Infekcija apatiniame tulžies pūslės trečdalyje

Tulžies pūslės lenkimas yra organo deformacija, dėl kurios pažeidžiami jo funkciniai gebėjimai. Patologija randama ir suaugusiems, ir vaikams. Daugeliu atvejų diagnozė atliekama po kito medicininio patikrinimo arba kitų virškinimo trakto ligų požymių, su kuriais pacientai kreipiasi į specialistus. Vietoj formuluotės „tulžies pūslės lenkimas“ gydytojai gali naudoti „lenkimo“, „sukimo“, „tulžies pūslės lenkimo“.

Apie tulžies pūslę ir jos struktūrą

Tulžies pūslė yra ant kepenų paviršiaus, jo kraštas šiek tiek viršija liaukos kraštą. Organas formuojamas kaip kriaušės, jis turi platų ir siaurą galą. Platus kraštas vadinamas apačia, siauras - kaklas. Vidutinė kūno dalis yra kūnas. Nuo kaklo palieka cistinę kanalą, kuris toliau virsta bendra tulžimi. Pastarasis yra portalas, o kairėje - bendroji kepenų arterija.

Apatinis tulžies pūslės paviršius padengtas pilvaplėvėmis. Kūno gleivinė turi sulankstytą struktūrą ir daug liaukų. Diagnozuojant tulžies sistemos patologijas (cholecistitas, tulžies pūslė, šlapimo pūslės lenkimas), atliekamas rentgeno tyrimas, todėl reikia žinoti, koks yra sveiko žmogaus organas rentgeno spinduliuose.

Rentgeno spinduliu specialistas mato burbulo šešėlį, kuriame išskiriamos trys pagrindinės dalys (kūnas, kaklas, apačia). Apatinė dalis yra žemiau. Kūnas turi turėti aiškius ir lygius kontūrus. Forma gali skirtis priklausomai nuo tulžies pilnumo laipsnio (kriaušės, kiaušinio, cilindro formos). Sveikas žmogus nepastebi tulžies pūslės lenkimo. Tai patologinė būklė, kurią galima ne tik įgyti, bet ir įgimta.

Lankstymo priežastys

Antrojo nėštumo mėnesio pradžia yra laikotarpis, kai vaisius susidaro kepenys, tulžies pūslės ir tulžies takai. Neigiamas išorinių ir vidinių veiksnių poveikis šiuo metu gali sukelti įgimtų anomalijų atsiradimą, įskaitant įgimtą tulžies pūslės išsiliejimą, dėl kurio organas deformuojamas, o jo dalys toliau vystosi neproporcingai viena kitos atžvilgiu.

Gauta problema kyla iš šių veiksnių įtakos:

  • kepenų, dešiniojo inkstų ir tulžies pūslės dydžio padidėjimas priešuždegiminių ligų fone;
  • netinkama kūno vieta dėl didelio mobilumo;
  • dietos pažeidimas (užkandžiai, riebaus maisto produktai, persivalgymas);
  • mažai aktyvaus gyvenimo būdo arba, atvirkščiai, didelė fizinė įtampa;
  • didelė kūno masė;
  • senilo organų prolapsas;
  • kepenų ir tulžies sistemos pažeidimai;
  • nėštumo laikotarpiu.

Klasifikacija

Kiekvienu atveju tiriamas susuktas tulžies pūslė: pirmasis - tuščias skrandis, antrasis - po valgymo kiaušinių baltymų. Tai leidžia nustatyti patologijos atsiradimo pobūdį. Jei sąlyga yra įgimta, vaiko ir suaugusiojo tulžies pūslės susiaurėjimas nesikeis jo padėtimi, o paties organo forma išliks tokia pati.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Funkcinis pakilimas yra tas, kuris vyksta tam tikrą laiką, fiksuota infliacija yra stabili. Išskirti patologinio proceso būklę ir lokalizaciją. Ekspertai nurodo:

  • tulžies pūslės plitimas kakle;
  • žievelės į tulžies pūslės kūną;
  • apatinės trečiosios dalies lenkimas;
  • tulžies kanalo sukimasis.

Liga pasireiškia įvairiais organų deformacijos laipsniais, kurie priklauso nuo patologinio proceso vietos. Burbulas gali būti kablio, smėlio laikrodžio, lanko, spiralės pavidalu. Jei organas sulenkiamas du kartus, ekspertai kalba apie S formos formos tulžies pūslės (arba C formos tulžies pūslės, kaip nesusijusių su medicina) deformaciją. Ši problema yra labiausiai paplitusi mažiems vaikams.

Yra dar viena problema, susijusi su deformacijų sąrašu - vilkimo buvimu. Tai yra kūno susiaurėjimas apskritime. Būklė paprastai yra gimsta, tačiau po vaiko 3–5 metų amžiaus ji gali išnykti be pėdsakų. Patologijos veislės ir jų anatominės savybės matomos žemiau esančioje nuotraukoje.

Simptomai

Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo to, ar pacientas turi įgimtą ar įgytą patologiją. Įgimtos formos gali pasireikšti be simptomų, diagnozuojamos atsitiktinai. Vaikų sąnarių simptomai priklauso nuo anatominių anomalijų sunkumo. Su dvigubais vingiais tėvai skundžiasi pykinimu ir vėmimu kūdikiams, pilvo skausmui ir dešinei po šonkauliais. Vyresni vaikai kalba apie sunkumo pojūtį po valgio, jausmą kartais. Periodiškai yra viduriavimas, rėmuo.

Naujagimiai dėl valgymo gali atsisakyti valgyti arba būti neklaužada dėl pilvo diskomforto, o regurgitacija didėja. Palpacijos metu specialistas aptinka skausmą tulžies pūslės projekcijos vietoje, organas padidėja.

Padidėjusios diskinezijos pasireiškimo simptomai, išnykę įgytos žarnos pūslės simptomai. Jei organas yra susuktas apatinėje trečiojoje dalyje, pacientai skundžiasi pykinimu, drastišku svorio kritimu, skausmu su švitinimu į petį ir pleiskaną. Akmenligės kaklo lenkimas turi ryškesnį klinikinį vaizdą:

  • karščiavimas;
  • vidurių pūtimas;
  • vėmimas;
  • skausmo sindromas.

Laikina problema neturi ryškių simptomų arba pasireiškia nedideliu diskomfortu po valgymo ir svorio didinimo. Išlenktas S formos organas rodo, kad egzistuoja keli suvaržymai, tarp kurių gali susidaryti akmenys, sukibimai ir kraujotaka gali būti sutrikdyta. Ši patologija pasireiškia stipriais skausmais, vėmimu, ypač tuo pačiu metu, kai pasitaiko kitų ligų.

Komplikacijos ir pasekmės

Gydymas tulžies pūslės lūžiu neleis išsivystyti kelioms komplikacijoms:

  • tulžies stazė, kuri sutrikdo virškinimo procesus, vystosi uždegiminiai procesai ir tulžies pūslės liga;
  • 2 tipo diabetas;
  • nutukimas;
  • angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimas;
  • hipovitaminozė A, E, K, D, dėl kurių sumažėja regėjimo aštrumas, sutrikdomas kraujagyslių elastingumas, odos ir jos darinių senėjimas, plaukai iškrenta, silpnėja širdies raumens aktyvumas.

Kaip diagnozuoti?

Pradinio gydymo metu gydytojas surenka nusiskundimus, ištiria paciento odą ir supa dešiniojo hipochondriumo regioną. Laboratoriniai metodai yra privalomi, bet ne orientaciniai. Jie negali patvirtinti infliacijos diagnozės ir dar labiau paaiškinti, kuriame tulžies pūslės plote yra procesas (kūnas, apačia ar kaklas), taip pat paveldimas ar įgytas.

Informacinis diagnostikos metodas yra ultragarsu. Specialistas išaiškina tulžies sistemos funkcinę būklę, nustato patologinio proceso lokalizaciją, šlapimo pūslės formą ir dydį. Ligos raidos priežastį sunku paaiškinti, tačiau gamta yra gana reali. Tulžies pūslė su lenkimu ant ultragarso matoma taip: forma deformuota, padidėja dydis (galima padidinti atskiros dalies dydį), tulžies atsiranda aido neigiamas susidarymas. Taip pat naudojamas rentgeno tyrimas, kaip aprašyta aukščiau.

Gydymas

Tulžies pūslės lenkimo gydymas priklauso nuo patologinio proceso vystymosi pobūdžio ir priežasčių. Nereikia gydyti įgimtos būklės, kuri neturi klinikinių požymių. Taigi pokyčiai yra tokie, kad jie nepažeidžia tulžies sistemos funkcinės būklės. Jei įgimtą infliaciją lydi keletas simptomų, specialistai nurodo gydymo režimą, kuris pašalina pasireiškimą, o ne priežastį. Gautų problemų gydymas atliekamas naudojant vaistus ir dietą.

Dieta

Pacientas turėtų valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Tai sumažins hepatobiliarinės sistemos apkrovą. Ypač svarbu mokyti kūdikį valgyti kas 3 valandas, kad naktį būtų galima apsvaiginti. Maistas turi būti šiltas, mechaniškai švelnus. Ekspertai rekomenduoja troškinti, kepti ir virti produktus. Draudžiama valgyti riebaus maisto, rūkytos mėsos, konservuotų maisto produktų, padažų, margarino. Būtina apriboti grybus, ridikas, česnakus, karštus prieskonius, gazuotus gėrimus ir alkoholį.

Ūminis ligos priepuolis reikalauja laikytis lovos poilsio. Svarbu gerti daug šiltų nesaldintų sulčių, vaisių gėrimų, kompotų, žolelių arbatų ir vandens be dujų. Galite valgyti daržovių ir vaisių tyres. Vėliau jie pristatė virtą mėsą ir žuvis, turinčias mažai riebalų veislių, grūdų, sriubų daržovių sultiniuose. Terapinės dietos modifikavimas priklauso nuo dyskinezijos tipo. Jei padidėja tulžies pūslės ir kanalų tonas, reikia sumažinti maisto produktų lipidų kiekį. Jūs taip pat turite atsisakyti produktų, kurie stimuliuoja dujų susidarymą žarnyne.

Sumažinus tulžies sistemos organų toną, reikia įeiti į daugybę mitybos pluoštų, kurie skatina virškinimo procesus. Įsitikinkite, kad pateksite į meniu vištienos kiaušinius, grietinę, sėleną. Tokios mitybos korekcijos taisyklės yra gana sudėtingos, ypač jei vaikas eina į darželį ar pradinę mokyklą. Tokiais atvejais svarbu informuoti vadovus apie būtinybę kontroliuoti, ką vaikai valgo.

Vaistai

Kaip gydyti tulžies pūslės infuziją, pasakykite hepatologui ar gastroenterologui. Paprastai skiriami tulžies preparatai, antispazminiai vaistai, fermentai ir raminamieji preparatai. Jei padidėja simptomai, palyginti su kitomis virškinimo trakto ligomis, būtina gydyti visas ligas, kurios gali sukelti paūmėjimą. Narkotikų pasirinkimas priklauso nuo diskinezijos tipo, kuris yra pastebėtas kiekviename konkrečiame klinikiniame tyrime.

Hipotoninei diskinezijai reikia choleretikos. Tai vaistai, skatinantys tulžies susidarymą. Atstovai yra sintetiniai ir augaliniai. Naudojami Allohol, Holenzim, Hofitol, Holosas. Lygiagrečiai naudojami tonizuojančio poveikio vaistai (Eleutherococcus, ženšenis).

Hipertenzinė diskinezija gydoma cholekinetika. Tai yra agentai, kurie sumažina tulžies pūslės ir tulžies takų sienų tonusą, normalizuodami tulžies nutekėjimą. Naudojami ksilitolis, magnezija, Odestonas. Tuo pačiu metu skiriami antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverin, Platyphyllinum), sedimentai, pagrįsti baldriumu ir motinomis, fermentai (Mezim, Pankreatinas, Creon).

Atleidimo laikotarpiais ekspertai rekomenduoja aklųjų pojūčių nustatymą. Tai yra būdas išvengti tulžies stagnacijos. Naudojami mineraliniai vandenys be dujų ir choleretinių žolelių pagrindu pagaminti užpilai. Skambėjimo kursas - kartą per savaitę, ne mažiau kaip 7–8 kartus.

Vaistažolės

Žoliniai vaistai jau seniai veiksmingai naudojami gydant tulžies pūslės susitraukimą ir lenkimą. Greičiau, su vaistažolių pagalba, galite greitai atsikratyti skausmo ligos paūmėjimo metu.

Ekspertai rekomenduoja naudoti šiuos vaistinius augalus:

  • pipirmėčių
  • immortelle
  • kukurūzų šilkas
  • kiaulpienės šaknys,
  • calamus šaknys,
  • medetkų

Vaistinėje galite įsigyti choleretinius mokesčius. Paprastai 2 šaukštai. l Žolės supilkite 300 ml verdančio vandens. Laikykite vandens vonioje ne mažiau kaip ketvirtadalį valandos, padermę, verdantį vandenį į pradinį tūrį. Išgerkite gautą kiekį sultinio, padalytą į tris dienas. Būtina naudoti panašias priemones ne mažiau kaip 30 dienų. Negalima gerti, kai vežate vaiką, ant tulžies pūslės ligos fone, laktacijos metu, vaikams iki 12 metų.

Gimnastika

Gydymas tulžies pūslės kaklelio, jo apačios ar kūno kakleliu grindžiamas ne tik vaistais, žolelėmis ir dieta. Ekspertai pataria atlikti pratimų rinkinį, kuris ne tik užkirs kelią paūmėjimų atakoms, bet ir pagerins tulžies nutekėjimą.

Rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

  • Atsigulkite ant nugaros ant grindų, tempkite rankas palei liemens. Įkvėpus būtina tuo pačiu metu pakelti viršutinę kūno dalį, rankas ir kojas, tarsi laikydami save tokioje padėtyje su pilvo raumenimis, sėdint ant grindų ant sėdmenų. Iš iškvėpimo turėtų grįžti į pradinę padėtį.
  • Atsigulkite ant nugaros ant grindų, įkvėpkite traukti vieną koją į skrandį, iškvėpkite, kad grįžtumėte į pradinę padėtį. Padarykite tą patį ir kitai kojai. Pakartokite.
  • Dirbdami horizontalioje padėtyje, dirbkite su pilvo raumenimis, tempkite ir atsipalaiduokite. Pakartokite bent 15 kartų.
  • Pradinė padėtis - stovėjimas, kojų pečių plotis. Atlikite liemens liemens kairę ir dešinę.

Prognozės

Ekspertai teigia, kad lenkimo fono prognozė yra palanki, ypač jei pacientas stiprina jėgas, kad išvengtų komplikacijų atsiradimo. Labiausiai saugu laikomas eterinis tulžies pūslės sluoksnis, nes laikui bėgant jis gali išnykti. Sunkios būklės laikomos visišku tulžies nutekėjimo sutapimu. Šiuo atveju atsiranda šlapimo pūslės sienelių plyšimas, tulžies tekėjimas į pilvo ertmę ir toliau vystosi peritonitas. Būtina skubi operacija.