Rėmens medicina: sindromo aprašymas ir priežastys

Pagal statistiką, ūminis deginimo pojūtis už krūtinkaulio arba nosies gleivinės gale ir kiti rėmens simptomai pasireiškia bent kartą per mėnesį pusėje išsivysčiusių šalių gyventojų. Paprastai tokie gana nemalonūs pojūčiai atsiranda po 30–40 minučių po valgymo ir padidėja tam tikroje kūno padėtyje (priekinis posūkis, horizontalus). Tokia skausminga būklė verčia pacientą vartoti vaistus nuo rėmens. Bet kaip suprasti platų vaistinių preparatų asortimentą, atsižvelgiant į tai, kad jie skiriasi ne tik kaina, bet ir farmakologine grupe bei pagrindiniu veikliuoju ingredientu?

Visų pirma, gydytojai nerekomenduoja savarankiško gydymo ir konsultuojasi su gastroenterologu. Faktas yra tai, kad pati rėmuo nėra laikoma patologija. Tai yra sindromas, rodantis patologinį procesą virškinimo trakto organuose.

Šios ligos patofiziologinės priežastys ir su ja susiję simptomai yra susiję su virškinimo sistemos struktūrinėmis savybėmis.

Po kramtymo ir drėkinimo su seilėmis burnoje, maistas patenka į stemplę per gerklę. Viduje yra pamušalas epiteliu, struktūra, panaši į nosies gleivinę, ir tolesnis maisto judėjimas atsiranda dėl ritmiško lygiųjų raumenų sumažėjimo. Be to, jo turinys nukrenta tiesiai į skrandį, atskirtas nuo stemplės su gastroezofaginio sfinkteriu.

Paprastai ši pertvara patenka tik į „vieną kelią“ ir neleidžia jam grįžti. Intensyvus virškinimas prasideda skrandyje dėl druskos rūgšties poveikio.

Rėmuo atsiranda dėl skrandžio turinio refliukso į stemplę. Skirtingai nuo skrandžio gleivinės, stemplės vidinės sienos epitelio dangteliai neatitinka druskos rūgšties ir proteolitinių fermentų (rūgšties refliukso) ar kasos sulčių ir tulžies poveikio (šarminio refliukso). Dėl to kyla tam tikras deginimas, kurį lydi gana specifiniai simptomai.

Daugelis pacientų rėmuo apibūdina kaip deginimo pojūtį, kuris „pakyla“ nuo skrandžio ar krūtinkaulio apatinės dalies į kaklą.

Labai svarbu diferencijuoti nemalonius pojūčius, kylančius iš rėmens nuo krūtinės anginos, ir skausmą krūtinės srityje, kuri yra nesusijusi su virškinimo trakto ligomis.

Rėmens bruožai yra:

skausmo sindromo degimo pobūdis;
švitinimo stoka (skausmas yra aiškiai lokalizuotas ir „nesuteikia“ nugaroje, hipochondrijoje ir tt);
praėjus 30–60 minučių po valgio;
dažnai pasireiškia po persivalgymo ar mitybos nutraukimo;
blogiau, kai lenkimas ar gulimas;
po antacidinių medžiagų, šarminio mineralinio vandens ir kitų vaistų;
dažnai būna sunkus jausmas skrandyje, pilvo pūtimas.

Rėmens priežastys gali būti siejamos su tiek dietos savybėmis, tiek su virškinimo trakto organiniais pažeidimais:

Stemplės patologija. Į šią grupę įeina gastroezofaginio refliukso liga (sfinkterio, kuris riboja stemplės ir skrandžio ertmę, sutrikimas), diafragmos stemplės atidarymo išvarža.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos. Rėmuo dažnai yra opų simptomas, lėtinis gastritas, turintis aukštą rūgštingumą, šių organų vėžys.
Kitų virškinimo trakto dalių darbo sutrikimai. Tokie pojūčiai kartais atrodo pažeidžiant kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų, kasos funkcijas.
Širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų patologija. Pacientams, sergantiems krūtinės angina, koronarine širdies liga ir lėtine plaučių obstrukcija, dažnai skundžiasi rėmuo. Tokių ligų ir rėmens ryšys nėra visiškai suprantamas.
Patologiniai sindromai. Žmonės su antsvoriu, ascitu (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), disbakteriozė ir meteorizmas bei vidurių užkietėjimas, lydintys šią būklę, kenčia nuo rėmens.
Nėštumas Šiuo atveju rėmuo yra susijęs su augančio gimdos spaudimu virškinimo organuose, kuris sukelia refliuksą.
Vaistai. Rėmuo gali sukelti vaistų nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), hormoninių, atsitiktinių ir antihipertenzinių vaistų, kai kurių antibiotikų (ypač doksiciklino), antidepresantų.
Mitybos pažeidimai. Rėmuo dažnai atsiranda vartojant daug riebalų, aštrus, aštrus maistas, pyragaičiai, saldainiai. Panašus vaizdas pastebimas po gazuotų gėrimų, vaisių ir daržovių sulčių, kavos.
Blogi įpročiai. Rūkaliai ir piktnaudžiavimas alkoholiu dažnai skundžiasi rėmeniu.

Yra kelios vaistų grupės, skirtos gydyti šią būklę. Paprastai pradėkite nuo „gydymo pagal pareikalavimą“. Kai pasireiškia rėmens simptomai, pacientui rekomenduojama vartoti antacidines tabletes. Tačiau šis gydymo režimas turi gerų epizodinių atakų rezultatą.

Lėtinės ligos atveju nustatoma H2-histamino receptorių blokatorių arba protonų siurblio inhibitorių, turinčių pagreitintą veikliosios medžiagos išsiskyrimą, grupės rėmens simptomų ištaisymas. Tačiau juos turėtų paskirti gydytojas.

Be vaistų sąrašo, gydytojas rekomenduoja pacientui griežtai laikytis dietos ir mitybos, atsisakyti blogų įpročių ir keisti gyvenimo būdą.

Rėmens ištaisymas: antacidiniai vaistai, vaistų sąrašas, jų veikimo principas

Vaistų, naudojamų rėmens gydymui, sąrašas, teisingai vadinamas antacidais. Jų pagrindinis privalumas - tai klinikinio poveikio pasiekimo greitis. Šios grupės vaistai yra tiesiogiai skrandžio ertmėje arba šalia sienos esančiame regione, todėl sumažėja druskos rūgšties ir proteolitinių fermentų dirginantis poveikis. Kaip rezultatas, pH lygis pakyla iki normalaus, padidina apatinės stemplės sfinkterio toną, kuris pašalina rėmens simptomus.

Didžioji dauguma šiuolaikinių antacidinių medžiagų turi kelių medžiagų mišinį, kurių pagrindinė dalis yra:

fosforo rūgšties aliuminio druskos;
aliuminio ir magnio druskų derinys;
alginatas

Šios grupės vaistų veikimo mechanizmas yra susijęs su:

laisvos druskos rūgšties neutralizavimas skrandyje;
Pepsino ir tulžies rūgščių "rišimas";
gleivinės epitelio audinių ir ląstelių apsauga nuo agresyvios skrandžio sulčių įtakos;
normalizuoti intrakavitinį spaudimą ir peristaltiką.

Tačiau, pasak gydytojų, aliuminio rėmuo dažnai sukelia vidurių užkietėjimą, o magnio turintys antacidiniai vaistai turi vidurius. Todėl dažnai skiriami vaistų deriniai su minimalia komplikacijų rizika.

Palyginti su kitais rėmens gydymo būdais, antacidai turi keletą privalumų:

saugumas, galimybė vartoti nėštumo metu;
greitas rezultatas;
patogumas registratūroje.

Tačiau tuo pačiu metu tokie vaistai nepaveikia ligos priežasties ir turi tik trumpą simptominį poveikį. Be to, per didelis antacidinių medžiagų naudojimas gali sukelti vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimus.

Populiariausi šios grupės vaistai yra:

Almagel (magnio hidroksidas + algedratas), Bulgarija. Galima sustabdyti. Vaikams nuo 10 iki 15 metų skiriama 0,5–1 kiaušinių (atitinkamai 2,5–5 ml), o vyresniems nei 15 metų paaugliams ir suaugusiesiems du kartus didesnė dozė. Priėmimo dažnis - iki 4 kartų per dieną.
Gastal (aliuminis ir magnio hidroksidas), Izraelis. Galima įsigyti mėsos, vyšnių ar neutralaus skonio skonio. Didžiausia paros dozė yra 8 tabletės suaugusiems ir 4 - 6 - 12 metų vaikams.
Gaviskonas (natrio alginatas, natrio bikarbonatas, kalcio karbonatas), JK. Galima įsigyti suspensiją (5–10 ml 6–12 metų vaikams ir 10-20 ml suaugusiems iki 4 kartų per dieną) ir tabletes. Pastarieji yra skirti jaunesniems nei 12 metų paaugliams ir suaugusiems nuo 1 iki 2 dalių 3 - 4 kartus per dieną.
Maaloksas (magnio hidroksidas, algedratas), Prancūzija. Galimos kramtomosios tabletės, suspensijos butelyje ir vienkartinės pakuotės (Maalox Mini). Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams skiriama nuo 1 iki 2 tablečių arba 15 ml suspensijos iki 4 kartų per dieną.
Renas (kalcio ir magnio karbonatas), Vokietija. Galimos kaip kramtomosios tabletės su skirtingais skoniais. Dienos dozė suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų - 11 tablečių.
Taltsid (veiklioji medžiaga - hidrotalcidas). Suaugusieji skiria 2 tabletes vaikams - 0,5 - 1 tabletę iki 4 kartų per dieną.

Antacidinių medžiagų veikimo trukmę ir efektyvumą lemia jų evakuacijos iš skrandžio greitis, o tai savo ruožtu lemia valgio laikas. Todėl, norint pasiekti maksimalų rezultatą, ši rėmens pasireiškimo priemonė yra nuo 40 iki 60 minučių po valgio.

Šiuo metu antacidiniai vaistai naudojami tik vienkartiniams rėmens epizodams palengvinti.

Rėmens tabletes: vaistus, kurie pagreitina virškinimo trakto judrumą, sekrecijos inhibitorius

Dažnai prokinetika yra naudojama virškinimo trakto viršutinių ligų gydymui - vaistams, kurie pagreitina skrandžio evakuacijos funkciją. Paprastai pacientams skiriamos rėmens tabletės, turinčios doperidono arba dopamino receptorių antagonistų, pvz., D2.

Vaistai turi tokį poveikį:

padidėjęs sfinkterio tonas, skiriantis stemplę ir skrandį;
skrandžio turinio perėjimo prie apatinių virškinimo trakto dalių pagreitinimas;
Tokių nemalonių simptomų, kaip vėmimas, pykinimas, žagsėjimas ir rauginimas, mažinimas.

Domperidone yra tokių medžiagų:

Motilium (Belgija), padengtos tabletės, pastilės ir geriamosios suspensijos;
Domeperidonas (Vokietija, Izraelis, Rusija), tabletės;
Domette (Indija), tabletės;
Motinorm (Indija), sirupas, tabletės.

Domperidonas skiriamas vyresniems kaip 5 metų vaikams ir suaugusiesiems, vartojantiems tą pačią dozę - 10 mg iki 3 kartų per dieną. Vaikui iki 5 metų vaistas skiriamas 0,75 mg / kg svorio (šis kiekis skirstomas į tris dozes). Pagal narkotikų liudijimą, be to, išgerkite prieš miegą.

Iš šalutinio poveikio galimas burnos džiūvimas, sutrikusi išmatos, dirglumas. Be to, pacientai skundžiasi galvos skausmu. Domperidonas draudžiamas nėštumo, žindymo, sunkių inkstų pažeidimų, virškinimo trakto kraujavimo metu. Be to, vaistas negali būti vartojamas kartu su kai kuriais antibiotikais.

Kitas prokinetinis itopridas yra įtrauktas į šiuos vaistus:

Ganaton (Vokietija);
Ittomed (Čekija);
Itopra (Rusija).

Vidutinė dienos dozė yra 150 mg (1 tabletė vieną kartą per parą). Vaikų ir pacientų, sergančių inkstų ir kepenų patologijomis, gali prireikti koreguoti vaisto kiekį. Ištaisymas retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Tačiau kartais gydytojai pažymi galvos skausmą ir galvos svaigimą, ginekomastiją, išmatų sutrikimus ir kepenų funkcijos sutrikimą. Priemonė draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Antikoroziniai vaistai, naudojami rėmens gydymui

Be to, antisekretinės tabletės skiriamos rėmens požymiams, siekiant slopinti druskos rūgšties gamybą, todėl sumažėja žalingo proteolitinių fermentų poveikio stemplės gleivinei intensyvumas. Tačiau, kaip rodo praktika, monoterapija su H2-histamino receptorių blokatoriais arba protonų siurblio inhibitoriais neduoda laukiamo rezultato.

Gydytojai šį faktą priskiria antisekretorinių vaistų poveikio trūkumui apatinės stemplės sfinkterio tonas. Šie vaistai sumažina skrandžio rūgštingumą, bet dėl to padidėja agresyvus nekonjuguotų tulžies rūgščių poveikis. Todėl, be protonų siurblio inhibitorių arba H2-histamino receptorių blokatorių, riebalams gydyti skiriama prokinetika. Vienu metu vartojamų vaistų alternatyva yra kombinuoti vaistai, tokie kaip Omez D (domperidonas + omeprazolas).

Anksčiau, siekiant užkirsti kelią druskos rūgšties gamybai, buvo paskirti H2-histamino receptorių blokatoriai. Šios grupės vaistų veikimo principas yra susijęs su poveikiu receptoriams ant skrandžio gleivinės, kuri sumažina HCl gamybą ir patenka į organų ertmę.

Cimetidino - pirmojo vaisto iš H2 grupės - histamino receptorių sintezei, jo išradėjas Jamesas Black gavo Nobelio premiją.

Iš šių vaistų paprastai skiriama:

Zantak (Jungtinė Karalystė). Veiklioji medžiaga yra ranitidinas. Suaugusieji skiria 150 mg 1 - 2 kartus per dieną. Vaikų dozė laikoma pagal formulę 4 - 8 mg / kg ir padalyta į dvi dozes.
Kvamatel (Vengrija). Pagrindinis komponentas yra famotidinas. Rekomenduojama dozė yra 20 mg 1-2 kartus per dieną.
Atsilok (Indija). Sudėtyje yra ranitidino. Paimkite šią tabletę nuo 1 iki 2 kartų per dieną.
Zoranas (Indija). Kitas vaistas, pagrįstas ranitidinu. Priskirti 1 tabletę iki 2 kartų per dieną.
Famosanas (Čekija). Kompozicija apima famotidiną. Dėl rėmuo imtis 0,02 g 1 - 2 kartus per dieną.

Tačiau neseniai vaistai - H2-histamino receptorių blokatoriai yra skiriami labai retai. Tai susiję su didele nepageidaujamų reakcijų (burnos džiūvimo, nevirškinimo, galvos skausmo), atsparumo ir priklausomybės vystymosi rizika. Be to, šios grupės vaistai veikia tik tam tikruose druskos rūgšties gamybos etapuose, kurie riboja jų veiksmingumą. Tačiau tuo pačiu metu šie vaistai yra palyginti nebrangūs, o tai yra labai svarbu tam tikroms pacientų kategorijoms.

Dažniau gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus, priklausančius protonų siurblio inhibitorių klasei. Vaistų veikimo mechanizmas šioje grupėje yra sudėtingas. Šių vaistų veikliosios medžiagos įsiskverbia į skrandžio kanalus, sąveikauja su vandenilio jonais, virsta sulfonamido dariniais ir jungiasi prie cisteino molekulių, blokuodamos galutinį druskos rūgšties gamybos etapą.

Protonų siurblio inhibitoriai naudojami visoms su rūgštimi susijusioms virškinimo trakto ligoms ir užkirsti kelią diskomfortui dėl rėmens.

Iš šios narkotikų grupės dažnai skiriama keletas vaistų. Tai yra:

Omeprazolas (Losek, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid). Dozavimas parenkamas individualiai. Kaip taisyklė, gerti 20 - 40 mg 1 - 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė - iki 8 savaičių.
Lanzoprazolis (Lanzoptol, Lanzoptol, Lancid, Epicurus). Paimkite tabletes, kurių veikliosios medžiagos dozė yra 0,03 g.
Rabeprazolas (Zulbeks, Bereta, Noflux, Ontime, Pariet). Viena dozė yra 0,01–0,02 g. Gydymo dažnumą ir trukmę nustato gydytojas.
Pantoprazolas (Kontrolok, Nolpaza, Zipantola). Paimkite 1 tabletę du kartus per parą. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.
Esomeprazolas (Nexium, Neo-Zext, Emanera, Emezole). Gerkite 0,02 - 0,04 g 1 - 2 kartus per dieną.

Priimkite protonų siurblio inhibitorius prieš 20 - 30 minučių prieš valgant. Paprastai gydymo trukmė neviršija 8 savaičių. Tačiau kai kuriems senyvo amžiaus pacientams gydymas atliekamas 3 mėnesius.

Tokie vaistai retai sukelia šalutinį poveikį ir beveik neturi poveikio žarnyno judrumui. Kartais galimas galvos skausmas, galvos svaigimas, alerginis bėrimas. Atsargiai, šie vaistai skiriami pacientams, sergantiems sunkiais kepenų sutrikimais.

Rėmens narkotikai: vartojimas nėštumo metu, gydytojų nuomonės, pacientų apžvalgos

Rėmuo nėštumo metu yra ypatinga problema, nes apie 80% moterų, turinčių vaiką, skundžiasi panašia problema. Paprastai pats sindromas jaučiamas, pradedant nuo 20-osios savaitės, ir didėjant simptomų intensyvumo trukmei.

Rėmuo ne visada yra jokios virškinimo trakto ligos rezultatas. Dažniau tai sukelia skrandžio ir stemplės refliuksas dėl gimdos mechaninio spaudimo virškinamojo trakto organų ar peristaltikos sutrikimų, turinčių hormoninio lygio pokyčius.

Daugelis moterų nėštumo metu pirmą kartą patiria rėmenį. Tokiu atveju po gimdymo visi simptomai išnyksta.

Saugiausia šioje padėtyje yra vaistai nuo antacidinių medžiagų grupės. Jie sėkmingai susidorojo su didele rūgštingumu ir neturi patologinio poveikio vaisiaus vystymuisi. Tačiau paskutinėmis nėštumo savaitėmis antacidiniai preparatai, kurių sudėtyje yra magnio druskų, yra kontraindikuotini, nes tokie preparatai mažina darbo jėgos intensyvumą ir gali sukelti uždelstą darbo ir raumenų mėšlungį. Jei rėmuo lydi stiprų pykinimą ir vėmimą, vaistus domperidono pagrindu skiria trumpą laiką (daugiausia 2 savaites).

Jei šie režimai nesukėlė reikiamo rezultato, gydytojai protezo siurblio inhibitorių grupėje naudoja rėmens vaistus. Pantoprazolas ir Nexium laikomi santykinai saugiais nėščiai moteriai ir augančiam vaisiui. Dozavimas parenkamas individualiai.

Dažnai, rėmuo lydi vidurių užkietėjimas, kuriam reikia papildomų vidurių. Būtina nurodyti vaistus, skirtus žarnyno mikrofloros normalizavimui. Taip pat labai svarbūs yra ne narkotikų metodai, kaip sustabdyti rėmens priepuolius (ribojantys tvarsčius, dalinę mitybą ir pan.).

Pasak gydytojų, renkantis rėmens gydymo režimą, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių. Tai yra paciento amžius ir bendra būklė, bendrų ligų buvimas, klinikinio vaizdo sunkumas ir intensyvumas. Taigi, su epizodiniais išpuoliais (ne daugiau kaip kartą per mėnesį) pakankamai antacidinių medžiagų. Tačiau, jei rėmens simptomai gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę, reikia kombinuoto gydymo (domperidono + protonų siurblio inhibitorių). Jūs taip pat turėtumėte būti atsargūs, jei vartojate tradicinę mediciną (pvz., Kirmėlės ir kitų augalų, kurių sudėtyje yra kartumo, nuoviras, tik pablogina padėtį).

Lėtiniam ir ilgalaikiam rėmeniui reikia išsamiai ištirti pacientą, kad būtų nustatyta jo priežastis.

Olga, 28 metai. „Nukentėjau nuo rėmens nėštumo metu. Be to, jis nesugadino skrandžio ar stemplės, tačiau gerklėje jaučiamas stiprus deginimo pojūtis. Iš pradžių ji išgelbėjo save su mineraliniu vandeniu, bet tada ji nustojo padėti. Gydytojas paskyrė antacidinį vaistą (Gaviscon), o vėliau - į Nexium. Šis gydymas padėjo atsikratyti kasdienio diskomforto. “

Viktoras, 35 metai. „Aš labai ilgai žinau apie savo problemą. Ilgą laiką bandžiau rinktis „mano“ narkotiką, žinoma, sekiau dietą ir visas gydytojo rekomendacijas. Bet aš nustojau Omez D. Aš ne visą laiką, bet kelis kartus per metus. Vaistas padėjo pamiršti apie rėmenį, netgi plečiant dietą.

Šiuo metu gydytojai, kuriems nepavyksta, rekomenduoja vartoti rėmens vaistus. Įrodyta, kad ilgalaikis skrandžio turinio poveikis stemplės gleivinei padidina piktybinių ląstelių degeneracijos riziką. Ligos paprastai gydomos namuose, o ankstyvaisiais etapais nebrangūs ir saugūs vaistai yra puikūs.

Rėmens tabletes

Rėmens piliulės - nustatyta, kad pašalintų degimo pojūtį krūtinkaulyje. Farmakologinės savybių skirtumai skiriasi, todėl receptą išduoda gastroenterologas tik po tikslios diagnozės.

Vaistai nuo rėmens padeda susidoroti su padidėjusiu pH lygiu, pašalinti skausmingus viršutinės pilvo pojūčius ir pagerinti žarnyno pralaidumą. Prieš pirkdami tinkamą vaistą, nurodykite degimo pojūtį. Esant sutrikimams virškinimo trakte, gydymas papildomas vaistais, kurie normalizuoja virškinimo sistemos funkciją.

Rėmens tabletes

Nurodykite tinkamą vaistą, sutelkkite dėmesį į indikacijas, išleidimo formą, kontraindikacijas ir apribojimus, privalumus ir trūkumus. Dauguma vaistų, skirtų kovoti su virškinimo trakto problemomis, vaistinėse yra išleidžiami per rinkinius. Tačiau, jei skausmas už krūtinkaulio jums trukdo dažniau nei įprasta, rekomenduojame susisiekti su specialistu.

Vaistai, skirti degimui ir skausmui už krūtinkaulio, yra suskirstyti į tris pagrindines kategorijas: antacidinius, antisekretinius ir prokinetinius. Pirmasis sumažina skrandžio sulčių sukeltų agresyvių komponentų poveikį. Antisecretory agentai mažina padidėjusią druskos rūgšties sekreciją. Prokinetika normalizuoja vidaus organų motorines funkcijas.

Antacidai, neutralizuojanti rūgštis

Antacidai apsaugo skrandžio gleivinę nuo toksinų, kurie gali sukelti rimtą dirginimą. Juos skiria tik gastroenterologas ir jie yra priimami pagal nustatytas schemas.

Rennie (155 rub) - susiduria su skausmu ir deginimu, saugo skrandžio gleivinę nuo agresyvaus toksinų poveikio. Neutralizuoja druskos rūgšties ir sudaro vandenį, magnio ir kalcio druskas. Gerkite 1-2 kiekvienas, gaunant ištirpinti ar kramtyti. Terapinis kursas yra individualus. Matomas poveikis pasireiškia per 2 valandas nuo gydymo pradžios.
Gastal (95 patrinti) - yra pastolių pavidalu. Sumažina pH ir pašalina pažeidimus virškinimo trakte. Pašalina uždegimo sunkumą ir skausmingus simptomus. Gerkite 1-2 gabalus po valgio ir vieną papildomą prieš miegą. Didžiausia paros dozė yra 8 tabletės.
Maalox (227 rublių) - parduodamas kramtomųjų tablečių pavidalu. Jis sumažina skrandžio sulčių aktyvumą, neutralizuoja agresyvias medžiagas ir apgaubia gleivinę. Sumažina neigiamų veiksnių poveikį. Po valgio paimkite 1-2 kartus 3-4 kartus per dieną.
Rutacid (162 rublių) - yra tablečių forma su mėtų kvapu. Jis turi laipsnišką poveikį gleivinei, kuri priklauso nuo skrandžio sulčių pH. Išlaiko normalų pH lygį ir apsaugo gleivinę. Paimkite 1-2 gabalus iki 4 kartų per dieną valandą po valgio.
Gaviscon (134 rub) - antacidiniai vaistai, tiekiami vaistinių lentynoms mėtų kramtomųjų tablečių pavidalu. Gaviscon veikliosios medžiagos sudaro specifinį gelį, kuris atlieka apsaugines funkcijas. Sumažina gleivinės dirginimą. Padeda susidoroti su degimo pojūčiu per 4 minutes po nurijimo. Gerkite 2 po valgio ir prieš miegą.
Vikair (21 patrinti) - antacidiniai vaistai, turintys antispazminių, susitraukiančių ir vidurių poveikį. Tai užtrunka valandą po valgymo 1-2 kartus 3 kartus per dieną.

Šie vaistai yra kontraindikuotini tuo atveju, kai individas netoleruoja komponentų, peptinės opos ir kitos sunkios patologijos. Prieš naudodami atidžiai perskaitykite atsargumo priemones ir specialias instrukcijas.

Antisecretoriniai vaistai, mažinantys rūgšties gamybą

Antisecretory - vaistų, skirtų sumažinti skrandžio sulčių sekreciją, grupė. Jie normalizuoja pepsino gamybą, padidina gleivių ir natrio bikarbonato gamybą. Pastarieji komponentai yra būtini siekiant apsaugoti virškinimo trakto vidaus organus ir virškinimo produktus.

Omeprazolas (53 rublių) - slopina padidintą sekreciją, pateikiamą kapsulių pavidalu. Apsaugo ir apsaugo nuo opų atsiradimo. Blokuoja paskutinį druskos rūgšties gamybos etapą, visiškai slopindamas šią medžiagą. Paimkite viduje be kramtymo. Gydymo schema ir eiga nustatomi po diagnozės. Analogai: oranolis, Omez, Omitoks, Ultop.
Ranitidinas (20 rublių) yra antrosios kartos vaistai nuo opos. Padeda padidinti skrandžio sulčių gamybą, sumažina jo tūrį ir pH lygį. Paimkite 2 kapsules 2-3 kartus per dieną. Terapinis kursas priklauso nuo diagnozuojamos patologijos. Sunkių kepenų sutrikimų atveju dozė koreguojama. Analogai: Zantak, Acilok, Gistak.
Esomeprazolas (208 rublių) - patenka į protonų siurblio inhibitorių kategoriją. Dėl specifinių mechanizmų jis sumažina druskos rūgšties gamybą ir turi vieną valandą terapinį poveikį. Pradinė dozė yra 40 miligramų 2 kartus per dieną, tada gydymo kursas yra skiriamas atskirai. Analogai: Emezol, Emanera, Nexium.
Rabeprazolas (96 patrinti) slopina druskos rūgšties išsiskyrimą. Paimkite 10-20 mg kapsules 1 kartą per dieną. Analogai: Pariet, Zulbeks, Rabelok.

Ilgalaikis ar nekontroliuojamas išvardytų daiktų naudojimas sukelia virškinimo trakto, nervų ir kvėpavimo takų sistemos pažeidimus. Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra pykinimas, galvos skausmas, mieguistumas ir rinitas.

Prokinetinis stimuliuojantis virškinimo trakto judrumas

Prokinetika atkuria stemplės ir skrandžio raumenų susitraukimus. Dėl šios priežasties maistas eina teisinga kryptimi ir neveikia virškinimo trakte. Prokinetika yra nustatyta kaip kompleksinė terapija viršutinės pilvo degimo ir perpildymo pojūtims.

Metoklopramidas (32 rublių) - padeda sumažinti pykinimą ir vėmimą. Galima įsigyti tablečių arba injekcinio tirpalo pavidalu ir vartoti tik pagal receptą. Analoginis - Zerukal.
Bromopridas (124 rublių) yra dopamino receptorių antagonistas, kuris greitai suaktyvina skrandžio sienelių susitraukimą. Skatina antiemetinį poveikį. Analoginis - Bimaral.
Galantaminas (472 rublių) - prokinetinis stimuliuojantis žarnyno judrumas. Efektyviai pašalina deginimą ir pykinimą. Neleidžia vėmimo. Analogai: Nivalil, Reminil, Galnora.
Klaritomicinas (260 rub) - tai stimuliatorių peristaltikos grupė. Veikliosios medžiagos jungiasi prie hormono, kuris padidina spaudimą apatinės stemplės sfinkteriui. Jis padeda išstumti skystus ir kietus maisto produktus ir ištuština žarnas. Analogai: azitromicinas, atilmoninas.

Renkantis prokinetinį, apsvarstykite jo poveikį kitiems organams. Dauguma jų gali turėti toksišką poveikį kepenims, kraujotakos sistemai ir širdžiai. Dėl ilgalaikio gydymo tai sukelia sunkias patologijas ir mirtį.

Rėmuo Nėštumas

Nėštumas - laikotarpis, kai moteris turi būti atsargi, vartojant vaistus. Bet koks neteisingas sprendimas gali sukelti persileidimą ar įgimtus sutrikimus. Norėdami to išvengti, atidžiai apsvarstykite vaisto pasirinkimą.

Žemiau yra vaistai, kurie nėštumo metu nėra kontraindikuotini. Pasirinkę vieną iš jų, galite būti tikri, kad būsimas vaikas bus gimęs be įgimtų nukrypimų.

Fosfalugelis (280 rublių). Veiklioji medžiaga yra aliuminio fosfatas, kurio koncentracija yra 20%. Tai pakanka, kad neutralizuotų rūgštį ir nekenktų organizmui. Tačiau dažnai vartojant fosfatugelį pašalinamos naudingos medžiagos ir atsiranda vidurių užkietėjimas.
Amalgel (200 rub). Gydo antacidus ir patenka į farmacinius sluoksnius suspensijos pavidalu. Nepaisant nėščių moterų saugumo, Amalgel nerekomenduojama vartoti ilgiau nei 3 dienas iš eilės.
Gastal (150 rublių). Galima įsigyti pastilių. Paskirti kaip simptomai, kursų vartojimas nerekomenduojamas. Pasirinkite tabletes be kvapiųjų medžiagų ir skonių. Vaistai su tokiais komponentais gali sukelti alergines reakcijas.
Gastratsid (150 rublių). Neutralizuoja rūgšties aliuminio ir magnio hidroksidais. Paskirtas ekstremaliais atvejais. Jei įmanoma, pakeiskite Gastracid su kitu agentu.
Reni (155 rub). Galima įsigyti granulių paketėlių ir tablečių pavidalu. Manoma, kad nėščioms moterims jis yra saugiausias.

Gaviscon ir Ortanol buvo rasti narkotikų sąrašai. Šiuos vaistus galite vartoti tik atlikus išsamų tyrimą ir pasitarus su gastroenterologu.

Rekomendacijos rėmens tabletes vartoti

Peroraliniam vartojimui skirti preparatai yra sisteminiai vaistai, kurie absorbuojami į kraują. Jie eina per visą kūną ir gali daryti įtaką vidaus organams. Tokie vaistai turi lengvas šalutinis poveikis ir sunkūs sutrikimai.

Norėdami pagreitinti atkūrimą, vadovaukitės toliau pateiktomis gairėmis. Šie patarimai padės sustiprinti teigiamą vaisto poveikį ir gauti daug greičiau.

Pakeiskite mitybą ir dietą. Virškinimo trakto sutrikimus sukelia riebūs ir kepti maisto produktai, skatinantys didesnę druskos rūgšties gamybą. Papildomas veiksnys, sukeliantis nemalonius simptomus, yra persivalgymas. Vaistams suteiktas ilgalaikis poveikis, valgykite mažomis porcijomis (250 gramų). Pageidaujami garinti patiekalai.
Sumažinkite stiprios kavos ir arbatos naudojimą. Šie gėrimai pažeidžia skrandžio gleivinę ir pablogina stemplės funkciją.
Dėvėkite laisvi ir patogūs drabužiai. Skinny džinsai, kelnės ar suknelės spaudžia jūsų skrandį ir sukelia skausmą ir deginimo pojūtį po krūtimis. Norėdami to išvengti, dėvėkite patogumus.
Nustokite vartoti tabako ir alkoholio produktus. Šie produktai yra agresyvūs ingredientai, kurie dirgina skrandžio gleivinę.
Įtraukite į maisto produktus su daugybe sudėtingų angliavandenių ir skaidulų. Jie neutralizuoja agresyvias medžiagas ir užkerta kelią virškinimo trakto pažeidimams.

Pirkdami vaistus, atkreipkite dėmesį į kompoziciją. Kai kurie komponentai veikia pernelyg agresyviai ir sukelia šalutinį poveikį dėl individualaus netoleravimo.

Tabletų sąrašas ir kainos, siekiant padėti atsikratyti rėmens.

Rėmuo yra labiausiai paplitęs gastrito, opų ir kitų virškinimo trakto ligų (GIT) simptomas, kurį gali lydėti deginantis stemplės pojūtis, rūkymas, nemalonus rūgštus ar kartaus skonio skonis. Siekiant visiškai išspręsti šią problemą, reikia išgydyti ligą, kuri sukėlė rėmenį. Rėmens piliulės yra susijusios su simptomų mažinimu.

Rėmens priežastys

Dažniausia priežastis yra refliuksas (druskos rūgštis teka iš skrandžio į stemplę). Nepageidaujamas simptomas gali atsirasti:

gastritas;
skrandžio opa (YAB);
diafragminė išvarža;
cukrinis diabetas.

Dažniausiai simptomai pasireiškia riebalų, kepti, aštrūs, rūgštūs maisto produktai. Taip pat rūkyti ir gerti.

Būtina neutralizuoti stemplės uždegiminį procesą. Todėl piliulės, mažinančios druskos rūgšties koncentraciją skrandyje, padeda rėmuo.

Kas yra rėmens tabletes?

Vaistas yra parenkamas pagal: indikacijas, šalutinį poveikį, privalumus ir trūkumus. Dauguma vaistų yra išrašomi iš vaistinės grandinės be recepto. Bet jei žmogus dažniau nei įprastai turi skausmą ir deginimo pojūtį už krūtinkaulio, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Vaistai, skirti nemaloniems simptomams, yra suskirstyti į keletą tipų:

Antacidiniai - mažina žalingų skrandžio sulčių komponentų poveikį.
Antisecretory - mažina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje.
Prokinetinė - lemia normalų vidaus organų motorinių funkcijų būklę.
Fermentas - naudojamas sudėtiniam simptomų gydymui kartu su kitais vaistais. Fermentinės priemonės padeda geriau virškinti maistą. Į šią grupę įeina: pankreatinas, Mezimas, Creonas.

Antacidinės tabletės

Tabletės rėmuo, padeda neutralizuoti druskos rūgšties skrandžio, dėl aliuminio, kalcio ir magnio sudėtyje. Pagal veikimo mechanizmą visi šios grupės vaistai yra panašūs, skiriasi tik pagal komponentus, gamintoją ir kainą.

Maalox - susideda iš magnio ir aliuminio hidroksido.
Rutacid - susideda iš magnio ir aliuminio bikarbonato.
Gastrosoft yra sudėtingas vaistas su natrio alginatu.
Vikalinas.
Vikare.
Gastal - saugo skrandžio gleivinę.
Rennie yra magnio karbonato ir kalcio produktas.
Reljefo agentas turi sudėtingą magnio hidroksido ir aliuminio bei karminių komponentų sudėtį (simetikonas ir saldymedis).
Antaritas - pašalina toksinus iš organizmo, pašalina vidurių pūtimą.

Rennie

Vaistas yra pagamintas iš kramtomosios tabletės. Jis naudojamas rėmuo, skausmo jausmas ir sunkumas skrandyje.

Renny draudžiama, kai:

Sunkus inkstų nepakankamumas.
Alergijos kompozicijai.
Hiperkalcemija.

Galite pasirinkti kitokį rėmens tabletes (mėtą, apelsiną, mentolį);
turi greitą poveikį;
įmanoma nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
priimtinas išlaidas.

draudžiama vaikams iki 12 metų;
priklausomybė išsivysto iš tabletes, o vaistas nebus toks pat veiksmingas ir dažnai vartojamas.

Maalox

Vaistas sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą, yra veiksmingas rėmuo.

Maalox nerekomenduojama vartoti su sunkia inkstų nepakankamumo forma, diabetu.

įvairios išleidimo formos;
sumažina pilvo skausmą;

nerekomenduojama vaikams iki 15 metų;
ne diabetu;
trumpalaikiai veiksmai;
labai vertinga.

Gastal

Gastal - piliulės rėmuo kartu. Vaistas padeda sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Gerai padeda kovoti su rauginimu. Rėmens skrandyje tabletės užtrunka ne ilgiau kaip 14 dienų.

greitai sumažina nemalonius simptomus;
nedidelis šalutinis poveikis.

neigiamų gydytojų atsiliepimų.

Rutacid

Vaistas neutralizuoja skrandžio rūgšties skrandį, turi regeneracinį poveikį (gydo opas ir gleivinės eroziją). Kramtomosios tabletės rėmeniui Rutacid skiriamos skrandžio sulčių, gastrito, opų rūgštingumui.

veiksmingas nuo skrandžio skausmo;
turi malonų skonį;
priimtina kaina.

vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Vikair

Kombinuotos kompozicijos vaistas. Be antacidinių savybių, tai yra: spazminis, lengvas vidurius, sutraukiantis, priešuždegiminis ir baktericidinis.

Pagrindinė indikacija vartojant tabletes yra gastritas, kurį lydi vidurių užkietėjimas, YABZH.

dėl kompozicijos yra sudėtingas poveikis;
mažina virškinimo trakto skausmą;
priimtina kaina.

šalutinis poveikis: pykinimas, alergijos;
didelis piliulės dydis;
vaistas padidina apetitą.

Religija

Sudėtingas vaistas, sumažina degimo skrandyje ir vidurių pūtimas. Vaistą rekomenduojama vartoti suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų. Kontraindikacijos: nėštumas ir maitinimas.

Antisecretoriniai vaistai

Šios grupės vaistai mažina skrandžio sulčių sekreciją. Taip pat sumažinkite skrandžio rūgšties gamybą skrandyje. Vaistai yra visiškai saugūs organizmui. Nuo antacidinių medžiagų veikimo trukmė skiriasi. Dėl rėmens, tablečių poveikis trunka 8 valandas, todėl antisekretiniai vaistai vartojami vieną kartą per dieną.

Reguliariai vartojant sumažėja nemalonaus simptomo pasikartojimo tikimybė.

Trūkumai fondų grupė:

veiksmas pasireiškia po 1 val.
daug šalutinių poveikių;
kontraindikacijų vaikų amžiaus ir nėštumo metu.

Populiariausi vaistai yra:

Protonų siurblio blokatoriai:

Omeprazolas;
Omez - Indijos rėmens tabletes;
Rabeprazolas;
Esomeprazolas;
Pariet;
Nexium.

Histamino receptorių blokatoriai:

Ranitidinas;
Famotidinas. Analoginės - tabletės Kvamatel.

Pariet

Vaistas parduodamas kelis kartus:

10 mg yra naudojamas disepsijos sutrikimams, susijusiems su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, pašalinti.
20 mg - vartojamas kartu su YABZH.

turi gerą toleravimą;
priėmimas nepriklauso nuo valgymo laiko;

šalutinis poveikis: sausos gleivinės, virškinimo trakto skausmas, kėdės problemos, galvos svaigimas;
didelės išlaidos.

Nexium

Vaistas yra veiksmingas prieš YAB ir refliukso ezofagitą.

palengvina nemalonius simptomus 5-ąją priėmimo dieną;
gydo refliuksinį ezofagitą per 1-2 mėnesius;
galima vartoti bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo maisto naudojimo.

privalomas kursų priėmimas;
ilgai vartojant (daugiau nei 2 mėnesius) nervingumo, pykinimo;
baigus kursą, refliuksinis ezofagitas gali grįžti;
didelės išlaidos.

Omeprazolas

Priemonė skirta YABZH ir kompleksinei pankreatito terapijai.

padeda susidoroti su gastritu ir rėmeniu;
sumažina neigiamą NVNU poveikį virškinimo traktui;
mažos kainos, palyginti su „Pariet“ ir „Nexium“;

pasibaigus vaisto vartojimui, vėl gali kilti problemų dėl virškinimo trakto.

Ranitidinas

Efektyvus nuo YABG, refliuksinio ezofagito. Taip pat naudojamas opų profilaktikai po operacijos.

greitai susiduria su pilvo skausmu;
priimtina kaina.

jei staiga atšaukiate vaistą, yra galimybė pasikartoti YABZH.

Famotidinas

Priemonė naudojama gydyti YABZH, kurį sukelia NVNU vartojimas.

susiduria su rėmeniu ir skausmu virškinimo trakte;
nebrangios, palyginti su bendraamžiais.

su ilgalaikiu priėmimu sukuriama bakterinė infekcija, priklausomybė;
jei staigiai nustosite vartoti vaistą, visi simptomai vėl grįžta;
sukelia galvos skausmą.

Prokinetika, skatinanti GI judrumą

Vaistų grupė neturi įtakos skrandžio sultims, bet pašalina virškinimo trakto sutrikimus. Todėl tabletės skirtos rėmens ir skrandžio skausmui. Populiariausios: Motilak, Motilium - papildomai pašalina vėmimą.

Pechaev tabletės

Gydykite maisto papildų grupę (maisto papildas). Sudėtyje yra panašūs į antacidus.

Nurodymai dėl pechaevskie tablečių naudojimo rėmuo parodė, kad poveikis pasireiškia po 2 dienų. Dozavimas - 3 kartus per dieną. Modulio trukmė - 10 dienų.

malonus skonis;
mažos kainos;
padėti nuo rėmens.

negali būti vartojamas su diabetu;
nedidelis paketas, todėl gali būti nepakankamas kursui;
atsargiai vartoti nėščioms moterims;
skonių buvimas kompozicijoje;
neveikite ligos priežasties, gydykite tik simptomus.

Rekomendacijos rėmens tabletes vartoti

Rėmens piliulės patenka per visą kūną ir gali paveikti vidaus organus. Norėdami pagreitinti atkūrimą, vadovaukitės rekomendacijomis:

Keisti dietą:

nevalgykite;
valgyti mažomis porcijomis ilgesniam narkotikų vartojimui;
Geriau gaminti maistą pagal garų metodą.

Nenaudokite stiprių gėrimų, jie sugadina virškinimo trakto gleivinę.
Dėvėkite laisvas drabužius. Siauri drabužiai daro spaudimą skrandžiui ir padidina skausmą.
Išskirti cigaretes ir alkoholį.
Pridėkite prie maisto produktų, kuriuose yra daug angliavandenių ir pluošto.

Kas yra geriau rėmuo - tabletes ar suspensiją?

Vaistinėse yra nemažai vaistų nuo rėmens skirtingose išleidimo formose. Todėl daugelis žmonių klausia, ar geriau rėmuo - tabletės ar suspensija.

Skysta forma yra naudinga tais atvejais, kai asmuo negali nuryti tabletes dėl didelio dydžio. Be to, sustabdymas gali būti nėščia ir vaikai. Tačiau jūs turite atidžiai perskaityti naudojimo instrukcijas. Daugeliu atvejų suspensijos forma turi malonų skonį ir yra greitesnė už tabletes.

Neigiamos skystos formos savybės:

sudėtyje yra skonių;
sukelia alerginę reakciją.

Tabletės forma labiau tinka suaugusiems. Suvart:

lėčiau absorbuojamas, palyginti su kitomis išlaisvinimo formomis;
kai didelis dydis.

Kokios tabletės yra galimos nėštumo metu?

Nėščioms ir žindančioms moterims reikia rūpintis savo sveikata.

Pastaba! Naudokite bet kokius vaistus, kurie turi būti ypač atsargūs. Neteisingi veiksmai gali sukelti persileidimą ar patologijas vaikui. Norėdami išvengti tokių atvejų, reikia atidžiai rinktis vaistus. Geriausia vartoti vaistus tik pasikonsultavus su gydytoju.

Gydymą nėštumo metu turėtų skirti gydytojas.

Vaistai, kurie gali būti naudojami rėmens nėštumo metu:

Gastal - žandikaulių rėmuo. Jūs negalite priimti kurso.
Gastratsid. Naudokite tik kaip paskutinę priemonę.
Rennie - rėmens kramtomosios tabletės. Negalima pakenkti būsimai motinai.
Rutacid
Maalox.

Gaviscon vaistas turėtų būti vartojamas po išsamaus patikrinimo, paskiriant specialistą.

Rėmens tabletes vaikams

Daugelis motinų paklausia, kokias tabletes gerti vaikai. Nėra tiek daug vaistų, kuriuos leidžiama vartoti vaikams, ir nėra tablečių pavidalu.

Rutacid Galima paimti nuo 6 metų. Ankstyvas naudojimas tik su gydytojo leidimu.
Perėjimas Galima paimti nuo 5 metų. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko svorio kategoriją - 2,5 mg kas 10 kg svorio 3 kartus per dieną.

Svarbu! Vaikams priemones pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į kūno būklę, nes šioje amžiaus grupėje padidėja jautrumas visiems vaistams ir simptomams.

Kokios tabletes geriausia vartoti rėmuo: vaistai ir rekomendacijos

Rėmuo yra dažniausias virškinamojo trakto pažeidimų simptomas. Jam būdingas degimo pojūtis ar skausmas apatinėje krūtinės dalyje, esančioje už krūtinkaulio, ir jam dažnai būdingas nemalonus rūgštus skonis burnoje. Pagrindinis šios ligos gydymo būdas yra mitybos korekcija, gyvenimo būdo pokyčiai ir rėmens tabletes. Farmacijos rinkoje yra daug tokių vaistų, kurie padeda susidoroti su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu. Kokios rėmens tabletės yra geresnės? Negalima vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes kiekvienas konkretus pacientas turės savo vaistą. Norėdami pasirinkti optimalią terapiją, turite kreiptis į gydytoją.

Daugeliui labai svarbus klausimas, kas padeda rėmuo.

Rėmuo yra nespecifinis simptomas, būdingas daugeliui virškinimo sistemos ligų.

Rėmens priežastys

Rėmens atsiradimas dažniausiai siejamas su dviem svarbiais veiksniais:

Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.
Širdies skrandžio sfinkterio nesėkmė, kuri neleidžia grįžti į skrandžio turinį į stemplę.

Tokios sąlygos gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, tarp kurių yra svarbiausia:

Skrandžio ir stemplės ligos, pvz., Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastroezofaginio refliukso liga, įvairios priežastinio ryšio stemplė ir tt
Diafragmos atidarymo diafragminė išvarža.
Įvairios stemplės ligos, susijusios su motorinės funkcijos pažeidimu.
Neracionalus maistas, suvartotas didelių maisto produktų dalių, dažnai vartojamas aštrus, druskos, kepti ar karšti maisto produktai su daugybe prieskonių ar prieskonių.
Miego arba sportuoti iškart po valgio.
Tam tikrų vaistų, kurie atpalaiduoja širdies sfinkterį (nitratai, kalcio kanalų blokatoriai ir pan.), Vartojimas.

Šie veiksniai, kaip taisyklė, veikia kartu, todėl padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas ir užtikrinamas skrandžio turinio išmetimas į stemplę. Poveikis šiems veiksniams pasikeitus mitybai ir gyvenimo būdui, taip pat rėmens tablečių naudojimas leidžia jums susidoroti su jo atsiradimu.

Rėmens vaistai

Vaistai GERD gydymui

Kokios piliulės rėmens atakoms geriausiai padeda? Galima atsakyti neįmanoma. Yra keletas vaistų grupių rėmens tabletes, kurios rodo didelį veiksmingumą:

Antacidai, neutralizuojant druskos rūgštį skrandžio liumenyje.
Antisekretoriniai vaistai, kurie sutrikdo druskos rūgšties susidarymą skrandyje ir sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą.
Prokinetika arba medžiagos, pagerinančios skrandžio judrumą ir užkertančios kelią skrandžio turinio liejimui į stemplę.

Konkrečio vaisto parinkimą ir jo dozę turi nustatyti gydytojas, atlikęs fizinį ir instrumentinį paciento tyrimą. Kiekvienu atveju racionalus gydymas gali skirtis. Svarbu pažymėti, kad tik vaistų vartojimas nuo rėmens neleis jam susidoroti. Visi pacientai turi keisti savo mitybą, požiūrį į ją, taip pat pašalinti gyvensenos rizikos veiksnius. Be to, esant kartu atsirandančioms ligoms, kurios prisideda prie rėmens atsiradimo, būtina konsultuotis su gydytoju dėl jų galimo gydymo.

Antacidiniai vaistai

Universali vaistų grupė kovojant su rėmeniu - antacidiniai preparatai, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio druskų. Šių vaistų vartojimas rodo gerą veiksmingumą įvairiose pacientų grupėse.

Naudojant natrio druskos rūgšties neutralizavimui naudojamą sodą nėra veiksmingos. Ši cheminė reakcija sukuria didelį anglies dioksido kiekį, kuris ištempia skrandžio sieną ir refleksyviai sukelia druskos rūgšties sekrecijos padidėjimą. Todėl šis savaiminio gydymo metodas jokiu būdu negali būti naudojamas.

Antacidinis gelis ir suspensija

Naudoti soda yra draudžiama, kad padidėtų skrandžio sulčių rūgštingumas ir valstybės svoris.

Visų antacidinių vaistų poveikis yra panašus - jie patenka į cheminę reakciją su druskos rūgštimi ir neutralizuoja jį, o tai lemia pH lygio sumažėjimą ir sumažina stemplės gleivinės sudirginimą, kai pilamas turinys. Antacidiniai vaistai, kaip teigia daugelis gydytojų ir pacientų, užima pirmaujančią poziciją dėl rėmens vartojimo dažnumo ir veiksmingumo, todėl per trumpą laiką susiduriama su šiuo nemaloniu simptomu.

Tabletės su antacidiniais vaistais gali būti suskirstytos į kelias grupes pagal cheminę sudėtį:

Kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio hidroksidų - Maalox ir Almagel.
Kurių sudėtyje yra tik aliuminio fosfatas - Phosphalugel.
Tabletės su magnio ir aliuminio bikarbonatais - Rutacid.
Su magnio ir kalcio karbonatais - Rennie.
Kompleksiniai preparatai su magnio karbonatu, natrio bikarbonatu ir bismuto subnitratu - Vikalinu ir Vikairu.

Leiskite mums apsigyventi kai kuriose šios grupės rėmens gydymo priemonėse.

Phosphalugel

Gelis peroraliniam vartojimui

Vaisto sudėtyje yra aliuminio fosfato ir prieš naudojimą jis parduodamas kaip specialus gelis skiedimui vandenyje. Galimas priėmimas ir originali forma. Jis plačiai naudojamas įvairiose pacientų grupėse su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu. Tačiau dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas, dėl kurio reikia didinti kasdieninį skysčių kiekį.

Almagel ir Maalox

Kompleksiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio hidroksidų pavidalu. Leiskite greitai sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą ir pašalinti rėmenį. Galimos kelios vaisto formos, įskaitant tablečių formą. Svarbu prisiminti amžiaus ribas - vaistus leidžiama naudoti tik po šešerių metų amžiaus. Be to, Almagel ir Maalox pažeidžia kitų vaistų absorbciją, todėl jų vartojimas turi būti diferencijuotas laiku.

Rennie

Vienas iš populiariausių antacidinių medžiagų, gaminamas kramtomųjų tablečių pavidalu. Leidžiama naudoti nėštumo metu, laikantis šių dozių. Kalcis ir magnio karbonatai, kurie yra Rennie dalis, leidžia greitai pašalinti rėmuo ir sumažinti skrandžio sulčių pH.

Renny kramtomosios tabletės

Antacidinių medžiagų, kaip kovos su rėmeniu, naudojimas turi ir privalumų, ir tam tikrų trūkumų. Į pirmąjį galima priskirti:

Antacidai parduodami be recepto, kuris supaprastina jų įsigijimo procesą.
Jam nereikia ilgos priėmimo, kad būtų išvengta rėmens. Naudojamas tik pagal pageidavimą, kai stemplėje atsiranda degimo pojūtis.

Tačiau antacidai turi keletą trūkumų:

Narkotikai yra labai trumpi - 30-90 minučių.
Antacidiniai vaistai sukelia viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.
Antacidiniai preparatai neturi įtakos tiesioginei rūgštingumo didėjimo priežasčiai, bet tik su savo pasekmėmis - dideliu druskos rūgšties kiekiu. Todėl vaistai nerekomenduojami kaip monoterapija.
Vaikų ir nėščių moterų vartojimo apribojimai.
Ilgalaikis antacidinių tablečių vartojimas gali sutrikdyti mineralų ir mikroelementų metabolizmą.

Antacidinius preparatus galima vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Anti-sekrecijos priemonės rėmens gydymui

Vaistiniai preparatai, kurie mažina druskos rūgšties susidarymą skrandžio ląstelėse, rekomenduojama vartoti gydytojo nurodymu. Bandymai savarankiškai gydyti tokiomis priemonėmis gali sukelti gydymo nesėkmę arba atsirasti įvairių šalutinių poveikių.

Protonų siurblio inhibitorius ir H2-histamino receptorių blokatorius

Antisecretory vaistai turi daug privalumų, nes jie skiriasi nuo kitų rėmens gydymo priemonių:

Vidutinė poveikio trukmė, vartojant vaistus, yra 8-10 valandų, o tai leidžia juos naudoti kartą per dieną.
Prekyba vaistais per vaistines.
Aukštas efektyvumo ir saugos lygis.
Leiskite anksti kovoti su druskos rūgšties susidarymu ir todėl gerokai sumažinti rūgštingumo lygį.
Pediatrijos pacientams yra specialių suspensijų, palengvinančių jų priėmimą.

Medicinos specialistai nustato tam tikrus trūkumus:

Vaisto vartojimo poveikis pasireiškia po 60-90 minučių.
Yra rimtų nepageidaujamų reakcijų į galvos skausmą, viduriavimą, hepatitą ir pan.
Jie turi tiesioginį poveikį kitų vaistų absorbcijai ir aktyvumui.
Nėščios moterys ir krūtimi maitinančios moterys negali vartoti antisekretorių.

Farmacijos rinkoje yra keletas vaistų grupių, kurios pažeidžia druskos rūgšties susidarymą.

Protonų siurblio inhibitoriai

Anti-opinis agentas, protonų siurblio inhibitorius

Ši vaistų grupė apima omeprazolą, rabeprazolą ir esomeprazolą. Visi vaistai sutrikdo protonų išsiskyrimą į skrandžio lumenį, o tai mažina druskos rūgšties susidarymą ir sumažina bendrą skrandžio sulčių pH. Narkotikų kaina labai skiriasi - nuo 300 rublių už Omez iki 1300 rublių nexium. Nepaisant panašaus veikimo mechanizmo, rabeprazolas ir esomeprazolas yra susiję su didesniu gydymo efektyvumu ir mažesne šalutinio poveikio rizika.

Histamino receptorių blokatoriai

Ranitidinas ir Famotidinas yra du pagrindiniai šios grupės vaistai. Blokuodami histamino receptorius ant skrandžio ląstelių, jie sumažina druskos rūgšties susidarymą ir prisideda prie rėmens išnykimo. Remiantis klinikiniais tyrimais, Rantidin, dažnai Famotidinas, sukelia nepageidaujamų vaistų reakcijų.

Rėmens prokinetika

Ši vaistų grupė neturi įtakos druskos rūgšties sekrecijos formavimuisi ar lygiui, tačiau, gerinant skrandžio judrumą, ji neleidžia skrandžio turiniui virti į stemplę.

Motilium (Domperidone)

Vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra Domperidonas

Vaistas pagerina skrandžio peristaltiką ir pagreitina jo ištuštinimą. Tuo pačiu metu, Domperidonas padidina širdies sfinkterio toną, užkertant kelią atvirkštiniam refliuksui. Jis taip pat padeda susidoroti su dažniu rėmens simptomais - pykinimu ir vėmimu.

Zeercal

Kitas prokinetinės grupės atstovas, plačiai naudojamas kovojant su virškinimo trakto refliuksu, rėmeniu ir pykinimu. Jis pagerina skrandžio judrumą ir pagerina stemplės sfinkterio tonas.

Receptines tabletes rėmens gydymui turėtų atlikti tik gydantis gydytojas. Asmens ir efektyviausio vaisto parinkimas turėtų būti grindžiamas skundų rinkimu, ligų raida, informacija apie susijusias ligas, taip pat laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų duomenys. Netinkamai parinkta terapija gali lemti stemplės pažeidimų progresavimą, atsirandant esofagitui, Bareto stemplei ir įvairiems onkologiniams pažeidimams. Jokiu būdu negalima gydyti rėmens, nes šis paprastas pasireiškimas gali slėpti rimtąsias virškinimo trakto ligas.