Kaip liudija neaiškūs kasos kontūrai

Vyrų technikas, rodantis monitorių vyresniam pacientui

Kasos liga yra gana dažna problema skirtingo amžiaus žmonėms. Pankreatito gydymo veiksmingumas, nepriklausomai nuo amžiaus, priklauso nuo to, kokiame etape jis buvo aptiktas.

Būdai diagnozuoti kasos būklę

Siekiant nustatyti kasos būklę, būtina atlikti pilną paciento tyrimą. Visų pirma gydytojas atlieka paviršutinišką tyrimą, nustato paciento simptomus. Paprastai pankreatito simptomai yra skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir kt. Be to, pacientas yra priskirtas laboratoriniams tyrimams, už kuriuos jis turi duoti kraujo, šlapimo ir išmatų biomedžiagų.

Svarbu! Bet kokie žmogaus kūno pokyčiai reikalauja išsamų tyrimą ir tikslesnę diagnozę. Nebūkite išimtis ir nerimo simptomų, sveikatos pablogėjimo buvimas.

Labiausiai informatyvus būdas diagnozuoti bet kokią organo ligą yra ultragarso diagnostika. Nagrinėjant kasą, jis parodys organo būklę, taip pat ligos buvimą ir jo išsivystymo laipsnį. Jei kūnas yra sveikas, jis turi atitikti šiuos duomenis:

susideda iš galvos, kūno ir uodegos;
ilgis turi būti ne mažesnis kaip 78 ir ne didesnis kaip 87 mm;
ortakio skersmuo svyruoja nuo 1,5 iki 2 mm;
pasienio kontūrai turėtų būti lygūs, aiškūs.

Normaliomis sąlygomis sveikas žmogus organas yra S formos. Tačiau yra atvejų, kai yra nukrypimų nuo normos, pavyzdžiui, spiralės formos, padalijimo, žiedo formos arba papildomos formos.

Ultragarsinė kasos diagnostika

Ultragarsinė kasos diagnostika leidžia apsvarstyti organo sutrikimus ir modifikacijas, kurios gali rodyti ūminį ar lėtinį uždegiminį procesą. Kūno disfunkcijos rodiklis, visų pirma, yra nelygios, išgaubtos, vienkartinės, neaiškios kasos kontūrai arba audinių pakitimai. Taigi neapibrėžtas kontūras gali rodyti skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligas arba uždegimo pradžią ir kasos edemos pasireiškimą. Jei kontūras yra išgaubtas ir lygus, jis signalizuoja suformuotą cistą liaukoje.

Netolygus kontūras yra pankreatito arba atsiradusių navikų indikatorius. Jei kontūrai yra kalvoti ar neryškūs, reikia atlikti gilesnį tyrimą, kad būtų galima nustatyti vėžio ligas. Ultrasonografija taip pat padės nustatyti kasos audinio būklę. Audinio tankis turėtų būti vidutinis. Jei nustatyta, kad jis didėja, tai gali reikšti lėtinę pankreatito formą.

Kasos kontūrai

Kaip taisyklė, ligos buvimas gali būti nustatytas kasos kontūrų būsenoje. Taigi, jei asmuo ultragarso diagnozės metu atskleidė, kad kasos kontūrai yra neryškūs, netolygūs, tai rodo, kad gali būti patologija, kurią reikia gydyti. Patologijų, į kurias gali būti matyti kontūrų netolygumai, įvairovė yra didelė. Tai gali būti apsvaigimas ar anasarca. Pykštumas gali pasireikšti, jei pats organas buvo pažeistas arba jis patyrė žalą kitam organui. Anasarki, jis pasireiškia dėl stipraus širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo. Anasarka yra visų kūno organų ir jų audinių tūrio edema. Be to, kontūro neaiškumas ir netikslumas gali kalbėti apie kitas žmogaus organizmo ligas:

audinių nekrozė arba autolizė. Tai yra pati rimčiausia patologija, atsirandanti dėl ūminio pankreatito. Šioje ligos eigoje mirė visos aktyvios kasos ląstelės. Atsiradus autolizei, į kraują patenka didelis kiekis fermentų, kurie leidžia aptikti patologiją naudojant kraujo tyrimus, nes jo fermentinis aktyvumas didėja;
lėtinė liga, kai aktyvios kasos audinių ląstelės pakeičiamos riebalinėmis ląstelėmis, kurios nėra aktyvios. Paprastai liga neturi jokių simptomų;
pirmojo tipo cukrinio diabeto atveju ultragarsas lemia Langerhanso salelių, kurios vyksta difuziškai per visą organą, mirtį;
kontūro pažeidimai arba jo neaiškumas gali būti auglio arba metastazių priežastis, tačiau, norint patvirtinti arba paneigti diagnozę, būtina atlikti papildomą tyrimą: MRT, CT skenavimas, biopsija.

Svarbu! Ultragarsinį tyrimą atliekančio specialisto išvada yra tik prielaida, o ne tiksli diagnozė ir reikalauja išsamesnio gydytojo tyrimo, konsultacijos. Negalima daryti išvados dėl specialisto, kuris nėra gydantis gydytojas, diagnozė gali būti klaidinga.

Taigi galima nustatyti, kad netolygūs kasos kontūrai yra gana rimtos problemos požymis. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad tokie reiškiniai rodo, kad yra rimta patologija, kurią reikia gydyti, arba šis simptomas gali būti laikinas ir praeiti per tam tikrą laiką.

Jei ultragarso diagnostiką atliekantis specialistas nustatė tokias problemas, jis turėtų apie tai pranešti gydančiam gydytojui, kuris paskirs papildomą tyrimą. Tik atlikus pilną diagnozę, laboratorinius tyrimus, gydytojo tyrimas gali padaryti tikslesnes išvadas apie žmogaus sveikatos būklę. Kiekviena liga turi savo prigimtį, ją lemia skirtingi duomenys, o gydymas yra tinkamas.

Paprastai gydytojas nurodo ir gydymą vaistais, ir pratimus, mitybos patikslinimus ir poreikį išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, kuris vaidina svarbų vaidmenį atsigavimo procese, neatsižvelgiant į ligos tipą.

Netolygus, neaiškus, išgaubtas ir vienkartinis kasos kontūras

Problemos su kasa yra gerai žinomos gana plačiam žmonių ratui. Pankreatitas neišvengia nei suaugusiųjų, nei vaikų. Ir kuo anksčiau aptinkama liga, tuo veiksmingesnis bus gydymas.

Ultragarsinis tyrimas padeda aiškiai matyti klinikinį vaizdą. Vaizdas ekrane parodys, kaip atrodo kasa ir kaip toli liga užsikrečia.

Kaip atrodo sveika kasa?

Organas yra tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, vidutiniškai nuo 5 iki 10 cm virš vietos, kur yra bambos. Jį sudaro galva, kūnas, ortakis ir uodega. Ilgis yra 78 - 87 mm, ortakio skersmuo skiriasi: 1,5 - 2 mm. Sienos turi aiškų ir sklandų kontūrą.

S formos

Paprastai kasa yra S formos. Tačiau mokslui taip pat žinomos anomalijos, kurios gali atsirasti dėl daugelio virškinimo trakto ligų, taip pat dėl kanalų susiaurėjimo ar papildomų išvaizdos. Dažniausiai tokius nukrypimus nuo normos galite rasti:

Pankreatito tipai

Kasos uždegimas turi tris veisles: ūmus, lėtinis ir reaktyvus. Ūminę ligos formą apibūdina audinių pokyčiai (jie išskaidomi), galbūt kraujavimas ir pūlingos medžiagos kaupimasis.

Lėtine forma liga yra lėta. Reikia nuolatinio mitybos ir gydymo vaistais.

Liga vadinama reaktyviu, jei pasireiškia ūminio pankreatito išpuolis kartu su kepenų, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ligomis.

Ligos simptomai

Lėtine forma pacientas pasireiškia skausmingu viršutinės pilvo pojūčiu. Skausmingas pojūtis gali būti jaučiamas kairėje, rečiau dešinėje pusėje. Atsiranda netinkamos mitybos, alkoholio vartojimo fone. Skausmas gali būti nuobodu ir ūminis. Ir taip pat yra pykinimas ir vėmimas.

Toliau pateikta nuotrauka yra ūminės formos:

staigus, stiprus pilvo pilvo skausmas, kuris sukelia šokas, gali duoti po kairiuoju pečių;
varginantis vėmimas;
viduriavimas.

Su reaktyviu pankreatitu, pacientas turi skausmą, pjaustymą ir nuobodu, yra malksnos. Taip pat būdingas vėmimas burnoje esančių tulžies skonį.

Ką galima nustatyti ultragarsu

Visiems pacientams, kuriems yra kasos uždegimas, skiriamas ultragarsinis tyrimas. Jis atliekamas tiek ūminiu, tiek lėtiniu pankreatitu ir įtariama liga.

Ultragarsas parodys liaukos kontūrų ir audinių būklę:

jei kontūras yra neaiškus, kasos viduje atsiranda uždegiminiai pokyčiai, prasideda edema. Tačiau tai gali būti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos įrodymas;
kontūras yra išgaubtas, bet lygus - ant liaukos susidaro cistas;
netolygūs pankreatito ir neoplazmų bruožai;
netolygūs, neryškūs kraštai kalba apie vėžį.

Ultragarsinis tyrimas taip pat rodo kasos audinio būklę. Sveikas žmogus yra vidutinio tankio. Padidėjus tankiui, išaugo jungiamieji audiniai. Ši būklė būdinga lėtiniam pankreatitui, tačiau gali būti su amžiumi susijusių pokyčių įrodymas. Ekrane tokios baltos zonos.

Jei audinio tankis yra mažas, vaizdas ekrane bus juodas. Ši būklė būdinga ūmiai pankreatito formai.

Kiekviename ligos etape yra pakeistas kasos kontūras ir jo struktūra. Pirmajame ligos ūmios formos etape kasos kontūrai yra neryškūs ir netolygūs, tankis sumažėja, kanalas išsiplėtė.

Antrajame etape gali atsirasti cistas ar pūlinys. Kontūras bus suapvalintas, audinių tankis sumažės.

Lėtinio pankreatito atveju kontūrai tampa neryškūs, jei liaukoje atsiranda akmenys, kontūras taps apvalus, padidės tankis šioje vietoje.

Cistos ir naviko

Jei ultragarso metu ant kasos matomas juodas auglys, turintis sklandų, gerai apibrėžtą kraštą, tai yra įrodymas, kad šiuose plotuose susikaupė skystis (išaugo cistas) arba susitraukė.

Vėžys ant liaukos atrodo juodos arba baltos dėmės. Tai priklauso nuo to, kokio tipo vėžys vystosi organizme. Galimi mišrūs atvejai.

Su kasos anomalijomis matomi du kasos kanalai ir neryški struktūra, netolygiai perduodantys ultragarso srautus.

Kaip pasirengti ultragarsu

Visų pirma būtina organizuoti tinkamą mitybą. Nenaudokite gaminių, kurie prisideda prie dujų susidarymo: soda, saldainiai, pupelės, majonezas, kopūstai ir tt Dujos pripildo žarnyno kilpas, o jos savo ruožtu uždaro kasą. Tyrimas gali nepavykti.

Siekiant sumažinti vidurių pūtimą, tikslinga vartoti adsorbentus, kasos fermentus, karminius vaistus.

Pasiruošimo ultragarso laikotarpiui turėtumėte sumažinti mėsos ir mėsos produktų, pieno produktų, žuvies vartojimą. Ir toliau:

neįtraukti alkoholinių gėrimų;
pamiršti apie rūkymą;
Galite vartoti vaistus, kurie mažina dujų susidarymą;
Paskutinis patiekalas turėtų vykti nuo 6 iki 8 valandų (vaikams - 3 val.) Iki tyrimo pradžios.

Kai ultragarsas yra uždraustas

Gydytojas nenustatys ultragarso, jei yra alergija naudojamam geliui arba paciento gyvybei. Stabilizavus paciento būklę, bus galima atlikti ultragarso tyrimą. Pacientai, kuriems per trečiąjį etapą nutukimas, toks tyrimas nėra atliekamas, nes nėra tinkamos peržiūros.

Esant abrazijoms ir žaizdoms, ultragarsas taip pat nebus atliekamas. Taip yra todėl, kad neįmanoma gauti gerų kontaktų. Todėl - bloga peržiūra.

Esant problemoms, susijusioms su kasa, būtina tinkamai ir laiku organizuoti gydymą, kad gydytojas galėtų atlikti tam tikrus tyrimus. Remdamiesi savo jėga ir močiutės priemonėmis, tai yra pavojingas žaidimas su sveikata.

Netolygūs kasos kontūrai ultragarsu: kas tai?

Dažnai, po ultragarsinės pilvo organų diagnostikos, pacientai daro išvadą, kad kasos kontūrai yra neryškūs, o eechogeniškumas padidėja.

Ne visada ši išvada rodo bendrą patologiją. Kai kuriais atvejais šis ženklas yra trumpalaikis ir praeina.

Tačiau tokios valstybės neįmanoma ignoruoti.

Bet kuri įtartina būklė reikalauja išsamų tyrimą ir diagnozę, įskaitant išvadą, kad kasos kontūrai yra netolygūs ir neryškūs.

Ultragarsinė diagnostika yra populiariausias, visiškai neinvazinis daugelio organų ir net sistemų tyrimų ir diagnozavimo metodas.

Ši galimybė atsirado dėl echogeninio reiškinio. Jis atspindi organų gebėjimą atspindėti ultragarsą, nukreiptą iš jutiklio.

Bet kuriam organui būdingas tam tikras tankis ir struktūra. Kūno struktūra gali būti vienalytė ir nevienalytė. Vienodai echogeninis yra homogeniškas struktūrinis elementas.

Hiperechogeniškumas gali reikšti tiriamo organo tankio padidėjimą. Jei ultragarsu atsiranda nereguliarus kasos krašto kontūras, jis dažnai patvirtina pluoštinius organo pokyčius.

Kada pasikeičia panašus organas?

Paprastai kasos ir paties organo parenchimos yra aiškiai matomos ultragarsu.

Tačiau esant tam tikroms aplinkybėms ir ligoms gali būti vizualizuota banguota sritis, kampinis kampas ir kiti echogeniškumo pokyčiai.

Pakeitimai gali būti vietiniai arba difuziniai.

Tai yra svarbus diagnostikos kriterijus nustatant proceso paplitimą.

Difuzinis procesas vyksta, kai šios patologijos:

Puikumas ar anasarca. Vidaus organų edemos atsiranda, kai jos yra tiesiogiai paveiktos, arba jei jos yra antrinės, jei patologija yra kitame organe. Pirminė edema atsiranda pankreatito atveju. Tokiu atveju patinimas yra indikacija nedelsiant pradėti gydymą. Anasarka yra visų kūno organų ir audinių, įskaitant kasą, patinimas. Ši būklė atsiranda dėl sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos arba inkstų filtro pažeidimo.
Kasos audinio autolizė arba nekrozė. Tai labai sunki chirurginė patologija, kuri yra ūminio pankreatito pasekmė. Šiuo atveju visos funkcinės aktyvios organo ląstelės miršta, o kasa neaiški. Autolizę lydi daugelio fermentų išsiskyrimas į kraują. Analizuojant kraują, gydytojas pažymi, kaip padidėja fermentinis aktyvumas kraujyje.
Riebalinė kasos audinio degeneracija. Tokiu atveju aktyviosios ląstelės pakeičiamos neaktyviu riebaliniu audiniu. Šis procesas yra lėtinis ir nėra susijęs su sunkiais simptomais.
1 tipo diabetas, nepaisant jo hormoninio pobūdžio, turi patologinį dėmesį. Pirmajame ligos tipe „Langerhans“ sala mirė visame organe ir tai pastebima ultragarso tyrime.
Naviko organas arba metastazinis pažeidimas. Norint išskirti vėžį, reikia atlikti keletą kitų tyrimų, pvz., MRT, KT ir biopsiją.
Policistinių pažeidimų ar kelių organų cistos. Tokie patologiniai židiniai turi aiškią išvaizdą ir sklandų kraštą, būdingus ligai, pavyzdžiui, cistinei fibrozei.

Be to, organų fibrozėje stebimas difuzinis procesas. Ši liga pasižymi ne tik aukštu echogeniniu, bet ir pačio organo sumažėjimu.

Ultragarsinių indikacijų į kasą aiškinimas ir normos

Vienas iš svarbiausių organų, sudarančių virškinimo sistemą, yra kasa. Bet kokie pažeidimai, atsiradę šiame kūne, dėl kurio sumažėja jo efektyvumas, visiškai atsispindi visame žmogaus kūne. Dėl liaukos padėties anatominių savybių jos diagnozė yra įmanoma tik naudojant instrumentinius tyrimo metodus arba laboratorinius tyrimus. Viena iš informatyviausių ir ne kenksmingiausių sveikatos metodų patologinių sutrikimų diagnozavimui tiek suaugusiems, tiek vaikams laikoma kasos ultragarsu, dekodavimu, normu ir rezultatais, nustatytais iškart po tyrimo procedūros.

Ultragarsinės diagnostikos indikacijos

Kanceliarinės kasos tyrimas ultragarso diagnostikai gali būti nustatytas, kai kairiajame hipochondriume pasireiškia nepatogus jausmas ir skausmingi juosmens simptomai juosmeniniame regione tiek suaugusiems, tiek vaikui.

Aštrių, nemokamų svorio netekimas taip pat yra priežastis, kodėl atliekamas kasos ir kitų pilvo organų tyrimas.

Būtina, kad ekspertai paskirtų ultragarso tyrimą, kad patvirtintų ar paneigtų anksčiau atliktą diagnozę. Ultragarsinis kasos nuskaitymas ir jo aiškinimas atskleis šio organo cistinio pažeidimo buvimą, abscesų, nekrozės ir kitų gerybinių ar piktybinių navikų vystymąsi.

Be kitų dalykų, ultragarso diagnostika skiriama šiais atvejais:

su skrandžio gale esančiais atrofiniais sutrikimais, kurie buvo nustatyti per gastroskopinį tyrimą;
diabetas;
esant dvylikapirštės žarnos ir skrandžio išorinės formos pokyčiams, nustatant fluoroskopinį tyrimą;
atsiranda gelta ant odos;
reguliarių virškinimo trakto sutrikimų atsiradimas.

Sudėtingose situacijose, turinčiose ūminių sunkių skausmo simptomų, specialistas gali nukreipti pacientą į ultragarso diagnostiką be išankstinio kūno paruošimo.

Tačiau tokiais atvejais tyrimo rezultatai gali būti ne visiškai tikslūs, tuo pačiu metu nustatant specifinį patologinį sutrikimą ir diagnozuojant, galima skubiai gydyti.

Ultragarsinių rezultatų normos ir nukrypimai

Kasos diagnozavimo rezultatai yra normalūs tiek moterims, tiek vyrams, turi šiuos rodiklius:

liaukos kūnas, esantis kasoje, gali būti nuo 21 iki 25 mm pločio;
galvutės, ribojančios dvylikapirštės žarnos 12, plotis, išsikišęs į dešinę stuburo pusę, turėtų būti nuo 32 iki 35 mm;
viso kasos ilgis gali svyruoti nuo 16 iki 24 cm;
Virsongovo kanalas turi būti pusantro iki dviejų mm storio.

Visiems žmonėms ultragarso rezultatai gali turėti šiek tiek skirtingus normalius rodiklius. Nustatant patologinių pokyčių šiame kūne nustatymą, atsižvelgiama į viršutines ribas.

Labai svarbu, kad ne visais atvejais, kai nustatomi nedideli viršutinių ribų nukrypimai nuo normos, atsiranda patologijos raida.

Heterogeninė kasos struktūra ir kitų tipų pokyčiai turi didesnį svorį nustatant patologinius sutrikimus. Kasos ultragarso dekodavimas paprastai turi turėti šias charakteristikas:

briaunos turi būti lygios, formos turėtų būti aiškiai suformuotos su lengvai identifikuojamomis atskiromis parenchiminio organo dalimis;
homogeninių audinių, turinčių tankio struktūrą, atitinkančią audinių struktūrų tankį tokiuose organuose kaip kepenys ir blužnis, buvimą;
kanalas, einantis išilgai Wirsungo organo, neturėtų turėti matomų pločių ir turi būti gerai matomas.

Ultragarsinis vaikų tyrimas

Kasos rodiklių rodiklis vaikams visiškai priklauso nuo vaiko lyties, kūno svorio ir amžiaus grupės. Yra specialus stalas, pagal kurį atliekamas parenchiminio organo pažeidimų skaičiavimas. Naujagimiai turi tokius kasos matmenis: plotis - nuo 5 iki 6 mm, o bendras ilgis nuo 4 iki 5 centimetrų. Laikui bėgant, virškinimo sistemos dydis vaikams tampa didesnis ir iki 10 metų amžiaus kasos ilgis gali siekti 14-15 centimetrų. Kalbant apie atskiras tiriamo organo dalis ir jų pločio rodiklius, jie linkę keistis pagal tam tikrą amžiaus grupę.

Iki šiol ultragarso diagnostika yra privaloma visiems vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams. Būtent dėl šio tyrimo metodo ankstyvosiose stadijose galima diagnozuoti įgimtus sutrikimus, kurie leidžia laiku atlikti gydymą ir pašalinti galimas komplikacijas vyresniame amžiuje.

Ką patologinis parenchiminio organo pokytis ultragarso parodoje?

Paranyminio organo ultragarsinės diagnostikos metu nustatyti anomalūs parametrai gali rodyti izoliuoto defekto arba sudėtinio patologinio proceso dalies išsivystymą. Kai kuriais atvejais ultragarso diagnozė nesuteikia visiško klinikinio vaizdo, tačiau suteikia tik netiesioginę informaciją susiaurinant ar papildomai prijungiant orą. Tokiais atvejais priskiriami papildomi tyrimo metodai.

Kasos grandinė atlieka ypatingą informacijos apie parenchiminį organą būklę. Sveikas žmogus turi gražų, sklandų ir aiškų kontūrą. Tačiau, jei ultragarso diagnoze vizualizuojami nevienodi kasos kontūrai, tuomet gali būti vertinama patologijos raida. Be to, netolygus kontūras gali turėti neryškias sienas, šiurkštumą arba nelygius kraštus. Ir kalvotas patinimas gali pasireikšti ne tipiškose vietose, pavyzdžiui, kaklo srityje.

Nustatyti vėžio etiologijos navikų išsivystymą daugeliu atvejų yra gana sunku, nes dažniausiai jie vizualizuojami jau vėlesniuose vystymosi etapuose. Tačiau tipiškose situacijose ultragarso aparato monitoriuje dažnai galima apsvarstyti nedidelių hipoechinių formavimų su fuzzy ribomis buvimą, tai yra naviko, edemos ar kasos pažeidimo zonos vieta.

Plėtojant cistas, fermentų nutekėjimo sutrikimus, venų ir arterijų kraujotakos stagnaciją arba abscesą, ultragarsinė diagnostika atskleidžia echo-neigiamas zonas kasoje, kurios neatspindi ultragarsinės bangos ir pasirodo ekrane kaip baltos dėmės.

Gydant ūminę pankreatito formą, monitoriuje gali atsirasti visiškai balta kasa, kuri taip pat parodys, kad bandymo organo kontūrai yra nelygūs ir su neryškia kontūra. Be to, su pankreatitu: struktūra įvairiose liaukos dalyse yra nevienalytė ir turi skirtingą echogeninį laipsnį.

Ultragarsinis vaizdas su lėtinio pankreatito atsiradimu yra šiek tiek kitoks:

banguoti kontūrai, nustatyti kai kuriuose mažų dantytųjų liaukos kontūrų segmentuose;
sumažėjęs echogeniškumo lygis ir padidėjęs liaukos galvos, kūno ir uodegos dydis;
paūmėjimo atvejais pastebimas padidėjęs echogeniškumas, o tai reiškia atrofinių procesų atsiradimą ir fibrozės atsiradimą.

Esant tokiems patologiniams pokyčiams kasoje, ultragarso rezultatai nesuteikia tikslios diagnozės, todėl daugeliu atvejų pacientas nukreipiamas į kitus instrumentinius tyrimo metodus, kurie turi aukštesnį informacijos lygį, pavyzdžiui, MRT arba CT.

Kai kuriais atvejais per tyrimą galima nustatyti gana tankią kasos struktūrą su tamsiomis spalvomis ir difuzinio jungiamojo audinio formavimąsi per visą organo perimetrą. Daugelis pacientų, matydami tokį vaizdą ant monitoriaus, galvoja: ką tai reiškia? Toks parenchiminio organo pokytis rodo fibrozės atsiradimą. Medicininiuose šliuzuose tamsių pluoštinių ir cikatrijų pokyčių liaukoje aptikimas vadinamas „juoda liauka“.

Rezultatų dekodavimo procesas

Ultragarso pabaigoje specialistas įvertina parenchiminio organo tyrimo rezultatus ir rašo procedūros pabaigą, kurioje išsamiai aprašoma visa ultragarso skenavimo kopija.

Bet kokio patologinio proceso raidą rodo keli rodikliai, nukrypstantys nuo normos.

Nedidelis tyrimo rezultatų nukrypimas nuo standartinių rodiklių diagnostikos specialistas neabejoja. Tyrimo dekodavimas trunka iki 15 minučių iš karto pasibaigus tyrimo procedūrai.

Ultragarso kasos kontūrai yra netolygūs: kaip tai patvirtina

Kasa yra svarbi virškinimo ir endokrininės sistemos dalis ir yra gerai matoma ultragarsiniu nuskaitymu. Apibūdinant tyrimą dažnai susiduriama su frazėmis, kad kasos kontūrai yra netolygūs.

Straipsnis padės suprasti, koks svarbus šis kriterijus, ir kokios sąlygos gali sukelti organų grandinės deformaciją.

Kaip atrodo sveika kasa?

Kasa yra parenchiminis (tankus) organas, susidedantis iš lobulų ir interlobinių pertvarų, funkciškai padalintas į dvi dalis: endokrininę ir eksokrininę. Pirmasis gamina hormonus (gliukagoną ir insuliną) tiesiai į kraują, o antrąjį - į dvylikapirštės žarnos (somatostatino, gastrino, lipazės, amilazės) liumeną.

Dauguma jo kūno yra retroperitoninėje erdvėje, t. Y. Už pilvo ertmės. Paprastai geležis susideda iš galvos, kartais kamščio, kūno, uodegos ir yra S formos. Kai kuriais atvejais yra kitų kūno struktūros galimybių, kurios priskiriamos vystymosi anomalijoms:

žiedo formos;
spiralinė kasa;
aberrantinė liauka (papildoma);
suskaidytas.

Fiksuotas įkvėpimas arba iškvėpimas (optimaliai - pripučiant pilvą į viršų) gydytojas sugeba visiškai ištraukti liauką. Kartais dėl poodinio riebalų sluoksnio arba vidurių pūtimo vizualizuojami tik jo galva ir kūnas.

Sveika liauka ultragarsu

Nepakeistos liaukos ultragarso atvaizdas gali būti kitoks nei jo echogeninis, ir jo struktūra. Reikėtų prisiminti, kad normalios kasos echogeniškumas yra toks pat, kaip kepenų, bet jis gali būti šiek tiek didesnis ar mažesnis. Svarbus kriterijus yra tai, kad organo tankis neturi viršyti aplinkinių riebalų tankio (ultragarsu jis yra „baltas“).

Kasos parenhyma yra nedidelė arba šiurkščiavilnė, kartais su plonais hiperhooikiniais sluoksniais „supjaustytos mėsos“ forma, kuri sonologai klaidingai paėmė lėtinio pankreatito požymius. Pagyvenusiems žmonėms jo echogeniškumas beveik lygus aplinkinių skaidulų echogeniškumui dėl natūralių su amžiumi susijusių pokyčių. Šiuo atveju kasos kontūrai yra netolygūs ir neryškūs.

Nedideliu Virgsung atvejų skaičiumi sveikiems žmonėms ortakis gali būti šiek tiek plečiamas (per jį geležis išskiria fermentus į dvylikapirštės žarnos liumeną). Nepamirškite, kad ultragarsas yra nuo operatoriaus priklausomas diagnostikos metodas, todėl kartais yra sunkumų aiškinant duomenis.

Kaip liudija neaiškūs kasos kontūrai

Kaip minėta pirmiau, geležis turi kelis normalaus ultragarsinio vaizdo variantus, todėl paprastai ji gali būti tiek vienalytė, tiek ir šiurkščiavilnė. Svarbu suprasti, kad netolygūs kasos kontūrai - tai ne vienintelis kriterijus, pagal kurį galite įtarti ar patvirtinti patologiją.

Kai kuriais atvejais kontūrų šiurkštumas ar neryškumas gali atsirasti dėl uždegiminių ar struktūrinių patologijų:

Cistos dažniausiai yra suapvalintos nelygios („juoda“ ekrane) formose su aiškiomis ir plonomis ribomis, kurios gali deformuoti liaukos kontūrą ir išspausti pagrindinio didelio ortakio liumeną. Jie yra suskirstyti į tikrus ir klaidingus. Pastarojo tipo cistos (pseudocistas) dažnai atsiranda dėl ūminio uždegiminio proceso (pankreatito) ar traumos.
Abscesai - maišelis, įdėtas į ertmę. Dėl ultragarso jie apibrėžiami kaip hipoechinės apvalios arba netaisyklingos formos, turinčios heterogeninę echostruktūrą. „TsDK“ režime - kraujotaka yra pavienė arba jos visai nėra. Tokius pokyčius visada lydi ryškus klinikinis vaizdas: karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus skausmas absceso projekcijoje.
Navikai - gali turėti vienodą liaukos struktūrą, aiškias ribas ir apvalią formą. Piktybiniai navikai paprastai yra nevienalyčiai, dideli, deformuoja organo kontūrą, turi ryškią mišrią kraujotaką. Jų dažnas lokalizavimas: galvos ar uodegos. Kartais navikai išspausdina išskyrimo kanalą, sukelia reaktyvią kasos edemą.
Ūminis pankreatitas yra sunkus liaukų uždegimas, turintis ryškių simptomų. Kūnas dėl difuzinės edemos didėja, mažina jo echogeniškumą, o parenchima tampa ryškiai heterogeninė. Apibūdinimas praranda savo aiškumą, įgauna neryškumą. Virungovo kanalas žymiai išplito. Po kurio laiko liaukoje gali atsirasti cistos, abscesai ar kraujavimas.

Lėtinis pankreatitas taip pat lemia ribų lygumo ir aiškumo pokyčius, kuriuose jungiamasis audinys išauga liaukoje ir atsiranda mažų kalcifikacijų. Visa tai iškreipia kūną ir suteikia jam būdingą ultragarsinį vaizdą.

Naudingas vaizdo įrašas

Kokiais požymiais galima atpažinti šios vaizdo įrašo kūno ligas.

Kodėl yra panašus kasos pokytis

Taigi, netolygūs kontūrai be pokyčių echostruktūros ir kūno dydžio atžvilgiu yra norma. Pati liauka gali turėti šiek tiek heterogeninį aido tankį ir aidą virš arba po kepenų.

Norint išsiaiškinti diagnozę, galima priskirti: biocheminį tyrimą, kraują naviko žymenims, koprocitogramą ir kompiuterinę tomografiją.

Kokios ligos gali atskleisti kasos ultragarsu

Neseniai mano geras draugas buvo nuvežtas į greitąją pagalbą su įtariamu pankreatitu. Tiems, kurie nežino, kokia „žvėrys“ tai yra - kasos liga, yra gana rimta.

Pankreatitas atsiranda dėl kasos kanalo susiaurėjimo su akmenimis tulžies pūslės, naviko arba cista. Jei paprasta, kasa pradeda virškinti. Deja, liga gali būti mirtina.

Taigi, šis atvejis su mano drauge (beje, ji yra gerai) pasiūlė parašyti straipsnį apie kasos ultragarsu. Galų gale, šis tyrimas leidžia mums ištirti kasos, tulžies takų, navikų ir cistų buvimo sistemą. Ir jei jūs ilgai neišnagrinėjote savo organų, nebūkite tingūs ir artimiausiu metu užsiregistruokite ultragarsu.

Šio organo apklausa dažnai skiriama atliekant išsamią virškinimo trakto organų apžiūrą, tačiau, jei reikia, ją galima atlikti kaip atskirą procedūrą.

Šis organas, kuris yra pagrindinis kūno humoralinio reguliavimo elementas, dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitos procesus, gaminant fermentus, reikalingus virškinimui, ir hormonus, kurie veikia ląstelių apykaitos lygmeniu.

Kasos ultragarso indikacijos

Kadangi kasos funkcinius sutrikimus lydi atpažįstamų simptomų „krūva“, patyręs gydytojas nedelsdamas perduos ultragarsą, girdėdamas konkrečius paciento skundus:

skausmas kairėje hipochondrijoje;
herpeso skausmai vidurinėje pilvo dalyje;
virškinimo sutrikimai - palaidi išmatos, nežinomos kilmės viduriavimas, vidurių užkietėjimas (gali pakaitomis arba sistemingai, bet netaisyklingai);
pykinimas, vėmimas, dažnai karščiavimas;
pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
organų ar palpacijos padidėjimas, išryškėjęs jo formos pasikeitimu;
odos geltonumas;
padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Paruošimas kasos ultragarsui

Kad tyrimas būtų patikimas, būtina kruopščiai pasirengti procedūrai:

3 dienas ultragarso išvakarėse laikykitės specialios dietos, kuria siekiama sumažinti fermentacijos procesus žarnyne (uždrausti naudoti daržoves, vaisius, pieną ir pieno produktus, saldainius, kepimą, duoną, gazuotus gėrimus ir ankštinius augalus);
Atlikti tyrimus tik tuščiu skrandžiu, pageidautina ryte. Jei antroje pusėje pacientas įrašomas į ultragarso nuskaitymą, jis turi laikytis pagrindinės sąlygos - minimalus intervalas tarp pusryčių ir procedūros yra 6–8 valandos;
Prieš tyrimą (ryte) atsisakyti kramtyti gumą ir rūkyti;
Paimkite vaistus, kurie mažina dujų susidarymą (Espumizan ir jo analogai, aktyvuota anglis, Enterosgel, Polyphepan ir tt) arba fermentus (Mezim Forte, Festal, Pankreatin, Creon ir kt.)..p.)
Jei prieš tyrimą atsiranda sunkumų su išmatomis, galite vartoti vidurius arba atlikti valymo klizmą (1–1,5 l vandens kambario temperatūroje).

Be to, turėtumėte laikytis taisyklių:

Ultragarso vaizdavimo negalima atlikti iškart po tyrimų, naudojant kontrastinę medžiagą (irrigoskopiją, MRI, CT su kontrastu), taip pat endoskopines manipuliacijas (FGDS, kolonoskopija) - tai iškreipia ultragarso akustinį atsaką, taigi ir stebėjimo rezultatus.
Jei vartojate vaistus pagal dabartinį gydymo režimą, juos rekomenduojama vartoti pasibaigus ultragarso procedūrai.
Dėl ultragarso išvakarėse draudžiama vartoti antispazminius vaistus ir kitus vaistus, kurie sumažina lygiųjų raumenų tonusą.

Kasos ultragarso ypatybės ir standartai

Tyrimo vieta yra padengta specialia gelio pagalba, kad jutiklis būtų maksimaliai kontaktuojamas su odos paviršiumi, po to gydytojas lėtai perkelia prietaisą į centrinę pilvo dalį, palaipsniui pereinant į kairiąją hipochondriją.

Šioje projekcijoje yra kasa, kuri anatomiškai susideda iš trijų sekcijų:

Kūnas (plotis iki 21–25 mm), turintis centrinę vietą, palyginti su stuburo projekcija, ir guli tiesiai po skrandžiu (taigi ir organo pavadinimas);
Galva (iki 32–35 mm), šiek tiek išsikišusi į dešinę, lyginant su stuburu ir ribojančia dvylikapirštės žarnos dalį;
Uodega (iki 30–35 mm), einanti į kairiąją hipochondriją ir blužnį.

Apskritai kasos dydis gali skirtis - nustatyti svarbią viršutinę normos ribą. Be to, skirtinguose medicinos šaltiniuose jų ribinės vertės nesutampa.

Pavyzdžiui, ankstesnis uodegos plotis, didesnis nei 30 mm, buvo laikomas nuokrypiu. Šiandien daugelis gastroenterologų leidžia normaliai padidinti šį skyrių iki 35 mm.

Štai kodėl kūno dydis, jei jis, žinoma, neviršija normos ribų, nėra pagrindinis patologijos požymis. Organų, jo audinių ir sienų struktūrinės ir morfologinės savybės yra labai svarbios.

Liaukos kontūrai turi būti lygūs, skaidrūs, gerai apžvelgiant pagrindines organo dalis ir užsikabinusį procesą su kriaukle.
Konstrukcijos homogeniškumas su nereikšmingomis „klaidomis“, įtraukiant iki 3 mm, rodo, kad nėra patologijų.
Sveiko organo parenchimos (liaukos audinio) echogeniškumas nėra sutrikdytas ir atitinka kepenų ir blužnies audinius.
Virungos kanalas turi būti gerai vizualizuotas, o ne pratęstas.

Kasos ultragarsas

Ūminis ir lėtinis kasos uždegimas - dažniausiai pasitaikančios ligos tarp apklaustųjų.

Pankreatitas išsivysto daugiausia difuziniu būdu ir kartu padidėja organo dydis, pasikeičia echogeniškumas ir plečiasi Wirsung kanalas.

Plečiantis ūminiam pankreatitui, patologinė būklė pablogėja - edema plinta į gretimus audinius, sutrikdomas liaukos kontūrų aiškumas, Wirsung kanalas labai išsiplėtęs, o kraujagyslių indai suspausti.

Ūminė būklė, kai nėra laiku teikiamos medicininės pagalbos, yra pavojinga komplikacijų, atsiradusių nekrotizacijos (audinių suskirstymo) arba absceso, metu. Pirmasis nekrotinių pokyčių požymis yra pseudocisto vizualizacija ultragarsu.

Lėtinis pankreatitas pasižymi ypatingu ultragarsinio stebėjimo vaizdu - tai šiek tiek padidėjęs organas, pažeidžiamas jo kontūrų aiškumas, parenchimos nevienalytiškumas ir netolygus Wirsungo kanalo išplitimas.

Yra dažni vietinio uždegimo, ūminio ar lėtinio, atvejai, kai visi aukščiau minėti simptomai pastebimi ultragarsu, bet liaukos skyriuje ar fragmente.

Šiuo atveju būtina tiksliai diagnozuoti pagrindinę priežastį ir diferencijuoti abscesą arba uždegimą nuo naviko.

Kasos ultragarsas navikose

Gerybiniai kasos navikai yra labai įvairūs. Jie klasifikuojami pagal jų histologinę struktūrą - hemangiomas (kraujagyslių), fibromas ir lipomas (jungiamąjį audinį), adenomas ir cistadenomas (epitelio), insulinas (liaukos) ir kt.

Didėjant dydžiui, tokios patologijos vizualizuojamos ultragarsu, kaip švietimas, turintis netgi kontūrus. Probleminis yra auglio ląstelių struktūros nustatymas ultragarsu, todėl reikalingos papildomos procedūros - CT, MRI, elastografija ir kt.

Ultragarso stebėjimas yra gerai įrodytas nustatant kasos cistą - dėka skysčio užpildymo, susidaro gerai vizualizuotas, o tai leidžia gauti informaciją apie turinio, dydžių ir pertvarų buvimą.

Ultragarso tyrimai užima pirmaujančią vietą pirminiame kasos vėžio nustatyme. Yra požymių, dėl kurių patyręs specialistas gali padaryti preliminarias išvadas apie piktybinių navikų (piktybinių navikų) laipsnį.

Visų pirma gydytojas nagrinėja regioninius (artimiausius) limfmazgius jų išplitimui, struktūros pokyčiams, metastazėms. Vertina formavimo bruožų aiškumą - piktybiniai navikai dažnai turi nelygias, miglotas kontūras.

Paprastai reikalingas papildomas kraujagyslių skenavimas - doplerio sonografija - nuo vėžio auglių būdingas padidėjęs kraujotakos intensyvumas gretimose vietose.

Ultragarsas tulžies pūslės su funkcijos apibrėžimas

Kai nustatomas pankreatitas, gydytojas paprastai tikrina tulžies pūslės būklę - šie du organai yra ne tik „prijungti“ prie bendrojo kanalo, bet ir funkciniu požiūriu priklausomi vienas nuo kito.

Dažnai lėtinį pankreatitą sukelia sutrikęs normalus tulžies pūslės judrumas; kartais, priešingai, liaukos uždegimas gali sukelti ūminį cholecistitą.

Ryte, tuščiame skrandyje, šlapimo pūslė yra gerai matoma, užpildyta tulžimi. Tai tuščiaviduriai vargonai, kurių dydis svyruoja nuo 3x6 iki 5x10 cm, paprastai neturėtų būti kinkelių, struktūrinių anomalijų. Sienų storis - iki 4 mm. Cholecistito atsiradimą patvirtina šlapimo pūslės dydžio padidėjimas ir sienų sutirštėjimas dėl edemos.

Su tulžies pūslės ertmėje su ultragarsiniu stebėjimu galima aptikti tiek viengubus, tiek daugkartinius akmenis. Į kūno sienas galima stebėti švietimą - polipus.

Norint įvertinti tulžies pūslės ultragarso funkcinę būklę, stebėjimas atliekamas 4 etapais:

nevalgius;
10 minučių po bandymo miltų;
du kontroliniai stebėjimai su 15 minučių intervalu.

Jei normalus judrumas išlieka, tulžies pūslė per 45 minutes po tyrimo turėtų būti sumažinta 60–70%. Neatitikimas tarp normos rodiklių - ženklas, kad pažeidžiama organizmo kontraktinė funkcija.

S formos kasa

Kasa (kasa) yra retroperitoninėje erdvėje ir susideda iš galvos, kūno ir uodegos. Kapitano pankreatas turi plaktuko arba liežuvio formą. Ant jo paviršiaus yra incisura pankreatas, kuriame yra v. ir a. mesentericae superiores. Galva tęsiasi į užsikabinusį procesą (processus uncinatus), kuri apima pirmiau minėtus laivus ir atskiria juos nuo prastesnės vena cava.

Liaukos galva (74% atvejų) yra priešais II - III juosmens slankstelius, išsikišusi 3 cm į dešinę nuo dešiniojo kontūro, o rečiau (16% atvejų) galva yra visiškai dešinėje nuo slankstelių. Aukščiausia liaukos galvos padėtis gali atitikti I juosmens arba XII krūtinės slankstelį, žemiausią lygį - į IV juosmens slankstelį. „Corpus pancreatis“ yra priekiniai, užpakaliniai ir žemesni veido paviršiai ir trys briaunos: margo superior, margo anterior ir margo inferior. Priekinio gumbų omentale yra ant priekinio kūno paviršiaus. Liaukos kūnas yra I juosmens slankstelio lygyje, dažnai 3 cm prieš jį. Liaukos kūnas gali būti labiausiai aukštas XI - XII krūtinės slankstelių, žemiausio - III juosmens slankstelio lygiu. Kiaušidžių ovalios formos kasos kūnas yra dažniau prognozuojamas XII krūtinės ląstos ir I juosmens slankstelių viduje, o kriaušės formos pilvo forma su apačioje žemiau - dažniau I ir II juosmens slankstelių lygmeniu. Cauda kasa yra XII krūtinės slankstelio lygyje, 6-8 cm į kairę nuo stuburo. Aukščiausia liaukos uodegos padėtis atitinka XI krūtinės slankstelio viršutinio trečiojo lygio, mažiausio - II juosmens slankstelio vidurio trečdalį.

Suaugusio žmogaus suaugęs kasos dydis yra kintama ir gali labai skirtis priklausomai nuo ūgio, svorio ir kitų anatominių parametrų. Kūnas, kurio dydis tinka normai, yra laikomas anatomiškai teisingu.

Kai kuriais atvejais kasa padidėja dėl edemos ar kitų patologinių procesų. Dėl to pažeidžiama jos funkcija ir rimtos ligos. Šis procesas gali būti grįžtamas arba negrįžtamas.

Kasos struktūra ir dydis yra normalūs

Sveika kasa yra už skrandžio, dvylikapirštės žarnos lenkime yra S formos. Jį sudaro trys dideli segmentai - galvos, kūno ir uodegos. Galva yra maždaug kūno centre, pirmojo juosmens slankstelių lygyje. Uodega patenka į kairiąją hipochondriją. Kūnas yra pailgos formos, siaurėjantis nuo galvos iki uodegos.

Ląstelių lygiu geležis turi dviejų tipų funkcinius audinius: eksokrininę ir endokrininę. Endokrininę dalį reprezentuoja Langerhanso salos ir ji reikalinga insulino gamybai, kuris yra hormonas, atsakingas už gliukozės panaudojimą kraujyje. Exocrine skyriai susideda iš funkcinių zonų ir mažų kanalų. Pastarasis susilieja į didelį centrinį kamieną, kuris teka į dvylikapirštę žarną (Wirsung kanalą).

Sveikos kasos vieta ir normalios proporcijos

Normalus kasos dydis ultragarsu gali skirtis nevienodai. Išmatuotas organo ilgis, jo anteroposterioras (nuo priekinės iki galinės pilvo sienos) ir kraniokaudalinis (viršaus į apačią) dydis.

Vidutinės vertės pateiktos lentelėje:

Kai reikia nustatyti ultragarso ir Wirsung kanalo dydį. Paprastai šis skaičius yra nuo 1 iki 3 mm. Kai kuriuose patologiniuose procesuose galima pastebėti centrinės kasos kanalo išplitimą.

Pastaba: reikia suprasti, kad paties organo dydis neturi specialios diagnostinės vertės. Tai, kad vienam asmeniui yra patologija, kitas gali būti fiziologinės normos variantas.

Liaukos dydžio padidėjimas ir jo priežastys

Kūno parametrų įvertinimas yra sudėtingas uždavinys. Gali būti pakankamai aišku apie patologijos buvimą tik tuo atveju, jei kasa padidėja arba pacientas turi klinikinių pralaimėjimo požymių.

Kasos padidėjimo priežastys gali būti tokios:

Turėtumėte apsvarstyti kiekvieną iš detaliau išvardytų valstybių.

Patinimas uždegimu

Kasos uždegimas (pankreatitas) gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Lėtiniuose procesuose organų padidėjimą sąlygoja normalių liaukų audinių pakeitimas jungtiniais audiniais. Pūslumas pasireiškia ūminių patologijos tipų pradžioje. Tuo pačiu metu kūno dydis gali labai padidėti.

Klinikiniu požiūriu būklė pasireiškia simptomų forma:

aštrus, dažnai apsupantis skausmas (skauda skrandį, nugarą, šoninius kūno paviršius);
pykinimas ir vėmimas;
priverstinė gulėjimo padėtis vienoje pusėje;
bendri toksiški požymiai;
padidėjęs kraujo amilazės aktyvumas;
pilvo pūtimas.

Simptomų kompleksas yra toks pat moterims ir vyrams. Patologijai reikalinga medicininė priežiūra. Gydymas atliekamas ligoninėje. Pacientas gauna antisekretorių, infuzijos terapiją, antibiotikus ir analgetikus. Pirmosiomis ligos dienomis nurodomas badas. Kitas - dietos numeris 5P.

Dažniausia kasos padidėjimo priežastis yra onkologiniai procesai. Paprastai hipertrofija aptinkama vėlesniuose ligos etapuose, kai navikas pasiekia didelius dydžius. Kai kuriais atvejais pacientas turi pastebimai išsiliejančią kasą, kuri leidžia ją palpuoti be diagnostinės įrangos.

Ligos atsiradimas paprastai būna besimptomis. Skausmo sindromas išsivysto, kai auglys auga per nervų kamienus arba juos išspaudžia. Tada pacientas pradeda skųstis dispepsija, pilvo pūtimu, nevirškinimu. Yra nemokama svorio netekimas, sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Vėliau atsiranda ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje). Gali pasireikšti toksinė encefalopatija. Esant metastazėms, klinikiniame paveiksle pridedami specifiniai duktuko naviko paveiktų organų ligos požymiai.

Kasos vėžinių onkologinių ligų gydymas yra beveik beprasmis. Pacientui skiriama chemoterapija ir radiologiniai patologinio fokusavimo naikinimo metodai, tačiau visa tai yra paliatyvi. Operatyviai, pažangūs navikai neišgydo, nes paciento mirties rizika operaciniame stende arba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu yra per didelė.

Askitas yra vienas iš sunkių liaukų pažeidimų simptomų.

Cistas yra ribotas skysčio kaupimasis kasos audiniuose. Atrodo, kad maišelis pripildytas turiniu. Ne piktybinis formavimas. Patogeninį poveikį sukelia mechaninis suspaudimo ir nervų kamienų, esančių liaukoje ir aplink ją, suspaudimas. Skausmo sindromas, iš pradžių išreikštas vidutiniškai, pamažu didėja.

Pastaba: klinikinė cista, esanti šalia saulės nervo pluošto, yra ryškiausia. Jei formavimosi dydis viršija 5-6 cm, pacientas pradeda susidurti su nugaros skausmais, kuriuos gali sustabdyti tik narkotiniai analgetikai.

Būtina chirurgiškai gydyti dideles cistas. Dabartinis standartas yra endoskopinė chirurgija, kurios metu patologinis pažeidimas kartu su organo dalimi pašalinamas iš suaugusių pacientų. Galima atlikti kasos galvos ar uodegos rezekciją, taip pat jos kūno dalį.

Pūlinys yra ribotas pūlių kaupimasis minkštuose audiniuose. Kasos metu tokie procesai dažnai pasireiškia po toksinio ir alkoholinio pankreatito. Tuo pačiu metu organizmas išsipučia, jo dydis žymiai padidėja. Objektyvus paciento tyrimas atskleidė hipertermiją, leukocitozę, apčiuopiamą naviko formavimąsi skrandžio srityje, dispepsiją. Subjektyviai pacientas skundžiasi pilvo skausmu, raumenų skausmu, vidurių pūtimu.

Sąlygos korekcija atliekama chirurginiu būdu. Jei liauka šiek tiek padidėjo, abscesas atidaromas, išvalomas ir nusausinamas. Kai pažeidimas plinta, gali prireikti pašalinti dalį kasos arba jos dalinę rezekciją. Po operacijos pacientas gauna antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus, vaistus, skatinančius pooperacinių žaizdų gijimą, jei reikia, fermentus ir insuliną.

Trauminės kasos traumos dažniausiai atsiranda dėl bukas pilvo traumos. Tokiu atveju gali atsirasti organo mėlynė arba plyšimas. Pirmuoju atveju atsiranda edema ir atitinkama klinikinė nuotrauka. Kai liaukos plyšsta, pacientams pasireiškia nepakeliamas skausmas, spinduliuojantis visą kūną, silpnumas, galvos svaigimas. Galimas sąmonės netekimas, hemoraginis šokas. Dėl ultragarso pilvo ertmėje aptikti skysčio kaupimąsi. Liauka yra padidinta, mirkoma krauju, patinusi.

Liaukos mėlynės gydymas atliekamas konservatyviai. Pacientui skiriamas badas, po to, kai laikomasi kasos dietos. Organų plyšimui reikia skubios operacijos. Parenhija yra susiuvama, sugadinti laivai koaguliuoja, žalos zonoje įrengiama drenažo sistema. Su milžiniška žala kasinei pašalinama. Mirtingumas tokiose operacijose ir ankstyvo atsigavimo laikotarpiu siekia 60%.

Į pastabą: kartais kasos sužalojimą sukelia chirurgai. Tai atsitinka su intervencijomis ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Paprastai organų pažeidimas yra minimalus ir sudarė sterilią priemonę, todėl prognozė yra gana palanki.

Kasos padidėjimas - sunki patologija. Net jei organas yra šiek tiek padidintas, jo funkcija sumažėja. Tyrimas ir gydymas turėtų būti atliekami nedelsiant po to, kai nustatomas nagrinėjamas procesas. Priešingu atveju atsiranda sunkių komplikacijų ir paciento mirtis!

Kasa atlieka nemažai svarbių funkcijų, skirtų tinkamai ir visiškai virškinti maistą, riebalų baltymų ir angliavandenių skaidymą. Nesubalansuota mityba, „sunkusis“ virškinimo sistemos maistas gali sukelti netinkamo organo veikimą net ir mažame vaiku. Kasos ligos yra gana įprastos, tačiau daugelis tėvų negali greitai atpažinti pirmųjų ligos požymių.

Uždegimas

Neseniai gydytojai pastebėjo tendenciją padidinti kasos ligų skaičių jaunesniems nei 10 metų vaikams.

Tuo pačiu metu taip pat didėja diagnozavimo sunkumas, nes šiuolaikiniai tėvai pirmenybę teikia savarankiškam gydymui, vaiko „racionui“ kitais vaistais. Dėl uždegimo, kuris gali būti pašalintas palaikant dietą ir atsisakant tam tikrų produktų, atsiranda ūminis pankreatitas, kurio gydymas yra sunkus dėl vaikystės.

Ligos

Dažnai gydytojai diagnozuoja kasos nepakankamumą mažiems vaikams. Pripažinkite, kad liga gali būti dėl blogo virškinimo, didelių išmatų, nuolatinis pykinimas, sutrikusi išmatos. Ši patologija paprastai yra įgimta ir dažnai negali būti gydoma. Tokie vaikai laikomi ypatingai kontroliuojami, atliekami reguliarūs tyrimai, įskaitant kraujo būklę.

Liaukos nepakankamumas yra klastingas, nes nepakankama insulino sekrecija sukelia priklausomybę nuo insulino, ty cukrinio diabeto. Ligą galima diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, atsižvelgiant į pirmiau nurodytus pirmuosius požymius. Taip pat rekomenduojama atlikti ultragarsinį kūdikių tyrimą, siekiant nustatyti defektus ir įgimtas ligas.

Kasos ligų priežastys:

Dėl prastos ekologijos ir menkos mitybos pastebima pankreatito dažnis tarp vaikų. Tėvai, stengdamiesi prašyti ar atitraukti savo palikuonis, nusipirkti jam visiškai nenaudingas ir net kenksmingas lustas, krekeriai, limonadas, saldainiai, neigiamai veikiantys kasos darbą. Štai kodėl netinkama ir nesubalansuota mityba gali būti vadinama pirmąja uždegimo priežastimi. Vaikai (ir suaugusieji) yra griežtai draudžiami valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra kancerogenų, dažiklių ir maisto priedų. Rekomenduojama neįtraukti ir kepti, per sūrūs, aštrūs ir kepti maisto produktai iš kūdikio mitybos. Vaikas turėtų valgyti pagal savo amžių, palaipsniui pereinant nuo maitinimo krūtimi prie dirbtinio ir tada pieno bei mėsos produktų. Maistas turėtų būti įvairus, įtraukite vaisius, daržoves, grūdus. Antroji priežastis yra apsinuodijimas. Mes kalbame apie žemos kokybės produktų, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, ir cheminių produktų naudojimą. Kaip apsinuodijimo žarnyno trakto rezultatas patogeninių mikroorganizmų pradeda daugintis, neigiamai paveikti kasos būklę. Ilgalaikis ir nekontroliuojamas gydymas antibiotikais yra trečioji vaisto pankreatito priežastis. Vaikų kasa labai reaguoja į išorinius dirgiklius, kurie apima vaistus nuo bakterijų. Be to, šio tikslo vaistai žudo naudingus mikroorganizmus, kurie neigiamai veikia virškinimo sistemos darbą. Todėl labai svarbu, kad kartu su antibiotikais būtų atliekama pakaitinė terapija, kuri apima lėšų valdymą su prebiotikais. Paveldimumas, įgimta kasos patologija vaikams yra pirmasis žingsnis pankreatitui. Kūno anomalijos sukelia darbų pažeidimus, dažnai negali susidoroti su vaiko poreikiu. Pilvo ir nugaros traumos taip pat gali sukelti pankreatitą.

Ūminio pankreatito simptomai

Ūminio pankreatito simptomus lengva pastebėti. Vaikas pradeda skųstis dėl pilvo skausmo, yra kaprizingas, atsisako valgyti ir vandens. Bet kokie judesiai jam skausmingi, jis bando meluoti daugiau. Tada atsiranda pykinimas, vėmimas arba viduriavimas, temperatūra gali pakilti, dažni palpitacija. Baltas žydėjimas ir sausumas atsiranda burnoje.

Daugelis tėvų painioja ūminio pankreatito ir apendicito simptomus, nes vaizdas yra panašus.

Lėtinio pankreatito simptomai

Pankreatitas tampa lėtinis po ūminės ligos ar nesugebėjimo laiku pasirūpinti, kai gydymas nesukelia norimo poveikio. Liga pasireiškia apetito praradimu, svorio kritimu. Periodiškai vaikas nerimauja dėl pykinimo ir vėmimo, kėdė sulūžta. Vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu.

Lėtinis pankreatitas yra pavojingas paūmėjimas, kuris atsiranda valgant per daug riebalų ar žemos kokybės maistą.

Vaikų uždegimas turi būti gydomas tik prižiūrint specialistui! Užpuolimo atveju būtina kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir eiti su vaiku į ligoninę. Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Pirma, skausmas yra atleidžiamas nuo drinkerių, turinčių skausmą malšinančių vaistų, tada jį mažina uždegimas. Tai visiškai panaikina galią. Visiškas pasninkas trunka keletą dienų prieš atleidžiant išpuolį.

Lėtinis pankreatitas reikalauja laikytis dietos, atmesti žalingą, per sūrų, aštrų ir riebų maistą. Kai kuriais atvejais vaistai su fermentais palaikomi kasoje.

Visoms vaikų virškinimo trakto ligoms reikia stebėti ir gydyti specialistus. Negalima savarankiškai gydyti, jis yra kupinas neigiamų pasekmių. Ir nepamirškite, kad vaiko sveikata yra jūsų rankose, todėl neleiskite vaikams valgyti greito maisto, net retais atvejais.

Autorius: Karpova Alena Vladimirovna,
konkrečiai svetainę Moizhivot.ru

Naudingas vaizdo įrašas apie kasos ir tulžies pūslės problemas

Kasos ultragarsu kontūrai - netolygus ir lygus, miglotas ir skaidrus

Nagrinėjant nelygius ar aiškiai pažymėtus kasos kontūrus, galima įvertinti organo būklę. Tokią informaciją galima gauti atliekant asmens ultragarsu. Pažiūrėkime, ką kasos kontūrai skiriasi nuo visiškai sveikų, neturinčių anomalijų šio žmogaus organo vystymuisi ir jo kontūrai įvairiose ligose. Kartais, atidžiai apsvarstydami, matomi fuzzy kontūrai arba išpjaustytas kontūras.

Puikiai sveikas žmogus, nesvarbu, koks jis yra, turi gražią kasą su sklandžiai sklandžiai. Jos galva švelniai eina į kūną, gerai sulenkia kreives. Jie yra gana natūralūs ir toje vietoje, kur uodega sukasi į blužnį, yra šiek tiek išsipūtęs.

Daug kitos informacijos yra kasa, kurios kontūrai yra netolygūs. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad jų nepertraukiamumas, šiurkštumas, neaiškumas ar išpjaustytas kasos kontūras. Išsipūtimas pasirodo labai netipinėje vietoje. Pavyzdžiui, kakle. Kartais labai sunku nustatyti vėžį. Kai kurie požymiai pasirodo tik tada, kai pažeidimas jau yra pakankamai didelis. Tačiau tai gana būdinga kasos ultragarsiniam vaizdui, kuriame atsiranda mažų hipoechinių formų su aiškiai matomomis fuzzy kontūromis. Šiame skyriuje yra auglys. Išsamesnis tyrimas rodo, kad jis šiek tiek padidėjo. Vėžio simptomai gali būti netolygūs kasos kanalo kraštai. Tuo pačiu metu jie gali būti arba iš dalies sunaikinti, arba išstumti ar perkelti. Tačiau tokie požymiai jau rodo 3-4 ligos raidos etapus. Atliekant ankstesnį pacientų tyrimą, sušvelnintas kasos kontūras pažymėtas gana lygiu ir tuo pačiu metu aiškiu kontūru. Tik pradinis organų raidos etapas kalba apie organų augimą. Panašu nemalonų vaizdą galima pamatyti su pankreatitu.

Plėtojant pankreatitą, kasos sienelės paprastai yra netolygios, o jo kontūrai yra gana nelygūs ir neryškūs. Tokiais atvejais aplinkiniai audiniai turi švelnumą, kuris sudaro šiuos pažeidimus.

Išsiaiškinti bet kokias abejones dėl ligos buvimo, išsamiai ištyrinėkite neaiškius kasos kontūrus, kad žinotumėte tikrąją būklę ir gautumėte reikiamą gydymą.

Tatjana - 2016 m. Spalio 9 d., 21:25

Liaukos ultragarsas atskleidė neoplazmą. KT praėjo. Naujų augimų nerasta, bet kasos su išpjaustytomis kontūromis. Aš norėjau žinoti, ką tai reiškia ir kas gali būti?

Tatjana - 2015 m. Liepos 30 d., 20.00 val

Frazė nėra labai aiški: kasa su EQUAL ir tuo pačiu metu FUZZY kontūrai. Taigi gal?

Netolygus, neaiškus, išgaubtas ir vienkartinis kasos kontūras

Problemos su kasa yra gerai žinomos gana plačiam žmonių ratui. Pankreatitas neišvengia nei suaugusiųjų, nei vaikų. Ir kuo anksčiau aptinkama liga, tuo veiksmingesnis bus gydymas.

Ultragarsinis tyrimas padeda aiškiai matyti klinikinį vaizdą. Vaizdas ekrane parodys, kaip atrodo kasa ir kaip toli liga užsikrečia.

Kaip atrodo sveika kasa?

S formos

Pankreatito tipai

Kasos uždegimas turi tris veisles: ūmus, lėtinis ir reaktyvus. Ūminę ligos formą apibūdina audinių pokyčiai (jie išskaidomi), galbūt kraujavimas ir pūlingos medžiagos kaupimasis.

Lėtine forma liga yra lėta. Reikia nuolatinio mitybos ir gydymo vaistais.

Liga vadinama reaktyviu, jei pasireiškia ūminio pankreatito išpuolis kartu su kepenų, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ligomis.

Ligos simptomai

Toliau pateikta nuotrauka yra ūminės formos:

staigus, stiprus pilvo pilvo skausmas, kuris sukelia šokas, gali duoti po kairiuoju pečių;
varginantis vėmimas;
viduriavimas.

Su reaktyviu pankreatitu, pacientas turi skausmą, pjaustymą ir nuobodu, yra malksnos. Taip pat būdingas vėmimas burnoje esančių tulžies skonį.

Ką galima nustatyti ultragarsu

Visiems pacientams, kuriems yra kasos uždegimas, skiriamas ultragarsinis tyrimas. Jis atliekamas tiek ūminiu, tiek lėtiniu pankreatitu ir įtariama liga.

Ultragarsas parodys liaukos kontūrų ir audinių būklę:

jei kontūras yra neaiškus, kasos viduje atsiranda uždegiminiai pokyčiai, prasideda edema. Tačiau tai gali būti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos įrodymas;
kontūras yra išgaubtas, bet lygus - ant liaukos susidaro cistas;
netolygūs pankreatito ir neoplazmų bruožai;
netolygūs, neryškūs kraštai kalba apie vėžį.

Kasos problemos? Nedelsiant išbandykite šią priemonę, jei liga bus palikta 3 dienas.

Jei audinio tankis yra mažas, vaizdas ekrane bus juodas. Ši būklė būdinga ūmiai pankreatito formai.

Kiekviename ligos etape yra pakeistas kasos kontūras ir jo struktūra. Pirmajame ligos ūmios formos etape kasos kontūrai yra neryškūs ir netolygūs, tankis sumažėja, kanalas išsiplėtė.

Antrajame etape gali atsirasti cistas ar pūlinys. Kontūras bus suapvalintas, audinių tankis sumažės.

Lėtinio pankreatito atveju kontūrai tampa neryškūs, jei liaukoje atsiranda akmenys, kontūras taps apvalus, padidės tankis šioje vietoje.

Cistos ir naviko

Jei ultragarso metu ant kasos matomas juodas auglys, turintis sklandų, gerai apibrėžtą kraštą, tai yra įrodymas, kad šiuose plotuose susikaupė skystis (išaugo cistas) arba susitraukė.

Vėžys ant liaukos atrodo juodos arba baltos dėmės. Tai priklauso nuo to, kokio tipo vėžys vystosi organizme. Galimi mišrūs atvejai.

Su kasos anomalijomis matomi du kasos kanalai ir neryški struktūra, netolygiai perduodantys ultragarso srautus.

Kaip pasirengti ultragarsu

Siekiant sumažinti vidurių pūtimą, tikslinga vartoti adsorbentus, kasos fermentus, karminius vaistus.

Pasiruošimo ultragarso laikotarpiui turėtumėte sumažinti mėsos ir mėsos produktų, pieno produktų, žuvies vartojimą. Ir toliau:

neįtraukti alkoholinių gėrimų;
pamiršti apie rūkymą;
Galite vartoti vaistus, kurie mažina dujų susidarymą;
Paskutinis patiekalas turėtų vykti nuo 6 iki 8 valandų (vaikams - 3 val.) Iki tyrimo pradžios.

Kai ultragarsas yra uždraustas

Esant abrazijoms ir žaizdoms, ultragarsas taip pat nebus atliekamas. Taip yra todėl, kad neįmanoma gauti gerų kontaktų. Todėl - bloga peržiūra.

Kasos problemos? Nedelsiant išbandykite šią priemonę, jei liga bus palikta 3 dienas.

Kasos vėžys - simptomai ir diagnozė

Kasos vėžys sudaro apie 2% visų navikų. Išskiriamas BSD vėžys, galvos, kūno ir uodegos vėžys.

Piktybiniai kasos navikai - karcinoma, adenokarcinoma, sarkoma, karcinosarkoma - išsivysto iš nesubrendusių epitelio audinių. Pirminis kasos vėžys stebimas 0,1% visų pacientų, kuriems buvo skirtas gydymas stacionare. Dažniausiai kasos vėžys pastebimas nuo 50 iki 60 metų amžiaus, nors kai kuriais atvejais tai vyksta ankstyvoje vaikystėje ir paauglystėje. Kasos vėžys dažnai veikia vyrus. Vyrų ir moterų santykis yra 2: 1. Galvos vėžys yra dažnesnis (70%), rečiau - kūno ir uodegos vėžys (30%).

Makroskopiškai kasos vėžys yra vienkartinio mazgo, kuris gali plisti difuziškai, skirtingais ilgiais arba įsiskverbti į liaukos formą, paveikdamas kraujagysles ir sukeldamas parenchimos nekrozę. Nekrotiniai pleistrai gali suskystinti, kad susidarytų pseudocistas. Dažnai net operacijos metu sunku atskirti tokią kasos vėžio formą nuo lėtinio pseudotumorinio pankreatito. Pastaroji turi ilgesnę ligos istoriją. Tik biopsija, o ne visada leidžia aptikti auglio ląsteles, kurios nustato tinkamą diagnozę. Mikroskopiškai atskirti vėžį nuo kanalo epitelio, liaukų parenchimos ir salelių epitelio. Dažniausiai pasitaiko, retiau - adenokarcinomos, gleivinės, gleivinės vėžys.

Augalų, išplitusių už liaukos, rūšys ir metastazių pobūdis nusipelno aiškaus vertinimo. Visų kasos ir gretimų organų tiesioginis pasiskirstymas ir daigumas yra auglys, kurio suspaudimas (bendras tulžies kanalas, dvylikapirštės žarnos); hematogeninė metastazė, ypač portalo venos su vėlesne jo tromboze; auglių elementų paplitimas perineurališkai (su skausmo sindromu) ir limfinių takų metastazės su pažeidimu ir limfmazgių padidėjimu kepenų, paraortos ir kitų mazgų vartuose.

Pirmoji kasos vėžio metastazių vieta užima kepenis, po to - įvairių lokalizacijos pilvo ertmės limfmazgiai.

Liaukos kūno ir uodegos vėžys paprastai nesukelia gelta, yra rečiau diagnozuojamas, nėra lydimas kepenų funkcijos sutrikimo ir vyksta santykinai saugiau, nors prognozuojama nepalanki.

Kasos vėžys neturi patognominių požymių, dažniausiai jis susijęs su šių požymių derinių klinikinio įvertinimo teisingumu. Kasos vėžio kliniką lemia daugybė priežasčių. Svarbiausi iš jų yra auglio dydis ir vieta, netoliese esančių organų navikų suspaudimo laipsnis ir anatominės struktūros, ankstesnė paciento būklė.

Kiti ligos susidarymo parametrai yra auglio augimo pobūdis, gelta, jo intoksikacijos laipsnis, išorinės ir vidinės sekrecijos pokyčių pobūdis, ypač metastazės. 80% atvejų kasos vėžiu lydi gelta. Daug mažiau paplitęs yra anikterinė ligos forma, kuri paprastai atsiranda, kai navikas yra liaukos kūno ir uodegos srityje.

Ankstyvieji kasos vėžio požymiai, neturintys specifiškumo, turėtų būti apibūdinami kaip suskirstymas, nuovargis, sumažėjęs veiksmingumas, svorio netekimas (iki 10 kg per mėnesį), nenoras vartoti maistą, apetito stoka, „be priežasties“ palaidi išmatos, nuobodus diskomfortas per pilvą. sklinda į juosmens sritį, skrandžio diskomfortas. Gelta dažnai sukelia gydytojo galvą apie Botkin liga, todėl pacientas gali būti infekcinių ligų palatoje. Dažnai chirurgo konsultacija atskleidžia antrą, deja, vėlyvą ligos požymį - išsiplėtusią, kartais didelę, tulžies pūslę, kuri kartu su gelta (Courvoisier sindromas) verčia mus galvoti apie kasos vėžį.

Ligonių kūno ir uodegos vėžiu lokalizavus ligos klinikiniai simptomai yra dar mažiau ryškūs. Įvertinkite pilvo aortos pulsacijos požymį, panašų į ūminio pankreatito (Aortos pulsacijos perdavimas per kasos kūno auglį) simptomus, priskiriant Chauffard - Leriche formą, kai liaukos kūno ir uodegos auglys pasireiškia silpnumu, cachexia ir aplinkiniais skausmais.

Yra ligos formų, kurios jau yra diagnozuotos pažengusiuose etapuose. Tokiais atvejais klinikinį vaizdą nesukuria liaukos navikas, bet jo metastazės į įvairius organus, pvz., Į pleurą (krūtinės skausmą), kepenis (gelta), pilvaplėvės limfmazgius (peritonitą, abscesą), į portalų veną, skrandyje (kraujavimas), stubure (lumbosakralinis skausmas, imituojamas išialgija).

Kasos vėžiu gali lydėti daugybinis periferinis tromboflebitas pacientui, o ligos diagnozė sukelia sunkumų.

Diagnostika

Įvertinęs galimus klinikinius ligos požymius, gydytojas gali naudoti kai kuriuos laboratorinius duomenis ir duomenis iš modernių diagnostikos metodų.

Kartu su pirmais ligos simptomais galima pastebėti kūno temperatūros padidėjimą iki subfebrilių skaičių, tačiau karščiavimas taip pat gali būti dėl naviko dezintegracijos.

Tiriant kraują, padidėja ESR, vėlesniais etapais nustatoma anemija, tačiau nepasiekiama daug, kaip skrandžio vėžiu. Dėl BSD vėžio, priešingai, greita anemijos raida, dažnas paslėpto kraujo atsiradimas išmatose ir kraujo atsiradimas dvylikapirštės žarnos turinyje yra būdingi. Nustatyta, kad kasos vėžio leukocitozė paprastai siejama ne tik su pačiu naviku, bet ir su metastazių, gelta ir antrine infekcija, atsiradusia tulžies latakų sistemoje dėl cholestazės.

Dvylikapirštės žarnos skyde galima nustatyti du reikšmingus ligos požymius: obstrukcinį kasos sekrecijos tipą, sumažėjusį kasos fermentų tūrį ar net nebuvimą, ir netipinių vėžinių ląstelių buvimą dvylikapirštės žarnos turinio citologiniame tyrime.

Jei dėl didelio kasos kanalo suspaudimo naviko išsiskiria sekrecija, kasos fermentai randami kraujo, šlapimo, išmatose. Gana stabilus biocheminis ženklas yra normalus aminotransferazių kiekis, priešingai nei hepatitas, kuriame jie žymiai padidėjo.

Rentgeno tyrimai kasos vėžiu, kaip taisyklė, atskleidžia netiesioginius organų, esančių šalia liaukos, pokyčius. Teisinga diagnozė yra apie 40%.

Kai skrandžio radiografija atskleidžia pastarojo pasislinkimą iš priekio ir į kairę, piktybinis gleivinės atpalaidavimo reorganizavimas, kartais pripildymo defektas, ypač suspaudimo metu ir paciento horizontalioje padėtyje. Kasos vėžio vėžiu gali pasireikšti skrandžio deformacija su antrine stenoze. Kai kai kuriais atvejais aptinkama dvylikapirštė, dvylikapirštės žarnos pasagos išplitimas, jo pasislinkimas aukštyn ir į dešinę, kitose - susiaurėjimas ir dvylikapirštės žarnos deformacija. Naudojant irrigoskopiją galima nustatyti skersinio storosios žarnos poslinkį žemyn. Cholangiografija atskleidžia distalinės bendros tulžies kanalo susiaurėjimą (suslėgimą, deformaciją) ir netgi kepenų choledochus pasikeitimą dėl išorinio spaudimo.

Kasos vėžio požymiai, pagal ultragarso echoskopiją, yra tankus homogeniškas formavimasis su netolygiu kontūru ir nedideliu vidinių aidų skaičiumi, padidėjęs aidų lygis, pagrindinio kasos kanalo išplitimas, kai kurių navikų atsilikimas, netgi liaukos kontūras.

Kompiuterinė tomografija atskleidžia pasikeitusią kasos audinio tankį. Tuo pačiu metu didžiausias tankis neatitinka nekintamo audinio tankio ir mažiausio - žemiau. Svarbiausia liaukos deformacija, netolygūs, faziniai patologinio fokuso kontūrai, parapankrealių riebalų audinių diferenciacijos praradimas. Netiesioginiai požymiai yra išsiplėtę tulžies kanalai.

Kai angiografija iš celiakijos kamieno šakų, galite nustatyti piktybinį naviko zonos kraujagyslių tipą su mažų kraujagyslių ir avaskulinės zonos amputavimu.

Naudojant kasos skenavimą galima nustatyti didelį radioaktyviosios medžiagos kaupimosi naviko zonoje trūkumą.

Liaukos kūno ir uodegos vėžio radiografiniai požymiai yra sumažėję iki mažesnio skrandžio kreivumo kaupimosi trūkumo ir apvalios formos defekto ant skrandžio užpakalinės sienelės su specializuotu rentgeno spinduliu. Naudojant antegrade endoskopinę pankreatografiją, viename ar kitame lygmenyje galima nustatyti išskyrimo kanalo amputaciją.

Apibendrinant duomenis, gautus tiriant klinikinį vaizdą ir naudojant įvairius diagnostikos metodus, galite sudaryti klinikinių ir diagnostinių kasos vėžio požymių sąrašą, kuris gali padėti praktikui.

Nuobodūs skausmai, gilūs pilvo apačioje, daugiausia vyrams, vyresniems nei 45 metų.
Progresyvus svorio kritimas.
Diseptiniai sutrikimai (palaidi išmatos, pykinimas, vidurių pūtimas).
Gelta
nuovargis, apetito praradimas.
Padidėjęs neskausmingas tulžies pūslės palpavimas.
Auglio pleiskanojimas suprapupulinėje zonoje, padidėjęs kepenys, tamsus odos dažymas gelta, padidėjusi pilvo aortos pulsacija, sistolinis apsinuodijimas klausant pilvo aortos.
Niežulys
Žemos kokybės kūno temperatūra, anemija, padidėjusi ESR, leukocitozė, hiperbilirubinemija.
Padidėjęs eteryje tirpaus bilirubino kiekis.
Aptikimas dvylikapirštės žarnos kraujyje ir netipinėse ląstelėse.
Padidėjęs amilazės aktyvumas kraujyje ir šlapime, normalus aminotransferazių aktyvumas.
Steatorėja, Creatorium, teigiama Gregerseno reakcija.
Epigastrinio susidarymo požymių nustatymas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos kontūrų keitimas rentgenograma.
Bendrosios tulžies latakų deformacijos per holegrafiją.
Didelio homogeniškumo susidarymas su netolygiu kontūru ir nedidelis aido signalų skaičius ultragarso tyrimo metu.
Liaukos deformacija netolygiais, miglotais kontūrais ir audinio tankio pokyčiai pagal kompiuterinę tomografiją.
Kryžminio dvitaškio kontūro pokyčiai.
Celiakijos kamieno baseino kontrastingų indų „srauto aplink auglio“ simptomų buvimas.
Radionuklidų „kaupimosi defekto“ aptikimas skenuojant kasą.

Diagnostinių metodų kūrimas leis tęsti šį sąrašą, tačiau tuo pat metu paciento netgi išvardytų simptomų aptikimas gali padėti gydytojui nustatyti tinkamą diagnozę.

Netolygūs kasos kontūrai ultragarsu: kas tai?

Dažnai, po ultragarsinės pilvo organų diagnostikos, pacientai daro išvadą, kad kasos kontūrai yra neryškūs, o eechogeniškumas padidėja.

Ne visada ši išvada rodo bendrą patologiją. Kai kuriais atvejais šis ženklas yra trumpalaikis ir praeina.

Tačiau tokios valstybės neįmanoma ignoruoti.

Bet kuri įtartina būklė reikalauja išsamų tyrimą ir diagnozę, įskaitant išvadą, kad kasos kontūrai yra netolygūs ir neryškūs.

Ultragarsinė diagnostika yra populiariausias, visiškai neinvazinis daugelio organų ir net sistemų tyrimų ir diagnozavimo metodas.

Ši galimybė atsirado dėl echogeninio reiškinio. Jis atspindi organų gebėjimą atspindėti ultragarsą, nukreiptą iš jutiklio.

Bet kuriam organui būdingas tam tikras tankis ir struktūra. Kūno struktūra gali būti vienalytė ir nevienalytė. Vienodai echogeninis yra homogeniškas struktūrinis elementas.

Hiperechogeniškumas gali reikšti tiriamo organo tankio padidėjimą. Jei ultragarsu atsiranda nereguliarus kasos krašto kontūras, jis dažnai patvirtina pluoštinius organo pokyčius.

Kada pasikeičia panašus organas?

Paprastai kasos ir paties organo parenchimos yra aiškiai matomos ultragarsu.

Tačiau esant tam tikroms aplinkybėms ir ligoms gali būti vizualizuota banguota sritis, kampinis kampas ir kiti echogeniškumo pokyčiai.

Pakeitimai gali būti vietiniai arba difuziniai.

Tai yra svarbus diagnostikos kriterijus nustatant proceso paplitimą.

Difuzinis procesas vyksta, kai šios patologijos:

Puikumas ar anasarca. Vidaus organų edemos atsiranda, kai jos yra tiesiogiai paveiktos, arba jei jos yra antrinės, jei patologija yra kitame organe. Pirminė edema atsiranda pankreatito atveju. Tokiu atveju patinimas yra indikacija nedelsiant pradėti gydymą. Anasarka yra visų kūno organų ir audinių, įskaitant kasą, patinimas. Ši būklė atsiranda dėl sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos arba inkstų filtro pažeidimo.
Kasos audinio autolizė arba nekrozė. Tai labai sunki chirurginė patologija, kuri yra ūminio pankreatito pasekmė. Šiuo atveju visos funkcinės aktyvios organo ląstelės miršta, o kasa neaiški. Autolizę lydi daugelio fermentų išsiskyrimas į kraują. Analizuojant kraują, gydytojas pažymi, kaip padidėja fermentinis aktyvumas kraujyje.
Riebalinė kasos audinio degeneracija. Tokiu atveju aktyviosios ląstelės pakeičiamos neaktyviu riebaliniu audiniu. Šis procesas yra lėtinis ir nėra susijęs su sunkiais simptomais.
1 tipo diabetas, nepaisant jo hormoninio pobūdžio, turi patologinį dėmesį. Pirmajame ligos tipe „Langerhans“ sala mirė visame organe ir tai pastebima ultragarso tyrime.
Naviko organas arba metastazinis pažeidimas. Norint išskirti vėžį, reikia atlikti keletą kitų tyrimų, pvz., MRT, KT ir biopsiją.
Policistinių pažeidimų ar kelių organų cistos. Tokie patologiniai židiniai turi aiškią išvaizdą ir sklandų kraštą, būdingus ligai, pavyzdžiui, cistinei fibrozei.

Be to, organų fibrozėje stebimas difuzinis procesas. Ši liga pasižymi ne tik aukštu echogeniniu, bet ir pačio organo sumažėjimu.

Kas yra vietinis hiperhogeniškumas?

Vietinis hiperhogeniškumas yra kasos dalis, turinti didelį akustinį tankį.

Šis reiškinys pasireiškia keliais atvejais.

Labiausiai būdinga vietinio hiperhogeniškumo atsiradimas formuojant vieną cistą, kaip liaukos uždegimo istorija.

Be to, šis tyrimo rezultatas gaunamas nustatant kūną:

kalcifikacija, apšvitinimo vieta, kurią sukelia patologijos chronizacija;
riebalinio audinio kaupimosi sritis;
pluoštinis mazgas, susidaręs dėl nekrozinio audinio gijimo;
pancreolitizė arba akmens formavimasis organe;
kasos vėžys, turi dygliuotą paviršių;
antrinė metastazė onkologijoje, vaizdavimo metu dažniau yra neryškus;
pūslelinė infekcinio pūlingo kito organo proceso metu, dažnai atsiranda, kai stafilokokinis sepsis.

Pastaroji būsena yra labai pavojinga organizmui.

Verta prisiminti, kad ultragarso specialisto sudarymas nėra diagnozė ir reikalauja tolesnių konsultacijų su gydytoju. Tokios anomalijos apima formos pokyčius, papildomą plotą, kūno dvigubinimą. Svarbiausias parametras yra organo egzokrininio ir endokrininio aktyvumo išsaugojimas.

Be kitų dalykų, yra įgimtų kūno anomalijų, kurios nekelia pavojaus paciento gyvenimui.

Pasiruošimas ultragarsiniam nuskaitymui ir sveikų kasos išvaizda

Siekiant ištirti ir įvertinti difuzinius kasos pokyčius, apžvalgos surenkamos pagal visas tarptautines rekomendacijas. Teisinga išvada yra tiesioginis sonologo uždavinys ir gydytojo gydymo paskyrimas.

Tačiau netinkamas paciento paruošimas gali lemti neteisingą diagnostinį sprendimą ir neteisingą gydymą.

Visų pirma, pacientas turi laikytis kelių šių rekomendacijų:

12 valandų iki procedūros nerekomenduojama valgyti.
Tyrimo išvakarėse reikia ištuštinti žarnyną.
Ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu ir ryte.
Prieš kelias dienas iki procedūros pacientas pašalina iš dietos visus produktus, kurie prisideda prie pernelyg didelio dujų susidarymo.
Jei pacientas turi vidurių pūtimą, reikia imtis sorbentų.

Atliekant ultragarsinį patikrinimą, organas yra visiškai prieinamas tikrinant. Visos jos dalys yra vizualiai prieinamos.

Kūno forma panaši į anglų abėcėlės „S“ raidę.

Sveika liauka turi normalius matmenis, net ir įprastas sienas. Kontūras yra teisingas be jokių nukrypimų.

Organų struktūra daugeliu atvejų yra vienalytė, tačiau gali būti kai kurių hiperhechinių dėmių.

Taip pat tirti gretimus organus, įskaitant kepenis, žarnyno sritis, inkstus.

Dažnai šių organų pokyčiai gali paveikti struktūrinę kasos būklę.

Verta prisiminti, kad net ir esant įtartiniems ženklams ultragarsu neturėtų panikos. Tikslijai diagnozei dažnai reikalingi įvairūs laboratoriniai ir instrumentiniai mėginiai, pradedant nuo paprastų kraujo tyrimų iki liaukinių audinių biopsijos.

Po procedūros sonologas per trumpą laiką nuskaito jutiklį ir formuluoja paciento rankas.

Kasos ligos požymiai aptariami šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.

Nurodykite savo cukrų arba pasirinkite lytį rekomendacijoms: Paieška „Nerasta rodymo paieškoje“ nerastų nuotraukų paieškoje