždegiminius procesus, dėl kurių gali mirti.

Pavėluotos komplikacijos

Į vėlyvas pankreatito komplikacijas yra problemų.

Pylflebitas

Komplikacija yra porų venų uždegimas, kuris surenka kraują iš nesusijusių organų. Liga lydi skausmingas sąlygas dešinėje pilvo pusėje. Patologijos simptomai yra gelta, padidėjęs prakaitavimas, aukštas karščiavimas.

Liga sparčiai vystosi, gydymo terminas yra ribotas. Nustačius neteisingą diagnozę, pavėluotas gydymas daugeliu atvejų sukelia mirtį.

Arrozinis kraujavimas

Būklė yra būdinga tai, kad kraujagyslių sienelės, veikdamos fermentų, korozuoja.

Kokios yra ūminio pankreatito komplikacijų prognozės?

Jei yra ūminio pankreatito komplikacijų, gali būti nusivylusios prognozės. Daugelis dažnai mirtini. Neišvengiamos priežastys yra pūlingos uždegimai, tekantys į sepsis.

Pagrindinė ligos eigą veikianti priežastis yra alkoholis. Pacientai, kurie nenutraukia mirtino poveikio, tampa neįgalūs arba miršta.

Užkrėsta kasos nekrozė ir jos pasekmės

Ši sunki komplikacijų forma atsiranda trečdalyje pacientų.

  1. Ligos eiga: būdinga uždegiminiams procesams, susijusiems su kraujo tekėjimo pertraukomis į liauką. Dėl to atsiranda audinių mirtis, atsiranda nekrozė. Negyvosios ląstelės užkrečia kūną. Jei infekcija patenka į kraują, kitų organų darbas yra sutrikdytas. Panaši komplikacija atsiranda praėjus trims savaitėms po pirmųjų pankreatito požymių. Neefektyvaus gydymo metu pacientas miršta.
  2. Kaip ir kitos infekcijos, minėta komplikacijų rūšis gydoma antibiotikais. Norėdami sustabdyti infekciją, pirmiausia turite pašalinti negyvą dalį. Mirusios dalies pašalinimas atliekamas keliais būdais. Paprasčiausias pašalinimo būdas yra kateteris. Sudėtingoms ligos formoms yra nustatyta laparoskopinė operacija. Chirurginės intervencijos procesas atrodo taip - nugaros dalis yra šiek tiek pjaustyta, po to įdedamas plonas vamzdis. Vamzdis pašalina negyvų audinių liekanas. Laparoskopijos metodas ne visada naudojamas. Nutukusiems žmonėms pjaustymas atliekamas ant pilvo. Infekuotas pankreatitas laikomas rimta komplikacija. Net ir esant pirminei medicininei priežiūrai, kiekvienas penktas pacientas, kuris yra išvardytas, miršta dėl kaimyninių organų gedimo.
  3. Išraiškos ir sisteminio uždegiminio atsako sindromas (SIRS). Tai yra dažna diagnozė, kuri pasireiškia ūminiu pankreatitu ir sukelia kūno sutrikimus.

Kas yra pseudocistas

Tai yra dažna komplikacija, susijusi su neveiksmingu ūminio pankreatito gydymu.

Formacijos įgyja „kaselių“ formą ant kasos sienų. Viduje auga uždarytas skystis. Panašios patologijos susidaro praėjus mėnesiui po diagnozės. Be įrangos neįmanoma nustatyti pseudocisto Kai kurie simptomai rodo patologijos buvimą. Išraiškos formos:

  • viduriavimas ir pilvo pūtimas;
  • nuobodu skausmas pilvo srityje;
  • virškinimo trakto sutrikimai.

Jei pacientas nesijaučia diskomforto, susijusio su formavimu, jų nereikia pašalinti. Jei cistos dydis padidėja iki šešių centimetrų, atsiranda kraujavimas. Didelių dydžių susidarymas apdorojamas siurbiant skystį iš ertmės.

Kaip išvengti komplikacijų, susijusių su ūminiu pankreatitu?

Svarbi rizikos priežastis yra alkoholis, kurio naudojimas sukelia liūdnas pasekmes. Neigiamų veiksnių mažinimas padės laikytis specialistų rekomendacijų ir pakeisti gyvenimo būdą. Alkoholio pašalinimas iš dietos sumažina kitų, ne mažiau pavojingų ligų, pavyzdžiui, vėžio, riziką.

Tulžies akmenys

Siekiant užkirsti kelią tulžies pūslės ligai, reikia valgyti teisę. Pacientams, sergantiems šia diagnoze, turi būti minimalus riebalų kiekis.

Mitybos prioritetai teikiami daržovėms, grūdams ir vaisiams. Pagrindiniai dietos komponentai bus avižiniai dribsniai, košė iš rudųjų ryžių arba avižiniai dribsniai. Tokia dieta siekiama sumažinti cholesterolio kiekį tulžies sudėtyje.

Nutukimas

Riebalai dažnai kenčia nuo akmenų tulžies pūslės, padidėjęs cholesterolio kiekis. Tam nepavyko, turite nuolat palaikyti normalų svorį, mitybą ir mankštintis. Populiarios treniruotės yra aerobika, dviračiai ar dviračiai. Jei kyla abejonių dėl pratimų pasirinkimo, kreipkitės pagalbos į vaistą.

Dėl bet kokių komplikacijų būtina pašalinti skausmą ir intoksikaciją. Aprašyti simptomai gydomi plataus spektro antibiotikais. Aiškių gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas, nors ir neužtikrina visiško atsigavimo, tačiau žada gerą sveikatą ir visą gyvenimą.

Kasa yra gyvybiškai svarbus organas, dalyvaujantis gaminant hormonus, atsakingus už fermentų, reikalingų virškinimui, gamybą. Netinkama mityba, riebaus maisto vartojimas, dažnas alkoholio vartojimas sukelia uždegiminius procesus kasos audiniuose, vadinamą pankreatitu medicinoje. Dažnai liga pasireiškia ant dirvožemio nervų, esant nuolatiniam stresui ir nesant tinkamos poilsio. Patologijos vystymasis kelia didelę grėsmę gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Ligos formos

Medicinoje yra įprasta išskirti dvi pankreatito formas - ūmus ir lėtinis, kurie yra suskirstyti į potipius. Komplikacijos priklauso nuo ligos formos.

Ūmus pankreatitas

Ūmus pankreatitas pasižymi sparčiu nekrozės vystymuisi kasoje. Kūnas pradeda virškinti, proceso metu atsiranda audinių pažeidimas.

Labiausiai pavojinga ūminės formos komplikacija yra nekrozinis pankreatitas, kartais sukėlęs visą kasos audinio mirtį. Su šia patologija, kiti pilvo ertmės organai dažnai pradeda kentėti. Kasos nekrozė pasireiškia stipriu skausmu, pykinimu, vėmimu, didele kūno temperatūra. Įvairiose medicininėse klasifikacijose jis skirstomas į potipius: sterilius, užsikrėtusius, riebalus, hemoraginius, mišrus ir pan.

Lėtinis pankreatitas

Pusė žmonių, sergančių ūminiu pankreatitu, sukelia lėtinę ligos formą. Tai lėtas procesas, dėl kurio atsiranda funkcinių kasos sutrikimų, nepakankamas sekrecijos augimas ir negrįžtami organo struktūros pokyčiai.

Ligos veislės

Medicinos literatūroje yra keletas aprašytų ligų klasifikacijų variantų. Apsvarstykite, kaip atrodo labiausiai populiarus.

Lėtinis pankreatitas yra suskirstytas pagal kilmę:

  • Jei liga pradeda vystytis kasoje, ji laikoma pirminiu.
  • Antrinis pankreatitas atsiranda kitų patologijų fone, pavyzdžiui, skrandžio opa, enterokolitas, cholecistitas.
  • Po trauminis pankreatitas tampa neatsparios ar atviros kasos pažeidimo arba operacijos rezultatas.

Lėtinis pankreatitas medicinoje gali būti suskirstytas į porūšius, kurie skiriasi pagal ligos priežastis, simptomus ir eigą:

  • infekciniai;
  • pasikartojantis (pasikartojantis);
  • alkoholinis (toksiškas).

Infekcinis pankreatitas seka hepatitu, parotitu, typhus.

Lėtinis pasikartojantis pankreatitas pasižymi sunkiais kasos sutrikimais. Ligos formos skirtumai, dažnai pasireiškiantys remisijų ir paūmėjimų, kuriuos lydi stiprus skausmas. Pasikartojantis priepuolis atsiranda dėl to, kad nesilaikoma nustatytos dietos, geriama alkoholio ar vartojate vaistus. Atkreipkite dėmesį, kad lėtinis pasikartojantis pankreatitas dažnai stebimas visą paciento gyvenimą.

Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai gerti alkoholį, dažniau pasireiškia toksišku pankreatitu. Alkoholyje esantis etilo alkoholis sukelia destruktyvų kasos poveikį, todėl atsiranda uždegimas. Įtakos metu faktorius dažnai pasireiškia esant sunkiai hipertrigliceridemijai, o pacientų kraujyje yra per didelis trigliceridų kiekis.

Vaikų lėtinio pankreatito ypatybės

Deja, lėtinis pankreatitas yra dažnas vaikams, pasireiškiantis su savybėmis. Liga atsiranda dėl traumų, įgimtų anomalijų, kitų virškinamojo trakto organų darbo sutrikimų, mitybos sutrikimų, vaistų. Pagrindinė problema yra ta, kad mažas vaikas negali parodyti nerimą keliančio simptomo. Liga vyksta be aiškių simptomų, ūminių periodų, vėmimo, pykinimo, ūminio pilvo skausmo, nevirškinimo.

Priežastys

Pagrindinės pankreatito priežastys dažnai yra:

  • blogi įpročiai;
  • nesveika mityba;
  • stresas;
  • ligų komplikacija (cholecistitas, opos ir kt.);
  • sužalojimai;
  • dyscholium tulžies pūslė.

Gydytojai mano, kad daugeliu atvejų lėtinis pankreatitas išsivysto kaip lėtinio cholecistito komplikacija.

Lėtinio pankreatito simptomai

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, lėtinis pankreatitas paprastai skirstomas į formas: latentinį, polisimptominį, skausmingą, pseudo-vėžinį, dispepsiją. Skausmo formai būdingas nuolatinis stiprus skausmas.

Kitais atvejais ligos pradžioje atsiranda pankreatitas be skausmo, laikotarpis trunka kelerius metus. Kai pasireiškia paūmėjimo simptomai:

  • skausmo sindromas po šonkauliu kairėje pusėje;
  • suskaldyta kėdė;
  • staigus svorio netekimas;
  • skausmai po riebaus maisto nurijimo;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • burnos džiūvimas, rauginimas, pykinimas, vidurių pūtimas;
  • apetito praradimas.

Kasos pažeidimas veikia bendrą asmens būklę, sukelia didelį diskomfortą. Jei nėra normalios virškinimo, organizme atsiranda ūminis esminių medžiagų trūkumas.

Pavyzdžiui, su pankreatitu dažnai atsiranda niežulys. Taip yra dėl kasos edemos, kuri sukelia kitų organų spaudimą, kurį sukelia alergija vaistams.

Ligos eigą lydi plaukų slinkimas, trapumas ir nagų ryšys. Jei nėra apdorojamos, galimas dalinis nuplikimas.

Lėtinio pankreatito komplikacijos ir poveikis

Apibūdinta liga yra gudrus, nes remisijos laikotarpiu simptomai išnyksta, pacientas, nušviečiantis akimirkas, jaučia, kad liga yra išgydoma ir grįžta į įprastą gyvenimo būdą. Lėtai vystosi lėtinio pankreatito komplikacijos, o į sąrašą įtrauktos pavojingos ligos.

Dažniau kiti pacientai turi komplikacijų:

  • obstrukcinė gelta (išsivystė dėl tulžies tekėjimo iš tulžies pūslės sutrikimo);
  • vidinis kraujavimas dėl organų deformacijų ir opų;
  • infekcijų ir abscesų vystymąsi;
  • cistų ir fistulių susidarymas;
  • diabeto vystymąsi;
  • vėžys.

Daugeliu atvejų tyrimas atskleidžia cistas, kurios tampa lėtinio pankreatito komplikacija. Atstovaujamas skysčiu užpildytomis formacijomis, diagnozuotomis ultragarsu. Šiuo atveju chirurginė intervencija yra neišvengiama. Pašalinimas atliekamas naudojant laparoskopinę operaciją.

Jei anksčiau ši liga atsirado vyresnio amžiaus žmonėms, šiandien patologiniai kasos pokyčiai dažnai atsiranda jauniems žmonėms. Netinkami mitybos įpročiai sukelia kasos kančią ir praranda savo funkciją. Gydoma lėtinė ligos forma, kurios metu normaliai virškinimui reikalinga kasos sultys nustoja išsiskirti į dvylikapirštę žarną. Padėtis sukelia pankreatitą, turintį eksokrininį nepakankamumą, riziką susirgti diabetu.

Nesant gydymo, liga dar labiau apsunkina kitas rimtas ligas, atsiranda kitos patologijos. Pavyzdžiui, dėl kasos deformacijos atsiranda atrofinis pankreatitas: mažėja liaukos tūris, pablogėja sekrecijos gamyba. Dažnai ši liga tampa paskutiniu toksinio pankreatito etapu. Tai sukelia pavojingą būseną: atsiranda kasos ląstelių atrofija, organizmas praranda savo funkciją, maistas nustoja virškinti ir organizmas pradeda kentėti dėl vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumo.

Kasos ligos taip pat turi tiesioginės įtakos kūno autonominės sistemos darbui. Pankreatito spaudimas priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Lėtiniam tipui būdingas sisteminis slėgio sumažėjimas. Padidėjimas dažnai rodo šios ligos skausmo šoką.

Jei pankreatitas yra antrinis, situaciją apsunkina tai, kad asmuo vienu metu kenčia nuo kelių ligų, kurios yra tarpusavyje susijusios ir turi panašių simptomų. Šiuo atveju sunku nustatyti patologijos vystymosi pagrindines priežastis. Pavyzdžiui, dažnai cholecistitas ir pankreatitas atsiranda kartu, kai pirmasis atvejis yra tulžies pūslės uždegimas, o antrasis - kasa. Simptomai yra panašūs. Pankreatitas, sudėtingas cholecistitas, pasireiškia sunkiu apsupimu skausmu.

Pradėtas pankreatitas gali virsti rimta forma, kurioje kyla pavojus žmogaus gyvybei. Paprastai procesą lydi daug komplikacijų - cistos, abscesai, vidinis kraujavimas.

Sunkus pankreatitas per pusę atvejų yra mirtinas, nes jis sutrikdo gyvybiškai svarbius organus. Pacientams, kuriems diagnozuota sunki forma, dažnai kvėpavimas yra sudėtingas, ultragarso nuskaitymas aptinka vidinių organų pertraukas, o elektrokardiograma - miokardo infarktas.

Diagnozė ir gydymas

Šiuo atveju savianalizė yra neįmanoma ir netgi pavojinga, nes daugelio ligų simptomai ir skausmas yra panašūs (pvz., Gastritas ir pankreatitas). Šiuo tikslu svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Laiku diagnozavus ligą bus išvengta komplikacijų ir sunkių pasekmių. Daugelis kreipiasi į gastroenterologą tik tada, kai liga jau yra nepakeliama, tačiau tai turi būti padaryta pirmuosius virškinimo trakto sutrikimo požymius. Labai svarbu kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau bus atliktas būtinas tyrimas, tuo teigiama yra atsigavimo prognozė.

Pradiniame priėmime gastroenterologas išklausys skundus, apžiūrės odą, liežuvį ir apgaubia skrandį. Norint išsiaiškinti diagnozę, reikalingi papildomi bandymai ir procedūros.

Patologiniai kasos pokyčiai nustatomi atliekant tyrimus: šlapimo analizė, bendroji ir biocheminė kraujo analizė, pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas, CTG. Papildomi tyrimai atliekami gydytojo nuožiūra, pvz., Kvėpavimo testas, MRT, rentgeno spinduliai ir kt.

Svarbiausia yra diastazės šlapimo analizė, kurios rezultatas rodo kasos fermento lygį, kuris užtikrina angliavandenių skaidymą. Kuo didesnis šlapimo diastasis, tuo stipresnis uždegimo procesas. Šis rodiklis yra 64 U, o liga daugėja kartų.

Pailgėjimo laikotarpiais pacientams pasireiškia simptomai, galintys rodyti miokardo infarktą, siekiant jį pašalinti, atliekamas pankreatito EKG.

Gydymas

Remdamasis gautais rodikliais, gydytojas nusprendžia paskirti veiksmingą gydymą, kuris parenkamas individualiai. Kiekvienas gydytojas iš pradžių laiko konservatyvų gydymą ir tik ekstremaliais atvejais yra pasirengęs imtis operacijos. Tačiau metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento, kuriam prašoma pagalbos, būklės.

Apsvarstykite pagrindinius lėtinio pankreatito gydymo principus:

  1. Visų pirma, būtina suprasti, kodėl ši liga išsivystė, ir pašalinti šiuos veiksnius, todėl jie pablogina paciento būklę. Dažniausios priežastys yra rūkymas, alkoholis, riebaus maisto produktai.
  2. Pailgėjimo laikotarpiu svarbu laikytis lovos poilsio, remisijai leidžiama grįžti į įprastą gyvenimo būdą.
  3. Gydytojas skiria vaistus, kurie apima skausmo malšinimą, fermentų terapiją, antibiotikus, antioksidantus ir tt Dažnai Methyluracil vartojamas gydant pankreatitą, kuris turi stiprų priešuždegiminį poveikį ir stimuliuoja pažeistų ląstelių regeneraciją. Efektyvus lėtinio pankreatito gydymas laikomas antisekretiniais vaistais, kurie padeda atsikratyti skausmo ir sumažinti sulčių srautą.
  4. Ypatingas dėmesys skiriamas pankreatito maistui, kuris yra būtinas regeneracijai. Lėtine forma įsitikinkite, kad maistas lieka pilnas. Šiuo atveju meniu leidžia mažiausiai riebaus maisto ir produktų, skatinančių sekreciją. Detaliai medicinos lentelė aptariama su gydančiu gydytoju. Svarbu suprasti, kad remisija nėra galutinis atsigavimas, todėl net ir šiomis dienomis toliau laikytis dietos.
  5. Siekiant išlaikyti imunitetą pastaraisiais laikais, gydytojai dažnai rekomenduoja tokį agentą kaip ASD 2. Šis vaistas dėl stipriausių imunomoduliacinių savybių, naudojamų daugelio sunkių ligų gydymui, be to, laikomas galingu antiseptiku. Priemonė buvo sukurta praėjusio šimtmečio 50-aisiais, dalyvaujant A.S. Todėl Dorogova, kaip pavadinimą, laikomi mokslininko inicialai. Antroji vaisto dalis plačiai naudojama gydant pankreatitą, nes jis turi priešuždegiminį poveikį ir normalizuoja virškinimo procesus.

Laparoskopija

Jei naudojant standartinę diagnostiką neįmanoma nustatyti patologijos ypatybių, arba diagnozė, pavyzdžiui, pankreatonekrozė ar cistinė pankreatitas, gydytojas priima sprendimą dėl laparoskopijos. Operacija atliekama ligoninėje, po kurio laiko reikia stebėti gydytoją.

Ši procedūra laikoma saugia, neskausminga, po intervencijos nėra randų. Tuo pat metu pacientai lengvai toleruoja laparoskopiją ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Liaudies gynimo priemonės

Pasikonsultavus su gydytoju, leidžiama gydyti pankreatitą naudojant tradicinę mediciną. Palaidinė, kuri vadinama „varnalėša“, yra labai populiari gydant tokią ligą.

Šis augalas dažnai suvokiamas kaip piktžolė. Tačiau gydant pankreatitą būtinas burr, dėl tanino, antimikrobinių, anestetikų, choleretinių ir daugelio kitų savybių. Varnalėša yra natūralus antiseptikas.

Populiariausi receptai yra varnalėšų šaknis, iš kurių ruošiami tinktūros ir nuovirai. Norėdami tai padaryti, paimkite šaknis, surinktą prieš lapų išvaizdą, susmulkintą, užpilant verdančiu vandeniu (500 ml arbatinio šaukštelio), laikomą termosą per naktį. Dienos metu geriama. Rekomenduojamas kursas per du mėnesius.

Naudokite ne tik šaknį. Ant lapų paruošiamas ir antiseptinis sultinys. Norėdami tai padaryti, paimkite žaliuosius, plaunamus, kruopščiai sutraiškytus. Pora šaukštų tokio užpildo užpilkite stikline vandens ir užvirinama. Gerkite tris kartus per dieną atšaldytą.

Bendros rekomendacijos dėl lėtinio pankreatito

Sunkios ligos - pankreatito - gydymui reikalingas rimtas požiūris į gydymą. Pati liga nepraeis. Bet kokio tipo pankreatitui reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba.

Siekiant išvengti ligos ir vėlesnių komplikacijų vystymosi, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, tinkamai valgyti, sveikos gyvensenos, klausytis savo kūno ir laiku kreiptis į gydytoją.