Klausimai

Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) yra lėtinė, recidyvuojanti patologija, atsirandanti dėl priverstinio, dėl įvairių priežasčių, atsirandančių, grįžta iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio į stemplės liumeną.

Kas yra GERD?

Gastroezofaginio refliukso arba refliukso metu susitraukia skrandžio sienos raumenys. Po gimdymo, refliuksas leidžia kūdikiui atsikratyti maisto, praryti maistu ir perteklių.

Štai kodėl kūdikių refliuksas yra apsauginis mechanizmas: perteklinis maisto kiekis negali būti virškinamas, fermentuojamas žarnyne ir sukelti pilvo pūtimą ir skausmą. Nurytas oras sukeltų papildomą spaudimą skrandyje ir taip pat sukeltų skausmą kūdikiui. Dėl šios priežasties refliuksas naujagimiams yra natūralus fiziologinis mechanizmas, o ne patologija.

Nuo 4-5 mėnesių kūdikio virškinimo sistema jau yra labiau suformuota, sphincters darbas, virškinamojo trakto judrumas, normalizuojama liaukų funkcija. Taigi iki vienerių metų amžiaus refliuksas nebegali būti. Tik esant vystymosi anomalijoms ar provokuojantiems veiksniams, gastroezofaginio refliuksas išlieka tol, kol pašalinama priežastis ir tokiais atvejais yra patologija.

GERD yra gana dažna vaikų virškinimo trakto patologija. Ji veikia 9–17% vaikų populiacijos, nepriklausomai nuo vaiko lyties. Su amžiumi ligos paplitimas auga: jei jaunesni kaip penkerių metų vaikai aptinkami 0,9: 1000 vaikų, tai 5-15 metų amžiaus grupėje 23% vaikų kenčia. Ir beveik kiekvienas trečias vaikas susiduria su komplikacijomis, o ilguoju laikotarpiu gali pasireikšti piktybinis stemplės liga.

Dėl skrandžio į stemplę grįžtamąją galią sukelia stemplės sfinkterio nepakankamumas ir sutrikusi skrandžio judrumas. Sfinkteris yra raumenų masė, kuri veikia kaip vožtuvas tarp skrandžio ir stemplės.

GERD yra skrandžio sulčių poveikio ant gleivinės apatinėje 1/3 stemplės pasekmė. Paprastai skrandyje yra rūgštinė aplinka (pH 1,5-2,0), o stemplėje jis yra silpnai šarminis arba neutralus (pH 6,0-7,7). Jei rūgštus turinys patenka į stemplės liumeną, cheminė medžiaga veikia gleivinę.

GERD priežastys vaikams

Blogi būsimos motinos įpročiai, ypač rūkymas, padidina GERD atsiradimo kūdikiui riziką.

Ligos priežastys gali būti skirtingos - tai yra polietiologinė patologija:

  1. Kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams refliukso liga dažniausiai siejama su paveldima polinkiu į virškinimo organus arba neįprastu jų vystymuisi (skrandžio deformacija, trumpas stemplė nuo gimimo, diafragminė išvarža).
  1. GERD vaikui gali būti siejamas su blogais motinos įpročiais nėštumo ir žindymo laikotarpiu (rūkyti, gerti alkoholį turinčius gėrimus) arba maitinančios motinos pažeidimus.
  1. Refliukso priežastis gali būti maitinimo režimo pažeidimas, kūdikio maitinimo pobūdis (per didelės mitybos motinos ir močiutės, paratrofija ir nutukimas).
  1. Tėvų dėmesio vaikams trūkumas taip pat gali tapti GERD rizikos veiksniu: vaikai (dažniau paaugliai) naudojasi savo mėgstamu maistu - lustai, saldumynai, greitas maistas, gazuoti gėrimai, sukelia stemplės sfinkterio ir kitų virškinamojo trakto organų funkcijos sutrikimą.
  1. Ikimokyklinio amžiaus vaikai, vidurių užkietėjimas ir ilgas sėdėjimas ant puodo dėl padidėjusio pilvo spaudimo ir stemplės sfinkterio susilpnėjimo gali sukelti refliukso ligą.
  1. Provokuojantis veiksnys, lemiantis GERD pradžią, gali būti tam tikrų vaistų vartojimas (barbitūratai, β-adrenerginiai receptoriai, antikolinerginiai nitratai ir tt).
  1. Stresinės situacijos veikia virškinimo organų judrumą, druskos rūgšties išsiskyrimą. Neigiamos emocijos gali sukelti skrandžio turinį į stemplę.

Dažnai refliukso liga aptinkama kvėpavimo sistemos ligose (cistinė fibrozė, bronchinė astma, dažnas bronchitas).

Klasifikacija

GERD klasifikacija vaikams yra pagrįsta stemplės gleivinės pažeidimo laipsniu:

  1. GERD be stemplės (uždegiminiai stemplės pokyčiai).
  2. GERD su stemplė yra skirstoma pagal sunkumą:
  • I laipsnis: gleivė atsiskleidžia vietinėje paraudimo zonoje;
  • II laipsnis: difuzinis gleivinės paraudimas su fibrinine apnaša tam tikrose vietose, ant raukšlių gali atsirasti erozija (seklios opos);
  • III laipsnis: charakteristika yra stemplės nugalėjimas įvairiais lygiais, atsirandant daugybei erozijos;
  • IV laipsnis: susidaro kraujavimas, atsiranda stenozė (susiaurėjimas).

Be to, esant refliukso ligai, gali būti pažeistas 3 laipsnių apatinės stemplės segmento judrumas: nuo nedidelio trumpalaikio sfinkterio disfunkcijos, atsiradusios dėl 1–2 cm (su A laipsniu) prolapso iki ilgalaikio sfinkterio trūkumo, atsiradusio dėl 3 cm plitimo. C)

Simptomai

Visos refliukso ligos apraiškos skirstomos į 2 grupes:

  1. Stemplės (susijusios su virškinimo trakto organais);
  2. Extraesophageal (nesusijęs su virškinimo traktu), kurie skirstomi į:
  • kardiologiniai;
  • bronchopulmoninis;
  • dantų gydymas;
  • otolaringologinis.

Ankstyvoje vaikystėje pagrindinės GERD apraiškos yra regurgitacija arba vėmimas (retais atvejais su kraujo dryžiais) ir svorio padidėjimas. Sunkus kvėpavimo sistemos sutrikimas gali pasireikšti iki kvėpavimo nutraukimo ir staigios mirties.

Nors kūdikiams sunku nustatyti šią patologiją, tokie pasireiškimai kaip regurgitacija kūdikiams, nerimas ir verkimas po maitinimo, kvėpavimas oru, švokštimas ir kosulys naktį gali tai parodyti.

Vyresniems vaikams yra sumažėjęs apetitas. Vaikas valgydamas gali verkti, nežinodamas, kaip paaiškinti atsiradusią degimo pojūtį. Dažnai yra žagsėjimas, pykinimas. Vaikai gali skųstis dėl krūtinės skausmo, kuris atsiranda, kai organizmas pakreipiamas po valgymo. Kai kuriuose kūdikiuose reakcija į degančius pojūčius ir skausmą bus veidas ant veido, vaikas sulaiko rankas skausmo vietoje.

Paaugliams stemplės simptomai yra aiškesni. Dažniausias simptomas (nors ir ne privalomas) yra rėmuo, atsirandantis dėl skrandžio turinio (druskos rūgšties) poveikio stemplės gleivinei. Burpas gali būti rūgštus arba rūgštus.

Dažnai pastebimas vadinamasis „šlapios dėmės“ požymis: po miego jis pasirodo ant pagalvės. Jo išvaizda siejama su padidėjusiu seilėmis dėl sumažėjusio stemplės judrumo.

Būdingi ir rijimo sutrikimai (disfagija), kurių pasireiškimas bus krūtinės srities skausmas valgio metu ir vienkartinės krūtinės pojūtis. Žagsulys, dažnai pasireiškiantis vaiku, nors ir nėra pavojingas ženklas, turėtų įspėti tėvus apie refliukso ligą. Ypač jei paauglys praranda svorį.

Kai kuriems vaikams stemplės simptomai gali nebūti ir GERD aptinkamas tik tiriant. O gal priešingai: pasireiškimai yra akivaizdūs, o endoskopijoje nėra ligos požymių.

Plečiant kraujavimo opas, pastebimi anemijos simptomai, galvos svaigimas, stiprus silpnumas, odos ir gleivinės pojūtis, galimas alpimas ir pan.

Nepaisant amžiaus, GERD galima pastebėti:

  • galvos skausmas;
  • meteorologinė priklausomybė;
  • emocinis labilumas (nervų, agresyvus elgesys, nepagrįsta depresija ir tt);
  • nemiga
  1. Dažniausiai kartu su refliukso liga pasireiškia bronchopulmoniniai simptomai (apie 80%). Jiems būdingas obstrukcinis sindromas, dusulys arba kosulys tinka naktį ir po valgio. Jie gali būti derinami su rėmeniu, rauginimu. Dažnai vaikai turi bronchinę astmą. Gydant refliukso liga, bronchopulmoniniai simptomai mažėja arba net išnyksta.
  1. Širdies simptomai gali būti širdies ritmo sutrikimai įvairios aritmijos formos, EKG pokyčiai.
  1. Otolaringologiniai požymiai: gerklės skausmas, balso užkimimas, gerklės įstrigimas, krūtinės ar kaklo spaudimas, skausmas ausyse.
  1. GERD dantų ženklas yra dantų emalio pažeidimas erozijos pavidalu (dėl druskos rūgšties poveikio, išmestas iš skrandžio).

GERD komplikacijos vaikams

Jei nėra tinkamo refliukso ligos gydymo, tai gali sukelti šias komplikacijas:

  1. Stenozė arba susiaurėjęs stemplės kanalas, susijęs su opų ir gleivinės erozijos randais. Audiniai aplink stemplę yra įtraukti į uždegiminį procesą, pasireiškia perijofagitas.
  1. Po hemoraginės anemijos, kuri yra ilgalaikio erozijos kraujavimo į stemplę ar diafragminės išvaržos pasekmė. Anemijos charakteristikos GERD: normocitinė, normochrominė, normoregeneracinė. Tuo pačiu metu geležies kiekis serume gali šiek tiek sumažėti.
  1. Bareto stemplė: plokščias daugiasluoksnis stemplės gleivinės epitelis pakeičiamas cilindriniu. Tai laikoma priešvėžine liga. Jis aptinkamas 6-14% pacientų. Piktybinės ligos atsiranda beveik visada - vystosi plokščiųjų ląstelių karcinoma arba stemplės adenokarcinoma.

Diagnostika

GERD diagnozė vaikams yra pagrįsta klinikiniais požymiais, tyrimų rezultatais (laboratoriniais ir instrumentiniais). Interviu metu gydytojas atskleidžia tipines ligos apraiškas. Paprastai vaiko tikrinimas yra neinformacinis.

Kraujo tyrimas gali nustatyti (anemijos atveju) hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

  1. Intraesophagealinis pH metrija su kasdieniniu stebėjimu atskleidžia stemplės sfinkterio (gastroezofaginio refliukso) nenuoseklumą, vertinant gleivinės pažeidimus - metodas diagnozuojant GERD netyčia vadinamas aukso standartu. Duomenys apie stemplės rūgštingumo pokyčius yra labai svarbūs siekiant patvirtinti refliukso ligos diagnozę. Šis metodas naudojamas bet kurio vaiko amžiuje.
  1. Fibrogastroduodenoskopija atliekama nesėkmingai, jei įtariama refliukso liga. Endoskopinė įranga leidžia aptikti stemplės uždegimą (stemplės uždegimą) ir nustatyti jo stadijos laipsnį ir stemplės judrumą. Procedūros metu gali būti surinkta biopsijos medžiaga, jei įtariama, kad Barreto stemplė yra komplikuota.
  1. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastą leidžia patvirtinti gastroduodeninės refliukso buvimą ir nustatyti virškinimo trakto patologiją, kuri buvo GERD arba jo pasekmės priežastis (pablogėjusi skrandžio evakuacijos funkcija, stemplės stenozė, diafragminė išvarža).

GERD gydymas vaikams

Priklausomai nuo amžiaus, refliukso ligos sunkumo, gydyti vaikus galima šiais būdais:

  • nefarmakologinis gydymas;
  • vaistų terapija;
  • chirurginė korekcija.

Jaunesniojo amžiaus grupės vaikai gydomi ne narkotikų metodu, naudojant posturinę terapiją ir mitybos korekciją. Posturalinė terapija vadinama gydymu keičiant kūno padėtį. Siekiant sumažinti gastroezofaginio refliukso ir sumažinti stemplės riziką, rekomenduojama kūdikį žindyti 50-60 0 kampu.

Jūs negalite perkrauti vaikų. Po maitinimo kūdikiui reikia bent 20-30 minučių. stebėkite vertikalią padėtį. Miego metu taip pat turėtumėte sukurti specialią (15-20 cm) kūdikio galvos ir liemens padėtį.

Mitybos korekcijai tik paskiriant pediatrą, galite naudoti mišinį su anti-reflux savybe (Nutrilak AR, Humana AR, Nutrilon AR), prisidedant prie maisto tirštėjimo ir sumažinant refliukso skaičių.

Vyresniems vaikams mityba GERD rekomenduoja:

  • dažnai maitinimas dalimis;
  • padidėjęs baltymų kiekis maiste, sumažėjęs riebalų kiekis;
  • riebalų turinčių maisto produktų, kepti maisto produktai, aštrūs maisto produktai;
  • uždrausti naudoti gazuotus gėrimus;
  • saldumynų apribojimas;
  • ne mažiau kaip pusvalandį valgykite maistą;
  • sporto uždraudimas po valgio;
  • maistą ne vėliau kaip prieš 3 valandas prieš miegą.

Svarbu pašalinti vaikų vidurių užkietėjimą ir kitus veiksnius, kurie sukelia padidėjusį pilvo spaudimą. Jei įmanoma, reikia atmesti vaistų, kurie sukelia refliuksą, vartojimą. Vaiko nutukimu reikia sukurti priemones, skirtas normalizuoti svorį su pediatru.

Gydymo poreikis lemia ir pasirenka gydytoją, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Galima naudoti tokių grupių vaistus:

  • protonų siurblio blokatoriai - vaistai, kurie mažina druskos rūgšties sintezę skrandžio gleivinės liaukose, mažina rėmuo (Rabeprazolas);
  • normalizuoti GI judrumą veikiant virškinimo organų raumenims (Trimebutin);
  • prokinetika, stimuliuojanti GI judrumą (Domperidone, Motilium, Motilak);
  • antacidiniai preparatai, neutralizuojantys druskos rūgštį (fosfalugelis, Maalox, Almagel).

Priklausomai nuo patologinių pokyčių, taip pat atliekamas simptominis gydymas.

Chirurginės korekcijos indikacijos (fundoplication) yra:

  • virškinimo sistemos sutrikimai;
  • sunkus GERD;
  • konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
  • refliukso ligos ir diafragminės išvaržos derinys;
  • komplikacijų vystymąsi.

Daugelyje klinikų operacijos atliekamos mažiau trauminiu laparoskopiniu metodu.

Prognozė

Daugeliui GERD sergančių vaikų liga yra palanki. Jei atsiranda komplikacija Barreto stemplės pavidalu, yra padidėjusi piktybinių navikų rizika. Nors vaikystėje labai retais atvejais atsiranda piktybinis navikas, tačiau ateityje kas trečias pacientas 50 metų diagnozuojamas stemplės vėžys.

GERD prevencija

Siekiant sumažinti refliukso ligos atsiradimo riziką, reikėtų atmesti visus jo atsiradimo veiksnius. Svarbiausios prevencinės priemonės yra šios:

  • užtikrinti tinkamą vaiko mitybą;
  • priežastis, didinančias pilvo spaudimą;
  • apriboti narkotikų vartojimą, sukeliantį refliuksą.

Santrauka tėvams

Pagrindinės refliukso ligos apraiškos yra niežėjimas, rėmuo, krūtinės pojūtis. Nepaisykite „degančios“ problemos vaiko negali. Liga gali sukelti kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų sutrikimus, kraujavimo opų susidarymą ir anemiją.

Jei ant pagalvės ir kitų apraiškų randama drėgna vieta, turėtumėte kreiptis į savo pediatrą arba pediatrinę gastroenterologą ir atlikti tyrimą, kad nustatytumėte GERD priežastį. Jei reikia, tinkamai gydykite, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo.

Sveikatos priežiūros kanalas, aukščiausios kategorijos gydytojas Vasilčenko I. V. pasakoja apie GERD vaikams:

Dieta refliuksiniam ezofagitui

Netinkamas apatinio maisto sfinkterio, esančio tarp stemplės ir skrandžio, veikimas sukelia tokias ligas, kaip refliuksinis ezofagitas. Rezultatas - druskos rūgšties išsiskyrimas iš skrandžio, kuris sukelia stemplės gleivinės pažeidimą.

Tipiniai refliukso simptomai yra:

  • vėmimas;
  • raugėjimas;
  • skausmas krūtinėje;
  • pilvo pūtimas;
  • rėmuo;
  • deginimas skrandyje.

Diagnozuojant šią ligą skiriama vaistų terapija ir taupi dieta. Dieta yra prevencinė priemonė, padedanti sumažinti skausmingus simptomus.

Ruošiant dietą atsižvelgiama į individualų netoleravimą produktams. Kai kurie gydytojai rekomenduoja pacientams saugoti kasdienį įrašą, kuriame nurodomi valgomi maisto produktai ir organizmo atsakas į juos. Per 14 dienų bus nustatyti „sustabdyti produktai“, kurių naudojimas turėtų būti atmestas.

Atsižvelgiant į stemplės pažeidimo laipsnį, medicinoje yra:

  1. Katarralinis refliuksinis ezofagitas. Tai lengva liga. Katarralinio stemplės atveju atsiranda edema ir stemplės dydis padidėja. Skausmas už krūtinkaulio, per maistą, rėmuo, vaikams - reguliarus rūkymas su oru ar pienu - pagrindiniai šios ligos požymiai.
  2. Erozinio ar opinio stemplės atveju stemplės uždegimas yra platesnis, o gleivinėje atsiranda erozijos ir opos. Pacientai dažnai būna pykinantys, vėmimas kraujyje, skausmas pasireiškia rijimo metu. Erozinis refliuksas nėra toks dažnas kaip katarra, o jo simptomai yra daug skausmingesni nei pastarieji.

Mitybos taisyklės su ezofagitu

Maža porcijomis esanti osofagito mityba padeda pagerinti virškinimo procesus ir skatinti maistą į žarnyną. Prieš miegą negalima valgyti 2-3 valandas.

Nerekomenduojama iš karto miegoti po valgio. Tai palengvina druskos rūgšties išsiskyrimą iš skrandžio į stemplę. Na, jei einate ar tiesiog sėdite. Draudžiamas ir sunkus pratimas.

Jei tarp valgio pablogina alkio jausmą, vanduo padės jį nuskęsti. Jei jis yra mineralinis, tai geriau, kad ji būtų be dujų. Poveikio metu neįmanoma pertraukti juosmens diržais, nes tai sukelia rūgšties išmetimą į stemplę.

Kai grįžtamasis vanduo ruošiamas, pageidautina paruošti tyrės tipo konsistenciją: sriubos sriubos, grūdai, tarkuotos daržovės ir vaisiai, varškė. Tokia patiekalų sudėtis sumažins sultys, skrandyje ir užkerta kelią jo įsiskverbimui per sfinkterį.

Medicininės mitybos laikotarpis yra daug ilgesnis už gydymo vaistais sąlygas ir yra 3-5 mėnesiai. Kad išvengtumėte atkryčio su tolesniu atsigavimu, pašalinkite iš dietos tuos maisto produktus, į kuriuos organizmas reaguoja labiausiai.

Ką jūs galite ir negalite valgyti su stemplė

Norint geriau suvokti ir toliau dirbti su receptais, sąlyginai suskirstykite produktus į „juodą“ ir „baltą“ sąrašą. Priklausomai nuo organizmo atsako į tam tikrą maistą, jis pasikeis. Tai nustatoma remiantis asmeninėmis pastabomis.

Produktai iš „juodojo“ sąrašo

Kai refliukso negalima naudoti:

Ant stalo patiekiami patiekalai šiltai, kad nebūtų pažeisti virškinimo trakto. Viskas neįtraukta, kurių naudojimas katalizuoja skrandžio sulčių susidarymą.

„Juodasis sąrašas“ turėtų būti:

  • prieskoniai, pagardai;
  • padažai;
  • marinuotos ir marinuotos daržovės;
  • rūkyti ir kepti maisto produktai;
  • gausūs mėsos sultiniai;
  • dešros, kumpis, dešra;
  • Konservai;
  • kepimas;
  • gazuoti gėrimai;
  • stipri arbata ir kava;
  • kepti kiaušiniai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • alkoholis;
  • didelio riebumo pieno produktai;
  • daržovės (pomidorai, švieži svogūnai ir česnakai, ankštiniai, išskyrus žaliuosius žirnius);
  • grūdai;
  • mėsa ir žuvis yra daug riebalų.

Produktai iš „balto“ sąrašo

Esofagito gydymo procese galite valgyti virtus, garintus arba garintus maisto produktus.

Naudokite tuos receptus, kuriuose patiekiami patiekalai, todėl jūsų stalas bus geras:

  1. Pirmieji patiekalai. Tai gali būti sriubos, pieno sriubos, makaronai, daržovių sriubos, paruoštos atskiestame sultinyje arba vegetariškoje. Raudona barščiai, rūgščios sriubos, ankštinių sriubų mėsa neįtraukta į maistą. Kepimo komponentai draudžiami.
  2. Antrieji patiekalai. Antrajam kursui dietologai rekomenduoja saikingai naudoti vištieną (be odos), triušienos, veršienos, liesos kiaulienos. Žuvis yra pageidautina virti tokias veisles kaip karšiai, lydekos, ešeriai, žiedai, menkės, menkės.
  3. Garnyras. Keptos arba troškintos daržovės (išskyrus ankštinius augalus) - burokėliai, cukinijos, morkos, moliūgų bulvės ir kietieji kviečiai, pagaminti iš kietųjų kviečių veislių, puikiai tinka kiekvieną dieną. Skrudintuvuose, kurie yra virti vandenyje (ryžiai, manų kruopos, grikių avižos), galite pridėti šiek tiek sviesto.
  4. Padažai Padažai, pagaminti remiantis jogurtais, nugriebtu pienu arba grietine, vandeniu su miltų įdaru, daržovių rafinuoti aliejai padės įvairinti meniu.
  5. Desertas Sumažinkite dienos cukraus kiekį iki minimumo, bandykite pridėti medaus dietai. Galite pasilepinti pikantiškais pudingais, želė, putomis ir pyragaičiais. Vaisiai leidžiami viskas, išskyrus citrusinius vaisius. Bananai, slyvos, kriaušės, valgomi pusryčiams, padės išvengti rėmens.
  6. Kiaušiniai Refliukso dieta leidžia įtraukti minkštai virti kiaušinius arba garintus omletus, bet ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę.
  7. Pieno produktai. Maistui patenka tik mažai riebalų turintys pieno produktai: pienas, grietinėlė (ne daugiau kaip 10% riebalų), tarkuotas sūris. Ryazhenka, jogurtas, kefyras, rūgštus pienas normalizuoja žarnyno darbą, kuris veikia bendrą kūno būklę.
  8. Gėrimai. Nuo to laiko patartina atsisakyti gazuotų gėrimų jie padidina skrandžio spaudimą, kuris papildomai įkrauna sfinkterį. Rožinė ir ramunė prieš miegą turės raminamąjį poveikį virškinimo traktui. Kitais laikais galima gerti mineralinį vandenį be dujų, žaliosios arbatos, džiovintų vaisių kompotų.

Savaitės pavyzdžių meniu

  • pusryčiai: manų kruopos ant vandens, į kurį pridėta sviesto, žaliosios arbatos;
  • 2 pusryčiai: kepta obuolė;
  • vakarienė: virtos vištienos krūtinėlės, makaronai, džiovinti abrikosų kompotas;
  • pietūs: tarkuoti varškė su arbatiniu šaukšteliu medaus;
  • vakarienė: daržovių sriubos tyrė.
  • pusryčiai: virtos omletės, silpnai užvirinta arbata su pienu;
  • 2 pusryčiai: mažai riebalų kefyras, kriaušės;
  • vakarienė: garo vištienos kotletas, daržovių troškinys, šviežių vaisių želė;
  • užkandis: tarkuotas obuolys;
  • Vakarienė: kepta jūrų lydeka, žalios salotos su alyvuogių aliejumi.
  • pusryčiai: avižiniai dribsniai su vaisiais, vaistažolių arbata (išskyrus mėtą);
  • 2 pusryčiai: ryžių pudingas;
  • vakarienė: kepta padažas su virtomis bulvėmis, slyvų kompotas;
  • popietės užkandžiai: ryazhenka;
  • Vakarienė: moliūgų sriuba, burokėlių salotos.
  • pusryčiai: ryžių košė su sviestu, silpna arbata su medumi;
  • 2 pusryčiai: vaisių tyrės;
  • pietūs: triušių troškinys, skvošas;
  • Pietūs: nugriebtas pienas, užkandžiai;
  • Vakarienė: morkų troškinys su grietinėlės padažu.
  • pusryčiai: keptos sūrio pyragai, grietinė, žaliosios arbatos;
  • 2 pusryčiai: bananai, jogurtas;
  • pietūs: grikių grūdų troškinys, kriaušių kompotas;
  • pietūs: jogurtas, sausainiai;
  • vakarienė: įdaryti cukinijos, vištienos krūtinėlės salotos.
  • pusryčiai: košė ant vandens su tarkuotu obuoliu;
  • 2 pusryčiai: vaisiai (slyvos, kivi);
  • pietūs: bulvių košės sriuba, kepta vištiena;
  • užkandžiai: želė, mažai riebalų turintis sūris;
  • vakarienė: vištienos makaronai, runkelių salotos.
  • pusryčiai: varškės puodelis su grietine;
  • 2 pusryčiai: vaisių kokteilis;
  • vakarienė: virtos mėsos gabalėliai iš maltos vištienos, ryžiai, obuolių kompotas;
  • užkandžiai: sausainiai, kriaušės arba obuolių sultys;
  • vakarienė: virtos žuvies pyragas, morkų salotos.

Norėdami išgydyti refliukso ezofagitą ir išvengti paūmėjimo, galite kontroliuoti tik maistą ir gyvenimo būdą. Pašalinkite rūkymą ir alkoholį. Laikykitės paprastų taisyklių, klausykitės kūno - tai atneš ne tik skausmo simptomų palengvinimą, bet ir padės visiškai įveikti ligą.

Subalansuota maisto mityba normalizuoja svorį, pagerina virškinimą ir bendrą kūno būklę, ir jūs gausite energiją ir lengvumą.

Mityba refliuksinio ezofagito atveju: meniu kiekvieną dieną

Refliuksinio ezofagito metu stemplė yra uždegusi, padengta opomis, jos struktūra yra pažeista, erozija ir sluoksniuotos plokščiosios epitelio keitimas su cilindriniu (Barret stemplė) yra dažnas. Pagrindiniai ligos simptomai yra rėmuo, virškinimo trakto sutrikimai ir skrandžio skausmas.

Diagnozė atliekama matuojant stemplės sienelių pH lygį 24 valandas. Normalioji vertė yra 4.

7. Refliuksinio ezofagito gydymas reikalingas, kai pH lygis nukrypsta nuo normalių verčių ir pacientas jaučiasi blogai.

Meniu kiekvieną dieną

Pagrindinis mitybos refliuksinio ezofagito principas laikomas pašalinimu iš sergančių maisto produktų, kurie gali pernelyg sudirginti skrandžio sienas ir sukelti rėmenį.

Ką reikia visiškai pašalinti?

Reflux dieta apima visišką produktų ir papildų atmetimą. Tai apima:

  • pomidorai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • kakava, šokoladas, saldainiai ir konditerijos gaminiai (ypač su riebaliniu kremu);
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • aštrūs patiekalai;
  • kepti maisto produktai;
  • vaisių sultys;
  • prieskoniai ir prieskoniai (gvazdikėliai, pipirai, cinamonas);
  • česnakai;
  • acto, citrinos rūgšties;
  • agurkai;
  • ridikėliai, ropės, ridikėliai;
  • stiprios mėsos sultiniai;
  • rugių duona;
  • šviežiai kepta balta duona (vakar - galite);
  • riebios mėsos ir paukštienos (kiaulienos, ėrienos, žąsų, ančių);
  • taukai, sviestas, margarinas;
  • riebios žuvys bet kokia forma;
  • konservavimas (žuvis, troškinys, marinuotos daržovės, konservuoti vaisiai);
  • kai kurie grūdai: miežiai, kviečiai, miežiai;
  • aštrių ir riebių sūrių;
  • kai kurie ankštiniai augalai: pupelės, avinžirniai;
  • grybai, grybų sultiniai;
  • žaliaviniai svogūnai;
  • baklažanai;
  • ledai, halva;
  • įvairūs padažai (majonezas, kečupas, garstyčios, karis);
  • gazuoti gėrimai;
  • giras.

Ką galite valgyti ir gerti pacientams?

Pacientų mityba turėtų apimti šiuos maisto produktus ir gėrimus:

  • pienas;
  • laukinių rožių uogų nuėmimas (visiškai be cukraus arba su nedideliu kiekiu);
  • džiovinti vaisių kompotai;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai: sūriai, varškės, ryazhenka, kefyras, grietinė, aranas, tan, jogurtas;
  • riebūs košės ant vandens ar pieno (soros, avižiniai dribsniai, grikiai, avižos, ryžiai);

Naudingos rekomendacijos pacientams

Atlikus diagnozę, refliuksinio ezofagito pacientai turėtų laikytis šių naudingų patarimų, kaip sumažinti pagrindinius ligos simptomus.

  1. Prieš valgį rekomenduojama gerti 0,2 litrų šaltos verdančio vandens, kad sumažėtų skrandžio išsiskyrimas.
  2. Bulvių sultys arba valgomosios šakninių daržovių gabalėliai per kelias valandas padės atsikratyti rėmens.
  3. Prieš valgį galite valgyti šviežių kviečių duonos ar lazdyno riešutų gabalėlį: šie maisto produktai sumažins rūgšties gamybą.
  4. Alkoholis, gėręs tuščiame skrandyje, daro žalą skrandžiui ir stemplei, panašus į 0,5 kg aštrių ir riebių bulvių traškučių.
  5. Vakariniai užkandžiai prieš miegą - blogis yra ne tik figūrai, bet ir skrandžiui: sunkus maistas neturi laiko virškinti prieš miegą ir visą naktį skrandžio ir žarnyno.
  6. 2 valandos prieš miegą negalima nieko valgyti: tai sukelia rėmuo. Leidžiama gerti žaliąją arbatą be cukraus, nuovirą iš farmacijos ramunėlių ir paprasto vandens.
  7. Po valgio jokiu būdu neturėtumėte horizontalios padėties: tokiu būdu lengviau skrandžio turiniui patekti į stemplę ir sukelti kitą rėmens priepuolį.
  8. Nerekomenduojama nešioti tvirtus diržus prie juosmens ir juosmens apatinio apatinio trikotažo. Įtemptos kelnės yra įprasta skrandžio sulčių refliukso priežastis į stemplę.
  9. Labai dažnai (7 kartus per dieną) reikia mažų intervalų. Ši dalis turi tilpti į delną arba mažą lėkštę.
  10. Maistas turi būti nuplaunamas arbata ar vandeniu.
  11. Fermentuoto pieno nugriebti maisto produktai turėtų būti pagrindu refliuksinio ezofagito paciento mitybai.
  12. Saldūs vaisiai (bananai arba kriaušės), valgomi tuščiame skrandyje, padės greitai ir visam laikui atsikratyti rėmens.

Pavyzdžio meniu

Toliau pateiktame meniu aprašomos dvi dienos, kurias leidžiama vartoti refliuksinio ezofagito pacientams.

  • Pusryčiai: avižiniai dribsniai su pienu ir džiovintais vaisiais, pasenusi duona su sviestu ir gydytoju dešra, silpna kakava su pienu ir vaivorykštė.
  • Antras pusryčiai: mažai riebalų varškė, kiaušiniai ir makaronai su grietine, silpna juoda arbata.
  • Pietūs: vištienos makaronai su žirneliais ir krapais, virtas kiaušinis ir kepta balta žuvis, džiovintų vaisių kompotas.
  • Pietūs: ramunėlių ir šviežių bananų nuėmimas.
  • Vakarienė: virti jautiena su makaronais ir keptais žiediniais kopūstais, kompotas.
  • Antra vakarienė: 0,3 l riebalų kefyro ir 3 galetny slapukai.
  • Pusryčiai: grikiai, į kuriuos pridėta sviesto ir džiovintų vaisių, varškės troškinys ir juodoji arbata su pilkos duonos gabaliuku.
  • Antras pusryčiai: didelis saldus obuolys, kepamas su medumi, ramunėlių nuoviru.
  • Pietūs: žirnių sriuba su virtomis jautiena ir petražolėmis, virtos žuvys su daržovėmis, riešutais.
  • Užkandžiai: laukinės rožės ir kriaušės nuoviras.
  • Vakarienė: makaronai su sūriu ir grietine, kepta vištiena su bulvėmis.
  • Antra vakarienė: stiklinė pieno ir varškės puodų.

Sudarykite išvadas

Jei perskaitysite šias eilutes, galima daryti išvadą, kad jūs ar jūsų artimieji kenčia nuo rėmens, opų, gastrito, disbiozės ar kitų virškinimo trakto ligų.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme medžiagų krūvą ir, svarbiausia, išsiaiškinome visų skrandžio ir žarnyno ligų priežastis.

Sprendimas yra: skausmas skrandyje ar žarnyne yra organizme gyvenančių parazitų pasekmė.

Be to, tai ne visi žinomi kaspinuočiai, bet mikroorganizmai, kurie sukelia labai rimtų pasekmių, plintančių kraujyje visame kūne. Ir viskas būtų gerai, bet problema yra ta, kad įprastiniai antiparazitiniai vaistai neturi įtakos šių bakterijų tipams.

Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tai, kad jis užmuša visus patogenus vieną kartą ir visiems laikams, nekenkiant žmonių sveikatai.

Vienintelis vaistas, turintis terapinį poveikį ne tik nuo pirmuonių parazitų, bet ir bakterijų, yra Pancrenol.

Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tai, kad jis užmuša visus patogenus vieną kartą ir visiems laikams, nekenkiant žmonių sveikatai.

Dėmesio! Padirbtų vaistų Pankrenol pardavimas tapo dažnesnis.

Užsisakius užsakymą oficialioje svetainėje, garantuojame, kad iš gamintojo gausite kokybišką produktą. Be to, perkant oficialiame tinklalapyje, gausite grąžinamosios išmokos garantiją (įskaitant transportavimo išlaidas), jei vaistas neturi terapinio poveikio.

GERD vaikams

Gastroezofaginio refliukso liga arba GERD vaikams gali užmaskuoti naujagimiams būdingą natūralų refliuksą. Ši reakcija padeda pašalinti per didelį orą ir maistą iš kūno, kurį vaikas sugauna šėrimo metu. Jei refliuksas ilgą laiką neišnyksta ir dažnai kartojasi, kreipkitės pagalbos į pediatrą.

Etiologija

Jaunesniems kaip vienerių metų vaikams funkcinė gastroezofaginio refliukso funkcija laikoma norma, kai ji pasireiškia retai, trumpai ir neturi nemalonių simptomų. Patologinė būklė lydi stemplės (stemplės uždegimas). Skrandis visada yra rūgštus dėl druskos rūgšties, kurią gamina specialios ląstelės. Refliukso metu skrandžio turinys išmestas į stemplę. Patekus į gydomą skrandžio sultį, stemplės mėgintuvėlyje atsiranda chyme, dirginimas ir uždegimas.

Neigiami stemplės pokyčiai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo apimties ir gylio - nuo lengvo apatinio stemplės uždegimo iki pilno pažeidimo su opų, randų ir išilginės stemplės susitraukimu. Viskas priklauso nuo laiko, per kurį atsiranda skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas, ir nuo jo pasireiškimo intensyvumo. Stemplėje uždegimas sudirgina nervų ląsteles ir padidina atvirkštinį skrandžio turinio srautą. Sukurtas užburtas ratas - uždegimas sukelia refliuksą, o tai savo ruožtu padidina stemplės vamzdelio sienelių pažeidimą.

Patogenezė

Tarp stemplės ir skrandžio yra sfinkteris (vožtuvo įtaisas), kuris atidaro įėjimą į skrandį, kai tai yra būtina maistui praeiti, ir uždaro jį, jei visi maisto produktai jau atvyko. Jo įprastą veikimą užtikrina:

  • vegetatyvinė nervų sistema;
  • normalus kraujo tekėjimas šioje srityje;
  • teisinga organų struktūra.

Gastroezofaginio refliukso atsiranda tuo metu, kai, veikiant įvairiems faktoriams, „uždarymo“ efektas silpnėja arba, atvirkščiai, padidina sfinkterį atidarančių raumenų aktyvumą. Tokiu atveju chyme bus priešinga kryptimi, nei ji sukelia refliuksą.

Priežastys ir simptomai

GERD vaikams yra susijęs su įgimtomis anomalijomis arba yra įgyjamas. Naujagimyje GERD atsiranda dėl patologijų, kurios atsiranda gimdoje arba gimdymo metu. Priežastys:

Šios priežastys sukelia stemplės refliuksą:

  • neįmanoma virškinti laktozės su mažu fermento laktazės kiekiu;
  • maisto alergijos, ypač su baltymų netolerancija;
  • maitinančios motinos nesilaikė dietos;
  • kūdikio perkėlimas į dirbtinį maitinimą;
  • gydymas teofilinu turinčiais vaistais ilgą laiką;
  • netinkamas kūdikio maitinimas (suvartoja riebalų perteklių ir lengvai padalijami angliavandeniai);
  • sumažintas imunitetas;
  • infekcinės ligos kūdikiams - citomegalovirusas, mikozė, herpes;
  • ligos, veikiančios žarnyno traktą - skrandžio opa, uždegiminiai ir distrofiniai skrandžio gleivinės pokyčiai, sistemingas kėdės pažeidimas.

Patologija gali pasireikšti vaikui, turinčiam nakties kosulį.

  • dažnas gausus regurgitacijos atvejis, dėl kurio atsiranda vėmimas (naujagimių laikotarpiu);
  • krūtinės skausmas ir skausmas epigastriniame regione;
  • rėmuo;
  • rijimo funkcijos pažeidimas;
  • padidėjęs skausmas po valgymo;
  • rūgštus raugėjimas;
  • paroksizminis kosulys naktį.
Atgal į turinį

Diagnostika

Siekiant patvirtinti ar paneigti gastroezofaginio refliukso ligos diagnozę vaikams, gydytojas turi pasikalbėti su tėvais ir suplanuoti nedidelį pacientą, kuris turi būti ištirtas. Jei vaikas atsilieka nuo svorio ir aukščio, yra žarnyno sutrikimų, dažnai gausus regurgitacija, pediatras paskirs:

  • Bendrieji klinikiniai tyrimai.
  • Endoskopija Tiria stemplės vamzdžio vidinį pamušalą.
  • Rentgeno spinduliai. Atliekamas tyrimas, skirtas kruopščiai apsvarstyti stemplės ir skrandžio struktūrą.
  • pH-metras. Nustatomi skrandžio sulčių rūgšties ir bazės pusiausvyros sutrikimai.
Pradiniam ligos etapui būdingas rėmuo.

Medicinos praktikoje yra patvirtinta gastroezofaginio refliukso klasifikacija pagal laipsnį, pagrįsta simptomų pasireiškimu. Refliukso ezofagitas vaikams ir pirmojo laipsnio suaugusiam žmogui būdingas dažnas rėmuo. 2 laipsnio, pykinimo ir rauginimo, kurie po valgymo ir fizinio streso pablogėja. Šiais dviem atvejais gydytojai rekomenduoja atlikti skrandžio, rentgeno ir pH metrijos endoskopiją.

Gastroezofaginio refliukso erozijos 3 laipsnis veikia stemplės gleivinę ir raumenų sluoksnį. Nuolat kyla rėmuo nuo rėmens. Naktį pacientas nerimauja dėl kosulio. Degimas krūtinėje vaikui pasirodo nepriklausomai nuo valgio. Diagnostiniais tikslais stemplės tyrimas atliekamas naudojant endoskopą, rentgenogramą, biopsiją.

Sunkiausias ligos 4 etapas. Jam būdingos stemplės vamzdžio opos, rūgštus skonis ir rijimo sunkumas. Diagnostikai naudoti:

  • Rentgeno spinduliai
  • Ultragarsas ir pilvo ertmės MRI;
  • skrandžio ir stemplės biomedžiagos tyrimas;
  • druskos rūgšties kiekio skrandžio sultyje analizė.
Atgal į turinį

Gydymas ir dieta

GERD gydymas vaikams apima šias klinikines rekomendacijas:

Patologija gydoma daugeliu vaistų.

  • sveikos gyvensenos;
  • vaistų terapija;
  • chirurginiai pataisymai;
  • fizioterapinis poveikis;
  • dispersijos stebėsena.

Vaikų patologinio refliukso gydymo pradiniame etape schema apima:

  • galios korekcija;
  • dienos režimo normalizavimas;
  • vartojant antacidinius vaistus, prokinetinius preparatus;
  • simptominį gydymą.

Refliukso dieta yra įtraukta į gydomojo gydymo kompleksą mažiems vaikams, kurių metu jie didina pašarų dažnį. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, paskiriami motinos pieno tirštikliai. Su dirbtiniu šėrimu rekomenduojama vartoti terapinį maistą, įskaitant „žmogaus“, „Nutrilon“ mišinį.

Pasekmės

Jei nenorite atlikti medicininių priemonių, vaiko refliukso ezofagitas progresuoja ir sukels tokius nukrypimus:

Patologija kelia grėsmę faktui, kad vaikas gali būti svorio trūkumas.

  • kūdikio masės ir augimo stoka;
  • randų ir opų dėl stemplės;
  • lėtinis kraujo netekimas ir stemplės sienos susiaurėjimas;
  • gerklų dirginimas, sukeliantis kvėpavimo takų simptomus.
Atgal į turinį

Kaip įspėti?

Kad būtų sumažintas gastroezofaginio refliukso pavojus vaikams, vaikas turėtų būti maitinamas tam tikru laiku, vengiant riebių, rūkytų, marinuotų ir sūrių maisto produktų, taip pat rūgštų sulčių. Maistas ir gėrimai turi būti kambario temperatūroje. Tėvai turėtų stebėti vaikų svorio ir aukščio pokyčius. Jei įtariate patologinį refliuksą, kreipkitės į gydytoją. Ankstyva ligos diagnozė padės išvengti neigiamo poveikio.

Dieta esofagito ir gastroezofaginio refliukso ligai (GERD)

Dietos terapija yra vienas pagrindinių gydymo būdų gastroenterologijoje. Kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas, jis turėtų būti taikomas pagrįstai, periodiškai vertinant rezultatus. Bet kokios dietos veiksmingumas turėtų būti moksliškai patvirtintas.

Norint atlikti terapines funkcijas, dietoje turi būti atsižvelgiama į ligos etiologiją, jos vystymąsi, fazę (paūmėjimą ar atleidimą). Gastroenterologija sukūrė ir pristatė mitybą beveik visoms virškinimo sistemos ligoms, įskaitant dietą, skirtą stemplei ir refliuksinei ezofagitai.

Turinys

Stemplės uždegimo simptomai ir gydymas

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir eigą, ezofagitas yra suskirstytas į:

  • katarra;
  • erozinis;
  • opos;
  • flegmoninis;
  • nekrotinis.

Esofagito priežastys gali būti:

  1. Refliuksinis ezofagitas arba GERD yra lėtinė liga, kuri yra pagrįsta skrandžio stemplės ir širdies raumenų aparato pažeidimu, dėl to dažnai būna skrandžio į stemplę. To pasekmė yra erozinis ir opinis distalinio stemplės uždegimas.

Kardijos gedimas gali atsirasti dėl funkcinių sutrikimų (streso, nesveikos dietos, nėštumo). Tačiau priežastis gali būti organinė patologija (skrandžio opos, lėtinis subatrofinis gastritas, gastroduodenitas, lėtinis gastritas, turintis didelį rūgštingumą, pankreatitas, kepenų cirozė).

Priklausomai nuo širdies disfunkcijos lygio, yra trys ligos laipsniai. Pirmasis laipsnis - (sfinkteris nėra visiškai suspaustas) atsiranda dažnas raugėjimas. Antrasis laipsnis - (sfinkteris susitraukia iki pusės) rėmuo, pasireiškia skausmas. Trečiasis laipsnis - sfinkteris apskritai nėra suspaustas.

  1. Infekcijos (grybai, bakterijos, virusai).

Grybai yra privalomi mikroorganizmai. Candida esophagitis atsiranda tik tada, kai visi apsauginiai mechanizmai sumažėja. Mikotinė stemplė gali pasireikšti su tuberkulioze, ŽIV infekcija, vėžiu.

Bakterijos. Stemplės uždegimas gali pasireikšti tuberkulioze, sifiliu, difterija.

Virusai. Esofagitas gali pasireikšti užsikrėtus herpesu, citomegalovirusu.

  1. Apsinuodijimai (alkoholis, rūgštys, šarmai).
  2. Alerginiai pažeidimai.
  3. Mechaniniai pažeidimai.

Pagal kurso pobūdį, stemplė yra suskirstyta į ūminį (pasireiškia su energinga klinika) ir lėtine (dabartinė mažiau aiški, kuriai būdingas fazės kursas).

Simptomai pacientams, sergantiems ezofagitu:

  • skausmas, atsirandantis iš karto nurijus maistą, kurį sukelia kūno šlaitai; skausmo lokalizacija yra skirtinga, dažniau jie yra lokalizuoti už xiphoido proceso ir epigastriumo, tačiau taip pat galimi krūtinės skausmai;
  • rėmuo, kartais sunkiai toleruojamas, po rūkymo padidėja su mityba, po aktyvaus judėjimo;
  • raugėjimas (oras, valgomas maistas, rūgštus);
  • padidėjęs seilėtekis.

Gydymas dažniau konservatorius apima:

  • mityba su ezofagitu išsivystė (mitybos dažnumas, galimi receptai);
  • antacidiniai vaistai (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
  • prokinetika (Domperidone, Motilium);
  • antibiotikai;
  • fizioterapinis gydymas (lazerinė terapija, elektroforezė, skrandžio širdies stemplės elektrinė stimuliacija).

Nurodytas chirurginis gydymas:

  • jei nesėkminga konservatyvi terapija;
  • su pakartotine aspiracijos pneumonija;
  • su priešvėžinėmis sąlygomis (Barreto stemplė);
  • su nepageidaujamomis stemplės uždegimo pasekmėmis (griežtumas, pakartotinis kraujavimas).

Refliuksinio ezofagito meniu kūrimo principai

GERD dietinio gydymo pagrindas yra šie principai:

  • maistas neturėtų sužeisti uždegimo stemplės gleivinės;
  • maistas neturėtų sumažinti skrandžio turinio pH;
  • maistas neturėtų didinti dujų susidarymo žarnyne.

Norint, kad dieta atliktų gydomąją funkciją, būtina peržiūrėti savo įpročius ir naudoti tik tuos produktus, kurie skatina gydymą.

GERD pacientai, vartodami maistą, turi laikytis šių taisyklių:

  • dažnai valgyti mažomis porcijomis; toks šėrimo būdas užkerta kelią skrandžio perpildymui, sumažina maisto laiką skrandyje ir virškinimo sulčių gamybą;
  • valgyti maistą neutralioje temperatūroje (labai karštas arba labai šaltas maistas gali sukelti skrandžio sekrecijos padidėjimą);
  • maistas turi būti gerai kramtomas (dideliems maisto gabalams reikia daugiau virškinimo sulčių ir ilgiau skrandyje);
  • galite paimti tik virti maistą arba garinti;
  • Norint padidinti skrandžio sulčių pH, prieš valgant reikia gerti gazuoto mineralinio vandens stiklą;
  • jūs negalite valgyti po 19 00.

Kokius maisto produktus galite valgyti su GERD:

  • džiovinta duona, sausainiai;
  • liesa mėsa, susmulkinta forma (vištiena, triušis, kalakutiena);
  • gerai paruoštas košė su atskiestu pienu (grūdai: manų kruopos, avižiniai dribsniai, grikiai);
  • pieno želė ir mažai riebalų turintys pieno produktai (varškė, kefyras, mažai riebalų turintis kietas sūris, jogurtas),
  • garų omletai, minkšti virti kiaušiniai;
  • daržovės, virtos bulvių koše (brokoliai, bulvės, žiediniai kopūstai);
  • vaisiai turi būti saldus (bananai, kriaušės, šiek tiek prinokę arbūzas, abrikosai, cantalupa, persikai, braškės, avietės);
  • kreminis ir rafinuotas augalinis aliejus;
  • marmeladas, softas yra leidžiamas.

Ką galite valgyti su refliukso ezofagitu:

Jūs galite valgyti įvairius specialiai paruoštus desertus (kepti su medaus obuoliais arba kriaušėmis) su refliukso ezofagitu.

Draudžiami maisto produktai stemplės uždegimui:

  • bet kokie alkoholiniai gėrimai (degtinė, šampanas, brendis);
  • minkšta turtinga duona;
  • riebalų grietinė ir grietinėlė;
  • kopūstai, pupelės, grybai;
  • rūgštūs vaisiai, citrusiniai vaisiai;
  • šokoladas ir riebaliniai saldainiai.

Kas negali būti su refliukso ezofagitu:

  • kepti maistas;
  • rūkyta mėsa;
  • riebaus maisto produktai;
  • majonezo ir kitų parduotuvių padažai;
  • supakuotos sultys ir gazuoti gėrimai;
  • sūrūs ir aštrūs prieskoniai.

Jei pažeidžiami mitybos reikalavimai, paprastas katarrinis stemplė gali virsti erozine forma ir galų gale su stemplės ar kraujavimu.

Meniu, skirtu refliuksiniam ezofagitui kasdien

Mitybos terapija GERD yra kruopščiai pasveriama, su šia liga paskiria 1 lentelę, tačiau tuo pat metu nurodykite kai kurias detales.

Kaip ir visi kiti gydymo būdai, kiekvienam pacientui dieta parenkama individualiai. Tai priklauso nuo ligos bendrojo ligos, ligos stadijos ir sunkumo, ligos etiologijos. Pacientams, sergantiems sunkiu pankreatitu ar hepatitu, kurį sukelia gastroezofaginio refliukso, jaunai emocinei moteriai, vaikui - gali būti visiškai kitokios mitybos rekomendacijos. Todėl prieš pradėdami vartoti dietą turite pasitarti su gydytoju.

Gastroenterologai rekomenduoja laikyti maisto dienoraštį stalo pavidalu, jame nustatant ne tik produktų sąrašą ir visišką mitybą, bet ir tai, kaip pacientas toleruoja vieną ar kitą patiekalą, kad žinotų, ką gaminti ir ką reikia išmesti.

Deja, GERD turi lėtinį kursą, todėl mitybos rekomendacijas reikės laikytis labai ilgą laiką. Gerinti GERD amžinai yra labai problemiška, tačiau galima gyventi be rėmens.

Pirmieji patiekalai būtinai turi būti kasdieniame esofagito ligonių meniu, o paūmėjimo metu jie tampa kasdieninės dietos pagrindu. Tačiau tur ÷ tų būti atsisakyta turtingų sultinių. Ekstraktai skatina skrandžio sulčių sekreciją.

Virti sriubas, geriau naudoti daržovių sultinį, virimo procese, galite pridėti šiek tiek mėsos, anksčiau virtos atskirai, į sriubą. Geriausia iš esophagitis, sriubos sriubos tinka, kai visos sudedamosios dalys yra susmulkintos iki vienodos konsistencijos.

Sriubų paruošimui nenaudokite mėsos gabalėlių ir smulkintos mėsos, čia tinka triušių, vištienos, veršienos mėsa.

Laisvas sultinio receptas

Sultinys pagamintas iš liesos mėsos. Mėsa dedama į verdantį vandenį. Visa skalė kruopščiai pašalinama skimmeriu, kai skalė nustoja formuotis, vanduo nusausinamas, pilamas švariu vandeniu. Baigta mėsa pašalinama, patenka į mėsmalę ir pridedama prie gatavo sultinio. Leidžiama paruošti įvairius užpildus sultiniams: kiaušinių dribsnius, krekerius.

Mėsos ir žuvies patiekalai

Be baltymų patiekalų GERD ir erozijos stemplės uždegimui, bus atliekami įvairūs grūdai (ryžiai, manų kruopos, avižiniai). Kepta ant vandens. Džiovinti vaisiai dedami į gatavą patiekalą. Taip pat leidžiama virti bulvių, susmulkintų į maišytuvą arba makaronus.

Turėtumėte valgyti tik triušienos, vištienos, kalakutienos, veršienos. Be to, žuvys (ešeriai, žiedai, silkės) turėtų būti liesos. Iš jų kepkite mėsainius, koldūnus, virtas mėsos.

Bulvių receptai

Jie gamina smulkintą mėsą iš virtos mėsos ir sumaišykite su smulkiai nupjautais žalumynais. Virti bulvės yra sumaišytos ir sumaišytos su žaliaviniu kiaušiniu. Tada jie iš bulvių gamina blynus, įdeda mėsą į vidurį, sudaro zrazy ir kepkite.

Ką galite gerti su refliukso ezofagitu

Mitybos specialistai pataria gerti mineralinį vandenį:

Taip pat rekomenduojama naudoti:

  • mažai riebalų kefyras;
  • kompotai;
  • želė;
  • silpna arbata;
  • dogrozės infuzija.

Dieta su refliukso ezofagitu paūmėjimo metu

Jei pasikartoja GERD, visi produktai turi būti termiškai apdoroti. Pirmąją dieną galite išgerti tik sultinius, želė, kompotus. Kiti maisto produktai ūminiu laikotarpiu turėtų būti laikomi pagal schemą: