Kasos diagnostika turėtų būti atliekama visapusiškai, svarbu žinoti ne tik informaciją apie organo struktūrą. Tačiau supraskite, kaip jis veikia ir kaip patikrinti kasą.
Kasa turi gana didelį dydį, turi unikalią struktūrą ir įdomias funkcijas. Ji vaidina svarbų vaidmenį maisto virškinimo procese, nes jame susidaro fermentai, jie yra būtini baltymų ir riebalų skaidymui, kad susidarytų junginiai, kurie, išleidžiant į kraują, maitina ląsteles. Šioje liaukoje susidaro insulinas, kuris padeda gliukozei (pagrindiniam energijos šaltiniui) prasiskverbti į organų ir audinių ląsteles. Kiti hormonai taip pat sintezuojami liaukoje.
Kasa yra retroperitoninėje erdvėje, priešais tai yra skrandis, dvylikapirštės žarnos opa, dvitaškis ir skersinė žarna, o šoninės pusės yra inkstai. Organas turi vidinius kanalus, į kuriuos surenkama kasos sulčių, turinčių fermentų, iš liaukų ląstelių. Visi kanalai yra sujungti vienu dideliu. Kuris eina į dvylikapirštę žarną.
Jei pažeista dalis liaukos, likusieji audiniai perima jo funkciją, o liga negali pasireikšti. Tuo pačiu metu, kai kuriais atvejais labai maža sritis, kuri yra nepastebima bendro organo struktūroje, gali tapti uždegusi arba mirti, tačiau liaukos funkcija labai skiriasi. Štai kodėl būtina atlikti išsamų kasos tyrimą, kad būtų padengta visa jo struktūra ir ištirtos funkcijos.
Laboratorinė diagnostika
Atliekant kasos tyrimą, atliekamos analizės, skirtos organo veikimui nustatyti. Ūminiuose pažeidimuose padidėja liaukos sintezuojamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra geriau apibrėžti šlapime, kiti kraujyje, kiti išmatose.
Siekiant įvertinti pažeidimo sunkumą, taip pat būtina ištirti kepenų funkcionavimą, nes jis yra glaudžiai susijęs su kasa.
Atliekant kasos diagnozę atlikti tyrimai:
- Visiškas kraujo kiekis - jei yra ūminis lėtinės ligos procesas arba pasunkėjimas, tada leukocitų, segmentuotų ir juostinių neutrofilų bei ESR lygis bus padidintas.
- Biocheminė kraujo analizė - padidėjęs tiesioginio ir bendrojo bilirubino kiekis (su icterine ligos forma), didėja gama-globulinų, sialinių rūgščių ir seromukoidų kiekis.
Konkrečios šios įstaigos analizės:
- kraujo alfa-amilazė (paprastai ji turėtų būti 16-30 g / l per valandą);
- tripsino aktyvumas (neturėtų viršyti 60 µg / l);
- kraujo lipazė 9 patologijoje viršija 190 V / l lygį);
- gliukozės kiekis kraujyje - bus didesnis nei 6 mmol / l, jei uždegiminiai ar destruktyvūs procesai apima izoliuotą organo dalį (endokrininę);
- amilazės, trippsino ir lipazės nustatymas dvylikapirštės žarnos liumenyje tuščiame skrandyje, po to praskiestą druskos rūgšties tirpalą (30 ml) įeinant į žarnyną. Paprastai šie fermentai pirmose dviejose žarnyno turinio dalyse yra mažesni, o po to palaipsniui didėja iki pradinės vertės. Lėtiniu pankreatitu visose porcijose pastebimas sumažėjimas;
- šlapimo analizė - nustatyti amilazės aktyvumą ir aminorūgščių skaičių (Lasus testas). Kai liaukos patologija, šios medžiagos bus stebimos didesniais kiekiais;
- koprograma - su nepakankama kasos funkcija išmatose bus krakmolas, riebalai, raumenų skaidulos ir nedegus pluoštas.
Šiuo metu pagrindinis kasos ligų laboratorinės diagnostikos kriterijus yra estalazė - išmatose esantis fermentas. Jei geležis blogai veikia, kasos estalazės aktyvumas bus mažesnis nei 200 µg / g, jei yra sunki organų patologija, tada mažiau nei 100 µg / g.
Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis
Kartais reikia atlikti kai kuriuos tyrimus ne tik tuščiame skrandyje, bet ir po tam tikrų medžiagų suvartojimo organizme - atliekamas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.
Testavimo nepalankiausiomis sąlygomis tipai:
- Glikoamilazės testas - tai lemia pradinę amilazės koncentraciją kraujyje, o tada žmogus geria 50 g gliukozės. Po trijų valandų atlikite kitą amilazės tyrimą. Ligos atveju šio fermento kiekis bus 25% didesnis už pradinį lygį.
- Prozerino testas - nustatyti pradinį šlapimo diastazės lygį, tada skiriamas Prozerin. Tada dvi valandas kas trisdešimt minučių matuojamas diastazės kiekis. Paprastai jos suma pakyla ne daugiau kaip du kartus, o tada grįžta į pradinę vertę. Įvairių liaukų patologijų rodikliai skirsis.
- Jodolipolio testas - pacientas turi šlapintis ant prabudimo, o tada gerti narkotiką Yodolipol. Tada 2,5 valandos kas pusvalandį šlapime atliekama, kad būtų nustatytas jodido kiekis. Šios diagnozės pagrindas yra liaukų išskiriamos lipazės aktyvumas. Paprastai šlapime esantis jodidas pradedamas nustatyti po valandos, jo išsiskyrimo laipsnis didėja ir pasiekia didžiausią šlapimo mėginyje, paimtu po 2,5 valandos.
- Sekretino ir kasos imino mėginys - tai atlikti, keičiamas dvylikapirštės žarnos turinio cheminė sudėtis po to, kai jam tiekiamas sekretinas (hormoninė medžiaga). Jis sustiprina kasos sulčių sekreciją žarnyne, kuriame yra daug bikarbonatų ir fermentų.
- Gliukozės tolerancijos testas - leidžia nustatyti patologiją kasos endokrininiame aparate. Šiuo atveju pirmiausia nustatykite gliukozės kiekį kraujyje tuščiame skrandyje, po to po 60 minučių ir dvi valandas po to, kai suvartojate gliukozės tirpalo vidų. Šią analizę gali nustatyti tik endokrinologas ir jis taip pat turėtų interpretuoti rezultatus, nes tikėtina, kad atsiras komplikacijų, kylančių dėl padidėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje, atsiradimo tikimybė.
Kūno struktūros tyrimas
Liaukos tyrimą lemia jo audinių savybės. Įprastas rentgeno tyrimas nieko nerodo, tačiau organiniai kanalai gali būti matomi rentgeno spindulių pagalba, kai į juos įterpiamas kontrastinis agentas.
Gerai ištirkite liaukos ultragarso metodą ir nustatykite jo kraujagyslių intensyvumą naudojant Doplerį. Kompiuterinė tomografija sudaro sluoksniuotą struktūros vizualizaciją, o jo magnetinio rezonanso analogas leidžia nustatyti mažiausias kūno struktūras.
Rentgeno tyrimo metodai:
- Apklausos radiografija - vizualizuojama tik liaukų audinių kalkinimas ir didelės koncentracijos ortakiuose.
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija - kontrastinis agentas įšvirkščiamas į liaukos kanalus naudojant optinį aparatą fibrogastroskopijai iš dvylikapirštės žarnos.
- Selektyvi angiografija - kontrastiniai agentai tiekiami į liaukų indus, o tada jie tiriami naudojant rentgeno spindulius.
- Kompiuterinė tomografija - leidžia diagnozuoti navikus ir uždegiminius procesus organizme.
- Ultragarsinis tyrimas, priešingai nei tomografija, nėra labai tikslus metodas, tačiau jis yra labai paprastas ir saugus, todėl jis yra pagrindinė diagnozė. Naudojant ultragarsą, galite matyti ūminį ir lėtinį uždegimą, cistą, naviką, abscesą. Doplerio ultragarsas yra labai svarbus vertinant organų aprūpinimą krauju. Iškart, mums reikės parengti kasos ultragarsą.
- Magnetinio rezonanso vizualizacija - labiausiai informatyvus metodas yra NMR tomografija, tai leidžia vizualizuoti organų audinius sluoksniais, kurių didžiausias tikslumas yra. Jei MRI derinama su kontrastinės medžiagos įvedimu į ortakius (cholangiopankreatografiją) arba indus (angiografija), tada liaukos tyrimo tikslumas bus maksimalus.
Prieš kiekvieną iš šių metodų pacientas turi atlikti parengiamąją procedūrą.
Naudojant MRT yra šios nuorodos:
- kepenų patologija;
- mažų liaukų navikai;
- pankreatitas;
- pasiruošimas operacijai;
- kontrolės organų terapija.
Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę
Nepakankama mityba, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nesukelia tiesioginės mirties. Jie sukelia ūminį arba lėtinį uždegiminį ir kartais naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Ji imsis veiksmų laiku ir vengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kokių pavojingų simptomų, žino, kaip patikrinti kasą. Atverkime slaptumo šydą.
Kasos tyrimo principai
Kasos diagnozė turėtų būti sudėtinga: reikia gauti informaciją ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jo funkciją. Paaiškinkite, kodėl.
Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent šis vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant virškinimą, gamindamas fermentus, reikalingus baltymams ir riebalams suskaidyti į medžiagas, kurios, patekusios į kraują, maitins ląsteles. Šioje liaukoje susidaro insulinas, kuris padeda pagrindiniam energijos substratui, gliukozei, suteikia energijos ląstelėms ir audiniams. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.
Liauka yra retroperitoninėje erdvėje, priešais tai yra skrandis, skersinis dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abiejose pusėse - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, renkantys kasos sultis, turintis daug fermentų iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį ortakį, kuris atsidaro dvylikapirštės žarnos.
Jei pažeistas tam tikras liaukos audinio tūris, likusieji audiniai pakeičia jo funkciją, o ligos simptomai negali pasireikšti. Tuo pačiu metu gali būti situacija, kai labai mažas plotas miršta arba uždegimai, jis nėra pastebimas viso liaukos struktūroje, bet kartu yra ryškus organo funkcijos pokytis. Štai kodėl kasos tyrimas turėtų būti sudėtingas ir apimti kūno struktūrą bei jos funkciją.
Laboratorinė diagnostika
Analizuojant kasos tyrimą nustatoma organų funkcijos būklė. Ūmaus kasos pažeidimo metu padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs, kad nustatytų kraują, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kasa susijusių kepenų organų funkcijų rodikliai.
Kasos diagnostika apima šiuos tyrimus:
- Visiškas kraujo kiekis: padidėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų, ESR ūminių ar ūminių lėtinio proceso paūmėjimų lygis.
- Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis - icterinėje pankreatito formoje (šiek tiek padidėjo ALT), padidėjo gama globulinų, seromucoidinių, sialinių rūgščių lygis.
- Kasos specifiniai kraujo tyrimai:
- kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
- tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 μg / l);
- kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 V / l);
- gliukozės kiekis kraujyje - padidės (daugiau nei 6 mmol / l), įtraukiant kasos endokrininę (salelių) dalį į uždegiminį ar destruktyvų procesą.
Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo rodikliai gali šiek tiek skirtis pagal skirtingas laboratorijas.
Anksčiau pagrindinė analizė, kurios tikslas buvo diagnozuoti kasos ligas, buvo kasos amilazė - organizme gaminamas fermentas. Ūminio ir lėtinio liaukų uždegimo paūmėjime šio fermento aktyvumas kraujyje padidėja - virš 30 g / l per valandą ir šlapime (ten jis apibrėžiamas kaip „šlapimo diastazė“) - virš 64 V / l per valandą. Kai kasos vietose miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - sumažėja amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis nei 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažiau nei 10 V / l).
Iki šiol pagrindinis kasos diagnostikos kriterijus yra fermento elastazė, kuri aptinkama išmatose. Esant nepakankamai liaukos funkcijai, kasos elastazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 μg / g, esant sunkiam organų pažeidimui - mažiau nei 100 μg / g.
Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, tačiau kai kuriems kasos tyrimams reikia šiek tiek paruošti. Šis punktas turi būti išaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriuose planuojate diagnozuoti.
Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis
Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti kai kuriuos tyrimus ne tik tuščiame skrandyje, bet ir įvedus tam tikras medžiagas į organizmą - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.
Yra tokių apkrovos bandymų:
- Glikoamilazės testas. Nustatoma pradinė kraujo amilazės koncentracija, po kurios asmuo turi gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė pakartotinai tikrinama. Patologija po 3 valandų šio fermento padidėjimas pastebimas daugiau nei 25% nuo pradinio lygio.
- Prozerino testas. Nustatoma pradinė šlapimo diastazės koncentracija, po kurios skiriamas Prozerin. Tada kas pusvalandį 2 valandas matuojama diastazės koncentracija: paprastai ji pakyla ne daugiau kaip 2 kartus, bet tada grįžta į normalią. Įvairių kasos patologijų tipuose nustatomi įvairūs rodikliai.
- Jodolipolio bandymas. Pabudus, pacientas šlapina, po to įneša vaistą "Yodolipol". Tada per valandą, pusantro, dviejų ir 2,5 valandų nustatomas jodido kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė pagrįsta šio organo gaminamo fermento lipazės aktyvumu. Paprastai po valandos šlapime nustatomas jodido kiekis, o jo išsiskyrimo laipsnis vis daugiau ir daugiau - po 2,5 valandų surinkta šlapimo dalis.
- Secretin-pankreoziminova testas. Jis grindžiamas dvylikapirštės žarnos turinio cheminės sudėties pasikeitimu po to, kai į jį įeina hormoninė medžiaga (padidėja bikarbonato turtingų ir kasos sulčių fermentų sekrecija).
- Gliukozės tolerancijos tyrimas yra svarbus diagnozuojant kasos endokrininės aparatūros pažeidimus. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas tuščiu skrandžiu, per valandą ir po dviejų po gliukozės tirpalo, paimto viduje. Šią analizę nustato tik endokrinologas, jis taip pat jį interpretuoja, nes kyla komplikacijų, susijusių su šio paprasto angliavandenių kiekio kraujyje padidėjimu, pavojus.
Kūno struktūros tyrimas
Kasos tyrimas grindžiamas audinio savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastinį rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalai gali būti tiriami radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai prieinama ultragarsu, o Doplerio sonografija lemia kraujagyslę savo kraujagyslėse. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jo struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausių organų struktūrų nustatymui. Apsvarstykite viską tvarkingai.
Rentgeno metodai
- Panoraminė radiografija leidžia vizualizuoti tik liaukos audinio, didelių akmenų, kanalizaciją.
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrasto medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos liaukos kanalus naudojant optinį aparatą, atliekantį fibrogastroskopiją.
- Selektyvi angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
- Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti naviko ir uždegiminių procesų liaukoje.
Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąją procedūrą.
Ultragarsas
Šis metodas nėra toks tikslus, kaip ir tomografinis tyrimas, bet dėl savo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminiam liaukų patologijų diagnozavimui. Ultragarsas leidžia vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikus, abscesus, cistas; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo srauto įvertinimui. Šis metodas reikalauja iš anksto paruošti. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, šiame straipsnyje sakėme: Pasiruošimas ultragarsiniam nuskaitymui kasos patologijos atveju.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas
NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukų tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vizualizuoja sluoksnių organo audinius. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangiopankreatografija) arba indus (angiografija), pasiekiamas maksimalus kasos tyrimų tikslumas.
Kasos MRT indikacijos yra tokios:
- mažo skersmens organų navikai;
- kepenų liga;
- pankreatitas;
- pasiruošimas operacijai liaukoje;
- kaip kontrolinio organo gydymas.
Kaip ištirti kasą
Virškinimo trakto ligos paprastai suteikia žmonėms daug problemų, tačiau, nepaisant to, daugelis gydymo atvejų vėluoja, bandydami susidoroti su šia liga. Toks požiūris ne tik duoda naudos, bet gali sukelti pavojingas komplikacijas ir susijusias ligas. Taigi, kaip patikrinti kasą? Kokius bandymus reikia atlikti, kad nebūtų klaidinami? Dėl bet kokių pažeidimų organizme pirmas dalykas, kurį asmuo turi padaryti, yra kreiptis į gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos. Būtent gydytojas paskirs reikiamus tyrimus, kad nustatytų ligą ir planuotų gydymą.
Bendrosios paruošimo analizei taisyklės
Prieš atlikdami kasos testus, turite išmokti tai padaryti teisingai. Paprastai gydytojai nurodo pacientams, nes biologinės medžiagos surinkimo klaidos gali lemti reikšmingus rezultatų nukrypimus.
Bendros rekomendacijos gali būti kelios:
- Tyrimai atliekami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Prieš kelias dienas prieš bandymą turėtumėte atsisakyti žalingo maisto (kepti, aštrūs, riebūs, sūrūs, konservuoti, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai). Taip pat nerekomenduojama naudoti ankštinių augalų, dėl kurių gali padidėti dujų susidarymas;
- Prieš pradėdami vartoti kraują, jūs turite susilaikyti nuo rūkymo mažiausiai dvi valandas;
- Dėl problemų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, reikia pasirūpinti, kad žarnyne užsitęsę toksinai neturėtų įtakos bandymo rezultatams;
- Visi indai turi būti sterilūs, rankos kruopščiai nuplaunamos muilu ir vandeniu;
- Renkant moters šlapimą, būtina atlikti reprodukcinių organų higieną, o tada geriau naudoti tamponą, kad būtų užtikrintas paimtos medžiagos grynumas;
- Norint ištirti bendrą šlapimo analizę, būtina paimti vidutinę dalį.
Šios paprastos rekomendacijos padės tinkamai atlikti bandymus ir išvengti galimų klaidingų rezultatų. Tačiau verta prisiminti, kad kartais jie klaidinami laboratorijose, todėl, jei turite abejonių, jūs turėtumėte iš naujo išnagrinėti.
Laboratorinė diagnostika
Ligos, susijusios su kasos uždegimu, pagrindinė užduotis yra nustatyti jo būklę. Ūminių epizodų metu padidėja fermentų išsiskyrimas, kuris, priklausomai nuo jų tipo, gali būti aptinkamas kraujyje, šlapime ir išmatose. Be to, kepenų tyrimas bus informatyvus, nes jo funkcija yra glaudžiai susijusi su kasa. Pagrindiniai testai, kuriais remiantis gydytojas gali pasitikėti šia liga, paprastai yra tokie:
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- biocheminė kraujo analizė, įskaitant fermentų diastazės ir amilazės tyrimus;
- koprograma (labai informatyvi dėl pankreatito);
- Ultragarsas, su kuriuo galite aptikti skystį pilvo ertmėje, nustatyti audinių būklę ir pamatyti galimus navikus, įskaitant vėžį;
- MRT ir endoskopija. Šie šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali puikiai pasakyti apie tiriamo organo uždegimą.
Kraujo tyrimai
Kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo pankreatito, klausia, kokie tyrimai turėtų būti atliekami diagnozuojant šią ligą. Paprastai gydytojas skiria keletą.
- Bendras kraujo tyrimas. Pirmas dalykas, rodantis problemas, susijusias su kasa, yra didelis leukocitų skaičius, atsižvelgiant į segmentuotų ir strypų neutrofilų skaičiaus didėjimą, taip pat padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Reikia nepamiršti, kad uždegimas kepenyse taip pat gali duoti panašių rezultatų, todėl reikia išnagrinėti visapusišką požiūrį;
- Biocheminė kraujo analizė. Akivaizdžiausias didžiųjų kasos problemų požymis yra bendro ir tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas, o tai rodo, kad yra kasterinė pankreatito forma. Pavojaus signalai yra sialo rūgščių, seromucoidų ir gama globulinų augimas;
- Alfa-amilazės kraujo tyrimas. Jei padidėja jo norma (norma yra 16–30 g / l per valandą), gydytojas turi teisę įtarti lėtinį ar net ūminį pankreatitą, akmenis liaukoje ir užsikimšimą jo ortakiu. Jei gauti duomenys yra mažesni už normą, kuri rodo nepakankamą šio fermento gamybą, galime prisiimti pankreatonekrozę, sunkias patologijas, susijusias su organo sunaikinimu;
- Kasos fermentų tyrimai: tripolis ir lipazė;
- Cukraus kraujo tyrimas. Esant sunkioms kasos problemoms, rezultatai viršys 6 mmol / l, tačiau vien tik šie duomenys nenurodo besivystančios ligos.
Šlapimo analizė
Su kasos liga šlapime, kaip ir kraujyje, padidėja amilazės lygis. Tokio tipo diagnozė apskritai nėra brangi, todėl gydytojai mielai jį paskiria. Be bendro šlapimo analizės, atlikite šiuos tyrimus:
- Lasus testas. Šios analizės rezultatai rodo amilazės kiekį ir jo aktyvumą šlapime. Šioje analizėje ji bus vadinama „diastaze“;
- Prozerino testas. Jo esmė susilieja su tuo, kad po vienos prozerino injekcijos kas pusvalandį pacientas tikrinamas, ar amilazė yra šlapime. Jei ji išaugo 2 kartus ir per dvi valandas nepradėjo normalizuotis, gydytojas gali diagnozuoti pankreatitą. Tuo atveju, kai organizmas neatsako į prozerino įvedimą, gydytojai kalba apie kasos audinio sklerozę ir kasos nekrozę.
Hormonų tyrimai
Kasa yra organas, gaminantis hormonus, todėl jo sveikata organizme gali būti vertinama pagal jų turinį organizme.
- Insulinas yra hormonas, dalyvaujantis gliukozės skaidyme, baltymų ir riebalų rūgščių sintezėje. Sumažinus jo kiekį kraujyje kalbama apie pažeidimus.
- S-peptidas yra hormonas, pagamintas kartu su insulinu.
- Glukagonas, kuris veikia tiesiogiai priešais insuliną.
- Įvairiose situacijose kraujas tiriamas dėl hormonų, tokių kaip gastrinas ir amilinas, kiekio.
Kopograma
Išmatų analizė labai svarbi diagnozuojant virškinimo trakto ligas, įskaitant pankreatitą. Aiškus nukrypimo nuo normos ženklas - tai nesuvirškintų raumenų skaidulų, riebalų ir pluošto buvimas.
Kasos MRT
Ligos simptomai dažnai būdingi kasai tik tada, kai jau įvyko rimti sutrikimai. Jei pacientas laiku nustatė savo būklės pokyčius, tai yra pusė sėkmės. Šiuolaikinė medicina leidžia gerai ištirti paveiktą organą. Siekiant patikrinti kasos naudojimą naudojant magnetinio rezonanso metodą, svarbūs šie organų parametrai:
- dydis;
- forma;
- audinių tankis;
- bet kokio pobūdžio formacijų buvimas;
- yra kasos kanalai. Atskirai ištirti blužnies kanalą - kasą, nes kūno sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo praeities;
- kraujagysles.
Kasos tyrimas apima kontrastinės medžiagos naudojimą, kad būtų galima patikrinti kiekvieną plotą ir pamatyti net mažiausius nuotraukos pokyčius.
Kokiais atvejais būtina pasinaudoti MRT:
- bet kokio epigastrinio regiono pokyčių aptikimas ultragarsu;
- patinimas;
- lėtinis pankreatitas;
- intradukcinė hipertenzija;
- cistos;
- nuolatinis pilvo skausmas.
Taigi, jei yra skundų dėl kasos, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Laikas išlaikyti bandymus ir atliktus tyrimus padės išsaugoti sveikatą.
Kaip tikrinama kasa
Kasos liga kelia rimtą susirūpinimą žmonėms. Ūminis ar lėtinis pankreatitas šiuo metu nėra retas ir priežastis:
- alkoholio vartojimas;
- rūkymas;
- netinkamas ir ne labai sveikas mityba;
- Neteisingi mitybos svorio netekimo režimai.
Be to, patologijos pradžia prisideda prie diabeto ir vėžio. Pavojinga pankreatito atveju - šalutinių problemų atsiradimas ūminėje vystymosi fazėje, kuri sukelia nekrozę ir mirtį. Todėl kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip patikrinti kasą ir užkirsti kelią ligos vystymuisi. Galų gale, siekiant užkirsti kelią organų patologijos vystymuisi, yra daug lengviau nei bandyti išgydyti vėliau.
Bendrosios paruošimo analizei taisyklės
Siekiant nustatyti ligos testus, ypač jei įtariamas pankreatitas. Kaip ištirti kasą ir gauti tinkamus testus po kūno diagnozės? Tai yra opus klausimas, nes klaidos, reikalingos surinkti reikiamą biomateriją, sukels tam tikrus nukrypimus ir netinkamo gydymo paskyrimą.
Pačioje diagnostikos procedūroje buvo parengti bendrieji reikalavimai, kurie apima:
- Rytuose tuščios skrandžio metu atliekami kasos tyrimai. 1-2 dienas, nustokite valgyti sūrus, aštrus, riebaus maisto, pabandykite atsisakyti blogų įpročių ir alkoholio, nustoti gerti gazuoto vandens, ankštinių augalų.
- Jei norite paimti kraują, nustokite rūkyti bent dvi valandas.
- Jei pacientas turi vidurių užkietėjimą, būtina išvalyti žarnas klizmu, vartoti chelatorius (aktyvintą anglį ir daugelį kitų). Galų gale, virškinamojo maisto kaupimasis turi toksišką aplinką ir sugadina visą organizmo diagnozės vaizdą.
- Visos analizės medžiagos talpyklos yra sterilios, rankos plaunamos muilu.
- Moterims, prieš šlapimą, reikia atlikti higienos procedūras su lytiniais organais.
- Išsamios šlapimo analizės metu jie nurodo vidurinę porcijos dalį.
Kasa ir jos diagnozė reikalauja, kad būtų laikomasi bendrų taisyklių, skirtų rinkti medžiagą diagnozei. Rezultatų teisingumas lemia klinikinį pankreatito ar kitų šios ligos komplikacijų gydymo vaizdą.
Be sveikatos būklės diagnozavimo yra simptomų, kurie kartu su gautais bandymų duomenimis patvirtina ligos pankreatitą:
- viduriavimas;
- diržo skausmas;
- emetiniai skatinimai;
- stiprus kūno silpnumas;
- staigus saulės rezginio ir skrandžio pusės skausmas.
Jei pasireiškia tokie simptomai, skubiai apsilankykite medicinos įstaigoje ir patikrinkite kasos bei šalutinį pankreatito poveikį. Ir taip pat pabandykite nustatyti pačią ligą. Taip atsitinka, kad lankytis medicinos įstaigoje neįmanoma, todėl, atsižvelgiant į esamus požymius, galite suprasti, kad kasa skauda.
Ūminė ligos fazė dažniausiai pasireiškia po stipraus alkoholio ar riebaus maisto naudojimo, kuris skatina uždegiminį procesą. Šiuo atveju atsiranda aštrus diržo skausmas, kuris eina į nugarą ir apsunkina gulint. Skausmas yra nuobodu gulėti ant šono ir keliai po skrandžio. Ūminio paūmėjimo fazėje analgetikai gali nesukurti teigiamų rezultatų.
Be to, nukentėjusio asmens būklę apsunkina vėmimas, pilvo pleiskanojimas ir gelsvos akių skleros. Tokioje situacijoje savigydymas yra pavojingas sveikatai ir reikalauja skubios diagnozės. Apsilankęs pas gydytoją, jis nustato bandymus, kaip išsiaiškinti kasos ligą, kuri suteiks galimybę tinkamai paskirti gydymą.
Lėtine ligos forma simptomai šiek tiek skiriasi nuo ūminės pankreatito formos:
- laipsniškas svorio kritimas;
- periodiniai skausmo simptomai dešinėje ir kairėje hipochondrijoje;
- viduriavimas, stiprus kvapas ir šviesios spalvos išmatos;
- vėmimas su nuolatiniu pykinimu;
- burnos džiūvimas;
- troškulys;
- negrįžtamo ir nuolatinio alkio jausmas.
Be medicininio išsilavinimo asmuo pats nustato netikslią diagnozę. Tai padarys taršą, taigi, visų pirma, suraskite būdą, kaip atlikti diagnostinius tyrimo metodus, ir nustatyti kasos pažeidimą.
Kokie yra pankreatito ir kasos uždegimo tyrimai:
- Bendras kraujo tyrimas.
- Biocheminis kraujo tyrimas.
- Išmatų analizė.
Laboratoriniai tyrimai padės nustatyti diagnozę ir nustatyti uždegimo procesą kasoje. Juose svarbiausia yra nustatyti fermentų kiekį kraujyje. Pirmąją paūmėjimo dieną jie žiūri į kasos amilazę ir, antra, lipazės ir elastazės tūrį.
Laboratorinė diagnostika
Kaip patikrinti kasą, kokie tyrimai turi būti atliekami? Kasos diagnostika atliekama daugeliu metodų ir metodų. Tarp jų yra diagnostiniai metodai, laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai kasos diagnozavimo metodai.
Kasos laboratorinė diagnozė yra fermentų kontrolė ir organo hormoninis aktyvumas. Jei sergate pankreatitu, sutrikdomas virškinimo (kasos) sulčių nutekėjimas nuo organo iki dvylikapirštės žarnos, o tai yra liaukos veiklos pažeidimas. Todėl uždegimo metu sukaupta sultys reaguoja, patenka į kraujotaką, organizmo limfinę sistemą, kuri leidžia iš analizės nustatyti išsamų vaizdą apie žalą organui ir organizmui.
Uždegimo metu liaukos pažeidžiami ir sukelia hormonų ir fermentų gamybos sutrikimus. Fermentų ir hormonų gamybos sutrikimai skatina tokių ligų patologijų atsiradimą:
- diabetas;
- inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- žmogaus apsaugos limfinės sistemos pažeidimas;
- audinių ir organų nekrozė;
- blužnies pažeidimas.
Jei ligą lemia simptomologija, tuomet šių požymių tiksliai diagnozuoti neįmanoma ir atsiranda klaidų. Taip yra dėl to, kad pankreatitas gali būti antrinė kitų sudėtingų ir vienodai sunkių ligų liga. Todėl ligos diagnozė kasos uždegime reikalauja atlikti pilnus kraujo tyrimus, išmatus, šlapimą, naudojant instrumentinius metodus.
Geležis yra organas, gaminantis fermentus ir hormonus, kurie yra susiję su organizmo metabolizmu. Todėl kasos uždegimas sukelia virškinimo sistemos sutrikimą ir kraujo, šlapimo, išmatų sudėties pokyčius.
Kraujo tyrimai
Dėl pankreatito atliekami dviejų tipų kraujo tyrimai:
Klinikiniai bendrieji vaistai yra pagalbiniai, siekiant patvirtinti kitų tipų bandymus ir yra svarbūs nustatant ligą.
Ką jis parodys gydytojui:
- Pirma, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir kiekis. Jei eritrocitai yra mažesni, tai rodo kraujo netekimą, kuris patvirtina komplikacijų, sukeliančių organų uždegimą, progresavimą.
- Ir taip pat, jei padidėja eritrocitų nusėdimo greitis - tai tikras kūno uždegimo būklės ženklas.
- Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje. Jis taip pat patvirtina uždegimo procesą ir galbūt liaukų organų audinių nekrozę.
- Hematokritas padidėjo. Tai yra kraujo ir skysčio (elektrolitų) santykio pažeidimas.
Visiškas kraujo kiekis padeda nustatyti ir patvirtinti uždegiminių procesų buvimą kasoje.
Biocheminė kraujo analizė rodo išsamų ligos eigą ir liaukų pralaimėjimą.
Ši kasos fermentų ir hormonų analizė parodys šiuos duomenis:
- Amilazės kiekis yra fermentas krakmolo tirpinimui. Tai yra pagrindinis kasos fermentas.
- Gliukozės kiekis - nors analizė rodo, kad insulino gamyba kasoje yra nepakankama.
- Elastazė, lipazė, fosfolipazė - šių medžiagų skaičius rodo kasos organo funkcijų pažeidimą.
- Nustatant padidėjusį kiekį, transaminazės rodo pačios liaukos organo pokyčius.
- Bilirubinas padidėja, kalba apie pačios liaukos organo uždegimą ir tulžies latakų sutapimą.
- Sumažėjęs baltymų kiekis pasakys apie kūno badą ne tik baltyminiams maisto produktams, bet ir energijos trūkumui.
Biocheminė kraujo analizė yra dislokuota ir, pasak jo, gydytojas nurodys teisingą ligos gydymą ir diagnozę ir kokio tipo pancreatitis turi lėtinę ar ūminę formą.
Uždegusi kasa reikalauja nustatyti ligos formą, kad būtų galima atlikti kraujo tyrimus dviem tipais - tai suteikia išsamų ligos vaizdą ir supratimą apie pankreatito progresavimo raidą.
Šlapimo analizė
Jei įtariama kasos uždegimas, nustatomas šlapimo tyrimas. Jei yra pankreatitas, paciento šlapimas turi didesnę amilazės koncentraciją. Diagnostika atliekama bendru pagrindu:
- leukocitų lygio nustatymas;
- baltymų;
- bilirubino;
- gliukozė;
- ESR.
Taip pat pažvelgti į karbamido spalvą ir kvapą, rūgštingumą, kuris taip pat yra uždegiminio proceso patvirtinimas. Analizei imamas ryto šlapimas tuščiu skrandžiu. Šlapimas dedamas į specialų konteinerį. Procedūra vykdoma laikantis higienos taisyklių, kurios pašalins mėginio užkrėtimo diagnozei riziką.
Prireikus priskiriama diastazės kiekio stebėsena, todėl analizė atliekama per dieną iki 2 valandų.
Atitinkamai, šlapimo analizė taip pat daro biocheminį. Tai suteiks išsamų tyrimą su šlapimu, šlapimo diastaze, kuri rodo uždegiminį procesą.
Dažnai naudojamas metodas Nechyporenko. Šlapimas patenka per specialųjį centrifugą, o susidariusios nuosėdos yra kruopščiai ištirtos ir daroma išvada apie inkstų, kepenų ir šlapimtakių patologiją, kuri yra kartu kartu su pankreatitu. Svarbi yra kasos fermentų šlapimo analizė ir papildomas supratimas apie liaukų ir susijusių ligų problemą.
Hormonų tyrimai
Hormonų gamyba kasoje atsiranda kasos salose. Tai ląstelės, turinčios kapiliarinius tinklus. Hormonai, kuriuos gamina šios salelės, gerina virškinimo sistemą. Hormonai apima:
Hormonų buvimas šlapime ar kraujyje rodo stiprų uždegiminį procesą organizme ir kasoje. Todėl svarbi yra kasos pankreatito hormonų analizė ir rodo, kad yra susijusių ligų:
- diabetas;
- kepenų nepakankamumas.
Visos šios ligos, be jų gydymo, nepadės sėkmingai kovoti su kasos uždegimu.
Kopograma
Atlikti kasos fermentai, analizuojant koprogramą, liudija apie stiprų kasos organo gedimą. Kasa ir kaip patikrinti jos darbą? Norėdami tai padaryti, gydytojas paskiria diagnozės koprogramą. Atliekant išmatų diagnostiką taikant šį metodą, dėmesys skiriamas išvaizdai ir mikroskopiniams būdingiems komponentams. Taip pat ypatingas dėmesys skiriamas spalvai, formai, kvapui, galimam kraujavimui ar nesuvirškintam maistui.
Kokia kopograma padeda nustatyti:
- Kasos fermentinių funkcijų sutrikimas.
- Žarnyno sutrikimas.
- Nepakankama rūgštis formuojančių medžiagų gamyba skrandyje.
- Kepenų funkcijos sutrikimas.
- Absorbcijos sutrikimai dvylikapirštės žarnos.
- Nustato greitą maisto ištraukimą iš skrandžio ir žarnyno.
- Lėtinės visų virškinimo trakto organų ligos.
Kasos MRT
Magnetinio rezonanso tomografija yra būdas nustatyti virškinimo trakto organų ir inkstų, kepenų, blužnies vizualinį nustatymą. Su pankreatitu sunku aptikti ligą, todėl šis diagnostikos metodas yra aukščiausios kokybės, kai gydytojas gali asmeniškai matyti uždegimą ar organų padidėjimą. MRT greitai nustatys virškinimo trakto problemas ir pradės skubiai gydyti ligą.
Norėdami pradėti procedūrą, nukentėjusysis pašalina metalinius daiktus ir prisiima reikiamą kūno padėtį. Diagnozės procedūros paskyrimo priežastis yra stiprus herpeso skausmas. Aiškus organo vaizdas suteikia pacientui nelankstumą.
Nepaisant to, kad MRT suteikia aiškų vaizdą apie vidaus organus, tikrina kasos būklę, visi testai atliekami, nes iš viso yra ryškesnis ligos suvokimas ir tinkamo gydymo paskyrimas.
Kaip patikrinti kasą ir ką reikia išbandyti
Problemos, susijusios su kasos ligomis, visada yra rimtos. Ūminis ir lėtinis pankreatitas šiuo metu toli gražu nėra retas, tiek tarp vyresnio amžiaus, tiek tarp jaunų žmonių. To priežastis yra didelis alkoholio vartojimas tarp gyventojų, nesveika mityba, badas tarp jaunų žmonių, siekiant numesti svorio.
Atskirą nišą užima endokrininių liaukų ligos, pvz., Cukrinis diabetas ir vėžys. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas faktui, kad ūminės uždegiminių ir neuždegiminių kasos ligų ligos rizika kelia komplikacijų ir didelę mirtingumo procentinę dalį, net jei pacientui teikiama visa reikalinga medicininė priežiūra. Todėl savalaikė tokių ligų diagnostika gali ne tik išsaugoti jūsų gerovę, bet ir išgelbėti savo gyvenimą.
Pavojaus signalai
Egzistuoja tam tikras simptomų rinkinys, kurio nustatymas savyje turėtų paskatinti galvoti apie kasos pralaimėjimą. Taigi, viduriavimas ir pilvo skausmas gali būti lėtinio pankreatito požymiai, o vėmimas, silpnumas ir ekstremalaus intensyvumo skausmas liudija apie ūminį pankreatitą. Tokiais atvejais kyla logiškas klausimas - kaip patikrinti kasą?
Tinkamiausias šios problemos sprendimas - eiti į ligoninę, kur specialistai atliks tikslinį tyrimą, diferencinę diagnozę ir visus reikiamus tyrimus priskiria kasos ligai. Jei dėl kokių nors priežasčių šiuo metu negalite kreiptis pagalbos į kliniką, tai yra požymių, kurie padės patikrinti kasos būklę namuose.
Savęs patikrinimas kasoje
Ūminis pankreatitas paprastai yra bet kokios atostogų papildas, kurį sukelia persivalgymas ar alkoholio vartojimas. Tuo pačiu metu esantis skausmas, stiprus, patvarus, gali sukurti įspūdį, kad viršutinėje pilvo dalyje yra sugriežtintas lankas. Apšviečiamas atgal ir padidėja gulint. Tačiau tokie skausmingi išpuoliai paprastai nėra sustabdyti antispazminių ar analgetikų.
Tipiški simptomai yra dažnas vėmimas, nesukeliantis palengvėjimo, pilvo pūtimas, pykinimas, silpnumas, karščiavimas, skleros geltonumas. Kraujo spaudimas gali būti matuojamas atskirai, o ūminis pankreatitas paprastai sumažėja. Šioje situacijoje savęs gydymas yra visiškai kontraindikuotinas. Jei atsiranda tokių požymių, būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į ligoninę!
Šiek tiek skiriasi lėtinio pankreatito atvejis. Jis pasireiškia palaipsniui ir gali būti perduoto ūminio proceso pasekmė. Išryškėja tokie simptomai kaip svorio kritimas, periodinis skausmas kairiajame hipochondriume, spinduliavimas į apatinę nugarą, išmatų pokyčiai, pykinimas, kartaus skonio burnoje, padidėjęs alkis ir troškulys. Namuose, galite atkreipti dėmesį į išmatų masę, su pankreatitu, jie turi didelį tūrį, fetidą, skystą ar glaistą panašią konsistenciją, šviesią spalvą.
Net ir su visais simptomų puokštėmis, atminkite, kad liga gali būti apgaulinga, o tai reiškia, kad reikia pradėti išsamų tyrimą, nes jums reikia žinoti, kokie testai turi būti atlikti, kad būtų galima patikrinti kasą.
Laboratorinė diagnostika ir būtinos analizės
Kasos ligos analizę dažniausiai skiria gastroenterologas, bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas. Visų pirma būtina atlikti standartinius testus: klinikinį kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą. Biocheminė analizė parodys gliukozės ir amilazės kiekio kraujyje pokyčius, kurie turi diagnostinę vertę (gliukozės norma yra 3,3-5,5 mmol / l, amilazė -28-100 U / l).
Vienas pirmųjų laboratorinių tyrimų, skirtų diagnozuoti lėtines kasos ligas, yra kopograma, kuri padeda ištirti hidrolizės produktų ir kasos fermentų kiekį išmatose (elastazės norma išmatose -200 yra 500 μg / g). Šio metodo privalumas yra jo neinvaziškumas, tačiau nepakanka diagnozei.
Sekretino-pancreatoimino testas yra efektyviausias liaukos aparato veikimui nustatyti. Norint atlikti tyrimą, reikia naudoti zondą su sekrecinu į veną ir po to cholecistochankozoziminu. Po to laboratorijoje tiriamas žarnyno aspiracinis turinys. Šie rodikliai yra normalūs: sekrecijos tūris yra 180 ± 19,2 ml / h, bikarbonato kiekis yra 85,4 ± 16,3 mmol / l, amilazė yra 111,1 ± 13,6 nkat, lipazė yra 61,2 ± 9,73 nkat / kg, tripolis - 4,86 nkat / kg.
Laboratorinė diagnostika leidžia kiekybiškai įvertinti kasos funkcinę būklę, o kokybiniam vertinimui būtini įvairūs instrumentiniai tyrimai.
Instrumentiniai tyrimo metodai
Siekiant patikrinti kasą, labiausiai paplitęs ir prieinamas tyrimas yra ultragarsas. Naudojant ultragarsu, galima vizualizuoti liauką ir nustatyti jos dydį, tankį, taip pat įvairias formacijas jos struktūroje ir lydymosi vietose.
Diferencinei diagnozei tarp pankreatito ir navikų yra naudojamas kasos angiografija. Norėdami tai padaryti, į pilvo ertmės indus įšvirkščiamas kontrastinis preparatas ir imami rentgeno spinduliai.
Apskrito pilvo ertmės tyrimas nepateikia informacijos apie kasą, bet gali pavaizduoti netiesioginius pankreatito požymius, tokius kaip žarnyno iškraipymas, skysčio lygis pilvo ertmėje pūlingų procesų metu.
Labiausiai informatyvus yra kompiuterinė tomografija, leidžianti aptikti tikslią liaukos pažeidimo lokalizaciją ir visiškai perduoti savo trimatį vaizdą kokybiškai. Šio metodo trūkumas yra jo didelė kaina.
Kaip galiu patikrinti kasą
Kasa yra mišrus sekrecijos organas, kuris išskiria hormonus į kraują ir fermentus į žarnyno liumeną. Jis yra atsakingas už cukraus kiekį kraujyje dėl gliukagono ir insulino gamybos bei virškinimo procesų - jis gamina proteazes, lipazes, amilazę. Kūnas suskaido baltymus, riebalus, angliavandenius. Jei Jums kyla problemų, Jums gali išsivystyti 1 tipo diabetas, prastas maisto virškinimas ir svorio netekimas. Patikrinkite, ar kasoje gali būti naudojami įvairūs tyrimo metodai.
Pirmajame jo neveikimo požymyje būtina patikrinti kasos sveikatą. Pagrindiniai simptomai yra šie:
- 1. Riebus, daug skystis, fetid išmatos.
- 2. Pūtimas.
- 3. Pykinimas.
- 4. Viršutinės pilvo skausmas po valgymo.
- 5. Petechijų atsiradimas ant odos - mažos kraujosruvos raudonais bėrimais.
- 6. Silpnumas, nerimas ar staigus veido paraudimas, cukraus kiekio kraujyje pokyčiai.
- 7. Acetono ar supuvusių vaisių kvapas iš šlapimo, prakaito.
Kasa yra mišrus sekrecijos organas, todėl būtina išbandyti ir jo fermentinį, ir hormoninį aktyvumą.
Šios įstaigos diagnostika apima šiuos metodus:
- 1. Instrumentinis tyrimas (radiologinis, ultragarso, MRI, CT).
- 2. Laboratorinė kraujo diagnostika - insulino, gliukagono, somatostatino, cukraus lygio, fermentų analizė, diastazės nustatymas šlapime, išmatų elastazė, nepakankamai ištirpinti maisto komponentai (kopograma).
- 3. Diagnostiniai tyrimai - prozerin, iodolipolar, atsparumo insulinui.
- 4. Endoskopija su dvylikapirštės žarnos turiniu.
Šie tyrimo metodai padeda nustatyti išskyrimo trūkumą, 1 tipo diabetą, pankreatitą (organų uždegimą).
Norint patikrinti organo būklę, reikalingas pilnas kraujo kiekis - ūmaus, lėtinio pankreatito, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimo, stebimas neutrofilų skaičiaus padidėjimas.
Kasos biocheminė laboratorinė charakteristika:
- 1. Bilirubinas - didėja jo tiesioginė frakcija, atsiradusi dėl ikterinės pankreatito formos.
- 2. Trypinas - proteolitinis fermentas, kuris suskaido baltymus. Jis didėja su Vaterio papilės patinimu, Oddi sfinkterio spazmu, kai gaminama kasos paslaptis, tačiau ji negali išsiskirti žarnyno liumenyje, ji patenka į kraują dideliais kiekiais per pankreatitą ir pankreatonekrozę. Norm - iki 60 mcg / l.
- 3. Alfa-amilazė - fermentas, kuris suskaido krakmolą. Jo kiekis padidėja kraujyje pažeidžiant kasos sulčių išskyrimą. Įprasta norma yra 16-30 g / l per valandą.
- 4. Lipazė - fermentas, kuris suskaido riebalus. Jo lygio padidėjimas pastebimas pankreatito ir organų autolizėje. Norm - aktyvumas iki 190 U / l.
- 5. Gliukozė. Cukraus kiekį kraujyje reguliuoja insulino hormonai ir gliukagonas. Pirmasis sumažina jo lygį, antrasis - kelia. Taip pat nustatytas gliukozės tolerancijos tyrimas. Medžiagos lygį galima nustatyti namuose su gliukozės kiekio kraujyje matuokliu.
- 6. Insulinas yra beta ląstelių gaminamas hormonas, kuris patenka į organizmo vidinę aplinką.
- 7. Glukagonas yra Langerhanso salelių alfa ląstelių išskiriama medžiaga.
Biocheminė analizė netiesiogiai atskleidžia Oddi sfinkterio disfunkciją, dvylikapirštės žarnos papa Vaterovos edemą, kasos uždegimą ir jo virškinimą.
Kaip patikrinti kasą ir kokius testus atlikti
Kaip patikrinti kasą, kokie testai ir kaip juos pasirengti, paaiškins gydytoją, atsižvelgiant į paciento simptomus ir istoriją. Jei įtariamas patologinis procesas, paskiriamas kasos tyrimas.
Ar yra kokių nors susirūpinimą keliančių priežasčių
Organų ligų požymiai gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo patologijos tipo, individualių organizmo savybių, bendrų ligų buvimo ar nebuvimo. Prieš apsilankydami pas gydytoją, galite patikrinti kasos būklę namuose.
Dažniausia šios organo liga yra pankreatitas, kuris gali pasireikšti lėtinėje ar ūminėje stadijoje. Ūminio pankreatito paūmėjimas dažniausiai pasireiškia po gastronominių skysčių ir dideliu kiekiu girtuoto alkoholio.
Poveikio požymiai, rodantys, kad reikalinga kasos ligų diagnozė - dažnas pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas, karščiavimas, stiprus pilvo skausmas, akies gleivinė tampa geltona, nurodant tulžies stazę. Identifikuoti kasos priepuolio ataka yra gana paprasta: staiga atsiranda labai stiprus skausmas, skausmą malšinantys ir analgetikai nepadeda.
Sunkiau savarankiškai ištirti liauką ir nustatyti lėtinį pankreatitą. Skausmas, pykinimas ir vėmimas atsiranda spontaniškai, nekeičiant maisto. Pagrindiniai simptomai yra staigus kūno svorio sumažėjimas, kartaus skonio skonis, nuolatinis alkio jausmas ir troškulys.
Pankreatitas pasireiškia išmatų pokyčiais. Jei išmatos yra geltonos arba pernelyg šviesios, išmatų kiekis yra daug daugiau nei įprasta, jie ištroškia pernelyg smarkų kvapą, jie dažnai išsiskiria skysčiu, be kitų viduriavimo požymių - atėjo laikas skambėti ir nuodugniai ištirti kasą.
Pasirengimas apklausai
Pasikonsultavus su gydytoju, pagrindiniai skundai ir surinkta istorija bus priskirti bandymams ir instrumentinei diagnostikai. Norėdami patikrinti, ar kasa davė tikslų rezultatą, atlikite testus, kuriuos reikia tinkamai paruošti.
Dieta ir mityba, fizinio aktyvumo buvimas ar nebuvimas ir blogi įpročiai - visi šie veiksniai turės įtakos diagnozės informatyvumui. Parengiamosios priemonės, kurių reikia laikytis prieš atliekant kasos būklės tyrimus:
- dieta 1 savaitę prieš bandymus;
- žalios pieno, daržovių ir vaisių dietos pašalinimas;
- frakciniai patiekalai, t. y. maisto valymas iki 5 kartų per dieną, mažomis porcijomis, kad skrandis nebūtų perkrautas, pernelyg daug tulžies ir skrandžio sulčių.
Jei kasa diagnozuojama ultragarsu ar magnetiniu rezonanso tyrimu, rekomenduojama:
- prieš kelias dienas iki procedūros atsisakykite vartoti jokių vaistų;
- užmušimui, kol bus atliktas tyrimas, susilaikyti nuo rūkymo;
- 2 dienas atsisakyti naudoti alkoholinius gėrimus;
- pašalinti maisto produktus, kurie sukelia pilvo pūtimą;
- Jūs negalite gazuoti gėrimų, stiprios kavos, arbatos.
Jei dėl medicininių priežasčių pacientas negali laikinai nutraukti vaisto vartojimo, jis privalo apie tai informuoti gydytoją. Jei prieš kasos diagnozavimą išsipūtusiam asmeniui, turite vartoti keletą aktyvuotos anglies tablečių.
Kai kasos preparatų minkštųjų audinių biopsijos yra identiškos, kaip ir prieš ultragarsu. Šios procedūros atliekamos tuščiu skrandžiu, griežtai draudžiama valgyti ir gerti, įskaitant vandenį.
Medicininiai tyrimai
Kasos ligos ir patologiniai procesai diagnozuojami išsamiai. Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti instrumentinę diagnostiką ir atlikti testus, kurie parodo pažeidimus liaukos fermentų gamybos procese. Kas yra laboratoriniai tyrimai įtariamiems organų funkcijos sutrikimams:
- kraujas (bendras, biocheminis);
- alfa-amilazės nustatymas kraujyje;
- tripsino aktyvumo laipsnis;
- kraujo lipazės lygiai;
- gliukozės analizė;
- šlapimo analizė;
- koprograma.
Šios analizės rodo kasos disfunkciją, fermentų gamybą, patologijų buvimą organizme, kurias sukėlė netinkamas organo veikimas. Konkretūs testai nepalankiausiomis sąlygomis, siekiant gauti informacijos apie kasos būklę:
- Prozerino testas - patikrinamas diastazės šlapimo kiekis, tada pacientui skiriamas Prozerin, po 2,5 valandų diastazė yra diagnozuojama iš naujo. Normos rodikliai - ne daugiau kaip 2 kartų rezultatų neatitikimas.
- Jodolipolio tyrimas - po to, kai vartojamas jodolipolis, šlapimo analizė atliekama, po 2,5 valandų pakartotinai tiriamas šlapimas.
- Sekretino ir pankreozimino mėginys - ištirti dvylikapirštės žarnos turinį cheminiu lygiu, todėl švirkščiamas į veną, kuris reguliuoja skrandžio sulčių gamybą.
- Bandymas su gliukozės apkrova - leidžia patikrinti kūno endokrininės aparatūros darbą. Atliekamas cukraus kraujo tyrimas, po kurio girtas gausiai koncentruotas gliukozės tirpalas, o po valandos kraujas vėl imamas cukraus koncentracijai nustatyti.
Visi testai reikalauja specialaus mokymo, kurį gydytojas išsamiai pasakys. Diagnozei patvirtinti, kasos tyrimo metodai taip pat apima diagnozę naudojant įvairius prietaisus.
Instrumentinė diagnostika
MRT, ultragarsu, rentgeno spinduliais ir kitais metodais siekiama ištirti organo dydį, jo struktūrą, patikrinti kasos uždegimo židinių buvimą, vėžio auglius, abscesus. Dėl diagnozės būtina atlikti:
- Rentgeno spinduliai
- retrogradinė endoskopinė cholangiopankreatografija (ERCP);
- ultragarsinis tyrimas;
- magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- Kompiuterinė tomografija;
- selektyvi angiografija.
Vienas iš tiksliausių ir informatyviausių būdų tirti liauką yra magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT gali aptikti navikų, minkštųjų audinių uždegimą. Jei reikia, patikrinkite kasos kraujagyslių būklę, MRI atliekamas su kontrastine medžiaga.
Ultragarsas - paprasčiausias diagnozės metodas, leidžia nustatyti kūno dydžio pokyčius, naviko buvimą, abscesą. Nurodo pažeidimus organizme, tačiau nesuteikia išsamios informacijos apie juos. Jei įtariama, kad kraujagyslių patekimas į kasą tiekia kraują, atliekamas ultragarso nuskaitymas naudojant Doplerio sonografiją.
CT pagalba gydytojai tiria organą galimų vėžio auglių ir uždegiminių židinių atžvilgiu. ERCP - kontrastinių medžiagų įterpimas į tulžies latakus, kad būtų galima nustatyti, ar jis yra kruopštus.
Selektyvi angiografija - kasos tyrimas su kontrastine medžiaga. Atlikta siekiant patikrinti kraujotakos sistemos būklę kartu su rentgeno spinduliais.
Uždegimas kasoje yra nustatytas įtariant naviko buvimą ir pobūdį - piktybinį arba gerybinį. Odos dūrimui gydytojas naudoja specialią adatą, kuri naudojama siekiant sumažinti minkštųjų audinių histologiją.
Priklausomai nuo tyrimo rezultatų gydytojas paskiria gydymą.
Punkcijos metodas naudojamas pūlingo turinio ištraukimui iš absceso ertmės. Minkštųjų audinių biopsija yra sudėtinga procedūra, turinti didelę komplikacijų riziką. Norėdami juos sumažinti, turite atidžiai laikytis pasirengimo punkcijai taisyklių.
Kasa yra gyvybiškai svarbus žmogaus kūno organas, kurio sutrikimas neigiamai veikia virškinimo sistemos funkcijas. Pankreatitas yra labiausiai paplitusi kasos liga, be tinkamo gydymo ji gali būti mirtina. Norint laiku nustatyti organų patologijas, būtina praeiti testus ir atlikti diagnostiką, kai tik atsiranda pirmieji nemalonūs simptomai.