1. Pagrindinis
  2. Komplikacijos

Kasa miršta

Pankreatonekrozė - kasos ląstelių miršta

Pankreatonekrozė yra sunkiausia liga, susijusi su dauguma pilvo negalavimų.

Jos atsiradimo priežastis yra pankreatitas, ty kasos uždegimas.

Dėl ligos yra pažeidžiami apsauginiai mechanizmai.

Kasa pati virškina, kas sukelia jo dalelių mirtį.

Pavojus yra tai, kad daug žmonių nemato svarbos skausmui, kuris atsirado, ir klaidingai manė, kad tai yra banalinio apsinuodijimo simptomai. Tačiau tokie veiksmai yra pavojingi.

Jei liga yra ignoruojama, atsiranda pūlingas dėmesys, ty negyvos ląstelės, kurios sukels kasos abscesą.

Ši liga yra labai rimta ir gali sukelti daug neigiamų pasekmių. Labai svarbu nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, o tai labai pagreitins gydymo procesą.

Šiame skyriuje galėsite rasti visą reikalingą informaciją apie ligą, kuri padės:

  • suprasti ligos esmę
  • nustatyti kasos nekrozės simptomus
  • suprasti geriausią ligos gydymą

Tipiniai ligos simptomai

Pankreatonekrozė apima daugybę požymių, kuriems reikia ypatingo dėmesio, nes jie yra pagrindinis signalas į gydytoją. Pagrindinis simptomas yra skausmo atsiradimas pilvo ertmėje.

Kaip taisyklė, kairėje pusėje kenčia, yra atvejų, kai skausmas gali būti perduotas juosmens sritims arba į kairę ranką. Taip pat būdinga padidėjusi kūno temperatūra, pykinimas ir gagging.

Nepaisydamas gydymo gali atsirasti sunkių komplikacijų. Pavyzdžiui:

  • pasireiškia visas organizmo apsinuodijimas
  • didelė cistos formavimo tikimybė
  • pankreatitas tampa lėtinis
  • kraujavimas iš intraperitoninės

Kasos nekrozės simptomai rodo pūlingų komplikacijų buvimą po kelių savaičių po ligos atsiradimo. Taip pat būdingas šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas, karščiavimas.

Pankreatonekrozė su ūminių skysčių kaupimu

Dažnai ligos metu atsiranda inkstų funkcijos sutrikimas, o sudėtingesniais atvejais - inkstų nepakankamumo atsiradimas.

Kvėpavimo nepakankamumas taip pat nėra atmestas. Jam būdingas dusulys.

Liga sukelia nervų sistemos gedimą. Sergantis žmogus tampa jaudinantis, neramus, nepakankamas. Labiausiai ekstremaliu atveju asmuo gali patekti į komą.

Dažnai prieigą prie gydytojo pasireiškia toksemijos stadijoje. Pacientams būdinga geltona ir sausa oda, dusulys, tachikardija.

Visi šie simptomai yra daugiau nei reikšmingi. Jie, be abejo, turėtų sukelti baimę ir paskatinti apsilankyti specialiste.

Kasos nekrozės gydymas

Šios ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame etape pagrindinė gydytojų užduotis yra sumažinti skausmą. Visų pirma būtina atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Jo pažeidimas yra gagging priežastis. Norint išgelbėti dehidratuotą kūną, reikia įpilti droppers infuzinio tirpalo, įpilant kalio chlorido.

Atsižvelgiant į tai, kad kasos dalelių ligos metu išnyksta, pacientams, atrodo, sutrikusi kraujotaka. Tokiais atvejais būtina:

  • plazmos lašinimas
  • dekstranas ir panteksofilinas, siekiant ištaisyti mikrocirkuliaciją
  • daug diuretikų

Yra žinoma, kad tokių ligų metu kasos savaime sunaikinama. Norint sustabdyti destruktyvų procesą, būtina vartoti proteolitinių fermentų inhibitorius. Norėdami padidinti efektą, nustatytą kaip:

  • lova
  • griežta mityba, pacientai turi badauti keletą dienų
  • žmonių priartinimas prie pilvo, kad sumažėtų temperatūra
  • skrandžio plovimas šaltu vandeniu

Per kasos daleles gali pasireikšti infekcija. Tačiau problema yra ta, kad liga yra skubiai gydoma.

Gydytojas negali laukti rezultatų, galinčių patvirtinti bakterijų buvimą. Štai kodėl antibiotikai yra skiriami, kitaip galite gauti mirtiną.

Kada jums reikia operacijos?

Jei ligos forma yra užsikrėtusi, operacija yra būtina, be to, pacientas neišgyvens. Jei liga yra sterili, gydytojai turi įvertinti bendrą paciento būklę, kad galėtų priimti sprendimą dėl operacijos. Priežastys gali būti:

  • intensyvi priežiūra nepagerėjo, liga ir toliau progresuoja
  • yra tikimybė, kad skrandžio dalelė yra užsikrėtusi
  • patologijos išplito į kitus kūno organus

Pankreatonekrozė. Sulaikymo pašalinimas

Dažnai gydytojai stengiasi vengti operacijų, jei ne dėl labai svarbių priežasčių.

Esmė yra ta, kad atviros operacijos kelia didelę riziką.

Pilvo ertmės autopsijų metu yra didelis kraujavimo procentas.

Tokiais atvejais būtina nedelsiant atlikti operaciją:

  • liga yra užkrėsta
  • kasos abscesas
  • klaidinga cistinė infekcija
  • uždegimas pilvo srityje
  • pilvo opos

Po operacijos reikia papildomos priežiūros. Ji apima specialias dietas, reguliarius tyrimus, stebėjimus su specialistais.

Kasos nekrozė: prognozės ir gydymo taktika

Tai, kad nepageidautina valgyti riebalus, aštrus ir sūrus, yra gerai žinomas faktas. Bet, deja, tik. →

Kasos nekrozė

Kasos nekrozė yra patologinis procesas, kurio pagrindinės apraiškos yra laipsniškas organo audinių deformavimas ir vėlesnė mirtis, veikiant įvairiems jai žalingiems veiksniams.

Pankreatonekrozė yra tokios ligos, kaip ūminis pankreatitas, komplikacija, ir šiandien ji laikoma viena iš sunkiausių pilvo ertmės ligų, kuriose dažnai kenčia ne tik kasa, bet ir kiti virškinimo organai. Labiausiai jautrūs šiai patologijai yra jauni žmonės, dažnai moterys. Nekrozės ir sėkmingo gydymo raidos prognozė labai priklauso nuo jos laiku diagnozuotos.

Pats ūminis nekrozinis pankreatitas išsivysto 3 etapais:

  • pirmojoje iš jų - toksemijos fazė, susidaro bakteriniai toksinai, kurių negalima nustatyti kraujyje;
  • antra - kasos ir (arba) gretimų organų abscesas;
  • Trečiąjį etapą apibūdina tokie požymiai, kaip pačių pūlingų organų audinių ir jo retroperitoninių audinių pokyčiai.

Nekrozės klasifikavimas

Šiuolaikinėje medicinoje ūminis nekrozinis pankreatitas paprastai skirstomas pagal:

  • proceso plitimas: pagrindinis ir platus;
  • srauto pobūdis: vangus ir progresyvus;
  • patologinio proceso tipas: hemoraginis, edematinis, funkcinis, hemostatinis ir destrukcinis.

Laikui bėgant konservatyvus gydymas, palankiausias yra ūminis edeminio formos pankreatitas, kuriame atsiranda organų parenchimos edema, dėl to padidėja pankreatocitų slėgis ir sumažėja mikrocirkuliacija.

Nesant gydymo, nekrotinis procesas vyks, o tai lems žarnų virškinimą maistu iš vidaus. Kitas ligos etapas bus pūlių patekimas į pilvo ertmę ir ūminio peritonito atsiradimas. Tokioje situacijoje gydymas apima skubią operaciją, kitaip pacientas miršta nuo pūlingos sepsio.

Kasos nekrozės priežastys

Kasos nekrozės gydymas turi prasidėti nuo jo vystymosi priežasčių nustatymo ir tolesnio šalinimo, nes priešingu atveju yra įmanoma pakartotinio proceso vystymas.

Pasak medicininės statistikos, apie 70% pacientų, kuriems diagnozuota „ūminė nekrozinė pankreatitas“, per ilgą laiką vartojo stiprius alkoholinius gėrimus. Kitas trečdalis pacientų turi cholelitiazę. Be šių pagrindinių veiksnių, skatinančių kasos nekrozę, yra ir kitų priežasčių:

  • reguliarus persivalgymas;
  • piktnaudžiavimas riebiais ir keptais maisto produktais;
  • traumos ir pilvo operacijos;
  • dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinė opa;
  • infekcinės ir virusinės ligos;
  • nutekėjimas su skaičiuotu cholecistitu, tulžies dyskinezija ir cholangitu;
  • kraujo krešėjimo intravaskulinio sindromo.

Kasos nekrozės atsiradimas gali sukelti sunkų stresą ir ilgą emocinį stresą, taip pat netinkamą tam tikrų vaistų vartojimą.

Ūminio nekrozinio pankreatito simptomai

Kasos nekrozės požymiai priklauso nuo vykstančio patologinio proceso tipo ir nuo individualių organizmo savybių.

Pagrindinis kasos nekrozės požymis yra skausmas su lokalizacija kairėje hipochondrijoje, nors jis dažnai gali plisti į peties plotą ir plotą po šonkauliais.
Skausmo sindromo intensyvumas paprastai išreiškiamas skirtingai - nuo mažo iki nepakeliamo - ir atitinka ligos sunkumą. Statistika rodo:

  • vidutinio sunkumo skausmas 6% pacientų;
  • stiprus - 40%;
  • netoleruotina - iki 50% atvejų, kurių viena dešimtoji dalis lydi žlugimą.

Skausmo ir širdies priepuolių panašumas dažnai klaidina asmenį apie ligą, tačiau pagrindinis skirtumas nuo jų yra pastebimas skausmo sumažėjimas, kai pacientas užima sėdėjimo padėtį, kai kojos sulenktos į skrandį.

  • nuolatinis gagging, kuris baigiasi gausiu vėmimu, kuris nesukelia geresnės gerovės;
  • aukšta temperatūra;
  • priežastinis nepalankus arba, priešingai, odos paraudimas;
  • Gray-Turner simptomas, kuris pasireiškia melsvų dėmių atsiradimu pilvo ertmės pusėse;
  • nuolatinis pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
  • nemalonūs pojūčiai dėl pilvo priekinės pilvo sienelės palpacijos.

Diagnozė ir gydymas

Kasos nekrozės diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, klinikiniu vaizdu ir įvairiais tyrimo metodais, kurie leidžia ne tik nustatyti patologinį procesą, bet ir nustatyti jo priežastis. Paprastai jis naudojamas:

  • šlapimas ir kraujo tyrimai;
  • ultragarsu (ultragarsu), kuris leidžia nustatyti parenchimos echogeniškumą ir eksudato buvimą;
  • magnetinio rezonanso (MRI) ir kompiuterinės tomografijos (CT);
  • angiografija;
  • laparoskopija.

Terapijos pasirenkamos atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir ligos stadiją, taip pat nuo paciento būklės.

Dažniausiai pacientas gali diagnozuoti ūminį nekrozinį pankreatitą pirmajame ligos etape. Narkotikų gydymas šiuo atveju pasirenkamas individualiai ir apima specialią mitybos schemą arba laikiną pasninkavimą medicininiais tikslais, organizmo detoksikaciją, taip pat antispazminių, antienzimo, antibakterinių vaistų ir imunostimuliatorių paskyrimą.

Chirurginis gydymas pradiniame nekrozės etape yra nepagrįstas, nes gana sunku nustatyti, kiek kasos patologinio proceso.

Bet kokios formos kasos nekrozės gydymas galimas tik ligoninėje, kurią sukelia būtinybė dalyvauti daugeliui siaurų specialistų, o avariniais atvejais - intensyviosios terapijos skyrius.

Prognozė

Necrotinio kasos proceso prognozė yra gana nuvilianti: net ir laiku ir moderniai gydant mirtingumas svyruoja nuo 40 iki 70%. Tokiu atveju galimybė susigrąžinti priklauso nuo:

  • paciento amžių;
  • ligos sunkumą;
  • susijusių ligų;
  • komplikacijų buvimas;
  • pažeidimų platus;
  • gydymo pradžios data ir intensyvumas.

Atkūrus pacientas dažnai gauna negalią arba kontraindikacijas:

  • naudojant vidutinio sunkumo ir sunkų rankų darbą;
  • susijęs su aukštu emociniu stresu, taip pat kasos ir hepatotropiniais nuodais;
  • priversti nutraukti mitybą ir mitybą.

Tie, kurie gauna laimingą bilietą susigrąžinti iš tokios pavojingos ligos, kaip ūminis nekrozinis pankreatitas, turi likti labai atidūs savo sveikatai per visą likusį gyvenimą, padėdami tabu ant visų perteklių. Stebėdami sveiką gyvenimo būdą, racionalią mitybą ir mitybą, galite grąžinti savo kūną į normalų darbą ir išvengti tolesnių sveikatos problemų.

Kas yra kasos nekrozė ir kaip pavojinga?

Pastaruoju metu kasos nekrozės diagnozė tapo daug dažniau diagnozuota jaunų žmonių. Tai, kas prisideda prie šios ligos vystymosi, nėra sunku atspėti.

Pagal gastroenterologus, žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, pirmiausia kelia grėsmę.

Kas yra pavojinga kasos nekrozė asmeniui, kokios yra šios ligos ypatybės ir kokia yra susigrąžinimo tikimybė, skaitykite toliau.

Kokie yra ligos požymiai


Taigi, kas yra kasos nekrozė (kasa) ir kokios savybės būdingos šiai ligai?

Pagal šį apibrėžimą, kalbama apie nekrozinį pankreatitą, kuriame stebimi kasos audinių būdingi pakitimai ir nekrozė, kurią sukelia endogeninės ar eksogeninės anomalijos. Paprastai ūminę nefrozę apibūdina ūminis kasos uždegimas, o pati patologija yra lėtinė.

Vystant, nekrozė gali plisti už kasos ribų, tai yra, paveikti netoliese esančius organus. Tuo pačiu metu tie audiniai, kurie žlugo, ty mirė, nebėra atstatyti.

Be to, kasos steatoekrozė (riebalų nekrozė) gali sukelti staigią uždegiminę reakciją. Pagrindinis steatonekrozės skirtumas nuo hemoragijų yra jų labai lėta rezorbcija, kuri prisideda prie perifokalinių infiltratų atsiradimo.

Kaip žinote, pagrindinis šios įstaigos uždavinys yra gaminti fermentus, kurie gali apdoroti maistą, padalyti jį į visus žinomus baltymus, angliavandenius ir riebalus. Tačiau dėl tam tikrų patologinių veiksnių kasos kanalai užsikimšę, pavyzdžiui, su tulžies pūslės akmenimis, arba juos blokuoja edema, kurią sukelia pernelyg didelis alkoholio vartojimas.

Kasos per savo fermentus yra paimtos, kad sunaikintų save. Šis patologinis reiškinys vadinamas uodegos nekroze arba kasos galvos nekroze, atsižvelgiant į tai, kokią dalį organo paveikė šis procesas.

Patologijos klasifikacija ir rūšys


Nekrozė turi keletą veislių, todėl labai svarbu nustatyti jo pobūdį, atsižvelgiant į tai, kokios rūšies liga yra, gydymas yra nustatytas.

Patologija klasifikuojama pagal šiuos parametrus:

  • Pasiskirstymas: vietinis (ribotas ir mažas židinys), platus (difuzinis ir didelis židinys).
  • Pagal jo eigą: progresyvus arba vangus.

Be to, ligos procesas turi keletą tipų:

Nekrozė suskirstyta į du tipus:

Ūmus kasos nekrozė turi tris jo vystymosi etapus:

  1. Pirma, susidaro bakteriniai toksinai.
  2. Antrasis: abscesas vystosi kasoje arba gretimuose organuose.
  3. Trečia: pūlingos židiniai kasoje ir retroperitoneumo ląstelėse.

Tačiau bendra kasos nekrozė yra mirtina paciento gyvybei, kai organas yra visiškai sugadintas ir visada mirtinas.

Todėl labai svarbu, kad bent jau geriausiu atveju būtų nukreipta medicininė pagalba, kuri leistų gauti įslaptintą gydymą ir taip užkirsti kelią ligos pasunkėjimui. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatas bus teigiamas. Taigi, edeminė nekrozė gali būti išgydoma gana greitai, tačiau tai įmanoma tik nedelsiant pradėjus gydymą.

Tuo atveju, kai liga nėra gydoma, kasos fermentai, nerandantys visaverčio darbo, kaupiasi viduje ir pradeda agresyvų poveikį. Galimas tolesnis peritonito vystymasis, kuris gali būti mirtinas.

Ligos ir organų pažeidimo priežastys

Šiandien medicinoje yra pakankamai informacijos apie tai, kas tiksliai prisideda prie nekrozės vystymosi kasoje.

Dažniausiai pasitaikantys veiksniai, didinantys šios sunkiausios ligos tikimybę:

  1. Cholangitas
  2. Cholecistitas.
  3. Infekcijos.
  4. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  5. Rūkymas
  6. Infekcinės ir virusinės ligos.
  7. Netinkama mityba.
  8. Pertrauka
  9. Tam tikrų vaistų vartojimas be gydytojo leidimo.
  10. Ankstesnių sužalojimų buvimas.
  11. Chirurgija pilvo ertmėje.
  12. Stresas.
  13. Psichologiniai veiksniai.

Pasak medicininės statistikos, apie 70% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, sistemingai ir nuolat vartoja alkoholį, o 1/3 pacientų turėjo cholelitazę.

Kokie požymiai ir komplikacijos būdingos ligai?


Kasos kasos nekrozės simptomai pasireiškia priklausomai nuo to, kokia patologija atsiranda, taip pat nuo individualių žmogaus kūno savybių. Tuo pačiu metu svarbiausias ligos požymis yra skausmas, turintis kitokią pasireiškimo jėgą, nuo silpno iki nepakeliamo, kuris beveik neįmanomas:

  • Vidutinis 6% pacientų skausmas.
  • Stiprus pažymėtas 40%.
  • Neatitinkamas 50%, o 1/10 pacientų buvo žlugęs.

Kartu skausmingas diskomfortas dažnai yra panašus į širdies priepuolio metu pastebėtą diskomfortą, todėl pacientai mano, kad jie turi širdies sutrikimų. Kaip nustatyti kasos nekrozę? Norėdami tai padaryti, pabandykite atsisėsti ir traukti kojas į skrandį. Jei skausmas pradeda nykti, tai vis dar nekrozė.

Kasos nekrozės požymiai, be skausmo, taip pat pateikiami kartu su šiais nenormaliais požymiais:

  • Sunkus pykinimas.
  • Pernelyg didelis vėmimas.
  • Pūtimas.
  • Dujų susidarymas.
  • Odos paraudimas arba paraudimas.
  • Mėlynos arba raudonos spalvos dėmių formavimas pilvo pusėse.
  • Skausmas, kai palangoja pilvo priekį.
  • Dažnai padidėja kasos nekrozės temperatūra.

Kasos nekrozės pasekmės ir komplikacijos pasireiškia tokiais reiškiniais:

  1. Keli trūkumai.
  2. Gilovoleminis šokas.
  3. Gelta
  4. Kasos fistulės, kurios gali būti išorinės ir vidinės.
  5. Pleuropulmoninės komplikacijos.
  6. Kepenų distrofija.
  7. Absurdų atsiradimas kasoje ir retroperitoninis pluoštas.
  8. Peritonitas
  9. Vidinis kraujavimas.

Taigi, ar galima išgydyti kasos nekrozę ir kaip gerai atsigauti?

Kas prasideda medicininės terapijos kompleksu


Prieš pradedant gydyti kasos nekrozę, būtina ištirti. Tai padės:

  • Patikrinkite arba paneigkite diagnozės buvimą.
  • Nustatyti veiksnius, kurie lėmė šią ligą.
  1. Klinikinis šlapimo ir kraujo tyrimas.
  2. Atsisakyti reikalingų testų.
  3. Ultragarsas.
  4. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas).
  5. CT (kompiuterinė tomografija).
  6. Laparoskopija.
  7. Angiografija.

Visi šie tyrimo tipai yra priskiriami pacientui, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir ligos etapą, taip pat į jo bendrą gerovę.

Kalbant apie atsigavimo galimybes, tada su kasos nekroze, mirtingumas yra 40–70%, net jei gydymas prasidėjo laiku. Taip pat gydymo tikimybė labai priklauso nuo tokių veiksnių:

  • Amžius
  • Ligos aplaidumo laipsnis.
  • Susijusių patologijų buvimas.
  • Komplikacijų buvimas.
  • Kiek plati yra žalos sritis.
  • Gydymo pradžios terminas ir jo veiksmingumo rodiklis.

Net ir esant palankiam rezultatui, asmuo gali tapti neįgaliu arba jam bus uždrausta užsiimti šiomis darbo rūšimis:

  • Fizinis (vidutinis ir sunkus).
  • Reikalingos didelės emocinės pastangos.
  • Susijęs su kasos ar hepatotropinėmis medžiagomis (nuodais).
  • Tai reiškia dietos pažeidimą.

Tie laimingi, kurie pasisekė atsikratyti šios pavojingos ligos, turi likti griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų likusiam savo gyvenimui, taip pat visiškai atsisakyti nereikalingų perviršių.

Gydymo metodai


Kalbant apie terapiją, paciento būklė čia yra svarbi ir kaip vystosi liga. Priklausomai nuo to, gydytojas pasirenka tinkamą gydymą ir nurodo būtinus vaistus, privalomai laikydamasis griežtos dietos ir visiškai atmesdamas tam tikrus maisto produktus, alkoholį ir rūkymą.

Kasos kasos nekrozės gydymui taikomas kombinacinis metodas, kuris apima šias užduotis:

  1. Skausmo pašalinimas.
  2. Išorinės kasos išorinės endokrininės funkcijos sustabdymas.
  3. Normalių kraujo parametrų atkūrimas.
  4. Parenterinė mityba.
  5. Toksiškų išskyrimas iš organizmo.

Apsvarstykite išsamiau iš pirmiau nurodytų punktų:

  • Siekiant palengvinti skausmą, pacientui skiriami ne narkotiniai analgetikai, jei paciento būklė yra labai sunki, tada naudojami narkotiniai analgetikai. Tačiau šiuo atveju dozavimo kontrolė reikalinga, kad priklausomybė nuo narkotikų nesukurtų.
  • Norėdami sustabdyti sekreciją, kasos pacientui draudžiama valgyti per burną. Jis skiriamas anticholinerginiais vaistais, taip pat antacidiniais vaistais.
  • Norint atnaujinti kraują, naudojamas intraveninis koloidinių ir kristaloidinių tirpalų injekcijos.
  • Kai parenterinė mityba yra svarbi siekiant patenkinti visus kūno energijos poreikius. Šiuo tikslu skiriama gliukozė, aminorūgštys, baltymų hidrolizatoriai, kurie pacientui tiekiami droppers forma.
  • Taip pat rekomenduojama antispazminių, antibakterinių, diuretikų, antialerginių ir stimuliuojančių vaistų.

Dažnai pacientai klausia, kokie vitaminai gerti kasos nekrozei? Reikia pasakyti, kad be gydytojo sutikimo neįmanoma vartoti jokių vaistų ir vitaminų. Tik specialistas gali nustatyti optimalų vitaminų kompleksą, kuris yra būtinas konkrečiam pacientui.

Tuo atveju, jei liga yra gana apleista ir vaistai praktiškai jau yra bejėgiai, yra nustatyta chirurginė intervencija. Tačiau ji taip pat nesuteikia stabilios garantijos paciento būklės gerinimui. Deja, tokios operacijos yra gana sudėtingos ir dažnai po jų yra įvairių komplikacijų.

Išvada

Mažiausiu įtarimu dėl kasos nekrozės ar jos veislių, jūs turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ši liga yra labai sunki ir kelia realią grėsmę žmogaus gyvybei.

Tuo pačiu metu kasos nekrozė neigiamai veikia kitus žmogaus kūno organus, taip prisidedant prie tolesnio žmogaus gerovės blogėjimo.

Taip pat verta dvigubai atidžiai priartėti prie savo sveikatos, jei yra kokių nors virškinamojo trakto ligų, nesvarbu, kaip tai atrodo nekenksminga, jokiu būdu jiems neturėtų būti leidžiama nutolti. Stenkitės visada kreiptis į gydytoją ir būtinai laikytis visų specialisto nurodymų.

Jūs būsite nustebinti, kaip greitai liga liga. Rūpinkitės kasa! Daugiau nei 10 000 žmonių pastebėjo, kad gerokai pagerėjo jų sveikata tiesiog geriant ryte...

Tikslios galvos skausmo priežastys pacientams, sergantiems pankreatitu, beveik neįmanoma nustatyti, nes šis simptomas paprastai yra nuolatinis kasos uždegimo papildas.

Skausmo sindromas, esantis viršutinėje pilvo dalyje, yra pagrindinis indikatorius, kuris visada yra. Skausmas gali būti ūmus, pjovimas gamtoje arba pastovus, bet nuobodu.

Kad skausmo sindromas nebebūtų sutrikęs jūsų įprastinio gyvenimo būdo, turėtumėte atidžiai stebėti ne tik mitybą, bet ir bendrą gyvenimo būdą.

Kiekviena virškinimo trakto liga gali ne tik sukelti daug problemų, bet ir visiškai pakenkti asmens sveikatai, įskaitant mirtį.

Kas yra kasos nekrozė

Kasos nekrozė laikoma viena iš pavojingiausių ir mirtinų pilvaplėvės organų ligų. Patologijos esmė liaukų ląstelių naikinimo ir mirties atveju. Net ir laiku gydant paciento mirtingumas yra apie 70%. Tai rodo, kad ligos atsiradimo stadijoje gana sunku aptikti, o pacientai patenka į ligoninę, kai nekrotinis procesas yra labai toli.

Vėlyvos diagnozės veiksnys yra tai, kad dauguma tyrimų, pvz., Rentgeno spindulių, neatskleidžia nežymaus dydžio mirties zonos organo audiniuose. Kai atsiranda kasos nekrozė, organas nuteka nuo fermentų ir pradeda virškinti. Be to, fermentai turi žalingą poveikį kraujagyslėms, liga plinta į netoliese esančius organus ir audinius.

Tikimybė, kad pacientas atsigaus nuo šios ligos, yra 30-60%. Jei nekrozė laiku nenustatyta, išgyvenimo tikimybė sumažėja iki nulio.

Ligos priežastys

Kas yra kasos nekrozė? Šiandien nekrozuojančios kasos formacijos dažnai pasireiškia kaip ūminis pankreatito kursas, laikomas labiausiai siaubinga ir rimta pilvo ertmės liga.

Dažniausiai pankreatitas turi žalingą poveikį kasos funkcijai ir apima netoliese esančius organus, dalyvaujančius virškinimo procese. Daugiausia ligos atsiradimas paveikia moteris jaunystėje.
Kasos svarba yra fermentų, kurie yra aktyvuoti dvylikapirštės žarnos 12, gamyboje, padeda greitai suskaidyti maistą. Tuo pačiu metu dėl įvairių priežasčių organų ortakiai gali užsikimšti, o tai lemia pačios liaukos sunaikinimą. Ši liga vadinama kasos nekroze.

Liaukos sekrecijos nekrozės vietų pažeidimo procesas:

Dažnai ši patologija susidaro ir praeina per 3 etapus.

  1. Toksiškų bakterijų etiologinių medžiagų atsiradimas negali būti nustatytas nukentėjusiojo kraujyje.
  2. Kasos audiniuose ar gretimuose organuose susidaro pūliai.
  3. Audiniuose, organo peritoniniame audinyje yra pūlingo srauto liga.

Bendra kasos nekrozės forma laikoma pavojinga pacientui, kai liauka visiškai žlunga ir visada sukelia mirtį.

Ligų klasifikacija

Nekrozinės apraiškos klasifikuojamos dėl šių priežasčių:

  • uždegimo formavimas - plati ir židinio forma;
  • ligos pobūdis - besivystantis ir vangus;
  • pagal uždegimo tipą - nekrozė yra edematinis, hemoraginis, destruktyvus, funkcinis, hemostatinis.

Su edemos tipo ligos eiga, atsigavimo tikimybė. Ši rūšis yra labiausiai palanki, liaukos parenhyma išsipūsta, dėl to mikrocirkuliacija sutrikdoma didėjant spaudimui. Jei pasiimsite ir pradėsite gydymą laiku, pacientas turi geresnes galimybes.

Necrotinė kasos liga gali pasireikšti bet kur, tačiau yra rizikos grupė, kuri padidina susirgimo tikimybę.

  1. Lėtiniai alkoholikai.
  2. Asmenys, kenčiantys nuo tulžies pūslės ligos.
  3. Narkomanai.
  4. Pacientai, sergantys kepenų liga, kasa;
  5. Pacientai, turintys įgimtą virškinimo trakto sutrikimą.

Jei gydote kasos patologiją, organų fermentai neranda normalaus darbo, kaupiasi viduje ir pradeda agresyviai veikti. Tada atsiras peritonitas, kuris gali sukelti mirtį.

Ligos veiksniai

Norint pasiekti maksimalų poveikį gydant nekrozines liaukų sritis, nustatomas pradinis patologijos vystymosi veiksnys. Pagal statistiką beveik 70% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, piktnaudžiauja alkoholiu. Likusius 30% pacientų kenčia nuo tulžies pūslės ligos ir daugelio veiksnių.

  1. Kalkulinis cholecistitas.
  2. Infekcinės ligos.
  3. Opa.
  4. Pertrauka
  5. Reguliarus riebalų vartojimas.
  6. Chirurginis krūtinės ir jo traumos gydymas.

Visų pacientų nekrozės priežastys ir simptomai yra skirtingi. Norint paskatinti nekrotinių formavimosi vystymąsi, galima nustatyti netinkamai parinktus vaistus, jų ilgalaikį naudojimą.

Liga gali lėtai tekėti, nesant jokių požymių, arba labai greitai. Tai priklauso nuo kasos patologijos plitimo ir ligos reiškinio tipo.

Pagrindinės funkcijos

Nekrozės simptomus apibūdina požymiai, pagrįsti ligos progresavimu ir individualiomis organizmo savybėmis.

Pagrindinė kasos apraiška yra skausmo diskomfortas, turintis skirtingą stiprumo laipsnį. Sindromas yra silpnas arba nepakeliamas, kai skausmas negali būti palaikomas.

Apie 6% pacientų patiria vidutinio sunkumo skausmą, stiprus skausmas pasireiškia 40%, o nepakeliamas - 50% - 1/10% pacientų diskomfortas lydėjo žlugimą.

Tačiau skausmo sindromas dažnai yra panašus į širdies skausmą, todėl pacientai painiojami su širdies liga.

Norint atskleisti kasos nekrozę, atsisėsti, priveržkite kojas prie pilvo srities. Jei skausmas atsilieka, tai rodo nekrozinių apraiškų buvimą.

Be to, kai liga pasireiškia skausmu, kasos nekrozė lydi simptomų:

  • pykinimas;
  • sunkus vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • dujų susidarymas;
  • odos paraudimas ir paraudimas;
  • mėlynų, skarelinių dėmių susidarymą pilvo pusėse;
  • priekinės pilvo skausmas, kai jausmas;
  • temperatūros padidėjimas.

Sunkus pankreatitas sukelia apsinuodijimą, kuriam būdinga painiava ir koma.

Nekrozės komplikacijos yra tokios:

  • gelta;
  • daugelio organų trūkumas;
  • gilovoleminis šokas;
  • kasos fistulės viduje ir išorėje;
  • pleuropulmoninio kurso komplikacijos;
  • steatozė;
  • opos;
  • pilvaplėvės uždegimas;
  • kraujavimas iš vidaus.

Diagnostika

Ar galima išgydyti nekrozinį kasos uždegimą ir kokie yra išlikimo perspektyvos? Prieš pradedant gydyti liauka su nekroze, reikia ištirti, patvirtinti ar atmesti vidaus sekrecijos ligą, nustatyti ligos susidarymo veiksnius.

Laboratoriniai diagnostikos metodai:

  • kraujo analizė, kuri nekrozėje rodo ESR padidėjimą, padidėjusią hematokritą, kraujo ląstelių sudėties pokyčius, šiurkščius grūdus dėl organizmo dehidratacijos;
  • padidėja hidrolizinis, proteolitinis fermentas, tripsinas kraujyje ir šlapime;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • padidėjęs kalcitonino kiekis kraujyje sunkių pažeidimų ir infekcijų metu;
  • nugalėjus C-reaktyvaus baltymo rodiklį;
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

Kasos nekrozė aptinkama instrumentiniais metodais.

  1. Ultragarsas.
  2. Kompiuterinė tomografija.
  3. Peritoninių organų rentgeno spinduliai.
  4. MRT
  5. Skystųjų kasos liaukų reiškinių punkcija.
  6. Organų kraujagyslių angiografija.
  7. Laparoskopija.
  8. Retrogradinė cholangiopankreatografija.

Svarbus tyrimas yra diferencinė kitų uždegiminių patologijų, susijusių su pilvaplėvės uždegimu, žarnyno invaginacija, padidėjusių aortos dalių skilimas peritoneume, kepenų kolika, širdies priepuolis.
Visi tyrimai pacientui yra nustatomi pagal patologijos, nekrozės laipsnio ir paciento būklės vaizdą.

Kalbant apie pakeitimo perspektyvas, necrozės atveju pacientų mirtingumas nukrenta 40–70%, net jei gydymas pradedamas laiku. Be to, atsigavimo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių.

  1. Amžius
  2. Ligos aplaidumo stadija.
  3. Komplikacijų buvimas.
  4. Pažeistos teritorijos platus.
  5. Gydymo pradžios trukmė ir gydymo veiksmingumas.

Tie pacientai, kurie įveikė patologiją, per likusias gyvenimo dienas laikosi griežtų gydytojo nurodymų.

Ligos gydymas ir prognozė

Nekrozės terapija vyksta dviem būdais - konservatyviai ir operatyviai.

Konservatyvus gydymas naudojamas kaip chirurginio gydymo preparatas arba nedidelių kasos nekrozės židinių buvimas:

  • sunaikinant fermentus;
  • jame sukauptų nuodingų junginių kūno valymas;
  • skausmo malšinimas;
  • komplikacijų prevencija.

Atlikti priemonių rinkinį, kurį sudaro:

  • nuo infuzinio gydymo - druskos tirpalai užpurškiami venos viduje;
  • analgetikų, novokaino blokada, vaistais, kurie mažina spazmus;
  • imtis antibakterinių vaistų;
  • antihistamininiai vaistai;
  • simptominį gydymą.

Be to, auka reikalauja visiškos ramybės. Maitinimo elementai pacientui tiekiami lašintuvo pagalba ir naudojant tam tikrą režimą, kurį sudaro poros dienų bado streikas ir absoliutus fizinio krūvio trūkumas.

Chirurginis gydymas beveik visada atliekamas siekiant atkurti virškinimo sekreciją ir tulžį, pašalinti negyvą audinį ir pūlingą turinį.

Chirurginius metodus sudaro šios procedūros:

  • laparotomija;
  • laparoskopija;
  • pilvaplėvės punkcija.

Nekrozės gydymas vyksta tik stacionariomis sąlygomis, pacientui reikia įvairių gydytojų dėmesio ir kartais atgaivinimo.

Pagrindinė pakeitimo sąlyga - laikytis griežtos dietos. Dietinė mityba apima šias rekomendacijas:

  • valgyti 5 kartus mažomis porcijomis;
  • nevalgykite;
  • valgykite virtus ir garo produktus;
  • produktai nėra karšti, ne šalti;
  • maisto malimas, pjaustymas;
  • atsisakyti alkoholio.

Dieta yra būtina, kol atsiras stabili remisija. Naujų patiekalų pristatymas gali būti pasitaręs su gydytoju.
Ligos gydymas gali būti atliekamas naudojant tradicinius metodus, jei nebuvo įmanoma pasiekti pagrindinių rezultatų. Tai bus receptai žolelių užpilams, nuovirams. Taip pat galite valgyti riešutus su medumi, virtomis mėsomis, keptais obuoliais, želė, krekeriais, grūdais, garų omeletais.

Sunku kalbėti apie kasos nekrozės prognozę po chirurginio gydymo, nes patologijos rezultatas priklauso nuo daugelio priežasčių. Mirtingumas ne sunkiose ir švelniose srovėse yra 50%.

Mirtingumo tikimybė padidėja, jei:

  • pacientas, vyresnis nei 50 metų;
  • insulino santykis yra didesnis nei normalus;
  • didelis kalcio kiekis;
  • rūgšties bazės balansas yra sutrikdytas;
  • padidėjęs spaudimas;
  • yra didelis pūtimas ir vidinis kraujo nutekėjimas.

Visi šie rodikliai kartu sudaro 100% neigiamą pakeitimo perspektyvą.

Savęs gydymas, jei kasos liaukų nekrozės diagnozė yra netinkama. Jei atsiranda požymių, nedelsdami kreipkitės pagalbos į ligoninę, tai užkirs kelią tolesniam problemos vystymuisi.

Kasos atrofija

Kasos atrofijai būdingas sumažėjęs kūno kiekis, jo struktūros susitraukimas ir atliktų funkcijų sumažėjimas. Šis procesas gali prasidėti dėl vidinio audinio sugadinimo ir jo suspaudimo, pažeistos kraujotakos, su amžiumi susijusių pokyčių ir ilgalaikių organizmą ardančių ligų. Sveiko žmogaus kasos svoris svyruoja nuo 80 iki 90 gramų, o svoris su atrofiniu pokyčiu gali būti nuo 40 gramų ir mažesnis. Lipomatozė yra nestandartinė atrofija, šiuo atveju pagrindinė organų audinių dalis pakeičiama riebaliniu sluoksniu. Iš esmės atrofija yra susijusi su kasos galvos ar uodegos dalimi, o likusi dalis deformuojasi.

Priežastys

Kasa yra vienas svarbiausių žmogaus organų. Tai buvo ji, kuri išskiria fermentą maisto virškinimui organizme. Prieštaraudamas liaukos funkcijoms kasos sultys pradeda dirginti patį kūną, valgydamas jo ląsteles. Ši liga pasireiškia nenormaliais liaukų ląstelių pokyčiais ir jungiamųjų audinių skaičiaus padidėjimu.

Pagrindinės atrofijos atsiradimo priežastys:

  • Natūralus kūno senėjimas.
  • Lėtinio pankreatito buvimas.
  • Dažni ūminio pankreatito pažeidimai (jei kepenyse atsiranda nekrozė).
  • Diabetas (jo komplikacija kasoje).
  • Lipomatozė.
  • Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas (paskutinis alkoholio pankreatito etapas).
  • Ilga patirtis rūkyti cigaretes.
  • Dieta daugiausia yra riebaus maisto.
  • Dažnas konservų ir patogių maisto produktų vartojimas.
  • Onkologija (jei navikas spaudžia vidinį organą).
  • Autoimuninės ligos.
  • Kasos rezekcija.
  • Sisteminė sklerodermija (autoimuninė poodinio audinio liga).
  • Inkstų akmenys (sutampantys šlapimo kanalai su akmenimis).
  • Dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio ertmė.
  • Paveldimumas.
  • Alkoholizmas.
  • Virškinimo trakto traumos;
  • Infekcinis vidaus organų pažeidimas.
  • Kalkulinis cholecistitas (progresyvi stadija).

Atrofijos simptomai

Liga yra būdinga kasos patinimas, sutrikusi kraujotaka, nekrozė ir cistos navikas. Dėl šių priežasčių atsiranda išorinis eksokrinis nepakankamumas. Kūno vitaminų ir mikroelementų virškinamumas pablogėja, oda palaipsniui nyksta, iškraipomi skonio pumpurai, raumenys tampa laisvi ir vangūs. Atrofiniai procesai gali trukti iki 10-15 metų nuo lėtinės patologijos diagnozavimo. Pagrindiniai pacientų skundai sumažėja iki virškinimo sistemos sutrikimo.

Ir šios rūšies ligoms būdingi šie simptomai:

  • Apetito stoka.
  • Pūtimas po valgymo.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Blyški ir sausa oda.
  • Išmatos su dideliu riebalų kiekiu (steatorėja), viduriavimas.
  • Liežuvio paviršiaus raudonas atspalvis, apnašas, dantų atspaudai.
  • Intensyvus skausmas po šonkauliais, daugiausia kairėje pusėje.
  • Nepaaiškinamas svorio netekimas.

Ligos diagnozė

Kasos atrofijos diagnozė pradedama gydytojo išoriniu paciento tyrimu dėl odos būklės, svorio standartų. Gydytojas atlieka paciento paveldimo polinkio, taip pat su juo susijusių skundų tyrimą. Taip pat atliekamas palpacijos tyrimas, bet dažnai be jokių rezultatų, nes iš išorės neįmanoma nustatyti vidinio organo sumažėjimo. Po to gydytojas nustato kraujo tyrimą, kuris gali atskleisti kasos fermentų sumažėjimą, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir anemiją.

Jei nepakanka pagrindo diagnozei, priskiriami šie bandymai:

  • Koprograma - išmatų tyrimas dėl juose esančių riebalų kiekio, jei išmatose yra daugiau kaip 9% riebalų - tai rodo atrofinių procesų atsiradimą.
  • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) - vidinio organo tyrimas, siekiant sumažinti tūrį, randus ir kontūro pažeidimus.
  • Biopsija - tyrimas parodys organų pažeidimo mastą, kuris labai palengvina diagnozę.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) - tyrimas atliekamas siekiant tiksliau apžiūrėti organą.

Gydymas

Šios ligos gydymui labai svarbu laikytis dietos. Iš dienos dietos reikėtų atmesti:

  • Alkoholiniai gėrimai.
  • Maistas, kuriame yra daug riebalų.
  • Konditerijos gaminiai iš miltų.
  • Saldainiai

Kepimui naudokite daugiausia vištienos, triušio ir kalakutienos. Gydant kasą rekomenduojama virti juos troškinti. Mėsos patiekalais leidžiama kepti. Maisto produktuose turėtų vyrauti baltymų produktai. Angliavandenių maistas turėtų būti sumažintas iki reikiamo minimumo ir tik sudėtingų angliavandenių pavidalu. Venkite persivalgyti ir valgyti dideles porcijas, valgyti dalinai ir tolygiai 5-6 kartus per dieną. Dažnas mažų porcijų vartojimas skatina kasos veikimą.

Leidžiami šie vaistai:

  • SPA nėra (skausmo malšinimui).
  • Papaverinas (skausmui malšinti).
  • Pankreatinas (gerinant virškinimą).
  • Mezim (pagerinti virškinimą).

Nesant vitaminų ir mikroelementų, jie patenka į organizmą injekcijos būdu.

Sunkiais ligos etapais ir su neveiksmingu narkotikų vartojimu yra nustatyta chirurginė intervencija. Taip yra dėl kasos ląstelių ir audinių mirties, o po to donorų transplantacija tebėra vienintelė galimybė susigrąžinti.

Prevencija

Kasos atrofija yra gyvybei pavojinga komplikacija. Ne gydyti išsivysčiusią ligą, tai bus geriau užkirsti kelią jo atsiradimui. Tam būtina imtis tinkamų priemonių, kad būtų galima gydyti prieš tai buvusias ligas. Aktyvus gyvenimo būdas yra geriausia priemonė visoms ligoms, kasos atrofija nėra išimtis. Tinkamas mityba taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Net sveikam žmogui reikia tinkamo ir gerai susidedančio baltymų, riebalų ir angliavandenių vartojimo per dieną. Iš saldumynų pirmenybė teikiama uogoms, vaisiams ir daržovėms, nes jie turi didelį mineralų, mikroelementų ir aminorūgščių kiekį, kurio reikalauja žmogaus kūnas.

Apibendrinkime. Kasos atrofija yra kūno masės sumažėjimas. Tai neigiamai veikia virškinimo sistemą ir suteikia asmeniui skausmą ir diskomfortą. Siekiant išvengti atrofinių procesų susidarymo, reikia laikytis sveiko gyvenimo būdo (nerūkyti, dažnai ir dideliais kiekiais nevartoti alkoholinių gėrimų). Dienos dieta turėtų būti vienoda, be persivalgymo. Jei turite „cukrinio diabeto“ diagnozę, turėtumėte apsiriboti saldainių naudojimu, nes tai gali būti šios komplikacijos priežastis.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Kasos nekrozė (nekrozinis pankreatitas) yra viena iš baisiausių ir mirtinų pilvo organų ligų. Jis susideda iš liaukų ląstelių naikinimo ir mirties. Mirtingumas su kasos nekroze yra 40-70%, net jei gydymas laiku. Taip yra dėl to, kad liga yra labai sunku aptikti pirmame etape, o pacientai patenka į gydytoją, kai procesas jau praėjo per toli.

Vėlyvos diagnozės priežastis yra ta, kad daugelis tyrimų, įskaitant rentgeno spindulius, negali nustatyti mikroskopinių nekrozės židinių liaukos audinyje.

Pastaba Kasos nekrozės diagnozė dažniausiai reiškia patologinę, t. Y. tiems, kurie nustato patologą atidarant paciento kūną.

Plėtojant kasos nekrozę, kasa kenčia nuo savo virškinimo fermentų ir pradeda virškinti. Be to, fermentai pradeda sunaikinti kraujagysles, o nekrozė plinta į kaimyninius organus ir audinius.

Kasos vieta: ji yra artima žarnyne ir skrandyje, taip pat yra šalia kepenų, tulžies pūslės, blužnies.

Kasos nekrozės tipai

Kasos nekrozės klasifikavimas atliekamas įvairiais būdais. Priklausomai nuo patologijos paveiktų audinių tūrio, kasos nekrozė yra:

  1. Vietinis (ribotas): mažas židinio, vidutinio fokusavimo, didelis fokusas.
  2. Dažni: tarpinė suma arba bendra suma.

Labai retai pas gydytoją kreipiasi pacientai, turintys nedidelį ir vidutinį židinį. Šis etapas dažniausiai aptinkamas atsitiktinai. Subtotalinis nekrozė paveikė beveik visas organo ląsteles, o su visa nekroze geležis yra mirusi.

Pastaba Siekiant tinkamai vystyti gydymo taktiką ir strategiją, svarbu teisingai nustatyti ligos tipą.

Pagal plėtros greitį yra lėtos ir progresyvios formos.

Priklausomai nuo užsienio mikroorganizmų buvimo kasoje, išskiriama sterili ir infekcinė kasos nekrozė. Antruoju atveju mikrobai patenka į kraujotaką kartu su fermentais ir uždegimo produktais, kurie sukelia infekcinį-toksišką šoką ir sepsis, t.y. dažniausiai - iki mirties.

Pagal perkoliacijos ypatumus yra keletas kasos nekrozės tipų:

  • patinę;
  • hemoraginis;
  • hemostatinis
  • riebalų;
  • sumaišyti

Iš šių tipų palankiausias yra prognostinis edeminis nekrozinis pankreatitas.

Kasos nekrozės priežastys

Daugeliu atvejų alkoholis ir prasta mityba yra kasos priežastis.

Pagrindinė kasos nekrozės priežastis yra ūminis pankreatitas arba lėtinės ligos paūmėjimas. Pankreatonecrosis išsivysto iš pankreatito pačiuose pažangiausiuose ir sudėtingiausiuose atvejais.

Savo ruožtu ūminio pankreatito priežastys yra:

  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, ypač derinant su riebaus maisto produktais.
  • Akmenų liga ir kiti tulžies pūslės ir tulžies takų sutrikimai.
  • Peptinė opa.
  • Prasta mityba, įskaitant per daug riebaus maisto.
  • Cheminės, mechaninės ir fizinės kasos traumos.

Be to, kasos nekrozė gali išsivystyti esant sunkiam apsinuodijimui ir infekcinėms, kartais parazitinėms ligoms. Kartais nekrotizuojantis pankreatitas atsiranda dėl:

  • Oddi sfinkterio disfunkcija;
  • įgimtos kasos anomalijos;
  • operacijas pilvo organuose.

Kasos nekrozės simptomai yra „ūminio pilvo“ simptomai, t. patologija, kuriai reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos

Diagnozė ir simptomai

Didžiausias sunkumas diagnozuojant kasos nekrozę yra tai, kad liga neturi jokių konkrečių simptomų, dėl kurių ji galėtų būti nustatyta.

Įspėjimo momentai istorijoje:

  • tulžies takų problemos;
  • alkoholizmas, priėmimas į kliniką apsvaigus;
  • ūminis pankreatitas.

Pacientas skundžiasi pilvo išsiplėtimu, skausmo apsupimu, pykinimu. Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas, iki labai stipraus, o pagrindinė hipochondrija yra pagrindinė jo vieta.

Skausmas kairėje hipochondrijoje, pykinimas ir silpnumas rodo kasos problemas. Turėdami šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytojus.

Netinkamas vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimu, turi tulžies ir kraujo priemaišų ir tęsiasi net ir esant tuščiam skrandžiui. Be to, gali pasireikšti viduriavimas, kuris kartu su vėmimu sukelia dehidrataciją. Atsiranda sausa oda ir gleivinės, prasideda karščiavimas. Ant pilvo šoninių paviršių yra mėlynų dėmių (vidinių kraujavimų rezultatas).

Dėl stipraus apsinuodijimo atsiranda painiava ir koma.

Kasos nekrozės diagnostinių tyrimų rezultatai:

  • Didelis amilazės, lipazės ir elastazės kiekis šlapime ir kraujyje.
  • Ultragarsas, MRT, KT tyrimas atskleidžia kasos struktūros ir dydžio pokyčius, akmenų buvimą tulžies latakuose.
  • Nekrozės židinių buvimas akivaizdus endoskopijoje ir laparoskopijoje, tačiau šie metodai naudojami tik ekstremaliais atvejais.

Svarbu atlikti diferencinę diagnozę, susijusią su kitomis uždegiminėmis pilvo ertmės ligomis, žarnyno obstrukcija, pilvo aortos aneurizmos plyšimu, tuščiavidurių organų perforacija, tulžies kolika, miokardo infarktu.

Laparoskopija yra taupus chirurginės intervencijos metodas, kuris yra daug saugesnis nei atvirasis metodas.

Gydymas ir pooperacinė prognozė

Kasos nekrozės gydymas yra suskirstytas į konservatyvų ir chirurginį.

Svarbu! Chirurgija yra greičiausias ir efektyviausias būdas, tačiau nerekomenduojama jo praleisti per pirmąsias penkias ar šešias dienas nuo patologinio proceso pradžios dėl to, kad galima netiksliai įvertinti audinių pažeidimo mastą.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi terapija naudojama kaip pasirengimas operacijai ar mažam pankreatonekrozei. Šio gydymo tikslas yra: fermentų neutralizavimas, detoksikacija, skausmo malšinimas ir komplikacijų prevencija.

Šiuo tikslu atliekamas procedūrų kompleksas, įskaitant:

  • infuzijos terapija (fiziologinio tirpalo infuzija į veną);
  • analgetikų, spazminių vaistinių preparatų, novokaino blokadų naudojimas;
  • antibiotikai;
  • Gordox, Contrycal, kaip proteolitinių fermentų veikimo slopinimo priemonė;
  • antihistamininiai vaistai;
  • simptominis gydymas.

Be to, kasa ir paciento kūnas suteikia pilną poilsį, maitina maistines medžiagas per IV lašelius ir naudoja specialų režimą, kuris apima nevalgius kelias dienas ir visišką fizinio krūvio stoką.

Mityba ir vaistų pristatymas per kateterį leidžia jums nepažeisti ligonių organų ir nesijaudinti, kad vaistai išsiskirs vėmimu

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija atliekama beveik visais kasos nekrozės atvejais, kad būtų atkurtas teisingas kasos sekrecijos ir tulžies nutekėjimas, pašalinami negyvi audiniai ir pūliai.

Chirurginio gydymo metodai yra skirtingi: laparotomija, laparoskopija, pilvo ertmės punkcija.

Taigi, esant ribotai kasos nekrozei, atliekama minimaliai invazinė laparoskopinė nekroektomija ir plačiai paplitusi atvira nekroektomija su manipuliacijomis, kad atsikratytumėte pūlių, uždegiminių eksudatų ir pilvo ertmės drenažo. Be to, chirurgai susiduria su kraujo šalinimo ir kraujavimo iš pilvo viduje sustabdymo klausimu.

Prognozė

Kasos nekrozės atveju po operacijos sunku prognozuoti, nes ligos rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių. Vidutinis mirtingumas ne pačiais sunkiausiais, o ne paprasčiausiais atvejais yra apie 45-50%.

Vyresnio amžiaus žmonės kartu su aukštu kraujo spaudimu labai sumažina atsigavimo galimybes

Yra septyni kriterijai, kurių kiekvienas padidina mirties tikimybę:

  • vyresni nei 50 metų;
  • aukštas cukraus kiekis kraujyje;
  • aukštas kalcio kiekis kraujyje;
  • sutrikusi rūgšties ir bazės pusiausvyra su acidozės atsiradimu;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • šlapalo, LDH ir AST lygio šuolis;
  • didelis patinimas ir vidinis kraujavimas.

Iš viso jie duoda beveik šimtu procentų neigiamą rezultatą.

Kai pankreatitas nėra vertas savarankiškai gydyti ir naudoti lėšas, nenurodytas gydytojo. Paprasčiausias būdas užkirsti kelią problemai ir dėl to nepradėkite kasos uždegimo nekrozės būsenai ir reguliariai tiriamas.