Skrandžio sultys

Poilsiui 50 ml bazinės sekrecijos randamas žmogaus skrandyje (be valgymo). Tai seilių, skrandžio sulčių ir kartais iš dvylikapirštės žarnos mišinys. Per dieną susidaro apie 2 litrų skrandžio sulčių. Tai skaidrus opalescuojantis skystis, kurio tankis yra 1,002-1,007. Jis yra rūgštus, nes yra druskos rūgšties (0,3-0,5%). Ph-0.8-1.5. Druskos rūgštis gali būti laisvos būsenos ir prijungta prie baltymų.

Skrandžio sultyse taip pat yra neorganinių medžiagų - chloridų, sulfatų, fosfatų ir bikarbonatų natrio, kalio, kalcio, magnio.

Organines medžiagas atstovauja fermentai. Pagrindiniai skrandžio sulčių fermentai yra pepsinai (proteazės, veikiančios baltymus) ir lipazės.

-Pepsinas A - ph 1,5-2,0

-Gastriksinas, pepsinas C - 3,2-, 3,5

-Pepsin B želatinazė

-Reninas, pepsino D chimozinas.

-Lipazė, veikia riebalus

Visi pepsinai išskiriami neaktyviu pavidalu kaip pepsinogenas. Dabar siūloma pepsines suskirstyti į 1 ir 2 grupes.

Pepsinai 1 išskiriami tik skrandžio gleivinės rūgšties sudedamojoje dalyje, kur yra pakaušio ląstelės.

Čia yra antrinė dalis ir 2-oji pirštinės dalis, o pepsinai virškina tarpinius produktus

Amilazė, kuri patenka į seilę, gali sulaužyti angliavandenius skrandyje, kol pH pasikeičia į rūgštį.

Pagrindinis skrandžio sulčių komponentas - vanduo - 99-99,5%.

Svarbus komponentas yra druskos rūgštis.

  1. Ji prisideda prie neaktyvios pepsinogeno formos transformacijos aktyviuose pepsinuose.
  2. Druskos rūgštis sukuria optimalią proteolitinių fermentų pH vertę.
  3. Sukelia baltymų denatūraciją ir patinimą.
  4. Rūgštis pasižymi antibakteriniu poveikiu ir bakterijomis, kurios patenka į skrandį
  5. Panaudojimas formavime ir hormonas - gastrinas ir sekretinas.
  6. Vrazhivaet pienas
  7. Dalyvauja reguliuojant maisto perėjimą iš skrandžio į dvylika.

Druskos rūgštis susidaro obkladochny ląstelėse. Tai yra gana didelės piramidės ląstelės. Šių ląstelių viduje yra daug mitochondrijų, jose yra intraceliulinių tubulų sistema ir su jais glaudžiai siejama vezikulinė sistema. Šios pūslelės prisijungia prie vamzdinės dalies, kai jos yra aktyvuotos. Daugelis mikrovilių formos tubulėje, kurios padidina paviršiaus plotą.

Druskos rūgšties susidarymas vyksta kanalų įdėklo ląstelėse.

Pirmajame etape chloro anijonas perkeliamas į vamzdinę liumeną. Chloro jonai tiekiami per specialų chloro kanalą. Neigiamas įkrovimas yra sukurtas tubulėje, kuris pritraukia joje esančią kalį.

Kitame etape vandenilio, kalio ATPazės aktyvaus pervežimo metu kalis keičiamas vandenilio protonu. Kalis pakeičiamas vandenilio protonu. Naudojant šį siurblį, į vidinę sienelę patenka kalis. Ląstelės viduje susidaro anglies rūgštis. Jis susidaro dėl anglies dioksido ir vandens sąveikos dėl anglies anhidrazės. Anglies rūgštis išsiskiria į vandenilio ir anijono HCO3 protoną. Vandenilio protonas keičiamas kaliu, o anijonas HCO3 keičiamas chloro jonu. Chloras patenka į pamušalo ląstelę, kuri eina į tubulos liumeną.

Pamušalo ląstelėse yra kitas mechanizmas - natrio - kalio atfazė, kuri pašalina natrio iš ląstelės ir grąžina natrio.

Druskos rūgšties susidarymas yra energiją imantis procesas. ATP gaminamas mitochondrijose. Jie gali užimti iki 40% okcipitalinių ląstelių kiekio. Vandenilio chlorido rūgšties koncentracija mėgintuvėliuose yra labai didelė. Dujotiekio viduje iki 0,8 - druskos rūgšties koncentracija 150 mlmolio l. Koncentracija 4000000 didesnis nei plazmoje. Vandenilio chlorido rūgšties susidarymą ląstelės sluoksnyje reguliuoja ląstelių acetilcholino gleivinės poveikis, kuris išsiskiria vagino nervo galuose.

Pamušalo ląstelės turi cholinerginius receptorius ir skatina HCl susidarymą.

Gastrino receptoriai ir hormono gastrinas taip pat aktyvina HCl susidarymą, ir tai vyksta aktyvuojant membraninius baltymus, susidaro fosfolipazės C ir inozitolio 3 fosfatas, o tai skatina kalcio padidėjimą, o hormoninis mechanizmas sukelia.

Trečiasis receptorių tipas yra histamino H2 receptoriai. Histaminas gaminamas skrandyje enterochromtaino stiebo ląstelėse. Histaminas veikia H2 receptorius. Čia poveikis pasiekiamas per adenilato ciklazės mechanizmą. Adenilato ciklazė yra aktyvuota ir susidaro ciklinis AMP.

Slopina somatostatiną, gaminamą D ląstelėse.

Vandenilio chlorido rūgštis yra pagrindinis gleivinių pažeidimų veiksnys, jei pažeidžiamas korpuso apsauga Gastrito gydymas - druskos rūgšties poveikio slopinimas. Histamino antagonistai, cimetidinas ir ranitidinas yra plačiai naudojami, blokuoja H2 receptorius ir mažina druskos rūgšties susidarymą.

Vandenilio-kalio atfazės slopinimas. Gauta medžiaga, kuri yra farmakologinis omeprazolis. Jis slopina vandenilio ir kalio atfazę. Tai labai lengvas poveikis, sumažinantis druskos rūgšties gamybą.

Skrandžio sekrecijos reguliavimo mechanizmai.

Skrandžio virškinimo procesas yra sąlyginai suskirstytas į 3 fazes, kurios sutampa viena su kita.

  1. Sunkus refleksas - smegenys
  2. Skrandžio
  3. Žarnyno

Kartais paskutiniai 2 yra sujungti neurohumoral.

Sunkus refleksas. Tai sukelia skrandžio liaukų sužadinimas besąlyginių ir sąlyginių refleksų, susijusių su maistu, kompleksu. Kondicionuojami refleksai atsiranda, kai kvapo, regėjimo, klausos receptorių, regis, kvapo, dirginimas. Tai yra sąlyginiai signalai. Jie yra uždėti ant dirgiklių poveikio burnos ertmėms, ryklės receptoriams, stemplei. Tai yra absoliutus erzinimas. Būtent šiame etape Pavlovas studijavo įsivaizduojamo maitinimo patirtimi. Lėtinis laikotarpis nuo maitinimo pradžios yra 5–10 minučių, ty yra įjungtos skrandžio liaukos. Nutraukus maitinimą, sekrecija trunka 1,5-2 valandas, jei maistas nepatenka į skrandį.

Sekretoriniai nervai bus klajoti. Jų pagalba paveiktos druskos rūgšties gamybos ląstelės.

Nervų nervas stimuliuoja gastrino ląsteles antrume ir susidaro Gastrinas, o D ląstelės, kuriose gaminamas somatostatinas, slopinamos. Nustatyta, kad ląstelių gastrino ląstelėse makštis veikia per tarpininką - Bombesiną. Ji sužadina gastrinovye ląsteles. D ląstelėse somatostatinas jį slopina. Pirmajame skrandžio sekrecijos etape - 30% skrandžio sulčių. Jis turi didelį rūgštingumą, virškinimo galią. Pirmojo etapo tikslas - paruošti skrandį maistui. Kai maistas patenka į skrandį, prasideda skrandžio sekrecijos fazė. Šiuo atveju maisto turinys mechaniškai ištempia skrandžio sienas, o jausmų nervų nervai, taip pat jautrios galūnės, kurias sudaro submukozinio pluošto ląstelės, yra sužadintos. Vietiniai refleksiniai lankai atsiranda skrandyje. „Doggel“ ląstelė (jautri) formuoja gleivinės receptorių ir, stimuliuodama, sužadina ir perduoda stimuliaciją į 1 tipo ląsteles - sekreciją arba variklį. Yra vietinis vietinis refleksas ir geležis pradeda dirbti. Pirmojo tipo ląstelės taip pat yra postusioninės vagos nervui. Klaidingi nervai palaiko humoralinį mechanizmą. Kartu su nervų mechanizmu pradeda veikti humoralus mechanizmas.

Humoralinis mechanizmas yra susijęs su gastrino G ląstelių sekrecija. Jie gamina 2 gastrino formas - nuo 17 aminorūgščių liekanų - „mažo“ gastrino ir yra antroji 34 aminorūgščių liekanų forma - didelis gastrinas. Mažas gastrinas turi stipresnį poveikį nei didelis, tačiau kraujas turi daugiau didelių gastrino. Gastrinas, kurį gamina subgastrininės ląstelės ir veikia dengiančias ląsteles, skatina HCl susidarymą. Jis taip pat elgiasi su parietinėmis ląstelėmis.

Gastrino funkcijos - skatina druskos rūgšties išsiskyrimą, stiprina fermento gamybą, stimuliuoja skrandžio judrumą, yra būtinos skrandžio gleivinės augimui. Jis taip pat stimuliuoja kasos sulčių sekreciją. Gastrino gamybą skatina ne tik nerviniai veiksniai, bet ir maisto produktai, susidarę suskaidant maistą, taip pat yra stimuliatoriai. Tai yra baltymų skilimo produktai, alkoholis ir kava - be kofeino ir be kofeino. Druskos rūgšties gamyba priklauso nuo ph, o kai pH sumažėja žemiau 2x, druskos rūgšties gamyba yra slopinama. Ty Taip yra dėl to, kad didelė druskos rūgšties koncentracija slopina gastrino gamybą. Tuo pačiu metu didelė druskos rūgšties koncentracija aktyvina somatostatino gamybą ir slopina gastrino gamybą. Aminorūgštys ir peptidai gali tiesiogiai paveikti parietines ląsteles ir padidinti druskos rūgšties sekreciją. Baltymai, turintys buferinių savybių, jungia vandenilio protoną ir palaiko optimalų rūgšties susidarymo lygį

Skrandžio sekrecija palaiko žarnyno fazę. Kai chyme patenka į dvylikapirštę žarną, ji veikia skrandžio sekreciją. Šiame etape gaminama 20% skrandžio sulčių. Jis gamina enterogastriną. Enterooksintinas - šie hormonai gaminami HCl, kuris ateina iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, veikiant aminorūgščių poveikiui. Jei dvylikapirštės žarnos aplinkos rūgštingumas yra aukštas, stimuliuojančių hormonų gamybą slopina ir gamina enterogastroną. Viena iš veislių bus - GIP - gastroinhibitorinis peptidas. Jis slopina druskos rūgšties ir gastrino gamybą. Kiti inhibitoriai yra bulbogastronas, serotoninas ir neurotenzinas. Dvylikapirštės žarnos 12 dalyje taip pat gali atsirasti refleksiniai poveikiai, kurie sužadina makšties nervą ir apima vietinius nervų pluoštus. Apskritai, skrandžio sulčių atskyrimas priklausys nuo maisto kokybės. Skrandžio sulčių kiekis priklauso nuo maisto laikymo laiko. Kartu su sulčių kiekio padidėjimu, padidėja jo rūgštingumas.

Sulčių virškinimo galia yra didesnė per pirmąsias valandas. Siekiant įvertinti sulčių virškinimo galią, siūlomas Ment metodas. Riebalinis maistas slopina skrandžio sekreciją, todėl riebaus maisto vartojimas valgio pradžioje nerekomenduojamas. Iš čia jie niekada nesuteikia vaikams žuvų taukų prieš valgant. Preliminarių riebalų priėmimas - sumažina skrandžio alkoholio absorbciją.

Mėsa yra baltymų produktas, duona yra daržovė ir pienas yra sumaišytas.

Mėsai - maksimalus sulčių kiekis antrą valandą skiriamas didžiausią sekreciją. Sultys turi didžiausią rūgštingumą, fermentas nėra didelis. Spartus sekrecijos padidėjimas dėl stipraus refleksinio dirginimo - išvaizda, kvapas. Tada, po maksimalaus, sekrecija pradeda mažėti, o sekrecija mažėja lėtai. Didelis druskos rūgšties kiekis užtikrina baltymų denatūraciją. Galutinis skilimas vyksta į žarnyną.

Duonos išskyrimas. Didžiausias pasiekiamas iki 1 val. Spartus padidėjimas susijęs su stipriais refleksiniais dirgikliais. Didžiausia sekrecija pasiekiama gana greitai, nes keli humoraliniai stimuliatoriai, tačiau sekrecija trunka ilgai (iki 10 valandų). Fermentinis gebėjimas - didelis - ne rūgštingumas.

Pienas - lėtas sekrecijos augimas. Silpnas receptorių sudirginimas. Sudėtyje yra riebalų, sekrecija slopina. Antrasis etapas, pasiekęs maksimumą, pasižymi vienodu nuosmukiu. Čia sudaromi riebalų suskirstymo produktai, skatinantys sekreciją. Fermentinis aktyvumas yra mažas. Būtina valgyti daržoves, sultis ir mineralinį vandenį.

Kasos sekrecinė funkcija.

Į dvylikapirštės žarnos žarną patenka į kasos sultis, tulžį ir žarnyno sultis.

Kasa - didžiausia liauka. Ji turi dvigubą funkciją - intrakterinę - insuliną ir gliukagono bei eksokrininę funkciją, kuri užtikrina kasos sulčių gamybą.

Kasos sultys yra suformuotos liaukoje, akiniose. Kurios yra pamuštos pereinamosiomis ląstelėmis 1 eilutėje. Šiose ląstelėse yra aktyvus fermentų susidarymo procesas. Endoplazminis tinklelis yra gerai išreikštas juose, Golgi aparatas ir kasos acinus kanalai prasideda ir sudaro 2 kanalus, atvėrusius į dvylikapirštę žarną 12. Didžiausias kanalas yra Virgsung kanalas. Jis atsidaro kaip bendras tulžies kanalas „Vater“ spenelių srityje. Čia yra Oddi sfinkteris. Antrasis papildomas ortakis - Santorini atveria proksimalų Versung ortakį. Tyrimas - fistulių skyrimas 1 kanale. Žmonėms jis tiriamas pojūtimi.

Jo sudėtyje kasos sultys yra skaidrus, bespalvis šarminis skystis. 1-1,5 litrų per dieną, ph 7.8-8.4. Kalio ir natrio jonų sudėtis yra tokia pati, kaip ir plazmoje, bet daugiau bikarbonato jonų ir mažiau Cl. Akinijoje turinys yra tas pats, bet, kai sultys juda palei ortakius, ortakio ląstelės sukelia chloro anijonų surinkimą, o bikarbonato anijonų skaičius didėja. Kasos sultys gausu fermentų.

Proteolitiniai fermentai, veikiantys baltymus - endopeptidazes ir eksopeptidazes. Skirtumas yra tas, kad endopeptidazės veikia vidines jungtis, o eksopeptidazės išskiria galines aminorūgštis.

Endopepidazė - tripolis, chimotripsinas, elastazė

Ektopeptidazės - karboksipeptidazės ir aminopeptidazės

Proteolitiniai fermentai gaminami neaktyvios formos - proenzimuose. Aktyvacija vyksta enterokinazės veikimo metu. Jis aktyvuoja trippsiną. Trypinas išskiriamas trippsogeno pavidalu. Ir aktyvi trippsino forma aktyvina likusią dalį. Enterokinazė yra žarnyno sulčių fermentas. Kai liaukos kanalo užsikimšimas ir gausus alkoholio vartojimas gali sukelti kasos fermentų aktyvavimą viduje. Pradedamas kasos savęs virškinimo procesas - ūminis pankreatitas.

Aminolitiniai fermentai, alfa-amilazė, veikia angliavandenius, suskaido polisacharidus, krakmolą ir glikogeną;

Riebalų litolitiniai fermentai - lipazė, fosfolipazė A2, cholesterolis. Lipazė veikia neutraliais riebalais ir suskaido juos į riebalų rūgštis ir glicerolį, cholesterolis veikia cholesterolį ir fosfolipazes ant fosfolipidų.

Nukleinų rūgščių fermentai - ribonukleazė, deoksiribonukleazė.

Kasos ir jos sekrecijos reguliavimas.

Jis susijęs su nervų ir humoraliniais reguliavimo mechanizmais ir kasa patenka į 3 fazes.

  1. Sunkus refleksas
  2. Skrandžio
  3. Žarnyno

Sekretorinis nervas yra makšties nervas, kuris veikia fermentų gamyboje acini ląstelėje ir ortakio ląstelėse. Simpatinių nervų įtaka kasoje nėra, bet simpatiniai nervai sukelia kraujo tekėjimo sumažėjimą, o sekrecijos sumažėjimas.

Labai svarbu yra kasos humoralinis reguliavimas - 2x gleivinės hormonų susidarymas. Gleivinėje yra C ląstelių, kurios gamina hormoną secretin ir secretin, kai jos absorbuojamos į kraujotaką, ji veikia kasos kanalų ląsteles. Stimuliuoja šias ląsteles druskos rūgšties veikimu.

Antrąjį hormoną gamina ląstelės I - cholecistokininas. Skirtingai nei sekretinas, jis veikia akini ląsteles, sulčių kiekis bus mažesnis, tačiau sultys gausu fermentų, o I tipo ląstelių sužadinimas vyksta aminorūgščių ir mažesniu mastu druskos rūgšties poveikiu. Kiti hormonai veikia kasą - VIP - turi panašų poveikį kaip sekretinas. Gastrinas yra panašus į cholecistokininą. Kompleksinėje reflekso fazėje išskiriama 20% jo tūrio, 5-10% - ant skrandžio, o likusi dalis - žarnyno fazėje. kasa yra kitame maisto vartojimo etape, skrandžio sulčių gamyba labai glaudžiai sąveikauja su skrandžiu. Jei atsiranda gastritas, seka pankreatitas.

Skrandžio sultys

Skrandžio virškinimo funkciją lemia skrandžio sultys, kurių vystymąsi vykdo jo ląstelės. Sudėtinga sudėtis suteikia dalinį maistinių medžiagų suskirstymą. Liaukos sekrecijos funkcijos pažeidimas lemia pagamintos sulčių cheminės sudėties ir kiekio pokyčius, dėl kurių atsiranda ligų raida.

Kas yra skrandžio sekrecija?

Per dieną skrandžio liaukos aparatas gamina 2–2,5 litrų skrandžio sulčių, kuri turi rūgštinę reakciją ir yra skystis, bespalvis ir bekvapis. Skrandžio ir žarnyno sultys gaminamos net miego metu. Šiuo atžvilgiu skrandžio virškinimo veiklos fiziologija skiriasi priklausomai nuo sekrecijos etapo. Tuščiuose skrandžiuose gleivės yra atskiriamos nuo bikarbonato junginių ir pylorinių išskyrų.

Pagrindinės skysčių funkcijos

Pagrindinės skrandžio sulčių savybės suteikia tokius procesus:

  • maisto baltymų patinimas ir denatūravimas;
  • pepsino aktyvinimas;
  • antibakterinė apsauga;
  • kasos sekrecijos stimuliavimas;
  • skrandžio motorinės funkcijos reguliavimas;
  • emulsuotų riebalų dalijimas;
  • Pilies faktorius suteikia eritropoezę.
Atgal į turinį

Skrandžio sekrecijos sudėtis

Skrandžio sultys yra 99% vandens, likusi dalis yra organinės ir neorganinės medžiagos (druskos rūgštis, chloridai, bikarbonatai, sulfatai, natrio, kalcio, magnio ir kt. Junginiai). Organinę medžiagų grupę sudaro proteolitiniai (pepsinas, gastriksinas, chimozinas) ir ne proteolitiniai fermentai, lizocimas, gleivės, gastromukoproteinas, pilies faktorius, amino rūgštys, karbamidas, šlapimo rūgštis.

Lipazės ir pepsino savybės

Pepsinai yra efektyviausi fermentai, turintys skrandžio sekreciją.

Skrandžio sulčių kokybė priklauso nuo jo sudėties fermentų.

Pagrindinės liaukinių liaukų ląstelės sintezuoja pepsinogeną, kuris dėl druskos rūgšties patenka iš neaktyvios formos į aktyviąją formą pepsiną. Jis veikia esant 1,5-2,0 pH. Yra keletas jo potipių: A, B (želatinazė), C (gastriksinas). Jie gali iš dalies ištirpinti baltymus, hemoglobiną ir želatiną. Lipazė turi nepakankamą skilimo efektą, nes jo darbui reikia neutralios arba silpnos rūgštinės pH vertės. Rūgščioje skrandžio aplinkoje lipazė ištirpina riebalų rūgščių ir glicerino emulsinius riebalus. Labiausiai būdinga jos veiklai naujagimių virškinimo procese.

Druskos rūgštis

Skrandžio sulčių apibūdinimas prasideda druskos rūgštimi, kuri yra jos sudėtyje ir kurią sudaro parietinės ląstelės. Rūgštinga aplinka prisideda prie bakterijų sunaikinimo, skatina virškinimo hormonų, kasos sulčių susidarymą. Jo koncentracija skrandyje yra stabili ir 160 mmol / l, tačiau ji mažėja su amžiumi. Tai yra pagrindinis elementas, aktyvuojantis skrandžio sulčių fermentus. Vandenilio chlorido rūgšties kiekio nukrypimai didesnėje ar mažesnėje pusėje sukelia ligų, virškinimo sutrikimų ir skrandžio judrumo atsiradimą.

Gleivės virškinimo organe

Agresyvi rūgštis, kuri gamina skrandį, galėtų pakirpti jos sieną, jei ji nebūtų apsaugota. Toks apsauginis veiksnys yra organo gleivės. Kartu su bikarbonatais, viskozė medžiaga, kuri apsaugo sienas nuo druskos rūgšties poveikio, vaistų sudirginimo, terminių, cheminių ir mechaninių žalingų veiksnių poveikio. Faktoriaus pilis yra gleivių dalis. Jis jungiasi su vitaminu B12, apsaugo jį nuo sunaikinimo ir skatina tolesnį absorbciją žarnyne.

Dėl gleivių rūgštingumo lygis yra reguliuojamas, o druskos rūgštis nepažeidžia organo sienelių.

Kiti sulčių komponentai

Skrandžio sultys turi sudėtingą cheminę ir mineralinę sudėtį. Jame yra chloridų, fosfatų, sulfatų, bikarbonatų, amoniako. Iš mineralinių medžiagų yra natrio, kalcio ir sieros. Labai aktyvi medžiaga - chimozinas, skatina kazeino ir ureazės karbamido skaidymą. Lipazės seilės gali būti sergamos skrandžio sekrecija, atliekant baktericidinę funkciją. Skrandžio sultyse neturi būti jokių papildomų komponentų. Lentelėje pateikiami pagrindiniai sulčių komponentai.

Skrandžio sekrecijos diagnostika

Skrandžio sulčių komponentai, jo kiekis skirtingose ​​sekrecijos fazėse ir rūgštingumas gali būti nustatomi naudojant zondo ir bevandenio nustatymo metodus. Paskutinis iš jų yra neinformatyvus. Jie sėkmingai pakeičiami daliniu jutimu ir pH-metrija. Pirmuoju atveju gydytojas įterpia zondą į skrandžio ertmę, kuri atrodo kaip plonas guminis vamzdis su metaliniu antgaliu. Po 15 minučių pradeda rinkti bazinę skrandžio sekrecijos sultį, kuri išsiskiria be maisto. Tokios dalys reguliariai renka 4. Antrasis tyrimo etapas - mėsos sultinio arba kopūstų sulčių sekrecijos skatinimas. Maistas gali būti pakeistas histamino injekcija, kuri provokuoja paslapties atskyrimą. Tai yra antrasis žmogaus sekrecijos etapas, jo skrandis gali pagaminti iki 120 ml sulčių. Per valandą, gydytojas daro tvora 4 porcijas.

Intragastrinė pH metrija yra skrandžio sulčių rūgštingumo lygio nustatymas skirtinguose taškuose. Tai nėra dalinio jutimo pakeitimas, bet papildomas metodas. Zondas su jutikliais įeina į organą per burną. Naudojant šį metodą, kasdien matuojant parametrus įvairiais sekrecijos etapais per dieną ir naktį. Šiuo atveju įvedimas atliekamas per nosies gleivinę, kuri netrukdo pacientui valgyti. Tuo pačiu metu pacientas išsamiai registruoja savo veiksmus ir pojūčius visą dieną. Jei naktį atsiranda nemalonių pojūčių, tai taip pat įrašoma.

Skrandžio sekrecijos sutrikimai: priežastys

Cheminė skrandžio sulčių sudėtis, taip pat jo kiekis ir pH lygis gali keistis patologinių skrandžio, kasos, infekcinių ar toksinių procesų organizme atveju. Sekrecijos ir jos kokybės modelis priklauso nuo maisto ar narkotikų nurijimo. Skrandžio sulčių sekrecijos refleksinis lankas gali būti sutrikdytas viename iš etapų, į kurį taip pat reikėtų atsižvelgti diagnozuojant skrandžio ligas. Dažniausiai tokiose ligose aptinkami patologiniai pokyčiai:

  • ūminis ir lėtinis gastritas;
  • skrandžio opa;
  • skrandžio ir kasos vėžys;
  • Lammer-Vinsono sindromas;
  • hipo ar hipertirozė;
  • virškinimo trakto infekcijos.

Esant tokioms sąlygoms, gali būti daugiau ar mažiau sulčių, galinčių turėti kraujo ar baltųjų kraujo kūnelių. Mokslinės medžiagos mineralinės sudėties, spalvos ir kvapo pokyčių atopiniai ląsteliniai elementai rodo ligą. Sunkiomis sąlygomis galima visiškai nutraukti skrandžio sulčių išskyrimą. Atliekant aukščiau aprašytas diagnostines procedūras, galima anksti nustatyti daugelį ligų ir atlikti gydymą, naudojant įvairių vaistų grupes.

Info-Farm.RU

Farmacija, medicina, biologija

Skrandžio sultys

Skrandžio sultys yra beveik bespalvis, stipriai rūgštus, daugiakomponentis skystis, kurį gamina skrandžio liaukos, kad būtų užtikrintas virškinimas.

Sudėtis

Bespalvis, labai rūgštus (pH 1-1,5 žmonėms), šiek tiek opalescuojantis skystis. 99,4% skrandžio sulčių yra vandens (H 2 O) kurių pagrindinės sudedamosios dalys yra ištirpintos - fermentai, druskos rūgštis ir lukoidas.

Pagrindinis neorganinis skrandžio sulčių komponentas yra druskos rūgštis, esanti laisvoje ir baltymų jungtyje. Taip pat yra chloridai, fosfatai, sulfatai, natrio karbonatai, kalis, kalcis ir kt.

Tarp organinių junginių yra baltymai, gleivės, lizocimas, fermentai (fermentai), pepsinas, metabolizmo produktai.

Vandenilio chlorido rūgštis aktyvina fermentus, palengvina baltymų skaidymąsi, sukelia jų denatūraciją ir patinimą, sukelia skrandžio sulčių baktericidines savybes (neleidžia vystytis skrandyje), stimuliuoja žarnyno hormonų sekreciją. Kai kuriuose skrandžio funkcijos sutrikimuose druskos rūgšties skrandžio sulčių kiekis gali padidėti arba mažėti iki visiško jo nebuvimo (tonilija). Gleivės, susidedančios iš mukoproteinų, apsaugo skrandžio sienas nuo mechaninių ir cheminių dirgiklių. Skrandžio sultyse yra „vidinis faktorius“ (pilies faktorius), kuris skatina vitaminų absorbciją. B 12

Skrandžio sulčių sekrecija

Skrandžio sulčių sekrecija nustatoma pirmoje, sudėtingoje sekrecijos fazėje dėl maisto išvaizdos, kvapo ir skonio; antroje, neurohumoralinėje fazėje - cheminės ir mechaninės skrandžio gleivinės stimuliacijos. Iki 2 litrų skrandžio sulčių atskiriama nuo asmens per dieną. Skrandžio sulčių kiekis, sudėtis ir savybės skiriasi priklausomai nuo maisto pobūdžio, skrandžio, žarnyno ir kepenų ligų.

Iš tikrųjų skrandžio sulčių sekrecijos procesas aktyvuojamas, kai skrandyje yra peptidų, o hormonas gastrinas, kuris skatina skrandžio liaukas išskirti skrandžio sulą, pradeda patekti į kraują.

Sekrecijos fazės

Skrandžio sekrecijos fazės yra skrandžio sulčių sekrecijos susidarymo fazės dėl įvairių nervų humoralinių reguliavimo mechanizmų. Smegenų (kompleksinio reflekso) fazės metu aktyvuojama skrandžio sekrecija, išvaizda, kvapas, maisto ruošimas vartoti per regėjimo, klausos, kondicionuojamų refleksų receptus ir maistą, burnos ertmę ir tokiu būdu skatinant burnos, liežuvio, gomurio, ryklės receptorius ( ne-reflekso išskirta skrandžio (neurohumoralinė) fazė atsiranda tada, kai suvalgoma skrandžio gleivinės receptorių mechaninė ir cheminė stimuliacija, o taip pat ir humoralinių veiksnių (histamino, gastrino ir kt.) įtaka, mūsų žarnyno fazė upaet, kai patekti į skrandžio turinio žarnyną, sukelia žarnyno gleivinės Endokrininiai hormonų išsiskyrimą, ypač enterogastrinu (pagrindinis galingas humoralinis faktorius), kuris stimuliuoja kraujo per skirto skrandžio sulčių.

Skrandžio sulčių tyrimas

Skrandžio sulčių tyrimas yra atliekamas žmonėms, suvokiant skrandį atsižvelgiant į įvairių natūralių ir farmakologinių stimulų naudojimą, gyvūnams dirbant dirbtinai sukurtomis pažangiomis I.P. Pavlov metodas izoliuotam skilveliui. Skrandžio sultys, gautos iš gyvūnų, buvo taikomos žodžiu tam tikroms virškinimo organų ligoms gydyti. Bikarbonatas

HCO3 bikarbonatai yra reikalingi druskos rūgšties neutralizavimui skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opos paviršiuje, siekiant apsaugoti gleivinę nuo rūgšties poveikio. Gauti papildomų papildomų (gleivinės) ląstelių. Bikarbonato koncentracija skrandžio sultyse yra 45 mmol / l.

Pepsinogenas ir pepsinas

Pepsinas yra pagrindinis fermentas, kuriuo atsiranda baltymų skaidymas. Yra pepsino kilko izoforma, kurių kiekvienas paveikia savo baltymų klasę. Pepsinas išsiskiria iš pepsinogeno, kai pastarieji patenka į aplinką su tam tikru rūgštingumu. Pepsinogeno gamybai skrandyje yra pagrindinės liaukų ląstelės.

Gleivės

Gleivės yra svarbiausias skrandžio gleivinės apsaugos veiksnys. Gleivės sudaro maždaug 06 mm storio gelio mišinį, kuris koncentruoja bikarbonatus, kurie neutralizuoja rūgštį ir taip apsaugo gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsino poveikio. Pagaminta iš papildomų paviršiaus ląstelių.

Kastlos vidinis faktorius

Kastlos vidinis faktorius yra fermentas, kuris konvertuoja neaktyvią vitamino B12 formą iš maisto į aktyvią formą, į kurią atsižvelgiama, o jį išskiria pagrindinės skrandžio liaukų parietinės ląstelės.

Cheminė skrandžio sulčių sudėtis

Pagrindiniai skrandžio sulčių cheminiai komponentai: - vanduo (995 g / l); - chloridai (5-6 g / l); - sulfatai (10 mg / l); - fosfatai (10-60 mg / l); - natrio, kalio, kalcio, magnio angliavandenilių (0–12 g / l); - Amoniakas (20–80 mg / l). Skrandžio sulčių gamybos apimtis

Diena suaugusio žmogaus skrandyje duoda apie 2 litrus skrandžio sulčių. Bazinis (ty ramioje būsenoje, ne stimuliuojant maisto, cheminių stimuliatorių ir kt.) Vyrų sekrecija (moterims - 25-30% mažiau): - skrandžio sultys - 80-100 ml / h; - vandenilio chlorido rūgštis - 25-50 mmol / h; - Pepsinas - 20-35 mg / val. Didžiausia druskos rūgšties gamyba vyrams yra 22-29 mmol / h, moterims - 16-21 mmol / h.

Fizinės skrandžio sulčių savybės

Skrandžio sultys yra beveik bespalvės ir bekvapės. Žalia arba gelsva spalva rodo tulžies ir patologinio duodenogastrinio refliukso priemaišų buvimą. Raudona arba ruda atspalvis gali būti kraujo priemaišų. Nepageidaujamą kvapą dažniausiai sukelia rimtų problemų, susijusių su skrandžio turinio evakuacija į žarnyną. Paprastai skrandžio sultyse yra tik nedidelis gleivių kiekis. Pastebimas gleivių kiekis skrandžio sultyse rodo skrandžio gleivinės uždegimą.

Žmogaus skrandžio sulčių anatomija - informacija:

Straipsnio navigacija:

Skrandžio sultys -

Skrandžio sultys yra sudėtingos virškinimo sultys, kurias gamina įvairios skrandžio gleivinės ląstelės. Gryna skrandžio sultys yra bespalvis, šiek tiek opalescuojantis, bekvapis skystis su suspenduotais gleivių gabalėliais. Sudėtyje yra druskos (druskos) rūgšties, fermentų (pepsino, gastriksino), hormono gastrino, tirpių ir netirpių gleivių, mineralų (natrio chlorido, kalio ir amonio chloridų, fosfatų, sulfatų), organinių junginių pėdsakų (pieno ir acto rūgščių, taip pat karbamido, gliukozės ir tt). Ji turi rūgštinę reakciją.

Pagrindinės skrandžio sulčių sudedamosios dalys: - Druskos rūgštis

Parietinės ląstelės, esančios pagrindinės skrandžio liaukos sinonimu, išskiria druskos rūgštį - svarbiausią skrandžio sulčių komponentą. Jo pagrindinės funkcijos yra: išlaikyti tam tikrą rūgštingumo lygį skrandyje, užtikrinti pepsinogeno konversiją į pepsiną, užkertant kelią patogeninių bakterijų ir mikrobų įsiskverbimui į organizmą, skatinant baltymų komponentų patinimą, paruošiant jį hidrolizei. Parietalinių ląstelių druskos rūgštis turi pastovią koncentraciją: 160 mmol / l.

Bikarbonatas

HCO3 bikarbonatai yra reikalingi druskos rūgšties neutralizavimui skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opos paviršiuje, siekiant apsaugoti gleivinę nuo rūgšties poveikio. Pagaminti iš papildomų (gleivinės) ląstelių. Bikarbonato koncentracija skrandžio sultyse yra 45 mmol / l.

Pepsinogenas ir pepsinas

Pepsinas yra pagrindinis fermentas, kuriuo atsiranda baltymų skaidymas. Yra keletas pepsino izoformų, kurių kiekviena paveikia savo baltymų klasę. Pepsinai gaunami iš pepsinogenų, kai pastarieji patenka į terpę su tam tikru rūgštingumu. Pepsinogeno gamybai skrandyje yra pagrindinės liaukų ląstelės.

Gleivės

Gleivės yra svarbiausias skrandžio gleivinės apsaugos veiksnys. Gleivės sudaro nesimaišomą gelio sluoksnį, maždaug 0,6 mm storio, koncentruojančius bikarbonatus, kurie neutralizuoja rūgštį ir taip apsaugo gleivinę nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsino poveikio. Pagaminti iš paviršinių papildomų ląstelių.

Kastlos vidinis faktorius

Kastla vidinis faktorius yra fermentas, kuris paverčia neaktyvią vitamino B12 formą, kuri yra su maistu, į aktyvų, virškinamą. Išskiria skrandžio pagrindinės liaukos parietinės ląstelės.

Cheminė skrandžio sulčių sudėtis

Pagrindiniai skrandžio sulčių cheminiai komponentai: - vanduo (995 g / l); - chloridai (5-6 g / l); - sulfatai (10 mg / l); - fosfatai (10-60 mg / l); - natrio, kalio, kalcio, magnio bikarbonatai (0-1,2 g / l); - amoniako (20–80 mg / l).

Skrandžio sulčių gamybos apimtis

Diena suaugusio žmogaus skrandyje duoda apie 2 litrus skrandžio sulčių. Basal (ty ramybės, ne stimuliuojama maisto, cheminių stimuliatorių ir pan.), Vyrų sekrecija (moterims - 25-30% mažiau): - skrandžio sultys - 80-100 ml / h; - druskos rūgštis - 2,5-5,0 mmol / h; - pepsinas - 20-35 mg / h. Didžiausia druskos rūgšties produkcija vyrams yra 22-29 mmol / h, moterims - 16-21 mmol / h.

Fizinės skrandžio sulčių savybės

Skrandžio sultys yra beveik bespalvės ir bekvapės. Žalsva arba gelsva spalva rodo tulžies ir patologinio duodenogastrinio refliukso priemaišas. Raudona arba ruda spalva gali būti dėl kraujo priemaišų. Nepageidaujamas švelnus kvapas paprastai yra rimtų problemų, susijusių su skrandžio turinio evakuacija į žarnyną, rezultatas. Paprastai skrandžio sultyse yra tik nedidelis gleivių kiekis. Pastebimas gleivių kiekis skrandžio sultyse rodo skrandžio gleivinės uždegimą.

Skrandžio sulčių tyrimas

Skrandžio sulčių rūgštingumo tyrimas atliekamas naudojant pH metrą. Anksčiau buvęs frakcinis jutimas, kurio metu skrandžio sultys anksčiau buvo išpuršktos skrandžio ar dvylikapirštės žarnos zondu, šiandien neturi nieko daugiau kaip istorinė reikšmė. Sumažėjęs druskos rūgšties kiekis ir ypač jo nebuvimas skrandžio sultyse (achilia, hipochlorhidrija) paprastai rodo, kad yra lėtinis gastritas. Skrandžio vėžiui būdingas skrandžio sekrecijos, ypač druskos rūgšties, sumažėjimas.

Dvylikapirštės žarnos opoje (skrandžio opa) pastebimas skrandžio liaukų sekrecinio aktyvumo padidėjimas, o druskos rūgšties susidarymas yra labiausiai sustiprintas. Skrandžio sulčių skaičius ir sudėtis gali skirtis nuo širdies, plaučių, odos, endokrininių ligų (diabeto, tirotoksikozės), kraujodaros sistemos ligų. Taigi, kenksminga anemija pasižymi visišku druskos rūgšties sekrecijos nebuvimu. Padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija gali būti pastebėta asmenims, kuriems padidėjęs autonominis nervų sistemos parazimpatinės dalies jaudulys, ilgai rūkantis.