Apsinuodijimas paracetamoliu: simptomai, gydymas, prevencija

Pagrindinė paracetamolio sudėtyje esanti medžiaga yra acetaminofenas. Šis elementas yra labai dažnas, jis yra 200 ar daugiau vaistų, skirtų tiek suaugusiems, tiek vaikams. Visi šie įrankiai dažniausiai gydo infekcines ligas ir turi analgetinį poveikį.

Nors paracetamolis yra gerai žinomas vaistas ir jis randamas beveik visuose namuose, jame yra apsinuodijimo atvejų. Todėl svarbu žinoti vaisto paros dozę, o taip pat ir perdozavimo požymius.

Kada galiu gauti apsinuodijimą paracetamoliu?

Jei leistina dozė pakartotinai viršijama, gali pasireikšti apsinuodijimas paracetamoliu.

Praėjus dviem valandoms po paracetamolio vartojimo, pagrindinis vaisto elementas patenka į kraują. Didžiausia medžiagos koncentracija pasiekiama per 4 valandas. Tada metabolizmo proceso metu glutationas išsiskiria kepenyse. Ši medžiaga neutralizuoja ir pašalina visus organizmo toksinus. Visas procesas atliekamas neskausmingai ir nekenksmingai vidaus organams ir sistemoms tik tuo atveju, jei paracetamolio dozė buvo normali.

Jei asmuo yra vartojęs keletą vaisto tablečių, tuomet kepenų gaminamas glutationas gali būti nepakankamas neutralizuoti žalingus elementus. Tada nurijus toksinai pradės jungtis su kepenų baltymu ir neigiamai paveiks jo ląsteles, juos sunaikins. Ir kūnas pradės rodyti apsinuodijimo požymius.

Vaikams paracetamolio perdozavimas paprastai siejamas su tuo, kad vaikų suspensijoje veikliosios medžiagos koncentracija yra šiek tiek didesnė. Tačiau tėvai nežino šio fakto arba nesuteikia jai reikšmės. Dėl to kūdikis gali gauti daug didesnę vaisto dozę nei jam reikia.

Kokios paracetamolio dozės yra leistinos

Didžiausia leistina acetaminofeno paros dozė suaugusiems yra 4 g. Vaikams didžiausia dozė yra ne daugiau kaip 90 miligramų kilogramui svorio.

Prieš pradėdami vartoti paracetamolį (ar kitą vaistą, kuriame yra acetaminofeno), turėtumėte pažvelgti į langelį iš tablečių, kad sužinotumėte apie kiekybinį pagrindinės medžiagos kiekį. Atsižvelgiant į šias žinias, koreguokite vaisto dozę.

Kaip apskaičiuoti paracetamolio dozę

Paracetamolio dozė neturi viršyti 4 kartų per dieną nuo leistino.

Paracetamolis vartojamas per burną. Būtina gerti didelį kiekį skysčio. Teisinga dozė apskaičiuojama taip:

  • Jei asmuo sveria mažiau nei 40 kilogramų, paracetamolis vartojamas 500 miligramų.
  • Jei svoris yra didesnis nei 40 kilogramų, tuomet vaistas suvartojamas 1 g.

Vaistų skaičius per dieną neturėtų būti daugiau kaip 4 kartus. Šių vaistų gydymo kursas yra 7 dienos. Jei naudojate jį ilgiau, nei tikėtasi, galima neigiamos reakcijos.

Mirtina paracetamolio dozė

Vaisto dozė, kuri gali sukelti mirtį, yra 150 mg / kg svorio. Jei pagalba asmeniui suteikiama laiku, tai gali būti išsaugota net ir be rimtų pasekmių sveikatai.

Kartais šis vaistas sukelia didelę žalą mažesnėmis dozėmis. Taip atsitinka, jei žmogaus kūną susilpnina ilgalaikė liga ar atsigavimas po rimtos operacijos. Taip pat gali kilti problemų, jei asmuo turi akivaizdų svorio trūkumą.

Paracetamolio pakenkimas

Nepaisant besąlygiško veiksmingumo, paracetamolis taip pat gali turėti neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Kai vaistas patenka į skrandį, jis iš karto pradeda įsisavinti virškinimo organo sienas. Skilimas vyksta kepenyse, o perdirbtos liekanos išsiskiria su šlapimu. Šio proceso trukmė yra apie 2–3 valandas.

Kartais paracetamolio suskaidymas vyksta plonojoje žarnoje, o tai padidina organizmo absorbciją įvairiuose vaisto elementuose. Šiuo atveju iš kūno išimama tik nedidelė dalis.

Dažnas paracetamolio vartojimas neigiamai veikia bendrą virškinimo trakto būklę. Ypač neigiamas poveikis pasireiškia kepenyse ir kasoje.

Paracetamolio apsinuodijimo simptomai

Pirmuosius apsinuodijimo paracetamoliu simptomus, skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, pykinimu ir vėmimu.

Pirmieji vaistinio preparato apsinuodijimo simptomai pasireiškia po 10-20 valandų. Šią būseną gali apibūdinti šie punktai:

  • Pacientas turi ryškų pykinimą ir vėmimą.
  • Dešinėje hipochondrijoje yra aštrus ar spaudžiamas skausmas.
  • Tikėtinas bendras silpnumas, mieguistumas, mieguistumas.
  • Atsakymas į maistą bet kokia forma.

Po 36 valandų apsinuodijimo požymiai labai pasikeičia:

  • Yra ženklus temperatūros ir kraujospūdžio sumažėjimas.
  • Yra stiprus pilvo skausmas.
  • Atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.
  • Gliukozės kiekis kraujyje labai sumažėja.
  • Trombocitų skaičius mažėja.
  • Didesnis prakaitavimas.
  • Galbūt klaidų atsiradimas.
  • Tikėtina, kad pasireikš traukuliai.
  • Be to, pacientas gali patekti į komą.

Jei pasireiškia bent keletas iš minėtų simptomų, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Klinikinis apsinuodijimas paracetamoliu

Apsinuodijimas paracetamoliu yra labai pavojingas, jei perdozavimas buvo reikšmingas ir nebuvo teikiama pagalba, gali pasireikšti kepenų nekrozė ir per 4-5 dienas žmogus miršta

Paprastai paciento būklė apsinuodijimo paracetamoliu atveju gali būti apibūdinama keturiais etapais.

  • Pirmajame etape nėra ryškių simptomų. Laboratoriniai tyrimai rodo, kad vidaus organų būklė yra normali.
  • Antrasis etapas prasideda praėjus 24 valandoms (po 10-12 val. Vaikams) nuo vaisto vartojimo. Šiuo metu pacientui pasireiškia toksinis poveikis kepenims. Klinikinis šio etapo vaizdas gali skirtis priklausomai nuo perdozavimo dydžio, paciento vartojamų vaistų kiekio.

Bet kuriuo atveju, remiantis AsAT veiklos analizės rezultatais, bus galima pastebėti atsiradusius neigiamus pokyčius. Perdozavimo atveju šių tyrimų rezultatai yra daugiau kaip 1000 TV / l.

  • Trečiąjį etapą (nesant pagalbos aukai) pasižymi ūmaus kepenų nekrozė. Jei neatliekate neatidėliotinos pagalbos, 4-5 dienas pacientas miršta nuo kepenų encefalopatijos.
  • Ketvirtasis etapas laikomas regeneracijos etapu. Jis gali pasireikšti tik po to, kai visiškai pašalinamas vaistas nuo kepenų. Kūnas turi sugebėjimą atsigauti, ir paprastai jis įvyksta per kelias savaites.

Pirminis paracetamolio apsinuodijimo gydymas

Jei yra apsinuodijimas paracetamoliu, būtina plauti skrandį ir suteikti aktyvuotos anglies.

Apsinuodijus paracetamoliu, neįmanoma nedvejoti, todėl svarbu laiku suteikti aukai pirmąją pagalbą. Būtina paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir, kol gydytojai atvyksta, atlikite šiuos veiksmus:

  • Svarbu nedelsiant nuplauti aukų skrandį, suteikti jam daug vandens ir sukelti vėmimą.
  • Tada turėtumėte suteikti pacientui aktyvuotą anglį (dozė apskaičiuojama pagal 1 tabletę 1 kg svorio) arba kitą stiprų sorbentą.

Toliau nurodytos medžiagos veikia kaip priešnuodis apsinuodijimui paracetamoliu: acetilcisteinu ir metioninu. Jie turėtų būti patekę į nukentėjusiojo kūną per pirmąsias 7-8 valandas nuo apsinuodijimo momento. Šių medžiagų dėka susidaro susidariusių toksinų neutralizavimas, kuris po to laisvai pašalinamas iš organizmo.

Jei pastebima kepenų nepakankamumo raida, gydytojai atlieka šias procedūras:

  • Gliukozė ir hemodezas švirkščiami į veną (siekiant išvengti acidozės).
  • Siekiant išvengti galimo smegenų patinimo, atliekamas gydymas manitoliu.
  • Jei atsiranda problemų dėl kraujo krešėjimo, tuomet plazma yra tikrai švirkščiama.
  • Pacientui taip pat duodamas deguonis, jei trūksta oro.

Simptominis gydymas

Stabilizavus paciento būklę, į veną skiriama gliukozė.

Po kritinės padėties išlyginimo ir paciento būklės, gydytojams bus skiriamas tolesnis gydymas. Ją sudaro šie punktai:

  1. Privaloma dieta (su kepenų liga).
  2. Intraveninė gliukozė.
  3. Išgėrus širdies nepakankamumą, reikės gliklazidų.

Jei apsinuodijimas sukėlė rimtų pasekmių, gali prireikti operacijos (kepenų transplantacija, inkstų pašalinimas ir kt.).

Paracetamolio apsinuodijimo prevencija

Tam, kad neturėtumėte skambinti greitosios medicinos pagalbos ir kenčia nuo apsinuodijimo, taip pat užkirsti kelią tokiam nelaimingumui vaiko gyvenime, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių.

  • Visi vaistai turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje.
  • Vartojant paracetamolį reikia laikyti būtiną dozę ir didžiausią paros dozę. Svarbu atkreipti dėmesį į tabletes, kuriose turėtų būti informacija apie veikliosios medžiagos turinį.
  • Paracetamolio ir priešuždegiminių nesteroidinių vaistų negalima sujungti į vieną dozę, nes jos žymiai padidina jo poveikį.
  • Vartodami paracetamolio, negerkite alkoholio.
  • Jei paracetamolis vartojamas ilgiau nei 3 dienas, gydymui turi būti pridėta metionino, kuris kompensuoja neigiamą vaisto poveikį.

Ką daryti su apsinuodijimu paracetamoliu

Paracetamolis yra medicininis vaistas, naudojamas mažinti kūno temperatūrą, sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Jis gali būti naudojamas suaugusiems ir vaikams gydyti. Šiame straipsnyje aptariamas paracetamolio perdozavimo poveikis, jo priežastys, simptomai, pirmosios pagalbos metodai, gydymo ligoninėje dydis.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, kvota skiriama nuo vasario 1 d. Kiekvienas asmuo, turintis hipertenziją, turi teisę. Skaityti daugiau >>>

Kas yra paracetamolis, kokiais atvejais jis skiriamas

Paracetamolis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jis naudojamas kaip antipiretinis, analgetikas ir priešuždegiminis agentas. Yra paracetamolio tablečių. Vaistinės yra be recepto.

Paracetamolis, kai jis patenka į organizmą, greitai virsta į kraują per virškinimo trakto gleivinę. Jis pilnai metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria per inkstus.

Paracetamolio vartojimo indikacijos:

  • hipertermija - vaikų ir suaugusiųjų kūno temperatūros padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • algomenorėja - skausmingos mėnesinės;
  • artralgija - sąnarių skausmas;
  • mialgija - raumenų audinyje lokalizuotas skausmas;
  • neuralgija - skausmas, kurį sukelia nervų uždegimas arba suspaudimas;
  • dantų skausmas

Atkreipkite dėmesį, kad paracetamolio vartojimą reikia aptarti su gydytoju. Jei nesilaikysite teisingos dozės, tai yra pavojinga ir gali sukelti rimtus organizmo sutrikimus suaugusiems ir vaikams, dėl kurių gali būti mirtimi.

Kokios yra paracetamolio apsinuodijimo priežastys?

Paracetamolio perdozavimas yra pavojingas žmonėms. Dažniausiai jis vystosi savęs apdorojimo metu. Nežinodamas priėmimo savybių, dozavimo taisyklių, pacientas gali vartoti šį vaistą dideliais kiekiais.

Toliau pateikiamos pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti apsinuodijimas paracetamoliu.

Mūsų skaitytojų istorijos

Kiekvienais metais stabiliai valauju laivus. Aš pradėjau tai daryti, kai aš pasuko 30-uosius, nes spaudimas buvo iš pragaro. Gydytojai tik patraukė pečius. Turėjau paimti savo sveikatą. Aš išbandžiau skirtingus metodus, bet man labai gerai padeda.
Daugiau >>>

  • Vaisto perdozavimas dėl savarankiško gydymo paracetamoliu. Žmonės, kurie naudojasi šiais vaistais kūno temperatūros mažinimui gydant virusines infekcijas, tikisi iš jo nedelsiant imtis veiksmų. Įprastas temperatūros sumažėjimo greitis yra 1 laipsnio sumažėjimas per valandą. Pakartotinės didelių paracetamolio dozių dozės, siekiant paspartinti hipertermijos pašalinimą, dažnai sukelia perdozavimą.
  • Vaiko atsitiktinis paracetamolio tablečių vartojimas, kurį suaugusieji palieka prieinamoje vietoje. Visi vaistai turi būti laikomi ten, kur kūdikis negali jų gauti. Vaikai mėgsta skonį ir patraukti į burną.
  • Paracetamolio derinys su kitais nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, pavyzdžiui, su ibuprofenu ar diklofenaku, gali sutrikdyti kepenis, inkstus, apsinuodijimą.
  • Paracetamolio priėmimas žmonėms, sergantiems ūminiu kepenų ir inkstų nepakankamumu. Esant tokioms sąlygoms, vaisto vartojimas yra griežtai draudžiamas.
  • Vaisto vartojimas lygiagrečiai su alkoholiniais gėrimais. Alkoholis padidina paracetamolio poveikį ir padeda toksiškai pakenkti kepenims ir inkstams.
  • Didelių vaistų dozių naudojimas savižudybei.
  • Ilgai vartojant dideles paracetamolio dozes kinta kepenys ir inkstai. Be to, šis vaistas veikia kraujo krešėjimą, termoreguliavimą.

Atkreipkite dėmesį, kad oficiali mirtina paracetamolio dozė yra 150 mg / kg suaugusiojo svorio. Tačiau praktikoje mažesnė šio vaisto dozė gali būti mirtina, ji yra individuali kiekvienam asmeniui ir priklauso nuo jo amžiaus, kepenų ir inkstų funkcinio veikimo.

Klinikinis apsinuodijimo vaizdas

Kas atsitinka, jei geriate daug paracetamolio? Apsinuodijimas kliniškai pasireiškia 2-6 val. Po vaisto vartojimo. Simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo girtų vaistų dozės, paciento amžiaus, kepenų ir inkstų būklės.

Atkreipkite dėmesį, kad paracetamolio mirtis, kai vartojama mirtina dozė, gali pasireikšti per pirmąsias kelias valandas po jo vartojimo.

Paracetamolio apsinuodijimo simptomai išvardyti žemiau.

  • Pilvo skausmas. Pirma, jis yra lokalizuotas skrandyje, po to plinta per pilvą. Ypač stiprus skausmas yra sutelktas dešinėje hipochondrijoje dėl kepenų pažeidimo.
  • Pykinimas ir pakartotinis vėmimas, suteikiantis laikiną palengvėjimą. Vėmime galite pamatyti girtuoklių, maisto, tulžies ir skrandžio sulčių likučius.
  • Viduriavimas gali būti daugybinis ir gausus. Jis atsiranda dėl vidurių pūtimo ir žarnyno kolikų.
  • Anoreksija - visiškas apetito stoka.
  • Rėmuo ir pilvo jausmas skrandyje, raugėjimas rūgštus ar kartaus skonio.
  • Tachikardija - širdies plakimas.
  • Kvėpavimo pokyčiai, kvėpavimo nepakankamumo padidėjimas. Auka turi dusulį.
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimas. Pacientui atsiranda galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, mieguistumas ir galutinis galūnių silpnumas. Pradėjus susirgti, apsinuodijęs žmogus gali atrodyti susijaudinęs, susijaudinęs, bet po to jis lėtai įkrauna iki sporos. Esant sunkioms apsinuodijimo formoms, galima sukurti gilų komą. Taip pat gali pasireikšti priepuoliai, panašūs į epilepsijos priepuolius.

Ūmus apsinuodijimas paracetamoliu gali sukelti šias pasekmes:

  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • ūminis kepenų nepakankamumas;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • ūminis gastritas;
  • širdies ritmo sutrikimas.

Kas gali sukelti ilgalaikį paracetamolio vartojimą

Lėtinis paracetamolio perdozavimas yra labai pavojingas ir sukelia funkcinius sutrikimus daugumos organų ir sistemų darbe. Toliau pateikiamos patologinės būklės, kurios atsiranda, jei vartojate paracetamolį ilgą laiką.

  • Lėtinis gastritas, skrandžio opa, pasireiškianti rėmuo, skrandžio skausmas, rūgštus erukcija. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimą gali komplikuoti kraujavimas iš virškinimo trakto.
  • Medicininis hepatitas, kepenų cirozė. Pacientas turi skausmingą skausmą dešinėje hipochondrijoje, oda ir matomos gleivinės gali būti geltonos. Kai liga progresuoja, išsivysto ascitas - skysčio kaupimasis pilvo erdvėje.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia edema, organizmo apsinuodijimu ir bendru silpnumu. Galbūt odos pageltimas, nemalonaus kvapo iš burnos išvaizda.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip nosies ar vidinis kraujavimas, mėlynės, odos petechijos.

Pirmoji pagalba ūmiam apsinuodijimui

Plėtojant ūminį apsinuodijimą paracetamoliu, reikia skubiai paskambinti skubios medicinos brigadai. Keliaudama, jūs turite pradėti save išgelbėti. Jei gaunama mirtina vaisto dozė nuo pirmosios pagalbos, asmens gyvenimo prognozė gali priklausyti.

Pirmosios pagalbos komponentai:

  1. Skrandžio plovimas yra pirmas dalykas, kai reikia vartoti daug vaistų. Su juo galite pašalinti iš kūno išgėrusio narkotiko likučius, kurie dar neturėjo laiko patekti į kraują. Norint plauti skrandžio ertmę savarankiškai, reikia užgerti litrą paprasto vandens ir sukelti vėmimą.
  2. Sorbentai yra vaistai, neutralizuojantys ir dezaktyvuojantys virškinimo sistemos toksinus. Galite vartoti bet kurį šios grupės vaistą, kuris pasirodė namų medicinos kabinoje, pavyzdžiui, Polysorb, Enterosgel, aktyvuota anglis, sorbex, atoksilas. Prieš imant sorbentą, atidžiai perskaitykite dozavimo apskaičiavimo taisykles.
  3. Gerti daug vandens. Jums reikia gerti daug skysčių, kad pagreitintumėte vaisto išsiskyrimą per inkstus. Dėl rehidratacijos ir apsinuodijimo sindromo sumažinimo apsinuodijimo atveju, įprastas ar mineralinis vanduo bus kambario temperatūroje.

Ūminio apsinuodijimo gydymas

Pirmąją pagalbą teikia neatidėliotinos medicinos tarnyba. Pirma, jie paima istoriją ir greitai ištiria pacientą. Tada pereikite prie pirminio apdorojimo. Ją sudaro:

  • droppers su tirpalais intoksikacijai mažinti;
  • vaistai kvėpavimo ir širdies funkcijos reguliavimui;
  • deguonies per veido kaukę.

Stabilizavus gyvybinius požymius, pacientas patenka į toksikologijos skyrių. Sunkūs pacientai patenka į intensyviosios terapijos skyrius. Pagrindiniai ūminio apsinuodijimo gydymo paracetamoliu komponentai:

  1. Paracetamolio priešnuodžio įvedimas. Šio vaisto priešnuodis yra acetilcisteinas.
  2. Simptomai simptomams šalinti (skausmą malšinantys vaistai, antiemetikai, spazminiai vaistai).
  3. Drinkeriai intoksikacijos šalinimui. Naudojami įvairūs tirpalai, pavyzdžiui, trisolis, gliukozė, disolis.
  4. Mitybos mityba skiriama kepenų ir skrandžio atsigavimui.
  5. Sunkus apsinuodijimas, hemodializė yra įmanoma - procedūra, kuri padeda išvalyti toksinų kraują.

Paracetamolis yra labai populiarus vaistas nuo karščio, skausmo ir įvairių kilmės uždegimų. Didelėse dozėse jis yra toksiškas, jis veikia kepenis, inkstus, skrandžio gleivinę, sukelia kraujo krešėjimo pažeidimą. Perdozavimo atveju būtina skubiai paskambinti SMP ir stengtis išvalyti vaisto kūną plaunant skrandį, sorbentus ir geriant daug. Tolesnis gydymas atliekamas toksikologijoje arba atgaivinant.

7 nekenksmingi kasdieniniai dalykai, kurie gali mus nužudyti

Vanduo yra gana nekenksminga medžiaga, bet jei išgėrėte per daug, tai gali būti mirtina.

Tą patį galima pasakyti apie kitas medžiagas, kurias naudojame kasdien, pradedant nuo kavos iki druskos.

Norint nustatyti, kokia mirtina kiekviena medžiaga, naudojamas toksinis poveikis, žinomas kaip LD50, - individuali dozė, reikalinga pusę gyvūnų, kuriems buvo atliktas tyrimas.

Ši suma gali skirtis priklausomai nuo sveikatos būklės, lyties ir kitų veiksnių. Šie duomenys buvo apskaičiuoti 88 kg vyrų.

Mirtina LD50 dozė

Kava padeda mums atsipalaiduoti, gerina koncentraciją ir yra visiškai saugi saikingai. Tačiau didelėmis koncentracijomis kofeinas sukelia nemiga, galvos svaigimas, vėmimas, galvos skausmas ir širdies sutrikimai.

Perdozavimo rizika yra didžiausia kofeino miltelių pavidalu. Tik vienas šaukštas kofeino miltelių yra apie 120 puodelių kavos. 2014 m. Vasarą po to, kai išgėrė gryno kofeino miltelių ir vandens mišinį, mirė du jauni vyrai.

Vanduo reguliuoja mūsų kūno ląstelių formą. Perteklinis vanduo ląstelėse ir aplink juos vadinamas vandens intoksikacija arba hiponatremija. Jei geriate per daug vandens, kuris treniruotės metu kartais atsitinka sportininkams, ši sąlyga gali pasireikšti.

Sunkiais vandens apsinuodijimo atvejais smegenys gali patirti ir atsirasti nemažai neurologinių problemų: nuo galvos skausmo iki sumišimo, traukuliai ir retai mirties.

Gerai žinomas vandens apsinuodijimo atvejis įvyko 2007 m., Kai 28 metų mergaitė Jennifer Strange gėrė 6 litrus vandens per mažiau nei 3 valandas varžybų metu ir mirė po kelių valandų.

Mirtina druskos dozė

48 šaukšteliai druskos

Vandens ir druskos (natrio) pusiausvyra ląstelėse ir aplink juos yra labai svarbi organizmui. Su natrio trūkumu (perteklinis vanduo) ląstelės išsipučia, o natrio perteklius (vandens trūkumas) išdžiūsta.

Padidėjęs druskos lygis, taip pat žinomas kaip hipernatemija, gali pasireikšti tokie simptomai kaip nuovargis ir silpnumas, o kai būklė pablogėja, traukuliai, koma ir net mirtis.

Mirtina tabletes

71 paracetamolio tabletės

Perdozavus paracetamolį, gali būti padaryta didelė žala. Didžiausia paracetamolio dozė suaugusiems yra 1 g dozė ir 4 g per parą. Didelis paracetamolio kiekis gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą.

Manoma, kad mirtina dozė yra 35 600 mg arba apie 71 paracetomolio tabletė.

Mirtina alkoholio dozė

13 stiklinių alkoholio greitai

Kaip žinote, alkoholiniai gėrimai gali nulemti vaizdą, jį supainioti, prisiminti atmintį ir sulėtinti reakciją. Bet visi šie efektai gali būti mirtini, jei geriate per greitai.

Apsinuodijimas alkoholiu yra alkoholio perteklius kraujyje, kuris išjungia smegenų sritis, kurios kontroliuoja tam tikras funkcijas, pvz., Kvėpavimą ir sąmonę. Paprastai tai įvyksta, kai žmogus per trumpą laiką geria daug alkoholio.

Vidutiniam žmogui 13 stiklų per trumpą laiką užtenka nužudyti, tačiau šis skaičius priklauso nuo stiklo dydžio, lyties ir kitų veiksnių.

Mirtinos medžiagų dozės

85 šokolado plytelės

Nors šokoladas yra skanus, jame yra pakankamai teobromino, toksiškos medžiagos, kad nužudytumėte mažą gyvūną. Štai kodėl nerekomenduojama duoti naminių gyvūnėlių.

Šis ingredientas gali nužudyti žmogų, tačiau dėl to, kad jį gerokai geriau įsisaviname nei katės ir šunys, turime daug daugiau šokolado, kad galėtume turėti rimtų pasekmių sveikatai.

Žmonėms potencialiai pavojinga teobromino dozė yra 1000 mg / kg arba apie 85 barai šokolado. Pavyzdžiui, katėms net keli gabaliukai gali būti pavojingi.

Visi žinome, kad obuoliai yra sveiki ir skanūs. Tačiau jų sėklose yra nedidelis kiekis junginio, kuris virškinant paverčiamas pavojingu toksinu, vandenilio cianidu arba vandenilio cianidu.

Apskaičiuota, kad obuolyje yra apie 700 mg vandenilio cianido vienam kilogramui sausos masės, o apie 1,5 mg cianido vienam kilogramui žmogaus kūno gali nužudyti.

Tai reiškia, kad jums reikia kramtyti ir praryti pusę puodelio sėklų iš obuolių viename sėdime arba apie 19-24 obuolių.

Lengvo cianido apsinuodijimo simptomai yra: sumišimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir vėmimas. Didelės dozės gali sukelti kvėpavimo sutrikimus, inkstų nepakankamumą ir, retais atvejais, mirtį.

Jei nerimaujate dėl apsinuodijimo, nepamirškite, kad geriau praryti obuolių sėklas. Taigi jie pateks per virškinimo sistemą nesukeliant žalos.

Mirtinos dozės žmonėms

Štai keletas medžiagų ir produktų, kurie tam tikru mastu gali būti mirtini:

40 cigarečių - akivaizdu, kad nikotinas žudo

37, 5 mėgintuvėliai iš dantų pasta - mirsite nuo fluorido junginių perdozavimo

2,3 kg špinatų - laukiate oksalo rūgšties perdozavimo

Mėsos 1,8 karvės - šis geležies kiekis gali būti mirtinas

122,448 gabaliukų suši su tunu - tai mirtina gyvsidabrio dozė

Poliarinio lokio kepenys - šis vitamino A kiekis tave užmuš

Pirmoji pagalba paracetamolio perdozavimui

Ligoniams, sergantiems peršalimo ir uždegiminių ligų gydymu, lengva susidurti su paracetamolio perdozavimu. Vaistas naudojamas kaip nepriklausoma priemonė skausmui malšinti arba temperatūrai mažinti, yra sudėtingų preparatų dalis. Todėl sunku neviršyti rekomenduojamos dozės. Jei vaistas yra namų medicinos kabinoje, turėtumėte žinoti intoksikacijos simptomus, prisiminti nukentėjusiojo pagalbos taisykles.

Apie Paracetamolį

Paracetamolis yra vienas iš labiausiai paplitusių ir rekomenduojamų vaistų. Jis buvo sintezuotas ir pradėtas naudoti nuo praėjusio amžiaus vidurio. Kompozicijos pagrindas yra aktyvūs anilidai, kurie greitai absorbuojami į viršutinės žarnos gleivinę, o tada prasiskverbia į kepenis ir išskiriami natūraliai. Įrankis turi šias savybes:

  • antipiretinis;
  • skausmo vaistai;
  • priešuždegiminis.

Paracetamolio poveikis organizmui yra skatinti prostaglandinų gamybą - natūralius fermentus, kurie mažina uždegiminį procesą minkštųjų ir kaulų audiniuose, slopinančiuose skausmo receptorius. Įstojus į smegenis, prostaglandinai užblokuoja už termoreguliavimą atsakingas sritis, palaipsniui mažindami šilumą, pašalindami šaltkrėtis ir diskomfortas.

Naudojimo indikacijos

Pasaulio sveikatos organizacija jau seniai įtraukė Paracetamolį į svarbiausių vaistų sąrašą. Jis įtrauktas į dešimčių įvairių formų vaistų formulę: tiesiosios žarnos žvakutės, vaikų sirupai, tabletės ir kapsulės. Dauguma žmonių mano, kad vaistas yra tinkamas tik karščiavimui ir šaltkrėtis mažinti gripo, tonzilito ir SARS fone. Tiesą sakant, vaistas vartojamas daugelio ligų gydymui:

  • neuralgijos paūmėjimas;
  • karštinė būsena;
  • galvos skausmas;
  • migrena;
  • artrozė;
  • skausmas skausmas kauluose;
  • spazmai su nervų galūnių suspaudimu.

Paracetamolis dažnai rekomenduojamas vaikams pirmųjų dantų išsiveržimo laikotarpiu, kurį gali lydėti karščiavimas ir dantenų niežėjimas. Efektyviai mažina diskomfortą su rotaviruso infekcija, šaltu, tymų ar vėjaraupiais.

Suaugusiems pacientams šis vaistas tampa išgelbėjimu dėl mialgijos, radikulito ar niežėjimo. Moterys ištaiso skausmą menstruacijų metu. Jis gerai derinamas su stimuliatoriais, antispazminiais vaistais, vitaminais, pagerina kofeino, diklofenako poveikį. Tai viena iš nedaugelio medžiagų, leidžiančių gydyti būsimas motinas bet kuriame nėštumo etape.

Ar paracetamolis gali būti girtas apsinuodijimui? Įrankis neturi galimybės surišti ir neutralizuoti toksinų, neutralizuoti toksiškus junginius. Tačiau dažnai apsinuodijimo maistu fone pacientas patiria skausmą dešinėje hipochondrijoje, kasoje. Tokiu atveju skausmą malšinantis preparatas yra pagrįstas ir padės asmeniui atsigauti greičiau. Jei galvos skausmas yra apsinuodijimas, skaitykite čia.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas, pagrindinis kontraindikacija vartojant vaistą yra alerginė reakcija anilidams, kurie yra veiklioji medžiaga. Šiuo atveju negalima išvengti apsinuodijimo paracetamoliu, o gydymą apsunkina sunkūs bėrimai, patinimas ir nepakeliamas niežulys. Šio analgetinio gydymo šalutinis poveikis:

  • inkstų ir šlapimo sistemos disfunkcijos plėtra;
  • lėtinio nefrito paūmėjimas;
  • kraujo kiekio pokyčiai;
  • širdies skausmas;
  • sutrikusi kepenys.

Nepaisant paplitimo, paracetamolis draudžiamas daugelyje ligų ir patologijų:

  • įvairios kepenų ir tulžies latakų problemos;
  • hepatitas;
  • kraujo formavimo pažeidimas;
  • įgimta arba įgyta inkstų liga;
  • žindymo laikotarpis.

Tokiais atvejais vaistas turi būti pakeistas analogu. Dozavimo ir vartojimo klausimas gimdymo metu atskirai aptariamas su gydytoju remiantis diagnoze.

Dozavimas įvairių ligų gydymui

Pacientams, vyresniems nei 12 metų, rekomenduojama skirti vienkartinę 500–1000 mg dozę. Tai pakanka gripo temperatūrai sumažinti, palengvinti karščiavimą ar galvos skausmą. Didžiausia leistina paros dozė laikoma 4 g riba, viršijant rekomenduojamą paros dozę, atsiranda ūmus toksiškumas ir pavojingos pasekmės.

Kas yra pavojingas vaistas

Siekiant, kad gydymas būtų saugus, tarp dozių turėtų būti 6 valandų intervalas. Per šį laiką veikliosios medžiagos pasiekia didžiausią koncentraciją ir pradeda būti pašalintos iš organizmo. Mirtina Paracetamolio dozė žmogui laikoma 10–15 g tūrio, sukeliančiu vidaus organų pažeidimą, kvėpavimo sustojimą, kuris taip pat vyksta per Pentalgin perdozavimą.

Glutationo baltymas yra atsakingas už toksinų neutralizavimą, kuris apsaugo kepenų ląsteles nuo skilimo produktų ir toksinių medžiagų. Nominali vaisto dozė, praeinant per ortakius, yra lengvai dezinfekuojama patekus į šlapimą, nekenkiant organizmui. Kas atsitinka, jei valgote daug Paracetamolio? Filtravimo ir valymo sistema yra sutrikusi, kepenų ląstelės miršta, nustoja vykdyti tiesiogines funkcijas.

Toksiškos medžiagos yra susijusios su proteinais ir įsiskverbia į visus asmens vidinius organus, taip pat perdozavimą iš Citramone. Jie kaupiasi kasoje, smegenyse ir nugaros smegenyse, kurie veikia širdies raumenį. Paracetamolio ir acetilsalicilo rūgšties derinys preparate sumažina rūgštingumą, kuris neleidžia daugelio gyvybiškai svarbių procesų.

Pagrindinės apsinuodijimo priežastys naudojant Paracetamolį:

  • tyčinis apsinuodijimas savižudybės tikslais;
  • vienu metu vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra Paracetamolio: Theraflu, Ferwex, Citramon;
  • pasibaigusių ryšulių naudojimas;
  • geriamojo gėrimo fone arba vieno alkoholio vartojimo dideliais kiekiais;
  • lėtinė kepenų liga - hepatitas B arba C, cirozė bet kuriame etape;
  • vaisto vartojimas gydymo hormoniniais, antialerginiais ar raminamaisiais vaistais metu;
  • didelių kiekių naudojimas per 3-4 dienas be specialisto kontrolės.

Perdozavimo priežastis gali būti pernelyg dažnas vaisto vartojimas (per 1–1,5 val.). Jei po 3–4 kartus įleidimo nepastebėta temperatūros kritimo, galvos skausmas neišnyksta, geriau pasitarti su gydytoju, kad pakeistų vaistus ar gydymo taktiką.

Paracetomolio apsinuodijimo simptomai

Žala Paracetamolis pasireiškia po didelės dozės. Apsinuodijimas vystosi etapais, tarsi spirale. Todėl ekspertai sąlyginai ją padalija į kelis etapus.

Pirmasis etapas

Po 1–2 val. Po to, kai piliulė išgėrusi, pastebimi ūminiai gedimo požymiai, tęsiami 18–24 valandas. Asmuo pradeda vemti, didėja galvos skausmas ir bendras silpnumas. Atsižvelgiant į temperatūros sumažėjimą, oda tampa beveik balta, o ant veido ir krūtinės atsiranda prakaito lašai. Dažnai pacientas simptomus susieja su gripu ar ARVI, todėl retai kreipiasi pagalbos į pagalbą arba ima absorbentus.

Antrasis etapas

Skilimo produktai kaupiasi kepenyse, lėtina jų šalinimo procesą. Po pykinimo ir vėmimo dienos sumažėja nemalonūs simptomai, pacientas jaučiasi geriau. Tai, kas lieka, yra vienintelis paracetamolio perdozavimo požymis - skausmingas ar spazminis skausmas po dešiniuoju šonkauliu. Ji suteikia nugaros ar šoninės, periodiškai didėja, o diurezė gerokai sumažėja.

Trečiasis etapas

3-4 dienas po to, kai vartojama per daug vaistų, asmuo greitai sukelia ūminius apsinuodijimo paracetamoliu simptomus:

  • sunki galūnių, kaklo, veido, pilvo edema;
  • apetitas visiškai nėra;
  • vėmimas praktiškai nesibaigia;
  • akių baltymai tampa geltonos spalvos, oda tampa kanarų atspalviu;
  • orientacijos praradimas erdvėje;
  • atsiranda haliucinacijos;
  • sulaužytas širdies ritmas.

Kepenų skausmas tampa nepakeliamas, dešiniajame hipochondriume yra tirštėjimas. Dėl vidinio slėgio padidėjimo gali atsirasti kraujavimas iš nosies ar dantenų. Nesant pagalbos šiame etape, toksinai, gauti iš pašalinto šlapimo, užkrečia nervų sistemą, smegenų žievę. Pacientas pradeda vaikščioti, prastai atpažįsta kitus, šeimos narius, patenka į medicininę komą.

Ketvirtasis etapas

Sunkiausias etapas, kuriam būdingas vidinių organų nepakankamumas, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas. Nesvarbu, ar yra įmanoma mirti nuo paracetamolio perdozavimo, priklauso nuo tinkamos pirmosios pagalbos, imuniteto, kiek tablečių buvo per daug. Laiku nuo detoksikacijos pavojingos apraiškos išnyksta per 2 savaites.

Lėtinis perdozavimas

Yra pacientų, vartojančių Paracetamolį kasdien, vartojant bet kokią indikaciją ar lengvas galvos skausmas. Jie kenkia kepenims ir vidaus organams išsivysto palaipsniui: mažos dozės kaupiasi, jos nerodomos pilnai. Tipiniai lėtinio intoksikacijos simptomai:

  • sumažėjęs apetitas;
  • svorio netekimas;
  • vėmimas ir diskomfortas po valgymo;
  • odos pageltimas;
  • per didelis prakaitavimas be priežasties;
  • mieguistumas ir našumo praradimas.

Pacientas pastebi, kad kasdien išsiskiria keletas kraujo lašų, ​​kraujospūdis pakyla, sukelia skausmą šventyklose ir kakle. Kartais hematomos atsiranda po oda be insulto.

Pirmoji pagalba apsinuodijimui narkotikais

Jei yra apsinuodijimas Paracetamoliu, bet kuriuo metu turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Tačiau, naudojant pernelyg dideles tabletes, būtina imtis skubių priemonių:

  1. Nuplaukite skrandį su sūdytu arba parūgštintu vandeniu.
  2. Suteikti aktyvuotai anglies paveiktam asmeniui (1 tabletė 10 kg kūno svorio). Galite naudoti modernesnius sorbentus: Polysorb, Enterosgel, Ecoflor.
  3. Galite nuvalyti veidą šaltu vandeniu arba ledo gabalu.

Kai pirmosios pagalbos gydytojai skyrė priešnuodį Paracetamoliui - acetilcisteinui. Jis turi būti skiriamas per 8 valandas po paskutinio vaisto vartojimo, kad neutralizuotų toksinus ir apsaugotų nuo apsinuodijimo. Medžiaga skiedžiama saldus sultimis arba saldintu vandeniu.

Gydymas perdozavus Paracetamolio

Ligoninėje Paracetamolio priešnuodis dažnai pakeičiamas ne mažiau veiksmingu metioninu. Vaistas blokuoja veikliųjų medžiagų srautą į kraują, didina kepenų fermentų aktyvumą. Pirmąją dieną reikia vartoti kas 4-5 valandas, kol pasirodys teigiamas kraujo tyrimas.

Apsinuodijimo poveikio pašalinimas yra sudėtinga terapija:

  • kraujotakos ir smegenų mitybos atstatymas;
  • hemoraginio sindromo sumažėjimas per kraujagyslių stiprinimą Vikasol, vitaminu C;
  • kraujo komponentų perpylimas, dideli rodiklių pokyčiai;
  • deguonies gydymas, siekiant sumažinti smegenų žievės patinimą.

Kai kepenų pažeidimas per 3-4 savaites, pacientas priima hepatoprotektorius, vitaminų kompleksus, vaistus, skirtus infekcijai pašalinti.

Pasekmės

Apsinuodijimo narkotikų vartotojas retai nepastebi. Jei nėra kepenų ląstelių mirties, organas palaipsniui atkuriamas, pašalinamas iš toksinų per kelis mėnesius. Retais atvejais, lėtinis inkstų funkcijos sutrikimas, smegenų kraujotaka, kasos pažeidimas.

Sunkiausiose situacijose paracetamolio apsinuodijimo poveikis gali būti mirtinas. 4 apsinuodijimo stadijose reikia operacijos kepenyse. Gydytojas turi pašalinti nekrotines vietas, kad sustabdytų visą organo išnykimą. Išieškojimas gali užtrukti mažiausiai šešis mėnesius.

Prevencija

Kad išvengtumėte apsinuodijimo, turite atlaikyti intervalus tarp vaisto vartojimo bent 4 valandas. Jei atsiranda įgimtų kepenų sutrikimų, geriau pakeisti vaistą saugesne, mažesne doze. Įrankis turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Apsinuodijimas paracetamoliu suaugusiems ir vaikams

Paracetamolis yra vienas dažniausių analgetikų ir antipiretinių vaistų pasaulyje, turintis priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį. Jis įtrauktas į svarbiausių šiuolaikinių vaistų sąrašą PSO ir pagrindinį vaistų, būtinų Rusijos Federacijai, sąrašą. Tačiau paracetamolio prieinamumas ir mažos išlaidos dažnai sukelia šio narkotiko perdozavimą visose gyventojų kategorijose.

Kiek paracetamolio tablečių laikoma perdozavimu? Kokios yra jos priežastys ir simptomai? Kokia pirmoji pagalba gali būti suteikta aukai? Kaip pavojingas yra paracetamolis ir ar galite mirti, jei vartojate per daug tablečių? Ar man reikia apsilankyti pas gydytoją? Apie šį ir daugelį kitų dalykų galite skaityti mūsų straipsnyje.

Paracetamolio poveikis organizmui

Paracetamolis yra baltas su šviesiu kremu atspalviais, kristalinis milteliai, visiškai netirpūs paprastame vandenyje ir pasižymi didele absorbcija. Iki 98 proc. Vaisto metabolizuojamas kepenyse, o vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos.

Pagrindinė paracetamolio farmakodinamika yra susijusi su ciklooksigenazės fermentų blokavimu ir prostaglandinų gamybos slopinimu. Kadangi vaistas yra vienas iš fenacetino metabolitų, jis yra chemiškai arti jo, tačiau turi stiprų skausmą malšinantį ir antipiretinį poveikį, jis turi palyginti silpną priešuždegiminį poveikį, kurį savo ruožtu kompensuoja mažas toksiškumas, silpnas metemoglobino susidarymas net esant didelėms koncentracijoms ir galimybė naudoti visam amžiui pacientų grupėms, įskaitant kūdikius.

Paracetamolio perdozavimo priežastys

Tiesioginė paracetamolio perdozavimo priežastis yra reikšmingas vaisto dozės viršijimas tiek kartą, tiek tam tikram laikotarpiui. Apsinuodijimo priežastys:

  • Tuo pačiu metu priimami keli skirtingų vaistų pavadinimai, turintys paracetamolio sudėtį. Tipinę situaciją, susijusią su vaisto perdozavimu, sukelia prastas gyventojų medicininis raštingumas - dėl skausmo malšinimo ir temperatūros sumažėjimo gaunami panašaus poveikio vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio, kuris, vartojant kartu, gali sukelti patologiją;
  • Kartu vartojant atskiras vaistų grupes. Vienalaikis fenobarbitalio, etakryno rūgšties, gliukokortikosteroidų, antihistamininių preparatų ir kitų vaistų vartojimas kartu su paracetamoliu žymiai padidina toksišką pastarojo poveikį ir sukelia klasikinius perdozavimo simptomus;
  • Alkoholio vartojimas. Paracetamolis, netgi esant mažai koncentracijai, vartojant kartu su alkoholiu, sukelia sunkų toksišką kepenų pažeidimą.

Didžiausia leistina paracetamolio dozė yra 1 g vienkartinė dozė arba 4 g per parą suaugusiems ir paaugliams, vyresniems nei dvylika metų. Nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau nei 5 dienas.

Kai naudojamas, 4-5 gramai vaisto skiriama vieną kartą, o tai atitinka 8-10 tablečių. dažniausiai išsivysto vidutinio lygio hepatotoksinis poveikis. Sunkus toksinio poveikio laipsnis susidaro per vieną 7,5–10 gramų vaisto dozę.

Paracetamolio perdozavimo etapai ir simptomai

Paracetamolio perdozavimo požymiai iš esmės priklauso nuo vartojamo vaisto kiekio ir nuo įvykio praėjusio laiko. Tradiciškai patologinio proceso simptomai gali būti suskirstyti į 4 etapus.

Perdozavimo pirmojo etapo požymiai

Dažni apsinuodijimo požymiai susidaro kaip nepasitenkinimas, silpnumas, pykinimas ir vėmimas. Dažnai šie pasireiškimai yra susiję su šalutiniu vaisto poveikiu, taip pat su bloga tolerancija apskritai paracetamoliui.

Pirmiau minėti simptomai gali būti visiškai „prarasti“ dėl ligos ar sindromo atsiradimo, neutralizuojant paracetamolio pasireiškimus.

Taip pat verta pažymėti, kad pagrindiniai laboratoriniai indikatoriai per 1 dieną po apsinuodijimo gali būti normalūs.

Antrasis apsinuodijimo etapas

Kitą paracetamolio vartojimo etapą, praėjus 1 dienai nuo patologijos pradžios, bendri intoksikacijos simptomai pradeda progresuoti ir didėja intensyvumas.

Atliekant biocheminę kraujo analizę, ypač pastebimas kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas, ypač AlAT ir AsAT - kai kuriais atvejais rodikliai viršija 1000-1200 vienetų litrą.

Trečiasis etapas

Trečiąjį etapą apibūdina lavinų panašus naujų simptomų formavimasis - kepenys jau nebegali susidoroti su apkrova apsinuodijimo atveju, dekompensacijos stadija prasideda nuo galimo parenchimos nekrozės išsivystymo.

Laboratoriniai tyrimai rodo, kad kraujyje yra labai didelės kepenų fermentų koncentracijos (nuo 10 tūkst. Vienetų litre ir daugiau), gliukozės kiekis ir bendras kraujo pH reikšmingai sumažėja, pieno rūgšties ir bilirubino kiekis didėja - diagnostikas aiškiai nustato acidozės buvimą.

Pirmiau aprašyti destruktyvūs procesai būdingi sunkiems paracetamolio vartojimo lygiams, pradedant nuo 3 dienų po patologijos vystymosi.

Ūminių simptomų smailė patenka į 4-5 dieną ir yra išreikšta šiomis sąlygomis (sunkus ir labai stiprus apsinuodijimas paracetamoliu):

  • Nervų ir psichikos sutrikimai. Tipiški pasireiškimai yra viso kūno silpnumas, sumišimas, mieguistumas ar susijaudinimas, galvos svaigimas, reguliarus sąmonės netekimas, kartais traukuliai ir koma;
  • Skausmo sindromas Paprastai lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje ir yra labai aštrus;
  • Diseptiniai sutrikimai. Klasikinis sąrašas viduriavimo, pykinimo, vėmimo forma yra kartu su ascitu ir edema;
  • Širdies ir kraujagyslių patologija. Keli širdies aritmijos, staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
  • Kepenų ir šlapimo kanalų blokados pasireiškimai. Įeina ryškus burnos kvapas, gleivinės geltonumas, odos ir akių skleros, bendra kūno hipotermija, žymiai sumažėjusi kūno temperatūra;
  • Kraujavimas Jis išreiškiamas nosies ir burnos ir poodinės hemoragijos metu, retai kraujavimas diagnozuojamas pilvo ertmėje, skrandyje, žarnyne ir kituose vidaus organuose;
  • Faktinis kepenų sunaikinimas. Paprastai tai diagnozuojama instrumentiniais tyrimo metodais (pvz., Kepenų ultragarsu), išreikštais mažinant organo dydį;
  • Kitas daugiaorganizuotas susijusių sistemų gedimas.

Ketvirtosios pakopos paracetamolio apsinuodijimo simptomai

Paskutinis paracetamolio perdozavimo etapas, kai yra labai stiprus toksinio apsinuodijimo laipsnis, susidaro 4-5 dienas po patologinio proceso pradžios.

Pažymėtina, kad pagal šiuolaikinę medicininę statistiką diagnozuojama apie 4 proc. Pacientų mirties tarp visų pacientų, kuriems diagnozuotas perdozavimas, ir paracetamolio apsinuodijimo.

Pirmoji pagalba perdozavimui

Remiantis šiuolaikiniais tyrimais, paracetamolio toksiškumas yra susijęs su reikšmingu glutationo išeikvojimu organizme ir dinamišką neperdirbtų metabolinių tarpinių medžiagų kaupimąsi citochromo P450 forma - jis turi didelės koncentracijos kepenų poveikį kepenyse hidroksidacijos metu.

Pirmoji paracetamolio perdozavimo pagalba labai priklauso nuo naudojamo vaisto kiekio, taip pat nuo amžiaus grupės - tai leidžia įvertinti galimą apsinuodijimo laipsnį nuo lengvo (nereikia specialaus gydymo) iki sunkaus (būtina nedelsiant skirti priešnuodį ir transportuoti į stacionarinę intensyviosios terapijos skyrių)..

Pagrindinės paprastos veiklos apima:

  • Skrandžio plovimas dideliu kiekiu skysčio;
  • Aktyvintos anglies arba kito sorbento panaudojimas apskaičiuojant 1 gramą medžiagos per 10 kilogramų kūno svorio;
  • Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.

Pažymėtina, kad pirmiau minėti veiksmai yra veiksmingi tik per pirmuosius 15-30 minučių po paracetamolio perdozavimo, kai didžioji dalis veikliosios medžiagos dar neturėjo laiko ištirpinti ir įsisavinti per virškinamąjį traktą - tokiu atveju mechaninis būdas plaunamas iš tabletes iš skrandžio ir aktyvuota anglis nėra Leiskite veikti pusiau ištirpusiam vaistui.

Kitas pirminės priežiūros etapas yra paracetamolio priešnuodis. Metioninas (vidutinis apsinuodijimas) ir acetilcisteinas (stiprus apsinuodijimas) šiuo požiūriu yra veiksmingiausi - pirmasis ir antrasis yra glutationo šaltiniai, kurie natūraliai susieja ir pašalina paracetamolio metabolizmo tarpines medžiagas ir neutralizuoja hepatotoksinio poveikio kepenims riziką.

Acetilcisteino priešnuodžio dozė (sunkiai perdozavus):

  • Oralinis - pradinis 140 mg / kg kūno svorio, kas 4 valandas kartojamas, mažinant dozę 2 kartus (suvestinėje, kursas skaičiuojamas 1 dieną);
  • Infuzija. Panaši pradinė dozė praskiedžiama 200 ml gliukozės ir fiziologinio tirpalo, po kurio per dieną ji palaipsniui mažėja.

Metionino priešnuodžio dozė (vidutinio ir lengvojo perdozavimo atveju) - 2,5 g kas 4 valandas per parą.

Kada man reikia apsilankyti pas gydytoją?

Jei žinote tikslią paracetamolio dozę, galite apytiksliai įvertinti galimą riziką organizmui - apie 5 gramai vaisto iš karto gali sukelti lengvas apsinuodijimo formas.

Jums bus įdomu. Perdozavus 7–9 gramus parocetamolio, perdokaino perdozavimas dažnai sukelia vidutinio sunkumo arba stiprų apsinuodijimą.

Vienkartinė dozė yra didesnė nei 10 gramų - tai yra tiesioginės hospitalizacijos indikacija.

Jei vartojate vidutinio sunkumo ar sunkų paracetamolio perdozavimo laipsnį, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą, net jei visiškai ir laiku ėmėtės pirmosios pagalbos priemonių.

Pirmiau minėtose dozėse atsižvelgiama tik į „gryną“ paracetamolio vartojimą - dažnai potencialus pavojus nepakankamai įvertintas dėl to, kad vienu metu vartojami keli vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos, taip pat alkoholio, gliukokortikosteroidų, fenobarbitalio, antihistamininių medžiagų, etakrynino rūgšties ir kt. jų toksinis patologinis poveikis.

Paracetamolio perdozavimo pasekmės

Sunkios paracetamolio perdozavimo formos gali sukelti rimtų komplikacijų organizmui tiek trumpą laiką (iki 5 dienų po apsinuodijimo), tiek ilgainiui (iki kelių mėnesių).

Paracetamolio perdozavimas turi tipinį poveikį, daugiausia susijusį su ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimu:

  • Koagulopatija. Sisteminiai kraujavimo sutrikimai, atsirandantys dėl kelių kraujavimo židinių;
  • Encefalopatija. Organiniai smegenų pažeidimai su edemos susidarymu;
  • Kvėpavimo sutrikimų sindromas. Sunkus kvėpavimo sutrikimas;
  • Sepsis kraujas. Patogenų patekimas į antrinių bakterinių infekcijų kraują;
  • Inkstų nepakankamumas. Inkstų funkcijos sutrikimo sindromas susidaro dėl bendro organizmo patologijų;
  • Mirtinas. Galutinėse paracetamolio apsinuodijimo stadijose su masyvia parenchimos audinių nekroze yra didelė mirties tikimybė.

Vaikų perdozavimo ypatybės

Kaip rodo šiuolaikinė klinikinė praktika, vaikai, kartu su vyresnio amžiaus žmonėmis, yra ypatingos rizikos grupėje su paracetamolio perdozavimu - paprastai jiems reikia mažesnės dozės, kad būtų gautas toksinis pažeidimas, palyginti su suaugusiais.

150 mg vaisto dozė vienam kilogramui vaiko svorio laikoma potencialiai pavojinga, o akivaizdūs kepenų nepakankamumo požymiai pasireiškia tik 4 proc. Atvejų (tai yra, bendrasis apsinuodijimas ir nespecifinės apsinuodijimo formos 1 dieną nesuteikia būdingų sunkių patologijos stadijų simptomų).

Pirmosios pagalbos dėl paracetamolio perdozavimo vaikams principai:

  • Skrandžio plovimas, priverstinis vėmimas ir sorbentų naudojimas per pirmąsias 15–40 minučių po registruoto vaisto normalaus vartojimo atvejo;
  • Priešnuodis acetilcisteino pavidalu (nuo 1 iki 8 valandų po perdozavimo) infuzuojamas 70 mg / kg kūno svorio, esant 150 ml fiziologinio tirpalo praskiedimui;
  • Draudimas vartoti antihistamininius vaistus, fenobarbitalį, gliukokortikosteroidus, etakryno rūgštį, bet kokius vaistus, kurių sudėtyje yra alkoholio;
  • Ligoninė ligoninėje ir, jei reikia, atliekant kompleksinį gydymą.

Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas