Pilorospazmas naujagimiams: priežastys, simptomai, gydymas

Naujagimių pilorospazmas yra patologinė būklė, susijusi su piliarių raumenų spazmu, todėl sunku skrandžio turiniui patekti į dvylikapirštę žarną. Patologijos atsiradimas nepriklauso nuo vaiko lyties.

Pilorinė skrandžio dalis yra siauras kanalas ant dvylikapirštės žarnos 12, vadinamas pylorus. Būtent čia yra sfinkteris - raumenų sfinkteris žiedo pavidalu, kuris reguliuoja chromo (virškinamojo maisto) dalinį tekėjimą iš skrandžio į žarnyną. Skrandžio išsiliejimas sfinkterio spazmų metu sulėtėja, t. Y. Sutrikusi skrandžio evakuacijos funkcija.

Su spastiniu pylorus raumenų susitraukimu, maistas trunka ilgiau nei įprasta, kuri daugumoje vaikų sukelia gausų vėmimą (fontanas) ir mitybą. Kadangi nėra organinių pažeidimų, liga yra viena iš funkcinių.

Pylorospazmo priežastys

Pylorospazmo esmė yra naujagimio virškinimo sistemos nebaigtumas, kartu su daugeliu kitų predisponuojančių veiksnių.

Tiksli sfinkterio tono, ty pylorospazmo atsiradimo, pažeidimo priežastis nebuvo nustatyta.

Ekspertai vadina keletą veiksnių, galinčių prisidėti prie jo išvaizdos:

  • naujagimio virškinimo sistema (įskaitant pylorinį) nėra visiškai suformuota;
  • individualios pyloros struktūros savybės;
  • genetinis polinkis;
  • vaisiaus hipoksija gimdos vystymosi stadijoje;
  • centrinės nervų sistemos funkcijos pažeidimas kortikoskopinių jungčių nemokumo (ty santykių su vidaus organais) forma;
  • skrandžio gleivinės sekrecinių liaukų funkcijų trūkumas;
  • hormoninis disbalansas;
  • maisto alergijos;
  • motinos sukeltos infekcijos nėštumo metu.

Kai kurie tyrinėtojai mano, kad pylorospazmas yra poriorijos skyriaus neurozė. Tokie anatominiai ir fiziologiniai naujagimio kūno bruožai sąlygoja jo atsiradimą:

  • atskirų raumenų sluoksnio dalių skrandžio viduje išsivystymas yra gerai išvystytas piloryje ir silpnai širdyje;
  • šių skrandžio dalių inervacijos skirtumai: širdies dalis skrandyje įkvepia tiek variklis, tiek slopinantys pluoštai iš kairiojo makšties nervo, o pylorinė dalis - variklio pluoštai nukrypsta nuo dešiniojo vagio nervo ir slopina nuo simpatinės.

Dėl gautų nervų impulsų disonanso atsiranda spazmas. Tada vėmimas gali būti fiksuotas kaip kortikoviscerinis refleksas.

Dažnai foninė pylorospazmo atsiradimo sąlyga yra smegenų hipoksija (deguonies trūkumas). Tokiais atvejais valgymas nesukelia skrandžio judrumo slopinimo, o tai yra vėmimo priežastis. Taip pat yra nuomonių apie vitamino B trūkumo vaidmenį.1 ligos vystymuisi. Pylorospazmo problemai reikia tolesnių tyrimų.

Būklė gali normalizuotis, kai yra visiškai suformuotos nervų ir virškinimo sistemos. Kitais atvejais gali prireikti gydymo.

Klasifikacija

Pilorospazmas gali būti:

  • pirminė, kai priežastis yra susijusi su vartininko raumeniu;
  • antrinė, kai tai yra kitos ligos simptomas arba pasekmė.

Priklausomai nuo maisto skrandžio išsiskyrimo metodo, pylorospazmo forma gali būti:

  • atoninis: pienas teka iš burnos palaipsniui;
  • spazmas: skrandis yra atsipalaidavęs nuo maisto gausiu vėmimu.

Ligos stadija gali būti:

  • kompensuojama: sfinkteris yra žymiai susiaurintas, maisto patekimas į žarnyną yra sunkus, bet vis dar įmanoma;
  • dekompensuota: kai sfinkterio raumenys yra visiškai uždaryti, maistas į virškinamąjį traktą neįtraukiamas, vystosi stagnuojančio maisto skrandžio procesai.

Simptomai

Pilorospazmas atsiranda naujagimiams nuo gimimo ir tęsiasi pirmąsias savaites ar mėnesius nuo jų gimimo. Kadangi kūdikiai dažnai turi regurgitaciją, motina tam tikrą laiką nežino apie problemą. Ir tik tada, kai regurgitacija tampa dažna ir gausa, o kartais netgi nesusijusi su maitinimu, atitinkama motina kreipiasi į pediatrą.

Vaikas pernelyg nerimauja. Kūdikis gali aktyviai čiulpti krūtinę, bet tada beveik visas nepanaudotos formos (arba koaguliuojamo) pieno kiekis išsiskiria su vėmimu, nepaisant to, kad motina laikė vaiką vertikalioje padėtyje, „karys“, kaip rekomenduojama. Vėmimas paprastai būna mažesnis už maitinimui skirto pieno dalį, tačiau vėmimas bus reikalingas.

Dehidratacija vaikui, nepaisant gausaus vėmimo, nesukuria, taip pat yra svorio padidėjimas, tačiau jis yra žemiau normos. Išmatos yra nereguliarios, linkusios į vidurių užkietėjimą, gali sumažėti šlapimo kiekis. Kai kurie vaikai turi prastos mitybos požymių. Nagrinėjant pilvo peristaltines bangas nėra matomos.

Maistas, kuris patenka į skrandį, gali patirti pūlingus fermentavimo procesus, sukelia vaiko kūno apsvaigimą.

Diagnostika

Kadangi vėmimas naujagimyje gali būti siejamas su daugeliu kitų patologijų, be tyrimo, diagnozei naudojami papildomi techninės apžiūros metodai. Kai rentgeno tyrimas su kontrastiniu agentu parodė jo vėlavimą skrandyje, bet ne daugiau kaip 12 valandų

Ypač sunkiais atvejais atliekami kiti tyrimai - FGDS, ultragarsas, CT.

Visų pirma gydytojas turi diferencijuoti pylorospazmą nuo pylorinės stenozės, kuri taip pat siejama su pyloros patologija ir sutrikdo maisto perėjimą per virškinamąjį traktą. Pagrindinė pylorinės stenozės apraiška taip pat yra vėmimas, bet vėliau, antrą ar trečią savaitę po trupinių gimimo.

Labai greitai pylorinės stenozės būklė padidėja: atsiranda dehidratacija, vaikas praranda svorį. Papildomi diagnostikos metodai leidžia atskirti šias dvi diagnozes.

Naujagimio vėmimo priežastis taip pat gali būti:

  1. Nepakankamas vaikas, bet šiuo atveju kūdikio būklė ir gerovė nepatiria, vaikas nepalieka svorio.
  2. Aerofagija (padidėjęs oro nurijimas šėrimo metu) - atliekant rentgeno tyrimą, skrandyje aptinkamas didelis oro kiekis.
  3. Plėtros anomalija stemplės sutrumpinimo forma, patvirtinta rentgeno spindulių duomenimis.
  4. Įgimta stemplės achalasija - nepakankamas stemplės sfinkterio atsipalaidavimas dėl nervų reguliavimo sutrikimų. Diagnozuota radiografija arba FGDS.
  5. Kitas rentgenologinis patologija - stemplės liumenų susiaurėjimas ar susiliejimas, stemplės-trachėjos fistulės buvimas - taip pat diagnozuojama rentgeno spinduliais.

Be to, vėmimas vaiku gali būti ūminės infekcinės ligos požymis - žarnyno infekcija, meningitas, otitas, pneumonija. Paveldimos medžiagų apykaitos ligos, maisto alergijos taip pat gali sukelti vėmimą. Suprasti vėmimo priežastis ir teisingai diagnozuoti tik gydytojas.

Gydymas

Jūs neturėtumėte atidėti kreipimosi į gydytoją, nes liga gali patekti į dekompensacijos stadiją, o tais atvejais, kai bus imtasi taisomųjų priemonių, reikės radikalesnių.

Kai lengvas pylorospazmas kompensacijos stadijoje prasideda nuo mitybos ir maitinimo režimo korekcijos. Tokiu atveju rekomenduojama dažnai maitinti mažomis porcijomis. Po vėmimo galite šiek tiek maitinti kūdikį.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja 5 minutes prieš maitinimą, kad vaikui būtų suteikta 1-2 šaukšteliai. šarminis mineralinis vanduo. Vaikams, kurie gauna dirbtinį maitinimą, rekomenduojama maišyti su tirštikliu (Humana AR, Nutrilon Antireflux ir kt.).

Po šėrimo pageidautina, kad vaikas būtų vertikalioje padėtyje iki valandos. Suformavus visas vaiko sistemas, pylorospazmo reiškinys palaipsniui išnyksta be specifinio gydymo.

Jei mitybos korekcija yra neveiksminga ir kūdikis ir toliau atsilieka nuo svorio, gydytojas pasirinks vaistus. Priešgaisriniai vaistai prieš šėrimą gali būti skiriami pylorus (No-shpa, Drotaverin, Prometazine, Chlorpromazinas), raminamųjų vaistų (valerijonų, motininių vaistų), B vitaminų ir kito simptominio gydymo spazmams palengvinti.

Vaiko savarankiško gydymo neįmanoma atlikti! Tik gydytojas pasirenka reikiamą vaistą, jo dozę ir trukmę.

Kaip papildomi gydymo metodai gali būti naudojamos fizioterapinės procedūros (taikymas su parafinu, elektroforezė su papaverinu), fizikinės terapijos ir masažo kompleksas. Pirmą kartą treniruočių terapiją ir masažą atlieka specialistas, o tada motina gali juos atlikti namie. Tarp maitinimo, jums reikia išdėstyti kūdikį ant pilvo. Privaloma kasdien vaikščioti su kūdikiu ore.

Laiku gydant, prognozė yra palanki.

Santrauka tėvams

Pilorospazmas pasireiškia vėmimu ar gausiu regurgitavimu po maitinimo nuo pirmosios kūdikio gyvenimo dienos. Pediatras turi būti informuotas apie tai ir, jei reikia (po diagnostinių procedūrų), turi būti elgiamasi nedelsiant, kad būtų išvengta ligos patekimo į dekompensacijos etapą.

Vaikų chirurgas A. I. Suminas kalba apie pylorospazmą ir kaip jis skiriasi nuo pylorinės stenozės:

Kaip atskirti ir išgydyti pylorospazmą naujagimio ir vaiko po metų?

Pilorospazmas yra spazminis reiškinys skrandyje, išleidimo į dvylikapirštę žarną vietoje. Liga pasižymi vegetatyvine distonija, o vaikai dažnai praeina po nervų sistemos brendimo. Pavojingiausia yra kūdikio būklė, kai dėl gausaus vėmimo gali būti staigus vaiko dehidratacija. Vaikų ir naujagimių pilorospazmas gerai reaguoja į gydymą mityba ir vaistais.

Pylorospazmo priežastys

Dažniausiai pylorospazmas pasireiškia keliais veiksniais: vitaminų trūkumu, padidėjusiu neuro-reflekso poveikiu vartininkui. Kūdikių ir ankstyvo amžiaus liga dažniau pasitaiko berniukų. Tikslios jo atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos.

Naujagimiams liga gali pasireikšti:

  • vaisiaus hipoksija;
  • įgimtas apsigimimas;
  • gimimo sužalojimas;
  • centrinės nervų sistemos nebrandumas;
  • virškinimo liaukų funkciniai sutrikimai;
  • pirmalaikis, ypač gilus.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, ir paaugliams gali atsirasti pylorospazmas dėl tokių nepageidaujamų veiksnių:

  • bendras organizmo apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis - nikotinas, morfinas ir pan.;
  • vitaminų trūkumas;
  • fizinis, emocinis išsekimas;
  • CNS pažeidimas.

Vaikų ligos simptomai ir požymiai

Simptomų atsiradimas prasideda nuo pirmųjų spazmo dienų:

  1. Kompensuotas etapas. Maistas sunkiai prasiskverbia per suvaržytą angą. Tai pasireiškia pykinimas, sunkumo pojūtis hipochondrijoje, skrandžio regione esantis skausmas kolikoje ir rečiau vėmimas. Kūdikiams, kurie valgo daugiausia skystą maistą, spazmas gali būti ne toks ryškus. Vaikai po metų patiria visus minėtus simptomus.
  2. Dekompensacijos etapas. Skrandžio nuovargis pyloros srityje yra sutrikdytas, skausmas tampa pastovus: skaudus ar paroksizminis. Po valgymo dažnai pasitaiko vėmimas, o vėmimas gali turėti „supuvęs“ kvapą. Atsižvelgiant į tai, blogėja miego kokybė, sumažėja kūno svoris, dehidratacija, išsekimas. Ankstyvame amžiuje tokia vaiko būklė yra labai pavojinga dėl mažo kūno svorio.

Pradiniame etape pylorus spazmas naujagimiams pasireiškia kaip dažnas vėmimas, kartais fontanas, ypač per pirmąsias minutes po valgymo. Vėmimas gali pasireikšti net iš kelių gramų pieno, o vėmimų skaičius bus kelis kartus didesnis. Taip pat atkreipkite dėmesį į nuolatinį verkimą, nerimą, prastą miego sutrikimą, vidurių užkietėjimo išvaizdą, pilvo raumenų traukimąsi dėl mėšlungio, mieguistumo.

Vyresni vaikai gali skųstis pilvo ar šoninio skausmo metu, turi prastą apetitą, svajonėje nuspausti kojų prieš skrandį.

Pylorospazmo tipai

Priklausomai nuo amžiaus, kada liga pirmą kartą pasireiškia, ir pylorospazmo atsiradimo sąlygos gali būti suskirstytos į pirminę ir antrinę. Pirminis pasirodo dažniau kūdikystėje, kartais net pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis, esant neigiamiems veiksniams:

  • centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai, dėl kurių nutraukiamas piloro skrandžio darbas;
  • avitaminozė (ypač B grupės vitaminų trūkumas) ir nepakankamas mineralų suvartojimas organizme;
  • mažas virškinimo trakto hormonų kiekis;
  • virškinimo sekrecijos gamybos pažeidimas.

Antrinis pylorospazmas vaikams atsiranda dėl pagrindinės ligos fono:

  • gastritas;
  • opa;
  • skrandžio polipai;
  • Krono liga;
  • cholecistitas;
  • duodenitas;
  • atsiradus sukibimui po operacijos ant skrandžio.

Galimos pylorospazmo komplikacijos

Neapdorojus pylorospazmas sukelia pylorinių raumenų hipertrofiją, o vėliau - pylorinį stenozę. Naujagimių laikotarpiu tokios komplikacijos yra galimos, kurios netgi gali sukelti mirtį:

  • staigus vaiko kūno svorio sumažėjimas;
  • elektrolitų disbalansas, dehidratacija;
  • mineralų ir vitaminų trūkumas dėl maisto atmetimo.

Vyresni vaikai taip pat kenčia nuo druskų ir mineralų trūkumo organizme dėl dažno vėmimo. Vidurių užkietėjimas gali sukelti disbiozę - patogeninių bakterijų vystymąsi skrandyje. Taip pat sutrikdomas metabolizmas, kuris gali sukelti prastą maisto virškinamumą, beriberį ir vaiko svorio netekimą.

Kokie gydytojai turėtų būti konsultuojami, jei vaikas turi pylorospazmą?

Bet kokiems pylorospazmo simptomams reikia apsilankyti su gastroenterologu vaiku ir ultragarsu ar endoskopiniu skrandžio tyrimu. Be to, jums gali tekti pasikonsultuoti su chirurgu ir neurologu.

Vaikas, ypač vienerių metų amžiaus, turėtų būti parodytas pediatrui kuo greičiau, kad sužinotų regurgitacijos priežastis, prastą svorio padidėjimą ir spazmus. Gusuodamas pakartotinį vėmimą, reikia vadinti greitąją pagalbą. Tokiu atveju vaikas bus hospitalizuojamas ligoninėje.

Ligos tyrimas ir diagnozavimas

Istorija (tėvų apklausa):

  • sutrikusi išmatos;
  • regurgitacijos greitis;
  • vemimo masės kiekis, jų kraujo ar gleivių priemaišos;
  • vėmimo laikas - prieš valgį, po valgio;
  • vaiko elgesį.
  • gleivinės, oda;
  • svėrimas;
  • pilvo palpacija;
  • refleksiniai tyrimai.
  • MRI, CT - pilvo audinių vaizdai, skirti aptikti pylorus;
  • Rentgeno tyrimai;
  • gastroskopija;
  • retai - skrandžio ultragarsu.

Remiantis gautais duomenimis, nustatoma galutinė diagnozė. Jei neįtraukiama pylorinė stenozė ir nenustatyta jokių kitų patologijų, skiriamas gydymas vaistais ar mityba.

Pylorospazmo gydymas

Naujagimiai su lengvu pylorospazmu:

  1. Šarminio mineralinio vandens naudojimas prieš valgį 1-2 šaukštelių tūrio.
  2. Maitinimas mažomis porcijomis.
  3. Kai maitinate krūtimi, rekomenduojama dažnai prijungti prie krūtinės, dirbtiniu būdu - mišinių su tirštikliais parinkimą (morkų pupelių dervą).
  4. Kūdikio nešiojimas po maitinimo padėties 10–15 minučių.
  5. Dažnas klojimas ant pilvo.

Vyresniems vaikams skiriama speciali dieta. Jis apima maistą, perdirbtą taupiai - virti, troškinti. Konservų, gazuotų gėrimų, keptų ir riebalų patiekalų, karštų prieskonių naudojimas yra ribotas. Skiriamas dalinis maistas - 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

Narkotikų gydymas yra tokių vaistų vartojimas:

  • antispazminiai vaistai - drotaverinas, papaverino hidrochloridas;
  • H1-histamino receptorių blokatoriai;
  • raminamieji vaistai - valerijono tinktūra, motinėlė;
  • kompleksas arba B grupės vitaminai (tiaminas);
  • raumenų relaksantai - atropino sulfatas, platifilino hidroaratas.

Gydymo tikslas - sumažinti spazmus ir atkurti normalų skrandžio veikimą.

Be to, vaistai gali būti skiriami žarnyno mikrofloros, vandens ir šarmo pusiausvyrai atkurti. Ligos gydymas kūdikiams paprastai atliekamas ligoninėje.

Prevencinės priemonės

Ligos prevencijos pagrindas yra reguliarių tyrimų vykdymas nėštumo etape. Svarbu užkirsti kelią vaisiaus deguonies badui. Naujagimių laikotarpiu būtina atidžiai stebėti vaiko mitybą ir elgseną: paklausa maitinti mažomis porcijomis, kai kalbama apie žindymą. Po valgymo rekomenduojama naujagimį laikyti vertikalioje padėtyje, tada pastatyti ant pilvo.

Vaikai po metų turi būti šeriami sveikais maisto produktais, vengti nervų perkrovos, emocinio ir fizinio pobūdžio. Svarbu sukurti ramią aplinką šeimoje, pritaikyti gyvenimo būdą ir mitybą, organizuoti vidutinį fizinį krūvį.

Vaikų pylorospazmo prognozė yra palanki, laiku gydant gydytoją. Daugeliu atvejų iki ketvirtojo gyvenimo mėnesio jis pats eina per maitinimo režimą. Sunkiais atvejais - svorio netekimas, dehidratacija - gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint specialistams.

Būtina parodyti naujagimiui gydytojui, jei regurgitacija yra gausu, atsirado „fontano“ vėmimas ir vaikas aiškiai kenčia nuo skrandžio ir skausmo skrandyje.

Vyresnysis vaikas, neturintis gausaus vėmimo požymių, gali būti gydomas namuose, tačiau vis dar patartina jį parodyti gydytojui, kad rastų pylorinio spazmo priežastį. Tai gali būti kita, sunkesnė liga - duodenitas, gastritas arba opa.

Pylorinės stenozės ir pylorospazmo simptomologija, diagnostika ir gydymas naujagimiams ir kūdikiams

Kiekviena motina žino, kad po žindymo kūdikiui yra normalu. Tačiau, jei vaikas dažnai atgaivina, nepaisant maitinimo laiko, ir šis reiškinys lydi kitus nerimą keliančius simptomus, kūdikiui kyla pylorospazmo pavojus. Ši sąlyga yra nekenksminga, bet laiku ją diagnozuojant ir gydant, galima greitai pasitraukti.

Kas yra pylorospazmas ir kaip jis skiriasi nuo pylorinės stenozės?

Galbūt patologijos atsiradimas po kelių dienų po gimimo ir po dviejų mėnesių. Esant tokiai būklei vaikas dažnai užsikrečia. Per daug regurgitacija yra pavojinga, nes ji gali sukelti sunkų dehidrataciją.

Dažnai pylorospazmas kūdikiams yra painiojamas su pylorine stenoze, tačiau tai yra dvi visiškai skirtingos patologijos. Pilorinė stenozė yra įgimta liga, kurioje dėl raumenų žiedo anatominių savybių atsiranda jo susiaurėjimas, kuris sukelia apdoroto maisto obstrukciją piloriniame regione. Su pylorine stenoze vaikas pradeda atsipalaiduoti po kelių savaičių po gimimo, jis praranda svorį ir kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Kai pylorospazmo regurgitacija prasideda pirmomis gyvenimo dienomis, vidurių užkietėjimas pakeičiamas skystu išmatu, o reikšmingas svorio kritimas nepastebimas.

Pylorospazmo požymiai naujagimiui ir kūdikiui

Vaikų pilorospazmas atsiranda nuo pirmųjų dienų po gimimo. Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos.

Pradiniame etape pagrindinis pylorospazmo požymis naujagimiams yra dažnas regurgitacija. Dažniausiai tai įvyksta iškart po valgio, kartais - fontanas. Net keli lašai pieno gali sukelti regurgitaciją, o išpurškiama masė gali būti daug didesnė. Kūdikis gerai neužmigsta, rūpesčiai, šauksmai, gali būti vangūs, atsiranda vidurių užkietėjimas, pilvo raumenys traukiasi dėl spazmo.

Kompensuotame etape sunku patekti į maistą per siaurą atidarymą. Tokiu atveju kūdikis gali jaustis pykinimas, sunkumas hipochondrijoje, skrandžio skausmas. Kartais vėmimas. Naujagimiams išvardyti simptomai ne visada labai pastebimi, nes maistas, kurį jie valgo, yra skystas ir spazmas nėra toks ryškus.

Dekompensacijos stadijai būdingas nuolatinis skausmas ar paroksizminis skausmas. Po valgymo dažnai pasireiškia vėmimas, kartais su paslėptu kvapu. Vaikas miega blogiau, praranda svorį. Galimas dehidratavimas ir išsekimas. Kūdikiams ši sąlyga yra ypač pavojinga dėl mažos jų kūno masės.

Patologinė diagnostika

Norint diagnozuoti pylorus spazmą, reikia konsultuotis su gastroenterologu. Pagrindinė vaikų liga yra pilvo pūtimas. Palpacijos diagnostika leidžia nustatyti apvalios formos formavimąsi šalia kepenų, tai yra spazmo būklę.

Specialistas, išnagrinėjęs kūdikį, yra suinteresuotas tėvais dėl simptomų ypatybių (kas yra vaiko elgesys, ar yra vidurių užkietėjimas, kaip dažnai vėmimas, koks yra vėmimo kiekis). Remiantis šiais duomenimis, galima ne tik diagnozuoti aptariamą ligą, bet ir atskirti jį nuo pylorinės stenozės.

Be asmens patikrinimo, gydytojas gali nukreipti vaiką į:

  • MRT;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • fibroskopija;
  • Rentgeno spinduliuotė (jie iš anksto maitina vaiką su dažiklių elementais, kurių dėka aiškiai matyti skrandžio turinio vėlavimas);
  • Ultragarsas.

Vaikų pylorospazmo gydymas

Nagrinėjama patologija gali būti gydoma ligoninėje ir namuose, prižiūrint gydytojui. Viskas priklauso nuo jos sudėtingumo ir individualių vaiko savybių. Stabilioje būklėje galima nustatyti spazminius vaistinius preparatus, raumenų relaksantus, B vitaminus ir raminamuosius. Svarbus vaidmuo skiriamas ypatingai dietai. Tinkamai gydant, liga atsinaujina.

Maitinimo režimas

Naudojant tam tikrą mitybą ir maitinimo modelius, regurgitacijos dažnis gali būti sumažintas. Jei juos reguliariai stebėsite, galėsite normalizuoti maisto judėjimą žarnyne.

  • žindant kūdikį, įsitikinkite, kad kūdikio burna visiškai uždengia spenelių isola;
  • kai šėrimo metu oras patenka į kūdikio skrandį, padėkite jam pūsti;
  • dažnai vemiant, maitinkite kūdikį dalinai (dažnai, bet trumpai jį pritaikykite prie krūties);
  • dažnai skleidžia kūdikį ant pilvo;
  • naudoti žindymą prieš maitinimą krūtimi (2 arbatiniai šaukšteliai manų arba ryžių sultinio);
  • maitinti kūdikį tam tikromis valandomis pagal tvarkaraštį;
  • jei vaikas gausiai užsikabinęs, jis turėtų būti maitinamas mažai;
  • po valgymo kūdikį laikykite vertikaliai mažiausiai 10–15 minučių.

Gydytojo paskirti vaistai

Jei tėvai laikosi visų mitybos korekcijos taisyklių, tačiau norimas efektas nesilaikomas, o vaikas nesulaukia svorio, reikalingi vaistai. Iš pradžių gydytojas paskirs antispazminius vaistus, kad sumažintų dažnius ir sunkius spazmus. Dažniausiai iš jų yra Prometazinas.

Vaikas taip pat gali būti priskirtas:

  • H-1-histamino ląstelių blokatoriai;
  • raminamieji;
  • raumenų relaksantai;
  • vitamino B kompleksas

Kartais gali prireikti papildomų vaistų. Tai yra vandens ir šarminės pusiausvyros bei žarnyno mikrofloros normalizavimo priemonė.

Fizioterapija

Stiprinti vaiko kūną ir gerinti vaiko būklę, pasinaudoti papildomomis procedūromis, įskaitant fizioterapijos sesijas. Vaikas gali būti priskirtas:

  • parafino panaudojimas;
  • elektroforezė su papaverinu;
  • elektroforezė su Drotaverine.

Rekomenduojama derinti procedūras su dažnais pasivaikščiojimais po atviru dangumi ir masažu. Masažas gali būti atliekamas namuose, bet pirmojoje sesijoje turėtumėte pakviesti specialisto, kuris gali pasakyti ir aiškiai parodyti tėvams, kaip tai daroma.

Pylorospazmo prevencija

Pagrindinė pylorospazmo prevencijos taisyklė - reguliarūs tyrimai nėštumo metu. Ne paskutinį vaidmenį atlieka vaisiaus deguonies bado prevencija.

Po gimimo naujagimio mityba turi būti atidžiai stebima. Rekomenduojama žindyti kūdikiui ir mažomis dozėmis. Po šėrimo turite laikyti kūdikį vertikaliai (stulpelis), tada įdėti jį į pilvą.

Po vienerių metų kūdikiams turėtų būti skiriamas sveikas maistas, apsaugotas nuo nervų perkrovos, fizinis ir emocinis nuovargis. Vaikas turėtų augti ramioje aplinkoje, kurioje yra nustatytas gyvenimo būdas ir mityba. Svarbu turėti vidutinį fizinį krūvį.

Pedorospazmas vaikams: simptomai, diagnozė ir gydymas

Pilorospazmas yra patologinis pylorus (sfinkterio) pyloro skrandžio susitraukimas, dėl ko maisto produktams sunku patekti į žarnyną. Dažniausiai tai atsitinka naujagimiams arba vaikams, gyvenantiems pirmaisiais gyvenimo metais. Nors tai įmanoma, šios ligos simptomų atsiradimas paaugliams.

Ligos priežastys

Pilvo pylorus yra raumenų žiedas, esantis siauriausioje skrandžio dalyje. Jis pasižymi nuolatiniu veikimu ir nuolatiniu mažinimu.

Kai maistas patenka į skrandį, jis susitraukia, kad organizmas galėtų virškinti maistą. Po to skrandžio sienelių raumenų susitraukimai pasireiškia, kad maistas patektų į kitą virškinimo trakto dalį - dvylikapirštę žarną.

Jei pablogėja vartininko darbas, tai yra, jis yra geros formos arba nekontroliuojamas, tada maistas toliau nepalieka ir lieka skrandyje. Ši patologija gali būti vadinama vienos iš skrandžio skyrių neuromuskuliarių inervacija.

Sunku nurodyti tikslią pylorospazmo priežastį naujagimiams, tačiau yra keletas veiksnių, turinčių įtakos šios ligos diagnozei:

  • Paveldimumas ir genetinis polinkis
  • CNS netobulumas
  • Gimimo traumos
  • Hipoksija gimdymo metu
  • Nėštumas
  • Hormoninis disbalansas
  • Perkeliamos infekcinės ligos nėštumo metu
  • Vartininko struktūros ypatybės
  • Virškinimo trakto susidarymo procesai nebuvo baigti iki gimimo.

Pylorospazmo simptomologija, diagnostika ir gydymas naujagimiams ir jauniems vaikams

Dažnai šios ligos simptomus galima nustatyti nuo gimimo momento. Retais atvejais diagnozė ir gydymas gali užtrukti iki kelių mėnesių.

Tėvai iš pradžių negali pastebėti pagrindinių požymių, nes vaikai, kurie ką tik atvyko į pasaulį, dažnai susiduria su pilvo pūtimu, retomis išmatomis ir kolikomis.

Be to, maži vaikai dažnai užsikimšia, todėl reikia atsižvelgti į visus ligos simptomus komplekse.

Pagrindinės funkcijos:

  • Didelis regurgitacija arba fontano vėmimas po kiekvieno maitinimo. Vidutiniškai regurgitacijos apimtis viršija 2 šaukštus.
  • Blogas svorio padidėjimas
  • Miego sutrikimas
  • Bendras nerimas, dažnas verkimas
  • Kolika
  • Retas šlapinimasis
  • Vidurių užkietėjimas
  • Pavargęs, pavargęs išvaizda

Pylorospazmo simptomus kūdikiams galima suskirstyti į du etapus:

  1. Kompensuota forma. Jo ypatumas yra tai, kad pylorinis sfinkteris yra susiaurintas, tačiau maistas gali patekti į dvylikapirštę žarną per mažą angą.
  2. Dekompensuota forma. Pilvo raumenys yra visiškai uždaryti ir maistas negali patekti į žarnyną. Šiuo atveju vyksta vėmimas arba sustingęs virškinamas maistas, kuriame vyksta puvimo procesai.

Pilorospazmas gali būti pirminis ir antrinis. Pirmuoju atveju ligos simptomai atsiranda dėl vartų valdytojo veiklos sutrikimo. Antruoju atveju liga yra kitos ligos pasekmė ir yra sudėtingas gydymas.

Daugelis gydytojų šią ligą klasifikuoja pagal skrandyje likusio maisto pašalinimo metodą:

  • Spastinę formą apibūdina maisto pašalinimas iš skrandžio vėmimu, dažnai gusinantis.
  • Atoninė forma neturi tokių ryškių požymių, maistas palaipsniui išeina iš vaiko burnos.

Pilorospazmas nėra sunki liga ir, jei vartojamas laiku, nesukelia jokio poveikio vaikams.

Ligos diagnozė

Ligos diagnozę ir gydymą atlieka vaikų gastroenterologas. Be įprastų tyrimų, taip pat priskiriama diferencinė diagnostika, kuri apima kontrastinę rentgenografiją.

Įvedus medžiagas vaikui, galite patikrinti, kiek laiko maistas yra skrandyje. Paprastai šis tyrimas yra pakankamas diagnozei. Ekstremaliais atvejais paskirti endoskopiją, ultragarsą, CT, FGDS.

Gastroenterologo užduotis yra atskirti pylorospazmą nuo kitų ligų, kuriose gali atsirasti vėmimas ir kiti panašūs simptomai: žarnyno infekcija, meningitas, pneumonija, alerginė reakcija.

Taip pat nebūtina atmesti kitų gausaus vėmimo priežasčių:

  • Dažnas perpildymas
  • Stemplės stenozė
  • Stemplės artezija
  • Oro nurijimas maitinant
  • Stemplės-trachėjos fistulė
  • Įgimtos anomalijos (pvz., Trumpoji stemplė)

Pylorospazmo gydymas kūdikiams

Nurodydamas gydymą, gydytojas pirmiausia orientuojasi į vaiko būklę. Lengvoje ligos formoje vaistų terapija paprastai nenustatyta ir rekomendacijos dėl mitybos koregavimo.

Kūdikis turi būti maitinamas dažnai, bet mažomis porcijomis. Jei po šėrimo atsiranda vėmimas, galite šiek tiek maitinti vaiką.

Padarykite kūdikio mitybą, tai yra, pabandykite maitinti jį kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Po šėrimo rekomenduojama kūdikį laikyti mažiausiai valandą su „stulpeliu“.

Jei vaikas dirba dirbtiniu šėrimu, turėtumėte pasirinkti mišinį su tirštikliu (Nutrilon anti-reflux, NAS anti-reflux, Enfamil AR, Humana anti-reflux ir tt).

Maitinimo metu turėtumėte atkreipti dėmesį į spenelių gaudymą ar maitinimą mišiniais, kad užfiksuotumėte spenelius, kad oras nepatektų kuo daugiau.

Daugelis gydytojų pataria suteikti vaikui 5 minutes prieš kiekvieną šerti 1-2 šaukštelius šarminio vandens.

Jei šis gydymas nepadeda, o vaikas gerai nesiseka, gydymas vaistais yra nustatytas. Paprastai jis apima įvairių grupių vaistus:

  • Antispazminiai vaistai: prometazinas, ne SPA, drotaverinas, chlorpromazinas. Jie padeda pašalinti skrandžio sfinkterio raumenų spazmus.
  • Priemonės su raminamuoju poveikiu (valerijonas, motina)
  • B grupės vitaminai

Daugeliu atvejų gydymas vaistais atliekamas ligoninėje, nes gydytojas turi stebėti sergančius vaikus. Ypač pavojinga savarankiškai gydyti.

Be to, nustatytos papildomos procedūros: parafino vonios, drotaverino ar papaverino elektroforezė. Taip pat dažnai atliekami fizinės terapijos ir terapinio masažo kursai.

Pirmąją pamoką atlieka instruktorius-fizioterapeutas, ateityje motina pati gali mokytis su vaiku. Kartu su šiomis priemonėmis reikia užtikrinti draugišką ir patogią aplinką šeimai.

Turėtų būti pašalintas pernelyg didelis garso ir spalvų dirgiklis, užtikrinkite, kad miegas būtų tylus. Jūs taip pat turėtumėte vaikščioti su kūdikiu kasdien, rekomenduojama kūdikį pastatyti ant pilvo tarp maitinimo.

Kai kurie ekspertai leidžia gydyti liaudies gynimo priemones, tačiau jie atlieka tik pagalbinį vaidmenį. Pavyzdžiui, norint pašalinti vaiko dirglumą ir neramumą, gali būti pateikiamos gudobelės ar motinos vaistažolių tinktūros.

Norėdami pašalinti skausmą ir pykinimą, galite vartoti Belladonna arba Belladonna ekstraktą. Labai dažnai, kai vaikas senėja, liga savaime išnyksta, nes vaiko virškinimo traktas prisitaiko prie naujų sąlygų ir paprasčiausiai „užauga“ ligą.

Skirtumas tarp pylorospazmo ir pylorinės stenozės

Diagnozės sunkumas yra pylorospazmo ir pylorinės stenozės diferencijavimas vaikams, nes simptomai yra panašūs.

Pirmuoju atveju pyloriniai raumenys periodiškai susitraukia, o antrame - nuolatinis skrandžio sfinkteris.

Pagrindinis dviejų ligų požymis yra gausus vėmimas, tačiau pylorinė stenozė pasireiškia po 2-3 savaičių po gimimo ir kasdien gausėja.

Vaikas pradeda numesti svorio, galų gale jis gali sverti dar mažiau nei gimimo metu. Ligos sunku pastebėti per pirmąsias kūdikio gyvenimo dienas.

Pilorinę stenozę galima išgydyti tik operacijos metu, o pylorospazmas gali būti gydomas su dieta ar vaistais.

Pilorospazmas vaikui - priežastys ir gydymas

Pilorospazmas arba pilorinis spazmas yra patologija, kuriai būdinga daugybė spazmų pacientui skrandžio srityje. Raumenys netyčia sutaria, suteikdami skausmingų pojūčių. Jei asmuo turi pylorospazmą, tai reiškia problemų, susijusių su maisto pašalinimu iš skrandžio, kuris pažeidžia visą virškinimo trakto procesą. Natūralu, kad pacientas (šiuo atveju vaikas) patiria daug skausmingų pojūčių.

Ši liga klasifikuojama į pirminę ir antrinę. Paprastai jis vystosi jau egzistuojančių organizmo sutrikimų, kuriuos reikia nustatyti ir patvirtinti, fone, ir gydymo metu būtina gydyti šias konkrečias patologijas.

Pirminė liga

Pilorospazmas pirminėje formoje vystosi pagal veiksnių grupę:

  • Padidėjęs nuovargis, fizinis ir protinis nuovargis;
  • Sumažėjus imunitetui, kuriam būdingas staigus vitaminų trūkumas;
  • Kai nervų sistemos sutrikimai, būtent tie skyriai, kurie siunčia signalus į virškinimo traktą normaliam jo veikimui;
  • Su patologijomis autonominės nervų sistemos darbe;
  • Pažeidžiant žarnyno refleksus.

Antrinė pylorospazmo forma

Antrinė pylorospazmo forma atsiranda, kai:

  • Gastritas, pasižymintis dideliu rūgštingumu ir skausmingu būdu;
  • Su skrandžio opa;
  • Krono liga;
  • Adhezijos virškinimo trakte;
  • Uždegiminiai procesai skrandyje.

Šių dviejų formų pylorospazmo fone yra dar du: kompensuoti ir nekompensuoti. Pirmuoju atveju skrandis „bando“ apdoroti maistą ir stumti ją į žarnyną, net nepaisant to, kad vartininkas yra suvaržytas. Antruoju atveju skrandžio sienos yra tokios atpalaiduojančios, kad negali reklamuoti maisto. Dėl to perdirbtos maisto atliekos stagnuoja skrandyje, pradeda fermentuotis ir puvinėti.

Naujagimiams pylorospazmo priežastis gali būti:

  • Sunkus ilgas gimdymas;
  • Hipoksija - gimdos nevalgius, deguonies trūkumas;
  • Įgimtas centrinės nervų sistemos sutrikimas;
  • Fiziologinis nesubrendimas, ty kūdikis gimė anksti (ankstyvas).

Kaip vystosi liga?

Fiziologiškai, kiekvieno žmogaus (tiek mažo vaiko, tiek suaugusiojo) organizme skrandyje yra vartininkas. Tai raumenys, kuris turi nuolat susitarti, nepriklausomai nuo to, ar asmuo dabar vartoja maistą, ar ne. Pyloros susitraukimas vyksta centrinės nervų sistemos impulsų, kaip ir daugelio mūsų kūno fiziologinių procesų, įtakoje.

Kai kurių neigiamų veiksnių, kurie aprašyti aukščiau, įtaka, vartininkas gali pradėti konvulyviau susitarti, atsitiktinai, o tai lemia spazmą. Jei tokie spazmai trunka keletą dienų, tai sukelia pylorinės stenozės reiškinio vystymąsi. Dėl pylorinės stenozės skrandžio siena susitraukia tiek, kad skauda asmenį.

Simptomatologija

Pylorinio spazmo atveju vaikas ar suaugęs žmogus skundžiasi sunkiu pilvo skausmu, panašiu į susitraukimus (skausmas išlaiko visą pilvą, trunka kelias sekundes, o po to išsiskleidžia). Po to, kai skausmas praeina, tuoj pat pradeda eiti į tualetą. Šiuo atveju šlapinimasis taip pat bus šiek tiek skausmingas, o šlapimas yra šviesios spalvos.

Ilgai trunkantis pylorospazmas organizme sukelia žmogui vėmimą, kuris duoda nemažą palengvėjimą, nes maistas nebėra linkęs išnykti (žarnyne). Tai būdinga, kad vėmimas šiuo atveju turi gana nemalonų kvapą. Pacientas pradeda numesti svorio dramatiškai, nes maistas nėra absorbuojamas, o organizmas nėra prisotintas. Po to, kai asmuo valgė, jis pradeda jaustis blogai, skrandyje jaučiamas sunkus sunkumas.

Pilorospazmas naujagimiams ir vaikams iki 12 mėnesių

Naujagimiams pylorospazmas pasireiškia pastoviu maisto regurgitavimu. Be to, kūdikis gali valgyti maisto net kelias valandas po to, kai jis valgė. Ir naujagimiams, ir vyresniems vaikams, po valgio, gali pasireikšti vėmimas, dažniausiai sumušantis su fontanu. Absoliučiai visiems vaikams, sergantiems šia liga, būdinga tai, kad jie praktiškai netenka svorio. Kūdikiai iki 6 mėnesių nuolat kenčia nuo kolikų. Vaikai, kenčiantys nuo pylorospazmo, dirglūs, neramūs, prastai miegoti, nuolat neklaužada ir verkti.

Vaikai negali ignoruoti pylorus bet kuriuo atveju, nes tai gali sukelti greitą žalą centrinei nervų sistemai ir virškinimo trakto raumenims.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti pylorospazmą, reikia pasikonsultuoti su gastroenterologu ir pasakyti apie visus šiuo metu nerimą keliančius simptomus. Iš pradžių gydytojas diagnozuos ir patvirtins, kad gali duoti kryptį skrandžio ir endoskopinio tyrimo rentgeno spinduliams.

Prevencija

Vienintelė vaikų pylorospazmo prevencija yra sveikas motinos nėštumas. Svarbu nuolat stebėti gydytoją ir stebėti vaisiaus fiziologinę būklę. Jei vaisius patiria deguonies trūkumą arba buvo diagnozuotas nuovargis gimdymo metu, tai ateityje gali sukelti pylorospazmą. Atminkite, kad nėštumo metu ir gimdymo metu neturėtumėte pamiršti medicininės priežiūros - būtinai kreipkitės į specialistus. Vaiko sveikata priklauso nuo gimimo.

Kaip gydyti?

Pylorospazmo gydymas atitinka mitybą ir vartoja keletą vaistų. Kalbant apie mitybą, pacientas turi naudoti tik minkštą, susmulkintą, skystą, virtą maistą be kietų gabalėlių, nes jie traumuos skrandžio sienas ir negalės praeiti pro pilorinę angą. Per pirmąsias gydymo dienas geriausia naudoti sriubas ir košės, sumaišytas ant maišytuvo. Draudžiama valgyti kepti, riebalus, sūrus, aštrus, bet tik - virti, garinti arba kepti orkaitėje. Norėdami sumažinti skausmą, skiriamą No-Shpu arba papaverino tabletėms ar žvakėms.

Pedorospazmas vaikams - priežastys, diagnozė, gydymas

Pilorospazmas yra būklė, būdingesnė ankstyvo kūdikio kūdikiams. Patologija yra labiausiai paplitusi virškinimo trakto diskinezijos rūšis, kuri yra pagrįsta pylorinio skrandžio spazmu be organinės stenozės.

Kas yra pylorospazmas

Pilorospazmas yra pylorus (sfinkterio, esančio skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną) susitraukimas, atsirandantis dėl neuromuskulinės virškinimo trakto skrandžio srityje.

Vartininko spazmo priežastys

Naujagimiams ir kūdikiams pylorospazmas dažniausiai pasireiškia:

  • autonominės nervų sistemos sutrikimai, jo nepakankamas išsivystymas;
  • hipovitaminozė B;
  • hiper ingerumo sindromas;
  • encefalopatija.

Vyresniems vaikams ir paaugliams gali pasireikšti pylorinis spazmas:

  • lėtinis hiperacidinis gastritas;
  • žarnyno ir tulžies takų ligos (diskinezijos, kolitas, enteritas, kandidozė);
  • sukibimai;
  • skrandžio opa.

Tipiški pylorospazmo simptomai

Įtariama patologija gali būti dėl šių priežasčių:

  • Dažnas regurgitacija ar fontano vėmimas iškart po šėrimo. Jis pasireiškia 1-2 gyvenimo savaites, epizodiškas. Emetinės masės, susmulkintos arba nepakitusios pieno formos, didesnės kaip 2 šaukštai. l
  • Pilvo skausmas. Kūdikis pakelia kojas į skrandį, verkia, gerai nemiga. Ši sąlyga lengvai supainiojama su naujagimių žarnyno kolijomis.
  • Dehidratacija su sunkiu vėmimu.

Pilorospazmas, kitaip nei pylorinė stenozė, nėra susijęs su išmatų keitimu. Labai retai vaikai kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Be to, kai pylorus spazmai, vaiko svoris didėja pagal amžiaus normas. Hipotrofija nesilaikoma.

Patologijos tipai

Priklausomai nuo pasireiškimo laiko, pylorospazmas gali būti:

Pilorinis spazmas gali atsirasti dviem būdais:

  • kompensuojama, kai skrandžio pastangos įveikė spazmą ir maistas eina per spazmą;
  • dekompensuojama, kai skrandžio sienos nesudaro sutarčių, o maistas sustoja.

Pagal spazmo pobūdį:

  • absoliutus, kai skylė yra visiškai užblokuota;
  • neišsami, kai skylė yra žymiai susiaurėjusi, bet ne visiškai uždaryta.

Ligos komplikacijos

Pilorospazmas yra funkcinė būklė ir nekelia rimtos grėsmės gyvybei. Tinkamai ir laiku gydant mėšlungis nepasikartoja. Retais atvejais, kai yra sunkus vėmimas, kūdikiams gali atsirasti hipotrofija.

Patologinė diagnostika

Patvirtinkite įtarimus dėl pylorospazmo ir išgydyti jį pediatriniame gastroenterologe. Instrumentiniai egzaminai patologijoje:

  • kontrastinė radiografija su raumenų relaksantų įvedimu;
  • endoskopinis tyrimas.

Pylorospazmo gydymas vaikams

Labai svarbu ligos gydymui yra dienos režimas ir maitinimas.

Kasdieninės rutinos korekcija siekiama sumažinti nervų įtampą ir nuraminti nervų sistemą:

  • pakankamai miego naktį ir dieną;
  • ilgas laisvalaikio laikas gryname ore;
  • rami atmosfera šeimoje;
  • sensorinių stimulų pašalinimas.

Norint sumažinti regurgitacijos skaičių ir normalizuoti maisto gabalėlių skatinimą virškinimo trakte, būtina laikytis kai kurių šėrimo subtilybių:

  • stebėti spenelių spenelių aprėptį arba spenelių užpildymą pienu;
  • kai oras patenka į skrandį, maitinimas nutraukiamas ir kūdikis yra užsikimšęs;
  • dažnai vemiant, mažas porcijas rekomenduojama šerti dalimis (8–10 pašarų);
  • storas maistas prieš šėrimą (1 - 2 šaukšteliai manų kruopų arba ryžių sultinio).

Pylorospazmas naujagimiams gali būti pakankamas, kad būtų laikomasi paros dozės ir šėrimo metodų. Jei simptomai išlieka, susisiekite su vaistais.

  1. Vitaminas B1 į raumenis ar į raumenis.
  2. Neuropleginiai vaistai:
  • Aminazin intramuskuliariai arba per burną;
  • Pipolfen žodžiu.
  1. Sentacinis vaistas:
  • 1% natrio bromido;
  • Fenobarbitalis.

Ligų prevencija

Ligų prevencija yra įveikti faktorius, sukeliančius pilorinį spazmą. Vaiko globoje turite pateikti:

  • rami ir draugiška atmosfera šeimoje, išskirti triukšmą, atšiaurius garsus, verkti, ryškią šviesą ir kitus stimulus;
  • tinkama maisto temperatūra;
  • dalinis maitinimas.

Svarbų vaidmenį užkertant kelią pylorinio skrandžio spazmui kovoja prieš persivalgymą ir maitinimą jėga. Po šėrimo įsitikinkite, kad trupinius laikykite stulpeliu, todėl jis užsikabino orą.

  1. Pilorinė stenozė ir pylorospazmas vaikams yra dvi visiškai skirtingos ligos, skirtingos jų etiologijoje ir vystymosi mechanizme. Šių patologijų gydymas iš esmės skiriasi. Jei pylorospazmas gali būti išgydytas vaistais, pylorinė stenozė pašalinama tik operacijos būdu.
  2. Kai liga gali būti skiriama vaikui prieš valgį nuo 1 iki 2 šaukštelių. šarminis vanduo. Jis skatina geresnį peristaltikos virškinimą ir normalizavimą.

Pilorospazmas nėra pavojinga kūdikiui, tačiau retais atvejais jis vis dar gali sukelti sunkią dehidrataciją ir hipotrofiją. Todėl, nepaisydami patologijos ar bandydama ją pataisyti, tai nėra verta. Savalaikis kreipimasis į specialistą sumažina komplikacijų riziką.

Vaikų ir suaugusiųjų pylorospazmo eigos ir gydymo ypatybės

Asmens virškinimo sistema yra sudėtinga, norint normaliai virškinti maistą reikia koordinuoto daugelio elementų darbo. Jei bent vieno iš jų darbas yra sutrikdytas, maisto virškinimo procesas tampa daug sunkiau ar visiškai neįmanomas. Siauriausia skrandžio dalis vadinama pylorine sekcija, ji eina per sieną tarp paties organo ir kito elemento - dvylikapirštės žarnos - vartininko. Dažnai kūdikiai turi pylorus - pylorospazmą.

Pylorospazmo esmė kūdikiams

Pilorospazmas yra skrandžio raumenų spazmas, dėl kurio maistas negali pereiti per sistemą ir tampa neįmanoma absorbuoti visų naudingų medžiagų. Masės pasilieka skrandyje, o tada išeina gausaus vėmimo forma. Yra dvi šios sąlygos rūšys:

  • spastinė forma reiškia negrąžinto maisto vomito išsiskyrimą, pertraukas, pertraukas;
  • atono formos atveju skrandžio turinys tiesiog teka iš burnos.

Gydytojo pastaba: ši problema yra dažnas reiškinys pirmojo gyvenimo mėnesio naujagimiams ir vaikams, o statistikos duomenimis, patologija berniukuose dažniau pasireiškia keturis kartus, nei mergaičių.

Vaikų susidarymo priežastys

Etiologija nėra visiškai suprantama, tačiau galima nustatyti keletą priežasčių, dėl kurių vaikas gali sukelti tokią būklę:

  • vaisiaus vystymosi metu dėl nepakankamo deguonies tiekimo centrinė nervų sistema veikė netinkamai;
  • įgimtas pylorus defektas;
  • sužalojimas gimimo kanalo eigos metu;
  • problemų, susijusių su skrandžio sulčių gamyba;
  • virškinimo sistemos hormonai yra netinkamai veikiami arba jų kiekis nepakankamas.

Priklausomai nuo situacijos sudėtingumo, galime kalbėti apie dvi galimas ligos formas, būtent:

  • kompensuojama, kai, nepaisant spazmo buvimo, skrandžio pastangos maistas vis dar eina per siaurą pyloros atidarymą, o virškinimo procesas tęsiasi;
  • nekompensuojamas, kai skrandžio sienos nustoja susitraukti, o maistas jokiu būdu negali prasiskverbti per sistemą, pradėdamas sustingti.

Simptomai

Bet koks kūdikis po valgio gali užsikrėsti nedideliu kiekiu maisto, ir tai laikoma normalia. Bet jei maistas išeina dideliais kiekiais, jis kartojasi visą laiką, tada jums reikia nerimauti. Pagrindinis pylorinio spazmo požymis yra vėmimas po valgio, o atmestas yra skysto pieno masė arba jau susidarę krešuliai, tūris yra apie du šaukštai. Po kiekvieno šėrimo gali pasireikšti vėmimas arba gali pasireikšti kelių dienų pertraukos.

Valstybės plėtra lemia naujų ligos apraiškų formavimąsi:

  • vaikas nepraranda reikiamo tempo;
  • kūdikis yra neramus, gerai miega;
  • pilvo spazmai, kolikos;
  • šlapinimasis tampa retas, taip pat pasireiškia vidurių užkietėjimas;
  • vėmimų masėse galima pamatyti kraujo krešulių.

Problemų diagnostika

Dažniausiai įtariant pylorospazmą, naudojamas radiografinis metodas, naudojant kontrastinę medžiagą. Paveikslėliai yra aiškiai matomi maisto siaurėjimas ir sustingimas.

Kas išskiria pylorus spazmą nuo pylorinės stenozės

Diagnozės metu svarbiausia gydytojo užduotis yra diferencijuoti pylorospazmą nuo pylorinės stenozės. Tai galima padaryti dėl kelių kriterijų.

Pilorospazmas

Pilorinė stenozė

Raumenų pylorus spazmas, trukdantis pertraukti maistą per sistemą.

Įgimta liga, kurioje skrandžio piloriniame regione susidaro tanki masė, susilpnina liumeną ir sukelia kliūtis šioje srityje.

Vėmimas pasireiškia pirmaisiais pašarais, dažnai būna.

Pirmasis vėmimas paprastai stebimas dviejų savaičių amžiaus, jis retas.

Mažo vemimo apimtis, išleista suma buvo gerokai mažesnė už suvalgytą kiekį.

Emetinė masė, jų skaičius viršija suvartoto pieno kiekį.

Kūno svoris neišauga arba mažėja vidutiniškai.

Kūdikio svoris smarkiai mažėja, kai įleidžiamas į ligoninę, tai paprastai yra net mažiau nei gimimo metu.

Vaikas yra nervingas ir blizgus.

Vaikas yra gana ramus.

Vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas skysčiu.

Vidurių užkietėjimas nuolat.

Video apie panašių diagnozių skirtumus

Pylorospazmo gydymas kūdikiuose

Vaiko problemos gydymas reiškia jos provokavimo priežasčių pašalinimą, paprastai ligos įveikimas natūraliai. Gali prireikti įvairių priemonių.

Medicinis

Jei kūdikio liga pasireiškia kompensuota forma ir ji gali būti gydoma be operacijos, gydymas atliekamas naudojant vaistus. Galbūt šių vaistų paskyrimas:

  • siekiant sumažinti stresą ir diskomfortą, raminamieji vaistai reikalingi dėl augalų pagrindo (valerijono ar motinėlės tinktūra);
  • esant sunkiam spazmui, skiriami antispazminiai vaistai, o vaikams - daugiausia lašų pavidalu (Prometazinas, Plantex);
  • papaverino arba drotaverino elektroforezė (antispazminiai vaistai);
  • sunkiais atvejais būtina paskirti raumenų relaksantus (pvz., Atropiną).

Gydytojas taip pat gali paskirti kitus vaistus, viskas priklauso nuo konkretaus klinikinio ligos paveikslo.

Chirurginė

Jei atsiranda įgimtas pylorus defektas ir nekompensuota ligos forma, be chirurginės intervencijos neįmanoma. Skiriamas netinkamai suformuotas ar deformuotas pylorus, o pats skrandžio išleidimas yra būtinas, kad būtų užtikrintas normalus virškinimo sistemos veikimas. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra išlaikyti visą skrandį.

Jei operacija buvo sėkminga, paprastai nepastebima neigiamų pasekmių. Laikui bėgant procedūra neturi įtakos gyvenimo ateičiai, kūdikis gali augti ir vystytis normaliai, nesukeldamas skrandžio problemų.

Papildomos priemonės

Vaikai, kuriems yra pylorospazmos koregavimas dienos metu ir mityba, yra privalomi: pašarų skaičius padidėja, o maisto kiekis sumažinamas vienu metu. Dirbant su dirbtiniu vaiku, vaikas perkeliamas į mišinius su tirštikliais (pvz., Nutrilon-anti-reflux). Kūdikis turėtų valgyti maždaug tuo pačiu laiku kiekvieną dieną, po regurgitacijos, jūs galite jį šiek tiek maitinti. Siekiant palengvinti būklę, svarbu, kad kūdikis būtų vertikaliai, o po maitinimo.

Teigiamai paveikti mažo paciento pasivaikščiojimo gryname ore būklę - jie turėtų būti kasdien. Medicinos masažą taip pat dažnai skiria gydytojai. Procedūras galite atlikti patys namuose, tačiau labai svarbu, kad pirmieji užsiėmimai vyktų su specialistu - jis galės tiksliai parodyti, kokių judesių ir pratimų reikia daryti, kad būtų pasiektas itin teigiamas poveikis.

Kitas dažnai naudojamas metodas yra parafino panaudojimas. Procedūra apima plokščių su šildomu parafinu ant pilvo nustatymą virškinimo procesui skatinti.

Liga vyresniems vaikams ir suaugusiems

Vyresniems vaikams ir suaugusiems problema gali kilti dėl kitų priežasčių, kurių įtakoje gali atsirasti nepriklausoma ar antrinė liga. Pagrindinė problemos forma gali atsirasti dėl:

  • vitaminų trūkumas dietoje;
  • stiprus kūno nuovargis;
  • nervų sistemos nepakankamumas;
  • viršutinės virškinimo sistemos dirginimas;
  • apsinuodijimas morfinu ar nikotinu.

Pilorospazmas gali būti kitų sveikatos problemų simptomas, pavyzdžiui:

  • lėtinis gastritas arba skrandžio opa;
  • Krono liga;
  • lėtinis priedo uždegimas;
  • žarnyno polipozė;
  • tulžies takų ligos;
  • sukibimą.

Skirtumus galima rasti simptominio komplekso požiūriu, todėl su pylorospazmu suaugusiesiems pastebimi šie skundai:

  • skausmai, tokie kaip kolika, skrandyje;
  • dažnas šlapinimasis šlapinantis po atsipalaidavimo pylorus, šlapimas nepasikeičia;
  • nuolatinis sunkumo pojūtis skrandyje;
  • vėmimas atneša akivaizdų reljefą, o masės patys turi kvapą;
  • Ilgai išsivysčiusi problema, sumažėja kūno svoris.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems diagnozėje naudojamas gastroskopijos metodas, naudojant endoskopą, todėl galima išsamiai ištirti virškinimo sistemos būklę.

Ligonių narkotikų gydymui naudojamas platesnis vaistų spektras, nes tokioje situacijoje nėra amžiaus apribojimų poveikio. Produktų asortimentas: raminamieji vaistai, vaistai rūgštingumui mažinti, spazminiai vaistai. Be to, vyksta aktyvi terapija dėl pagrindinės ligos, kuri sukėlė problemą.

Būtinas gyvenimo būdo pataisymas:

  • dieta, kurioje neįtraukiami prieskoniai, aštrūs ir sūrūs patiekalai, kepti, per karšti, šalti ar kieti maisto produktai - tai yra nieko, kas gali sukelti mechaninį arba cheminį skrandžio pažeidimą;
  • maistas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu;
  • Taip pat numatytas fizinės terapijos ir masažo kursas, siekiant pagerinti bendrą būklę ir sumažinti stresą.

Draudžiami produktai nuotraukoje

Pilorospazmas yra ypatinga sąlyga, kai dėl skrandžio pūro spazmo joje lieka maistas, ir nėra galimybės visiškai tęsti virškinimo procesą. Slaugant ir suaugusiems, įvairūs ligos aspektai skiriasi: priežastys, simptomai ir netgi diagnostiniai metodai. Laiku atsakas leidžia užtikrinti aukštą kokybišką ir veiksmingą ligos gydymą.