Ar žarnos gali pakenkti pankreatitu

Dažna vaikų ir suaugusiųjų problema yra virškinimo trakto pažeidimas dėl prasto fermentų sekrecijos. Siekiant pašalinti nemalonius simptomus, gydytojai sukūrė daug vaistų. Tarp jų, efektyviausias yra pankreatinas, kuris padeda kasoje dirbti.

Pankreatino veiksmai

Vaistas yra kasos fermentas, dalijantis maistą. Pankreatino poveikis skirtas kasos sultims gaminti. Vaistas turi virškinimo fermentų, tokių kaip lipazė, proteazės (chimotripsinas, tripolis) ir alfa-amilazė, kuri hidrolizuoja krakmolą į dekstrinus ir monosacharidus. Proteazės suskaido baltymus į laisvas amino rūgštis ir polipeptidus. Lipazė riebalus skiria į riebalų rūgštis ir gliceriną.

Pankreatinas - iš ko padeda? Komponentai, kurie yra jo dalis, skatina ne tik kasos, bet ir plonosios žarnos, kepenų, skrandžio fermentų gamybą. Kaip pagalbinės medžiagos, pankreatinas turi:

  • natrio chloridas;
  • karmozinas;
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • aerozolis;
  • magnio stearatas;
  • titano dioksidas;
  • makrogolis;
  • Colicoat;
  • polivinilpirolidonas.

Pankreatinas - indikacijos

Šiandien dauguma suaugusiųjų žino, kas yra pankreatinas. Vaistas padeda kompensuoti trūkstamas skrandžio sultis, kai per daug riebalų patenka į žmogaus kūną su maistu. Tačiau šios problemos kyla ne tik dėl netinkamos mitybos, bet ir nėštumo ar sėdimo gyvenimo būdo metu. Pankreatinas nurodomas tokiomis sąlygomis:

  • vidurių pūtimas;
  • paruošimas virškinamojo trakto tyrimui;
  • kasos nepakankamumas (pankreatito, cistinės fibrozės ir kitų ligų atveju);
  • lėtinis kepenų, skrandžio, tulžies pūslės, žarnyno uždegimas;
  • po virškinimo trakto apšvitinimo ar rezekcijos;
  • gerinti maisto produktų virškinimą maistu.

Pankreatinas - naudojimo instrukcijos

Šio vaisto dozę kiekvienu atveju nustato gydytojas. Pankreatino instrukcijoje pateikiama išsami informacija apie rekomenduojamas dozes įvairioms ligoms. Prieš geriant tabletes reikia atlikti laboratorinius tyrimus, nurodant dvylikapirštės žarnos fermentų kiekį. Jei gydytojas nepateikė jokių konkrečių nurodymų, tabletės (kapsulės) gali būti vartojamos taip:

  • paaugliams nuo 10 iki 14 metų skiriamas vaistas 2 tab. kartu su maistu;
  • 6-9 metų vaikai rekomendavo 1 tabletę per parą;
  • Suaugusiesiems skiriama dozė yra 2-4 vnt. nuo 3 iki 6 kartų per dieną.

Dėl rėmens

Ką dar padeda pankreatinas? Vaistas gali būti naudojamas rėmuo. Degimo pojūtis krūtinės srityje, lydimas niežulys, vidurių pūtimas, pykinimas, rūgštus ar kartaus skonio, pasireiškia dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti blogi įpročiai, dėl kurių sumažėja skrandžio sfinkterio arba virškinimo sutrikimo tonas dėl maisto suvartojimo sudėties ir daug daugiau. Pankreatinas rėmens ne tik padeda pašalinti nemalonios būklės simptomus, bet ir atstato virškinimo trakto aktyvumą. Gydymo trukmė: 3-4 dienos.

Kai gastritas

Skrandžio gleivinės uždegimas, jo struktūra yra sutrikusi, o tai lemia organo funkcijas. Gastrito pankreatinas padės greitai įveikti ligos paūmėjimą, o jei patologija yra lėtinėje stadijoje, vaistas skatins ir papildys trūkstamus skrandžio fermentus. Vartojant vaistą, žmogus padeda apdoroti maistą patekusį maistą. Gydymo eiga priklauso nuo ligos stadijos ir trunka nuo kelių dienų iki kelių mėnesių (mažiausiai dvi sudėtingoms patologijoms).

Su viduriavimu

Viduriavimas visada lydimas skysčių išmatomis nuo trijų ar daugiau kartų per dieną. Pagrindiniai viduriavimo simptomai yra laisvi išmatos ir dažni žarnyno judesiai. Viduriavimas gali pasireikšti dėl daugelio ligų, pradedant nuo žarnyno vėžio, Addisono ligos arba difuzinės pneumklerozės, atsiradimo, baigiant infekcija įprastomis E. coli. Prieš vartojant fermentų tabletes, turėtumėte suprasti viduriavimo priežastį. Jei jis susijęs su virškinimo trakto patologijų paūmėjimu, galite vartoti vaistą pagal bendrąją schemą, kol pašalinamas nemalonus simptomas.

Sužinokite, kas dar yra viduriavimo tabletes.

Apsinuodijimo atveju

Įsišaknijimas kūno atsiranda dėl daugelio priežasčių: prastos kokybės maisto priėmimas po narkotikų įvedimo, įkvėpus toksiškas medžiagas po vabzdžių įkandimo ir kt. Tipiniai apsinuodijimo požymiai yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, karščiavimas. Pankreatinas apsinuodijimo atveju imamas, jei jis įvyko dėl prastos kokybės produktų. Kitais atvejais paskirti kitą gydymą.

Pankreatitas

Fermentų preparatų poveikis nėra skirtas skausmo šalinimui virškinimo trakto paūmėjimų metu, bet kasos iškrovimui. Kai šio organo uždegimas (pankreatitas) patiria intoksikacijos simptomus, stiprų pilvo skausmą ir minkštą išmatą. Kasa neveikia maisto virškinimo. Pankreatinas su pankreatitu padeda išvengti sunkių komplikacijų. Tačiau yra ligos formų, kai neįmanoma išgerti fermentų preparatų, tačiau yra tokių, kuriose jie yra skirti gyvybei. Kad padėtis nepablogėtų, savęs apdorojimas neleidžiamas.

Pertrauka

Sveiki žmonės po ilgų atostogų švenčių žino, ką jie geria iš pankreatino. Fermentiniai preparatai padeda susidoroti su riebaus, sunkiojo maisto virškinimu ir vengti tokių nemalonių pasekmių, kaip vidaus organų perkrova, sutrikusi žarnyno mikroflora, problemos, susijusios su spaudimu ir erekcija, priešlaikinis sąnarių nusidėvėjimas, venų venų vystymasis. Pankreatinas su persivalgymu imamas iškart po 1-2 tablečių vienkartinio vartojimo, geriamojo vandens. Reikia prisiminti, kad alkoholis visiškai neutralizuoja vaisto poveikį.

Kontraindikacijos

Naudojant vaistą griežtai pagal medicinines indikacijas, šalutinis poveikis pastebimas tik 1% pacientų. Kai kuriais atvejais tai gali būti viduriavimas, pykinimas, skrandžio diskomfortas. Pernelyg didelėmis dozėmis arba ilgai vartojant, gali pasireikšti hiperurikurija arba gali padidėti šlapimo rūgštis kraujo plazmoje. Kalbant apie pankreatino kontraindikacijas, čia yra nedidelis sąrašas: padidėjęs jautrumas komponentams ir ūminis pankreatitas. Nėštumo ir žindymo metu gydytojas nusprendžia, ar vaistas gali būti vartojamas.

Kaina pankreatinas

Vaistinės yra pigios - apie 40 rublių 60 vienetų. Pankreatino kaina tinkle yra maždaug tokia pati, todėl nėra prasmės ją įsigyti internete. Yra keletas analogų, kurie brangiau kainuoja, bet veiksmais yra identiški. Juos lengva rasti, užsisakyti pagal katalogą ir pirkti internetinėse parduotuvėse. Tai apima:

Vaizdo įrašas

Apžvalgos

Aš niekada nežinojau, kas yra pankreatinas, nors iš daugelio žmonių girdėjau vardą. Vienintelis dalykas, kurį aš žinau, yra tas, kad kai riebalai yra suskaidyti, visi vidaus organai veikia lengviau. Po kiekvienos šventės pradėjau vartoti 1-2 tabletes - vaisto nauda yra pigi. Mes dažnai turime svečius, bet su šiuo vaistu gerokai lengviau persivalgyti.

Natalija, 42 metai

Pankreatinas daug padėjo, kai mano užkietėjimas sukėlė sunkią dietą. Tai buvo malonu, kad vaistas buvo nebrangus, todėl jis buvo įgyjamas per svorio netekimą, nepažeidžiant šeimos biudžeto. Nors pagal tokias indikacijas nepageidautina gerti fermentų preparatus, tačiau svorio netekimas vyksta greičiau, nes maistas geriau absorbuojamas.

Ji davė pankreatiną savo 4 metų vaikui, kai jis turėjo problemų su kėdėmis rotaviruso metu. Gydytojas paskyrė vartoti tabletes 3 mėnesius, kad būtų naudinga, bet aš bijojau ir daviau sūnui vaisto tik vieną mėnesį. Vaikas atsigavo, kėdė pagerėjo, maniau, kad jis buvo per ilgas, kad jį nuodų su fermentinėmis tabletėmis, kad nebūtų išgydoma nuo kitų ligų.

Kaip pankreatinas veikia skrandžio skausmą?

Dažniausia bet kokio amžiaus žmonių problema yra pilvo skausmas. Pankreatiną skrandžio skausmui rekomenduoja visi pagrindiniai gastroenterologai. Pergijimas, stresas, miego stoka, blogi įpročiai ir lėtinės virškinamojo trakto organų ligos sukelia kasos gamybos fermentų sumažėjimą.

Tabletės komponentai

Pankreatinas gaunamas iš žinduolių kasos (karvės, buliai, kiaulės). Vienoje pankreatino tabletėje yra lipazės, amilazės ir trippsino (natūralūs endokrininės liaukos fermentai), kurių kiekis yra 125 mg, ir pagalbinės medžiagos, leidžiančios vaisto apvalkalui ištirpti žarnyne.

Visi sumanūs yra paprasti

Tinkamas vaistų vartojimas

Pankreatinas yra farmakoterapinė grupė daugelio fermentų vaistų, kurie pagerina virškinimą.

Vaistas vartojamas:

  • gerinti medžiagų absorbciją gastritu, pankreatitu, cholecistitu;
  • infekcinio viduriavimo gydymas;
  • pašalinkite vidurių pūtimą;
  • dažnas rėmuo;
  • virškinimo stimuliavimas sėdimojoje būsenoje;
  • prieš ultragarso ir radiologinę organų diagnostiką;
  • po chirurginės intervencijos į skrandį, kepenis, tulžies pūslę;
  • kai kramtymas yra neįmanomas (dantų ligos);
  • skrandžio ir pykinimo skausmo malšinimas po virškinimo trakto organų radioterapijos;

Pankreatinas draudžiamas žarnyno obstrukcijos, alerginių reakcijų į vaisto komponentus, ūminių skrandžio sienelių ligų (opinių procesų) atveju.

Tabletes

Suaugusieji ir vyresni nei šešerių metų vaikai Pankreatinas su pilvo skausmu gėrimas per vieną tabletę valgio metu arba po jo, kad greitai veiktų. Jei skrandžio ligos simptomai yra sunkūs, vartokite tris tabletes. Ir sunkiais klinikiniais atvejais dozė yra daug didesnė ir parenkama individualiai.

Išgydyti nuodus

Nustatyta retų pankreatino perdozavimo atvejų. Kai per didelis suvartojimas, neatitinkantis dozės santykio su valgomu maistu, viduriavimas, skrandžio diskomfortas ar vidurių užkietėjimas. Tabletės pagalbinėse medžiagose atsiranda alerginės reakcijos (niežėjimas ir odos išbėrimas, čiaudulys, ašarojimas). Norėdami pašalinti šalutines reakcijas, naudokite antihistamininius vaistus ir gerti daug vandens.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant pankreatiną, sumažėja antitrombozinių vaistų (acetilsalicilo rūgšties, vitamino K antagonistų) veiksmingumas. Jis taip pat sumažina geležies preparatų, vitaminų absorbciją. Pankreatino funkciją slopina vaistai, kurie mažina skrandžio ir alkoholinių gėrimų rūgštingumą.

Skrandžio skausmui vartokite pankreatiną ir poveikis nebus ilgas.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Kaip atskirti dirgliosios žarnos sindromą nuo pankreatito?

Terminas dirgliosios žarnos sindromas, arba IBS, reiškia įvairius patologinius pokyčius raumenų susitraukimo procesuose tam tikrose žarnyno vietose, skatinančiose maistą palei stemplę, kuri lydi žarnyno absorbciją ir sekrecinę funkciją. Pankreatitas ir dirgliosios žarnos sindromas turi daug panašių simptominių simptomų, pasireiškiančių pilvo skausmo formavimu, taip pat būdingi patologiniai pokyčiai išmatose. IBS kūrimas atsižvelgiant į šiuos patologinius veiksnius:

  • patogeniniai pokyčiai dviejų sistemų sąveikose: centrinė nervų sistema ir sistema, užtikrinanti vidaus organų aktyvumą;
  • disbiozės vystymąsi;
  • absorbcijos procesų pažeidimas;
  • patologiniai paciento proto pokyčiai;
  • socialinius ir emocinius veiksnius.

Taip pat verta paminėti, kad IBS dažnai lydi galvos skausmas, priverstinis dujų išsiskyrimas, pilvo pūslė, padidėjusi įtampa žarnyno judėjimo metu, vienkartinės gerklės ertmės išvaizda ir šaldyti pirštai. Skausmas gali turėti kitokį pasireiškimą, po valgymo ir po žarnyno judėjimo mažėjimo. Padidėjęs dujų susidarymas sukelia klaidingų troškimų atsiradimą.

Lėtinis pankreatitas, kaip IBS priežastis

Daugelis pacientų užduoda klausimą: „Ar žarnos skausmas gali pasireikšti pankreatito vystymosi metu, o pankreatitas gali sukelti IBS?“.

Svarbu pažymėti, kad kasos ligos vystymasis negali būti priežastis ar provokuojantis veiksnys, sukeliantis IBS. Lėtinis pankreatitas arba jo ūmaus vystymosi forma yra patologinė organinio tipo liga, o IBS - funkciniai sutrikimai. Tačiau, nepaisant tokių didelių skirtumų, šios dvi ligos gali būti viena kitą papildančios.

Ūminė kasos ligos forma yra didelė mirties tikimybės procentinė dalis ir jokiu būdu nėra susijusi su kursu ar IBS formavimu. Daugeliu atvejų sudirgusi žarna dažnai yra susijusi su lėtine kasos liga, kuri veikia kasą, kuri gali būti reaktyvi ir pirminė. Reaktyviam pankreatitui, atsiradusiam dėl kitų virškinimo trakto patologijų, tokių kaip cholecistitas, virškinimo trakto liga, dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio poveikis, būdinga nepakankama kasos fermentų koncentracija, kuri prisideda prie disbiozės susidarymo, o tai savo ruožtu gali dirginti žarnyno gleivinę ir būti IBS atsiradimo veiksniu.

Svarbu nepamiršti, kad parenchiminės liaukos hipoglikrenorinis funkcionalumas su tolesne eiga ir progresavimu, kai disbakteriozė turi ne bendrą, ir nesukelia patologinių pokyčių žarnyno ertmėje.

Viena iš pagrindinių priežasčių yra lėtinio skausmo susidarymas. Galų gale, vystant lėtinę kasos ligos formą, ji visuomet pradeda skaudėti pilvo srityje, neatsižvelgiant į ligą sukeliančius veiksnius. Tokiu atveju skausmo sindromas gali būti arba lengvas pasireiškimo pasireiškimas, arba labai ryškus, bet jis yra nuolatinis. Pakartotiniai kasos ligos paūmėjimai ir skausmo intensyvumo padidėjimas gali sukelti patologinį jautrumo sumažėjimą žarnyno ertmėje, atsiradus vėlesniems jo judrumo sutrikimams ir dirgliosios žarnos sindromui.

Taip pat verta pažymėti, kad daugeliu atvejų kasos liga paprasčiausiai imituoja RK sindromo pasireiškimą, nes jam būdingas beveik visų tų pačių simptominių požymių atsiradimas, todėl, pasak šios patologijos, žarnynas taip pat gali pakenkti.

Simptomai ir požymiai

Dirgliosios žarnos sindromo diagnozavimas atliekamas, kai yra bent du veiksniai iš šių kriterijų sąrašo:

  • skausmas atsiranda dėl ištuštinimo;
  • formuojant skausmą pasikeičia išmatų forma ir nuoseklumas;
  • skausmo nutraukimas ir mažinimas po sėkmingo žarnyno judėjimo.

Vystant IBS, taip pat pastebimas toks klinikinis vaizdas:

  • yra vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • išmatų masės gali būti granulių arba pieštuko pavidalo, taip pat gali būti dekoruotos skystos konsistencijos;
  • patinę pilvą;
  • vidurių pūtimas;
  • taip pat pavargęs;
  • depresija;
  • širdies ritmo patologiniai pokyčiai;
  • sutrikimų šlapinimosi procese;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • skausmo susidarymas lytinio kontakto su lytiniu partneriu metu.

Kitaip tariant, dirgliosios žarnos sindromas gali būti apibūdinamas kaip pernelyg jautrus žarnynas, kuris impulsyviai reaguoja į normalius žmogaus gyvenimo procesus.

Sindromo gydymo būdai

Dirgliosios žarnos sindromas gali pasireikšti trimis būdais, priklausomai nuo vyraujančio simptominio simptomo:

Iš pagrindinio veiksnio pasirenkamas ir terapinis gydymas IBS. Patologijos pašalinimas, kai atsiranda viduriavimas, yra šių vaistų vartojimas:

  • Prieš valgį gali būti skiriami vaistai, tokie kaip loperamidas, imodiumas arba difenoksilatas;
  • raminamojo poveikio suteikimui priskiriamas sprendimas su smekta;
  • Taip pat rekomenduojama naudoti medicinines nuoviras, pagrįstas vaistinėmis uogomis, pavyzdžiui, paukščių vyšniomis, alksnais ir saldžiais vyšniais;
  • sorbento tipo preparatai Enterosgel, Polyphepan, Polysorb arba Filtrum forma padės sumažinti vidurių pūtimo vystymosi intensyvumą;
  • vienas iš pažangiausių IBS vaistų yra alosetronas.

Keičiantis dirgliosios žarnos sindromui, kuriame vyrauja vidurių užkietėjimas, gydymas apima vaistų, kurie palengvina žarnyno judėjimą, taip pat sušvelninti išmatą. Daugeliu atvejų skiriami šie vaistai:

  • Vaistai, sukurti vaistų medikamento dalyje, naudojami didinant žarnyno ertmėje esančių masių kiekį, pavyzdžiui, Solgar, Ispalgon, Metamucil, Mukofalk;
  • išmatų švelninimas pasiekiamas vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra laktuliozės, efektyviausi yra: Duphalac ir Goodluck;
  • iš vidurių laisvinamųjų preparatų rekomenduojama vartoti Forlax, Expal arba Lavacol;
  • iš serotonino, Tegaserol arba Prukaloprid moduliatorių;
  • Jei būtina sukurti silpną vidurius, gydytojai rekomenduoja naudoti „Essentuki“ mineralinį vandenį, kuriame yra magnio jonų.

Pasireiškus pilvo skausmui, gydymas IBS yra šių dozavimo formų paskyrimas:

  • iš antispazminio veikimo spektro preparatų rekomenduojama: No-Shpa, Drotaverin, taip pat anticholerginių vaistų vartojimą Zamifenacino arba Hyoscyamine forma;
  • vaistų, kurie turi blokuojamą poveikį kalcio kanalų būklei, tarp kurių rekomenduojama naudoti „Dicitel“ arba „Spasmomen“;
  • ir Debridat yra paskirtas reguliuoti žarnyno judrumą;
  • tarp vaistų, kurie padeda sumažinti vidurių pūtimo intensyvumą, rekomenduojama naudoti tokias vaistų formas kaip Espumizan, Polysilan arba Zeolat.

Daugeliu atvejų ji yra paskirta atlikti kompleksinę terapiją, kuria siekiama pašalinti visus ryškius simptominius požymius, kurie prisideda prie bendro paciento būklės pablogėjimo, žarnyno mikrofloros pagerėjimo. Taip pat atliktas pilnas mitybos ir viso gyvenimo būdo koregavimas.

IBS skirtumas nuo lėtinio pankreatito

Tiesą sakant, norint išspręsti faktą, kad paciento ertmėje faktiškai progresuoja pankreatitas arba dirgliosios žarnos sindromas, yra gana sunku.

Nepaisant visų panašių simptominių IBS apraiškų ir lėtinės parenchiminės liaukų kasos pažeidimų, yra pagrindinis skirtumas tarp IBS - tai yra morfologinio pagrindo nebuvimas, nes tai tik fiziologinis žarnyno funkcijos pažeidimas.

Be kitų dalykų, vystant pankreatitą, skausmas lokalizuojamas hipochondrijoje, o dirgliosios žarnos sindromu vyrauja pilvo skausmai, kuriuos sunkina pacientų gastroenterologiniai ir neuropsichiatriniai skundai.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Ką daryti, jei kasos skauda

Pilvo skausmas yra vienas iš pagrindinių pankreatito sergančių pacientų simptomų. Ūmus kasos uždegimas yra ne tik sunku, bet ir gyvybei grėsminga kovoti su skausmo sindromu. Ši liga turi būti gydoma ligoninėje, o ne namuose, kitaip ji gali būti mirtina. Tačiau lėtiniu pankreatitu žmogus yra priverstas kovoti su pilvo skausmu, jei ne kasdien, tada bent jau pakankamai dažnai.

Skausmo šaltinio nustatymas

Ką daryti, kai kasos projekcijos srityje skauda? Pirmiausia reikia įsitikinti, kad jis skauda šį kūną. Labai dažnai žmonės, kenčiantys nuo lėtinio pankreatito, visi pilvo skausmo atvejai kaltina šią ligą. Bet veltui, nes yra daug kitų priežasčių, kodėl panašūs pojūčiai gali atsirasti.

  1. Akmenų liga, tulžies diskinezija, tulžies pūslės uždegimas ir kitos kepenų ir tulžies sistemos patologijos.
    Trečdaliu atvejų lėtinis pankreatitas atsiranda dėl tulžies takų ar tulžies pūslės ligų. Jūs galite būti nustebinti, tačiau šie organai taip pat gali pakenkti. Be to, kaip ir kasa, po valgio jie gali suteikti tokius pojūčius. Ypač po valgymo riebaus maisto.
  2. Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa.
    Dažnai virškinimo trakto patologiją lydi lėtinis pankreatitas. Dvylikapirštės žarnos yra šalia kasos, todėl net gydytojui sunku suprasti, kas tikrai skauda.
  3. Žarnyno infekcija.
    Dažnai kasos uždegimas, kartu su jo išskyrimo funkcijos pažeidimu, sukelia žarnyno sutrikimus. Tačiau viduriavimas, vidurių pūtimas ir pilvo skausmas gali atsirasti dėl kitų veiksnių. Pavyzdžiui, žarnyno infekcija. Jo bruožas yra padidėjusi kūno temperatūra.

Skausmingo skausmo pašalinimas

Tarkime, jūs įsitikinote, kad skauda kasa, ir nėra jokių abejonių. Ką daryti toliau? Šio patologijos skausmas gali būti ūminis ir gali būti nuolatinis, skausmingas. Ji nėra tokia skausminga, bet gali trukti valandas. Tokiais atvejais požiūris į pilvo skausmo šalinimą yra skirtingas.

Nuobodu, nuobodu, pastovus skausmas turėtų būti pašalintas palaipsniui ir reguliariai. Pirma, jums reikia suprasti jo priežastį ir ją pašalinti. Dažniausiai skausmo sindromą sukelia funkcinė kasos perkrova. Antra, patogenetinė terapija yra būtina siekiant sumažinti skausmo intensyvumą.

Kad sumažintumėte kasos apkrovą, turite:

  • vartoti kuo mažiau riebalų;
  • laikytis dalinio maitinimo principo;
  • pašalinti alkoholį iš dietos;
  • svorio problemų atveju - numesti svorio;
  • nustoti rūkyti;
  • vartoti pankreatiną su maistu.

Visuotiniai pilvo skausmo (pilvo skausmo) gydymo metodai:

  • vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (paracetamolio) - sumažinkite kasos patinimą, turėti tiesioginį skausmą malšinantį poveikį, mažinant uždegiminio proceso sunkumą;
  • spazminių vaistų vartojimas (drotaverinas, ne-shpa) - leidžia atsipalaiduoti kasos kanalų raumenis ir normalizuoti kasos sulčių nutekėjimą;
  • Prokinetika (metoklopramidas) yra veiksminga žarnyno judrumo slopinimo atveju;
  • putojantis agentas (simetikonas, espumizanas, meteospasmilis) yra vienas iš būdų, kaip pašalinti kasos pūslę, kuri yra kasos nepakankamumo pasekmė.

Ūminio skausmo malšinimas

Jei pasireiškia ūminis skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Skausmo sindromas gali būti toks intensyvus, kad ligoninėje asmuo turės paskirti narkotinių analgetikų. Bet iki to laiko būtina laikytis. Kol atvyks neatidėliotina medicinos pagalba, kol pacientas bus išvežtas į ligoninę, kol jis bus gydomas, jis praleis šiek tiek laiko. Kodėl prarasite? Kova su skausmu gali prasidėti namuose.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra ne vaistų metodų naudojimas pilvo skausmui šalinti:

  1. Paimkite kelio alkūnės padėtį. Galbūt tai palengvins skausmą, nes kasos spaudimas saulės plexui sumažės.
  2. Pritvirtinkite ledą prie skrandžio - tai turėtų būti daroma siekiant sumažinti kasos funkcinį aktyvumą.
  3. Stenkitės judėti mažiau.

Toliau galite naudoti vaistus. Jei sergate pankreatitu, jūsų namuose tikriausiai turite tabletes, kuriose yra kasos fermentų. Nedelsiant paimkite 4-5 vnt. Tai leis užtikrinti grįžtamojo ryšio principą, kad būtų sumažintas funkcinis organizmo aktyvumas. Todėl skausmas taps mažiau ryškus.

Kitas dalykas, kurį turbūt turite pirmosios pagalbos rinkinyje, yra analgetikai. Paimkite visas pirmosios pagalbos rinkinyje esančias skausmo tabletes. Tai gali būti paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis, diklofenakas. Jei nėra analgetikų, vartokite vaistus nuo kosulio. Juose yra visas tas pats paracetamolis arba acetilsalicilo rūgštis.

Žinoma, pirmosios pagalbos rinkinyje yra ne-shpa. Taip pat galite jį paimti. Ypač veiksmingas šis vaistas mažina skausmą, jei Jūsų pankreatitas yra lydimas tulžies takų patologijos. Vis dėlto, ne-shpa atsipalaiduos Oddi sfinkteriui ir išplės kasos kanalus, atkurdamas jų pranašumą.

Dėmesio! Straipsniai mūsų svetainėje yra tik informaciniais tikslais. Nenaudokite savęs gydymo, tai yra pavojinga, ypač kasos ligoms. Būtinai kreipkitės į gydytoją! Galite apsilankyti pas gydytoją internetu per mūsų svetainę arba pasiimti gydytoją į katalogą.

Žarnos, kasa ir dvylikapirštės žarnos su pankreatitu

Paskelbta 14 sausis 14:12

Pankreatito gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Irinos Kravcovos metodą.

Kasa yra labai svarbi organizme, nes ji dalyvauja ne tik virškinimo procese, bet ir daugelyje kitų vienodai svarbių procesų, pavyzdžiui, gamina hormonus ir fermentus, pvz., Gliukagoną, insuliną ir kt. Pankreatitas vadinamas šio organo uždegimu. gali būti ūmus arba lėtinis. Dažniausiai ši liga atsiranda dėl tulžies pūslės ligos ar alkoholizmo. Plitra pankreatitas, organo forma keičiasi, kraštai tampa netolygūs, gali susidaryti cistos.

Žarnos ir kasa

Kadangi kasa yra glaudžiai susijusi su skrandžiu. kepenys, tulžies pūslė. dvylikapirštės žarnos ir žarnyno, pankreatito atsiradimas sutrikdo visų šių organų funkciją. Nepriklausomai nuo ligos formos, visada reikia gydymo.

Lėtinis pankreatitas gali išsivystyti gana ilgai, be jokių simptomų ar nedidelių skausmų. Pirmasis ženklas, kad pereinama prie ūminės formos - žagsėjimas ir pykinimas. Dauguma žmonių neatsižvelgia į tokius nukrypimus, bet veltui. Žagsėjimas yra tikras žarnyno sutrikimo požymis, ypač jei jis yra pūtimas.

Kad būtų išvengta pankreatito prevencijos ir gydymo, mūsų skaitytojai pataria skrandžio arbatai. Šis unikalus įrankis yra pagamintas remiantis labiausiai retomis ir galingiausiomis virškinimui naudingomis vaistažolėmis. Skrandžio arbata ne tik pašalins visus virškinimo trakto ir virškinimo organų simptomus, bet ir sumažins jo atsiradimo priežastį. Skaityti daugiau

Kai serga ūminė pankreatito forma, jis skundžiasi dažnu rauginimu, rėmeniu, vėmimu. Kalbant apie žarnyną, jo darbas yra beveik visiškai sutrikdytas, o tai pasireiškia pilvo pūtimu, dažnu vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Kėdė tampa panaši į putojančią, riebią, pilką kepalą su labai nemaloniu kvapu ir nevalytos maisto dalelėmis. Jo tūris gerokai padidėja, nuo tualeto stalo sienų jis beveik nuplaunamas. Prarastas paciento apetitas, sumažėja svoris. Pažangiais atvejais atsiranda kraujavimas iš gimdos.

Ar žarnyno skausmas yra pankreatito atveju?

Jei liga pasireiškia lėtine forma, kuri kartais trunka dešimtmečius, pacientas kartais patiria skausmą žarnyne. Dažniausiai tai įvyksta po valgio, jei jis yra riebalinis, kepti arba atskiesti gazuotu gėrimu ar alkoholiu. Žarnynas gali pakenkti ir po kavos, kakavos, šokolado vartojimo. Nepageidaujami pojūčiai lokalizuojami po šaukštu. Jei negydoma, lėtinis pankreatitas išsivysto diabetu.

Dėl ūminės pankreatito formos būdingas stiprus skrandžio skausmas, kairėje ar dešinėje hipochondrijoje. Jei visa liauka yra uždegusi, skausmas virsta malksne ir padidėja gulint. Kartais širdies srityje yra diskomfortas, įtariama krūtinės angina. Analgetikai ir antispazminiai vaistai neatleidžia šių skausmų, jei negydoma, mirtis yra tikėtina.

Kasa ir dvylikapirštės žarnos

Kasa yra prijungta prie dvylikapirštės žarnos, kuri vadinama kasos ar viršung. Jis prasideda nuo organo uodegos ir baigiasi tulžies latakų santakoje, esančiame didelėje papilėje. Tai per šį kanalą sultys iš kasos patenka į dvylikapirštę žarną.

Tiesą sakant, kasa vystosi iš tos pačios pirminės žarnos dalies, kaip ir dvylikapirštės žarnos, kurioje maistas yra mirkomas ir apdorojamas kasos sultimis. Toks glaudus ryšys lemia tai, kad pankreatitas pradeda vystytis dėl dvylikapirštės žarnos arba dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo, dėl to sumažėja ortakis ar navikai.

Neapdorojus kasos nebeveikia hormonų ir fermentų, normalus audinys palaipsniui pakeičiamas randais, atsiranda pūlingos infekcijos, dėl kurių atsiranda peritonitas, kuris yra mirtinas pacientui.

Ar vis dar manote, kad gydymas pankreatitu yra sunkus?

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su pankreatitu dar nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kasa yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Dažnas pilvo skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, pilvo pūtimas, pykinimas, sutrikusi išmatos. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Irinos Kravcovos istoriją. kaip ji visam laikui atsikratė pankreatito.

Užkrečiant pankreatitą - dieta uždegimui kasoje

Su pilvo skausmu dauguma žmonių įtaria žarnyno sutrikimus arba skrandžio sutrikimus, tačiau beveik pusėje atvejų tai yra pankreatito simptomas. Ši liga paprastai atsiranda dėl nesubalansuotos ir nesveikos mitybos, taip pat nesveikų įpročių. Todėl, kasos uždegimo dieta - lemiamas veiksnys, leidžiantis greitai atsigauti ir normalizuoti virškinimo sistemą.

Pankreatito liga

Ši liga susijusi su kasos disfunkcija. Dėl įvairių priežasčių šis organas nustoja gaminti pakankamai fermentų, kad virškintų žarnyne maistą, todėl atsiranda uždegiminis procesas. Jam būdingas stiprus skausmas epigastriniame regione, prasta sveikata, silpnumas, karščiavimas ir žarnyno problemos.

Kasos uždegimo pasekmės

Jei gydote ligą, kenčia visos kūno sistemos.

Faktas yra tai, kad be fermentų, skirtų gaunamų maisto produktų angliavandenių ir riebalų skilimui, kasa suteikia gyvybei reikalingų hormonų gamybą. Visų pirma, insulino gamyba mažėja su pankreatitu, kuris sukelia aštrią gliukozės kiekio kraujyje pusiausvyrą ir vėliau gali sukelti diabeto vystymąsi.

Pankreatito terapijos principai

Pagrindinė gydymo priemonė gydymo pradžioje yra nevalgius (nuo 3 iki 7 dienų), kai vartojama daugiau šarminio mineralinio vandens. Tai padeda visiškai palengvinti paveiktą organą ir leidžia jam atsigauti. Po tam tikro laiko skiriama speciali dieta kartu su fermentų preparatais. Šis derinys mažina tulžies gamybą, kasos normalizavimą ir žarnyno veikimą, stabilų suvartojamo maisto virškinimą. Apsvarstykite galios reikalavimus išsamiau.

Dieta kasos uždegimui

Pagrindiniai pankreatito gydymo principai:

  • maistas turėtų būti taupantis: neįtraukta virti, garinti, kepti arba kepti;
  • produktai turi būti suvartoti kruopščiai susmulkintoje arba grunto formoje;
  • padidinti vandens kiekį, geriamo per dieną, iki 3 litrų;
  • gerokai apriboti druskos suvartojimą;
  • būtina visiškai atsisakyti patiekalų ir priedų, kurie mažina virškinimo medžiagų apykaitą ir greitį: prieskoniai, cukrus, rūkyta mėsa, alkoholis, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, padažai ir užkandžiai;
  • turėtų būti valgyti bent 5-6 kartus per dieną;
  • Visi maisto produktai turi būti šilti (kūno temperatūra).

Taigi pateiktos dietos tikslas yra sumažinti tulžies gamybą ir tulžies pūslės veiklą, taip pat sumažinti kasos ir žarnyno apkrovą. Mityboje pirmenybė teikiama dideliems augalinių ir gyvūninių baltymų kiekiams, tuo pačiu metu visi riebalai ir angliavandeniai yra riboti.

  • tarp žuvų ir mėsos yra tik mažai riebalų rūšys; virti visą gabalėlį arba virti dvigubame katile (vištienos filė, jūrų lydeka, kalakutiena, lydeka, jautienos liežuvis, menkė). Ūminio šios ligos tipo atveju jūs turite valgyti koldūnus, kotletus, ritinius, mėsos;
  • daržovių sriubos (bulvių arba tik sultinių), tik baltieji kopūstai;
  • grūdai pusiau skystoje, klampioje būsenoje (riebalai gali būti ligos metu), virti su mažu procentiniu kiekiu pieno, ne daugiau kaip 2,5% riebalų, arba vandeniu (avižiniai dribsniai, soros košė, grikiai, ryžių grūdai, skystas puvinys);
  • plakta kiaušiniai arba vištiena, minkšti virtos putpelių kiaušiniai (už dienos kainą - ne daugiau kaip 2 vienetai);
  • virti, virti dvigubame katile ir daržovėse, troškintose be aliejaus (runkeliai, su normalia tolerancija - žalieji žirniai, morkos, moliūgai, brokoliai); salotos iš jų. Šviežia forma jų vartojimas leidžiamas tik stabilios ir ilgalaikės ligos atleidimo laikotarpiu;
  • pieno produktai, kuriuose yra nedidelis riebalų kiekis (minkštas sūris, nesaldintas jogurtas, grietinė, nenugriebtas pienas, naminis kefyras, varškė);
  • kviečių duona šviežių krekerių pavidalu arba šiek tiek išdžiovinta;
  • makaronai ir makaronai;
  • keptos uogos (mėlynės ir braškės), obuoliai;
  • putos, pektino želė, cukranendrių marshmallows (su stevia) mažais kiekiais;
  • nesūdyti sausainiai (pavyzdžiui, galetnye), pagaminti iš kvietinių miltų;
  • vaisių ir daržovių sultys, kurių sudėtyje yra plaušienos (žemės) ir klampūs bučiniai, ne rūgštūs troškinti vaisiai, kukurūzų uogų nuoviras, arbata (silpna) su pienu arba nedidelis citrinos gabalas.
  • riebalinės mėsos ir žuvies patiekalai (kiauliena, upėtakis, svogūnai, ančių, žąsų, lašišos), taip pat sriubos, kopūstų sriuba ir sultiniai;
  • grybai, ankštiniai augalai;
  • rugiai, sveiki grūdai, diabetiniai kepiniai;
  • ridikėliai, kopūstai ir kitos daržovės, kurios prisideda prie dujų susidarymo ir sukelia fermentaciją;
  • žalios daržovės, rūgštūs, saldūs vaisiai;
  • kiaulienos taukai, riebalai (daugiausia - šiek tiek, iki 30 g, natūralus sviestas per dieną);
  • pyragaičiai, grietinėlės pyragai, pūkai, smėlio, saldūs pyragai;
  • ledai;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Pažymėtina, kad sumažinta dieta turi didesnį kalorijų kiekį, todėl labai svarbu išlaikyti dalinę dietą - gana dažnai (kas 3-4 valandas) ir mažomis porcijomis.

Po skausmingų pilvo pojūčių išnykimo ir išmatų normalizavimo dieta su kasos uždegimu gali būti išplėsta ir papildyta tam tikru kiekiu riebalų, angliavandenių turinčių maisto produktų ir saldainių. Bet net ir pankreatito remisijos stadijoje neturėtų perkrauti skrandžio ir vartoti neteisėtus maisto produktus, alkoholį.

Pankreatitas ir dirgliosios žarnos sindromas

K: Ar pankreatitas gali sukelti dirgliosios žarnos sindromą?

Ar pankreatitas sukelia dirgliosios žarnos sindromą?

Pankreatitas negali sukelti dirgliosios žarnos sindromo. Lėtinis ar ūminis pankreatitas yra organinė patologija, o dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis sutrikimas. Tačiau šios patologijos gali lydėti viena kitą.

Ūminis pankreatitas, kuris yra chirurginė patologija, turinti didelę mirties procentinę dalį, nėra susijęs su dirgliosios žarnos vystymusi. Paprastai labiausiai paplitęs ryšys su lėtiniu pankreatitu. Ši labai dažna patologija pasireiškia kasos fermentų nepakankamumu. Virškinimo fermentų trūkumas (tripsinas, lipazė), savo ruožtu, gali sukelti disbiozę, kuri yra būtina dirgliosios žarnos sindromo vystymosi sąlyga. Taigi, dirgliosios žarnos vystymosi sąlygos yra sukuriamos lėtinant lėtinį pankreatitą.

Tačiau kasos fermentų ekspozicija su tolesniu disbakteriozės vystymuisi nėra pagrindinis žarnyno patologijos vystymosi veiksnys. Viena iš pagrindinių priežasčių yra lėtinis skausmas. Lėtinis pankreatitas, nepriklausomai nuo priežasties, visada prasideda skausmu. Skausmas gali būti lengvas arba sunkus, tačiau jis visada yra. Dažnas skausmo krūvis taip pat gali sukelti žarnyno jautrumo pokyčius, po to pasikeičia jo judrumas ir dirglios žarnos.

Tačiau dažniausiai lėtinis pankreatitas imituoja dirgliosios žarnos sindromą, nes jis pasireiškia tais pačiais simptomais.

Jis taip pat būdingas jam:

  • nusiminusi išmatose;
  • skausmo sindromas;
  • vidurių pūtimas.

Tačiau kasos patologija pasižymi daugybe patologinių pokyčių išmatų analizėje (išmatų analizė), kraujo tyrimu. Jam būdingi struktūriniai pokyčiai, kurių nepastebima dirgliosios žarnos sindromu. Todėl labai svarbu atskirti šias patologijas, net jei jos yra viena kitos.

Deol su cholecistitu ir pankreatitu

„De-nol“ yra bismuto pagrindu veikiantis vaistas, kuris neseniai pasirodė farmacijos rinkoje, tačiau tapo populiarus tarp gydytojų - gastroenterologų.

Jis geriau žinomas kaip vaistas nuo opos, bet naudojamas kaip pagalbinis komponentas sudėtingoje daugelio kitų ligų, įskaitant pankreatitą, terapijoje.

Vaisto veikimo mechanizmas šioje ligoje yra dėl jo savybės apsaugoti paveiktus audinius nuo skrandžio rūgščių poveikio.

De-nol ir pankreatitas

Gastroprotekcinių agentų farmakokinetika susideda iš gleivinės, apsaugančios skrandžio audinį nuo rūgšties pažeidimo, pepsino aktyvumo slopinimo ir tulžies druskų neutralizavimo.

Preparatų aktyvūs ingredientai tirpsta rūgštinėje terpėje, kurioje jie sudaro lipnę medžiagą su šarminėmis savybėmis.

Suderinus su nekrotiniais audinių baltymais, bismutas su jais sudaro netirpius junginius, kurie užpildo opas ir eroziją paveiktus plotus, neleidžiant jiems toliau sunaikinti.

Indikacijos paskyrimui De-Nol dažniausiai yra hiperacidinis ir bakterinis gastritas, skrandžio opa, ilgalaikis viduriavimas, dirgliosios žarnos sindromas.

Ir kai pacientams, sergantiems kasos uždegimu, gydymo režime pasireiškia vaistas nuo opos, tai sukelia sumišimą.

Norėdami suprasti, kodėl jums reikia De-nol su pankreatitu, reikia atkreipti dėmesį į jo savybes.

Vaistas mažina uždegimą, turi stiprų poveikį, apsaugo nuo gleivinės plėvelės paveiktose liaukos vietose, pagreitina jų regeneracijos procesą.

De-nol veikia nuo bakterijų, kurios sukelia virškinimo trakto ligas. Jo baktericidinis poveikis pasireiškia keliomis kryptimis:

  1. Fermentacijos sunaikinimas bakterijų ląstelėse.
  2. Neleidžia bakterijų pritvirtinti prie kūno sienelių.
  3. Padaro mikroorganizmą neaktyviu.
  4. Jis veikia gilius gleivinės sluoksnius, atkurdamas jų vientisumą.

„De-nol“ nesukelia įpročių mikrobuose, o tai neleidžia atsirasti atsparių ligų formų.

Kaip padeda de-nol padėti pankreatitui

Kasa - būtinas žmogaus kūno organas, jei dauguma jo ląstelių miršta, tai veda prie mirties.

Viena iš pagrindinių jo funkcijų, be hormoninio insulino gamybos, yra kasos sulčių gamyba. Jo sudėtyje - fermentai, kurie suskaido riebalus, angliavandenius, baltymus, gaunamus iš maisto.

Sveikame organizme šie fermentai turi pradėti dirbti žarnyne, kurie patenka į specialų kanalą.

Tačiau, jei dėl kokių nors priežasčių atsiranda sutrikimas, fermentai aktyvuojami kasoje ir pradeda apdoroti jo audinius.

Tai sukelia uždegimą ir proceso progresavimą - kasos nekrozė (ląstelių mirtis).

Pankreatitas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, mitybos, tulžies pūslės ligos (apie 20% atvejų), pilvo traumos, netoliese esančių organų uždegimo, virusinių infekcijų komplikacijų (gripo, hepatito).

Liga pasižymi fermentų išsiskyrimu, kuris sukelia padidėjusią skrandžio sulčių gamybą, todėl druskos rūgšties kiekis skrandyje didėja.

Palaipsniui rūgštis sunaikina skrandžio gleivinę, sukeldama uždegimą. De-nol yra paskirtas užkirsti kelią gastrito vystymuisi ir remti pažeistų audinių atkūrimo procesą.

Pankreatitas ūmus ir lėtinis

Vaistas skiriamas ūminėms ir lėtinėms pankreatito formoms.

Ūminis pankreatitas prasideda nuo aštrių, apsupiančių skausmų, kurių negalima toleruoti, vėmimas, neišmatuojamas, palaidas išmatos su nesmulkintu maisto likučiu.

Bendras silpnumas didėja, širdies plakimas pagreitėja, atsiranda šaltas prakaitavimas.

Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti, nes ji kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Prieš atvykstant gydytojui, būtina imtis priemonių, kurios padėtų asmeniui užkirsti kelią būklės pablogėjimui:

  • valgykite ir negerkite nieko, kad nebūtų sudirgę liaukos;
  • atsigulti ir atsipalaiduoti skrandį, kad šiek tiek sumažintumėte skausmą;
  • šalti į skausmo vietą;
  • nė vienas vaistas negali būti vartojamas atskirai, dėl to diagnozė taps sunkesnė, nes klinikinis ligos vaizdas bus neryškus.

Lėtinis pankreatitas neturi ryškių simptomų. Liga palaipsniui, per kelerius metus, kartais nuo ligos pradžios išsivysto iki pirmųjų akivaizdžių požymių atsiradimo iki 10 metų.

Per šį laiką žmogus jaučiasi skausmas viršutinėje pilvo dalyje po valgymo, lengvas pykinimas, pilvo pūtimas ir kartais viduriavimas.

Ilgalaikis ligos tęsimas be tinkamos terapijos sukelia kasos audinio mirtį, o jo gebėjimas gaminti hormonus ir fermentus prarandamas.

Tuo pačiu metu pacientas nesijaučia stipriais skausmais, kartais nėra skausmo.

Faktas, kad žmogus turi lėtinį pankreatitą, sako šviesiai ir sausai odai, veiklos praradimui, greito nuovargio, pasikartojančių išmatų sutrikimų, svorio netekimo, be apetito sutrikimo.

Lėtinio pankreatito gydymas numato De-Nol paskyrimą kartu su anestezijos vaistais, fermentais, vitaminais.

Lygiagrečiai, endokrininių sutrikimų, jei tokių yra, gydymas.

Kaip vartoti De-nol

Vaistas yra mažo dydžio dengtos tabletės, kurios tirpsta skrandyje.

Tabletė turi būti vartojama nepažeidžiant jo vientisumo, kad jis nepasieks skrandžio.

Po to, kai vaistas negali gerti pieno, sumažina įrankio efektyvumą, taip pat ir kitus skysčius.

De-nol imamas pankreatitas pagal standartinę schemą, nurodytą instrukcijoje:

  • suaugusieji ir vaikai nuo 14 metų - 1 tabletė 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį;
  • paskutinį vaistą galite palikti naktį, po to nieko nėra;
  • leidžiama dar viena galimybė - 2 tabletės 2 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Gydymo kursas yra nuo 4 iki 8 savaičių.

Jie nuplauna vaistą grynu gazifikuotu vandeniu, per pusvalandį nevartoja kitų vaistų, maisto ar skysčio.

Draudžiama naudoti kitus vaistus su De-Nol, kurio aktyvus komponentas yra bizmutas, kad būtų išvengta sunkiojo metalo perdozavimo.

Daugeliu atvejų „De-nol“ yra gerai toleruojamas ir retai sukelia šalutinį poveikį.

Išmatų, liežuvio ir dantenų patamsėjimas nėra laikomas rimtu šalutiniu poveikiu ir nereikalauja nutraukti gydymo.

Jei organizmo atsakas į vaistą sukelia susirūpinimą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl tolesnio jo vartojimo. Tarp šalutinių poveikių:

  • laikini išmatų sutrikimai, pykinimas, vėmimas;
  • niežtintis odos išbėrimas, dilgėlinė;
  • dantenų patinimas ir uždegimas;
  • sutrikusi atmintis ir dėmesys;
  • inkstų pažeidimas (pasireiškia esant dideliam perdozavimui);
  • encefalopatijos apraiškas (su ilgalaikiu gydymu didelėmis dozėmis).

De-nol gali būti naudojamas pankreatitui gydyti suaugusiems ir vaikams nuo 14 metų.

Jei norite skirti vaistą jaunesniam vaikui, gydytojas atsižvelgia į naudos ir rizikos santykį.

Jokiu būdu negalima viršyti vaiko rekomenduojamos dozės arba padidinti gydymo laiką. Paprastai nuo 8 iki 12 metų amžiaus vaikams skiriama 1 tabletė 2 kartus per dieną, nuo 4 iki 8 - 8 mg 1 kg vaiko svorio.

Priemonės su bizmutu neturėtų būti naudojamos nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 14 metų, žmonėms, turintiems bizmuto netoleravimą ir inkstų patologijas.

Pankreatitas negali būti veiksmingai gydomas be griežtos dietos, todėl ši liga reikalauja rimtiausių mitybos apribojimų.

Ūminiu pankreatitu, pirmuosius 2–4 dienas, pacientui rekomenduojama pilnas alkis, jis gali gerti sultinio klubus, švarų vandenį ir vaistažolių infuzijas, rodomas ligos atveju.

Tada palaipsniui įvedamos gleivinės sriubos, susidedančios iš bulvių, morkų, grūdų (avižiniai, ryžiai) be druskos, aliejaus ir prieskonių.

Gerėjant sveikatai, mityba palaipsniui plečiama pagal gydytojo rekomendacijas.

Tokia mityba stebima tol, kol paciento būklė bus visiškai stabilizuota, dietos pažeidimas sukels pankreatitą, grįžtantį į ūminę ar lėtinę formą.

Liga reikalauja rimto požiūrio, todėl savęs gydymas yra visiškai nepriimtinas. Visi su narkotikų vartojimu susiję klausimai turi būti suderinti su gydytojais.

Preparatai žarnyne

Svarbų vaidmenį žarnyne mūsų kūno sudėtyje yra sunku pervertinti. Jai priskiriamos labai svarbios funkcijos, nes jos nesėkmės iš karto mus išeina iš normalaus gyvenimo ritmo. Išsamiai išnagrinėsime pagrindines šios organo problemas, jos gydymo principus ir šiuolaikinius žarnyno vaistus.

Kokios dažniausios žarnyno ligos

Deja, šiuo metu žarnyno patologijos nėra retos. Yra daug priežasčių, dėl kurių jis susirgo. Tokiu atveju žarnyno vaistas bus pasirinktas griežtai atskirai. Gydymą turėtų skirti gastroenterologas. Jis atsižvelgs į bendrą paciento būklę, jo skundus, ligos istoriją, tyrimų rezultatus ir parinks veiksmingas žarnyno tabletes. Labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Visos žarnyno patologijos gali būti suskirstytos į kelias bendras grupes. Gydydamas juos gydytojas vadovausis tais pačiais pagrindiniais punktais. Apsvarstykite šias grupes išsamiau.

Uždegiminės ligos

Žarnų uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių šio organo patologijų. Dažniausios uždegiminės žarnyno ligos yra:

Kaip gydytojas elgsis, jei pacientas bus diagnozuotas taip? Jo gydymo tikslas bus kovoti su imuninės sistemos sutrikimais ir sumažinti uždegiminį procesą.

Atlikus reikiamus tyrimus, gydytojas paskirs žarnyno vaistus. Sulfazalazinas labai dažnai vartojamas tarp vaistų nuo uždegimo. Šio įrankio ypatybė yra ta, kad ji gali greitai susikaupti ant visos žarnos sienelių. Tai stabdo prostaglandinų ir leukotrienų gamybą. Būtent šios medžiagos aktyviai dalyvauja kuriant uždegiminį procesą. Sulfazalazinas taip pat turi nuolatinį antimikrobinį poveikį. Svarbu prisiminti, kad šis vaistas sumažina vitamino B9 (folio rūgšties) absorbciją. Kad nepatirtų jo trūkumo, pacientai turi įtraukti šį vitaminą į savo gydymo režimą. Yra ir kitų vaistų, turinčių tą patį poveikį - Salapiradazin ir Salofalk. Jie yra galingesni ir geriau toleruojami, jie turi mažesnį šalutinį poveikį.

Gliukokortikoidai (pvz., Prednizolonas) turi stiprų imunosupresinį ir priešuždegiminį poveikį. Tokia žarnyno priemonė gali sumažinti imuninės sistemos aktyvumą. Dažnai tai būtina norint sustabdyti uždegiminį procesą. Bet jūs niekada neturėtumėte paskirti šių vaistų patys! Visais atvejais gydytojo paskirti žarnyno vaistai. Ir tokie stiprūs vaistai skiriami tik sunkiais atvejais, kai uždeliamas žarnyno uždegimas, o kiti vaistai nesukelia norimo rezultato. Šie vaistai negali būti vartojami ilgą laiką, nes tokie šalutiniai poveikiai gali išsivystyti taip:

  • nutukimas;
  • steroidų kilmės cukrinis diabetas;
  • skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
  • hipertenzija;
  • osteoporozė.

Taip pat naudojami nehormoninės kilmės imunosupresantai, pavyzdžiui, ciklosporinas ir azatioprinas. Deja, šie vaistai turi daug šalutinių poveikių:

  • toksinis hepatitas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • infekcijos;
  • pankreatitas;
  • kraujo blogėjimas, kai jo elementų skaičius mažėja (pancitopenija).

Kaip matote, žarnyno vaistai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Todėl gydytojas tokius vaistus skiria ne ilgais kursais, bet trumpais. Jie vartojami tik tada, kai kiti vaistai buvo bejėgiai. Sunkiais žarnyno uždegimo atvejais gydytojas dažniausiai sujungia gliukokortikoidus ir citostatikus. Šis derinys gali sumažinti jų ryškius šalutinius poveikius.

Be to, žarnyno uždegiminiame procese skiriami vaistai, kurių savybė yra susiaurėjusi, pavyzdžiui, tanalbinas. Šie vaistai gali apimti žarnyno gleivinę. Jei gydytojas baiminasi galimą infekcijos vystymąsi, jis taip pat gali paskirti antibakterinius vaistus. Jei žarnyno uždegimas pateko į sunkią formą ir yra netinkamas gydyti vaistais, galima atlikti chirurginę intervenciją. Chirurgas bus priverstas pašalinti žarnyno uždegimą. Ši sudėtinga operacija reikalauja tolesnės reabilitacijos.

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)

Ši patologija taip pat yra labai paplitusi. IBS žarnyne nepastebėta jokių akivaizdžių pokyčių. Tačiau, nepaisant akivaizdžių ligos požymių, pacientams, sergantiems IBS, skundžiasi išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) ir pilvo skausmas. Jei pacientui diagnozuojama IBS, gydytojo užduotis bus tokia:

  • Būtina nustatyti IBS priežastis ir jas pašalinti. Tarp IBS priežasčių yra: stresas, aktyvaus gyvenimo būdo stoka, sutrikimai hormoniniame fone, ginekologinė patologija, prasta mityba.
  • Gastroenterologas pacientui turėtų pasirinkti veiksmingą mitybą. Tuo pačiu metu jis atsižvelgia į jo bendrąją būklę ir klinikinį vaizdą žarnyne. Jei pacientas kenčia nuo dažno vidurių užkietėjimo, gydytojas turi paskirti jam dietą su didesniu pluošto kiekiu. Jis randamas grūduose, džiovintuose vaisiuose, šviežiose uogose, vaisiuose ir daržovėse. Beje, vaisiai ir daržovės geriausia valgyti su oda, jei tai pakankamai minkšta. Tokie pacientai neturėtų piktnaudžiauti pieno produktais, kofeinu. Tačiau, esant dažnai viduriavimui, pluoštas, priešingai, sumažinamas iki minimumo. Jie yra kontraindikuotieji ankštiniai augalai, kopūstai. Taip pat nerekomenduojama naudoti pieno produktų.
  • Būtina pašalinti ligos simptomus. Jei pacientas turi nuolatinį vidurių užkietėjimą, o dieta vis dar yra bejėgė, jie gydo vidurius. Vienas iš jų yra bisakodilas. Ši priemonė yra labai veiksminga. Jis galioja per kelias minutes po jo priėmimo. Dažnai naudojami viduriuojančiai augalai. Jau seniai pastebėta, kad šaltalankis, rabarbaras ir šienas turi ilgalaikį vidurių laisvės poveikį žarnyne. Tačiau šie vaistai veikia daug vėliau. Gavę juos, reikia, kad pacientas jaustųsi apie dešimt valandų. Nepaisant šių vaistų augalinės kilmės, turite būti atsargūs. Nepriimtina juos naudoti dažnai! Jei piktnaudžiaujate vidurius, tai gali sukelti žarnyno atoniją. Kitaip tariant, jis taps tingus ir pradės atsisakyti dirbti be tokio dopingo. Be žarnyno motorinės funkcijos pažeidimo, vidurius gali sukelti kitų komplikacijų vystymąsi. Dažnai skiriama žarnyno tabletes, turinčias vidurius. Gydytojai pageidauja paskirti vidurius nuo laktuliozės. Jie yra mažiau pavojingi, nes jie gali būti naudojami ilgą laiką. Šios priemonės apima „Forlaks“, „Duphalac“, „Portalak“.

Norėdami pasirinkti tinkamą vaistą, gydytojas turi atidžiai išnagrinėti paciento skundus. Jei pacientui dažnai pasireiškia viduriavimas, gydytojas gali paskirti vaistą, kuris lėtina vandens ir išmatų judėjimą per žarnyną. Tokie vaistai, pavyzdžiui, apima vaistą Loperamidas. Krampams ir skausmui skiriama Alverin arba Mebeverin. Šios lėšos padeda greitai atsipalaiduoti žarnyno raumenis. Jei pacientas dažnai patinimas, padeda simetikonas turintys vaistai (pvz., Espumizan). Tokie vaistai yra praktiškai saugūs, jie neparodė jokių šalutinių poveikių. Tik labai retais atvejais alergija vaisto komponentams. Kartais gydytojas turi paskirti antidepresantus (pavyzdžiui, amitriptiliną). Tačiau su IBS jų dozė yra daug mažesnė nei depresijos metu. Nepaisant to, tokios lėšos turi būti skiriamos griežtai prižiūrint gydytojui.

Normalios mikrofloros atkūrimas žarnyne yra kelias į jo sveikatą.

Daugelis žarnyno ligų yra susijusios su normalios naudingos ir patogeninės bakterijos normalios pusiausvyros sutrikimu. Beveik su visomis žarnyno ligomis pastebėta disbakteriozė. Todėl svarbu ne tik gydyti pačią ligą, bet ir sistemingai atkurti mikroflorą. Mes visi girdėjome apie disbakteriozę ir netgi pastebėjome kai kurių vaistų reklamą. Iš tiesų, iš įvairių grupių preparatai naudojami žarnyno mikroflorai atkurti:

  1. Probiotikai (Lactobacterin, Acepol, Linex, Bifidumbacterin). Juose yra gyvų bakterijų, priklausančių normaliai žarnyno mikroflorai. Jie palaipsniui kolonizuoja žarnas ir normalizuoja savo darbą. Šioje grupėje esantys vaistai turi keletą trūkumų. Jie turi būti laikomi tamsioje, vėsioje vietoje, kad bakterijos jose nežūtų. Kitas svarbus trūkumas yra tas, kad tik 10% visų preparate esančių bakterijų pateks į žarnyną.
  2. Prebiotikai (Prelaks, Lactusan, Laktofiltrum). Šios grupės preparatai gali skatinti naudingų bakterijų augimą mūsų pačių žarnyne. Šie vaistai yra angliavandeniai, kurie yra naudingų bakterijų auginimo vieta. Jų naudingos savybės praktiškai nepriklauso nuo laikymo sąlygų.
  3. Synbiotics (Bifilar, Normospectrum). Šie vaistai priklauso kombinuotų priemonių grupei. Jie turi tiek prebiotikų, tiek probiotikų.

Jei staiga pradeda rodyti žarnyno ligos simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jūs negalite pačios išgydyti ligos, nes labai svarbu tiksliai nustatyti, su kuo susiduriate. Gydymo tipas ir vaistų atranka tiesiogiai priklausys nuo to, kokios ligos atsiranda. Net gydytojas nenustatys terapijos be išsamaus tyrimo. Svarbu, kad diagnozė būtų tiksli. Tada bus galima pasirinkti efektyviausius vaistus.

Kokie principai naudojami gydant žarnyno disbiozę

Nenuvertinkite disbiozės pavojaus! Nuo to prasideda daug rimtų žarnyno ligų. Todėl gydytojas griežtai laikosi tam tikrų principų. Norėdamas paskirti veiksmingą gydymą, gydytojas kruopščiai tiria pacientą. Disbakteriozė yra tik nedidelė pagrindinės ligos apraiška. Todėl gastroenterologas, visų pirma, siekia atskleisti šią pagrindinę patologiją. Tik tada, kai jis nustatys, kokia pagrindinė liga sukėlė disbakteriozės išsivystymą, ar jis išmatos išmatose, atskleis savo patogeninio ir normalios mikrofloros lygį, ar gastroenterologas gali paskirti gydymą.

Šis gydymas turėtų būti atliekamas išsamiai. Tai reiškia, kad gydytojas turi:

  • Priskirti pagrindinei ligai gydymą, dėl kurio atsirado disbiozė.
  • Norėdami pasiimti paciento veiksmingą mitybą. Tai reiškia, kad kepti, riebūs, aštrūs maisto produktai, didelis riebalų kiekis mityboje neįtraukiamas.
  • Teikti tokias sąlygas, kuriomis patogeninė mikroflora bus pašalinta iš žarnyno. Ji turėtų aktyviai kolonizuoti naudingą mikroflorą.
  • Priskirti mineralų ir vitaminų kompleksą.
  • Pasirinkite reikiamus fermentus, kurie užtikrins maksimalų maisto skilimą ir sustiprins imuninę sistemą.

Kaip pašalinti patogenus

Patogeninio mikrofloros pašalinimas yra svarbus žingsnis gydant disbiozę. Siekiant sumažinti pavojingų bakterijų skaičių, gydytojas turi paskirti pacientui vaistą, kuris slopins šios mikrofloros vystymąsi. Tai reiškia, kad žarnyne turi būti sukurtos sąlygos, užkertančios kelią patogeninių bakterijų vystymuisi. Tačiau gydytojas negali savo nuožiūra paskirti vaisto. Jis turėtų vadovautis išmatų rezultatais. Faktas yra tas, kad tik laboratoriniai tyrimai gali nustatyti, kokie vaistai yra atsparūs paciento patogeninei mikroflorai ir kurie prisideda prie jo veikimo slopinimo. Atlikęs bandymus ir gautus rezultatus, gydytojas gali pasirinkti pacientui veiksmingus vaistus. Tai gali būti:

  • bakteriofagai (ištirpinkite bakterijas);
  • priešgrybeliniai vaistai;
  • antibakteriniai vaistai ir kt.

Kaip atkurti normalią mikroflorą žarnyne

Mikrofloros pusiausvyra žarnyne yra raktas į jo sveikatą ir stiprų imunitetą. Todėl labai svarbu atkurti pažeidimą. Šiuo tikslu naudojami specialūs vaistai. Juose yra normalios mikrofloros, kuri turėtų kolonizuoti žarnyną. Šie vaistai priklauso probiotikų grupei (kolibacterin, lactobacterin, bifidumbacterin ir tt). Tuo pačiu tikslu galite naudoti prebiotikus. Šiose ne mikrobinėse medžiagose yra medžiagų, kurios yra derlingos maistinės terpės naudingų bakterijų dauginimui tiesiogiai žarnyne (Lactusan ir tt).

Taip pat gali būti skiriami vaistai iš sinbiotikų grupės. Tai yra bendros priemonės. Juose yra prebiotikų ir probiotikų.

  • Maltidofilyus. Jame yra maltodekstrino. Ši medžiaga prisideda prie greito normalios mikrofloros dauginimo. Ji taip pat turi bifidobakterijų.
  • Biovestin lacto. Yra veiksnių, padedančių normaliai mikroflorai sparčiai augti, taip pat patys bifidobakterijos.
  • Bifido bakas. Šis įrankis turi fruktooligosacharidų, gautų iš topinambų gamyklos. Jų veiklą remia bifidobakterijos ir laktobacilai.

Kad gautumėte maksimalų efektą naudojant probiotikus, turite ištirti duomenis apie išmatų laboratorinius tyrimus dėl disbakteriozės. Svarbu nustatyti, koks vystymosi etapas yra disbakteriozė. Kai kurie vaistai naudojami tik kaip profilaktikai. Kiti gali veiksmingai gydyti žarnyno mikrofloros disbalansą. Labai svarbu nustatyti pagrindinę ligą, kuri sukėlė disbakteriozę. Gydytojas turi žinoti jo charakterį, dinamiką. Pavyzdžiui, jei buvo nustatyta, kad paciento disbakteriozė sukėlė enteroviralinę ligą, geriau būtų skirti vaistus su laktoze. Bet su bakterinėmis infekcijomis vaistai, turintys lakto ir bifidobakterijų kompleksą, veiks geriau.

Kokios yra pagrindinės žarnyno ligų priežastys?

Žarnyno sveikata tiesiogiai veikia žmogaus gyvenimo kokybę. Kaip jau minėjome, jo darbų nesėkmės gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Yra daug tokių veiksnių. Mes kalbėsime apie dažniausias žarnyno ligos priežastis.

Disbakteriozė. Mūsų žarnyne gyvena daug naudingų mikroorganizmų. Mokslininkai apskaičiavo, kad jų bendras svoris žarnyne yra apie tris kilogramus. Laikui bėgant, naudingos bakterijos išnyksta. Jų vietoje turėtų ateiti naujas. Jei dėl kokių nors priežasčių žarnyne atsirado nepalanki aplinka, tada naudingų bakterijų skaičius smarkiai mažėja. Patogeninės bakterijos pradeda daugintis. Jei žarnyne nėra pakankamai naudingų bakterijų, ten niekas negali perdirbti maisto atliekų. Jie kaupiasi. Pradedami neigiami procesai, pvz., Skilimas ir fermentacija. Normali žarnyno funkcija sutrikusi. Jo darbo ritmas keičiasi. Dėl peristaltikos gali atsirasti vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Sukauptos atliekos nuodija ne tik žarnyną, bet ir visą kūną. Jie gali sukelti akmenų atsiradimą žarnyno liumenoje. Toksiškos maisto atliekos patenka į kraujotaką, užkrečiančios jį. Šis procesas yra susijęs su baltymų skilimo procesu, dėl kurio padidėja rūgštingumas žarnyne.

Su tokiais pažeidimais asmuo patiria didelį diskomfortą. Jūs netgi turite atsisakyti įprastinio gyvenimo būdo. Pavyzdžiui, jei asmuo yra pripratęs prie aktyvaus gyvenimo būdo, dabar jis turės būti atsisakytas. Fizinio krūvio metu didėja viso kraujotakos sistemos darbas, o tai reiškia, kad kraujas bus užsikrėtęs dar intensyviau.

Įprastas žarnyno veikimo sutrikimas gali sukelti:

  • nuolatinės stresinės situacijos;
  • depresija;
  • dienos režimo pažeidimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • dehidratacija;
  • darbas naktį;
  • staigus gyvenimo sąlygų pasikeitimas (komandiruotės, kelionės);
  • aukštesnio amžiaus;
  • nėštumo

Labai dažnai kūno patologijos arba sąlygos, turinčios įtakos šio organo peristaltikai, sukelia žarnyno ligas. Šis poveikis gali sukelti nervų sistemos ligas, hemorojus, diabetą, imunitetą ir pan. net nėštumas gali paveikti žarnyno peristaltiką. Kadangi vaisius auga, gimdos spaudimas virškinimo trakto organams tampa vis didesnis. Tai gali laikinai paveikti jų veikimą. Žarnyno būklė tiesiogiai priklauso nuo dietos. Jo pažeidimai, prasta mityba, riebalai, kepta ar tik prastos kokybės maistas gali pakenkti žarnyne ir virškinimo trakte. Netinkama mityba dažnai sukelia vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Taip pat dažnai vidurių užkietėjimas sukelia nepakankamą skysčių suvartojimą, nedidelį kiekį pluošto dietoje. Pernelyg didelis baltymų turinčių maisto produktų vartojimas taip pat sukelia vidurių užkietėjimą. Todėl verta rūpintis, kad racionali sveika mityba taptų tavo gyvenimo norma. Būtinai pašalinkite iš savo maisto tokius „gėrybes“, kaip lustai, pusgaminiai, krekeriai. Šie produktai yra pernelyg įtempti žarnyno ir virškinimo trakto.

Kai kurie vaistai taip pat gali turėti neigiamą poveikį žarnyno peristaltikai:

  • vidurius;
  • priemonės spaudimui mažinti;
  • antidepresantai;
  • vaistai, skirti širdies gydymui;
  • antibiotikai;
  • nesteroidiniai vaistai;
  • kai kurie narkotiniai vaistai (analgetikai).

Ypač pavojinga yra situacija, kai tokie vaistai vartojami be gydytojo kontrolės. Jų ilgalaikis vartojimas šiuo atveju neigiamai veikia bendrą žarnyno būklę ir jos funkciją. Be to, paveikti kiti organai ir medžiagų apykaitos procesai. Atminkite, kad žarnos gali paveikti bendrą kūno būklę. Nuo jo sveikatos priklauso nuo teisingo kitų organų darbo.

Kaip pareikšti žarnyną normaliai

Žarnyno disfunkcija ir tiesa gali būti rimta problema. Svarbus jo sveikatos atkūrimo etapas yra mityba. Bet prieš jį paskiriant, gydytojas turi nustatyti patologijos priežastį. Pavyzdžiui, viduriavimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti reakcija į atskirus maisto produktus arba gali būti streso ar vaistų rezultatas. Norėdami tiksliai nustatyti žarnyno sutrikimo priežastį, sekite jo būklę maždaug savaitę. Tuo pat metu stenkitės pateikti tiksliausią atsakymą į šiuos klausimus:

  1. Kokie maisto produktai sukelia vidurių užkietėjimą ar viduriavimą?
  2. Kokie vaistai veikia žarnyno funkciją?
  3. Kokie įvykiai jūsų gyvenime gali paveikti žarnyno pablogėjimą?

Laikykite maisto dienoraštį dvi savaites iš eilės. Kiekvieną dieną užsirašykite į jį maisto rūšį ir laiką, kada jis vartojamas, taip pat vaistus, svarbius gyvenimo įvykius. Toliau paimkite stulpelį, kuriame tiksliai užfiksuojama, kaip jūsų žarnynas reaguoja į visa tai. Tokių įrašų dėka galite tiksliau matyti santykį tarp žarnyno būklės ir jos pasikeitimo priežasties.

Būtinai pereikite prie subalansuotos sveikos mitybos. Venkite kenksmingų produktų, žiūrėkite, kiek vartojate baltymus, riebalus ir angliavandenius. Perjunkite į dalinę galią. Išmeskite dideles dalis. Geriau valgyti kas tris valandas mažomis porcijomis. Valgykite lėtai, gerai kramtydami maistą. Jei problema išlieka, pasitarkite su savo gastroenterologu! Tik jis galės atlikti reikiamą diagnozę ir tiksliai diagnozuoti. Gydymą sudarys vaistai, dieta ir kitos sąlygos. Gerkite pakankamai skysčių, kad normalizuotumėte peristaltiką. Tai svarbu ne tik vidurių užkietėjimui, bet ir viduriavimui. Dėl savo kūno praranda daug skysčių. Tai gali sukelti tokią pavojingą būklę kaip dehidratacija. Jums reikia gerti ne tik pakankamai vandens, bet ir stebėti jo kokybę. Negalima gerti vandentiekio vandens. Jis yra prastos kokybės ir gali turėti daug metalinių jonų. Geriau nusipirkti butelius.

Svarbu išlaikyti psichinę sveikatą. Venkite streso, ginčų, depresijų. Pabandykite vaikščioti po darbo arba prieš miegą. Tai puikus būdas atsipalaiduoti ir atjauninti. Joga, meditacija, aktyvus sportas gali padėti.

Pagrindiniai vaistai, kurie padės normalizuoti žarnyno būklę

Mes jau pasakėme, kokios narkotikų grupės naudojamos tam tikroms žarnyno problemoms. Mes Jums siūlome svarbiausių vaistų sąrašą su trumpu jų terapinio poveikio aprašymu.

Laktiol yra vidurius gniaužiantis. Greičiau saugus, turi nedidelį stabilų veiksmą.
Laktulozė (Normase, Duphalac) - normalizuoja žarnyno mikroflorą, atkuria judrumą. Jis neturi jokio šalutinio poveikio, nes jis vartojamas pediatrijoje, jis gali būti vartojamas nėštumo metu.

Mucofalk yra preparatas, pagrįstas reguliarios sėjamosios sėklų sluoksniu. Atkuria žarnyno gleivinės funkciją. Nesukelia jos sudirginimo.

Linaklotido - enterokokinetinis. Maža dozė yra visiškai saugi. Pakanka ją taikyti tik vieną kartą per dieną, o tai labai patogu. Puikiai atkuria žarnyno funkciją.

Prukalopridas pašalina lėtinį vidurių užkietėjimą, skatina judrumą. Tai gana saugus vaistas, tačiau nėštumo metu ir HB nenaudojamas.

Domperidonas (Motilak, Motilium) - gerina virškinimo traktą. Didžioji prokinetinė. Jis turi nedidelį šalutinių reiškinių skaičių, nes jis yra paskyrimų skaičiaus lyderis.

Itopridas (itomed, Ganaton) yra labai veiksmingas pradinėje žarnyno ligų stadijoje. Pakankamai saugus.

Nepaisant to, kad šios lėšos turi mažai kontraindikacijų, jos turi paskirti gydytoją. Yra daug niuansų, kuriuos svarbu apsvarstyti renkantis konkretų vaistą.

Mes suprantame, kodėl po valgymo yra dešinėje hipochondrijoje skausmas

Žmogaus kūnas yra unikali sistema, galinti išgydyti save. Tačiau, jei „nusidėvėjote“ kūną kenksmingu maistu (skrudinimu, rūkyta mėsa, marinuotais uogais ir kt.) Ir kenksmingomis priklausomybėmis (alkoholiu, tabaku, narkotikais), tada jis pradės sumušti, o tai pirmiausia pasireiškia skausmingu pojūčiu dešinėje hipochondrijoje po valgymo.
Jei žmogus ignoruoja šį simptomą, kartais skausmas taps nuolatinis, kuris bus rodiklis, rodantis, kad atsiranda rimtų patologijų, kurių gydymas gali būti labai, labai sunkus.

Pagrindinės ligos

Toliau atsižvelgiame į keletą ligų, kurių vienas iš požymių yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis po valgymo, būdingi jų diagnozavimo ir gydymo požymiai ir būdai.

Paprastai, kai patologijos yra kepenyse ir tulžies pūslėje, tai skauda po dešiniuoju šonkauliu. Kartais simptomas rodo galvos kasos, virškinimo trakto organų, problemą.

Hepatitas yra paplitęs pavadinimas patologijoms, kurioms būdingas kepenų audinio uždegimas.

Pagal ligos priežastis hepatitas yra skirstomas į:

  • virusas (A, B, C, D, E, F, G);
  • toksiškos (vystymosi priežastys: alkoholio, narkotikų, toksinių medžiagų poveikis);
  • autoimuninė;
  • spinduliuotė (vystymosi priežastys - radiacijos poveikis).

Pagal ligos eigą išsiskiria ūminis ir lėtinis hepatitas.

Pagal klinikinius požymius patologija yra suskirstyta į icterines, anicterines ir subklinines formas.

Šis kepenų patologijos bruožas yra ilgas klinikų nebuvimas. Tik atsiradus ligai atsiranda pirmieji požymiai, pvz., Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis po valgymo, netoleruojantis riebaus maisto ir padidėjęs kepenų tūris.

Be skausmo, kuris jaučiamas dešinėje pusėje po šonkauliais, pacientai dažnai pastebi:

  • ryškiai geltonos spalvos atspalvio (ikterinės ir subklininės formos) akių įsigijimas odoje ir sklerose;
  • stiprus odos niežėjimas;
  • pykinimo pojūtis, lydimas karštu po skonio;
  • tamsus šlapimas;
  • išmatų išaiškinimas;
  • padidėjęs karščiavimas;
  • silpnumas ir nuovargis.

Kai atsiranda skausmas šonuose, ypač dešinėje hipochondrijoje, ypač kai pasireiškia kiti hepatito simptomai, žmogus turi pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kuris, remdamasis asmeninio tyrimo ir klinikinių tyrimų rezultatais, nustatys tolesnę paciento valdymo taktiką. Dažniausiai pacientas kreipiamasi į tolesnį gydymą infekcinių ligų specialistu, gastroenterologu ir hepatologu.

Galima patvirtinti hepatito buvimą:

  • klinikiniai kraujo tyrimai;
  • kraujo tyrimai hepatito žymenims;
  • Kepenų ultragarsas;
  • kepenų biopsija.

Gydymo metu pacientui rekomenduojama laikytis specialios dietos ir pusiau lovos.

Taip pat nurodykite tokius hepatoprotekcinius vaistus:

Gydant hepatitą, deguonies terapijos ir deguonies baroterapijos rekomendavo patys gerai.

Autoimuninio hepatito gydymas taip pat atliekamas naudojant kortikosteroidus ir imunosupresantus.

Gilberto sindromas

Kitas šio patologijos pavadinimas yra konstitucinis kepenų funkcijos sutrikimas arba šeiminė ne hemolizinė gelta. Ši liga yra paveldima ir įgimta. Jis pasižymi aukštu bilirubino kiekiu kraujyje.

Dažniausiai ligos eiga yra besimptomis arba pasireiškia kaip nedideli požymiai, pvz., Silpnas odos, gleivinės ir skleros dažymas geltonos spalvos. Dažnai, kai liga pasireiškia, pacientas skundžiasi, kad jis turi skausmą priekyje po dešiniaisiais šonkauliais, ypač po valgymo riebalais ar aštrus maistas.

Kiti sindromo pasireiškimai yra:

  • astenija, galvos svaigimas;
  • miego sutrikimas;
  • apetito sutrikimas;
  • kartaus skonio burnoje;
  • raugėjimas po valgymo ir kartaus skonio;
  • degimo pojūtis retrosterinėje erdvėje;
  • pykinimas, kartais baigiantis vėmimu;
  • žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • vidurių pūtimas;
  • padidėjęs kepenys.
  • tikrinimas;
  • palpacija;
  • kraujo tyrimas (klinikiniai, biocheminiai);
  • koagulograma;
  • Geno, atsakingo už patologų atsiradimą, DNR analizė;
  • hepatito žymenys;
  • Peritoninių organų ultragarsas;
  • CT nuskaitymas;
  • kepenų biopsija;
  • elastografija.

Patologijos gydymas apima visišką rūkymo ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimo nutraukimą, specialios dietos laikymąsi, neįskaitant riebalų, kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai.

Be to, jei yra gelta, pacientui patariama vartoti šių grupių vaistus:

  • barbitūratai;
  • choleretinis;
  • hepatoprotektoriai;
  • enterosorbentai.

Dažnai skiriami vaistai, kurie lemia normalų tulžies pūslės veikimą.

Dėl bilirubino sunaikinimo kreipėsi į fototerapiją, kuri dažniausiai atliekama mėlynų lempų pagalba.

Cholecistitas

Liga pasižymi tulžies pūslės uždegimu, po kurio atsiranda akmenų susidarymas. Pagrindiniai simptomai yra pilvo skausmas, šonuose, daugiausia dešinėje pusėje. Tai skauda šonuose, dažniausiai po valgymo riebalais ir kepti maisto produktai, taip pat rūkyta mėsa. Be to, padidėja mažos kokybės karščiavimas ir silpnumas.

Papildomi cholecistito požymiai:

  • niežulys;
  • funkciniai žarnyno sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • kartaus skonio ir metalo burnoje;
  • raugėjimas;
  • padidėjęs dujų susidarymas ir pilvo pūtimas.

Cholecistito diagnozė apima:

  • klinikiniai kraujo tyrimai;
  • mikroskopinis tulžies tyrimas;
  • cholecistografija;
  • Tulžies pūslės ultragarsas;
  • endoskopija.

Cholecistito gydymą gali atlikti tik specialistas gastroenterologas. Terapija apima paciento išlaikymą specialią mitybą, riebalinių ir aštrų maisto produktų dietos pašalinimą, lovos poilsio laikymąsi. Be to, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai, spazminiai vaistai ir choleretiniai vaistai, kurie padeda normalizuoti tulžies pūslės motorines funkcijas.

Remisijos metu lėtinėje patologijoje dažnai rekomenduojama atlikti termofizioterapiją hipochondriumo regione.

Gydymo nesėkmės atveju atliekamas skubus tulžies pūslės rezekcija.

Gallstone liga

Tai patologija, kuriai būdingas tulžies akmenų ir (arba) tulžies latakų susidarymas.

Liga suskirstyta į šias formas:

  • latentinis, besimptomis;
  • lėtinis skausmas;
  • lėtinis pasikartojantis, kuriame periodiškai pasireiškia stiprus skausmas dešinėje pusėje (hipochondrijoje), pykinimas, kartaus niežėjimas;
  • dispepsija;
  • krūtinės angina, kurioje skausmo sindromas lokalizuotas krūtinkaulio širdyje.

Ligos sunkumas sukelia:

  • lengva forma, kurioje kolikų išpuoliai pasireiškia ne daugiau kaip 5 kartus per metus, o likusio laiko, kurį pacientas jaučia, vertinimu, yra patenkinamas;
  • vidutinio sunkumo forma, kai kolikų išpuolių skaičius yra 6-12 kartų per metus;
  • sunki forma, kuriai būdingas tulžies pūslelinės atakų atsiradimas kas 4-7 dienas.

Tipiška liga yra kolika, kurios simptomai yra:

  • staigus skausmas epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje;
  • švelnus skausmas šone, kuris po valgymo didėja, daugiausia valgant aštrus, riebaus maisto ir rūkytos mėsos. Šis simptomas būdingas lėtinei patologijos formai;
  • pilvo raumenų hipertonija, skausmas liečiant pilvą;
  • vidurių pūtimas, pykinimas, dažnas niežėjimas;
  • gausus, dažnas ir nevaldomas vėmimas;
  • silpnumas;
  • žemos kokybės temperatūros padidėjimas iki 38 ° C;
  • niežulys;
  • nusiminusi išmatose dažnai pasireiškiantis viduriavimas (iki 10-12 kartų per dieną).

Ligos diagnozė yra asmeninės ir šeimos istorijos tyrimas, paciento tyrimas. Taip pat atliekami keli laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • Ąžuolas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • hepatito žymenys;
  • šlapimo analizė;
  • koprograma;
  • Ultragarsas;
  • EGD;
  • radiografija;
  • retrogradinė cholangiopankreatografija;
  • cholecistangiografija;
  • CT ir MRI.

Patologiją gydo gastroenterologas, kuris, remdamasis diagnostiniais rezultatais, nustato gydymo taktiką. Paprastai gydymui naudojami šie metodai:

  • mitybos tikslas;
  • tulžies rūgščių receptas;
  • vaistų, kurie padeda maitinti ir apsaugoti kepenų audinius, naudojimas;
  • antibakterinė terapija;
  • chirurginė intervencija.

Pankreatitas

Kasos uždegimas.

Pirmasis pankreatito simptomas kasos galvoje yra skausmas dešinėje pusėje. Skausmo sindromo pobūdis yra visiškai kitoks: nuo traukimo, bukas iki ūminio, nuolatinio. Dažniausiai pacientai pastebi, kad skausmas pasireiškia po 1,5-3 valandų po valgio, tačiau pasitaiko, kad liga pasireiškia iškart po valgio.

Kitos pankreatito apraiškos:

  • staigus apetito sumažėjimas;
  • dujų susidarymas ir pilvo pūtimas;
  • stiprus ir dažnas viduriavimas ar nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • išmatų kvapas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • troškulys;
  • sausos burnos gleivinės.

Patologinė diagnostika taip pat apima:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • ekotomografija;
  • Ultragarsas;
  • CT nuskaitymas;
  • gastroskopija;
  • duodenografija;
  • radioizotopų nuskaitymas.

Patologinis gydymas atliekamas taikant šiuos metodus:

  • mitybos reikalavimų laikymasis;
  • analgetikų ir antispazminių vaistų vartojimas;
  • terapija su fermentiniais preparatais, vitaminų kompleksais.

Retai kreipkitės į operaciją.

Skrandžio opa

Lėtinė liga, kuriai būdingas opų susidarymas gleivinėje. Kai opa yra suformuota dešinėje skrandžio pusėje, patologija pasireiškia kaip skausmas dešinėje pilvo pusėje, daugiausia po priekinėmis briaunomis. Skausmas yra skausmingas, nuobodu. Didesnio skausmo priežastys - fizinis aktyvumas, aštrus maistas ar alkoholis.

Be skausmo, pacientai pastebi šiuos simptomus:

  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
  • vidurių pūtimas;
  • rūgštus ar rūgštus skonis;
  • žarnyno sutrikimai;
  • liežuvio apnašas;
  • intensyvus prakaitavimas, ypač delnuose.

Opa diagnozuojama naudojant:

  • bendroji kraujo, šlapimo, išmatų analizė;
  • išmatų kraujo analizė;
  • FEGDS;
  • kepenų, tulžies pūslės ir kasos ultragarso tyrimai;
  • radiografija;
  • stebėti skrandžio sulčių pH per dieną ir pH metrą.

Gastroenterologas sprendžia skrandžio opų gydymą. Dažniausiai terapija atliekama naudojant:

  • antibiotikai;
  • vaistų, kurie padidina skrandžio gleivinės apsaugą;
  • antisekretoriniai vaistai;
  • antispazminiai vaistai;
  • probiotikai.

Komplikacijų ir neveiksmingo gydymo vaistais atveju atliekama chirurginė intervencija.

Liga, kuriai būdingas dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas, ty jo lemputė.

Bulbit padalintas į tipus:

  • katarra;
  • hiperplastinis;
  • atrofinis;
  • erozinis;
  • paviršutiniškas;
  • židinio;
  • difuzinis;
  • opinis;
  • hemoraginis.

Pagrindinis uždegiminio proceso požymis yra nuobodu ar ūminiu skausmu, lokalizuotu epigastriniame regione ir spinduliuojantis į hipochondriją, šoną arba bambą. Paprastai ši sritis skauda 1,5-2 val. Po valgio ir naktį.

Kitos patologijos apraiškos apima:

  • kartumas į burną;
  • bėrimas po valgio;
  • pykinimas;
  • per didelis nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • nervų sutrikimai.

Norint nustatyti patologijos buvimą galima tik fibrogastroduodenoskopija.

Gydymą bulbitu nustato gastroenterologas ir apima:

  • dietinis maistas;
  • vartojant antibiotikus;
  • gyvenimo būdo normalizavimas;
  • vaistai, kurie padeda normalizuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcijas.

Dirgliosios žarnos sindromas

Žarnyno funkcijos sutrikimas, kai diskomfortas ir skausmas yra susiję su žarnyno judėjimu, išmatų pokyčiai.

Patologija skirstoma į:

  • IBS su viduriavimu, kuriame vyrauja skysčių išmatos;
  • IBS su vidurių užkietėjimu, kuriame labai įtemptos išmatos sudaro daugiau nei ketvirtadalį visų ištuštinimų;
  • mišri išvaizda.

Liga pasižymi pilvo skausmo atsiradimu, įskaitant tinkamą hipochondriją. Paprastai skausmas praeina ištuštinus žarnyną, bet ne ilgai. Dažnai skausmo sindromą lydi vidurių pūtimas, nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Kitos ligos apraiškos:

  • kaklo jausmas gerklėje;
  • skausmas;
  • širdies plakimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • svorio netekimas;
  • burnos džiūvimas;
  • silpnumas, nuovargis.

Kartais pacientai skundžiasi, kad jie turi galvos skausmą, raumenis ir sąnarius.

Patologinė diagnostika atliekama naudojant:

  • kraujo ir išmatų laboratoriniai tyrimai;
  • EGD;
  • Ultragarsas dubens organuose ir pilvo ertmėje;
  • kolonoskopija;
  • irrigoskopija;
  • elektrogastroenterografija;
  • manometrija.

IBS gydymas apima vaistų terapiją, dietą, gyvenimo būdo normalizavimą, kartais psichoterapiją.

Aukščiau aprašytos skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje (ir ligų sąrašas toli gražu nėra baigtos) rodo, kad šis požymis rodo, kad reikia greitai gauti medicininę priežiūrą. Tik laiku gydantis specialistas, tiksli diagnozė ir tinkamas gydymas padės išvengti komplikacijų, galinčių sukelti didžiulę žalą organizmui.

Lėtinio pankreatito (CP) problema išlieka viena iš sunkiausių ir prieštaringiausių klinikinėje gastroenterologijoje. Pilvo skausmo sustabdymo ir eksokrinės kasos nepakankamumo papildymo metodų pasirinkimas pacientams, sergantiems CP, nėra lengva užduotis, nes dėl objektyvių sunkumų, susijusių su daugiafunkciniu jų formavimo mechanizmu, ir dėl įvairių vaistų rinkoje.
Dirgliosios žarnos sindromo (IBS) problemos skubumą pirmiausia lemia aukštas šio patologijos paplitimas ir pacientų polinkis į savęs gydymą, kuris yra labai svarbus.
iškraipo klinikinį vaizdą, todėl gydytojui sunku išskirti dominuojančią simptomų kompleksą, siekiant paskirti tikslinį gydymą.
Šių ligų gydymo ir diagnostikos proceso optimizavimo būdai buvo aptarti tradiciniame Rusijos gastroenterologų forume - XIII rusų gastroenterologijos savaitėje, įvykusioje Maskvoje, spalio 22-24 dienomis.

Rusijos gastroenterologijos asociacijos prezidentas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, Maskvos medicinos akademijos Vidaus medicinos propautomatikos katedros vedėjas. I.M. Sechenovas Vladimiras Trofimovičius Ivaškinis apibūdino pagrindinius pasiekimus iššifruojant CP etiologiją ir patogenezę, taip pat šiuolaikinius šios ligos gydymo principus.
- Šiuo metu egzistuoja dvi CP patogenezės sąvokos. Vadinamoji ductal hipotezė tai paaiškina kaip pirminį kasos kanalo (kasos) pažeidimą, kurį sukelia uždegiminė reakcija, pridėjus autoimuninį komponentą. Parenchiminė hipotezė yra pagrįsta pirminės kasos acino ląstelių žaizdos pažeidimo idėja, kurią lydi uždegiminių ląstelių (neutrofilų, mononuklidinių ląstelių) ir nuolatinio lėtinio uždegimo sekrecija. Abi sąvokos apima tokius CP patogenezės mechanizmus kaip oksidacinį stresą, toksiškos metabolinės kanalo obstrukciją ir kasos parenchiminių ląstelių apoptotinę mirtį. Palyginti pastaruoju metu buvo nustatyta dar viena sąsaja su patogeneze CP - nuolatinis fibrogeninių kasos stelato ląstelių aktyvumas, dėl kurio padidėja kolageno gamyba ir frozinoidinis nekrozės židinių pakeitimas.
Šiandien žinoma, kad individualus klinikinis CP portretas formuojamas pagal etiologinius veiksnius ir daugiausia priklauso nuo paciento genotipo. Mokslininkai jau sugebėjo išskirti kai kurias CP genetines formas. Taigi, pasak J.A. Cobr et al. (2005), 50-80% asmenų, turinčių paveldėtą pankreatitą, aptinkama PRSS1 geno mutacija, kuri sukelia pankreatocitų apoptozės aktyvaciją. Ankstyvoje idiopatinėje CP nustatoma SPINK1 geno mutacija, kuri sukelia neapoptotinę (autofaginę) ląstelių mirtį, ir CFTR, žinomas kaip cistinės fibrozės genas. CFTR mutacija lemia padidėjusį citokinų gamybą ir acino ląstelių mirties mechanizmų perėjimą nuo apoptotinės iki nekrotinės su kasos audinio fibroze (S. Gaiser ir kt., 2005). SPINK1 mutacijos, turinčios skirtingų dažnių, taip pat randamos atogrąžų ir autoimuniniame pankreatitu, šios mutacijos vaidmuo vystant alkoholinį CP reikalauja tolesnio tyrimo.
Labai svarbu paciento gyvenimo būdas. Rūkymas akivaizdžiai siejamas su padidėjusia CP rizika ir dažna esamos ligos paūmėjimu, pagreitina ūminio alkoholio pankreatito progresavimą, padidina kasos kalcifikacijos riziką, ypač pacientams, kuriems pasireiškia vėlyvas idiopatinis KP. Vartojamo alkoholio kiekis aiškiai susieja su kalcifikacijos intensyvumu. Naujų KP kūrimas arba dabartinio proceso pasunkėjimas prisideda prie mitybos, kurioje vyrauja gyvuliniai riebalai ir baltymai, taip pat Coxsackie B grupės virusų infekcija.
Pastaruoju metu žinios apie autoimuninį pankreatitą (AIP) labai pagerėjo. Japonų mokslininkas Kamisawa et al. siūlo apsvarstyti AIP kaip daugelio organizmo patologijos, susijusios su imunoglobulino IgG perprodukcija, spektro dalį ir vadinamą „fibroproliferacine liga“. Pagrindinė morfologinė savybė yra kasos audinio infiltracija su IgG4 teigiamais plazmos ląstelėmis kartu su CD4 ir CD8 limfocitais. Dažniausiai AIP yra derinamas su sklerozuojančiu cholangitu, sialadenitu ir limfadenopatija. Mažiau paplitę kasos, kepenų, blužnies, plaučių uždegimo pseudo-navikai (infiltratai). Retiau fibroproliferacinis procesas užfiksuoja skydliaukę (pasireiškia hipotiroidinė klinika), kaulų čiulpą (su mielodisplastiniu sindromu), sąnarius (artritą). Yra atvejų, kai AIP derinamas su kasos amiloidoze.
Svarbu tirti angliavandenių apykaitos sutrikimus, kuriuos sukelia kasos endokrininių salelių pažeidimai. Pankreatogeninis cukrinis diabetas aptinkamas 50–75 proc. Vidutinio sunkumo ir sunkių CP sergančių ir 90 proc. Pacientų, kuriems yra kalcifinis pankreatitas. Reikėtų prisiminti, kad diabetas gali pasireikšti kaip pradinis asimptominės CP pasireiškimas.
Natūraliam CP eigai būdingas padidėjęs egzokrininių organų nepakankamumas. Fermentų pakaitinės terapijos koncepcija CP yra pagrįsta vadinamąja Dimagno dogma, kuri apima pozicijas, kurios yra labai svarbios gydytojui. Pasak jos, žmogaus kasa išskiria lipolitinius fermentus, kurių aktyvumas yra 90-95% didesnis už lygį, pakankamą normaliam riebalų absorbcijai plonojoje žarnoje užtikrinti, todėl fermentų, kurie sukuria 5–10% fiziologinio lipolitinio aktyvumo dvylikapirštės žarnos metu, įvedimas po vaisto pašalina steatoją, kai HP. Skrandžio sekrecijos slopinimas pacientams, sergantiems CP, padidina eksogeninių fermentų efektyvumą, padidindamas intraduodenalinį pH iki 7,0-7,5 - optimalų lipazės veikimui ir tulžies rūgščių nusodinimui.
Minimalus lipolitinis aktyvumas, reikalingas steatorėjos šalinimui, yra 30 000 TV. Ji turėtų atkreipti dėmesį į tai, kokie fermento aktyvumo vienetai pasirodo vaisto anotacijoje, nes tarptautiniai vienetai neatitinka Europos (FIP) ir Amerikos (USP). Dažna klaida yra kasos fermentų paskyrimas prieš valgį, o ne valgio metu.
Pagrindinis klinikos CP komponentas, verčiantis pacientą kreiptis į gydytoją, yra skausmas. Nesant skausmo sindromo, gydytojas turėtų apklausti CP diagnozę, nepaisant to, kad ultragarsu nustatomi struktūriniai kasos pokyčiai. Šiuo metu tiriami du galimi kasos skausmo atsiradimo ir išlikimo mechanizmai:
- nuolatiniai nociceptiniai impulsai iš kasos uždegimo zonos sukelia centrinį desensibilizaciją ir visceralinę hiperalgeziją, mažinant endogeninių opiatų gamybą ir silpninantis antinociceptinį reguliavimą;
- nuolatinis nociceptinių impulsų srautas keičia centrinės nervų sistemos skausmo jutimo apdorojimo mechanizmus, todėl centrinis skausmo suvokimas tampa nepriklausomas, nepriklausomai nuo periferinių skausmo impulsų.
Skausmo sindromo gydymas apima alkoholio vartojimo nutraukimą ir ne opioidinių analgetikų paskyrimą, palaipsniui didinant jų analgetinį poveikį. Jei nėra poveikio, galima blokuoti plexus celiacus. A. Basinski ir kt. gliukokortikosteroidų injekcijos į saulės plexus sritį arba jos neuropatinė blokada su etilo alkoholiu gali palengvinti nuolatinį skausmo sindromą ir panaikinti opiatų analgetikus 47 proc. Jei konservatyviais metodais neįmanoma paveikti skausmo, chirurginio gydymo klausimas turėtų būti išspręstas. Šiuo metu pasirinktas būdas yra atlikti pancreatojejunostomiją, taip pat naudojamas tulžies ir kasos kanalų stentavimas. Daugelio klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad pagal ilgalaikius gydymo rezultatus pirmasis metodas turi didelį pranašumą, nes daugiau kaip pusėje atvejų per 1–1,5 metus buvo atlikta stentuotų kanalų restenozė.
Tradicinė CP terapija yra neveiksminga sunkiomis formomis. Didelės klinikų viltys siejamos su aktyvia fibrolitinių medžiagų paieška, galinčia lėtinti kasos audinio rekonstrukciją. Šiuo atžvilgiu tiriami monokloniniai antikūnai prieš monocitinę chemoattraktanto baltymą 1 ir PPARγ agonistus, kurie jau rodo daug žadančius rezultatus eksperimentuose. Galbūt artimiausioje ateityje gydytojai gaus naują vaistų klasę CP patogenetiniam gydymui.

Medicinos mokslų kandidatas O.S. Šifrinas (Vidaus ligų, Gastroenterologijos ir Hepatologijos Propedeutikos katedra, pavadintas IM Sechenovo vardu) išnagrinėjo fermentų preparatų naudojimo egzokrininės kasos disfunkcijos ypatumus.
- Visą klinikinių klinikinių klinikinių apraiškų rinkinį gali rodyti du pagrindiniai sindromai - skausmas ir kasos eksokrininės funkcijos nepakankamumas. Kai liga progresuoja, jų santykiai pasikeičia: jei pradiniame etape pagrindinis stimulas pacientui pamatyti gydytoją yra intensyvus skausmas, tuomet išsivysčiusiame etape pradeda dominuoti lipazės trūkumas ir viduriavimas, o pilvo skausmo sunkumas mažėja, o dėl išorinės sekrecijos sumažėja ductal hipertenzija. RV.
Net 5% kasos acino aparato ląstelių gali gaminti pakankamai fermentų normaliam virškinimui - lipazės, amilazės ir proteazės. Kadangi išskiriančių ląstelių skaičius CP metu mažėja, pirmiausia atsiranda lipazės aktyvumo skaidymas, kuris yra susijęs su šio fermento nestabilumu dvylikapirštės žarnos aplinkos rūgštėjimo sąlygomis, atsižvelgiant į bikarbonato gamybos nepakankamumą kasoje. Klasikiniai lipazės nepakankamumo požymiai yra polifekalija ir steatorėja, kurią lydi malabsorbcija, laipsniškas svorio netekimas ir maisto alergijos. Papildomi kacheksijos vystymosi veiksniai yra kasos cukrinis diabetas ir antriniai apetito sutrikimai, pvz., Dėl alkoholio sukeliamos gastropatijos. Be to, apklausdami mūsų pacientus, sužinojome, kad daugiau nei pusė CP pacientų baiminasi valgyti, kas praktiškai nepastebėta kasos steatoze. Maisto alergijos priežastis CP yra nepakankamai išsivysčiusių maistinių medžiagų įsisavinimas plonojoje žarnoje. Šį reiškinį taip pat gali lydėti ekzematiniai odos pažeidimai.
Nepaisant to, kad egzistuoja daugybė prieštaraujančių atskirų specialistų nuomonių, renkantis fermentų pakaitinę terapiją CP, turėtume sutelkti dėmesį į įrodymų bazę.
Tyrime, atliktame mūsų klinikoje, vaistas Mezim Forte 10 000 parodė, kad pakaitinis poveikis, panašus į mikrokapsulinius vaistus, yra vidutinio stiprumo eksokrinis kasos nepakankamumas, tačiau jis pasirodė esąs daug veiksmingesnis dėl pilvo skausmo malšinimo. Atsižvelgiant į dviejų savaičių gydymą Mezim forte, 2/3 pacientų pavyko pašalinti viduriavimą ir vidurių pūtimą.
Taigi, pacientams, sergantiems skausmingu CP ir vidutiniu kasos išorinės sekrecijos sumažėjimu, klasikinės tabletės formos pankreatino preparatas su rūgštims atsparia membrana ir optimaliai parinktu fermentų kompleksu Mezim Forte yra labai veiksmingas tiek skausmo malšinimo, tiek klinikinių laboratorinių tyrimų rezultatų šalinimo požiūriu. eksokrininio nepakankamumo apraiškas. Atsižvelgiant į ryškų Mezim Forte 10 000 analgetinį poveikį, jo paskyrimas šioje pacientų grupėje turėtų būti laikomas tinkamiausiu.

Medicinos mokslų kandidatas Elena Alekseevna Poluektova (VšĮ Sechenovo Maskvos medicinos akademijos Vidaus medicinos fakulteto katedra) išvardijo perspektyvius ir tradicinius IBS farmakoterapijos pokyčius.
- IBS yra biopsihosocialinė liga, todėl efektyvių gydymo metodų paieška tęsiama trimis kryptimis: poveikis biologiniams patologijos substratams, pacientų socialinei reabilitacijai ir psichoterapinei korekcijai. Kai kurios naujos molekulės jau atlieka klinikinius tyrimus. Taigi pacientams, sergantiems skausmu ir vidurių pūtimu, dominuojančiu IBS vaizdu, tiriama opioidinių receptorių agonistų naudojimo galimybė. Tiriami tachikinino antagonistai, ypač talnetantas, NK3 receptorių antagonistas, dalyvaujantis reguliuojant žarnyno judrumą ir jautrumą. Remiantis preliminariais klinikiniais tyrimais, talnetantas neparodė reikšmingo poveikio IBS simptomams, todėl jo dar negalima rekomenduoti naudoti bendrojoje praktikoje.
Pacientams, sergantiems viduriavimo forma, padidėja priešuždegiminių citokinų sintezė ir sumažėja priešuždegiminių medžiagų išsiskyrimas. Šis faktas teoriškai pateisina imunomoduliatorių naudojimą IBS, turinčių probiotinių savybių. Šioje srityje atlikta labai mažai tyrimų, tačiau jų rezultatai rodo, kad preparatai, kurių pagrindą sudaro bifidobakterijos ir laktobacilai, veiksmingai sustabdo viduriavimą šioje pacientų grupėje, kuri serga IBS.
Aprašytos kai kurios IBS pacientų asmenybės charakteristikos: nesugebėjimas atskirti fizinių skausmų ir emocinių patirčių, sunkumų formuluojant savo pojūčius, nuolatinis nerimo ir baimės fonas, psichoemocinių sutrikimų somatizavimas. Šioje srityje dirba psichofarmakologijos specialistai.
Toliau tiriamas serotonino, kuris dalyvauja reguliuojant žarnyno judrumą, jautrumą ir sekrecinę funkciją, taip pat norepinefrino ir endorfinų, antinociceptinės sistemos mediatorių, vaidmuo. Atitinkamai, kuriami nauji neurotransmiterių aktyvumo reguliatoriai. Įrodyta, kad vaistai, turintys 4 agonistų požymių ir antagonistų 3 serotonino receptorių potipius, padidina išmatų dažnį, tačiau neturi įtakos skausmui ir vidurių pūtimui. Viduriavimo metu taip pat tiriami chloro kanalų aktyvatoriai - gaubtinės gleivinės sekrecijos aktyvumo stimuliatoriai.
Yra žinoma, kad stresinėse situacijose kortikosterberino gamyba didėja, todėl kortikosoliberino receptoriai yra laikomi galimu IBS farmakoterapijos taikiniu. 1998 m. Kortikosterino receptorių antagonistai parodė gebėjimą sustiprinti gaubtinės žarnos judrumą ir pilvo skausmą pacientams, sergantiems IBS, tačiau su jais vykdomi tolesni tyrimai.
Visai įmanoma, kad kai kurios iš šių molekulių netrukus pasirodys gastroenterologų arsenale, o šiandien klasikinės narkotikų grupės išlieka svarbios gydant IBS. Anticholinerginiai ir myotropiniai antispazminiai vaistai yra naudojami siekiant sumažinti spastinį pilvo skausmą, įskaitant vaistažolių. Vadovaujantis ekspertų grupės rekomendacijomis dėl virškinimo sistemos funkcinių sutrikimų tyrimo, vidurių užkietėjimui gydyti galima naudoti vidurius, didinti išmatų, osmosinių vidurių ir žarnyno judrumo stimuliatorių kiekį. Reikia priminti, kad 9 iš 10 pacientų, sergančių IBS, skundžiasi vidurių pūtimu, kuris žymiai sumažina jų gyvenimo kokybę. Todėl medicinos paskyrimų struktūroje ne paskutinė vieta užima vaistus, kurie padeda sumažinti dujų susidarymą ir palengvina dujų evakuaciją. Šiuo atžvilgiu gydymo standartas išlieka narkotikais „Espumizan“. Veiklioji medžiaga - simetikonas - yra paviršinio aktyvumo putos, kuri neturi įtakos virškinimo procesams ir nėra absorbuojama virškinimo trakte. Simetikono veikimo mechanizmas grindžiamas dujų burbuliukų paviršiaus įtempimo susilpnėjimu, kuris užtikrina rezorbciją ir laisvą dujų išsiskyrimą. Mūsų klinikoje Espumizanas užima vertingą vietą kaip pacientų, sergančių IBS, gydymo kartu su vidurių pūtimu.

Parengė Dmitrijus Molchanovas

TEMOS STATUSAS

Hiperparatiroidizmas (GPT) yra viena iš neatidėliotinų šiuolaikinės medicinos problemų. Iki šiol pirminė GPT (PGPT) buvo kalbama kaip viena iš retų endokrininių ligų..

Šiandien yra visiškos priežastys pasakyti, kad nutukimo problema tapo siaubinga, o antsvorį turinčių žmonių skaičius pasaulyje sparčiai auga, tuo pačiu metu didindamas cukrinio diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų paplitimą..