Pankreatitas: kas yra ši liga, kas yra pavojinga, kaip ji pasireiškia ir kaip ji gydoma

Ar žinote, koks yra pagrindinis ligos, kaip pankreatito, pavojus? Kasos uždegimas ir visos gastroenterologinės ligos apskritai veikia kasdien vis daugiau žmonių. Nepaisant to, kad pagrindinė liaukos pablogėjimo priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu, kiti neigiami veiksniai nedaro mažiau žalos. Pavyzdžiui, dėl netinkamos mitybos ligos pankreatitas kelia grėsmę net mažų vaikų sveikatai.

Pankreatito liga: kas tai?

kas yra pankreatitas, kaip jį gydyti

Kas yra pankreatitas? Wiki (Wikipedia) sako, kad iš pirmo žvilgsnio tikrai nekaltas liga yra paslėpta nekenksmingam uždegimui. Uždegimo procesas kasoje sukelia jo funkcionalumo sutrikimus. Paprastai jo sintezuoti fermentai turi būti išleisti į dvylikapirštę žarną. Tačiau, kai kasos atsiranda, kas nors atsitinka - jie aktyvuojami liaukoje ir palaipsniui pradeda sunaikinti organą iš vidaus. Skilimo produktai, toksinai ir fermentai patenka į kraujotaką, sužeidžia gretimus organus ir audinius. Neigiamas poveikis yra kepenų pankreatitas, skauda smegenis, plaučius, širdį, inkstus ir pan.

Gydytojai dalijasi ūminiu ir lėtiniu pankreatitu. Ūminis etapas suprantamas kaip rimta kūno būklė, kuriai reikia skubios hospitalizacijos. Ir lėtinis yra progresuojantis uždegimas, dėl kurio liaukos jungiamieji audiniai yra pakeičiami riebiais arba pluoštiniais.

Yra du pankreatito etapai: pasunkėjimas ir atleidimas. Remisija yra besimptominis ilgas laikotarpis, kuris gali būti sulaužytas, o tada pasikartos arba pasunkės.

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pasireiškia?

kokia pankreatito liga ir kaip gydyti

Ar žinote, kaip pasireiškia pankreatitas? Kasos patologijos gali jaustis kaip skrandžio sutrikimas, perteklius, apsinuodijimas ar apendicitas. Tačiau nereikėtų pamiršti toliau išvardytų simptomų. Nebūkite tingus pasitarti su gydytoju.

Dažni pankreatito sindromai:

  • Viduriavimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.
  • Svorio netekimas, apetito praradimas, nuovargis.
  • Padidėjusi kūno temperatūra, greitas širdies plakimas.
  • Skausmas nugaros ir hipochondrijose, dažnai malksnos.

Sunkūs simptomai sukelia apsinuodijimą, apendicitą, kitas virškinimo sistemos ligas ir pankreatitą. Sindromai, atrodytų nekalti, iš tikrųjų gali reikšti rimtų sveikatos problemų.

Diagnozei reikia kraujo biochemijos lipazei ir amilazei, šlapimui ir išmatoms, ultragarsui, kompiuterinei tomografijai, rentgeno kontrastui, magnetinio rezonanso vaizdavimui ir kt.

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?

Paklaustas, ar pankreatitas yra pavojingas, gydytojai vienbalsiai atsako taip.

Skirtingai nuo lengvesnių problemų, kasos liga turi didelę komplikacijų, pvz., Širdies ir kraujagyslių, inkstų ir kepenų nepakankamumo, cukrinio diabeto, kasos nepakankamumo, vėžio ir pan.

Pavojinga yra lėtinis pankreatitas, taip pat nekrozės ir kasos nekrozės vystymasis - liaukos sunaikinimo ir lydymosi židiniai. Ūminio išpuolio atveju yra mirties rizika, kuri pasireiškia 3 iš 10 atvejų. Taip yra dėl kvėpavimo nepakankamumo, organų nepakankamumo, stipraus skausmo šoko ar infekcijos.

Daugiau nei pavojingas pankreatitas yra žarnyno ir skrandžio kraujavimas.

Kas yra pankreatitas ir kaip jis gydomas?

Pereikime nuo kasos pankreatito ir pasakykite, kaip elgtis su juo.

Gydymas gali būti suskirstytas į oficialų ir nacionalinį.

Oficiali medicina yra pasirengusi pasiūlyti:

  1. Skausmą malšinančių vaistų priėmimas, skausmo sindromo mažinimas. Šiuo tikslu galima įdėti ir gręžti.
  2. Fermentų paskyrimas narkotikais, virškinimo sistemos atstatymas.
  3. Plataus spektro antibiotikų priėmimas, užkertantis kelią infekcijos įsiskverbimui ir mažinant uždegimą.
  4. Dieta. Dieta turi būti labai susiaurinta po to, kai patiria traukulius. Neįtraukti riebalų, kepti, aštrūs, aštrūs, sūrūs, rūkyti ir marinuoti patiekalai. Pagrindinis dėmesys skiriamas daržovėms, vaisiams, sultiniams, pieno produktams, javams, ankštiniams augalams, mažai riebalų turinčioms naminių paukščių, žuvies ir mėsos rūšims ir kt.
  5. Blogų įpročių atmetimas. Neleidžiama rūkyti ir alkoholiniai gėrimai.

Tradicinė medicina yra ilgaamžė su receptais. Visų rūšių nuovirai, želė, tinktūra, kuri, pasak pacientų ir net gydytojų, padeda pagerinti kasos sveikatą. Apsvarstykite, kad močiutės paslaptys neužkerta kelio medicinos metodams, o jie veikia kaip papildomas gydymas, kuris būtinai turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

  • Bičių produktai: propolis ir bičių pienas.
  • Vaistažolių preparatai: Sophora, kiaulpienė, pankoliai, violetinė, elekampaninė, baldrijų, kraujažolės, pipirmėčių, medetkų, jonažolės, imortelių, ramunėlių, blynų ir pan.
  • Briuselio kopūstų, morkų, bulvių ir tt sultys
  • Sultinio avižos.
  • Grikiai, pilamas kefyras.

Dabar žinote, kas yra pankreatitas ir kaip jį gydyti.

Svarbus liaukos funkcionalumo atkūrimo komponentas yra prevencinės priemonės, kuriomis siekiama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Parodytas poilsis, tinkamas miegas, pėsčiomis gryname ore. Maistas turėtų būti subalansuotas, praturtintas ir įvairus. Rekomenduojama valgyti penkis ar šešis kartus per dieną. Porcijos turi būti mažos.

Būtina apsilankyti pas gydytoją bent tris kartus per metus arba atsiradus nepalankiems simptomams. Tyrimą atlieka terapeutas, gastroenterologas ir chirurgas, jei pankreatitas patenka į sunkią formą.

Pankreatitas: kasos ligos simptomai ir priežastys

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, ūminis ir lėtinis pankreatitas yra izoliuotas. Šios dvi pankreatito formos skiriasi tiek atsiradimo mechanizmu, pankreatito etiologija, tiek pirminės terapijos pasirinkimu ir atkūrimo prognoze.

Nuotrauka: Syda Productions / Shutterstock.com

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis procesas, kuriame veikia kasos audiniai, kurie yra organų ir egzokrininės funkcijos organai. Pati kasa yra už skrandžio, retroperitoniniame regione, šalia dvylikapirštės žarnos. Pavadinimas „kasa“ atsirado dėl to, kad vieta buvo arčiau nugaros, todėl, tiriant gulimą, jis yra „po skrandžio“.
Pagrindinis šio kūno tikslas yra gaminti kasos sultis su fermentais ir bikarbonatais, dalyvaujančiais organizmo virškinimo procese. Laukiant maistui ir patekus į skrandį, fermentai ir sultys pradedami gabenti iš kasos per jungiamąjį ortakį į plonąją žarną, taip užtikrinant fermentinių fermentų apdorojimą, dalyvaujant metabolizme, palengvinant maistinių medžiagų įsisavinimą per plonosios žarnos sienas. Kasos skystis neutralizuoja rūgščią skrandžio sulčių aplinką tiesiai žarnyne, kur virškinimo fermentai aktyvuojami ir pradeda vykdyti savo funkcijų skaidymo ir apdorojimo medžiagas.
Pagrindiniai virškinimo fermentai, kuriuos gamina kasa, yra:

  • amilazė, prisidedanti prie krakmolo perdirbimo į cukrų;
  • lipazė, fermentas, kuris suskaido riebalus;
  • tripsinas, chimotripsinas - fermentai, susiję su baltymų skaidymu;
  • insulino, polipeptido, gliukagono ir kt.

Pankreatito priežastys - pažeidžiant kasos (virškinimo) sulčių nutekėjimą nuo kasos iki dvylikapirštės žarnos. Liaukos viduje iš dalies ar visiškai sutampa kanalai, taip pat kai žarnyno turinys pilamas ortakiuose, fermentai aktyvuojami prieš laiką ir pradeda apdoroti, virškinti aplinkinius audinius. Sulčių ir fermentų uždegimas, atsirandantis dėl kasos uždegimo, visų pirma daro poveikį kasos audiniui, tačiau ilgai veikiant, kasos ir kasos sulčių fermentų neigiamas poveikis taip pat apima netoliese esančius audinius, organus, kraujagysles. Ląstelių naikinimas sustiprina virškinimo fermentų aktyvumą, apimantį platesnę trauminio proceso zoną. Sunkiais atvejais, kartu su kasos nekroze, pankreatitas gali sukelti mirtiną rezultatą.
Angliavandenių maisto perdirbimui reikalingas maksimalus virškinimo sulčių ir fermentų kiekis. Pernelyg didelis riebaus maisto, ypač prieskonių, vartojimas, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu prisideda prie fermentų sulaikymo kasoje. Virškinimo fermentų ir sulčių vėlavimo priežastys gali būti ir kiti veiksniai.

Pankreatito atsiradimas suaugusiems

Statistika apie ligos paplitimą suaugusiems labai skiriasi priklausomai nuo klimato, įvairiose šalyse vartojamų mitybos modelių ir alkoholio vartojimo tradicijų. Be to, yra reikšmingas moterų ir vyrų lyties paplitimo skirtumas tiek pagal ligos mechanizmą, tiek dėl priežasčių.
Pagrindinę pankreatito vystymosi rizikos grupę sudaro suaugusiųjų populiacija, kurią lemia alkoholio vartojimo dažnumas, nesubalansuota mityba ir kitų ligų prisijungimas.

Vyrų ligos atsiradimo priežastys

Vyrų, sergančių pirminiu pankreatitu, sergančių pacientų „trigeriu“ vartojimas yra alkoholio vartojimas (vadinamasis alkoholio pankreatitas) ir riebaus maisto, vyraujančio maisto produktų, dominavimas. Be to, vyrams būdingas pankreatito bruožas yra lėtinė forma, būdingų simptomų ir paūmėjimų aplaidumas, „apleistas“ pankreatitas dėl vėlyvo kreipimosi į gastroenterologą.

Pankreatito etiologija moterims

Dažniausios pankreatito priežastys moterims yra:

  • tulžies pūslės liga, sukelianti pankreatito ir cholecistito vystymąsi;
  • hormoniniai svyravimai ir sutrikimai, sukeliantys kasos uždegimą: nėštumas, menopauzė, hormoniniai kontraceptikai;
  • badaujantis, sveikatai kenksmingo maisto sudėties nesubalansuotos dietos laikymasis.

Suaugusiųjų reakcinės ligos formos priežastys

Antrinis ar reaktyvus pankreatitas išsivysto esant esamoms ligoms ir pilvo traumos, chirurgijos ir pan. Pasekmėms. Dažniausi veiksniai, skatinantys reaktyvaus pankreatito atsiradimą, yra virškinimo sistemos ligos, pavyzdžiui:

  • neinfekcinis hepatitas;
  • tulžies pūslės liga;
  • gastritas;
  • kepenų cirozė;
  • tulžies diskinezija;
  • žarnyno infekcijos.

Vaikų pankreatito priežastys

Nuotrauka: narikan / Shutterstock.com

Vaikų pankreatito priežasčių nustatymą atlieka specialistas - pediatrinis gastroenterologas. Dėl vaikystės kepenų uždegiminių procesų etiologija skiriasi nuo suaugusiųjų ligos atsiradimo mechanizmų.
Dažniausiai pankreatitas vaikams yra traumų, chirurginių operacijų, sukėlusių kasos kanalus ir (arba) jo audinius, rezultatas. Paveldimasis polinkis į virškinimo sultis, cistinė fibrozė (žarnyno, plaučių, mišrios formos), maisto alergijos, lėtiniai uždegiminiai procesai organizme, kiaulytės ir kitų ligų ir virškinimo sistemos sutrikimų bei kitų funkcijų poveikis sukelia pankreatitą vaikams ir paaugliams.

Pankreatito klasifikacija ir priežastys

Kai kuriems šimtmečiams specialistai tyrinėjo pankreatito simptomus, ligos išsivystymo mechanizmą, diagnostikos ir gydymo metodus. Tobulinant diagnostinius metodus, mokslinių tyrimų pajėgumus ir patirties kaupimą buvo pasiūlyta keletas pankreatito klasifikavimo tipų, remiantis klinikinių simptomų charakteristikomis, audinių pažeidimo pobūdžiu, priežastimis ir pan.
Šiuo metu ligos etiologijoje, ligos formoje ir savybėse yra pankreatito veislių.

Ligos klasifikavimas pagal priežastis

Dėl ligos vystymosi priežasčių yra išskiriamas pirminis ir antrinis reaktyvus pankreatitas.
Pagrindinė ligos forma išsivysto ant paties kasos audinių pažeidimo fone. Tarp pagrindinių naikinamųjų procesų priežasčių yra:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu (nuo 40 iki 70% atvejų, priklausomai nuo regiono), rūkymas nikotinu;
  • kasos sužalojimai, kuriuos sukelia pilvo sužalojimai, chirurginės intervencijos ir individualios diagnostikos procedūros, tokie poveikiai yra galimi su endoskopija (retrogradine cholangiopankreatografija ir endoskopine papilfosterotomija);
  • ilgalaikiai, ypač nekontroliuojami vaistai, kurie agresyviai veikia kasą (kai kurios antibiotikų grupės (tetraciklinai), estrogenų turintys vaistai, gliukokortikosteroidai, acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), sulfanilamido preparatai, kai kurie diuretikai ir tt);
  • apsinuodijimas maistu, chemikalais;
  • didelių maisto produktų kiekių panaudojimas sintetiniais priedais, apdorotas pesticidais ir kitomis cheminėmis medžiagomis;
  • genetinis jautrumas virškinimo sistemos ligoms, įgimtos kasos vystymosi patologijos;
  • nesubalansuota mityba su riebiais ir aštriais maisto produktais, ypač ilgų pertraukų tarp valgių metu.

Pirminė ligos forma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Laiku diagnozuojant ir gydant, galite sustabdyti ar sulėtinti destruktyvius procesus kasos audiniuose, atkurti prarastas organo funkcijas ir išvengti sunkių komplikacijų.
Antrinis reaktyvus pankreatitas yra nurodomas, kai ligos etiologija gali būti naudojama diagnozuojant pagrindinę priežastį kitų virškinamojo trakto organų ligų ir visumos virškinimo sistemos forma (chelelitizė yra dažniausia reaktyvaus pankreatito priežastis). bendro virusinio hepatito, taip pat dizenterijos, sepsio, lėtinio uždegimo židinio, pavyzdžiui, tonzilito, atveju; diabetas; paveldimos ligos, ypač cistinė fibrozė arba Krono liga; širdies ir kraujagyslių sistemos ligos; žarnų invazijos į tulžies taką ir pan. Pankreatito priežasties diagnozavimas yra sunkus. Tačiau gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo ligos atsiradimą sukeliančių veiksnių pašalinimo ir paūmėjimų prevencijos.

Pankreatito klasifikacija ligos forma ir charakteristikos

Uždegiminis procesas lemia, kad kasa iš dalies praranda pagrindines funkcijas. Šio liaukos organo ląstelių sunaikinimas kelia grėsmę negrįžtamiems procesams. Žmogaus organizme nėra kūno dvigubinimo, kuris galėtų pakeisti kasą.
Priklausomai nuo ligos simptomų ir ligos eigos, ūminis ir lėtinis pankreatitas yra izoliuotas. Ligos formos skiriasi klinikiniu būdu, gydymo metodais ir poveikiu sveikatai.
Ūminis pankreatitas yra sparčiai besivystanti uždegiminė liga, kurią lydi negrįžtamų pokyčių grėsmė kasos audiniuose ir struktūroje, sunaikinimas, dalinis ar pilnas, kiti organai ir net mirtis. Ūminėje kasos sulčių formoje, kuri sustingsta liaukoje, yra aktyvuota ir sunaikinama jo ląstelės.
Šio ligos eigoje yra didelė žala organo ląstelėms, kartu su edema. Pagrindinė rizikos grupė yra suaugusieji nuo 30 iki 60 metų amžiaus, nors ūminis pankreatitas taip pat gali pasireikšti vaikams dėl tokių neigiamų veiksnių:

  • maisto trūkumas;
  • vyrauja riebalų ir aštrus maistas, patogūs maisto produktai, greitas maistas;
  • bukas pilvo trauma;
  • žarnų invazijos į virškinimo sistemą;
  • įgimtų tulžies pūslės, jos kanalų, dvylikapirštės žarnos, kasos kanalų apsigimimų;
  • paveldimos tendencijos ir sutrikimai, infekcinės ligos ir kt.

Vaikystėje ūminė pankreatito forma paprastai yra mažiau ryški. Klinikinis ligos vaizdas, diagnostiniai metodai ir gydymo principai skiriasi nuo ūminio destrukcinio pankreatito suaugusiems pacientams.

Lėtinės kasos uždegimo ypatybės

Lėtinis pankreatitas vadinamas, kai liga pasireiškia pasibaigus paūmėjimui ir remisijai. Vystant progresuoja kasos nepakankamumas: kūno liaukinių audinių pokyčiai vyksta ir pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris negali gaminti virškinimo fermentų ir kasos sulčių. Fermentų trūkumas sukelia virškinimo sistemos veikimo sutrikimus.
Ši ligos forma pastebima skirtingo amžiaus pacientams. Neseniai ekspertai pastebėjo tendenciją didinti pasikartojančio pankreatito diagnozę, atsirandančią lėtine forma, kurią sukelia populiarinimas ir patogumo maisto produktų, greito maisto, nesveiko maisto ir gyventojų alkoholizacijos prieinamumas.
Yra du lėtinės ligos etapai. Pradinį etapą išreiškia nereikšmingi simptomai ir jie gali trukti keletą metų, priklausomai nuo asmens gyvenimo būdo ir bendros sveikatos. Pradiniam etapui seka laikotarpis, kai kasos veikimo nuokrypiai ir sutrikimai tampa ryškesni ir beveik visada sutrikdomi. Lėtinės formos paūmėjimas dažniausiai skatina aštrų, riebalų ar keptą maistą, gazuotų gėrimų ir alkoholio naudojimą, ypač tuščiame skrandyje.

Pankreatito simptomai

Nuotrauka: Image Point Fr / Shutterstock.com

Ūminio ir lėtinio pankreatito simptomai yra skirtingi, taip pat jų eigos bruožai ir galimos ligos komplikacijos. Lėtinio pankreatito simptomai dažniausiai būna lengvi, tačiau ligos simptomai ūmios formos akivaizdžiai pasireiškia. Klinikiniame ūminės formos vaizde svarbu skubiai pasikonsultuoti su specialistu ne tik dėl gydymo, bet ir dėl ūmaus cholecistito, apendicito, kuris gali sukelti panašius simptomus, diferencinės diagnozės.

Ūminio stadijos simptomai

Ūminio pankreatito atveju, aktyvinantis kasą, virškinimo sulčių fermentai užkrečia jo ląsteles. Taigi, fermento lipazės veikimas, padalijant riebalus, sukelia riebalų audinių degeneraciją. Trypinas, kuris skatina baltymų virškinimą, sukelia įvairias chemines reakcijas, sukelia kasos audinių edemą ir ląstelių nekrozę (mirtį).
Pirmajame naikinimo etape nekrozė yra aseptinė, vietinė, tačiau be skubaus gydymo ji apima netoliese esančius organus, jungiantis infekcijas sukelia naujų uždegimo židinių formavimąsi, pūlingas komplikacijas.
Dažni ūminio pankreatito simptomai:

  • skausmo malksnas, su lokalizacija dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Skausmo simptomai yra intensyvūs ir nėra pašalinami vaistais, net jei gydymas pirmą kartą prasidėjo pirmojo atakos metu. Skausmo sindromas yra toks ryškus, kad gali sukelti skausmingo šoko atsiradimą, sąmonės netekimą, sukelti mirtiną pasekmę. Išpuolio trukmė gali būti nuo vienos valandos iki kelių dienų;
  • visiškas apetito stoka, pykinimas, vėmimas, nepadeda gerinti gerovės. Vomitoje stebimas skrandžio turinys su tulžimi;
  • kūno hipertermija (daugiau kaip 38 ° C), padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (virš 90 beats / min.), kvėpavimas, kraujospūdžio sumažėjimas (mažiau nei 90 mm / Hg);
  • rėmuo, žagsulių ataka, raugėjimas, burnos sausumas;
  • baltos arba gelsvos spalvos plokštelės atsiradimas ant liežuvio;
  • pilvo sienos įtempimas;
  • pilvo distiliacija viršutiniame pilvaplėvėje, dėl sutrikusios virškinimo sistemos funkcijos;
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas, išmatų įsišaknijimas, nesusijęs su maistinėmis šiukšlėmis;
  • odos spalvos pakitimas: padorumas, cianozė, geltona oda ir skleros, atsiradusios dėl obstrukcinio gelta, atsirandančios dėl akmeninės sklerozės formos akies pankreatito, kurį sukėlė cheleliozė arba sukelia tulžies latakų suspaudimą dėl kasos padidėjimo ir patinimo;
  • kraujospūdžio pokytis - jo rodiklių padidėjimas arba sumažėjimas;
  • bendras reikšmingas sveikatos pablogėjimas, greitas svorio kritimas, prakaitavimas.

Lėtinės ligos formos paūmėjimo požymiai

Skausmingi lėtinių pankreatito paūmėjimų priepuoliai lokalizuojami taip pat, kaip ir ūminio pankreatito atveju, ir, priklausomai nuo ligos savybių, jaučiamas dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, nugaros spinduliuotės skausmas, pūslelinė, gali plisti į pleiskanos plotą, krūtinkaulio dalis. iš uždegiminio proceso vietos ir ligos stadijos. Norėdami sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą, alkoholio vartojimas, riebalų, aštrus maistas.
Skausmas ligos paūmėjimo metu atsiranda dėl to, kad atsiranda uždegiminis procesas, turintis įtakos kasos nervų galūnėms, taip pat edema ir padidėjęs organas, apimantis nervų galus aplinkiniuose audiniuose. Skausmas gali pasireikšti po dietos pažeidimo, trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Skausmo sumažėjimas pastebimas lenkiant žemyn, girgžiaujant ant kojų.
Kartu su sunkiu skausmu lėtinio pankreatito paūmėjimą lydi ir šie simptomai:

  • pilvo pleiskanojimas, rauginimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas dėl virškinimo sistemos sutrikimo dėl fermentų trūkumo;
  • kūno svorio sumažėjimas, bendros sveikatos būklės pablogėjimas. Taip pat pastebima sausoji oda, nagų plokštelių trapumas, anemija, beriberio simptomai, nuovargis ir pan., Kurie atsiranda dėl baltymų, angliavandenių, riebalų, taip pat lėtinio organizmo apsinuodijimo maisto produktais;
  • padidėjęs vidurių pūtimas, išmatų sutrikimai, lėtinis viduriavimas, užsitęsęs vidurių užkietėjimas dėl nepakankamo maisto virškinimo, aktyvinimas ir bakterijų, neigiamai veikiančių žarnyno mikroflorą, dauginimas.

Klinikinis ūminio lėtinio pankreatito paūmėjimo vaizdas panašus į ūminę formą. Staigus ligos paūmėjimas taip pat gali išsivystyti kasos audinių nekrozė, sukelianti ūminius skausmo priepuolius ir reikalaujant skubios medicininės intervencijos bei paciento hospitalizavimo.

Pankreatito komplikacijos

Beveik bet kokia pankreatito forma, kurioje terapija buvo pradėta laiku, gali, jei ne visiškai išgydyti, gerokai sumažinti tikėtinas komplikacijas ir sulėtinti vieno iš svarbiausių žmogaus virškinimo sistemos organų sunaikinimo procesus.
Ūminio pankreatito ar lėtinės formos paūmėjimų komplikacijos gali išsivystyti į labai suspaustą sultis ir sukelti didelę žalą sveikatai ar net mirtį.
Tuo pačiu metu pavojingas yra ir lėtinis pankreatitas, net ir išnykusi forma su nepaaiškintu klinikiniu vaizdu. Kadangi ląstelės yra pažeistos, liaukų audinys pakeičiamas jungiamojoje kasoje, palaipsniui praranda gebėjimą veikti.
Pagrindinės lėtinio pankreatito komplikacijos yra:

  • cukrinis diabetas, atsirandantis dėl kasos nepakankamumo, mažinantis hormono insulino gamybą;
  • bendras išsekimas, lėtinis organizmo apsinuodijimas;
  • kasos abscesas;
  • plaučių komplikacijos;
  • kasos ascito vystymas;
  • kitų virškinimo trakto organų ligų ir sutrikimų (cholecistito, dvylikapirštės žarnos opos);
  • cistinės sudėties liaukos organų audiniuose;
  • obstrukcinė gelta dėl tulžies latakų suspaudimo;
  • mirtimi.

Dėl uždegimo paūmėjimo gali atsirasti infekciniai procesai tiek kasos audiniuose, tiek gretimuose organuose ir audiniuose. Kasos lokalizacija šalia didelės aortos prisideda prie sparčiojo uždegimo plitimo, susijusių infekcijų, bendro apsinuodijimo su nekrozinio audinio skilimo produktais. Nesant būtino gydymo, griežtai laikomasi pankreatito, abscesų, mitybos taisyklių, prasideda kraujavimas.

Ankstyvas ir vėlyvas ūminio pankreatito poveikis

Kai pankreatitas, pasireiškiantis ūminiu pavidalu, komplikacijos gali atsirasti iš karto arba turėti ilgalaikį poveikį. Ankstyvosios komplikacijos, atsiradusios pradėjus ataką, yra:

  • hipovoleminis šokas, sukeliantis deguonies trūkumą visų virškinimo trakto organų audiniuose;
  • kepenų, inkstų nepakankamumas, kurį sukelia toksinis virškinimo fermentų poveikis;
  • peritonitas, aseptinis ar pūlingas, atsirandantis dėl uždegiminio infekcijos proceso;
  • širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo nepakankamumo ir kitų komplikacijų.

Vėlyvos komplikacijos, atsiradusios dėl ūminio pankreatito, atsirandančio dėl srauto pobūdžio, atsiradimas daugiausia atsiranda dėl infekcijų pridėjimo. Dažniausiai vėlyvos pankreatito komplikacijos yra sepsis, pilvo ertmės pūlinys, virškinimo sistemos fistulių susidarymas, pūlingas uždegimas, pseudocistinis kasos susidarymas, vidinis kraujavimas ir tt Aukštas statistinis mirtingumo nuo pažengusių pankreatito formų dažnis - pagal įvairius šaltinius nuo 15 iki 15 metų 90%, ypač dėl apsinuodijimo alkoholiu, rodo, kad reikia laiku gydyti ir imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta šios ligos vystymosi.

Pankreatito diagnozavimo metodai

Laiku atliekamas diagnostinis tyrimas, pankreatito priežasčių nustatymas, gydymo pradžia padeda išvengti sunkių ir daugelio pasekmių atsiradimo. Ūminės lėtinės ligos formos ir paūmėjimai reikalauja, kad būtų nedelsiant konsultuojamasi su specialistu. Tačiau, pradedant ligos pradžioje: diskomfortas valgio metu arba po jo, pilvo pūtimo pojūtis, virškinimo sistemos sutrikimai, taip pat būtina konsultuotis su gastroenterologu prieš pradedant ryškesnius klinikinius pankreatito požymius.
Diagnostikos procedūros apima išorinį odos tyrimą, vertinant paciento liežuvio sausumą, elastingumą, spalvos pasikeitimą (ant paviršiaus blyški žydi ir skonio pumpurų pankreatitas). Viršutinis ir gilus epigastrinės ir kairiosios hipochondriumo srities palpavimas leidžia nustatyti skausmingų pojūčių buvimą esant spaudimui, kuris taip pat yra klinikinis pankreatito požymis.
Po tyrimo ir anamnezės galima nustatyti laboratorinius ir instrumentinius pankreatito diagnozavimo metodus. Tai yra bendros, biocheminės kraujo, išmatų ir šlapimo analizės.
Ankstyvoji laboratorinė diagnostika gali nustatyti amilazės kiekio kraujyje ir šlapime padidėjimą, kuris pasireiškia pirmąsias ligos paūmėjimo valandas. Lipazės kiekis padidėja 2-3 dienas nuo ryškaus uždegiminio proceso pradžios, o jo padidėjęs lygis rodo ilgalaikį paūmėjimą. Paciento kraujyje aptinkamas fermentas tripsinas rodo, kad prasidėjo organų audinių pažeidimas.
Pablogėjimo metu taip pat pastebima padidėjusi bilirubino ir cukraus vertė, o iš dalies virškinamų riebalų, baltymų, angliavandenių buvimas išmatose rodo kasos gedimą.
Visiškas kraujo kiekis nėra toks informatyvus, tačiau nenurodant fermentų ir jų nepakankamumo pasekmių, jis rodo leukocitų skaičių ir eritrocitų nusėdimo greitį. Abu rodikliai didėja, kai yra pankreatitas.

Instrumentinės diagnostikos metodai

Instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti paveikto organo dydį, jame esančių inkliuzų buvimą, cistines formacijas, audinių struktūrą, liaukų, jungiamuosius ar nekrozės požymius, dalyvavimą aplinkinių organų uždegiminiame procese, jų bendrą būklę.
Pankreatito instrumentinės diagnostikos metodai apima pilvo organų ultragarso tyrimą (USI), radiografinį tyrimą, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP), kompiuterizuotą magnetinio rezonanso vaizdavimą, laparaskopiją. Metodas pasirenkamas atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir bendrą ligos klinikinį vaizdą.
Jei atsiranda ryškus audinių nekrozė, jie gali pasinaudoti perkutaninės punkcijos metodu, kad bakteriologiniams tyrimams išgautų biopsijos medžiagą, nustatant nekrozės pobūdį, infekcinio agento jautrumą vaistų grupėms.

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo ypatybės

Nuotrauka: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Pankreatito gydymo metodai
Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymas skiriasi priklausomai nuo klinikinių simptomų, pankreatito sunkumo, etiologijos, bendrų ligų buvimo, paciento bendros sveikatos ir amžiaus.
Ūminio pankreatito gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis. Pirmasis paskyrimas ūminiu pankreatitu yra visiškas badas keletą dienų be išimties. Gyvenimas chirurginėje ligoninėje leidžia ne tik kontroliuoti mitybą ir paskirti tinkamą gydymą, bet ir, jei reikia, skubiai arba reguliariai naudoti sunkių ligų veikimo metodus ir kelti pavojų paciento gyvybei.
Chirurginis pankreatito gydymas apima nekrozinio audinio plotų pašalinimą, drenažo sistemos įrengimą.

Narkotikai, vartojami ūminėje ligos stadijoje

Narkotinis gydymas ūminės ligos formos yra priskiriamas vaistų nukreiptiems veiksmams. Tai apima šias narkotikų grupes:

  • citostatikai blokuoti uždegiminius procesus;
  • skausmą malšinantys vaistai, antispazminiai vaistai, anticholinerginiai vaistai, vartojant ūminius skausmo priepuolius, gali būti naudojami vaistų grupės vaistai;
  • vaistai nuo sekrecijos, kasos fermentų blokatoriai yra naudojami komplikacijų, organų audinių nekrozės tikimybei sumažinti;
  • su uždegiminio proceso plitimu, infekcijos įstojimu, pūlingų židinių plėtra paskiria antibiotikus;
  • narkotikų tirpalų, kuriais siekiama sumažinti organizmo intoksikacijos lygį, atsiradimą, kurį sukelia virškinimo fermentų cirkuliacija kraujyje, parenteralinė mityba, elektrolitų tirpalų, būtinų aminorūgščių intraveninė įvedimas.

Gydymas lėtinėmis ligomis

Lėtiniu pasikartojančiu pankreatitu remisijos metu paskiriami kasos fermentų preparatai, kurie neveikia veiksmingai. Pasirinkimas, ką gydytojai paskiria pacientui dėl pankreatito ir kokia dozė priklauso nuo kraujo, šlapimo ir išmatų laboratorinių tyrimų rezultatų. Vaistų terapija su fermentiniais preparatais papildoma vaistais, kad normalizuotų virškinimo procesus, padidintų žarnyno judrumą ir atkurtų rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Taikyti vitaminų terapiją: vaistus ir vaistus su vitaminais A, C, D, K, E ir B, nurodytu lipo rūgštimi, kokarboksilaze ir pan.
Svarbi gydymo sudedamoji dalis yra mityba, išskyrus griežtus riebalus, aštriai vartoti alkoholį. Jei lėtinė forma pasunkėja, rekomenduojama vieną ar dvi dienas išgyventi. Pankreatito simptomų pašalinimas nereiškia visiško gydymo ir nėra priežastis uždrausti draudžiamus maisto produktus į mitybą.

Pirmoji pagalba ūminiam pankreatitui

Pirmųjų ūmaus ligos požymių atsiradimas yra priežastis, dėl kurios nedelsiant skambinama greitosios medicinos pagalbos komandai. Prieš pasirodant, turite laikytis šių taisyklių:

  • visiškai neįmanoma valgyti ir gerti nieko, nes ji skatina kasos sulčių gamybą ir gali žymiai pabloginti situaciją bei padidinti kasos pažeidimo plotą, įtraukti kitus organus į uždegiminį procesą;
  • paimkite horizontalią padėtį (vėmimų ataka - gulėkite ant jo pusės), galite nuspausti kelius į skrandį, jei jis sumažina skausmą;
  • pabandykite atsipalaiduoti pilvo raumenis, pilvą;
  • įdėkite šaltą objektą ant skrandžio: ledas maišelyje ir rankšluostis, plastikinis butelis, šildymo padas ir tt, kuris sumažins uždegimo greitį.

Nerekomenduojama vartoti narkotikų skausmui malšinti, pirma, atakos pradžioje jie yra neveiksmingi, antra, tokie vaistai gali sumažinti klinikinio vaizdo informatyvumą ir apsunkinti diagnozavimą. Išreiškus poreikį, galite naudoti vaistus nuo spazminių vaistų, kad sumažintumėte spazmo stiprumą: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Būtina informuoti specialistus apie vaistų vartojimą.
Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu bendrosios pirmosios dienos taisyklė išreiškiama trimis žodžiais: šalta, alkio ir taikos. Tai padeda sumažinti uždegimo išsivystymą, grįžta į atleidimo būseną. Tačiau, esant ūminiam pankreatitui, gydymą turėtų atlikti tik stacionarinės būklės, prižiūrint specialistams.

Pankreatito mityba

Nuotrauka: Dani Vincek / Shutterstock.com

Atitinkama pankreatito dieta yra gydymo pagrindas. Neįmanoma išgydyti pankreatito ir sulėtinti jo vystymąsi, nesilaikant mitybos taisyklių.
Naudojant dietą, galima reguliuoti kasos funkcionavimą daugiausia siekiant kontroliuoti, kaip liga progresuoja. Dieta skiriama remisijos stadijoje, pasibaigus pankreatito paūmėjimo laikotarpiui. Lėtinė pankreatito forma reikalauja visą gyvenimą laikytis mitybos taisyklių.
Pankreatito ataka, priklausomai nuo kurso sunkumo, reikalauja griežtos nevalgius nuo 2 iki 5 dienų. Nuo antrosios dienos galite pradėti šiltą šarminį vandenį, kuris sumažina rūgštingumą, silpną klubų sultinį, švarų vandenį. Atliekant 3-6 dienų patobulinimus, galite pradėti naudoti skystą grūdų košę be pieno, cukraus, sviesto ir kitų skonio stipriklių.
Šeštąją dieną nuo išpuolio pradžios dieta gali būti išplėsta, kad ji apimtų liesos sultinio, vegetariškos daržovių sriubos, liesos žuvies, silpnos arbatos ir kitų produktų, kaip rekomendavo gydytojas. Po to, atsižvelgiant į ligos stadiją, yra nustatytas bendras pankreatitas.
Taigi, esant lėtiniam pankreatitui remisija, dieta koreguojama remiantis virškinimo sistemos veikimo analize, kuri veikia fermentų trūkumo sąlygomis.

Dieta remisijos metu

Bendrosios mitybos taisyklės lėtinio pankreatito metu remisijos metu yra šios:

  • bendras suvartojamo maisto produkto kiekis per dieną skirstomas į 5-6 mažas maždaug vienodas dalis, kad būtų lengviau veikti virškinimo sistemai;
  • maisto temperatūra turi atitikti kūno temperatūrą ir jokiu būdu neviršyti 60 ° C, o karštų ir šaltų patiekalų vartojimas neįtrauktas;
  • maksimali riebalų, aštrų, keptų maisto produktų, dešrų, rūkytų mėsos, konservuotų prekių, lengvųjų maisto produktų, prieskonių ir prieskonių, galinčių sukelti ligos paūmėjimą, riba, neįtraukiant maisto produktų, turinčių daug šiurkščių skaidulų (baltieji kopūstai, ankštiniai augalai ir kt.), kofeino turinčių ir gazuotų gėrimų, t alkoholis, šokoladas, saldainiai su riebalais, riebaliniai kremai ir tt;
  • šiurkštus maistas pakeičiamas minkštais: virtomis arba garintomis grūdintomis daržovėmis ir vaisiais, sriubomis, bulvių koše ir pan.;
  • laikytis dienos riebalų kiekio (iš viso ne daugiau kaip 60 g), baltymų (60-120 g, priklausomai nuo kūno svorio, amžiaus, fizinio aktyvumo, pankreatito stadijos ir savybių), angliavandenių (300-400 g).

Į lėtinio pankreatito dietą turėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

  • šiek tiek džiovintos kviečių duonos, pagamintos iš pirmosios ar antros rūšies miltų (išskyrus šviežius pyragus);
  • kapotų daržovių sriubos;
  • virti grūdai, grūdiniai augalai: ryžiai, grikiai, mažos formos makaronai, avižos;
  • mažai riebalų veislių mėsos, žuvies, vištienos, kalakutų, virti virinant arba garinant;
  • garinti arba kepti baltymų omeliai;
  • virtos, keptos daržovės (bulvės, moliūgai, burokėliai, morkos, cukinijos, skvošas);
  • švieži natūralūs pieno produktai, kuriuose yra nedidelis riebalų kiekis be dažiklių ir konservantų, su mažu rūgštingumu (varškės, jogurto, kefyro), mažai riebalų ir ne aštrus sūris, pienas su mažu riebalų kiekiu (ribotas, tik jei jis dedamas į indus ar arbatą);
  • sviesto ir saulėgrąžų aliejus ribotais kiekiais;
  • vaisiai ir uogos su mažu rūgštingumu, cukraus kiekis, pageidautina ne rūgštūs obuoliai;
  • medus, uogienė, uogienė, vaisių želė, putos ir pan.

Gydant pankreatitu rekomenduojama specialisto patarimu naudoti gryną vandenį, silpnas arbatas, šarminį šarminį vandenį be dujų, dogrose nuovirą, daržovių, vaisių sultis, kompotus, ne rūgštinius vaisių gėrimus, žolelių nuovirus ir užpilus.

Draudžiami maisto produktai ir maisto perdirbimo principas

Tokie maisto produktai, kaip kiauliena, aviena, žąsų mėsa, antis, grybai, česnakai, rūgštis, marinuoti agurkai ir marinuoti bet kokiu pavidalu, ridikai, ankštiniai, švieži kopūstai, vynuogės ir vynuogių sultys, margarinas, kava nerekomenduojama pacientams bet kuriame pankreatito etape., kakava, cinamonas, bananai, ledai ir sorbetas. Bet kokio pankreatito forma turi būti pamiršta alkoholinių gėrimų vartojimas.
Tinkami preparatų paruošimo ir pasirinkimo būdai prisideda prie visų pankreatito formų atleidimo ir sumažina lėtinio pankreatito arba vieno ligos išpuolio istorijoje pasikartojimo ir atkryčių tikimybę. Platus receptų pasirinkimas leidžia keisti mitybą, nepatirti ribojančių mitybos principų poveikio, kad išvengtumėte sutrikimų.
Pirmą dieną dėl lėtinio pankreatito paūmėjimo skiriamas visiškas badas, jį papildant, nes simptomų sunkumas mažėja, kai kas dvi valandas mažomis dozėmis vartojamas šildomas šarminis vanduo.
Pasibaigus ūminiam pankreatito etapui, jie grįžta į tausojančią mitybą, pradedant gryno skonio grūdais, daržovių tyrėmis, mažai riebalų turinčiomis žuvų rūšimis.
Kai pankreatitas nerekomenduojama vieno valgio metu maišyti skirtingų tipų baltymų, pavyzdžiui, valgyti žuvį ir sūrį, jautieną ir vištieną ir tt
Pageidautinas virimo būdas, jei reikia, terminis apdorojimas yra produkto malimas, po to verdant, kepant arba garinant. Paprašius, šlifavimas, plaušienos gamyba du kartus, prieš gaminant ir po.

Pankreatito prevencija

Pankreatitas yra liga, kurią lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Uždegiminių kasos ligų prevencija apima tinkamą mitybą ir mitybą, ribojančius ar pašalinančius veiksnius, sukeliančius virškinimo sistemos, kitų sistemų ir organų sutrikimus, užkrečiamųjų ligų prevenciją, sveiką gyvenimo būdą ir bet kokio diskomforto ar skausmo laiku gydymą.
Lėtinio pankreatito paūmėjimų prevencija remisija apima ne tik paskirtų vaistų ir mitybos, bet ir sanatorinio gydymo, taip pat specialisto-gastroenterologo tyrimą bent du kartus per metus.

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?

Daugeliui pacientų pankreatitas ir pavojus yra sinonimai. Ši pradinė kasos uždegimo liga gali sukelti sudėtingus procesus, kurie sukels negalios arba bus mirtini. Tiesa, tai reikalauja tam tikrų sąlygų atsiradimo. Supratimas apie švietimo mechanizmą ir padarytų pažeidimų pobūdį leis mums suprasti tikrąjį pankreatito pavojų ir kaip tai galima išvengti.

Kas yra pankreatitas ir kaip tai pavojinga?

Apie ligą

Tai pankreatitas, o gana sunki liga, turinti uždegiminį pobūdį. Jis veikia ir pažeidžia organą, pvz., Kasą, tačiau jis neapsiriboja vien tik į nenormalią būklę.

Norm ir pankreatitas

Svarbu! Uždegimas prasideda dėl to, kad patologinės užsienio formacijos (paprastai akmenys, tačiau gali turėti kitokį pobūdį) blokuoja skrandžio sulčių ir fermentų išleidimą į žarnyną. Kaip žinote, pagrindinis fermentų darbas yra virškinti maistą, o skrandžio sultys padeda tai padaryti. Dėl to virškinimas prasideda kasos audiniuose, tai yra pats organas.

Kaip vystosi pankreatitas?

Pasirodo, kad dėl uždegimo ir fermentų atidėjimo kasos srityje organizmas pradeda „valgyti“. Tai patologija, turinti daug skausmingų pasekmių, tačiau ji neapsiriboja padaryta žala. Ieškodami išeities ir „maisto“ fermentų prasiskverbia per kraujagysles, esančias aplink kasą. Ir tai sukelia negalios ir mirtingumo, nes fermentų skleidimo per kraujotakos sistemą procesas yra negrįžtamas.

Liga gali sukelti negalios ir mirtingumo

Simptomatologija

Pankreatito simptomų derinys yra dviprasmiškas, nes kiekvienas pacientas turi skirtingas apraiškas. Tai priklauso nuo paciento kūno, jo fiziologinių duomenų, ligos laipsnio ir aplaidumo bei daugelio kitų veiksnių.

Sveikų kasos ir uždegimo paveiktų liaukų skirtumai dėl įvairių priežasčių

Beje. Progresyvus pankreatitas gali sukelti skausmingus skausmus ir gali praeiti beveik neskausmingai, tačiau kartu, pvz., Su sunkiu pykinimu. Kėdė gali būti sulaužyta, tiek suskystinus, tiek grįžus. Simptomai panašūs į daugelį skrandžio ir žarnyno ligų, todėl ankstyvą pankreatitą sunku diagnozuoti.

Pankreatito simptomai yra būdingi kitoms virškinimo trakto ligoms, todėl svarbu tinkamai atlikti diferencinę diagnozę

Dažniausiai naudojami ženklai vadinami:

  • intensyvus pykinimas po to, kai vartojate kenksmingus maisto produktus;
  • impulsyvus pasikartojantis vėmimas;
  • nuolatinis stiprus skrandžio pojūtis ir perpildytos žarnos;
  • epigastrinis regionas patiria skausmingų įvairių stiprybių pojūčių;
  • kėdė sulūžta;
  • virškinimas gali pablogėti bet kurioje proceso dalyje.

Ūminis pankreatitas gali išsivystyti recidyvuojančioje formoje, kuri sukelia virškinimo trakto ligų pasunkėjimą.

Štai ką pacientai, kurie diagnozuoja pankreatitą viename ar kitame etape, paprastai skundžiasi. Tačiau simptomų ir kitų virškinamojo trakto patologijų bendrumas reikalauja atlikti diferencinę diagnostiką ir atkreipti dėmesį į požymius, kurie papildo klinikinį vaizdą:

  • apetito sumažėjimas arba nenormalūs pokyčiai;
  • pastebimas svorio netekimas, jei nėra akivaizdžių priežasčių;
  • nuolaužos ar rėmuo nuolat kankina pacientą;
  • meteorizmas, kuris yra beveik visą laiką dėl pernelyg didelio dujų susidarymo žarnyne;
  • padidėjusi arba reguliariai didėjanti temperatūra;
  • galimi šlapimo pokyčiai ir odos pageltimas.

Odos spalva su pankreatitu

Beje. Naudojant „draudžiamo“ sąrašo produktus, sustiprėja ir papildomų, ir pagrindinių simptomų. Taip yra dėl to, kad uždegusi kasa nepateikia savarankiškai sveikų fermentų gamybos, o nenormalūs navikai (akmenys) blokuoja jų vartojimą iš išorės. Visoje virškinimo trakte susidaro įvairių rūšių komplikacijos.

Plėtros priežastys ir tipai

Kodėl atsiranda pankreatitas? Iš kur kilęs uždegimas? Tai provokuoja paciento gyvenimo būdo vystymąsi ir ligas, kurias jis turi. Svarbiausi veiksniai yra riebūs maisto produktai ir alkoholis. Tai yra du pagrindiniai katalizatoriai, kurie yra beveik kiekvieno šiuolaikinio suaugusio žmogaus gyvenime. Uždegimo priežastys yra šios.

    Reguliarus piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Piktnaudžiavimas alkoholiu - viena iš pankreatito priežasčių

Tulžies takų ligų klasifikacija

Veislės

Pagal tipą ar įvairovę pankreatitas yra suskirstytas į keletą kategorijų, kurių kiekviena turi ūminę ir lėtinę formą. Pastarasis gali būti ir pasikartojantis, ir pasikartojantis.

Beje. Svarbiausias pavojus - rimčiausias - yra skaičiuojamasis pankreatitas, kurio metu susidaro susikaupimai (svetimkūniai, esantys visame ortakyje). Šis tipas yra kupinas liaukos virškinimo, kurį sukelia fermentų blokavimas, su juo susijusių audinių pažeidimas ir visa kraujotakos sistema.

Skaičiuojantį pankreatitą pasižymi kalvių išvaizda, kuri gali būti įvairiose ortakių vietose

Ūminė forma

Turi kitų nei lėtinių savybių. Jis vystosi greičiau, lydimas ūminių skausmo priepuolių. Šioje formoje temperatūra pakyla, beveik neabejotinai pacientui bus vėmimas, žarnyno sutrikimai ir skausmas.

Svarbu! Ūminio pankreatito priepuolio pradžioje, jei jis nebuvo sustabdytas laiku, netrukus prasidės intoksikacija, paciento kūnas tampa dehidratuotas. Esant tokiai situacijai, hospitalizavimas yra būtinas ir skubus, todėl vadinama greitosios pagalbos automobiliu.

Ultragarsiniai ūminio pankreatito požymiai

Lėtinė forma

Jis pasireiškia dviem formomis - kaip ligos pasekmės ūminėje formoje (jei jis nėra visiškai išgydytas), arba kaip nepriklausoma patologija. Jis pasižymi tuo, kad jis ilgą laiką nepasireiškia ir negali sukelti akivaizdžių simptomų. Lėtinės formos diskomfortas ir skausmas yra lengvi, o ne nuolatiniai, todėl pacientai dažniausiai nesikreipia į gydytoją arba nesikreipia iš karto.

Lėtinis pankreatitas gali būti ūminio, taip pat išsivystymo kaip nepriklausomos ligos pasekmė

Taryba Lėtinės pankreatito formos paūmėjimas gali pasireikšti po „audringos“ ir gausios šventės ir atsikratyti remisijos iki tol, kol atsiras šie dirgikliai. Negalima nurašyti diskomforto, o simptomai parodė, kad prieš dieną buvo per daug „smagiai“, paėmė daug alkoholio ar persivalgyti, tikėdamiesi, kad viskas praeis - eikite pas gydytoją ir patikrinkite.

Lentelė Tipai pagal ligos išsivystymo laipsnį.

Pankreatitas - kas tai yra, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir gydymas pankreatitu suaugusiems

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Pagrindinė priežastis yra virškinimo sulčių ir kitų fermentų, kuriuos kasos gamina plonojoje žarnoje (dvylikapirštės žarnos), nutekėjimas. Pankreatito ir kitų kasos ligų dažnis didėja visame pasaulyje. Visų pirma tai yra dėl prastos mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu, aplinkos blogėjimo.

Straipsnyje bus išsamiai aptarta: kas tai yra, kokios yra pagrindinės priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, ir koks gydymas skiriamas suaugusiems pankreatitui, ir ką reikia žinoti, jei įvyko ataka.

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis degeneracinis procesas kasoje. Jei toks procesas pasireiškia, kasos gaminami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Todėl jie pradeda aktyviai veikti kasoje, palaipsniui ją sunaikindami.

Šis procesas vadinamas autolizė, kuri lotynų kalba vadinama „savireguliacija“. Dabar jūs labai plačiai žinote apie ūminį pankreatitą, kas tai yra. Tai tiesiog cheminis priepuolis ir liaukos transformacija „savaime“ į pusiau virškintą masę.

Kasa yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno organų, kuris praktiškai yra nepatvirtintas. Šios liaukos veikimas reguliuoja medžiagų apykaitą, normalų virškinimą.

Jos pagrindinės funkcijos yra:

  • Fermentų išskyrimas maistinių medžiagų, gautų maistui plonojoje žarnoje, skaidymui.
  • Insulino ir gliukagono fermentacija kraujo hormonuose, reguliuojanti iš maisto gaunamos energijos saugojimą ir vartojimą.

Priežastys

Pankreatitas suaugusiems yra gana dažna problema, su kuria gali susidurti kiekvienas. Su tulžies nutekėjimu susiję sutrikimai, taip pat mitybos įpročiai (pvz., Riebalų ir gausaus mėsos maisto vartojimas, stresas, genetinis polinkis, alkoholis ir kt.) Gali sukelti vystymąsi.

Todėl didesnė pankreatito atsiradimo rizika yra tiems žmonėms, kurie nuolat piktnaudžiauja alkoholiu. Pagal statistiką dažniau pasireiškia nėščios moterys ir jaunos motinos po gimdymo. Svarbiausias būdas užkirsti kelią pankreatito vystymuisi yra teisingas požiūris į dietos formavimąsi.

Pankreatitas gali sukelti šiuos veiksnius:

  • operacijos dėl tulžies takų ir apskritai skrandyje;
  • sužalojimai pilvo srityje, sužalojimai;
  • parazitinės invazijos, infekcijos, ypač virusinis hepatitas;
  • kiaulytė (kiaulytė);
  • genetinis polinkis.

Pankreatito statistika dėl išvaizdos

  • 40% visų pacientų, sergančių kasos uždegimu, yra alkoholikai. Dažniausiai jie aptinka organo nekrozę arba jos destrukcinius sutrikimus.
  • 30% pacientų - pacientai, kuriems anksčiau buvo cholelitazė.
  • 20% pacientų yra nutukę pacientai.
  • 5% pacientų yra pacientai, kurie patyrė organų sužalojimą ar apsinuodijimą organizmu, vartodami narkotikus.
  • Mažiau nei 5% pacientų yra paveldimi polinkiai į uždegimo formavimąsi arba kenčia nuo įgimtų organo defektų.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria šiuos ligos tipus:

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas pats savaime reiškia ūminę aseptinio uždegimo pasireiškimo formą, kuriai būdinga kasa. Dažniausiai atsiranda tokiais atvejais:

  • su alkoholio vartojimu - iki 70% visų ligos atvejų (daugiausia jaunų ir brandžių vyrų),
  • esant tulžies pūslės ligai - iki 25% arba 30% (dažniau moterims),
  • operacija ant pilvo ar kitų pilvo organų - apie 4% ar šiek tiek daugiau.

Yra tam tikrų pankreatito fazių, kurios yra vertinamos pagal jos ūminę formą:

  • fermentinė fazė (per tris ar penkias dienas);
  • reaktyviosios fazės (nuo 6 iki 14 dienų);
  • sekvestracijos fazė (nuo 15 dienų);
  • rezultatas (nuo šešių mėnesių arba daugiau nuo išvaizdos pradžios).

Lėtinis pankreatitas

Kas tai? Lėtinis pankreatitas yra liga, kurios uždegimas progresuoja lėtai, o kasos funkcijos palaipsniui mažėja. Dėl to gali pasireikšti kasos audinio fibrozė arba jos susikaupimas. Dažniausiai randama senyvo amžiaus moterims.

Dėl dominuojančios uždegimo atsiradimo priežasties išskiriamas lėtinis pankreatitas:

  • toksinis metabolizmas (įskaitant alkoholį), t
  • idiopatinė,
  • paveldimas
  • autoimuninė,
  • pasikartojantis
  • obstrukcinis.

Galime išskirti pirminę lėtinę pankreatito formą, antrinę, kuri vystosi dėl virškinimo sistemos ligų - cholecistito, lėtinio gastrito, enterito.

Pirmieji atakos požymiai

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, jo būklė greitai pablogės. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  • Ūminėje ligos formoje skausmai lokalizuojami virš šaukšto viršutinėje dalyje, kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, jei paveikiama visa liauka, tada skausmai yra malksnos.
  • Be to, pacientas turi vėmimą su tulžies mišiniu, kuris jam nesuteikia reljefo, burnos džiūvimas, žagsėjimas, pykinimas ir ramus.

Tokie patys požymiai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame (paūmėjimo metu) pankreatito formoje, yra ūminis, stiprus pilvo skausmas. Lokalizacija priklauso nuo to, kas yra kasos dalis uždegiminio proceso metu.

Suaugusiųjų pankreatito simptomai

Pankreatitas, kurio simptomai pasireiškia dėl to, kad liaukos išskiria fermentus į dvylikapirštę žarną, atsiranda, aktyvinant šiuos fermentus tiesiai liaukoje, dėl ko atsiranda laipsniškas sunaikinimas, kitaip tariant, savaime virškinamas.

Ūminė pankreatito forma pasireiškia tokiais simptomais:

  • Stiprus skausmas kairėje hipochondrijoje, tęsiantis iki nugaros ar aplinkinių.
  • Pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas. Nesėkmė virškinimo trakte.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Burnos džiūvimas, storas baltas žydėjimas ant liežuvio.
  • Galvos skausmas, prakaitavimas. Oda tampa šviesi.
  • Padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, šokas.

Esant tokiems simptomams, paciento būklė kas minutę pablogėja, todėl negalite nedvejodami. Pirmuoju įtarimu nedelsiant reikia skubios pagalbos.

  • Šis ūminis skausmas per pirmas 3 dienas turi „malksnos“ charakterį ir yra jaučiamas viršutiniame pilvo kampe, kuris gali prasiskverbti į kairiąją klavišą arba abu pečių mentes, apatines briaunų užpakalines dalis į kairę.
  • Palaipsniui mažėja skausmo intensyvumas, jie tampa nuobodu ir trunka apie 1 savaitę.
  • Ūminio pankreatito atveju, jis kartojamas, skausmingas, nesukelia lengvatos. Gali pasireikšti ligos pradžioje, kartu su kasos kolika ir vėlesniais etapais.
  • Skrandis yra patinęs, ypač viršuje, kai jį paliečiate, gali pasireikšti stiprus skausmas. Tai ypač sunkėja, kai palpacija yra giliai. Kai skrandis užsikimšęs, žarnyno triukšmas silpnėja.

Cianozė (cianozinė odos ir gleivinės spalvos spalva) pasireiškia retai, tačiau kartu su sunkiomis ūminės ir lėtinės recidyvinės pankreatito formomis. Tai pasireiškia bendrosios ir vietinės plokštės ant paciento kūno, priekinės dalies ir pilvo, bambos, taip pat paciento veido paviršiaus.

  • Be to, pacientas turi karščiavimą, ir kuo labiau paveiktas liaukos audinys, tuo aukštesnė temperatūra.
  • Sutrinka kvėpavimo dažnumas ir gylis, kartais atrodo, kad nėra pakankamai oro.
  • Dusulys atsiranda dėl to, kad vėmimo metu prarandama elektrolitų. Jį lydi lipnus prakaitas.
  • Ant liežuvio atsiranda stipri geltona patina.

Lėtiniu pankreatitu:

  • Nuolatinis arba laikinas pilvo skausmas. Pasirodo po alkoholio ir riebaus maisto.
  • Viršutinėje pilvo dalyje yra skausmas.
  • Gerklės pilvo, vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas.
  • Apetito netekimas, sutrikusi išmatos, lėtinis viduriavimas.
  • Dehidratacija. Dėl to sumažėja paciento kūno svoris.
  • Burnos ertmės oda ir gleivinė tampa geltona.
  • Paskutiniame ligos etape atsiranda diabetas.

Su santykinai nedideliu skausmu paūmėjimo laikotarpis gali užtrukti pakankamai ilgai (iki kelių mėnesių). Šiam laikotarpiui būdingas sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas, sumažėjusi nuotaika.

Komplikacijos

Pankreatito komplikacijos gali būti:

  • Abscess liauka;
  • Pankreatonekrozė (kasos audinio nekrozė);
  • Klaidingas cistos susidarymas;
  • Kasoscitas;
  • Plaučių komplikacijos;
  • Cukrinis diabetas;
  • Mirtinas.

Su komplikacijomis keičiasi įprastas ligos pobūdis: pasikeičia skausmo pobūdis, lokalizacija ir skausmo intensyvumas, jis gali tapti nuolatiniu.

Diagnostika

Kuo greičiau pacientas gauna kvalifikuotą priežiūrą, tuo mažiau laiko užtruks gydymas ir jis bus veiksmingesnis. Tačiau tik ankstyva šios ligos diagnozė yra pagrindinė problema.

Patikimiausias pankreatito ir jo formų aptikimo metodas yra pasiekiamas atliekant išsamų paciento tyrimą. Diagnozuojant ligą, atlikite šiuos veiksmus:

  • klinikinių simptomų įvertinimas;
  • biocheminių parametrų tyrimai;
  • fermentinių bandymų atlikimas;
  • instrumentinės ligos diagnozavimo studijos.
  • Bendrasis (UAC) nustatys leukocitus, parodys eritrocitų nusėdimo greitį (ESR) ir kasos fermentų tūrį, padeda nustatyti uždegimą. Leukocitų skaičius daugiau kaip 8,8 tūkst. / Ml arba ESR yra 15 mm / h - blogi požymiai.
  • Biocheminė analizė atskleidžia gliukozės kiekį (pavojingas "cukraus" koncentracijos padidėjimas iki 6,5 mmol / l ir 106 mg / dl - hiperglikemijos), cholesterolio kiekis (ne mažesnis kaip 3 mmol / l) ir kasos fermentai: amilazė (didėja pankreatitas dešimtyje). iki 1000 U / l ir daugiau), α2-globulinai (neturėtų būti mažesni kaip 7%), tripolis (neturėtų būti didesnis kaip 4 µmol / ml.min), lipazės (neturėtų viršyti 190 V / l) ir tt
  1. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas gali atskleisti kasos padidėjimą ir akmenų buvimą ortakiuose.
  2. Radiodiagnozė - tai nustatyta žarnyno parezė (kontraktilumo pažeidimas), matomos plaučių audinių sritys (atelazė) ir pleuros ertmėje esančios efuzijos buvimas.
  3. Gastroduodenoskopijos metodas atskleidžia edeminį skrandį ir dvylikapirštę žarną.
  4. Laivų tyrimas - angiografija, leidžia matyti deformuotus ir perkeltus arterijų indus, kontrastinės medžiagos kaupimąsi dėl stagnacijos.

Jei diagnozei naudojami tik diagnostiniai duomenys, tai gali būti nepatikima. Dažnai pankreatitas nesuteikia jokių konkrečių požymių, o tiriamasis specialistas gali aptikti tik nedidelius difuzinius pokyčius ar organų patinimą. Nors net ir šie rodikliai matomi ultragarsu tik su ligos paūmėjimu.

Pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju gydymą galima atlikti tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams, tai laikoma labai pavojinga sąlyga. Poetmooo pirmuosius ženklus, skambinkite greitosios pagalbos.

Pirmoji pagalba

Jei įtariate, kad kasos priepuolis yra pirmosios pagalbos - poilsis, sėdintis su keliais, prispaustais prie krūtinės, sunkus badas su ketvirtojo puodelio vandens kas 30 minučių - per valandą, uždėkite burbulą su ledu kasos gale. Seklios kvėpavimas padės sumažinti ataka.

Negalima vartoti nuskausminamųjų vaistų ir priešuždegiminių vaistų, tai labai apsunkins diagnozę.

Jei skausmas yra intensyvus, gydytojas gali paskirti antispazminius vaistus („No-spa“, „Drotaverin“). Su jų pagalba mažėja kasos uždegimas ir dėl to skausmas išnyksta.

Ūminio pankreatito gydymo ligoninėje naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Konkrečiai, įvairūs tirpalai švirkščiami į kraujo - druskos tirpalus, baltymų preparatus, gliukozę, kurių pagalba įveikti intoksikaciją ir skausmo sindromą. Taip pat normalizuojamas rūgščių ir bazės balansas.

Vaistai, skirti pankreatitui

  • Dažnai vėmiant vaistai naudojami vandens ir druskos pusiausvyrai atkurti, pvz., „Natrio chlorido tirpalas“.
  • Norint atkurti virškinimo traktą, naudojami fermentų preparatai, kurie pakeičia ligos metu nebuvusius kasos fermentus: Creon, Pankreatinas, Festivalis.
  • Vitaminų terapija. Gydant lėtinį pankreatitą, papildomai skiriama vitaminų - A, E, C, D, K ir B grupės vitaminai. Be to, skiriama lipoinė rūgštis ir kokarboksilazė.
  • Parenterinė mityba. Esant sunkiems virškinimo sutrikimams ir blogai suvartojus maistą žarnyne, nustatyta parenterinė mityba.

Kadangi į veną lašinamas parenterinis maistas paprastai įvedamas:

  • Esminių aminorūgščių (250-400 ml) mišinys: "Alveeinas", "Alvezinas", "Aminosolis";
  • Elektrolitų tirpalai: 10% kalio chlorido (10-15 ml) ir 10% kalcio gliukonato tirpalo (10 ml).

Lėtinio pankreatito gydymas apima: dietą, skausmą malšinančius vaistus, vitaminus, fermentų pakaitinę terapiją, cukrinio diabeto ir kitų endokrininių sutrikimų gydymą, savalaikį cholelitiazės gydymą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas nurodomas difuzinio uždegimo peritoneum atveju, pūlingų komplikacijų, didėjančio mechaninio gelta ir tulžies pūslės ir kanalų sunaikinimo atveju.

Operacijas galima priskirti:

  • Avarinis Atlikta pačioje ligos raidos pradžioje. Tai gali būti pirmosios valandos ir dienos. Skubiai veikė pacientams, sergantiems peritonitu, kurį sukelia fermentai ir ūminis pankreatitas, kuris prasidėjo dėl dvylikapirštės žarnos užsikimšimo.
  • Planuojama. Chirurgas pradeda veikti pacientui tik tada, kai baigėsi ūminis uždegimas kasoje. Prieš operaciją pacientas kruopščiai ištirtas, kad būtų išvengta išpuolio atkryčio.

Dieta

Sėkmingo šios ligos gydymo korekcijos pagrindas yra mityba. Kasdienio maisto racionas taip pat koreguojamas: sumažėja riebalų ir angliavandenių maisto kiekis maiste ir padidėja baltymų kiekis. Paruošiami vitaminų preparatai. Maitinimas turėtų būti 5-6 per dieną.

Ūminio pankreatito atveju per pirmas 2-3 dienas būtina visiškai atsisakyti valgyti, leidžiama vartoti tik gausiai gerti - mineralinį vandenį, dogrozės sultinį arba avarijos atveju.

Pasibaigus pankreatito paūmėjimui būtina laikytis tokių mitybos taisyklių, kaip:

  1. Dietoje turi būti lipidų, baltymų ir angliavandenių.
  2. Naudoti vandenyje tirpius ir tirpius vitaminų kompleksus.
  3. Atsisakyti produktų, kuriuose yra cheminių medžiagų, nes jie gali dirginti žarnyno gleivinę.
  4. Jūs negalite valgyti prieskonių, rūkyti, aštrūs.
  5. Geriausia maistą ruošti pora, prieš tai sutraiškyti, jums gali tekti sumalti.
  6. Maistas turi būti šiltas, bet ne karštas.

Po ūminio pankreatito simptomų yra visiškai išnykę, reikia valgyti sriubos, liesos mėsos, žuvies, mažai riebalų turinčio sūrio, įvairių rūšių grūdų, daržovių, galite išgerti vaisių sulčių, saldumynų pirmenybę teikti medui, uogienei ir pudingui.

  • įvairios daržovių arba javų sriubos, mėsos sultiniuose, kuriuose yra mažai riebalų.
  • virtos jautienos, žuvies arba paukštienos, omelets.
  • makaronai, grūdai, duona.
  • mažai riebalų turintis pienas, kefyras, jogurtas, sviestas
  • gali būti kepamos arba žalios, daržovės gali būti virinamos.
  • mažesnis virškinamų angliavandenių produktų vartojimas (mažesnis už fiziologinę normą). Galite valgyti medaus, uogienės.
  • sultys, arbata su pienu.

Liaudies gynimo priemonės

Toliau surinko veiksmingas liaudies gynimo priemones pankreatitui, tačiau prieš naudojant juos turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

  1. Auksiniai ūsai. 1 didelis lapelis (ilgis 25 cm) arba du smulkūs ir supilti 700 ml vandens. Per vidutinę ugnį sultinys užsilieka 15-20 minučių, o po to keletą valandų įnešamas į kūną (galite palikti naktį). Reikia naudoti infuziją šilumos pavidalu iki 25 ml (prieš valgį).
  2. Bulvių ir morkų sultys. Per 2 sulčiaspaudę išplaukia 2 bulvės ir 1 morkų. Gerkite 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, gydymas suaugusiems bus 7 dienos, metodas padeda normalizuoti virškinimą, pašalinti skausmo simptomus.
  3. Vaistažolės kasos naudojimui naudojamos kolekcijose, o viena iš jų turėtų būti kraujažolės žolė, medetkų gėlės ir ramunė. Visi komponentai yra supilami į šaukštą ir virinami inde su verdančiu vandeniu. Po pusės valandos galite gerti pirmąją porciją (100 ml) ir po 40 minučių valgyti. Būtina gerti narkotikus bent 4 kartus per dieną, tik prieš valgį.
  4. Jei norite gauti pankreatito receptą, jums reikės nemalonių gėlių, motinėlės, jonažolės, supilkite 200 ml verdančio vandens, reikės 30 minučių, gerti iki trijų kartų per dieną prieš valgį.
  5. Vietoj paprastos arbatos naudokite arbatą su mėtų ir medaus. Mėtų yra choleretinis poveikis ir prisideda prie fermentų išsiskyrimo iš kasos.
  6. Propolis. Maži gabaliukai yra kruopščiai kramtomi tarp valgių, šis metodas yra ryškus efektyvaus šiuolaikinės homeopatijos pavyzdys ir pašalina skausmingus išpuolius, normalizuoja virškinimo darbą.
  7. Rowan. Puikus choleretinis agentas, naudojamas tiek pankreatito gydymui, tiek profilaktikai. Kalnų pelenų vaisiai gali būti vartojami švieži arba išdžiovinti ateityje.
  8. 10 dienų reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį raudonmedžio aliejaus. Pailsėkite du mėnesius ir vėl pasitraukite. Rekomenduojama lėtinei patologijai.
  9. Supilkite stiklinę avižų su litru vandens, reikalaujant 12 valandų. Paruoškite sultinį iki virimo ir virkite po dangčiu pusvalandį. Uždėkite indą su sultiniu, užklijuokite 12 valandų, tada padenkite ir įpilkite vandens iki vieno litro tūrio. Suaugusieji užima sultinį tris kartus per dieną, 100-150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
  10. Rožinė Lėtiniu pankreatitu, laukinė rožė gali būti geriama reguliariai - iki 400 ml per dieną. Kukurūzų uogos pilamos karštu vandeniu (uogų skaičius yra lygus skysčio kiekiui). Termoso kolboje paliekama kelias valandas, po to gėrimas gali būti suvartotas.

Prevencija

  • Pirmiausia yra rizikos veiksnių korekcija: alkoholizmas, įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • Jūs turite nuolat sekti dietą. Stenkitės visada abejoti tuo, ką valgote, nes ateityje tai nebus jūsų rankose. Valgykite vaisius ir daržoves, kurios praturtins jūsų kūną vitaminais, kaip įmanoma dažniau. Tokia prevencija apsaugo jus ne tik nuo pankreatito, bet ir nuo kitų ligų.
  • Taip pat reikalingas nuolatinis gydymo koregavimas. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama 2 kartus per metus apsilankyti gastroenterologe, jei nėra recidyvų. Kai recidyvai turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar jūs žinote, kokia yra ši liga ir kaip ji atsiranda suaugusiems. Atminkite, kad laikas pradėti gydymą leidžia išvengti lėtinės pankreatito formos ir sumažinti komplikacijų riziką. Būkite sveiki ir stebėkite savo sveikatą!