Polipai žarnyne: simptomai ir gydymas

Polipai yra gerybinės formos, atspindinčios audinių, išsikišusių virš organų gleivinės, augimą. Daugelio chirurgų teigimu, žarnyne esantys polipai gali būti diagnozuoti kas 10 žmonių, esančių mūsų šalyje, vyresni nei 40 metų, su sąlyga, kad bus ištirtos visos šios amžiaus grupės.

Polipų priežastys žarnyne

Nėra vienos teorijos, paaiškinančios polipų atsiradimą žarnyne. Kai kurie mokslininkai yra linkę manyti, kad šie augliai atsiranda dėl žarnyno sienos sužalojimo vietose sutrikusių regeneracijos procesų. Kiti mano, kad polipų susidarymo priežastis yra nenormali embriono vystymosi metu. Yra daug kitų nuomonių dėl šios ligos pobūdžio.

Tačiau nustatyti veiksniai, kurie gali padidinti polipų susidarymo žarnyse tikimybę:

vyrų lytis (vyrams liga dažniau aptinkama nei moterims);
genetinis polinkis;
neaktyvus gyvenimo būdas ir nutukimas;
angliavandenių ir riebaus maisto dietos paplitimas;
nuolatinis vidurių užkietėjimas ir disbiozė;
divertikuliozė ir žarnyno vėžys.

Polipų simptomai žarnyne

Daugeliu atvejų žarnyne esantys polipai neatsiranda, ypač mažieji, todėl patologija nėra diagnozuojama laiku ir negali būti išgydoma.

Jei dvitaškyje yra polipų, pacientas gali pateikti šiuos skundus:

pilvo skausmas;
pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
klaidingas noras išmatuoti (tenesmus);
diskomfortas per žarnyno judėjimą;
kraujo ir gleivių atsiradimas išmatose ir tarp žarnyno judėjimo laikotarpių.

Mažuose ir dvylikapirštės žarnos polipuose retai susidaro simptomai, kai jie pasiekia didelius dydžius. Taip yra dėl to, kad navikai susitraukia žarnyno liumeną, todėl atsiranda:

pilvo pojūtis;
skausmas;
rėmuo;
raugėjimas;
pykinimas, kartais net vėmimas.

Jei liga nėra diagnozuojama ir gydoma, jos rezultatas gali būti didelis žarnyno obstrukcija.

Polipų diagnostika žarnyne

Neįmanoma nustatyti diagnozės be specialių diagnostinių procedūrų, remiantis skundais ir laboratoriniais rezultatais, gydytojas gali tik tikėtis, kad žarnyne yra navikai. Procesologai ir endoskopai dalyvauja diagnozuojant šią ligą.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Tai pirmasis privalomas tyrimas, atliekamas pacientui, turinčiam įtariamą žarnyno formavimąsi. Gydytojas jaučia artimiausias tiesiosios žarnos dalis, tyrimo metu galima nustatyti įvairias patologijas, kurios gali būti simptomų pradžios „kaltininkai“.

Rentgeno metodai

Irrigoskopija yra storosios žarnos tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą, kuri yra skiriama retrogradiškai, tai yra, per klizmą per tiesiąją žarną. Šis metodas leidžia vizualizuoti storosios žarnos struktūros ypatybes ir nustatyti įvairias jo sudėties formas (užpildymo defektus). Šiuo bandymu dažnai neįmanoma nustatyti mažų polipų.

Jei įtariate, kad aukštesnėse sekcijose yra polipų ar kitų defektų, tiriamas bario perėjimas į žarnyną. Prieš tyrimą pacientas turi išgerti tirpalą su kontrastine medžiaga. Po kelių valandų imtasi rentgeno spindulių, kuriuose kontrastinis agentas perteikia skirtingas žarnyno dalis.

Endoskopiniai metodai

Rektoromanoskopija - tai diagnostinis metodas, leidžiantis apžiūrėti tiesiosios žarnos ir distalinės žarnos daleles, kurios yra apie 20-25 cm virš išangės. Su prietaiso pagalba gydytojas gali

vizualiai įvertinti žarnyno gleivinės būklę;
ištirti navikus, jei tokių yra;
paimkite kitą biopsiją.

Kolonoskopija yra „aukso standartas“, nustatant storosios žarnos ligas. Šis metodas leidžia ištirti žarnyną beveik per visą jo ilgį (iki 1,5 m). Padedant kolonoskopui, gydytojas gali:

patikrinkite gleivinę, atskleidžiant mažiausius polipus, kurių dydis yra tik keli;
paimkite biopsijos medžiagą;
pašalinti švietimą.

Žarnyno polipų gydymas

Radikaliai gydyti šią ligą galima tik chirurginiu būdu. Negalima atsikratyti polipų su narkotikais.

Endoskopinis polipų pašalinimas ant storosios žarnos sienelių atliekamas naudojant sigmoidoskopą arba kolonoskopą. Dažniausiai operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Kai tiesiosios žarnos aptinkama polipai, atliekama jų transanalinė ištrauka, dauguma šių operacijų atliekamos naudojant vietinę anesteziją. Švietimą šioje žarnyno dalyje rekomenduojama pašalinti, net jei jie yra maži ir gerybiniai, nes jie dažnai sužeisti, todėl pacientui atsiranda nemalonių simptomų.
Jei endoskopinę formavimą neįmanoma pašalinti, pašalinimas atliekamas žarnyno sienelėje, tokia operacija vadinama kolostomija.
Polipoze, kai yra daugiau nei šimtas polipų ir jie yra susikoncentruoti vienoje žarnyno dalyje, nukenčiama teritorija pašalinama, o tarp žarnyno galų - anastomozė.

Žarnyno polipai - ar tai yra vėžys, ar ne?

Šis klausimas kyla daugeliui pacientų, kuriems žarnyne randama polipų.

Polipai yra gerybiniai navikai, jie nėra vėžys, tačiau kai kurios jų rūšys gali piktybiškai augti (tapti piktybiniais).

Kai kolonoskopijos metu aptinkami polipai, imama biopsijos medžiaga. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti neoplazmų tipą, kuris leidžia daryti išvadą apie piktybinių navikų galimybę.

Adenomatiniai (liaukiniai) polipai

Tokio tipo polipų piktybinių navikų tikimybė yra labai didelė, 85% atvejų 5–15 metų po jų nustatymo, kolorektalinis vėžys randamas pacientams. Kuo didesnis tokių polipų dydis ir kuo didesnis jų skaičius, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus neigiama, todėl adenomatiniai polipai dažnai vadinami priešvėžiu.

Pacientams, kuriems pagal biopsijos rezultatus yra adenomatinės rūšies polipai, rekomenduojama juos pašalinti po metinio kontrolinės kolonoskopijos. Yra įrodymų, kad žmonės, kurių tėvai buvo tokio tipo polipų „savininkai“ (net jei jie nepasirado storosios žarnos vėžio), šios patologijos rizika padidėja 50%.

Taip pat histologiškai išskiriami hiperplastiniai, uždegiminiai ir hamartomatiniai polipai, kurie labai retai išsiskiria į vėžį. Paprastai nėra pašalinami nedideli, vieno dydžio polipai, kurių tikimybė yra nedidelė ir kurie nesukelia jokių simptomų, ir pacientams rekomenduojama reguliariai tirti.

PSO rekomendacijos

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja atlikti diagnostinį kolonoskopiją visiems asmenims, sulaukusiems 55 metų amžiaus, o po to kas 10 metų (nesant žarnyne esančių polipų požymių ir simptomų). Ši rekomendacija susijusi su tuo, kad daugiau nei 85% atvejų gaubtinės žarnos vėžys aptinkamas vyresniems nei 60 metų pacientams.

Pirmosios studijos amžiaus riba yra sumažinta iki 45 metų, jei polipozė ar žarnyno vėžys buvo nustatyti pirmųjų linijų giminaičių (motinos, tėvo, brolių ir seserų) šeimoje, ypač iki 45 metų amžiaus.

Įvairios šalys turi savo standartus, kad ši procedūra būtų įtraukta į visuomenės sveikatos planą. Daugelyje Europos šalių kolonoskopija rekomenduojama kasmet atlikti visiems asmenims, vyresniems nei 45 metų amžiaus, o išmatų kraujo tyrimas taip pat įtrauktas į tyrimo planą (Gregerseno reakcija).

Jei yra kokių nors skundų, galinčių rodyti šios ligos buvimą, gydytojas atlieka kolonoskopiją, neatsižvelgiant į paciento amžių. Dažni vaikų gerybinių polipų nustatymo atvejai.

Tokias rekomendacijas diktuoja nusivylimas statistika. Per pastaruosius 30 metų kolorektalinis vėžys, kurio pirmtakas dažnai yra polipai žarnyne, tapo antrąja dažniausia vėžio mirties priežastimi išsivysčiusiose šalyse. Be to, daugumoje atvejų liga jau diagnozuota III ar IV stadijoje, kai radikalus gydymas yra neįmanomas arba neveiksmingas. Taigi, kolonoskopijos įtraukimas į vyresnių nei 45 metų žmonių apklausos planą yra viena iš veiksmingiausių priemonių užkirsti kelią žarnyno vėžiui.

Specialistas kalba apie storosios žarnos polipus:

Apie žarnyno polipus programoje „Apie svarbiausią“:

Polipai dvitaškyje

Dažnai žarnyno sienose atsiranda neoplazmai - polipai, kurie paprastai yra gerybiniai, tačiau laikui bėgant gali išsivystyti į piktybinius navikus. Augantys, jie užpildo dvitaškio erdvę, todėl išmatoms sunku praeiti ir sukelti skausmą bei kitus nemalonius simptomus. Labai svarbu nustatyti ir pašalinti polipus ankstyvosiose jų vystymosi stadijose, kai jie dar nėra išaugę, nesukėlė didelės žalos sveikatai ir nesukėlė vėžio ląstelių. Daugeliu atvejų naudojamas chirurginis sprendimas, tačiau kartais konservatyvūs metodai turi labai teigiamą poveikį.

Kas yra polipai dvitaškyje?

Polipai storojoje žarnoje yra vietinis ląstelių plitimas žarnyno sienose. Pradiniame jų vystymosi etape neoplazmos nesukelia nepatogumų, netrukdo normaliam kūno funkcionavimui, bet laikui bėgant jie gali išsivystyti į vėžinius navikus.
Niekas nėra apdraustas nuo polipų susidarymo, tačiau vyresni nei penkiasdešimt metų žmonės, turintys žalingų priklausomybių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu) ir antsvoris, yra labiau linkę į ligą. Nesubalansuota mityba, daug riebalų turinčių maisto produktų, maži pluošto maisto produktai gali sukelti polipų augimą, nepriklausomai nuo asmens amžiaus grupės.
Yra keletas polipų tipų:

Adenomatinės - polipai, kurie yra labiau linkę degeneruoti į piktybinius navikus, nes naviko ląstelės skiriasi nuo liaukų audinio, iš kurio jie buvo suformuoti. Šio tipo polipas yra suskirstytas į potipius:
- Gausūs polipai - turi šakos formos augimą ant paviršiaus, skiriasi ryškiai raudonos spalvos, kurią sukelia daugybė kraujagyslių.
- Vamzdiniai - lygūs rausvo atspalvio formavimai.
- Vamzdžių-vilnonių dvitaškių polipai, susidedantys iš atskirų vamzdinių ir vilnonių elementų.

Hiperplastiniai polipai lokalizuojami tiesiosios žarnos viduje ir pasižymi pailgintu epitelio vamzdeliu ir tolesniu cistiniu augimu. Daugeliu atvejų šis tipas diagnozuojamas senyvo amžiaus žmonėms.
Gamartromas - polipai, atsirandantys iš normalaus audinio dėl neproporcingo vystymosi.
Uždegiminis - pasireiškia žarnyne dėl uždegiminių procesų, vykstančių gaubtinėje žarnoje.

Ligos priežastys

Nepaisant didžiulio medicininių tyrimų ir pateiktų hipotezių, nebuvo įmanoma nustatyti tikslių polipų atsiradimo priežasčių. Pagal vieną teoriją polipozės išsivystymas yra įmanomas, kai egzistuoja paveldima polinkis. Pagal kitą hipotezę liga pasireiškia nenormaliu žarnyno formavimu vaisiaus vystymosi metu. Netinkama mityba, per didelis maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, vartojimas gali sukelti polipozės vystymąsi.
Kitos polipo vystymosi priežastys:

Uždegiminiai procesai žarnyne.
Pavojus yra žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip dizenterija, kolitas, enteritas, disbiozė, Krono liga ir kiti virškinimo trakto sutrikimai.
Dažnas vidurių užkietėjimas, kurį sukelia netinkami mitybos ar laikymosi vaistai.
Fizinio aktyvumo, sėdimo darbo stoka.
Su amžiumi susiję pokyčiai (liga dažnai pastebima vyresniems nei 50 metų žmonėms).

Ligos simptomai

Pradiniame išvaizdos etape polipai jokiu būdu nepasireiškia, todėl pacientas dažnai nežino apie patologinių procesų eigą organizme. Daugeliu atvejų ši liga atsitiktinai nustatoma atliekant įprastinį tyrimą. Jei nustatote pažeidimus ankstyvosiose stadijose, galite juos pašalinti, užkertant kelią polipams degeneruotis į vėžinius navikus ir išvengti ligos pasikartojimo.
Kai polipai pasiekia įspūdingų dydžių, jie gali sukelti šiuos simptomus:

Kraujas išmatose, kurios gali pasireikšti kaip venai arba keisti išmatos spalvą, suteikiant jai tamsią atspalvį. Šis simptomas neturėtų būti svarstomas, jei pacientas vartoja geležies priedus ar vaistus nuo viduriavimo. Taip pat pakeiskite išmatų atspalvį galima valgyti burokėliai, pomidorai.
Stypo problemos - vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
Pilvo skausmas, atsirandantis dėl žarnyno liumenų sutapimo su polipais, dėl kurių išmatų judėjimas tampa sunkus. Šie patologiniai pokyčiai gali sukelti vėmimą, pykinimą.
Kraujavimas iš liežuvio.
Pilvo skausmas.

Ligos diagnozė

Kiaušidžių ligų gydymą ir diagnozavimą, įskaitant polipų susidarymą, atlieka gastroenterologas, su kuriuo turėtų būti konsultuojamasi dėl pirminės konsultacijos. Kadangi ligos simptomai yra panašūs į kitų patologinių pokyčių virškinimo trakto organuose požymius, labai sunku tiksliai diagnozuoti, atsižvelgiant į paciento pojūčius ir matomus požymius, todėl gydytojas nustato papildomus diagnostikos metodus. Apklausos procedūros apima:

Kolonoskopija - žarnyno gleivinės tyrimas su specialiu vamzdeliu, įrengtu mini fotoaparatu, kuris yra įdėtas atgal. Jei dėl procedūros gydytojas suranda įtartiną vietą, jis imasi audinio tolesniam histologiniam tyrimui. Pradiniame polipų vystymosi etape gydytojas gali iš karto juos pašalinti iš dvitaškio.
Išmatų analizė kraujui.
Rektoromanoskopija.
Irrigoskopija.
Skaitmeninės tiesiosios žarnos tyrimas.

Polipų gydymas dvitaškyje

Polipų gydymui žarnyne dažniausiai naudojamas chirurginis neoplazmų šalinimas, tačiau yra atvejų, kai konservatyvūs metodai duoda teigiamą rezultatą kovojant su liga. Po chirurginio formavimo pašalinimo, jis būtinai tiriamas mikroskopu ir atliekama daugybė analizių, siekiant patvirtinti jo gerybinę prigimtį. Po kelių savaičių po procedūros steroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir aspirinas turi būti pašalinti, kad būtų išvengta kraujavimo.

Kiti metodai polipų gydymui dvitaškyje apima:

Elektrokaguliacija - navikų cerverizacija.
Jei yra daug polipų, kurie yra vienoje vietoje, dalis dvitaškio pašalinama. Iš žarnyno išskirti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti piktybinių pokyčių buvimą arba nebuvimą.

Ligų prevencija

Siekiant išvengti polipų susidarymo gaubtinėje žarnoje, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų:

Sekite mitybą, valgykite daug rupaus pluošto.
Sumažinkite gyvūninės kilmės riebalų kiekį.
Išbraukti iš dietos alkoholio gazuotų gėrimų.
Bent kartą per metus aplankyti gastroenterologą profilaktiniam tyrimui ir konsultavimui.

Polipai dvitaškyje

Liaukos polipas turi apvalią, šakotą ar papiliarinę formą. Jis išsikiša virš žarnyno sienos ir gali turėti ploną koją arba platų pagrindą. Nepaisant polipų dydžio ir formos, jie laikomi priešvėžinėmis sąlygomis ir reikalauja privalomo gydymo!

Patologijos priežastys

Colon polipozė turi idiopatinį pobūdį. Tai reiškia, kad tikslios jos plėtros priežastys lieka nežinomos. Tačiau yra keletas veiksnių, lemiančių patologinio proceso vystymąsi. Tai apima:

Nesubalansuota mityba. Didelis kiekis produktų, kuriuose yra cholesterolio ir gyvūnų riebalų, yra per didelis. Jie dirgina storosios žarnos gleivinę, kuri vėliau sukelia epitelio audinių hiperplaziją.
Lėtinė virškinimo trakto patologija. Pasak daugelio gastroenterologų, polipai negali susidaryti ant sveikų žarnyno gleivinės. Ypač neigiamai veikia uždegiminiai procesai, patekę į lėtingumo fazę. Tai yra kolitas, Krono liga, storosios žarnos diskinezija ir kt.
Nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris daugelį metų kankino žmogų. Kita polipų formavimosi storojoje žarnoje priežastis yra vidurių gydymo vaistų, kurie dirgina žarnyno gleivinę ir su kuriais jie gydo vidurių užkietėjimą, naudojimas.
Sėdimas gyvenimo būdas, kuris veda į stagnacijas visame kūne.

Dvigubos polipai gali susidaryti dėl rūkymo, alkoholizmo ar narkomanijos. Svarbų vaidmenį šiame procese atlieka paciento amžius. Įrodyta, kad polipų susidarymas žarnyne dažnai stebimas vyresniems nei 50 metų pacientams.

Negalite diskontuoti paveldimo veiksnio. Net ir mažiems vaikams, esant absoliučiai sveikatai, galima aptikti dvitaškio polipą. Istorijos metu paaiškėja, kad kraujo giminaičiai turėjo panašių sveikatos problemų. Ir net jei diagnozė nepatvirtinama, pacientui automatiškai bus nustatytas dvitaškio polipozės atsiradimo pavojus.

Patologinio proceso klinika

Kolonijos liaukos polipas pradiniame etape nepasireiškia. Paprastai tai nustatoma atsitiktinai prevencinių diagnostinių testų metu. Visų pirma, endoskopija.

Kai polipai pasiekia didelį dydį, asmuo pradeda rodyti nerimą keliančius simptomus:

skausmas išmatose;
išmatų sutrikimai, kai vidurių užkietėjimas sukelia viduriavimą, ir atvirkščiai;
skausmas išangės ir pilvo srityje (šonuose);
nepagrįstas kraujavimas iš išangės;
gleivių išsiskyrimas iš išmatų arba kraujavimo metu.

Kartu pasireiškiantys anemija pasireiškia kartu atsirandančiais polipų simptomais. Be to, atsižvelgiant į išmatų sutrikimus ir kraujavimą, pacientas gali parodyti aiškius išsekimo požymius.

Vienas iš labiausiai paplitusių storosios žarnos polipų simptomų yra kraujas išmatose. Būtent šis reiškinys negali būti laikomas norma, kuri turėtų įspėti pacientą ir priversti jį kreiptis į gydytoją.

Pažymėtina, kad intensyvus kraujavimas nėra tipiškas patologijai. Kai navikas pasiekia didelį dydį, jis pradeda išskirti gleivius iš išangės. Dėl šios priežasties pacientas turi kitų nemalonių simptomų, niežulys ir odos dirginimas anorektalinėje zonoje.

Tokie simptomai gali tęstis ilgą laiką. Bet patologinio proceso pasekmės yra labai sunkios, todėl, jei susiduriate su bent vienu šios ligos simptomu, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Polyposis yra sėkmingai gydomas šiuolaikinėmis terapijomis.

Neoplazmų klasifikavimas

Polipai dvitaškyje yra šių tipų.

Adenomatinis, kuris dažniausiai atgimsta į vėžio auglius. Ši polipozės forma vadinama priešvėžine liga. Jie yra:

Tubular. Tokie navikai turi lygų paviršių, rausvą spalvą ir tankią struktūrą.
Fleecy. Tokie polipai yra raudonos ir šakotos formos. Jie gali pasiekti didelius dydžius ir pasirodyti. Kartu su adenomatiniais polipais vilnonis dažnai atgimsta į gaubtinės žarnos vėžį.
Vamzdis.

Vamzdžių tipo kaulų navikai, savo ruožtu, yra:

Hammarts, suformuoti iš normalaus audinio. Jų priežastis yra neproporcingas vieno audinių struktūros vystymasis.
Hiperplastinis. Dažnai tokie polipai diagnozuojami pagyvenusiems žmonėms.
Uždegiminis. Tokie polipai formuojasi dažnų žarnyno uždegiminių procesų fone.

Kadangi yra didelė rizika, kad polipai virsta vėžiu, būtina juos kuo greičiau nustatyti ir išgydyti.

Kas gydytojas gydo polipus žarnyne?

Simptomai gaubtinės žarnos polipozei turėtų būti perduoti gastroenterologui arba koloprotologui.

Diagnostinės funkcijos

Pirmiausia, pacientas turi tiksliai apibūdinti, kokie simptomai jam trukdo ir koks yra jų pasireiškimo dažnis. Remdamasis surinkta istorija, gydytojas gali nukreipti pacientą į šias procedūras:

Ąžuolas;
išmatų analizė;
irrigoskopija (kontrastinis tyrimas naudojant bario suspensiją);
retromanoskopija;
Kompiuterinė tomografija;
kolonoskopija (endoskopinė diagnostinė procedūra).

Jei reikia, gydytojas gali nukreipti pacientą į biopsiją, bet tik tada, kai polipozės ląstelės išsivysto į piktybinius navikus.

Gydymo ypatybės

Polipų gydymas dvitaškyje konservatyviais metodais nėra atliekamas - navikai gali būti pašalinami tik operuojant. Konkrečios chirurginės technikos pasirinkimas priklauso nuo augimo tipo ir jų dydžio.

Kolonoskopija

Vienkartiniai ir keli polipai pašalinami kolonoskopija. Tai yra endoskopinė procedūra, kurios metu į paciento tiesiąją žarną įterpiamas lankstus endoskopas, kurio gale yra kilpos formos elektrodas. Jis yra ant polipo kojos, kuri tada išpjauta.

Jei navikas turi didelį dydį, jis pašalinamas dalimis. Po operacijos audinių mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti jų pobūdį.

Lazerinis krešėjimas

Gydymas storosios žarnos polipoze su alternatyviais metodais atliekamas tik mažais auglių dydžiais. Vienas iš jų yra lazerinis koaguliavimas. Naudojant spindulį, nukreiptą į polipo pagrindą, pastarasis yra kruopščiai išpjautas, o jo pritvirtinimo taškas yra nedelsiant suvaržytas.

Lazerinis krešėjimas yra labai populiarus, nes toks gydymas yra nedidelis poveikis. Tačiau paslauga yra brangi, todėl ne kiekvienas pacientas gali sau leisti gydyti tokį polipozės gydymą.

Elektrokaguliacija

Naudojant specialų peilį, naudojamą elektrokoaguliacijai, polipas išskiriamas pačioje bazėje ir pašalinamas iš paciento kūno. Tokia procedūra, pvz., Lazerinis gydymas, padeda atsikratyti pavojingos ligos per 1 sesiją.

Cryodestruction

Krioterapija apima žemos temperatūros poveikį polipams. Ši procedūra yra labai veiksminga, tačiau jos įgyvendinimui yra daug kontraindikacijų, todėl neturėtumėte nuspręsti dėl to prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Radikali chirurgija

Jei yra plati žarnyno difuzinė polipozė, kurioje yra daug navikų, ligos gydymas naudojant švelnius metodus netinka. Tokioje situacijoje jie naudojasi žarnyno dalies, kurioje yra augalai, rezekcija.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir reikalauja privalomos reabilitacijos. 2 metus po gydymo pacientas turės atlikti profilaktinius endoskopinius tyrimus. Tai turėtų būti daroma kartą per metus.

Prevencijos padariniai ir metodai

Polipų pavojus dvitaškyje yra tai, kad nesant tinkamo gydymo jie atgimsta į vėžinius navikus. Piktybiniai navikai yra linkę greitai išsivystyti ir metastazuoti, o tai sukelia mirtį.

Siekiant išvengti tokio pavojaus, būtina ne tik gydyti, bet ir spręsti storosios žarnos polipozės prevencijos klausimą.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte tokios pavojingos patologijos, turite:

subalansuoti mitybą įtraukiant produktus, kuriuose yra vitaminų, mineralų ir augalų pluošto;
laikytis geriamojo režimo;
sumažinti alkoholio vartojimo dažnumą;
nustoti rūkyti ar mažiau rūkyti;
išvengti persivalgymo;
vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui;
kovoti su vidurių užkietėjimu.

Svarbu bent kartą per šešis mėnesius atlikti gydytojo profilaktinius tyrimus. Atminkite, kad kuo greičiau polipai randami storojoje žarnoje, tuo palankesnė bus atkūrimo prognozė.

Kolonos hiperplastinių ir adenomatinių polipų savybės

Colon polipai yra augliai, kurie yra gerybiniai ir yra sudaryti iš vidinio žarnyno. Jie gali būti skirtingo dydžio, atrodo kitaip ir būti pritvirtinti prie gleivinės storio arba pločio.

Nors polipai žarnyne yra gerybiniai navikai, gydytojai juos laiko pavojingais ir klasifikuojami kaip priešvėžinės ligos. Ne taip seniai buvo manoma, kad polipai ilgą laiką gali būti stebimi gerybinėje formoje, tačiau pagal naujausius tyrimus paaiškėjo, kad storosios žarnos polipozė per 10 metų virsta piktybiniu naviku.

Klasifikacija

Pagal navikų skaičių yra suskirstyti į:

Vienas Tokie polipai yra linkę į aktyvų augimą ir dažnai pasiekia didelius dydžius.
Daugialypė (židinio pažeidimų skaičius yra didelis, augimai renkami grupėse).
Difuzija. Beveik visą organo paviršių paveikia polipiškos sudėties.

Storosios žarnos navikai gali būti:

Adenomatinis. Pagal savo struktūrą ši grupė panaši į liaukų neoplazmą - adenomą. Adenomatinis dvitaškis turi didesnę riziką susirgti vėžiu. Tokie augimai gali siekti 1 cm, o visų žarnų polipozės navikų skaičius yra 10%. Liaukinis polipas gali būti vamzdinis, kaulinis arba vamzdinis. Tubuliniai navikai yra tankūs, jų paviršius yra lygus ir jie ne taip dažnai yra piktybiniai. Gausūs polipai yra ryškūs, raudoni, ant jų paviršiaus galima stebėti villių buvimą. Atgimimo rizika yra gana didelė. Mišrios grupės sudėtyje yra ir vamzdinių, ir vilniųjų navikų.
Hiperplastinis. Tai yra labiausiai paplitusi dvitaškių polipų grupė. Hiperplastinis storosios žarnos polipas retai transformuojamas į piktybinį naviką, tačiau ši galimybė nėra atmesta. Ši neoplazmų grupė nėra lydi simptomų ir dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai.
Gamarty. Tai augalai, kurių sudėtyje yra keletas skirtingų audinių inkliuzų, kurių ląstelės prarado natūralias savybes.
Uždegiminis. Tokių polipų susidarymas gaubtinėje žarnoje yra susijęs su ūminiais ar lėtiniais procesais, kurie vyksta virškinimo trakto organuose.

Priežastys

Polipų vystymosi dvitaškyje priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau mokslininkai žino apie veiksnius, galinčius sukelti šią patologiją. Tai apima:

Subalansuotos mitybos trūkumas. Jei asmens mityboje yra per daug riebalų ir aštrus maistas, padidėja polipų plonojoje žarnoje rizika. Tačiau vitaminai, pluošto ir mikroelementai yra kliūtis šios patologijos formavimui.
Virškinimo trakto ligų buvimas lėtine forma. Gydytojai mano, kad net gerybiniai navikai išsivysto ant sveikų audinių. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas uždegiminiuose procesuose.
Lėtinis vidurių užkietėjimas.
Neteisėtas vaistų, kurie pašalina žarnyno sutrikimus, naudojimas. Dėl šios priežasties polipai taip pat gali vystytis skrandyje.
Blogi įpročiai - rūkymas ir gėrimas.
Fizinis neveiklumas, kurio pagrindu vystosi virškinimo trakto ligos.
Amžius po 50 metų.
Paveldimumas.

Simptomatologija

Audinių mazgų susidarymo ir tipo priežastys neturi įtakos klinikiniam vaizdui. Dažniausi storosios žarnos polipų simptomai:

Odos dirginimas išangėje. Taip yra dėl to, kad formavimas išskiria gleivinės skystį, kuris dirgina endotelį. Todėl pacientas skundžiasi nuolatiniu niežėjimu, paraudimu ir gleivinės patinimu išleidimo vietoje. Jei atsirado tiesiosios žarnos polipas, gali pasireikšti tie patys simptomai.
Kraujavimas Kraujas galima stebėti su išmatomis ir apatiniais drabužiais. Šios funkcijos buvimas yra labai gera priežastis kreiptis pagalbos į specialistus.
Maisto skatinimo proceso sutrikimas. Jei didžiųjų žarnų polipai didėja, chromui sunku judėti. Šiuo atveju yra vidurių užkietėjimas, padidėjęs dujų susidarymas ir kiti pažeidimai. Šiuos simptomus lydi daug virškinimo trakto ligų, todėl sudėtinga diagnostika yra tokia svarbi.
Skausmas žarnyno ištuštinimo metu. Patologiniai augimai lemia gaubtinės žarnos susiaurėjimą, dėl kurio atsiranda skausmas.
Silpnumas, karščiavimas. Ypač dažnai šie simptomai pastebimi piktybiniais navikais.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos ir pasekmės šioje patologijoje gali būti tokios:

Kraujavimas, kuris galimas pažeidžiant naviko vientisumą.
Piktybiniai navikai.
Plonosios žarnos sienelės perforacija (gali būti pastebėta chirurginio polipo pašalinimo metu), o tai reiškia peritonitą.
Žarnyno obstrukcija. Maisto komos skatinimo žarnyne pažeidimas atsiranda dėl didelių navikų formų kliūčių.
Ūmus enterokolitas. Gydant žarnyno sienelę, gali atsirasti uždegiminis procesas, jei polipoziniai navikai nėra tinkamai gydomi. Ši patologija vyksta greitai ir gali sukelti paciento mirtį.
Išmatų formavimas. Jei vidurių užkietėjimas tęsiasi ilgą laiką, išmatos tampa kietos ir negali būti pašalintos iš kūno natūraliai.
Anemija Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje, atsiranda aneminis sindromas.

Gydant storosios žarnos polipus, gali pasitaikyti ligos pasikartojimo atvejų. Todėl pacientams, kuriems diagnozuota ir išgydyti patologiniai augimai, reikia atlikti tolesnį tyrimą kartą per metus.

Šių neoplazmų polinkis į vėžį susilpnėja tiesiogiai priklauso nuo mazgo dydžio ir kiekio. Daug kartų auga, taip pat didelės struktūros atgimsta dažniau nei pavieniai.

Diagnostika

Ligos diagnozė užima gastroenterologą arba proktologą. Kolonoskopija yra pagrindinis diagnostikos metodas. Ši procedūra apima žarnyno tyrimą naudojant specialią įrangą. Tuo pačiu metu galima matyti žarnyno skaitiklį, pradedant nuo išangės. Visiškai po 50 metų amžiaus kiekvienas žmogus būtinai privalo atlikti šį tyrimą, o jei yra šeimos žarnų vėžio atvejų, ši procedūra turėtų būti vykdoma reguliariai nuo jaunesnio amžiaus.

Prieš kolonoskopiją gydytojas gali paskirti:

išmatų analizė;
Irrigoskopija - pažeisto organo rentgeno tyrimas;
sigmoidoskopija.

Europoje praktikavo nebrangiai, bet gana informatyviai - hemocult testą. Naudodamiesi pagalba, galima nustatyti netgi mažus kraujo kiekius išmatose, kurių negalima nustatyti kitais bandymais. Taigi, galite nustatyti polipų buvimą dvitaškyje žmonėms, kurie nesiskundžia dėl būdingų simptomų.

Gydymo metodai

Gydymas storosios žarnos polipais atliekamas chirurginiu būdu. Norėdami pašalinti nenormalus augimą, naudokite šiuos metodus:

Polypectomy. Tai klasikinė operacija, kurią atlieka elektrokauterija. Šiuo atveju žaizdos paviršius sudeginamas elektrodais ir lazeriu. Pašalinimo procedūra atliekama kolonoskopu arba rektoroskopu.
Transanalinis išskyrimas. Ši intervencija pašalina neoplazmų židinius, esančius vidurinėje arba apatinėje gaubtinės dalies dalyje. Operacija taip pat atliekama naudojant kolonoskopą arba rektoskopą. Tokiu atveju audinio mazgas yra apvyniotas aplink specialią kilpą, suspaustas ir pašalinamas navikas. Siekiant išvengti galimo kraujavimo, žaizda sudeginama elektra.
Laparoskopinis pašalinimas. Šis pašalinimo metodas naudojamas ligos židinių buvimo vietose, kurias sunku pasiekti kitais būdais. Tokiu atveju pilvo ertmėje yra pjūviai, per kuriuos atsidaro prieiga prie probleminės zonos.
Rezekcija Tai radikalus polipų pašalinimo metodas, kuris apima dalinę arba visišką tiesiosios žarnos pašalinimą. Jis atliekamas piktybiniais procesais.

Nuėmus naviką, numatytas reabilitacijos kursas, kurį sudaro mitybos korekcija, tradicinės medicinos naudojimas, gydymas fizioterapija ir vaistai.

Po operacijos pacientui skiriami šie vaistai:

Antibakteriniai vaistai, užkertantys kelią infekcinių procesų vystymuisi (azitromicinas, ceftriaksonas).
Norint atpalaiduoti žarnyno raumenis, paskirti papaveriną, ne-shpu ir kitus antispazminius preparatus.
Jei pasireiškia skausmas, būtina vartoti skausmą malšinančius vaistus (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
Rekomenduojami lengvi viduriai (Duphalac).
Kai vidinis kraujavimas nustato geležies papildų.

Jei buvo atlikta rezekcija, reikės hormoninio gydymo, fermentų pakaitinės terapijos, ilgą antibiotikų kursą. Dažnai gydytojai paskiria klampą su Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Konservatyvios priemonės ir tradiciniai gaubtinių polipų gydymo metodai negali sustabdyti mazgo augimo ir jo vėlesnio transformavimo į vėžį, todėl vienintelis būdas sumažinti riziką ir pailginti paciento gyvenimą yra chirurginis naviko pašalinimas.

Po operacijos turite tinkamai valgyti:

sumažinti pluošto suvartojimą;
sumalti visus indus į pusiau skystą būseną;
vartoti daugiau vitaminų, į virti ir kepti vaisius ir daržoves įnešti į maistą (bet ne žaliavą);
sumažinti gyvūnų produktų vartojimą;
padidinti javų ir augalų maisto produktų kiekį.

Prevencija

Polipai dvitaškyje gali susidaryti bet kuriam asmeniui, tačiau prevencinių priemonių laikymasis gali žymiai sumažinti šią riziką. Rekomenduojama:

Valgykite teisę. Mityba turėtų turėti kuo daugiau sveikų maisto produktų (žali, vaisiai ir daržovės). Svarbu apriboti riebalų, aštrų maisto produktų, gazuotų gėrimų, konditerijos ir kepinių produktų vartojimą.
Maistas turėtų būti atliekamas mažomis porcijomis, vengiant persivalgyti.
Per dieną reikia gerti nustatytą vandens kiekį.
Stebėkite svorį ir venkite cholesterolio susidarymo induose.
Nedelsiant pašalinkite vidurių užkietėjimą.
Laikas diagnozuoti ir tinkamai gydyti virškinimo trakto ligas.
Atsikratykite blogų įpročių (rūkymas ir alkoholis).
Norint aktyviai gyventi, daryti tai, ką galite atlikti.
Vyresni žmonės turi reguliariai praeiti išmatų kraują, kas šešis mėnesius, kad juos išnagrinėtų specialistas.
Atsiradus būdingiems ligos požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiekvienas žmogus, kuris galvoja apie savo sveikatą, turi suprasti, kad storosios žarnos augimas yra ne tik nemalonus, bet kartais skausmingas ir labai pavojingas patologija. Adenomatiniai polipai yra ypač pavojingi, tačiau, norint išeiti iš neoplazmo tipo, būtina atlikti diagnozę ir konsultuotis su gydytoju. Tik laiku pašalinus audinių mazgus, galite būti tikri, kad pavojus praėjo. Neįmanoma atsilikti, net jei nėra ryškios klinikinės nuotraukos, nes polipai yra gana nenuspėjami formavimai, ir jie gali bet kuriuo metu pradėti augti arba virsti piktybiniu naviku.

Colon polipai: klasifikacija, pašalinimo metodai

Gerybiniai navikai - storosios žarnos polipai - atsiranda dėl liaukų epitelio pokyčių. Sudarytas daugeliui pacientų ir dažnai pasireiškia be jokių simptomų, teigdamas esąs tik stiprus augimas.

Kai kurios navikų formos virsta piktybiniais navikais, gali sukelti ūminę žarnyno obstrukciją. Gydymas storosios žarnos polipais dažniau veikia - naudojant chirurginius arba endoskopinius metodus.

Klasifikavimas pagal kiekį ir dydį

Kaip dvitaškis polipai yra mažos ir didelės: su kojos, kaip grybų, plokščias, kaip kempinė, ir taip pat klasterių arba tankus mazgas.

Svarbu! Polipai yra vienas, daugkartiniai (atsiranda skirtingose žarnyno dalyse). Susitinka ir šeimos storio žarnos polipozė.

Keli polipai apibūdinami mazgų grupėmis, tačiau paprastai jie yra nedaug. Su dvitaškio šeimos polipoze yra šimtai, o kai kuriais atvejais - tūkstančiai navikų. Jie yra tolygiai pasiskirstę žarnyno segmente.

Klasifikavimas pagal tipą

Vienos ir kelios šeimyninės dvitaškis gali turėti skirtingą kilmę ir pobūdį:

Juodieji (adenomatiniai). Daugeliu atvejų diagnozuojama storosios žarnos polipai. Jam būdinga raudonos arba rausvos skrandžio epitelio proliferacijos spalva. Turėkite tankų tekstūrą, grybų formą. Kartais yra šakotųjų tipų, kurie plinta gleivinę, tačiau praktiškai neužima žarnyno perėjimo erdvės. Vidutinis polipo dydis yra 2–3 cm, retai pasitaiko opų, jie beveik nėra linkę į kraujavimą, todėl jiems yra mažiausia rizika transformuotis į piktybinį naviką.
Dvitaškio liaukinių kaulų polipai, randami 20 proc. Atvejų, turi pereinamąją formą, derinant liaukų ir kaulų navikų požymius. Dėl struktūros ir vystymosi pobūdžio jie yra linkę degeneruoti į piktybinius navikus.
Fleecy polipai storojoje žarnoje. Rasta tik 14-15% pacientų, dažniausiai atstovaujamų mazgeline forma, šliaužiančia žarnyno gleivinę. Spalva yra prisotinta, raudona, nes jie susideda iš laivų. Pasiekus 3-5 cm skersmenį, jie pradeda kraujuoti, patenka į opas arba išnyksta, todėl atsiranda nekrozė.
Hiperplastiniai navikai. Jie diagnozuojami beveik 70% atvejų, turi minkštųjų mazgų struktūrą ir šiek tiek pakyla virš gleivinės. Dydis - mažiausias. Retai viršija 5 mm, nesukelia piktybinių navikų.
Cistinės (jauniklių) navikai. Nenormalus storosios žarnos polipų, daugiausia randamų vaikams ar paaugliams, forma. Dažniausiai susidaro 1-2 gabalai skirtingose žarnyno dalyse.

Žarnų augimo priežastys

Dvitaškio polipozė susidaro dėl kelių veiksnių, kurie dažniausiai priklauso nuo žmonių įpročių ir elgesio:

Valgymo sutrikimai. Nauji augimai dažnai išsivysto žmonėms, kurie linkę į rafinuotą maistą ir gyvūnų riebalus. Tie, kurie turi pluoštą, daug vaisių ir daržovių, taip pat žuvų ir augalinių aliejų, yra daug mažesni.
Daugiametis užkietėjimas. Dėl maisto masės delsimo atsiranda bakterijų, atsiranda trauminių veiksnių, dėl kurių dvitaškyje susidaro polipai.
Lėtinės virškinimo trakto ligos. Medicina mano, kad navikai atsiranda tik ant pažeisto gleivinės. Jų priežastis yra uždegimas: diskinezija, kolitas, Krono liga.
Blogi įpročiai. Perkaitimas, rūkymas ir alkoholis gali sukelti polipų susidarymą dvitaškyje.
Paveldimumas. Net vaikai kartais turi neoplazmų, nepaisant jų visiškos sveikatos. Dažniausiai tai yra dėl genetinio veiksnio.
Hipodinamija. Sumažėjęs fizinis aktyvumas sukelia virškinimo trakto ligas, dėl kurių susidaro gleivinės augimas.
Amžius Vyresniems nei 50 metų žmonėms polipai storojoje žarnoje pasireiškia nuo menkiausio gleivinės traumos. Ypač didelė rizika, jei asmuo geria alkoholį, rūko, yra antsvoris.

Nors storosios žarnos polipai dažnai nerodo simptomų, jie gali sukelti diskomfortą. Tačiau tai dažnai painiojama su kitomis ligomis.

Stipriosios žarnos augimo simptomai

Jūs galite įtarti dvitaškio polipus, atsiradus sunkiam niežėjimui išangėje. Taip yra dėl to, kad navikas sukelia gleivinę. Kai kurios auglių formos sukelia kraujavimą, atsirandančią išmatose ir apatiniuose drabužiuose.

Su storosios žarnos polipais sumažėja maisto pralaidumas, nes užaugę navikai trukdo jo judėjimui. Yra vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, dažnai pacientas mano, kad jis turi gastritą ar pankreatitą.

Svarbu! Žarnyno proceso skausmas yra dažnas žarnyno polipų simptomas.

Antriniai simptomai: anemija, silpnumas ir karščiavimas pastaraisiais ligos etapais. Jei navikas atsinaujina kaip piktybinis navikas, pasireiškia stiprus letargija, vėmimas ir kiti vėžio požymiai.

Įtariamas susirgimas gali pasireikšti dažnu galvos svaigimu, skausmu pilvaplėvės šoninėse sienose. Kartais pasireiškia gastrito simptomai: pykinimas, rūgštus raugėjimas, rėmuo. Dėl intoksikacijos iš burnos atsiranda nemalonus gaubtinių polipų kvapas. Temperatūra pasireiškia augimo paūmėjimo ar augimo laikotarpiu.

Ligos diagnozė

Dėl dvitaškio polipų diagnozės naudokite kelis metodus. Kartais pakanka 1 rentgeno arba MRT kartu su kraujo tyrimu ar išmatomis, tačiau kai kuriais atvejais reikalingas kelių būdų derinys:

MRT ir CT. Jie suteikia pilną vaizdą apie tiesiosios žarnos ir storosios žarnos epitelio būklę. Polipai aptinkami nuo 1 mm dydžio.

Rektoromanoskopija. Šiuolaikinis virškinimo sistemos diagnostikos metodas. Prietaiso pagalba su lanksčiu vamzdeliu įsiskverbia per išangę. Prietaiso gale esanti lemputė gerai apšviečia gleivinę ir perduoda informaciją monitoriui. Manipuliatorius padeda atlikti biomedžiagą moksliniams tyrimams.
Kolonoskopija. Skausmingas, bet informatyvus dvitaškio polipo aptikimo metodas.
Bendras kraujo tyrimas. Naudojama diagnozei patvirtinti. Jei asmuo turi neoplazmą, hemoglobino kiekis bus žymiai sumažintas. Taip pat kalbama apie paslėptą kraujavimą. Jei pasikeičia leukocitų būklė, organizme vyksta tam tikras uždegiminis procesas.

Irrigoskopija. Žarnyne paleisti bario tirpalą, neperduodant rentgeno spindulių. Po to fotografuokite: storosios žarnos polipai yra aiškiai matomi, galite įvertinti jų padėtį ir dydį.

Nustačius neoplazmus, paskiriama operacija. Tačiau prieš tai kartais atliekant konservatyvų gydymą.

Augimo pašalinimo metodai

Prieš išimant gaubtinės polipai bando sumažinti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dažnį. Tyrimai parodė, kad jie sugeria nedidelius navikus ir žymiai sumažina didelių auglių skersmenį.

Svarbu! Aspirinas vartojamas, jei gydoma šeimos dvitaškis, tačiau jame atsižvelgiama į skrandžio kraujavimo ir hemoraginio insulto riziką.

Kai aptinkamas vienas dvitaškis polipas, jį pašalinant naudojamas polipropomijos metodas. Paprastai operacija nedelsiant atliekama su kolonoskopija ligoninėje, kai pacientas atvyksta į diagnozę. Praėjus metams po operacijos reikia pakartoti procedūrą, nes gaubtinės žarnos polipas gali vėl atsirasti.

Žarnyno rezekcija - gaubtinės polipų šalinimas klasikiniu chirurginiu metodu. Jis skiriamas gleivinės židinio žaizdoms, taip pat dysplazijos rizikai ir opiniam kolitui.

Svarbu! Nustatykite rezekciją, nustatant didelius, užaugintus navikus, kurie negali būti pašalinami švelniais metodais arba nuolat formuojami.

Su pacientu aptariami visi chirurginiai variantai, endoskopija ir polipropomija.

Prognozė ir komplikacijos

Jei dvitaškis polipas nustatomas ir pašalinamas laiku, prognozė yra palanki. Ne visi augliai atsigauna į piktybinį naviką. Chirurginė intervencija naudojant endoskopinį metodą yra paprasta ir saugi procedūra. Visiems pacientams rekomenduojama, kai aptinkami augalai, nes operacija panaikina polipo degeneracijos į piktybinį naviką riziką.

Svarbu! Subalansuota mityba stebima neatsižvelgiant į ligos eigą, taip pat ir visiškai pašalinus navikus.

Be dietos su navikais turėtų būti valgoma su kalcio ir folio rūgštimi. Gydytojai gali paskirti šių medžiagų ir papildomų antioksidantų, vitaminų.

Komplikacijos

Jei gaubtinės žarnos polipai sukelia komplikacijų, jei nesergate šia liga:

daugiau kraujavimų, sukeliančių anemiją;
degeneracija į piktybines ląsteles;
ūminis žarnyno obstrukcija dėl žarnyno užsikimšimo dideliais augimais;
žarnyno trakto uždegimas - ūminis enterokolitas, kuris gali sukelti žarnyno perforaciją ir mirtį;
dėl vidurių užkietėjimo atsiranda išmatų akmenų, dėl kurių atsiranda apendicitas ir kitos rimtos pasekmės.

Neoplazmų prevencija

Jei nesilaikysite kai kurių taisyklių, galite išvengti polipų atsiradimo dvitaškyje. Tačiau neegzistuoja vienodi prevencijos standartai, augliai gali atsirasti net ir visiškai sveikiems žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą ir tinkamai valgant.

Čia pateikiami pagrindiniai klausimai, kurie mažina ligos atsiradimo riziką:

mitybos korekcija - reikia laikytis tinkamos mitybos;
įvesti daugiau skaidulų į meniu - jis pagerina žarnyno valymą, neleidžia susidaryti išmatų masėms;
atsisakydami blogų įpročių - nedidelis aktyvumas nuolatinio persivalgymo, rūkymo ir alkoholio fone;
pirmųjų simptomų tyrimas - ypač kai įvyksta kruvinas išsiskyrimas. Po 50 metų visiems pacientams būtina atlikti endoskopinį tyrimą;
iš karto po aptikimo pašalinkite polipus, kad būtų išvengta piktybinių ląstelių susidarymo.

Ypatingas dėmesys skiriamas dietai, skirtai storosios žarnos polipų prevencijai.

Tinkama mityba, apsauganti nuo navikų

Jei laikas persvarstyti mitybą, atsikratyti gyvūnų riebalų, gazuotų gėrimų ir rafinuotų maisto produktų su angliavandenių gausa, galite pagerinti savo sveikatą. Ne tik augimas.

Svarbu! Tinkama mityba skatina fizinį aktyvumą, tačiau perėjimo metu yra tam tikrų sunkumų. Susiję su pirmuoju mėnesiu, ir pajusite, kaip pagerėjo nuotaika, išvaizda ir stiprybė tapo tinkama mityba.

Žoliniai produktai, kurių sudėtyje yra pluošto, yra tinkamos mitybos meniu pagrindas. Tai reiškia, kad kasdien žmogus turi valgyti daug daržovių, šiek tiek mažiau grūdų ir dar mažiau vaisių. Gyvūniniai riebalai pakeičiami nerafinuotu alyvuogių, saulėgrąžų, moliūgų aliejumi.

Naudinga valyti kūną: obuoliai, moliūgai, burokėliai, morkos, kopūstai ir kukurūzai su cukinija. Jums reikia valgyti nedidelius valgius per dieną - 5-6 valgius. Negalime pamiršti liesos mėsos ir pieno produktų, kurie turi teigiamą poveikį žarnyno mikroflorai.

Colon polipai - ligos simptomai ir gydymas

Colon polipai yra gerybiniai navikai panašūs formavimuisi, kurie išauga iš vidinių žarnyno sienelių liaukų epitelio. Tokie neoplazmai yra sferiniai, šakoti ar grybeliniai augalai, kurie yra aukščiau gleivinės lygio ir turi platų pagrindą arba ploną koją. Jie gali būti įvairių dydžių ir formų, vienas ar keli, tačiau jie visi turi vieną bendrą dalyką - polipų išvaizda laikoma pavojingu ženklu ir priešvėžiu.

Jei anksčiau medicininiuose sluoksniuose buvo nuomonė, kad polipai gali egzistuoti ilgą laiką be degeneravimo į piktybinę formą, neseniai mokslininkų atliktas tyrimas patvirtina, kad daugeliu atvejų storosios žarnos polipai per 8-10 metų išsivysto į vėžį.

Polipus galima aptikti ir suaugusiems, ir vaikams, ir pastebima, kad jų atsiradimo rizika didėja proporcingai amžiaus ir tarp pacientų, peržengusių 60 metų etapą, tokie mokymai diagnozuojami 50% atvejų. Pažvelkime į tai, kas sukelia polipų susidarymą, kaip atliekama diagnozė ir gydymas, ir kokios prevencinės priemonės gali užkirsti kelią jų atsiradimui.

Polipų priežastys dvitaškyje

Tiksli polipų susidarymo priežastys dar nenustatytos, tačiau yra keletas pagrindinių veiksnių, lemiančių jų atsiradimą:

Mitybos savybės. Šioje problemoje dalyvaujantys specialistai jau seniai pastebėjo, kad šalyse, kuriose vyrauja „Vakarų“ mityba, dvitaškio polipų atsiradimo rizika yra daug didesnė nei tose šalyse, kurių gyventojai laikosi „Viduržemio jūros“ dietos. Ir jei pirmuoju atveju mitybos pagrindas yra rafinuotas kalorijų kiekis ir kepti maisto produktai, kuriuose vyrauja gyvuliniai riebalai ir minimalus pluošto kiekis, „Viduržemio jūros“ mityba yra daug daržovių, vaisių, jūros gėrybių, augalinių riebalų ir pieno produktų. Didelis naudingų pluošto, vitaminų ir mikroelementų suvartojimas maitina kūną ir neleidžia susidaryti polipams.
Chroniškai virškinimo trakto ligos. Gydytojai mano, kad polipų susidarymas sveikiems žarnyno audiniams yra neįmanomas. Lėtinės žarnyno ligos uždegiminio pobūdžio prisideda prie jų išvaizdos. Jie yra greito žarnyno sienelės gleivinės senėjimo priežastis. Tokios ligos yra: kolitas, opinis kolitas, storosios žarnos diskinezija, Krono liga.
Daugiametis nuolatinis vidurių užkietėjimas, ypač jei gydymas buvo susijęs su vaistų, kurie dirgina žarnyno gleivinę, naudojimu.
Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, persivalgymas)
Paveldimas veiksnys. Polipai gali išsivystyti net vaikams, beveik visiškai absoliučios sveikatos fone. Mokslininkai pažymi, kad jei artimuosiuose giminaičiuose buvo žarnyno polipozė, patologijos atsiradimo rizika žymiai padidėja.
Hipodinamija (mažas fizinis aktyvumas). Sėdi darbas, nepakankamai aktyvus gyvenimo būdas lemia įvairias virškinimo trakto patologijas.
Amžiaus faktorius Ligos rizika gerokai padidėja po 50 metų.

Polipozės simptomai

Daugeliu atvejų gerybinių formacijų vystymasis yra besimptomis. Juos galima nustatyti atsitiktinai endoskopinių tyrimų metu, siekiant nustatyti visiškai skirtingas ligas. Nepalankios apraiškos pastebimos tais atvejais, kai polipai pasiekia didelį dydį arba daugėja jų augimas. Pagrindiniai simptomai yra šie:

Skausmingas nuėmimas.
Pilvo skausmas, lokalizuotas išangės ir šoninio pilvo srityje. Jie gali būti lankai, skausmai ar mėšlungis, sustiprėję prieš žarnyno judėjimą ir po žarnyno judėjimo.
Virškinimo sutrikimai kintančio viduriavimo ir vidurių užkietėjimo pavidalu.
Kraujavimas iš tiesiosios žarnos, gleivių išėmimas iš tiesiosios žarnos.
Išnaudojimo ir anemijos simptomų atsiradimas.

Dažniausias simptomas yra išvaizda kraujo išmatose. Kraujas išskiriamas nedideliu kiekiu, polipozės metu kraujavimas nenustatytas. Esant didelei polipų proliferacijai iš išangės, gleivės pradeda išsiskirti, anorektiniame regione dėl nuolatinio drėkinimo, pastebimi dirginimo ir niežulio simptomai.

Tokios apraiškos yra nespecifinės ir būdingos daugeliui kitų virškinimo trakto ligų. Štai kodėl ši patologija nėra tokia paprasta nustatyti ir atskirti nuo kitų ligų.

Klasifikacija - storosios žarnos polipų tipai

Priklausomai nuo skaičiaus, laikomasi šios dvitaškio polipų klasifikacijos:

Vienišas
Daugiskaita
Difuzinė šeima

Polipų skaičius skirtingiems pacientams gali labai skirtis. Kai kuriems pacientams diagnozuotas vienas naviko susidarymas, kiti turi didelį kiekį, kartais iki kelių šimtų. Tokiais atvejais vartojamas terminas „polipozis“. Difuziniai šeiminiai polipai skiriasi tuo, kad liga yra paveldima, o sparčiai augančių polipų skaičius gali svyruoti nuo šimtų iki kelių tūkstančių.

Iš viso yra keturios pagrindinės dvitaškių polipų formos:

Adenomatinis. Tokie polipai dažnai virsta piktybiniais. Su šia polipų forma jie kalba apie priešvėžinę būklę, nes naviko ląstelės nėra panašios į liaukų epitelio ląsteles, iš kurių jie yra suformuoti. Adenomatinis storosios žarnos polipas histologiškai skiriasi trimis tipais:

Tubular Šio tipo polipas yra lygus ir tankus rožinis.
„Villous“ - jis pasižymi daugeliu šakų panašių augimų ant jo paviršiaus ir turi raudoną spalvą dėl kraujagyslių gausos, kurias galima lengvai sužeisti ir kraujuoti. Kačių auglių paplitimas yra apie 15% visų storosios žarnos navikų. Jie yra dideli ir linkę į opas ir žalą. Būtent šio tipo navikas dažniausiai išsivysto į vėžį.
„Tubular-villous“ - susideda iš vilnių ir vamzdinių polipų elementų.

Gamartromas. Tokie polipai yra suformuoti iš normalaus audinio su neproporcingu vieno audinio elemento vystymu.
Hiperplastinis. Šis polipas dažnai randamas tiesiosios žarnos viduje, mažas ir dažniausiai diagnozuojamas senyvo amžiaus žmonėms. Abiejų storosios žarnos hiperplastinių polipų charakteristikos yra epitelio mėgintuvėlių pailgėjimas su polinkiu į cistinę augimą.
Uždegiminis. Šio tipo polipai auga žarnyno gleivinėje, reaguojant į ūminę uždegiminę ligą.

Pacientų stebėjimų rezultatai rodo, kad laikui bėgant dauguma polipų auga ir auga, o tai kelia realią grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, nes jų transformacijos į piktybinį naviką pavojus yra gana didelis. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti patologinį procesą ir kvalifikuotą medicininę pagalbą ligos gydymui.

Ligos diagnozė

Jei įtariate polipų buvimą storojoje žarnoje, būtina pasitarti su gastroenterologu ir koloprotologu. Registratūroje specialistas paklaus apie skundus, praeities ligas, gyvenimo būdą ir mitybą. Svarbus vaidmuo gali turėti informacijos apie storosios žarnos ligas artimuose giminaičiuose. Toliau pacientas turi nuodugniai ištirti.

Yra žinoma, kad daugiau kaip 50% storosios žarnos polipų yra lokalizuotos tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje dvitaškyje. Todėl pradiniame etape koloprotologas taiko skaitmeninio tyrimo metodą, kuris leidžia ištirti tiesiąją žarną 10 cm gylyje ir nustatyti jo patologinius pokyčius. Be to, diagnozuojant storosios žarnos polipus, naudokite laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Laboratorinių tyrimų metodai:

Bendras kraujo tyrimas. Mažas hemoglobino kiekis parodys latentinį kraujavimą storojoje žarnoje dėl polipų pažeidimo.
Išmatų kraujo analizė. Jis aptiks kraują išmatose ir įtaria polipų buvimą.

Instrumentiniai egzaminavimo metodai:

Irrigoskopija. Metodo esmė yra dvitaškio rentgeno tyrimas kontrastinės medžiagos pagalba (bario suspensija). Bario suspensija švirkščiama į dvitaškį, o po to - rentgeno spindulius. Naudojant irrigoskopiją, galima atskleisti polipus, kurių dydis yra didesnis nei 1 cm, dažniausiai neįmanoma nustatyti mažų formacijų irrigoskopijos metodu.
Kolonoskopija. Šis endoskopinis tyrimo metodas, kuris yra labiausiai informatyvus, nes leidžia vizualiai ištirti storąją žarną. Tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą, kuris yra lankstus zondas su apšvietimu, optiniu įrenginiu. Komplekte yra vamzdis orui tiekti į žarnyną ir specialūs žnyplės, kurių pagalba specialistas gali padaryti biopsiją, ty paimti audinio gabalėlį histologinei analizei.

Be to, endoskopinė procedūra apima ne tik žarnyno tyrimą, bet ir svetimkūnių ekstrakciją bei mažų dydžių polipų pašalinimą. Kolonoskopija leidžia matyti visus patologinius pokyčius žarnyno gleivinėje (įtrūkimai, erozija, divertikula, polipai, randai) ir įvertinti jo motorinį aktyvumą. Be to, padedant kolonoskopui, galima išplėsti žarnyno dalis, susiaurėjo dėl cicatricialinių pokyčių ir fotografuoti žarnos vidinį paviršių.

Kolonoskopija yra gana sudėtinga ir skausminga procedūra. Jį atlieka tik patyrę specialistai specialiai įrengtose spintose.

Rektoromanoskopija. Endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualiai įvertinti žarnyno būklę iki 30 cm gylio, atliekamas naudojant specialų prietaisą - sigmoidoskopą, aprūpintą apšvietimu, optika ir specialiais pincetu, leidžiančiu atlikti biopsiją (paimkite audinio gabalą analizei).
CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) yra modernus, neskausmingas ir labai informatyvus tyrimo metodas. Tokie tyrimo metodai labai palengvina pacientų kančias ir supaprastina gydytojų darbą, nes jie leidžia gauti išsamius organo vaizdus trimatėje formoje ir vizualizuoti ligą maksimaliu tikslumu.

Visais tyrimo metodais siekiama nustatyti patologinius pokyčius ir laiku atlikti gydymą.

Gyslelio polipų gydymas pašalinant

Todėl jokie konservatyvaus gydymo metodai, skirti gydyti polipus, negali būti vienintelis radikalus patologinių formacijų gydymo metodas - chirurginis. Dvitaškių polipų pašalinimas atliekamas skirtingais metodais, gydymo taktikos pasirinkimas priklausys nuo naviko tipo, polipų skaičiaus, jų dydžio ir būklės.

Taigi, kolonoskopijos procedūros metu galima pašalinti vieną ir net kelis polipus. Šiuo tikslu naudojama speciali endoskopinė įranga. Į tiesiąją žarną įterpiamas lankstus endoskopas su specialiu kilpiniu elektrodu. Kilpa yra išmestas virš polipo kojos, o auglys nukirptas.

Jei polipas yra didelis, jis pašalinamas dalimis. Auglio mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti piktybinius navikus. Endoskopinis gaubtinės polipų pašalinimas yra geriausia procedūra, pacientai jį gerai toleruoja ir nereikalauja atkūrimo laikotarpio. Kitą dieną po operacijos pilnai atkuriama.

Mažus polipus galima pašalinti naudojant šiuolaikinius alternatyvius metodus: lazerinį koaguliavimą, elektrokoaguliaciją, radijo bangų chirurgiją. Intervencija atliekama naudojant fokusuotą lazerio spindulį arba didelės galios radijo bangą. Tuo pačiu metu aplinkiniai audiniai nesugadinami, o pjūviai vyksta ląstelių lygmeniu.

Kartu su polipo pašalinimu kraujagyslės koaguliuoja, o tai neleidžia kraujavimui. Naudojant elektrokoaguliacijos metodą, elektromagnetinio išlydžio metu auglių formavimuisi sulaikoma. Tokios intervencijos yra mažiausiai trauminės ir neskausmingos, jos atliekamos ambulatoriškai ir nereikalauja ilgo reabilitacijos.

Difuzinė daugialypė polipozė yra gydoma chirurginiu būdu, atliekant operaciją, kad būtų visiškai pašalinta (rezekcija) pažeista žarnyno dalis. Po didelių ar daugelio auglių panašių formacijų, taip pat bet kokio dydžio vilnonių polipų, 2 metus ir po vienerių metų būtina prižiūrėti gydytojo endoskopinį tyrimą.

Ateityje kolonoskopija rekomenduojama atlikti kartą per 3 metus. Jei polipai, išnykę į piktybinius navikus, buvo pašalinti, pacientas turi būti tęsiamas vieną kartą per mėnesį per pirmuosius metus ir po to kas 3 mėnesius.

Polipų liaudies gynimo gydymas

Vienintelis veiksmingas polipų gydymas yra chirurginis gydymas, tačiau kai kuriais atvejais pacientai gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Gydymas gaubtiniais polipais su liaudies gynimo priemonėmis atliekamas pasikonsultavus su gydytoju ir jam prižiūrint. Iš esmės, liaudies gynimo terapija naudojama mažoms tų rūšių polipams aptikti, kurie retai išsivysto į vėžį. Dažniausiai naudojami gydant žolelių infuzijas ir nuoviras:

Įprasta paprastoji infuzija. Du šaukštai sausos žolės garavo 200 ml karšto vandens ir užvirkite 5-8 minutes. Reikalauti, kad po dangčiu uždarytumėte valandą, filtruokite ir 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.
Sultinio Viburnum. Du valgomieji šaukštai Viburnum uogų užpilkite 300 ml karšto vandens ir virinama apytiksliai 15 minučių. Paruoštas sultinys atšaldomas, filtruojamas ir 1/3 puodelio tris kartus per dieną. Viburnum uogos turi puikias priešuždegimines ir priešnavikines savybes.
Sultinio ugniažolė. Vienas valgomasis šaukštas sausų žaliavų pilamas su karšto vandens stiklu, 15 minučių kaitinamas, atšaldomas ir filtruojamas. Paimkite 2 šaukštus du kartus per dieną prieš valgį.
Auksinių ūsų tinktūra. Paimkite 15 ūglių (kelio) iš augalo, supjaustykite ir užmigkite stikliniame indelyje. Supilkite 500 ml degtinės ir 10-12 dienų laikykitės tamsioje vietoje. Prieš naudojimą filtruokite tinktūrą ir prieš valgį paimkite 1 šaukštelį.
Enema su ugniažolėmis. Tokių klampų naudojimas suteikia gerą poveikį. Gydymas atliekamas trimis etapais. Pirmajame etape klizma naudojama 1 arbatinio šaukštelio lazdelei ir litrui vandens tirpalo. „Enemas“ užima 15 dienų, po to per dvi savaites pertrauka.

Antrajame etape tirpalas yra 1 valgomasis šaukštelis ugniažolės sulčių 1 litrui vandens. „Enemas“ su tirpalu 15 dienų ir vėl pertrauka 2 savaites. Trečiajame etape pakartokite gydymą, panašų į antrąjį etapą. Pasibaigus trečiajam gydymo etapui polipai turėtų išnykti.

Kamparo aliejus su medumi. Paimkite vieną šaukštą medaus ir kamparo aliejaus, įpilkite 7 lašus jodo ir gerai sumaišykite mišinį. Vakare, prieš miegą, šiame mišinyje sudrėkintas tamponas ir jis įeina į tiesiąją žarną kuo giliau. Tamponas paliekamas žarnyne iki ryto. Kad pasiektumėte efektą, jums reikia bent 10 tokių procedūrų.
Kiaušinių trynių ir moliūgų sėklų mišinys. Maloniausias ir efektyviausias gydymo būdas, pašalinant polipus. Norėdami paruošti mišinį, paimkite septynis virtus trynius, sumaišykite juos su šešiais šaukštais sumaltų moliūgų sėklų ir įpilkite 500 ml saulėgrąžų aliejaus. Gerai sumaišykite ir kaitinkite vaistą vandens vonioje 20 minučių. Kiekvieną rytą 5 dienas išgerkite 1 arbatinį šaukštelį mišinio. Tada pertrauka trunka penkias dienas ir pakartokite gydymą, kol mišinys bus baigtas.
Vonios su žolelių nuoviru ir šaltalankių aliejumi. Paimkite karštą vonią su papildomais vaistiniais augalais: ramunėlių, beržų lapų, kraujažolės, jonažolės. Kai jis atvės, reikia nuolat pridėti karštą vandenį, garą maždaug valandą. Po to pirštu gausiai tepamas šaltalankių aliejus ir švirkščiamas į išangę. Pakartokite alyvos įvedimą bent 3 kartus, kiekvieną kartą vėl sutepkite pirštą.

Apsauga nuo dvitaškių polipų

Specialių, specifinių storosios žarnos polipų prevencijos nėra. Nepaisant to, ekspertai rekomenduoja:

Sureguliuokite mitybą ir laikykitės sveikos mitybos principų. Tai reiškia, kad riebalai, kepti, didelio kaloringumo maisto produktai, miltai ir konditerijos gaminiai, saldainiai atmetami. Turėtumėte vengti greito maisto, gazuotų gėrimų, stiprios kavos, rūkytos mėsos, marinuotų agurkų, prieskonių, marinuotų agurkų, konservuotų ir patogių maisto produktų.
Pirmenybė teikiama sveikam maistui: daržovėms, vaisiams, grūdams, liesai mėsai ir žuvims, žalumynams, pieno produktams. Įtraukite į dietą visą grūdų duoną, sėleną, augalinį aliejų. Nustatykite geriamąjį režimą ir išgerkite bent 1,5-2 litrus skysčio per dieną (žaliosios arbatos, sulčių, vaisių gėrimų, kompotų).
Atsisakykite blogų įpročių (rūkymas, alkoholis), nevalgykite, pabandykite judėti daugiau, neprieštarauju fiziniam krūviui.
Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų simptomų (ypač kraujo išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos), išbandykite koloptologą ir gastroenterologą. Endoskopinis žarnyno tyrimas pageidautinas vykti kartą per metus, ypač po 50 metų.
Jei polipai nustatomi laiku, pašalinkite juos, tai padės išvengti jų piktybinio degeneracijos ir apsaugo nuo gaubtinės žarnos vėžio. (Taip pat skaitykite apie rektalinį vėžį)