Ką rodo ultragarsas su pankreatitu?

Ultragarsas pankreatitui vaidina svarbų vaidmenį nustatant ligos patologinius pokyčius kasoje. Tačiau, remiantis tik viena iš šios procedūros rezultatų, neįmanoma tiksliai diagnozuoti, ultragarso metodas derinamas su kitais techniniais ir laboratoriniais metodais.

Kas rodo

Ultragarsas padeda nustatyti:

kasos dydžio ir kontūrų pokyčiai;
audinių nekrozės buvimas;
kai kurių sričių echogeniškumo pokyčiai;
liaukos struktūros pažeidimas;
skysčio kaupimasis prie organo;
pseudocistos, gerybinių ir piktybinių navikų buvimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kasos ultragarso indikacijos:

stiprus skausmas ir spazmai epigastriniame regione;
obstrukcinio gelta;
apčiuopiami navikai;
greitas svorio netekimas su įprastomis dietomis;
vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Ultragarsas diagnozuojant pankreatitą nenaudojamas:

su infekcinėmis ligomis ir odos pažeidimais;
esant sunkiai bendrajai paciento būklei;
su nutukimu 3 laipsniai;
su stemplės divertikuloze;
su naujausiomis chirurginėmis intervencijomis viršutinėje virškinimo sistemoje;
jei yra peritonito požymių;
esant ūminiam širdies nepakankamumui;
su aortos aneurizma (patologiniai pokyčiai kraujagyslių sienose, prisidedantys prie kai kurių jo dalių išplėtimo);
uždegiminiai procesai viršutiniuose kvėpavimo takuose ir plaučiuose;
aukštas kraujospūdis;
su gimdos kaklelio stuburo kreiviu;
lėtinio vainikinio nepakankamumo paūmėjimo metu;
su perforuota skrandžio opa.

Paruošimas

Tinkamas paruošimas padeda gauti patikimus tyrimų rezultatus. Prieš atliekant ultragarsu reikia laikytis šių taisyklių:

12 valandų prieš procedūrą atsisakykite valgyti maisto ir skysčių.
Išvalykite žarnyną ultragarso išvakarėse. Tai padės priimti šiuos adsorbentus ir vidurius, sustoja klampus.
Specialios dietos laikymasis. Prieš savaitę iki apklausos produktai, kurie skatina fermentacijos procesą žarnyne, neįtraukiami į maistą: ankštiniai, kopūstai, turtingas kepiniai, gazuoti gėrimai, saldūs vaisiai.
Priimami karminiai vaistai, kurie mažina dujų intensyvumą.
Atsisakymas vartoti narkotikus ultragarso dieną. Jis atliekamas gydytojo leidimu.

Procedūra

Kasos ultragarso schema apima šiuos veiksmus:

Tinkama pozicija. Pacientas yra prašomas gulėti ant sofos ant nugaros, jo skrandis yra atleistas nuo drabužių.
Jutiklio nustatymas į pradinę padėtį. Prieš tai ant odos dedamas specialus gelis, kuris palengvina prietaiso stumdymą.
Kūno patikrinimas. Ultragarsinis keitiklis lėtai judinamas į viršutinį kairįjį kvadrantą, šiek tiek paspaudus ant paciento pilvo. Po to pacientas paprašomas įjungti dešinę pusę. Siekiant palengvinti kasos galvos ir kūno vizualizaciją, padeda įsisavinti pusiau sėdimą padėtį.
Kūno parametrų įvertinimas naudojant specialią programą. Remiantis gautais duomenimis, specialistas rašo ataskaitą, kuri vėliau perduodama gydomam gydytojui.
Organų vaizdų gavimas. Kai kurie prietaisai suteikia galimybę fotografuoti, kuri bus naudojama planuojant biopsiją ar operaciją.

Rezultatų analizė

Tyrimo rezultatų šifravimas šiuo metodu suteikia gastroenterologui galimybę nustatyti pankreatito diagnozę, nustatyti jos formą ir nustatyti komplikacijas.

Norėdami tai padaryti, gydytojas atidžiai išnagrinėja protokolo ultragarsu nurodytus duomenis.

Įprastas veikimas

Šie sveikų liaukų charakteristika yra šie:

lygūs, aiškūs kontūrai;
trijų sekcijų buvimas: galvos, kūno ir uodegos;
kėbulo dydis ne didesnis kaip 20 mm, galva - 30 mm, uodega - 35 mm;
homogeninė struktūra;
mažų padidėjusių ar sumažėjusių echogeniškumo sričių, rodančių skirtingą audinių sugebėjimą absorbuoti ultragarsines bangas;
lygūs sienų kontūrai ir normalus kasos kanalo skersmuo;
nėra anechoic intarpų.

Ar galiu turėti citriną pankreatitui? Skaityti daugiau...

Pankreatito grybai turi neigiamą poveikį organui.

Ar jogurtas naudingas pankreatitui?

Nukrypimai nuo normos

Nukrypimų pobūdis priklauso nuo ligos eigos formos ir trukmės.

Ūminio pankreatito diagnostika su ultragarsu yra lengvesnė nei lėtinė. Šiuo atveju protokolas atspindi šiuos pakeitimus:

pastebimas kasos padidėjimas;
Apytiksliai kontūrai;
kasos kanalo išsiplėtimas, jo sienų ribų keitimas;
netoliese esančių organų patinimas ir padidėjimas;
skysčio buvimas pilvo ertmėje;
didelių plotų atsiradimas su pasikeitusiu echogeniškumu, atspindinčiais abscesus ir fistulas.

Lėtinis uždegimas turi keletą kitų aido ženklų:

Dydžio dydis. Ilgą patologijos eigą organizmo dydis mažėja dėl atrofinių ir fibrozinių pokyčių. Ūminėje fazėje randamas kasos padidėjimas.
Padidinkite vieną skyrių. Šis simptomas rodo lėtinio pankreatito (pseudocisto, gerybinių ir piktybinių navikų) komplikacijų buvimą.
Kūno struktūros heterogeniškumas. Audiniuose atsiranda keli hiperhechiniai inkliuzai, atspindintys fibrozės židinius.
Kasos kontūrų keitimas. Įtraukiamos išorinės kūno dalys, kurios prisideda prie jo deformacijos.
Kasos kanalo išplitimas iki 3 mm ar daugiau, susiaurintų ir išsiplėtusių plotų buvimas.

Išvados dėl kasos ultragarsu su pankreatitu

Prieš atliekant diagnozę, specialistas turi atidžiai ištirti ultragarsinius požymius. Procedūros metu gauta informacija laikoma patikima tik tuo atveju, jei yra 3 ar daugiau ligos požymių.

Galutinė lėtinio pankreatito išvada pateikiama po endoskopijos, CT ir pilvo ertmės MRI. Ultragarsinėje ataskaitoje pateikiama papildoma informacija apie ligos stadiją, kasos būklę ir aplinkinius organus, tačiau tai nėra vienintelis kriterijus diagnozei nustatyti.

Kasos pankreatitas ultragarsu

Norint diagnozuoti ligą, pvz., Pankreatitą pacientui, specialistas turėtų nukreipti pacientą į išsamų tyrimą, kuris apima ne tik laboratorinius tyrimus, bet ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Ne pirmas vaidmuo nustatant tikslią diagnozę ir ultragarsu, atliekamas su pankreatitu.

Kadangi kasa yra neišsamus tankus organas, jo struktūrą, formą, dydį ir echogeninį poveikį galima lengvai įvertinti naudojant ultragarsu. Yra keletas požymių, rodančių lėtinio ar ūminio pankreatito buvimą.

Parengiamasis etapas prieš apklausą

Prieš eidami per instrumentinę studiją, turite įvykdyti kelias prielaidas:

Nevalgykite 12 valandų prieš ultragarso diagnostiką.
Jei įmanoma, patikrinimo dieną (ryte) atlikite žarnyno valymo procedūrą.
Prieš tris dienas iki ultragarsinio tyrimo nenaudokite produktų, kurie prisideda prie fermentacijos ir dujų susidarymo virškinimo trakte: ankštiniai augalai, kopūstai, vynuogės, kriaušės, pyragaičiai, pagaminti su mielėmis, gazuoti gėrimai ir kt.
Jūs galite gerti Espumizan ar panašaus poveikio vaistą, kad sumažėtų pilvo pūtimas.
Nedelsiant ryte, prieš atliekant ultragarsinį tyrimą, nevartokite jokių vaistų, nieko negerkite ir nerūkykite.

Šių taisyklių, susijusių su kasos ultragarsu, laikymasis pankreatito metu padės gauti patikimiausią informaciją.

Neatidėliotinais atvejais pacientas šį tyrimą atlieka be parengiamojo etapo, kuris gali reikšmingai paveikti diagnozės rezultatus.

Kaip turėtų atrodyti sveikas kūnas?

Atliekant kasos ultragarso tyrimą, reikia žinoti, kokie rodikliai yra būdingi normaliam šio vidinio organo veikimui.

Jei kasa yra sveika, ji turi aiškius ir net lygius kontūrus, susideda iš trijų pagrindinių dalių - galvos, kūno ir uodegos, kuri paprastai turi atitikti tam tikrus dydžius: kūnas neturi viršyti 21 mm, galvos 32 mm, uodega 35 mm.

Liaukos konstrukcija turi būti vienalytė, mažos padidėjusios ar sumažėjusios echogeniškumo sritys - charakteristika, rodanti, kiek bandymo organas sugeba absorbuoti arba sustiprinti ultragarsinį signalą. Paveikslėlyje ši savybė yra parodyta tamsiuose (sumažintuose echogeniniuose) arba šviesiuose (padidintuose echogeniniuose) plotuose.

Sveiko organo kasos kanalas turi lygias sienas ir neviršija 2 mm skersmens.

Ultragarsas ūminiam pankreatitui

Ar ultragarsu matomas pankreatitas, pirmiausia priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Ūminis pankreatitas yra lengviau diagnozuojamas ultragarso diagnostika, nes tam tikri simptomai yra ryškūs, tarp jų yra šie:

pastebimas kasos dydžio padidėjimas;
fuzzy ir netolygių kontūrų buvimas;
kasos kanalas daugiau kaip 2 mm, taip pat turi neryškią ir nelygią sienų kontūrą.

Be to, ūminio pankreatito pokyčiai taip pat pasireiškia šalia kasos esančių vidaus organų. Jie didėja, tampa edemiški.
Galimos komplikacijos yra skysčio buvimas pilvo ertmėje, taip pat opos pilvo sienoje ir omentum.

Ultragarsas lėtiniam pankreatitui

Jei asmuo kenčia nuo tokios ligos kaip lėtinis pankreatitas, ultragarsu bus rodomas tam tikras paveikslas, kuriam būdingas pasikeitusios ligos organo struktūra, forma, dydis, forma.

Kokie yra požymiai, kad liga diagnozuojama ultragarso metu?

Pirma, paveiktų organų dydis yra labai svarbus. Pailgėjęs lėtinis pankreatitas, kasos dydis laikui bėgant sumažės, tai yra dėl fibrotinių ir atrofinių procesų vystymosi. Jei pacientas turi lėtinio pankreatito paūmėjimo stadiją tyrimo metu, ligoniai bus išplėsti.

Diagnozę atliekantis specialistas turėtų atidžiai stebėti ligonio ar jo uodegos padidėjimą. Šis simptomas gali reikšti ne tik lėtinio pankreatito, bet ir galimo naviko buvimą.

Antra, echogeniškumas. Kasos audinys taip pat pasikeis lėtinės ligos formos metu. Ultragarsas lėtinio pankreatito metu parodys heterogeninį padidėjusį vidinio organo echogeniškumą dėl jo atrofijos ir fibrozės. Tačiau šis skaičius yra norma pagyvenusiems žmonėms arba kenčiantiems nuo nutukimo. Todėl padidėjęs heterogeninio pobūdžio echogeniškumas yra lėtinio pankreatito požymis tik kartu su kitais ligos rodikliais.

Išoriniai liaukos kraštai lėtiniu pankreatitu bus neryškūs, nelygūs ir netolygūs („nelygūs“). Kontūras deformuojamas dėl kai kurių išorinių sričių, pažeistų fibrozės.

Tipiškas lėtinės ligos formos požymis yra Virungos kanalo išplėtimas iki 3 mm skersmens ir daugiau, kuris yra vienodas ir netolygus.

Pradinėje lėtinio pankreatito ligos stadijoje echostruktūra bus labiau vienoda. Plėtojant ligą, liaukų audinys pasižymi nevienalyčiu parenchimui.

Išvada po ultragarsinės diagnostikos

Lėtinio pankreatito ultragarso rezultatus turi atidžiai išnagrinėti specialistas, nes reikia atsižvelgti į kai kuriuos svarbius dalykus:

Lėtinio pankreatito diagnozė negali būti nustatyta tik remiantis kasos ultragarsiniu tyrimu. Būtina atsižvelgti į pagrindinių ligos simptomų pasireiškimą ir visų laboratorinių tyrimų rezultatus;
gydytojas taip pat turėtų vengti automatiškai perduoti diagnozę iš ultragarso ataskaitos į paciento kortelę be papildomos paciento diferencinės diagnozės;
Tyrimo informacija bus patikima tik tuo atveju, jei lėtinės ligos formos požymiai yra bent 4-5 (tuo pačiu metu).
Lėtinį pankreatitą ant ultragarso kartais sunkiau nustatyti nei ūminį, todėl gana dažnai atliekamas papildomas tyrimas - pilvo ertmės, endoskopijos, pažeisto ploto biopsijos, kai yra navikas, CT ir MRI;
Vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie turi antsvorį, būdingi kai kurie tie patys kasos pokyčiai, kaip ir pankreatitu sergantiems pacientams, todėl į šį veiksnį reikia atsižvelgti tiriant pacientą.

Ultragarsas, susijęs su pankreatitu, suteikia papildomos informacijos apie ligos mastą ir kasos būklę, tačiau negali būti laikomas pagrindu nustatant diagnozę be paciento išsamaus išsamaus tyrimo.

Reikia nepamiršti, kad ultragarso rezultatai gali būti ir klaidingi, ir klaidingi, nes ne visada įmanoma vizualizuoti ligonį dėl didelio riebalinio audinio kiekio arba dėl padidėjusios dujų gamybos.

Tačiau šis instrumentinio tyrimo metodas puikiai tinka diagnozuoti kitas virškinimo trakto ligas arba komplikacijas, kurias sukelia pagrindinė liga.

Pradiniame ligos etape ultragarsas nesuteiks tikslios informacijos, nes pankreatito požymiai dar nėra ryškūs: kontūrai neprarado kontūrų aiškumo, kasa šiek tiek padidėjo, aido struktūra nepasikeitė.

Patikimiausius rezultatus galima gauti lėtinio pankreatito paūmėjimo metu arba ūmios ligos formos metu.

Jūs būsite nustebinti, kaip greitai liga liga. Rūpinkitės kasa! Daugiau nei 10 000 žmonių pastebėjo, kad gerokai pagerėjo jų sveikata tiesiog geriant ryte...

Jei asmuo turi polinkį į virškinimo trakto ligas, geriausia, kad jį ištirtų vienas gydytojas, kuriam jis pasitiki

Ūminio pankreatito (uždegiminių procesų kasoje) išpuolių atveju šis fermentas nutekės į paciento kraują dideliais kiekiais, sutampa su norma.

Jei reikia, kompleksinius testus galima priskirti ultragarsu arba MRT. Tačiau tarp „standartinių“ išlieka išmatų, šlapimo ir seilių analizė.

Terapeutas atsiuntė mane į ultragarsą, kai bado metu buvo skausmas ir viduriavimas. Buvo nustatyta, kad kasos išsiplėtimas ir kanalas išsiplėtė dėl pankreatito

Aš parašiau ant ultragarso, kad viskas buvo normalu, ir skausmas buvo ilgas, todėl gydytojas sakė, kad kasos galva skauda ir kad tai yra taip, kad ultragarsu ne visada galima patikimai nustatyti.

Ultragarsas dėl pankreatito

Pankreatitas laikomas rimta ir pavojinga žmonių liga. Liga pasižymi kasos uždegimu ir kitokia ligos forma. Simptomai: ūminis skausmas, svorio netekimas, pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas. Norint atlikti visišką diagnozę, būtina atlikti organizmo tyrimą, panašūs požymiai nustatomi, kai kiekvienas virškinimo sistemos organas nepavyksta.

Ligos diagnozė

Pirmuosius simptomus pacientas turi kreiptis į gydytoją. Po bendro tyrimo ir bandymo reikia atlikti tolesnį tyrimą. Dažnai tokiais atvejais tyrimas atliekamas naudojant ultragarso diagnostiką. Tai yra neskausmingas ir įperkamas tyrimo metodas, kuris leidžia atlikti kasos patologijos tyrimą, prieš pradėdamas aptikti vėžį.

Kada kasos ultragarsas?

Procedūra atliekama diagnozės patvirtinimui - metodo tikslumas yra didelis. Kartais kasos ultragarsu atliekama panašiomis savybėmis:

nuolatinis skausmas spazmų pavidalu kairėje skrandžio pusėje;
galimi įtarimai dėl gelta;
aptiktas švietimo patikrinimo metu (cistas, navikas);
greitas svorio netekimas be pastangų;
išmatų nestabilumas;
skausmo buvimas negalavimų šaltinio tikrinimo metu;
tiriant kitus vidaus organus, nustatant galimus kasos pokyčius.

Kasos tyrimas naudojant ultragarsą, atliekamą su pankreatitu ir galimomis ligomis. Jei simptomai sutampa, yra didelė diagnozės netikslumo tikimybė, dėl kurios atsiranda netikslumų.

Pasiruošimas pankreatito ultragarsui

Kad teisingai atliktumėte procedūrą, turite gerai pasiruošti. Jei kalbame apie laisvai samdomą darbo situaciją, ultragarsas atliekamas be mokymo. Tikslumas bus daug mažesnis, matomas rezultatas nebus garantuotas. Dėl planuojamo ultragarso pacientas turi paaiškinti, kaip pasirengti tyrimui. Apsvarstykite išsamesnę procedūrą:

Ultragarsas dažnai skiriamas ryte, tuščiame skrandyje, nurodytu laiku virškinimo sistemoje susikaupė nedaug oro.
Jei laikas leidžia, pašalinkite produktus, dėl kurių dujas susidaro dujomis (vaisiai, daržovės, pieno produktai, soda) prieš 2 dienas.
Sumažinti vidurių pūtimą, leidžiantį gauti aktyvintą anglį arba espumizaną.
Paskutinis patiekalas turėtų vykti likus mažiausiai 12 valandų iki ultragarso arba rezultatas iškraipomas.
Prieš bandymą rekomenduojama atlikti klizmą.
Prieš artėjantį procesą nepageidautina vartoti narkotikus, alkoholį, rūkymą.

Norint gauti išsamų ligos vaizdą, reikės tikslių duomenų. Šių pasirengimo taisyklių laikymasis leis juos priimti.

Sveikos kasos rezultatai

Tyrimo metu ultragarsas parodys bendrą vaizdą pacientui nesuprantamų medicininių rodiklių pagalba. Pagrindiniai skaičiai, pagal kuriuos galima atspėti patologijos egzistavimą, yra kasos parametrai - forma ir dydis. Informacija pateikiama palyginimui su bet kuriuo pacientu. Tada ultragarsas atskleidžia likusias pankreatito diagnozei būdingas akimirkas.

Kai kasoje nuskaityta kasoje, organo komponentai: kūnas, uodega ir galva yra aiškiai matomi. Suaugusiesiems dydis laikomas normaliu:

kėbulas iki 21 mm;
uodega iki 35 mm;
galvos iki 32 mm;
kanalo plotis yra ne didesnis kaip 2 mm, sienos yra lygios.

Pati kasos siluetas apibūdinamas aiškia linija, struktūra yra vienoda. Svarbus rodiklis yra organų echogeniškumas, kuris lemia liaukos gebėjimą padidinti ar sugerti aparato jutiklio signalą. Ekranas nustatomas pagal vaizdo parametrus, ryškumą ir ryškumą. Rodiklis paprastai sutampa su duomenimis apie kepenis ir blužnį.

Išsiaiškinkime pankreatito atveju nustatytus rodiklius. Su skirtingais pankreatito tipais ekrane rodomas individualus vaizdas.

Kaip atrodo ūminis pankreatitas?

Yra žinoma keletas ūminio pankreatito formų, patologija reiškia, kad ligos eiga yra lengva ir sunki. Pirmuoju atveju organas yra šiek tiek pažeistas, pirmą kartą pašalinus simptomą tampa sunku nustatyti situacijos sunkumą. Rimta forma pasireiškia tam tikrų rodiklių pavidalu.

Ūminio pankreatito rodikliai

Bendras ultragarso ūminio pankreatito požymių vaizdas sumažėja iki momentų:

padidėjo bendras kūno dydis;
kasos ribose yra neaiškus kontūras, su kreivėmis;
padidėjęs echogeniškumas uždegimo šaltiniuose;
struktūra yra nevienalytė;
ortakis yra daug platesnis už normaliąją normą;
skystos būsenos aptinkamos organų zonoje, pokyčiai kaimyniniuose organuose;
sunkiais atvejais galimi cistos aptikimo, skilimo zonos ir kiti netikslūs pokyčiai.

Pilvo ertmės pokyčiai rodo ūminį pankreatitą. Kartu su laboratoriniais tyrimais, analizuojant kiekvieną simptomą kartu su ultragarso tyrimu, bus patvirtintas ūminio pankreatito diagnozavimas.

Kaip atrodo lėtinis pankreatitas?

Lėtiniu būdu simptomai bus skirtingi. Lėtinio pankreatito atveju pasireiškimai didėja daugiausia valgant valgant skausmingu skausmu. Norėdami nustatyti tokį ligos eigą, nėra lengva.

Lėtinio pankreatito rodikliai

Ultragarsiniame ekrane kai kurie pokyčiai yra būdingi lėtiniam pankreatitui. Parodos bruožai:

nuolatinis kanalo išsiplėtimas virš 2 mm;
organo ribos atskleidžia dantytą kevalą, kartais su mažais kiaušiniais;
be didesnių dydžių, aidas bus mažesnis;
kartais pseudocistai randami su pažangiomis ligomis, tokiu atveju echogeniškumas bus didesnis;
kai liga progresuoja, monitoriaus ekrane parodoma, kaip vizualiai kasa tampa mažesnė, palyginti su padidėjusiu kanalu, dėl atrofijos;
jei yra įtarimas dėl akmens formavimosi organe, pamatysite apskritimą su echogeniniu pėdsaku;
kūno struktūra yra nevienalytė, su difuzinėmis klaidomis.

Jei yra akimirkų, kai lėtinio pankreatito simptomai iškraipomi arba nepateikia išsamios situacijos ultragarsu aprašymo, tyrimas tęsiamas kitais būdais naudojant MRT arba CT (magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija).

Ultragarsinio naudojimo pankreatitu veiksmingumas

Ultragarso pagalba tiriamas bendras kūno būklės vizualinis vaizdas, atsižvelgiant į objekto dydį, formą, siluetą. Pasirodžius pakeitimui, reikia sutelkti dėmesį į nurodytą tašką. Ultragarsinės medžiagos naudojimas laikomas privalomu pankreatito diagnozavimo būdu bet kokiu pasireiškimo būdu. Tyrimo metodo naudojimas padeda diagnozuoti, teisingo kompleksinės ligos gydymo paskyrimas leidžia periodiškai analizuoti vidaus organų būklę.

Dėl ultragarso aptinkamas pradinis ligos etapas, jį lengva stebėti. Gydytojui ir pacientui lengviau įspėti apie artėjančią grėsmę nei ją spręsti.

Kas ultragarsas parodys su pankreatitu: tinkamas paruošimas ir išvados

Ultragarsas pankreatitui yra neatsiejama paciento tyrimo dalis. Ūmus pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas yra visi simptomai, galintys rodyti ne tik kasos uždegimą, bet ir daug kitų pilvo patologijų. Todėl neįmanoma tiksliai diagnozuoti, remiantis vien tik klinikiniu vaizdu, būtina atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, įskaitant ultragarso diagnostiką, kuri padės įvertinti organo būklę ir nustatyti visus esamus nuokrypius.

Ką rodo kasos ultragarsas?

Ultragarsinės diagnozės metodas yra manipuliacija, kuri atliekama ambdomine prasme, per pilvaplėvės paviršių, todėl pacientas nesijaučia skausmingų pojūčių. Šios technikos pagrindas yra ultragarso įsiskverbimo per kūną galimybė. Tuo pačiu metu ultragarsas įvairiais būdais perduodamas per įvairias ląstelių struktūras ir taip pat atsispindi skirtingu greičiu. Prietaisas turi specialų jutiklį, kuris aptinka atspindėtą ultragarso bangą ir, remiantis gauta medžiaga, sudaro vaizdą. Taip veikia dvimatis ultragarso darbas, tačiau šiuolaikiškesni įrenginiai, kurie suteikia trimatį vaizdą, leidžia gauti ne nuotrauką, bet visą filmą. Jis gali būti peržiūrėtas realiu laiku arba įrašomas skaitmeninėse laikmenose, o tai suteikia puikią galimybę daug kartų peržiūrėti rezultatą, kai to reikia.

Šis metodas plačiai naudojamas daugeliui organų, įskaitant kasą, tirti. Daugelis pacientų domisi tuo, ką tiksliai rodo šis metodas ir ar jis gali būti naudojamas uždegiminiam procesui kasoje nustatyti.

Taigi, ultragarsas padeda nustatyti:

Kasos struktūros pažeidimas;
Kūno ir jo kontūrų parametrų keitimas;
Vamzdžių padengimas;
Parenchimos retinimas ir minkštumas;
Nekrozinių pažeidimų buvimas;
Atskirų zonų echogeniškumo pokyčiai (sumažėjimas arba padidėjimas).

Ypatingas dėmesys nusipelno paskutinio taško. Labai dažnai, kaip rezultatas, kurį sonologai pateikia, galite rasti padidėjusios echogeniškumo įrašą. Ne visi žino, kas yra šio termino prasme.

Kadangi kiekvienas organas turi savo tankį, diagnozuojant bet kurį iš jų, ultragarsas atsispindi kitaip. Pavyzdžiui, kūnai, kuriuose yra skysčio jų ertmėse, monitoriuje yra tamsūs. Priešingai, tuos organus, kurių struktūra yra labai tanki, nustato baltymai. Tai priklauso nuo to, kad echogeniškumas priklauso nuo to, kas paprastai suprantama kaip kūno audinių gebėjimas atspindėti ultragarso bangas. Tai reiškia, kad kiekviena įstaiga turi savo normas šiam rodikliui.

Echogeniškumo parametras lemia navikų, metastazių, akmenų, cistų, nekrozės ar riebalinio audinio degeneracijos buvimą organų parenchimoje.

Svarbu prisiminti, kad Uzdistas atlieka tik vieną diagnozės tipą, o galutinę diagnozę gali atlikti tik gydytojas, kuris greičiausiai išsiųs pacientui papildomą tyrimą.

Kada kasos ultragarsas?

Ultragarsinis tyrimas yra svarbus profilaktiniam organų, įskaitant kasos, būklės patikrinimui. Tačiau dažniausiai pacientai kreipiasi pagalbos į šią diagnozę tik tada, kai yra skrandžio ir žarnyno trakto ir ypač šio organo skundų.

Tai apima:

Stovo nestabilumas;
Pykinimas ir vėmimas;
Nuolatinis pilvo skausmas, dažniausiai kairėje jo dalyje;
Šių skausmų pojūtis palpacijos metu;
Sumažėjęs apetitas ir drastiškas svorio netekimas be aiškios priežasties;
Paciento gelsvos spalvos atspalvio buvimas;
Staigus cukraus kiekis kraujyje, taip pat kitų laboratorinių tyrimų nuokrypiai;
Kitų organų pokyčiai dėl ankstesnių tyrimų;
Įtariamas kasos navikas.

Kontraindikacijos

Šiandien ultragarsinės diagnostikos metodas yra gana populiarus, nes suteikia daug reikalingos informacijos, nesukeliant skausmingų pojūčių pacientui. Štai kodėl nėra aiškių kontraindikacijų šiam tyrimui. Galbūt tai yra pagrindinis ultragarso privalumas.

Vienintelės aplinkybės, kurios gali būti laikinas ultragarso įgyvendinimo apribojimas, yra kai kurios virusinės ir infekcinės ligos, taip pat odos ligos, lokalizuotos epigastriumo srityje:

Atimti;
Furuncle;
Niežai;
Užkrečiama moliuskas, pūslelinė;
Lepra, borreliozė, tuberkuliozė.

Be to, jei šioje srityje yra gabalai, žaizdos, nudegimai ar nudegimai, procedūra greičiausiai bus atmesta, nes gali atsirasti įvairių komplikacijų dėl specialaus gelio sąlyčio su pažeidimais.

Ultragarsas ūminiam pankreatitui

Šis tyrimo metodas gali tiksliai nustatyti uždegiminio proceso buvimą kasoje. Diagnozės užduotis yra labai palengvinta, jei ligos laipsnis yra vidutinio sunkumo ar sunkus, nes šiuo atveju didžiausi yra pankreatito požymiai.

Taigi, naudojant ultragarsą, galite nustatyti šias funkcijas:

Didelis kūno dydžio padidėjimas;
Jo kontūrų keitimas: jie tampa neryškūs ir neaiškiai apibrėžti;
Kasos kanalai išsiplėtę, jų skersmuo viršija 2 mm.

Kaip taisyklė, ultragarsas nagrinėja ne tik kasą, bet ir kitus pilvo organus. Ūminėje pankreatito formoje kai kurie iš jų, t. Y. Tie, kurie yra arti kasos, yra modifikuoti: stebimas jų parametrų ir edemos padidėjimas. Dažnai pilvo ertmėje kaupiasi skystis, jo sienose aptinkami liaukos ar opos - visa tai rodo, kad kasoje yra uždegiminis procesas, kuris diagnozuojamas ultragarsu.

Ultragarsas lėtiniam pankreatitui

Lėtinis ligos eigas taip pat atsispindi paveiksle, kurį užistas mato per ultragarsinį tyrimą. Tam tikrų organizme įvykusių pokyčių buvimas leidžia tiksliai nustatyti lėtinį pankreatitą.

Kasos dydis yra pirmasis kriterijus, pagal kurį sonologai nustato ūminį ar lėtinį ligos eigą. Taigi, su kasos patologijos paūmėjimu žymiai padidėjo, tačiau liga prasiskverbusi į lėtą formą, o nukentėjusio organo parametrai, priešingai, mažėja, o tai susiję su fibroze ir laipsnišku audinių atrofija.
Heterogeninis padidėjęs echogeniškumas, kuris taip pat tampa atrofinių procesų pasekme. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad šis rodiklis yra absoliuti norma žmonėms su nutukimu ir pagyvenusiais žmonėmis.
Parenchimos ir netaisyklingų kraštų heterogeniškumas - lėtinio pankreatito atveju yra dažnas reiškinys. Dėl deformacijos, kurią sukelia fibrozė, organo kontūrai tampa neryškūs ir turi vadinamąsias griovelius.
Virungos kanalo išplėtimas: idealiai jo skersmuo yra 2 mm, tačiau esant lėtiniam uždegimui, šis dydis gali būti 3 mm. Vėlesniuose patikrinimuose paprastai nesilaikoma teigiamos tendencijos.
Cistinių formavimų ar akmenų buvimas - patologija, dažnai lydi lėtinį pankreatitą.

Aštrių kasos uždegimo ultragarsu pasireiškimas

Nepaisant to, kad ultragarsas yra gana informatyvus metodas, vienas iš jo rezultatų negali būti diagnozuotas. Nustatant ligos pobūdį galima susieti tik su informacija, gauta iš laboratorinių tyrimų ir kitų instrumentinės diagnostikos metodų.

Bet kokiu atveju yra keletas požymių, kurie aiškiai rodo ūminio uždegiminio proceso buvimą kasoje:

Reikšmingas kasos dydžio padidėjimas;
Neaiškios apibrėžtos kūno ribos;
Padidėjęs echogeninis poveikis pažeidimams, kurie rodo šių zonų plombą;
Parenchimos struktūros heterogeniškumas;
Kasos kanalų išplėtimas, dažniausiai tai vyksta reaktyvios ligos eigoje;
Burbuliukų buvimas organe, užpildytame skysčiu;
Susijusių komplikacijų buvimas: cistos, pseudocistas, navikai;
Netoliese esančių organų uždegimas su kasa: jų padidėjimas ir patinimas.

Kaip veiksminga ultragarso procedūra?

Ultragarsinis tyrimas suteikia galimybę gauti reikiamą informaciją apie kasos būklę. Šio tipo diagnozės dėka tiriami daug organo parametrų, kad gydytojas galėtų įvertinti uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą.

Nepaisant šios procedūros tikslumo, ekspertai neapsiriboja savo informacija. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas daugiausia dėmesio skiria laboratoriniams tyrimams, klinikiniam vaizdui, istorijai, paciento išorinio tyrimo rezultatams. Be to, jei ultragarsu nustatomi kasos anomalijos, pacientas yra nukreiptas tolesniam tyrimui, pavyzdžiui, CT arba MRI.

Kaip turėtų atrodyti sveikas kūnas?

Normalūs kasos indeksai yra vienodi ir moterims, ir vyrams.

Šio organo ultragarsinio tyrimo metu Uzdistas vertina daugybę parametrų.

Kasos forma: normalioje būsenoje ji panaši į anglų raidę, bet kokie pokyčiai rodo izoliuotą defektą ar kitas patologijas, kurios turi neigiamą poveikį kasoje.
Kūno dydis. Kasos ilgis suaugusiems svyruoja nuo 14 iki 22 cm, o svoris svyruoja nuo 70 iki 80 g. Kadangi kūnas yra anatomiškai suskirstytas į 3 dalis, kiekvieno iš šių segmentų parametrai turi savo normas. Taigi natūralus galvos ilgis turi būti ne mažesnis kaip 25 mm ir didesnis nei 30 mm. Kūno dydis svyruoja nuo 15 iki 17 mm, o uodega siekia 20 mm.
Wirsung kanalo skersmuo. Ši kasos dalis yra skirta kasos sulčių transportavimui į virškinamąjį traktą. 2 mm - tai būtent šiai kanalui būdinga vertė be patologijų. Kai pasireiškia uždegimas, rodiklis dažniausiai didėja (iki 3 mm), o susitraukimas rodo, kad ortakis iš išorės yra spaudžiamas kažkuo, pavyzdžiui, su akmeniu, cistu ar naviku.
Sklandus ir skaidrus ne tik kasos, bet ir visų jos dalių kontūras.
Vidutinis organo tankis, kuris turėtų maždaug atitikti kepenų ar blužnies tankį - šį parametrą lemia vienodas echogeniškumas, leidžiantis mažus inkliuzus.
Parenchimos granuliuota struktūra.

Šie skaičiai gali šiek tiek skirtis, o tai nėra nukrypimas nuo normos. Šiuo atveju atsižvelgiama į vertes, kurias nustato viršutinės ribos.

Pasirengimas procedūrai

Siekiant, kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, būtina kruopščiai pasirengti procedūrai. Ekspertai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

12 val. Prieš ultragarso diagnostiką nevalgykite ir negerkite jokių skysčių;
Paskutinis patiekalas turėtų būti lengvas, aštrus, riebus ir kepti maistas yra nepriimtinas;
Prieš ultragarso nuskaitymą būtina išskirti produktus, sukeliančius fermentaciją žarnyne, tokius kaip: kopūstai, ankštiniai, saldūs vaisiai, saldūs pyragaičiai, gazuoti gėrimai;
Draudžiama gerti alkoholio ar dūmų procedūros išvakarėse;
Rekomenduojama žarnyną valyti vartojant vidurius ar adsorbentus, tačiau prieš tai būtina konsultuotis su gydytoju; kaip alternatyvą vaistams, galite pasirinkti klizmą;
Atsisakymas vartoti įvairius vaistus ultragarso diagnozavimo dieną: šiuo atveju rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Dažnai gautus rezultatus veikia preparatas, todėl ji turi būti aukštos kokybės ir sąžininga.

Procedūra

Nėra nieko sunku atlikti kasos tyrimą su ultragarso aparatu. Procedūra apima kelis veiksmus:

Teisinga paciento vieta ant sofos: jis turi gulėti ant nugaros ir atlaisvinti skrandį nuo drabužių;
Specialios gelio tipo medžiagos uždėjimas į pilvaplėvės plotą, kuris palengvina lengvai slenkantį jutiklį ant odos paviršiaus;
Patys tikrinimai: naudojant jutiklį ir šviesos slėgio judesius, tiriamas kairysis pilvo kvadratas; užpildyti vaizdą, po kurio laiko pacientas yra paprašytas apsisukti į dešinę pusę arba užimti pusę sėdynės, o tai palengvina atskirų kasos segmentų, ypač galvos ir kūno, vizualizavimą;
Kasos būklės įvertinimas ir jo parametrai: įistas matuoja organo ilgį, dydį, tyrinėja struktūrą, tankį ir kasos kraštus, lemia Virungos kanalo skersmenį ir įvairių patologinių formacijų buvimą ar nebuvimą parenchimoje; tyrimo metu sonologas diktuoja šiuos rodiklius slaugytojui, kuris juos sulaiko;
Jei reikia, imamasi atskirų sekcijų fotografijų - greičiausiai, gydytojas turės jį toliau tirti patologinį procesą ir nustatyti jo gydymo taktiką;

Pabaigoje procedūros pabaigoje pacientui pateikiami rezultatai su išsamiu paveikslėlio aprašymu, kuris buvo įrašytas naudojant ultragarso aparatą.

Rezultatų analizė

Ultragarsinėje ataskaitoje pateikiama svarbiausia informacija specialistui: remiantis gauta informacija, gydytojas gali patvirtinti arba paneigti pradinę diagnozę. Jei pacientui yra pankreatitas, kurį patvirtina atlikta procedūra, gydytojas nustato ligos sunkumą ir laipsnį. Tokiu atveju, jei vaizdas nėra visiškai aiškus arba pateikiami neišsamūs duomenys, pacientas siunčiamas tolesniam tyrimui (CT arba MRI). Ypač tikslesnė ir išsamesnė diagnozė yra būtina, kai kasoje aptinkami navikai.

Įprastas veikimas

Pacientas neturėtų nerimauti dėl kasos sveikatos būklės, jei jo išvadose yra šie įrašai:

Kasos dydis - nuo 14 iki 22 cm (bet koks rodiklis, įterptas į šį apribojimą);
Gerai vizualizuoti segmentai: kūno galva, kūnas, uodega;
Galvos dydis ne didesnis kaip 30 mm, kūnas ne didesnis kaip 17 mm, uodega iki 20 mm;
Homogeniška parenchimos struktūra;
Sklandūs ir aiškūs kasos sienų kraštai;
Virungos kanalas - ne plečiamas, jo skersmuo yra 2 mm;
Poveikio nebuvimas;
Vienodas echogeniškumas ir vidutinis organų tankis.

Tačiau net ir toks ultragarsinis rezultatas turi būti parodytas specialistui. Jei kasoje nėra akivaizdžių pokyčių ir skausmas vis dar kelia susirūpinimą pacientui, tyrimas turėtų būti tęsiamas. Labiausiai tikėtina, kad priežastis yra kita patologija, kuri nerekomenduojama pradėti, nes kartais gydymas vėluoja.

Nukrypimai nuo normos

Bet kokių pažeidimų pobūdis pirmiausia priklauso nuo ligos sunkumo. Ir jei pradiniame patologinio proceso etape šie pokyčiai gali būti nereikšmingi arba lengvi, tuomet sunkus pankreatitas vizualizuotas paveikslas yra pilnas nuokrypių rinkinys. Be to, lengviau užusta nustatyti ūmaus ligos eigą nei lėtinis, nes paūmėjimo metu kasos parametrai yra gana stipriai keičiami.

Paprastai tokie pažeidimai apima:

Reikšmingas kasos dydžio padidėjimas, patinimas;
Sienų ribų neaiškumas, kūno kontūrų dviprasmiškumas;
Kasos struktūros heterogeniškumas;
Antspaudai, kuriuos rodo padidėjęs echogeniškumas;
Virungos kanalo išplėtimas iki 3 mm;
Skysčio buvimas pilvo ertmėje;
Komplikacijos: cistas, pseudocistas, nekrotinis židinys, navikas;
Padidinkite netoli organų.

Lėtinė ligos forma pasižymi keliais kitais požymiais:

Priešingai, kasos dydis mažėja - tai yra dėl fibrozės ir atrofinių audinių pokyčių, kurie atsiranda dėl ilgo ligos eigos;
Heterogeninė parenchimos struktūra - tai rodo daugybė hiperhechinių inkliuzų, kurie yra fibrozės centrai;
Kasos kontūro pokyčiai, susiję su invazija į išorines zonas;
Tai liudija Wirsungo kanalo išplėtimas (virš 2 mm), kuris dar labiau nesumažėjo - vėlesni ultragarso rezultatai.

Išvada po ultragarsinės diagnostikos

Pasibaigus rankiniu būdu gautam ultragarsiniam tyrimui, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Teisingą diagnozę gali atlikti tik gydytojas ir nustatyti gydymą, atitinkantį nustatytą ligą.

Tačiau reikia apsvarstyti keletą svarbių klausimų:

Lėtinė kasos uždegimo proceso forma negali būti nustatyta tik viena ultragarso informacija, geriausia, kad visų tyrimų rezultatai turėtų būti įvertinti: laboratoriniai tyrimai ir kiti instrumentiniai metodai; be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento simptomams;
Negalima pasikliauti vien tik ultragarso rezultatais ir automatiškai perkelti diagnozę į paciento ambulatorinę kortelę;
Ultragarsinės diagnostikos metu gauta informacija laikoma patikima, jei pacientas turi bent 5 požymius, rodančius lėtinę patologijos formą;
Kai kuriose situacijose lėtinį pankreatitą daug kartų sunkiau nustatyti nei ūminis šios ligos eigas, todėl protinga planuoti papildomus tyrimus: KT nuskaitymą arba organo MRT, endoskopiją ar biopsijos analizę, kai yra bet kokių navikų;
Būtina atsižvelgti į kitą svarbų veiksnį: vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie yra nutukę, kai kurie kasos parametrų pokyčiai laikomi norma.

Ultragarsiniai rezultatai suteikia būtiną informaciją ne tik apie kasos būklę, bet ir apie ligos sunkumą. Tačiau šie duomenys negali būti laikomi pagrindu tiksliai diagnozuoti be išsamaus paciento tyrimo. Be to, pradiniame pankreatito etape ultragarsas ne visada suteikia tikslią informaciją, nes patologijos požymiai per šį laikotarpį nėra tokie ryškūs: echostruktūra vis dar nepakitusi, organo kontūrai neprarado aiškumo, o pati kasa dar nepadidėjo. Šią diagnozę labiausiai atskleidžia ūminis pankreatitas, taip pat ir jo pasunkėjimo momentai.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai girdėsime jūsų atsiliepimus apie ultragarsą per pankreatitą komentaruose, jis taip pat bus naudingas kitiems svetainės naudotojams.

Alyona

Čia yra mano pankreatitas atskleidė tik tą patį ultragarsu. Žinoma, terapeutas išsiuntė papildomą tyrimą, tačiau kiti metodai parodė tą patį rezultatą: buvo nustatyta, kad kasa buvo išplėsta, o Virungos kanalas buvo išplėstas. Apskritai buvo nemažai simptomų, kurie tiksliai parodė ligos buvimą.

Irina

Tačiau ultragarsas man nepavyko. Ilgą laiką jie buvo sutrikdyti pilvo skausmo, nė vienas gydytojas negalėjo man padėti, nes ultragarsas parodė, kad viskas buvo normalu. Beje, po ultragarso nuėjau į bet kokią FGD ugniagesių tarnybą, kad būtų pašalintos virškinimo trakto patologijos, bet net ten viskas pasirodė esanti sveika, o skausmingi pojūčiai išliko. Tik po to, kai mokėjau kompetentingą specialistą ir jam buvo atlikta MR rekomendacija, man buvo diagnozuotas pankreatitas.

Lėtinis kasos pankreatitas ultragarsu ir endosiumi

Ultragarso pankreatitą gali pripažinti kasos ligų gydytojas. Ultragarsinės diagnostikos metodas tiksliai ir patikimai rodo tokio buvimą arba nebuvimą.

Kas yra ultragarsas dėl pankreatito

Ultragarsas pankreatitu laikomas labai vertingu būdu, norint atpažinti kasos procesus.

Labai dažnai tyrimo metu galite išgirsti tokius terminus kaip echogeniškumas ir parenchija. Iš tiesų kalbame apie kūno struktūrą ir tankį. Kadangi šią diagnozę atlieka ultragarso įsiskverbimas, ultragarso bangos gali laisvai judėti per vieną audinį, bet ne per kitą tankį. Šiuo kriterijumi išskiriamas mažas ir didelis echogeniškumas (audinių tankis).

Žinant liaukų audinio taisykles, gydytojas gali padaryti išvadas apie organo būklę. Kuo mažesnės normalios ląstelės liaukoje, tuo daugiau jie pakeičiami riebalų, randų audiniais arba kalcio druskomis. Šis reiškinys rodo didesnį organizmo echogeniškumą.

Audinys, apimantis organą, vadinamas parenchima. Jei dėl ultragarso gaunami duomenys apie padidėjusį parenchimos echogeninį poveikį, tai gali reikšti:

hormonų nepakankamumas;
medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
nesveika mityba;
uždegiminis procesas;
blogų įpročių buvimas;
kūno patinimas.

Padidėjęs aido tankis rodo normalių audinių pakeitimo procesą su pakeistu audiniu.

Kasos normos rodikliai

Kūnas susideda iš galvos, kūno ir uodegos. Jei nėra uždegimo, ultragarsu bus rodomi tokie standartai atitinkantys rodikliai:

galvos dydis turi būti ne didesnis kaip 32 mm;
kėbulas - iki 21 mm;
uodega - per 35 mm.

Jei nėra pankreatito, liaukos kontūrai turi būti lygūs ir skaidrūs, ortakio skersmuo yra ne didesnis kaip 2 mm.

Ar man reikia specialaus ultragarso mokymo

Kadangi kasos diagnozavimo metu kaimyniniai organai taip pat tiriami lygiagrečiai, tai yra keletas išimčių, kurias gydytojas iš anksto nurodo pacientui. Prieš ultragarso procedūrą reikia laikytis šių rekomendacijų:

10 valandų iki procedūros negali būti.
Prieš dvi dienas iki paskirtos diagnozavimo dienos tie produktai, kurie padidino dujų gamybą, neturėtų būti įtraukti į maistą.
Jei tuo pačiu metu yra nustatyta gastroskopija, pirmiausia reikia atlikti įprastą ultragarso funkciją.
Išskirti vaistus (tai aptariama su gydytoju).
Alkoholis yra draudžiamas.
Rūkyti nerekomenduojama.
Pageidautina, kad žarnynas būtų laisvas. Užkietėjimo atveju gali būti nustatyta vidurių užkietėjimo ar valymo klizma.

Kas ultragarsu rodo su pankreatitu

Gavęs atsakymą, gastroenterologas nenustato galutinės diagnozės. Jis nustato paciento laboratorinius tyrimus, kurių pagrindu bus padaryta išvada. Tai reiškia, kad ultragarsu gydytojas įvertina tik matomą patologinį procesą, vykstantį organizme. Diagnostika atliekama siekiant nustatyti, ar organe yra pokyčių, o jei taip, kokie yra, nes skiriasi lėtinis pankreatitas ir ūminis.

Pradiniame pankreatito išsivystymo etape, kad būtų atlikta teisinga diagnozė, gali būti sunku. Liga negali būti pripažinta.

Kokius požymius gydytojas pastebi tiriant kasą:

kasos kanalo išplėtimas;
parenchimos minkštumas ir plonumas;
aidėjimo tankio mažinimas;
nevienalytiškumas.

Tai yra aiškūs ūminio pankreatito požymiai. Bet nesvarbu, kaip lengva ir įperkama tokia diagnozė, kartais nepakanka patvirtinti pankreatitą. Tam yra papildomų diagnostikos metodų.

Kas yra endosonografija

Endosonografija gali būti nustatyta ultragarsu. Jei per pankreatitą gydytojas turi ištirti sunkiai pasiekiamas kasos vietas, jis naudos endoskopinį mėgintuvėlį. Tai lankstus endoskopas, kurio gale yra vaizdo kamera. Jis patenka į stemplę į skrandį ir pasiekia dvylikapirštę žarną, iš kurios yra aiškiai matomi kasos kanalai.

Jei pacientui bus paskirtas endousie, jis turės paruošti iš anksto.

Tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu, o kitą dieną vakare geriau atsisakyti maisto. Kai kuriais atvejais, endouzy atliekamas pagal vietinę anesteziją.

Siekiant sudaryti pilną pankreatito vaizdą, lygiagrečiai su endosiomis, taip pat atliekamas įprastinis ultragarsas, t.y. atliekant vieną tyrimą, neįtraukiama kita. Priešingai, papildomi diagnostikos metodai endouziui labai supaprastina teisingos diagnozės formulavimą ir gydymo taktikos pasirinkimą.

Kodėl jums reikia tokio išsamaus kūno tyrimo? Faktas yra tas, kad daugelis virškinimo trakto ligų turi tokius pačius simptomus. Ir kad nebūtų klaidinama diagnozė, gydytojas naudoja visus galimus tyrimo metodus.

Ūminio pankreatito požymiai, kuriuos gali parodyti įprastas ultragarsas:

liaukos dydžio pokyčiai dideliu būdu;
padidėjęs echogeniškumas;
kūno kontūrų pokyčiai;
sunkumai vertinant ortakio kontūras ir jo dydį;
netoliese esančių organų patinimas;
skysčio perteklius pilvo ertmėje;
matomos liaukos skilimo vietos.

Vamzdžiai yra gerokai išplėsti.
Echo sumažėja.
Kontūrai yra netolygūs.
Parenchija yra gana tanki.

Lėtiniu pankreatitu pacientui sumažėja kasos dydis, organas vizualiai sumažėja.

Ultragarsas dėl pankreatito

Ultragarsiniame monitoriuje funkcinės diagnostikos specialistas gali ištirti kasos būklę, nustatyti sutrikimus ir atlikti galutinę diagnozę. Ultragarsinė procedūra yra neinvazinė ir visiškai neskausminga, todėl tinka visoms pacientų kategorijoms.

Ultragarsinė diagnostika nereikalauja specialaus paciento paruošimo, o tai gali būti atliekama mažiausiu įtarimu dėl pankreatito, kad būtų patvirtinta arba pašalinta ši diagnozė. Ultragarsas atliekamas tiek diagnozuojant, tiek tarpinio paciento būklės stebėjimo metu gydymo metu.

Lėtinis pankreatitas: kodėl ne visada pasitikite ultragarsu

Tikriausiai verta priimti taisyklę - po ultragarso nežiūrėkite į ultragarso gydytojo išvadą. Geru būdu diagnozė nustatoma remiantis įvairių tyrimų simptomais ir rezultatais. Tai yra, vienas turi atitikti kitą.

Jei jaučiatės puikiai, o dėl ultragarso atskleisite rimtų ligų, tai nėra priežastis nerimauti. Pirma, jie elgiasi ne su popieriumi, bet pacientu. Antra, ultragarsas ne visada gerai atliekamas ir dažnai mato kažką, kas nėra. Ir tik kompetentingas gydytojas gali jį išsiaiškinti. Taigi, nesant geležies nervų, prieš apsilankant pas gydytoją nereikia pažvelgti į gydytojo išvadą.

Lėtinis pankreatitas

Žinoma, yra lėtinis pankreatitas (kasos uždegimas). Bet mes tikrai jį randame dažniau, nei turėtume. Tiesą sakant, tai yra retas ir pasireiškia tam tikru būdu: daugeliu atvejų, pilvo viršutinės dalies skausmas, kuris dažnai būna nugaros.

Gerkite labiausiai 15-30 minučių po valgymo. Ir kuo toliau, tuo ilgiau šie epizodai. Kartais šiam simptomui pridedamas pykinimas ir vėmimas. Lėtinio pankreatito diagnozė atliekama po 72 valandų bandymo su riebalų išskyrimu išmatomis ar išmatomis, rentgeno, ultragarso ar kompiuterinės tomografijos.

Tačiau mes paprastai turime ribotą ultragarsą: „padidėjęs kasos echogeniškumas“ arba jo „echogeninis heterogeniškumas“ - priežastis, dėl kurios reikia diagnozuoti lėtinį pankreatitą. Be to, tokie ultragarsiniai rezultatai retai kalba apie patologiją. „Padidėjęs echogeniškumas“ yra normalus: kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis jo tankis ir atitinkamai kasos echogeniškumas.

Su dirgliosios žarnos sindromu skauda skausmas (dažniausiai pasireiškia spazmai), pasireiškia viduriavimas (viduriavimas) ar vidurių užkietėjimas. Kai kuriems žmonėms emocinis stresas ir valgymas pablogina padėtį. Ištuštinimas (išmatos) mažina būklę. Pusė paciento išmatose yra gleivių. Taip pat yra pilvo pūtimas ir ramus.

Gydymas labai skiriasi nuo pankreatito gydymo. Funkcinė dispepsija gali būti protonų siurblio inhibitoriai, antibiotikai, skirti kovoti su Helicobacter pylori bakterija, arba kai kuriais atvejais antidepresantai. Dirgliosios žarnos sindromas, jei tai nėra sunki forma, iš pradžių gydomas dietos ir gyvenimo būdo pokyčiais.

Ultragarsas kasos uždegimui

Ultragarsas pankreatitui apima išsamų pilvo organų tyrimą. Norėdami gauti tikslesnį šios ligos vaizdą, neturėtumėte apsiriboti tik viena sritimi. Tai pagerins diagnozės kokybę ir leis išvengti nereikalingos chirurginės intervencijos.

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Ši pavojinga liga gali pasireikšti dviem būdais: ūminė ir lėtinė, kartais pasunkėjusi. Yra keletas priežasčių:

operacijos ir pilvo traumos,
dvylikapirštės žarnos ligos,
kasos kanalo anatominės anomalijos,
kraujagyslių ir hormonų sutrikimai,
invazinė parazitinė
vartoti tam tikrus vaistus
genetinis polinkis
piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kai pankreatitas padidina kasos kanalo spaudimą. Dėl sekrecijos nutekėjimo pažeidimo, fermentai aktyvuojami per anksti, o tai sukelia ūminį uždegimą. Lėtinėmis ligomis normalus audinys palaipsniui pakeičiamas randais.

Prieš ultragarsu gydytojas į tyrimą atlieka laidų gelį, kad jutiklis būtų kuo labiau kontaktuojamas su oda. Ultragarsiniai signalai, atsispindintys iš audinių, atvyksta į daviklį ir po apdorojimo rodomi monitoriaus ekrane kaip vaizdas. Apdorojus duomenis, patyręs ultragarso diagnostikas aptiks būdingus pankreatito požymius:

žarnyno parezė - plonųjų žarnų kilpų išsiplėtimas, ryškus dujų kaupimas,
skystis pleuros ir pilvo ertmėse, t
kasos ar jo atskirų segmentų - galvos ar kūno - padidėjimas,
homogeninė mažos echogeninio pobūdžio struktūra dėl edemos,
kasos parenchimos tankis yra mažesnis nei kepenų parenchimos,
žarnyno kilpų išplitimas ir peristaltikos stoka,
atstumas tarp kepenų kairiojo skilties krašto ir aortos yra daugiau kaip 40 mm.

Baigus procedūrą, diagnostikas parengs išvadą, kurioje atsispindės visi svarbūs rodikliai, bus įrašyti nukrypimai nuo normos. Ši informacija padės gydytojui nustatyti tinkamą diagnozę, įvertinti proceso plitimo mastą ir paskirti gydymą.

Diagnostika ultragarsu

Ligos diagnozė

Kada kasos ultragarsas?

Procedūra atliekama diagnozės patvirtinimui - metodo tikslumas yra didelis. Kartais kasos ultragarsu atliekama panašiomis savybėmis:

nuolatinis skausmas spazmų pavidalu kairėje skrandžio pusėje;
galimi įtarimai dėl gelta;
aptiktas švietimo patikrinimo metu (cistas, navikas);
greitas svorio netekimas be pastangų;
išmatų nestabilumas;
skausmo buvimas negalavimų šaltinio tikrinimo metu;
tiriant kitus vidaus organus, nustatant galimus kasos pokyčius.

Kasos tyrimas naudojant ultragarsą, atliekamą su pankreatitu ir galimomis ligomis. Jei simptomai sutampa, yra didelė diagnozės netikslumo tikimybė, dėl kurios atsiranda netikslumų.

Pasiruošimas pankreatito ultragarsui

Ultragarsas dažnai skiriamas ryte, tuščiame skrandyje, nurodytu laiku virškinimo sistemoje susikaupė nedaug oro.
Jei laikas leidžia, pašalinkite produktus, dėl kurių dujas susidaro dujomis (vaisiai, daržovės, pieno produktai, soda) prieš 2 dienas.
Sumažinti vidurių pūtimą, leidžiantį gauti aktyvintą anglį arba espumizaną.
Paskutinis patiekalas turėtų vykti likus mažiausiai 12 valandų iki ultragarso arba rezultatas iškraipomas.
Prieš bandymą rekomenduojama atlikti klizmą.
Prieš artėjantį procesą nepageidautina vartoti narkotikus, alkoholį, rūkymą.

Norint gauti išsamų ligos vaizdą, reikės tikslių duomenų. Šių pasirengimo taisyklių laikymasis leis juos priimti.

Sveikos kasos rezultatai

Kai kasoje nuskaityta kasoje, organo komponentai: kūnas, uodega ir galva yra aiškiai matomi. Suaugusiesiems dydis laikomas normaliu:

kėbulas iki 21 mm;
uodega iki 35 mm;
galvos iki 32 mm;
kanalo plotis yra ne didesnis kaip 2 mm, sienos yra lygios.

Kaip atrodo ūminis pankreatitas?

Ūminio pankreatito rodikliai

Bendras ultragarso ūminio pankreatito požymių vaizdas sumažėja iki momentų:

padidėjo bendras kūno dydis;
kasos ribose yra neaiškus kontūras, su kreivėmis;
padidėjęs echogeniškumas uždegimo šaltiniuose;
struktūra yra nevienalytė;
ortakis yra daug platesnis už normaliąją normą;
skystos būsenos aptinkamos organų zonoje, pokyčiai kaimyniniuose organuose;
sunkiais atvejais galimi cistos aptikimo, skilimo zonos ir kiti netikslūs pokyčiai.

Pilvo ertmės pokyčiai rodo ūminį pankreatitą. Kartu su laboratoriniais tyrimais, analizuojant kiekvieną simptomą kartu su ultragarso tyrimu, bus patvirtintas ūminio pankreatito diagnozavimas.

Kaip atrodo lėtinis pankreatitas?

Lėtiniu būdu simptomai bus skirtingi. Lėtinio pankreatito atveju pasireiškimai didėja daugiausia valgant valgant skausmingu skausmu. Norėdami nustatyti tokį ligos eigą, nėra lengva.

Lėtinio pankreatito rodikliai

Ultragarsiniame ekrane kai kurie pokyčiai yra būdingi lėtiniam pankreatitui. Parodos bruožai:

nuolatinis kanalo išsiplėtimas virš 2 mm;
organo ribos atskleidžia dantytą kevalą, kartais su mažais kiaušiniais;
be didesnių dydžių, aidas bus mažesnis;
kartais pseudocistai randami su pažangiomis ligomis, tokiu atveju echogeniškumas bus didesnis;
kai liga progresuoja, monitoriaus ekrane parodoma, kaip vizualiai kasa tampa mažesnė, palyginti su padidėjusiu kanalu, dėl atrofijos;
jei yra įtarimas dėl akmens formavimosi organe, pamatysite apskritimą su echogeniniu pėdsaku;
kūno struktūra yra nevienalytė, su difuzinėmis klaidomis.

Ultragarsinio naudojimo pankreatitu veiksmingumas

Tyrimo metodo naudojimas padeda diagnozuoti, teisingo kompleksinės ligos gydymo paskyrimas leidžia periodiškai analizuoti vidaus organų būklę. Dėl ultragarso aptinkamas pradinis ligos etapas, jį lengva stebėti. Gydytojui ir pacientui lengviau įspėti apie artėjančią grėsmę nei ją spręsti.

Lėtinis pankreatitas ultragarsu

Kaip galima tiksliai nustatyti lėtinio pankreatito diagnozę? Aš esu 29 metai, buvo 12pc opa ir gastritas, viskas jau praėjo, tačiau gydytojas išnagrinėjo ir atliko ultragarso ir nustatė padidėjusį echogeniškumą, kontūrai buvo lygūs, dydis nebuvo padidintas, nebuvo padidėjęs, nebuvo patinimas toje pačioje tamsioje spalvoje) ir sakė, kad turiu HP, nors aš niekada apie tai nesiskundžiau, aš išlaikiau kraujo tyrimą, biochemiją, jokių nukrypimų nuo normos! Esu labai susirūpinęs dėl tokios diagnozės! Pasakykite man, kokie bandymai turi praeiti, kad 100% žinotų, ar yra pankreatitas, ar ne?

Paprastas suaugusio žmogaus ultragarso kasa yra echogenesnė nei kepenys (jei netiki žodžiais, galiu pateikti nuorodas į vadovus ir vadovus dėl ultragarso). Tankesnis audinys yra echogenesnis, ultragarsu atrodo lengvesnis. Kuo vyresnis žmogus, tuo stipresnis kasos audinys atrodo ultragarsu. Toje pačioje tamsoje ar tamsesnėje aplinkoje vaikai yra normalūs ir jauni žmonės gali būti tamsesni.

Paprastai padidėjęs kasos echogeniškumas mūsų „ultragarso skaitytuvų“ neteisingai interpretuojamas kaip pankreatito požymis - pernelyg diagnozuojamas grimasas. Apie overdiagnostinę bacanaliją reikia perskaityti čia. Ir jums nereikia ištirti pankreatito. Jūs neturite duomenų apie pankreatitą.

Tokiu būdu nėra pankreatito analizės. Norėčiau paminėti instrumentinius testus, naudojamus diagnozuojant lėtinį pankreatitą ir galimus mūsų regione: ultragarsą, MRT-cholangiopankreatografiją, pilvo organų CT skenavimą kontrastu, endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją. Laboratoriniai tyrimai: elastazė-1 išmatose, cukraus kiekis kraujyje, kopograma. Lipazės ir amilazės analizė labiau tinka ūminio pankreatito diagnozei.

Net radikalus kasos echogeniškumo padidėjimas dar nėra pankreatito požymis. Cistos, akmenys, Wirsung kanalo išplitimas kasoje - tai pankreatito požymiai. Dar kartą. Nėra jokios priežasties įtarti, kad pateikta informacija yra pankreatitas. Pagal ultragarso aprašymą nėra pagrindo manyti, kad yra pankreatitas!

Ultragarsinė lėtinio pankreatito diagnostika

Lėtinis pankreatitas pasižymi progresuojančia kasos audinio žala, dėl kurios sutrikdomos jo eksokrininės ir endokrininės funkcijos. Dažniausia lėtinio pankreatito priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kai ultragarso tyrime atsižvelgiama į kasos dydį, formą, kontūrus ir struktūrą. Taigi, netolygus liaukos kontūras vizualizuojamas 45-60% pacientų, 12–32% padidėjo vienos iš kasos dalių ir padidėjęs 27–45% padidėjimas. Apytiksliai kasos kontūrus galima aptikti tik 15% lėtinio pankreatito sergančių pacientų.

Ankstyvosiose lėtinio pankreatito stadijose su ultragarsu galima nustatyti liaukos dydžio padidėjimą, kasos kanalo išplitimą ir liaukinių audinių echogeniškumo sumažėjimą. Dėl ligos progresavimo ultragarsu, galite pamatyti vietinį ar visišką kasos dydžio padidėjimą.

Dėl kasos galvos patinimo ir jame atsirandančios fibrozės gali būti sutrikdyta tulžies išsiskyrimas išilgai tulžies latakų, todėl pailgėja. Vėlesnėse lėtinio pankreatito stadijose, kai atliekamas kasos ultragarso tyrimas, galima aptikti kasos dydžio sumažėjimą, jo echogeniškumo padidėjimą ir fibrozės atsiradimą.

Kasos kanalas gali būti netolygiai išsiplėtęs, panašus į karoliukus. Naudodamiesi pankreatito ultragarsu, taip pat galite aptikti tokius pokyčius kaip pseudaneurizmai, blužnies venų trombozė ir pleuros ertmėje esantis efuzija.

Ultragarsas lėtinio pankreatito atveju gali duoti tiek klaidingų, tiek klaidingų teigiamų rezultatų. Ne visada įmanoma vizualizuoti liaukos, nes tai gali sutrikdyti dujų poveikį žarnyne ir (arba) riebaliniame audinyje. Taip pat ne visada įmanoma atskirti piktybinį naviką ir liaukos dalį, kuri pateko į uždegiminį infiltraciją. Kartais kasos, turinčios akivaizdžių pankreatito požymių, gali atrodyti visiškai normalios, kai atliekamas ultragarso tyrimas.

Taigi, nepaisant kai kurių apribojimų, lėtinio pankreatito ultragarsas atlieka labai svarbų vaidmenį diagnozuojant, tuo tarpu išlieka sparčiausias, pigiausias ir pigiausias medicininio vaizdavimo metodas.

Kaip yra lėtinio pankreatito ultragarsas

Dėl lėtinio pankreatito ultragarso diagnostikos galimybės, palyginti su ūminiu pankreatitu, yra labiau ribotos, nes jos pagrindiniai echografiniai požymiai nėra specifiški, o tai lemia didelę ligos pernelyg didelę diagnozę (dažniau - nepakankamai diagnozuota) pagal ultragarsą ir reikalauja kruopštaus gydytojo.
klinikinius duomenis diagnozei pagrįsti.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito echografiniai požymiai yra:

kasos echostruktūros nevienalytiškumas, daugiausia dėl padidėjusios echogeniškumo;
netolygus pagrindinio kasos kanalo išplitimas;
parenchimos ir akmenų kalkuliacijos kasos kanale;
kasos dydžio pasikeitimas (padidėjęs paūmėjimas dėl edemos ar sumažėjimo dėl atrofijos ir fibrozės vėlesnėse ligos stadijose);
nevienodas kasos echogeniškumo padidėjimas;
netolygus, kartais „nelygus“, kasos kontūras;
skausmas, kai spaudžiamas su jutikliu arba kasos apčiuopimas ultragarsu kontroliuojant;
papildomi lėtinio pankreatito echografiniai požymiai: stambių kraujagyslių, choledochuso, sulaikymo cistų ir pseudocistų suspaudimas;
kasos pokyčiai ankstyvosiose lėtinio pankreatito stadijose su normaliu ultragarsu.

Lėtinės pankreatito kasos dydis gali skirtis skirtingomis kryptimis. Dėl ligos paūmėjimo ir su tuo susijusio parenchimos infiltracijos ir patinimas, viso organo arba daugelio jo dalies, dažniausiai galvos, padidėjimas (1 pav.). Kita vertus, atrofinių ir fibrotinių procesų vystymasis palaipsniui mažina kasos dydį.

Pasviręs nuskaitymas iš dešinės hipochondrijos. Galvos dydžiai padidėjo iki 5 cm (rodomi rodyklėmis). Parenchimos echostruktūra yra nevienalytė dėl hipo ir hiperhechinių židinių, nedaug kalcifikacijų.

Reikšmingas kasos padidėjimas ir visi atskirti liaukos uodegos atvejai turėtų įspėti gydytoją dėl naviko arba jo derinio su pankreatitu.
Kontūrai Pradiniuose lėtinio pankreatito etapuose kontūrai išlieka aiškūs ir lygūs.

Daugeliu atvejų, priešingai, dėl to, kad kasos akustinės savybės (echogeniškumas ir garso laidumas) yra artimos, trūksta aiškumo, „kontūrų“.
aplinkinių audinių. Ši situacija pastebima nutukusiems asmenims, turintiems gerai išvystytą riebalinį audinį.

Kasos kontūrų neapibrėžtumas taip pat gali būti pastebėtas vyresnėse amžiaus grupėse dėl parenchimos pakeitimo riebaliniu ir pluoštiniu audiniu, kuris yra amžius.
norma.

Lėtinio pankreatito remisijos fazėje dažniausiai stebimas difuzinis organų echostruktūros heterogeniškumas dėl hiperhechinių fibrozės židinių vidutinio echogeninio normalaus liaukų audinio fone. Fibrozės židinių sutepimo vietose susidaro kalcifikacijos, kurios (1 pav.) Atrodo kaip nedideli (nuo 0,5 mm iki 5-7 mm) hiperhechiniai židiniai, dažnai su akustiniu šešėliu.

Dėl lėtinio pankreatito paūmėjimo, echografiniame paveiksle, apimančiame visą liauką ar lokaliai esančią vietą, yra uždegiminės edemos hipoechininės zonos.
tam tikru mastu gali padidinti ligos požymius, susijusius su padidėjusiu echogeniškumu.

Kasos audinio echogeniškumas lėtinio pankreatito atveju skiriasi įvairiomis kryptimis ir įvairiais laipsniais, priklausomai nuo ligos fazės (paūmėjimo ar remisijos) ir jos trukmės. Pradinėse ligos stadijose organo echogeniškumas gali išlikti normalus. Kai liga progresuoja ir parenchima pakeičiama jungiamuoju ir riebaliniu audiniu, kasos echogeniškumas tampa netolygus.

Vertinant echogeniškumą, reikia nepamiršti, kad jo padidėjimas dėl atrofijos ir fibrozės yra vyresnio amžiaus grupių norma. Padidėjęs echogeniškumas, nesusijęs su pankreatitu, taip pat pastebimas nutukusiems asmenims dėl riebalinės infiltracijos kasoje. Kitaip tariant, kasos echogeniškumo padidėjimas šiems pacientams negali būti laikomas pankreatito požymiu, jei nėra kitų ligos simptomų [1,2,3,7].

Siekiant atskirti pankreatito echogeniškumo padidėjimą nuo amžių sukeliančių pokyčių ir riebalų infiltracijos kasoje, tai gali būti dėl šių pokyčių nelygumo
lėtiniu pankreatitu, o pagyvenusiems ir nutukusiems žmonėms echogeniškumas yra santykinai tolygus.

Pagrindinis pacientų lėtinės pankreatito kasos kanalas išsiplėtė daugeliui pacientų, todėl šis simptomas laikomas svarbiu ligos echografinėje diagnozėje. Kanalo išsiplėtimas (3 mm ar daugiau) gali būti vienodas arba nevienodas, aiškiai apibrėžtas ir susietas su fibrozės sritimis parenchimoje, randų ribojimu ar kanalo suspaudimu padidėjusio kasos galvos pseudotominėje formoje.

Pastaruoju atveju vienu metu gali atsirasti bendro tulžies latako ir kitų tulžies hipertenzijos požymių. Kasos kanalo išplėtimas reikalauja diferencinės lėtinio pankreatito ir kasos vėžio diagnozės, ypač tais atvejais, kai plečiasi tolygiai kartu su choledocho dilatacija.

Papildomi (netiesioginiai) lėtinio pankreatito požymiai, siejami su ultragarsu, yra jautrūs kasos patepimui ultragarsu.
jutiklio slėgis, taip pat padidėjusių aplinkinių organų liaukų ir praeinančių kraujagyslių suspaudimo simptomai, kartais aptikti pseudotumorinio pankreatito metu.

Choledochus suspaudimas su išsiplėtusiu kasos galva gali sukelti jo išplitimą virš suspaudimo vietos ir kitų obstrukcinių požymių.
gelta. Lėtinio pankreatito požymis yra sulaikymo cistų ir pseudocisto aptikimas. Lėtinės pankreatito metu susidaro sulaikymo cistos, atsirandančios dėl bet kokios kanalo dalies ar jos šakos obstrukcijos dėl siaurėjimo, skaičiavimo ar kitų priežasčių.

Cistos echografinis vaizdas yra toks pat kaip ir kitų organų vaizdas - echo-neigiamas susidarymas su plonu hiperhooikine kapsule ir distalinio pseudo-amplifikacijos efektas
signalas liaukos parenchimoje arba išsikiša už jos kontūro. Lėtinės pankreatito kasos pseudocistos sukelia sunkus pankreatitas arba ūminis pankreatitas.

Apibendrinant lėtinio pankreatito echografinių požymių aprašą, atkreipiame dėmesį į keletą dalykų, kurie yra svarbūs gydytojui:

Pirma, lėtinio pankreatito ultragarso diagnostinė vertė yra mažesnė nei ūminio pankreatito atveju;
antra, turimi echografiniai lėtinio pankreatito požymiai nėra pakankamai konkretūs ir informatyvūs, diagnozė gali būti nustatyta tik esant klinikiniams simptomams,
ir bent jau padidėjęs a-amilazės kiekis kraujyje;
trečia, ultragarso diagnostikos gydytojai ir gydantys gydytojai turėtų vengti nepagrįstos pernelyg didelės diagnozės, kai lėtinis pankreatitas patenka į ultragarso protokolo sudarymą, ir iš ten jis perkeliamas į klinikinę diagnozę remiantis vienu ar dviem nespecifiniais ir labai subjektyviais simptomais (pvz., padidėjęs echogenizmas) diagnostika su normos variantais ir sąlygomis, nesusijusiomis su pankreatitu;
ketvirta, negalima pritarti nuomonei [5], kad lėtinio pankreatito ultragarsinio tyrimo, kuriame dalyvauja bent 4-5 pagrindiniai požymiai, išvados gali būti laikomos patikimomis.

Diferencinė diagnostinė serija ligoms, turinčioms echografinį vaizdą, panašų į lėtinį pankreatitą, apima ūminį pankreatitą, antrinius kasos pokyčius.
liaukos virškinimo sistemos ligoms, gerybiniams ir piktybiniams navikams.

Židinio pankreatito ir piktybinio naviko diferencinės diagnozės klausimas išlieka aktualus, tačiau šiandien neįmanoma to padaryti tik remiantis įprastinės transabdominės ultragarso duomenimis, būtina atlikti CT ir MRT, jei reikia, vėliau paveiktos zonos biopsiją vizualiai kontroliuojant (ultragarsu, CT).