Kodėl skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje ir kas ten yra?

Kas gali reikšti stiprų skausmą dešinėje hipochondrijoje? Skausmo pojūtis, esantis po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje pilvo pusėje, gali rodyti uždegiminių procesų atsiradimą ir šioje srityje esančių organų patologijas. Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai rodo lėtinių ligų buvimą arba ūminių infekcinių tulžies pūslės, kepenų, dvylikapirštės žarnos ar kasos procesų atsiradimą. Šiai vietovei susiformuoja skausmai su inkstų, didelių ir plonųjų žarnų pažeidimais. Tačiau diskomfortą taip pat gali sukelti kitos priežastys, jas gali nustatyti tik specialistas, kuris gali paskirti tinkamą gydymą.

Skausmas retai pasireiškia staigiai, net jei liga yra praeityje, kurio simptomas gali būti. Išimtys yra individualūs greito uždegiminių procesų paūmėjimo virškinimo, nervų ar endokrininėje sistemoje, vidinių lytinių organų ar kvėpavimo organų, šlapimo ir tulžies takų atvejai.

Nepageidaujami pojūčiai ir dilgčiojimas po apatinėmis šonkaulėmis kartais pastebimi pacientams po valgymo, fizinio krūvio, lytinių santykių, skausmą beveik visada sukelia pilvo ir krūtinės sužalojimai ar vidinis kraujavimas.

Esant buvusiam uždegiminiam procesui arba vidaus organų patologijai, gali pasireikšti įvairių stiprumo ir pobūdžio skausmas, reaguojant į tam tikrų vaistų ir papildų vartojimą arba tam tikrų maisto produktų vartojimą. Lėtinės ligos jaučiasi ne sezono metu, prarandamos jėgos, sumažėja imunitetas, pailgėja emocinis ir fizinis nuovargis, hormoniniai pokyčiai ir kitos sąlygos.

Viena iš pagrindinių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta skausmo dešinėje hipochondrijoje, taip pat kitos ligos, yra savalaikis net nedidelio diskomforto nustatymas ir susisiekimas su specialistu. Esant lėtiniams uždegiminiams procesams ir patologijoms, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos, leistinos fizinės veiklos trukmės ir pobūdžio, vartojant vaistus.

Galimos ligų paūmėjimo priežastys, kurioms būdingi skausmingi įvairių stiprybių pojūčiai, lokalizuoti daugiausia dešinėje hipochondrijoje: ekspertų patarimų nepaisymas.

Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti daug įvairių ligų, todėl dažnai neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, naudojant tik šį simptomą net ir kvalifikuotam specialistui. Šis plotas yra po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje kūno pusėje, jis gali skaudėti iš užpakalinės ar priekinės pusės.

Žymiai susiaurinti ligų spektrą, kurio vienas iš požymių gali būti skausmas dešinėje hipochondrijoje, leidžia nustatyti skausmo pobūdį ir specifinį lokalizavimą. Norėdami išspręsti šią problemą, naudojami papildomi tyrimai, laboratoriniai tyrimai, paciento apklausa ir apklausa priėmimo metu, susipažinęs su gydytoju su paciento ligos istorija (medicinine kortele).

Taigi diskomfortas priekinėje kūno dalyje po apatinėmis briaunomis gali rodyti kepenų patologijas, tulžies pūslės ligas, kai kuriuos miokardo infarkto variantus, žarnyno ligas, kartu su vidurių pūtimu, ir tam tikras kitas sąlygas. Dešinėje pusėje esantys skausmai lokalizuojami urolitozėje, ūminiame dešiniojo inkstų uždegime, osteochondrozėje, antinksčių ligose, tarpkultūrinių nervų patologijose arba prastesnėje vena cava. Galinis diskomfortas dažnai atsiranda dėl įvairių mechaninių pažeidimų (apatinių šonkaulių lūžių, įtrūkimų).

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali būti kitoks. Skausmingi nemalonūs pojūčiai yra būdingi lėtinėms ligoms, nuobodu skausmingam skausmui pasireiškia skrandžio ir inkstų sutrikimai, cholecistitas, osteochondrozė, šonkaulių, navikų ar lengvos formos kolitų sužalojimai.

Ūmus nepakeliamas skausmas dešinėje pilvo pusėje po apatinėmis briaunomis gali būti rimto sužalojimo rezultatas. Dažnai sunkus diskomfortas, vėmimas, kraujospūdžio sumažėjimas, alpimas ir alpimas sukelia skausmingą šoką. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos iki chirurginės intervencijos, nes ji gali būti mirtina. Medicinos praktikoje ūminis pilvo skausmas ir su juo susiję simptomai derinami su „ūminio pilvo“ sąvoka.

Retais atvejais svaiginantis skausmas ir ūminis diskomfortas, susijęs su vėmimu, gali būti pseudoabdominalinio sindromo, būdingo ūminėms gastrito, miokardo infarkto, pneumonijos, pielonefrito, pasireiškimas. Tokios sąlygos nereikalauja chirurginės intervencijos ir yra gydomos tradiciniu būdu.

Stiprumas po šonkauliais rodo edematines kepenų sąlygas, kai kurias širdies nepakankamumo formas ir lėtinį cholecistitą, hepatitą, tulžies takų patologijas. Daugeliu atvejų sunkiosios jausmo priežastis dešinėje hipochondrijoje yra gastroenterologinės ligos.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje retai yra nepriklausomas simptomas. Daugeliu atvejų diskomfortą lydi kartu pasireiškiantys virškinimo trakto ligų, endokrininės, nervų ir kvėpavimo sistemos bei įvairūs uždegiminiai procesai. Papildomi simptomai gali būti:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • intoksikacijos požymiai (didelis karščiavimas, prakaitavimas, nuovargis ir tt);
  • virškinimo sistemos sutrikimai (viduriavimas, pilvo pūtimas ir tt);
  • mieguistumas, nuovargis, silpnumas;
  • kraujo spaudimo sumažėjimas arba padidėjimas, palyginti su norma;
  • sąmonės sutrikimas;
  • skausmas širdyje;
  • galvos svaigimas, alpimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • kraujavimas iš gleivinės;
  • odos pageltimas;
  • sunku šlapintis, mėšlungis ir niežulys;
  • odos paraudimas šonuose, bėrimas;
  • sunkus išleidimas iš makšties;
  • kvėpavimo sistemos spazmas, kosulys ir daugelis kitų, priklausomai nuo esamos ligos specifikos.

Dažnai pacientui pasireiškia kartu pasireiškiantys simptomai - tai vienintelis būdas nustatyti specifinę patologiją, kuri gali sukelti kitokio pobūdžio skausmą, lokalizuotą dešinėje hipochondrijoje. Papildomos apraiškos padeda išsiaiškinti, kuri sistema ar vidinis organas yra paveiktas liga, ir laiku pradėti tinkamą gydymą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti daugelio ligų požymis ir reiškia lėtinės patologijos paūmėjimą, avarinių situacijų atsiradimą, kartais pasireiškia remisijoje dėl neigiamo kai kurių provokuojančių veiksnių poveikio.

Jei diskomfortas dešinėje pusėje yra apatinių šonkaulių srityje, dažniausiai diagnozuojama viena ar kelios tam tikros patologijos, o likusi dalis retai. Dažniausios kitokio pobūdžio skausmingų pojūčių priežastys yra sužalojimai, virškinimo trakto ligos, tulžies pūslės ir tulžies latakų patologinės būklės arba urogenitalinės sistemos uždegimas. Kartu su tuo pačiu metu pasireiškiantys skausmo simptomai yra tokie skirtingi, kad diskomfortas netgi gali rodyti širdies patologijas, kvėpavimo sistemos ligas, nedidelius stuburo pažeidimus - šios ligos diagnozuojamos rečiau.

Dažniausia dešinėje viršutinio kvadranto skausmo priežastis yra cholecistitas, uždegiminė šlapimo pūslės liga, kuri išsivysto ūmios ar lėtinės formos. Diskomfortas po apatinių šonkaulių su cholecistitu yra stiprus mėšlungis (paūmėjimo metu) arba skausmingas (lėtiniu būdu) ir atsiranda dėl šlapimo pūslės spazmų. Skausmas yra ūminis, jis duodamas juosmens srityje, žirklės ir petys dešinėje kūno pusėje, nugaros, šoninės skausmai, diskomfortas pasireiškia po valgymo. Kartais pacientas gali patirti tokį didelį diskomfortą, kad skausmingas šokas sukelia sąmonės netekimą.

Cholecistitas ūminėje ligos stadijoje pasižymi pilvo distiliacija, kartumo jausmu ir metalo skoniu burnoje, raugėjimas, nusiraminti išmatos, dirglumas, miego sutrikimai ir apsinuodijimo simptomai. Poveikio metu pacientas patiria kolikas, skausmas padidėja įkvėpus, niežulys arba šiek tiek laiko po valgymo ir gali trukti ilgiau nei kelias valandas.

Norėdami palengvinti simptomus, ekspertai paskiria antispazminius vaistus. Be to, pacientui rodoma lova. Cholecistitas gydomas laikantis specialios dietos, antibiotikų, fizioterapijos procedūrų, mineralinio vandens suvartojimo (sanatorinio gydymo) ir kitų metodų gydytojo nuožiūra. Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga chirurginė operacija (paimti akmenis ar tulžies pūslę).

Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje yra būdingas tulžies pūslės ligos požymis, t. Y. Akmenų susidarymas tulžies pūslėje dėl metabolinių procesų ar tulžies sistemos organų sutrikimų. Akmenų liga gali būti kitų ligų komplikacija (pvz., Lėtinis cholecistitas, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai arba kepenų ir tulžies takų nervų reguliavimo problemos).

Kiti inkstų, kepenų ar šlapimo pūslės akmenų simptomai:

  • sunku arba neįmanoma šlapintis (jei akmuo blokuoja tulžies taką, reikia skubios chirurginės intervencijos);
  • skausmas ir spazmai šlaplėje;
  • odos ir akių skleros pageltimas;
  • pykinimas ir vėmimas, lydintis nuolatinio skausmo, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje;
  • galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas.

Vaistų terapija veikia tik mažus akmenis (iki 1,5 cm) tulžies pūslės, todėl toks gydymas yra veiksmingas tik 50% atvejų. Nepaisoma ligos forma reikalauja chirurginės intervencijos, dažnai chirurgija yra vienintelis veiksmingas gydymo būdas, nes net po sėkmingo akmenų ištirpinimo farmakologiniais preparatais liga yra linkusi į atkrytį.

Skausmingas pojūtis dviejose apatinėse šonuose dešinėje kūno pusėje yra būdingas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms. Skausmo pobūdis, dažnumas, stiprumas ir lokalizacija šioje ligoje priklauso nuo daugelio veiksnių, diskomfortas gali pasireikšti ne tik po valgymo ar fizinio krūvio, bet ir naktį arba tuščiu skrandžiu.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms būdingi šie simptomai: pacientui pasireiškia rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir „rūgštus“ vėmimas, dėl kurio atsiranda nedidelis reljefas, karščiavimas, tachikardija (širdies plakimas), virškinimo sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), nuovargis ir dirglumas..

Kartais ši liga yra besimptomė, o tai šiek tiek apsunkina diagnostiką. Nepaisoma forma gali pasireikšti kraujavimas, pavojinga opos komplikacija yra peritonitas, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Šios ligos komplikacijos ir ūminių ligų, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, atsiradimas gali būti išvengiami vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, laikantis specialios dietos, dozavimo ir vaistų vartojimo režimo.

Plyšimas, traukimas skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante, kurį galima painioti su apsinuodijimo maistu ženklu, yra bendras kasos uždegimo (pankreatito) požymis.

Liga pasižymi sumažėjusiu paciento kūno svoriu, pilvo pojūčiu, virškinimo sutrikimais, organizmo apsinuodijimu, padidėjusiu nuovargiu, odos simptomais (oda, cianoze ar odos gelta), lėtinio nuovargio sindromu, pykinimu ir vėmimu, o vėmimas pacientui neatleidžia. Diabetas ir gelta dažnai siejami su lėtiniu pankreatitu.

Kasos uždegimo gydymas grindžiamas simptomų palengvėjimu ligos paūmėjimų metu, taip pat palaikomoji terapija: pacientui rodoma speciali dieta, kai kurie farmakologiniai preparatai aktyviam pankreatito fazės profilaktikai, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, fizioterapija, gydymas sanatorija (jei įmanoma) ).

Bet kokie gydymo metodai turėtų būti suderinti su gydančiu gydytoju, nes pankreatitas gali išsivystyti keliose variacijose (alkoholio, cistos ar pseudocistos, kasos, pūlingos pankreatitas ir kt.) Ir formų (ūminis, lėtinis), kurių kiekvienas turi savo savybes. diagnozuojant ir gydant.

Dažnai skauda po dešiniuoju šonkauliu uždegiminių procesų ir kepenų lokalizacijos nekrozės metu - hepatitu. Ligą sukelia daugybė priežasčių: piktnaudžiavimas alkoholiu, tam tikrų vaistų ilgas neigiamas poveikis kepenims, paveldimas polinkis ir kitų patologijų komplikacijos.

Su hepatitu pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos niežulys, pykinimas, vėmimas, netoleravimas riebiems maisto produktams, apsinuodijimas (karščiavimas, silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs imunitetas ir bendras kūno tonas) gali pasireikšti daugumai virškinimo sutrikimų, virškinimo sutrikimų, spazmų. Vienas iš būdingų hepatito požymių, o taip pat kepenų pažeidimas yra odos ir akių skleros pageltimas, sutrikusi kepenų funkcija arba būklė (padidėjęs kepenų kiekis, sutrikęs tulžies srautas ir tt).

Hepatito terapija apima visišką uždegiminių procesų pašalinimą arba sumažinimą kepenyse ir komplikacijų atsiradimo prevenciją (patologija gali virsti kepenų arba vėžio ciroze). Patobulinimai pasiekiami taikant kompleksinį gydymą, kuris apima vaistų vartojimą, priemones, skirtas bendram imuniteto stiprinimui, taip pat paciento gyvenimo būdo racionalizavimui: parodė tinkamą mitybą su specialiomis rekomendacijomis dėl valgių skaičiaus ir meniu struktūros, atliekant galimą sportą, atsisakant blogų įpročių.

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

  • virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, mėšlungis ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
  • nervų sistemos dalis: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, išbėrimu, niežuliu;
  • kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo organų spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
  • šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
  • kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitas, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai;
  • gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt

Kai kuriais atvejais diskomfortas apatiniuose šonuose dešinėje kūno pusėje nerodo ūminio uždegimo proceso ar lėtinės ligos atsiradimo ir gali būti normos variantas. Tuo pačiu metu pacientas neturi ryškių susijusių simptomų, o skausmas greitai išnyksta.

Kartais svaiginantis skausmas dešinėje hipochondrijoje pasireiškia po treniruotės. Į diskomfortą pasireiškia po ypač intensyvių treniruočių, nepaisydami apšilimo ar vėl prasidėjus okupacijoms. Tokie nemalonūs jausmai yra pradedantiesiems būdingi simboliai beveik visuose sporto renginiuose, kuriuose dalyvauja aktyvus judėjimas.

Skausmo kilmės pobūdis šiuo atveju yra toks: fizinis aktyvumas stimuliuoja hormono adrenalino išsiskyrimą, kuris, savo ruožtu, sumažina tulžies latakų tonusą, veda į kepenų užpildymą krauju ir ištempia jį, o tai reiškia, kad nesuvokiamas žmogus jaučia skausmą, kuris yra jo dešinėje, dažniausiai veikimo laikas.

Sveikiems žmonėms diskomfortas taip pat gali pasireikšti nurijus riebų ar sunkų maistą, ypač dideliais kiekiais. Pertrauka, be pilvo skausmo, sukelia širdies plakimas, mieguistumas, pykinimas kartais jaučiamas. Nepageidaujami pojūčiai paprastai būna per 1-3 valandas.

Atskira pacientų kategorija, kuri skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje, bet nepatiria kitų ligų simptomų, yra moterys. Sąžiningame lytyje menstruacijų metu, po lytinių santykių, vartojant hormoninius kontraceptikus arba nėštumo metu, gali pasireikšti diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Tokiu atveju skausmas paaiškinamas fiziologinėmis moterų kūno struktūros savybėmis ir nereikalauja specialaus gydymo.

Jei yra nemalonių pojūčių, lokalizuotų po dviem apatinėmis briaunomis, esančiomis dešinėje kūno pusėje, užpakalinėje ar priekinėje pusėje, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju. Platus gydytojas, remdamasis paciento tyrimu ir interviu, susipažinęs su medicinine kortele (medicinos istorija), papildomais diagnostiniais tyrimais ir laboratoriniais tyrimais, gamtos nustatymu, skausmo lokalizavimu ir susijusiais simptomais, padarys preliminarią išvadą ir perduos pacientą specializuotam gydytojui.

Skausmo terapiją dešiniajame viršutiniame kvadrante ir kitus simptomus, būdingus ligoms, kurios yra pagrindinė diskomforto priežastis, gali atlikti gastroenterologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas, traumatologas, chirurgas, kardiologas, nefrologas, ginekologas, urologas arba keletas specialistų vienu metu. Gydytojo profilį lemia specifinė paciento diagnozė, turinti skundą dėl skausmo dešinėje kūno dalyje po dviem apatinėmis briaunomis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra bet kokios ligos simptomas, pasireiškiantis ūminėje ar lėtinėje formoje, o ne nepriklausoma patologija. Štai kodėl būtina ne tik sustabdyti stiprius skausmingus pojūčius su neatidėliotinomis priemonėmis paūmėjimų metu, bet ir atlikti išsamią esamos patologijos proceso terapiją. Ūmus skausmo sindromas turėtų būti pašalintas labai atsargiai tais atvejais, kai specifinė diagnozė nėra visiškai išaiškinta.

Ką daryti, jei skauda dešinėje pusėje po šonkauliais ir nėra galimybės nedelsiant apsilankyti pas gydytoją? Kategoriškai neįmanoma apšilti skausmingo taško. Namuose, dėl laikino skausmo sumažinimo dešinėje hipochondrijoje, gali būti naudojami dažniausiai vartojami spazminiai vaistai: šie vaistai yra išleidžiami per receptus, jie neturi ryškių šalutinių poveikių, gerbdami dozę, yra gana veiksmingi ir turi nedidelių apribojimų (daugelis skausmą malšinančių vaistų turėtų būti vartojami tik gydytojui rekomendavus nėštumo metu ). „No-shpa“, „papaverinas“, „Drotaverine forte“ ir panašūs spazminiai vaistai yra tinkami skausmui malšinti.

Svarbu! Negalima piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais ir apsilankyti pas gydytoją. Vėlavimas ir neteisingas arba nepakankamas gydymas gali žymiai pabloginti paciento būklę ir apsunkinti tolesnę skausmo priežasčių diagnozę dešinėje hipochondrijoje.

Kreipkitės į specialistą, kuris tikrai turėtų būti tais atvejais, kai diskomfortas pasireiškia sveikam žmogui arba nėštumo metu. Skausmas gali rodyti paslėptų ligų (dažnai besimptomių sunkių patologinių procesų metu) buvimą, kuris, jei negydomas, greitai progresuoja ir kelia rimtą grėsmę sveikatai ir kartais paciento gyvybei (arba nėštumo metu, vaisiui).

Kartais skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti vienas iš sąlygų, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos. Tarp tokių pavojingų patologijų: vidinių organų plyšimas, „ūminis pilvas“, vidinis kraujavimas. Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

  • ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne atakos - spazmai, kuriems būdingas mėšlungis, bet nuolatinis diskomfortas);
  • nuolatinis vėmimas;
  • alpimas ir alpimas;
  • delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Nėščioms moterims skausmas gali reikšti vidinį kraujavimą, spontanišką abortą, negimdinį nėštumą, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Negalima valgyti ir gerti, judėti aktyviai, vartoti jokių vaistų ar įterpti šildymo pagalvėlę į skrandį iki gydytojų atvykimo.

Pacientas turi atsigulti ir, jei įmanoma, nekeisti kūno padėties.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje - simptomas, atsirandantis, kai daugybė vidaus organų ligų ir patologinių sąlygų. Dešinėje pusėje yra kepenys, kasos dalis, tulžies pūslė, dešinė diafragma, dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos, viršutinė dešiniojo inkstų stiebas ir priedėlis po šonkauliais, todėl reikia žinoti skausmo pobūdį, sunkumą ir susijusius simptomus.

Turinys

Kas gali pakenkti dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali sukelti organus, raumenis ir nervų galus, esančius dešinėje hipochondrijoje, taip pat organus, esančius pilvo ir krūtinės ertmėje (atspindintis, spinduliuojantis skausmas).

Skausmo šaltinis gali būti:

  • kepenys (apatinė organo dalis pasiekia apatines šonkaulius, o viršutinė briauna iš dešinės spenelio į kairę ir yra viršutinėje pilvaplėvės dalyje - po diafragma);
  • kasa (galvos, kasos šonkaulio ir užsikabinęs procesas, taip pat šio organo dalis yra dešinėje pilvo ertmės pusėje);
  • tulžies pūslė (lokalizuota po kepenų apačioje);
  • dešinė diafragmos pusė;
  • dešinėje plaučiuose;
  • širdis ir mediastinas;
  • dvylikapirštės žarnos (pradinė žarnyno dalis yra lokalizuota kepenyse ir yra dešinėje pilvo ertmės pusėje);
  • ileum (plonosios žarnos dalis, kuri seka žiunumą ir yra apatinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje);
  • cecum ir priedėlis (esantis apatinėje pilvo ertmės dalyje, žemiau plonosios žarnos perėjimo į dvitaškį);
  • pakilusi dvitaškio dalis (pradinė storosios žarnos dalis);
  • dešinieji inkstai ir šlapimtakiai (viršutinis inkstų polius pasiekia 12-osios ribos lygį);
  • dešinės antinksčių liaukos;
  • dešinėje gimdos pakitimai moterims (apšvita skausmas dešinėje hipochondrijoje);
  • stuburas (stuburo patologijos sukelia nervų, kurie praeina dešinėje hipochondriumo dalyje, suspaudimą);
  • šonkauliai, raumenys ir periferiniai nervai.

Ūmus ar pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje pasireiškia maždaug 30% suaugusiųjų.

Skausmo rūšys dešinėje hipochondrijoje

Skausmo pojūtis yra kūno fiziologinė reakcija, kuria siekiama sutelkti įvairias funkcines sistemas, apsaugančias nuo žalingo veiksnio poveikio.
Pagal jo savybes, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

  • Visceraliniai Šis skausmas pasireiškia, kai ištempiama, suspaudžiama, uždegimas ir kitas vidaus organų sudirginimas (pastebėtas žarnyno spazmams ir pan.). Šio tipo skausmas yra slegiantis, gilus, nuobodu ir difuzinis (apibendrintas), gali skirtis pastoviu pobūdžiu arba atsirasti kolikų pavidalu (greitai kintančių ūminio skausmo atakų serija). Visceralinio skausmo lokalizavimas pacientui sunku nustatyti, skausmas dažnai spinduliuoja į kitas kūno dalis.
  • Somatinė (peritoninė). Atsiranda peritoninė dirginimas, kuris atsiranda patologinio proceso metu (skrandžio opų perforacija ir kt.). Toks skausmas apibūdinamas kaip aštrus pjovimas. Jis turi nuolatinį pobūdį ir aiškų lokalizaciją, dažniausiai jį lydi įtampa priekinės pilvo sienos raumenyse („ūminis pilvas“). Skausmo sindromas didėja kvėpuojant ir judant.
  • Neuropatinis (deaferentinis). Skausmą sukelia nervų pažeidimas ar dirginimas. Su šio tipo trikdžiais pastebimas pastovus ar nestabilus (šaudymo) skausmas, kuris gali būti ūmus, sudraskantis, pjovimas, deginimas arba tiesiog jaučiamas kaip diskomfortas paveiktame rajone.
  • Atspindi. Jis vystosi organų, nutolusių nuo skausmo šaltinio vietos, patologijoje dėl skausmo apšvitos.

Skausmas po dešiniuoju kraštu gali būti jaučiamas:

  • Aštrus pjovimas. Jis reikalauja nedelsiant gydyti gydytoją, nes jis yra intensyvus, staiga pasirodo ir dažnai susijęs su gyvybei pavojingomis sąlygomis (kepenų plyšimas ar tulžies pūslė, ūminis apendicitas, ūminis pankreatitas ir tt).
  • Deginimas. Lydimasis tulžies diskinezija, pradinis ūminio pielonefrito etapas, lėtinis pankreatitas, stuburo ligos. Ištikus stenokardijai ar prieš infarktą, degimo pojūtis gali būti jaučiamas tiek po kairiuoju, tiek po dešiniuoju kraštu. Degantis skausmas, judantis dešinėje pusėje po šonkauliu, gali būti diafragminės išvaržos požymis.
  • Kvailas traukimas. Atsiranda lėtinių ligų (hepatito, pielonefrito, enterokolito ir kt.) Arba su netipišku ūminiu apendicitu.
  • Švilpimas, sprogimas. Stebima lėtomis lėtinėmis ligomis ar širdies liga.
  • Pulsavimas, priskyrimas. Atsiranda didelė fizinė įtampa, kraujagyslių distonija ir uždegiminės ligos.

Skausmas sveiko žmogaus dešinėje hipochondrijoje

Nors skausmas daugeliu atvejų yra patologijos požymis, jis kartais skauda dešinėje pusėje po šonkauliais ir sveikais žmonėmis.

Gali pasireikšti skausmas dešinėje hipochondrijoje:

  • Nekvalifikuotas asmuo, kuris intensyviai įsitraukė į sportą ar užsiėmė sunkiu darbu. Staigus padidėjimas sukelia adrenalino išsiskyrimą, dėl kurio sumažėja tulžies latakų tonas ir tempimas dėl užpildymo su stovinčia tulžimi. Kepenų kapsulė taip pat ištempta dėl padidėjusio šio organo pripildymo krauju, kuris sukelia skausmingą skausmą dešinės hipochondrijos regione.
  • Nėščioms moterims per paskutinį trimestrą. Per šį nėštumo laikotarpį smarkiai padidėjusi gimda spaudžia organus, su kuriais spaudžiami kepenys ir tulžies pūslė (kartu su tulžies takų išplitimu, veikiant hormono progesterono poveikiui, atsiranda tulžies perkrovimas), persodinami žarnyno kilpos ir šie procesai gali būti papildomi. dešinysis kraštas.
  • Moterims menstruacinio ciklo pabaigoje. Susiuvimas dešinėje hipochondrijoje atsiranda dėl tulžies takų spazmo, kuris atsiranda dėl aštraus disbalanso tarp padidėjusio estrogeno kiekio ir sumažėjusio progesterono kiekio per šį laikotarpį.
  • Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus, nes sutrikęs tulžies išsiliejimas, kuris sukelia skausmą po dešinės ir priekinės šonkaulių.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais

Skausmas po dešiniuoju priekiniu kraštu atsiranda, kai:

  • Kepenų liga. Skausmas yra nuobodu ir pailgėjęs arba išsiliejęs, atsiranda dėl patinimo ir kraujo tekėjimo, kuris sukelia kepenų pluoštinės membranos tempimą (pluoštinė membrana turi skausmo receptorių).
  • Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos. Esant ūmiai ligos formai, intensyvūs skausmai yra ūminiai arba pjovimo-mėšlungio pobūdžio, skausmas yra lokalizuotas epigastriniame regione, gali būti duodamas į dešinę petį ir kairiąją hipochondriją. Lėtinėmis ligomis skausmas nuobodu, skausmas, kartais spinduliuojantis į pečių ašmenį.
  • Kasos ligos. Skausmas gali būti skausmingas ir skausmingas lėtinėje ligos formoje ir ūminėje, intensyvioje - ūminėje uždegimo formoje. Gali būti jaučiamas po dešiniuoju šonkauliu, dažnai turi malksnos.
  • Virškinimo sistemos ligos. Lėtinėms ligoms, kurioms būdingas padidėjęs skausmas palpacijos metu, ūminis uždegiminis procesas lydi aštrų skausmą.
  • Širdies liga. Gali būti, kad po dešiniuoju priekiniu kraštu gali būti sudegusio ar svaiginančio intensyvaus skausmo, arba šioje srityje yra sunkumo pojūtis.
  • Kvėpavimo takų ligos. Sparčiai didėjant aštriems skausmams, kai pažeidžiamas plaučių, pleuros ar diafragmos, padidėja kosulys kvėpavimo takų judėjimo metu, kai keičiate kūną.
  • Neurologinės ligos. Skausmui būdingas lėtinis ligos eigos požymis ir aštrus skausmas ūminėje ligos stadijoje.
  • Stuburo ir raumenų bei raumenų sistemos ligos. Skausmingi pojūčiai yra pastebimi dėl savo švelnumo, juos sunkina lenkimas, kosulys ir gilus kvėpavimas.

Kepenų ligos

Skausmo priežastis dešinėje viršutiniame kvadrante gali būti:

  • Hepatitas. Tai grupė uždegiminių kepenų ligų, kurios gali būti infekcinės (kurias sukelia A, B, C, D, E, F, G) ir toksiški virusai (kuriuos sukelia alkoholio vartojimas, tam tikri vaistai ir apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis). Hepatitas taip pat gali būti radiacija ir autoimuninė. Užsikrėtus A ir B tipo virusais, liga gali pasireikšti ūminėje (ikterinėje), subakutinėje (anicterinėje) ir subklinikinėje (beveik asimptominėje) formoje, hepatitas C ir B gali tapti lėtiniai. Hepatitą lydi nuobodu skausmas po dešiniuoju šonkauliu, silpnumas, karščiavimas, pykinimas, apetito praradimas ir vėmimas. Kepenys padidėja, šlapimas tampa tamsus.
  • Kepenų cirozė. Šioje lėtinėje ligoje atsiranda negrįžtamas kepenų parenchiminio audinio pakeitimas stroma (pluoštiniu jungiamuoju audiniu). Liga atsiranda dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo po virusinio hepatito ir parazitinių infekcijų. Skausmas dešinėje hipochondrijoje pasireiškia beveik pačioje ligos pradžioje, jiems būdingas užsispyręs pobūdis, lydimas silpnumas, miego sutrikimas, karščiavimas, sąnarių skausmas ir diseptiniai sutrikimai. Palms redden, niežtina oda, pirštai gali užimti „drumsticks“ išvaizdą, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda sunkumo pojūtis, atsiranda stemplės variantų. Galutinėje stadijoje pastebima gelta ir periferinė edema, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
  • Echinokokozė yra helmintozės rūšis, kurioje kepenyse ir kituose organuose susidaro parazitinės cistos. Sukėlėjas yra echinokokų kaspinuočio lervų etapas, kuris daugelį metų auga ir vystosi žmogaus kūne. Echinokokų lervų stadija atrodo kaip ovali arba apvali cista, kurioje yra skysčio. Augant cistoms, esančioms dešinėje kepenų skiltyje, išspausti intrahepatiniai tulžies latakai ir kapiliarai, dėl to kepenų išsiplėtimas yra nevienodas, o dešinėje hipochondrijoje atsiranda sunkumo ir skausmo pojūtis. Kai cistos šlapinimasis vysto kepenų abscesą, kurį lydi karščiavimas, padidėjęs skausmas, skausmo apšvietimas dešinėje pečių ar pečių mentėje. Gali pasireikšti viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas, svorio netekimas. Skausmas yra nuobodu, skaudus, pablogėjęs kairėje pusėje ir sumažėja, jei pacientas atsiduria dešinėje pusėje, lenkdamas kelius. Pleiskanos atidarymas gali sukelti pūlingą pleuritą, cholangitą ar peritonitą, o neužkrėstos šlapimo pūslės plyšimas sukelia alergines reakcijas (iki anafilaksinio šoko).
  • Kepenų vėžys, kuris gali būti pirminis (išsivysto tiesiai kepenyse) ir antrinis (kepenims įtakos turi metastazės). Ankstyvosiose stadijose yra tik sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje ir pilvo pleiskanojime, tada nyksta skausmas, apetito praradimas ir svoris, pykinimas, karščiavimas ir vėmimas. Jei vėžys išsivysto cirozės fone, liga sparčiai progresuoja. Skausmai stiprėja, išsivysto ascitas, pastebima gelta, kraujavimas iš nosies, gali pasireikšti voras. Pusėje pacientų palpacija atskleidžia skausmingą naviko formavimąsi.

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos

Jei skauda po dešiniaisiais šonkauliais ir skausmas yra intensyvus, pjovimas ar pradurta, skausmo priežastis gali būti:

  • Cholelitiazė (cholelitiazė), kurioje akmenų akmenys formuojami pačios tulžies pūslės ertmėje arba tulžies takuose su tulžies stadija. Būdingas skausmingas ligos požymis yra kolika - staigus ūminio, svaiginančio ar pjaustymo skausmo, kuris yra lokalizuotas po dešiniuoju šonkauliu, ataka gali būti suteikta nugaros, kaklo, dešiniosios peties, dešiniosios lūpos ir kartais į širdį (sukelia anginą). Skausmą lydi pykinimas, o ne vėmimas, skirtingo sunkumo apsinuodijimas. Kai akmuo užsikimšęs tulžies kanalu, kyla obstrukcinė gelta. Išpuolį sukelia aštrus, aštrus ir riebaus maisto naudojimas, stresas, fizinis krūvis - šie veiksniai sukelia tulžies pūslės spazmą ir jos sienos dirginimą akmenimis.
  • Tulžies latakų diskinezija - žarnyno ir kanalų motorinių funkcijų pažeidimas, nesant organinės patologijos. Tulžies pūslės susitraukimas gali būti pernelyg didelis (hiperkinetinė forma) ir nepakankamas (hipokinetinis pavidalas). Ligos hipokinetinę formą lydi ilgalaikis nuobodus, skausmingas skausmas dešiniosios šonkaulio srityje, kuri yra duodama dešiniajai rankai ar pleiskanai. Hiperkinetinės formos skausmas yra trumpalaikis, ūminis ir mėšlungis. Skausmas padidėja po to, kai vartojate riebalų ir aštrų maistą, taip pat vartojate daug maisto. Rytais pacientas turi karštą skonį burnoje, aritmija, galūnių tirpimas galimas išpuolių metu, gali pasireikšti baimės jausmas.
  • Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kuris vystosi, kai sutrikęs tulžies nutekėjimas ir yra tulžies pūslės mikroflora (dažniausiai tai yra tulžies ligos komplikacija). Gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis cholecistitas yra suskirstytas į ligos katarrinę formą, flegmoninį ir gangreninį. Katarratinėje formoje yra pastovus intensyvus skausmas epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje, kuri suteikia juosmeninei sričiai, į dešinę pjautuvą ir dešinę kaklo pusę. Kai flegmoninė forma yra stiprus skausmas, kurį apsunkina kosulys ir kūno padėties keitimas, kartu su pykinimu, pakartotiniu vėmimu ir bendros būklės pablogėjimu. Gangreninė forma pasižymi ryškiu skausmo sindromu, kurį lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas, bendras silpnumas, silpnumas, galvos skausmas, tachikardija, galvos svaigimas ir alpimas. Lėtinė ligos forma pasižymi pykinimu ir nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kuri atsiranda po valgymo. Cholecistito komplikacijos gali būti kepenų kolika, kuriai būdingas ryškus skausmo sindromas ir gelta.
  • Cholangitas yra tulžies takų uždegimas, kuris gali būti lėtinis ir ūminis. Ūminės formos kūno temperatūra smarkiai pakyla, yra prakaitavimas, šaltkrėtis, silpnumas, intoksikacija. Jis skauda dešinėje hipochondrijoje, kakle, dešinėje pečių ir pečių mentėje, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Šiek tiek vėliau atsiranda gelta, atsiranda niežulys. Lėtine cholangito forma, nuovargis, silpnumas, subfebrilinė temperatūra, diskomfortas ir pilnatvės jausmas epigastrijoje, nuobodu ir silpnu skausmu po dešiniuoju šonkaulių.
  • Piktybiniai navikai, kuriuos lydi nuobodu skausmas, vėlyvoje ligos stadijoje.

Kasos ligos

Patologija po dešiniaisiais šonkauliais gali sukelti kasos patologiją - nors šis organas yra giliai pilvo ertmėje, dalis jos lokalizuota dešinėje hipochondrijoje. Gerkite tiesiai po kraštu su:

  • Pankreatitas - kasos uždegimas, kuris gali pasireikšti ūmios ir lėtinės formos. Dėl ūminės formos, aštrūs, intensyvūs skausmai dešinėje hipochondrijoje yra būdingi (dažniausiai jie yra malksnos), suteikiantys apatinę nugaros dalį. Stebėtas pykinimas, apetito stoka, karščiavimas, silpnumas, vėmimas su tulžies priemaišomis (gali būti nepalankus ir nesukeliantis palengvinimo). Lėtinėje ligos formoje blogėja, skausmingi skausmai, jei pastebėta mitybos klaidų. Viršutinėje pilvo ertmės dalyje, kurioje yra pankreatitas, yra sunkumo jausmas.
  • Kasos navikai. Skausmas pastebimas tik paskutinėse ligos stadijose, yra intensyvus ir ilgalaikis, padidėja gulintį, jaučiamas pilvo centre, duodamas dešinėje ir kairėje hipochondrijoje.

Virškinimo sistemos ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje gali sukelti įvairius žarnyno pažeidimus:

  • Duodenitas, kuris yra dvylikapirštės žarnos uždegimas. Jis gali būti ūminis ir lėtinis, erozinis ir paviršinis, bulbarinis ir post-bulbar. Daugeliu atvejų ši liga atsiranda kitų virškinamojo trakto patologijų fone. Dvylikapirštės žarnos viršutinių dalių pažeidimas yra panašus į pepsinę opą, o jo apatinių dalių pralaimėjimas sukelia cholecistitui ar pankreatitui panašius simptomus. Duodenitą lydi paroxysmal, arching ir twisting skausmai epigastriniame regione ir dešiniosios apatinės šonkaulio regione (skausmas gali būti panašus į pūslelinę), pykinimas, blaškymas ir pilvo pūtimas, kartaus erukacija, žarnyno sutrikimas, bendras silpnumas, tulžies vėmimas. Po valgymo skrandyje yra pilnatvės jausmas.
  • Dvylikapirštės žarnos opa. Dažnai tai yra pasikartojanti lėtinė liga, kuriai būdingas stiprus skausmas, kuris dažniausiai lokalizuojamas kairiajame epigastrinės dalies dalyje, tačiau gali būti ir difuzinis, paveikiantis visą viršutinę pilvo dalį. Skausmas pasireiškia po 3-4 valandų po valgymo, yra „alkanų“ skausmų (naktį pasireiškia traukuliai), rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas. Dėl palpacijos skausmas jaučiamas dešiniajame subostaliniame plote.
  • Kolitas (storosios žarnos uždegimas), kuris gali būti opinis, mikroskopinis, pseudomembraninis, spinduliavimas ir išeminis. Kolitas taip pat apima ileokolitą (Krono liga). Kai kurios iš šių ligų yra lėtinės ir Krono liga yra neišgydoma. Visą kolitą lydi įvairaus intensyvumo ir lokalizacijos skausmas pilvo srityje (tai priklauso nuo ligos formos ir pažeidimo vietos, tačiau dažnai skausmas yra spazminis), vidurių pūtimas, dažnas žarnyno judėjimas, viduriavimas (gali būti kruvinas ar gleivių), galimas svorio sumažėjimas., silpnumas, karščiavimas.
  • Enterokolitas yra žarnyno liga, kuri tuo pačiu metu paveikia mažas ir storas žarnas. Uždegiminis procesas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu, gali būti infekcinis ir neinfekcinis (bakterinis, parazitinis, toksinis, virškinimo, mechaninis ir antrinis). Liga pasireiškia išmatų sutrikimu (vidurių užkietėjimas su viduriavimu), puvimo pojūtis epigastriniame regione po valgymo, nuobodus skausmas bambos srityje ir skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje. Yra pykinimas, vidurių pūtimas, apetito stoka. Ūminė infekcinės kilmės ligos forma lydi bendro apsinuodijimo simptomai (silpnumas, temperatūra ir kt.).
  • Dvylikapirštės žarnos navikai, kurie gali būti pirminiai (retai) ir antriniai (navikas auga iš kaimyninių organų). Pradinėse ligos stadijose simptomų nėra, vėlesniais etapais - ūminis mėšlungio skausmo skausmas, disepsijos sutrikimai, išmatų masės pakitimai (tampa tamsesni, galimi kraujo dėmės), būdingi vario skonio jausmai burnoje.
  • Dvitaškio navikai. Simptomai pasireiškia tik vėlesniais ligos etapais. Ypatingos yra pilvo pleiskanojimas, nusiminusi išmatos, nuolatinis pykinimas ir dažnas vėmimas, žarnyno obstrukcija, intraabdominalinė hipertenzija. Skirtingose ​​pilvo dalyse yra skausmingas skausmas, kuris sunkėja tam tikrose kūno vietose.

Skausmas dešinėje po briaunomis taip pat gali būti apendicito - priedėlio uždegimo (vermiforminio cecum proceso) požymis. Jis gali būti ūminis ir lėtinis (retas), katarrinis, paviršinis, destruktyvus, flegmoninis, apostematinis, flegmoninis ir opinis, gangreninis ir perforacinis. Liga lydi ūminį skausmą dešiniajame šlaunies regione, kurį sunkina spaudimas, raumenų įtampa ir padidėjęs odos jautrumas dešinėje po šonkauliais. Kai priedas yra už cecum, skausmas slopinamas. Nėra apetito, pykinimo, vienkartinio ar dvigubo refleksinio pobūdžio vėmimo, temperatūros padidėjimo iki 37-38 ° C, tachikardijos, dažno šlapinimosi, laisvos išmatos ir padidėjęs kraujospūdis.

Ūmus apendicitas yra pavojingas gyvybei, todėl pacientui, kuriam pasireiškia tokie simptomai, reikia skubios hospitalizacijos.

Širdies liga

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliu priekyje atsiranda širdies patologijose, kurios sukelia kraujotakos nepakankamumą dideliame apskritime. Esant pablogėjusioms kraujotakoms, padidėja kepenys, atsiranda kojų patinimas ir priekinė pilvo siena, o pilvo ertmėje pradeda kauptis skystis. Visi šie veiksniai prisideda prie skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.

Skausmo priežastis gali būti:

  • Miokardiopatija (kardiomiopatija). Ši ligų grupė apima nekoroninės ir ne reumatinės kilmės miokardo pažeidimus, kurie yra susiję su panašių klinikinių požymių (širdies nepakankamumo ir padidėjusios širdies) buvimu. Kardiomiopatija gali būti sustingusi, hipertrofinė, išnykusi ir konstruktyvi. Tai pasireiškia padidėjusiu pulso dažniu, padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, skausmu ir skausmu, susiuvimu ar spaudimu širdies regione ir dešinėje hipochondrijoje.
  • Koronarinė širdies liga, kuri pasireiškia, kai yra paveikta vainikinių arterijų ir sutrikusi kraujo aprūpinimas širdies raumens. Kartu su skausmingais išpuoliais, kurie trunka nuo 30 sekundžių iki 15 minučių ir perduoda savarankiškai poilsiui (jie taip pat pašalinami vartojant nitrogliceriną). Skausmingas, presuojantis ar degantis skausmas pasireiškia įvairiais laipsniais, yra dusulys, greitas širdies plakimas, sunkumo jausmas ir degimo pojūtis krūtinėje. Skausmas gali spinduliuoti į kairę ranką ir pleiskanos plotą, yra galimas pykinimas.
  • Endokarditas yra vidinės širdies gleivinės uždegimas, kuris gali būti bakterinis (daugeliu atvejų sukėlėjas yra streptokokas) ir antrinis (išsivysto dėl difuzinių audinių ligų, reumato, tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų). Liga lydi karščiavimas, stiprus prakaitavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas, kraujagyslių silpnumas ir pirštų keitimas (jie pradeda priminti būgno lazdeles). Pacientams gali padidėti blužnis ir kepenys (padidėjęs organas sukelia nuobodu, nuobodu skausmu po dešiniuoju šonkauliu), išsivysto vožtuvo širdies liga, kuri sukelia širdies nepakankamumą (kartu su sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje).
  • Pilvo miokardo infarktas, kuriame jaučiamas labai stiprus, degantis ar spaudimas skausmas epigastriškame regione, kairėje ar dešinėje hipochondrijoje. Staigus ir intensyvus skausmas staiga pasireiškia dažnai, dažniausiai pjautuvui ar krūtinkauliui, kartu su širdies ritmo sutrikimu, kvėpavimo sunkumais, kraujospūdžio sumažėjimu, šviesiai oda ir susitepusiu veidu. Kartu gali būti gausus prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, sunkūs žagsuliai ir viduriavimas. Kadangi ši sąlyga yra pavojinga gyvybei, reikia skubios medicinos pagalbos.

Kvėpavimo takų ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje gali atsirasti, kai jis spinduliuoja iš vidinės erdvės. Atspindėjusio pobūdžio skausmas stebimas, kai:

  • Apatinės skilties dešinės pusės pneumonija. Skausmas yra švelnus, jų nuobodu ar skausmingas, kosulys tampa drebantis ir ryškesnis. Šioje ligoje yra sausas kosulys, nedidelis temperatūros padidėjimas, stiprus silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, galimas greitas kvėpavimas ir širdies plakimas. Taip pat yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai.
  • Dešinės pusės pleuritas. Uždegiminis procesas gali išsivystyti tiesiai pleuros ertmėje (pirminė pleuritas) arba plisti iš plaučių (antrinis pleuritas). Liga gali pasireikšti sausoje formoje (fibrino baltymas patenka ant pleuros paviršiaus) arba eksudaciniame (seruminis, pūlingas ar hemoraginis eksudatas kaupiasi pleuros ertmėje). Sausą pleuritą lydi padidėjęs prakaitavimas, greitas kvėpavimas ir padidėjusi kūno temperatūra. Skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda, kai nuolatinis kosulys, lenkimas ir pasukimas. Eksudaciniu pleuritu, skausmai skauda, ​​krūtinės spaudimas ir sunkumas, galūnių ir odos pakitimai ir priverstinė kūno padėtis. Gimdos kaklelio venos šioje ligos formoje yra patinusios, dešinė krūtinės pusė atsilieka kvėpavimo takų judėjimo metu, o tarpkultūrinės erdvės išsikiša.
  • Dešinio plaučių vėžys. Šioje ligoje skauda dešinėje po šonkauliais tik tuo atveju, jei yra paveiktos pleuros ertmės metastazės ir organai, esantys šalia (nėra skausmo prieš metastazių atsiradimą). Kai onkologiniai procesai plaučiuose pastebimi apetito ir virškinimo pažeidimai, staigus svorio sumažėjimas, sumažėjęs imunitetas ir deguonies trūkumas.

Diafragmos patologija

Jis skauda po dešine briauna priešais ir diafragmos patologijose (šis raumenys atskiria krūtinę ir pilvo ertmę).

Skausmas kyla iš diafragminės išvaržos. Išvarža, per kurią žarnyno kilpos kartais patenka į krūtinės ertmę, gali būti įgimtos, trauminės ir neuropatinės.

Maži defektai nepasireiškia (atsitiktinai aptinkami), tačiau formuojant didelius šernus, patologija lydi pilvo distiliaciją, rėmenį, rūgštų raugėjimą, nuolatinį kosulį, degančius už krūtinkaulio ir palpitaciją po valgymo. Skausmas yra nuobodu ar skaudus, nuolat stebimas, gali pasireikšti pykinimas.

Kai žarnyno pažeidimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje yra intensyvus, su sąlyga, kad būklė pablogėja, išmatose ir vėmime vėluojama. Kadangi diafragminės išvaržos atveju yra peritonito pavojus, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Neurologinės ligos

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis priekyje atsiranda, kai yra pažeisti periferiniai nervai.

Skausmo pojūtis pasižymi aštriu, intensyviu ligos ūmios stadijos pobūdžiu, o lėtine eiga - lėtai.

Skausmas gali sukelti:

  • Tarpkultinė neuralgija. Vyksta dėl nervų, einančių tarp šonkaulių, sugadinimo ar suspaudimo. Tai gali būti radikali (dėl stuburo nervų šaknų pažeidimo) ir reflekso (kurį sukelia tarpkultūrinės erdvės raumenų spazmai). Pralaimėjimas gali būti vienašalis ir dvišalis, lydimas deginimas ar susiuvimas, bet nesukelia pavojaus gyvybei. Skausmas tampa intensyvesnis įkvėpimo, fizinio krūvio, čiaudulio ir kosulio metu, gali duoti epigastriškam regionui, kolambonui, rankai, apatinei nugaros daliai ir pleiskanai. Būdingas patologijos bruožas yra skausmo taškų, kurie reaguoja į tarpkultūrinių erdvių palpaciją, buvimas. Poveikio zonoje pasikeičia odos spalva ir pojūtis, padidėjęs prakaitavimas, raumenų raumenų raumenys ir patinimas.
  • Vegetacinė krizė yra paroksizminė ne epilepsijos būklė, kurią lydi polimorfiniai vegetatyviniai sutrikimai. Nesant širdies sutrikimų, stebimas pulso dažnio padidėjimas, aritmija, padidėjęs prakaitavimas, nerimas ir panika, galūnių drebulys, spaudimas krūtinėje, skausmas skrandyje ir po dešiniuoju šonkauliu. Tikslią skausmo lokalizaciją pacientui, turinčiam šią būklę, sunku nustatyti, skausmas gali būti įvairus (nuobodu, aštrus, dygiantis, skausmingas, malksnas). Subjektyvūs simptomai vegetacinių krizių metu nesutampa su objektyvių tyrimų duomenimis (sunkiosios organinės patologijos negalima nustatyti).

Skeleto ir raumenų sistemos bei stuburo ligos

Skausmo priežastis dešinėje pusėje po briaunomis gali būti:

  • Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė. Tuo pačiu metu, degeneracinė-distrofinė liga, kuri išsivysto su netinkama laikysena ar medžiagų apykaitos procesų pablogėjimu audiniuose, vyksta krūtinės slankstelių sąnarių diskuose. Pakeisti slanksteliai išspausdina nervų pluoštus, dėl kurių atsiranda skausmas. Skausmas skiriasi nuo lengvo ir pailginto iki aštraus ir aštraus (sukelia raumenų judėjimo ir kvėpavimo sutrikimo apribojimą).
  • Fibromialgija. Šis difuzinis, dažniausiai simetriškas lėtinis skeleto skausmas, turintis lėtinį poveikį, gali paveikti bet kurią kūno dalį. Padidėjęs jautrumas pastebimas paveiktoje zonoje, po pažadinimo, patinimą ir padidėjusį nuovargį organizme yra standumas. Gali būti temperatūros svyravimai, mėšlungis ir traukuliai.
  • Titse sindromas yra reta patologija, kurią lydi aseptinis pakrančių kremzlės uždegimas (galimas kairiojo ar dešiniojo kremzlės pažeidimas ir keletas kremzlių tuo pačiu metu). Su šia liga pasireiškia vietinis skausmas, kuris yra nuolatinis, suteikia dilbio ir peties, taip pat padidėja gilus kvėpavimas ir spaudimas sužeidimo vietai. Laikomasi remisijos laikotarpių.
  • Ribinės traumos. Kai lūžiai paveiktoje pusėje yra aštrūs skausmai, kurie kvėpavimo takų judėjimo metu tampa intensyvesni. Kvėpavimas tampa sunkus, oda tampa šviesi, o paveiktoje zonoje ji tampa mėlyna. Yra dusulys, hemoptysis, silpnumas, karščiavimas. Lūžio srityje esant įbrėžimams, yra patinimas, mėlynas audinys ir skausmingas skausmas (pasunkėjęs įkvėpus ir kosulys), dusulys, nuovargio jausmas ir uždusimas. Jei mėsa yra pažeista, yra įkvėpimo, kosulio ir judėjimo metu atsirandantis minkštųjų audinių patinimas ir skausmas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas po dešiniuoju kraštu atsilieka, kai:

  • Inkstų liga. Skausmas yra intensyvus, natūralus požymis.
  • Riebalinio audinio uždegimas.
  • Antinksčių patologija.
  • Retroperitoninė hematoma, kuri atsiranda su pilvo traumomis.
  • Kvėpavimo sistemos ligos.
  • Širdies liga.
  • Ūmus pankreatitas.
  • Krūtinės ir juosmens osteochondrozė.
  • Vena cava trombozė.

Inkstų liga

Su skausmu dešinėje pusėje po šonkauliu ir už jo galima įtarti:

  • Inkstų kolika, kuri stebima su šlapimtakiu, inkstų prolapsu, sužalojimais ir kitomis patologinėmis sąlygomis. Jis vyksta staiga ir trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Ūmus, intensyvus skausmingas pojūtis pasižymi paroksizminiu požymiu, nenutrūksta ramybėje, yra nuleistas į apatinę nugaros dalį. Dažnai skausmas jaučiamas kartu su šlapimtakiu, kirkšniais ir išoriniais lytiniais organais, taip pat ant vidinės šlaunies. Gali lydėti dažnas šlapinimasis ir skausmas šlaplėje. Išpuolio atleidimas pašalina ūminį skausmą, tačiau nuobodu skausmas išlieka juosmens srityje ir po išpuolio.
  • Dešinio inksto ertitazė, kurią sukelia inkstų dubens ir šlapimtakio dirginimas su akmenimis ar smėliu, lydimas intensyvaus, paroksizminio ūminio skausmo. Skausmas sklinda į apatinę nugaros dalį ir pilvo, šlaunies ir genitalijų srityje. Skausmas intensyvėja, jei nugaros rankos nugarą su delno kraštu. Šlapime gali būti kraujo, dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas ir bendras sveikatos pablogėjimas.
  • Pyelonefritas yra inkstų uždegimas, kuris gali būti ūmus ir lėtinis. Su šia liga yra skausmingas, nuobodu skausmas, dažnas skausmingas šlapinimasis, bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis ir apetito stoka. Ant veido gali atsirasti edema. Su pūlingu uždegimu skausmas tampa nuolatinis, o kasdienio šlapimo kiekis mažėja.
  • Inkstų papelėlio nekrozė, atsirandanti dėl inkstų audinio bado, atsiradusio dėl inkstų tiekimo sutrikimo. Kartu su nuolatiniu intensyviu skausmu šlapime yra kraujo. Yra rizika susirgti septiniu šoku.
  • Tinkamo inkstų vėžys, kurį lydi lengvas skausmas ir kraujavimas vėlyvame vystymosi etape (pradinis etapas yra besimptomis). Jei navikas apsaugo šlapimo tekėjimą, skausmas tampa ūmus.

Riebalinio audinio uždegimas

Ūminis viršutinis paranefritas yra riebalinio audinio uždegimas, esantis viršutiniame inkstų polyje. Uždegimas išsivysto, kai patogenas prasiskverbia iš lėtinės infekcijos (tonzilių, dantų, dantų ir tt) židinių. Liga lydi temperatūros padidėjimą iki 38 ° C, vidutiniškai skausmingi skausmai paveiktoje pusėje, kurie po 2-3 dienų pradeda jausti dešinėje hipochondrijoje. Skausmas padidėja giliai įkvėpus, vaikščiojant ir staigiai ištiesinant kūną.

Antinksčių patologija

Teisė viršutinio kvadranto skausmas atsiranda, kai dešinėje antinksčių liaukoje yra didelis gerybinis arba piktybinis navikas.

Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo naviko tipo - su pheochromocitoma yra nuolat padidėjęs kraujospūdis, miokardo distrofija ir širdies aritmija, o aldosteroma pasižymi kūno vandens balanso pokyčiais. Kai kortikkoteroma sulūžo metabolizmą, kortikosestroma ir andosteroma sudaro netinkamą seksualinę seksualinę charakteristiką (vyrų tipo plaukų paskirstymas ir pan.).

Retroperitoninė hematoma

Retroperitoninė hematoma (ribotas kraujo kaupimas) yra dažna sunkių traumų pasekmė, kuri pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmais. Skausmas yra lokalizuotas atgal į dešinę po šonkauliais ir apsunkina klubo sąnario judesius. Hematomos formavimosi priežastis gali būti kasos ir kitų vidaus organų pažeidimas. Dėl šios patologinės būklės, atsiradusios dėl kraujo netekimo, gali sumažėti kraujospūdis, silpnumas, silpnumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, troškulys ir galvos svaigimas (iki alpimo). Tam reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Kvėpavimo takų ligos

Nugaros skausmas po dešiniuoju kraštu gali atsirasti, kai:

  • Sausas dešinysis pleuritas. Skausmas ar susiuvimas, intensyvus, suteikia pečių, kaklo ir paveikia krūtinės plotą, kurį dar labiau pablogina kvėpavimas, kosulys ir bet kokie judesiai.
  • Onkologinis procesas dešinėje plaučiuose, kurį lydi skausmingi ir nuolatiniai skausmai. Skausmas atsiranda, jei navikas įsiskverbia į pleuros audinį, yra dusulys ir paroksizminis kosulys.
  • Pneumotoraksas, kuris atsiranda, kai pažeistas dešinysis plaučiai ir sukelia dujų kaupimąsi pleuros ertmėje, o plaučių audinys žlunga. Spontaniškai arba dėl sužalojimo atsiranda kvėpavimo funkcijų sutrikimų ir kraujotakos, lydimas skausmas. Skausmas spinduliuoja į ranką, kaklą ir krūtinkaulį, intensyvėja, kai kosulys, įkvėpimas ir judėjimas. Yra dusulys, apatinis, sausas kosulys ir galima stebėti mirties baimę.

Širdies liga

Skausmas dešinėje nugaros dalyje po šonkauliais gali atsirasti netipinių miokardo infarkto apraiškų (kartu su nuolatiniu, banguotu aštriu skausmu, kuris lokalizuojamas tarpkultūrinėje erdvėje).

Ūmus pankreatitas

Skausmas dešinėje nugaros dalies dalyje subostalinėje zonoje gali pasireikšti esant ūminiam kasos uždegimui, kuris gali pasireikšti įvairiais simptomais. Skausmo sunkumas ir skausmo lokalizacija priklauso nuo kasos patologijos sunkumo.

Stuburo sutrikimai

Skausmas dešinėje subostalinėje nugaros dalyje gali atsirasti krūtinės ar juosmens srities osteochondrozės atveju. Jie pasižymi savo skausmingu požymiu, juos sustiprina judėjimas ir ilgas buvimas toje pačioje laikysenoje, fizinio krūvio ir peršalimo metu. Viršutinių galūnių raumenų silpnumas ir tirpimas.

Vena cava trombozė

Vena cava veninė trombozė yra retas vėlesnės vena cava ir trombo užsikimšimo variantas (krešulys patenka į pagrindinį venų kamieną), kurį lydi nugaros skausmas ir dešinė hipochondrija iš nugaros. Klinikinis vaizdas primena vėlyvą inkstų vėžio stadiją.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje pusėje po briaunomis atsiranda tada, kai:

  • lėtinis pankreatitas, kurį lydi aplinkiniai skausmai;
  • pūslelinė, kurią lydi nervų galūnių pažeidimas;
  • pradinis hepatito etapas;
  • žarnyno divertikulozė (žarnyno sienelių išsiskleidimas, panašus į apendicito simptomus);
  • žarnyno obstrukcija (skausmas suteikiamas dešinėje apatinėje pilvo dalyje);
  • duodenitas;
  • lėtinis cholecistitas;
  • tulžies pūslės liga;
  • šlapimtakių uždegimas;
  • uretritas (kartu su skausmingu šlapinimu);
  • urogenitalinės sistemos uždegimas.

Moterims adnexitis (salpingo-ooforitas), dešinės kiaušidės cistos sukimas ar plyšimas, negimdinis nėštumas, Allen-Masters sindromas ir endometriozė gali būti skausmo priežastis dešinėje viršutiniame kvadrante.

Kuris gydytojas turi gydyti skausmą dešinėje hipochondrijoje

Kadangi sunku savarankiškai nustatyti skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kuris, atlikęs tyrimą, nukreips pacientą į specialistą.

Terapeutas, vadovaudamasis ligos simptomais, nukreipia pacientą į:

  • Gastroenterologas, jei simptomai yra panašūs į virškinamojo trakto pažeidimus (duodenitas, pepsinė opa, kolitas ir enterokolitas, cholecistitas, cholelitiazė, tulžies latakų diskinezija, pankreatitas);
  • kardiologas, jei simptomai atitinka širdies ligas (kardiomiopatija, koronarinė širdies liga, endokarditas, miokardo infarktas);
  • hepatologas su kepenų ligomis;
  • inkstų ligų nefrologas arba urologas;
  • endokrinologas, turintis įtariamą antinksčių patologiją;
  • pulmonologas, jei simptomai yra panašūs į pleuritas ar pneumonija;
  • neurologas, jei įtariama tarpkultūrinė neuralgija;
  • traumatologas, jei įtariama, kad yra briaunos pažeidimas;
  • onkologas, jei įtariamas piktybinis navikas;
  • chirurgas dėl sąlygų, reikalaujančių neatidėliotinos medicinos pagalbos (ūminis apendicitas ir tt)

Skubi hospitalizacija yra būtina, jei:

  • staigūs staigūs skausmai pasirodė dešinėje hipochondrijoje;
  • yra nuolatinis skausmingas skausmas, kuris nepraeina per valandą;
  • judant atsiranda susiuvimo skausmai, kurie nepraeina per 30 minučių;
  • nuobodūs skausmai, vėmimas krauju ar nesuvirškintos maisto dalelės;
  • yra bet kokio pobūdžio skausmas kartu su širdies plakimu, silpnumu, sumažėjusiu kraujo spaudimu, kvėpavimo sunkumu ir galvos svaigimu.