Refliuksinio ezofagito gydymas vaistais

Refliuksinis ezofagitas yra liga, kuriai reikalingas privalomas visapusiškas gydymas, kuris apima gyvenimo būdo korekciją, terapinės dietos palaikymą, vaistų ir priemonių, paruoštų pagal populiarius receptus, naudojimą. Sunkiais atvejais liga yra nustatyta operacija. Skiriant refliuksinio ezofagito gydymą, vaistus pasirenka gastroenterologas, remdamasis duomenimis apie ligos priežastis ir simptomus.

Gydymo trukmė

Refliuksinio ezofagito gydymo trukmė priklauso nuo jo formos. Ne erozinės formos terapija trunka 4 savaites. Kokie vaistai skirti ir kokia dozė - specialistas nusprendžia priklausomai nuo ligos stadijos. Be vaistų terapijos, galima gauti nuovirų ir žolelių infuzijų, dietos terapiją. Kai erozinė gydymo forma padidėja iki 8 savaičių ir apima druskos rūgšties gamybos, gydymo ir hemostatinių (jei reikia) medžiagų blokatorių naudojimą.

Komplikacijų, bendrų ligų ar pagyvenusių žmonių atveju pacientas gydomas iki 12 savaičių. Sėkmingai gydant, rekomenduojama naudoti profilaktinius vaistus, kad per šešis mėnesius būtų gauta remisija.

Gydymo režimai

Tris pagrindinius gydymo būdus gydykite vaistais nuo stemplės:

  1. Vienas vaistas yra paskirtas, neatsižvelgiant į ligos simptomus ir sudėtingumą. Tokia schema yra nenaudinga ir daugeliu atvejų neturi jokios įtakos.
  2. Antrasis metodas apima specifinės dietos ir antacidinių medžiagų panaudojimą. Priklausomai nuo uždegimo eigos etapo, skiriamas skirtingas medžiagos poveikis.
  3. Trečiasis metodas pagrįstas pirminiu simptomų malšinimu, naudojant protonų siurblio blokatorius. Antrasis prokinetinių vaistų vartojimo etapas.

Klasikinę schemą sudaro keturi etapai, priklausomai nuo audinių pažeidimo etapo:

  • Pirmojo laipsnio, esant silpniems simptomams, rekomenduojama vartoti prokinetinių vaistų ir antacidinių vaistų.
  • Antrasis laipsnis reikalauja išlaikyti sveikos mitybos pusiausvyrą ir apima rūgštingumo blokatorių naudojimą.
  • Sunkių uždegimų atvejais yra skirti protonų siurblio inhibitoriai, H-2 blokatoriai ir prokinetika.
  • Ketvirtasis laipsnis nėra gydomas vaistais ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Vaistai, naudojami gydyti

Stemplės uždegimo gydymas vyksta naudojant kelias vaistų grupes. Įvairiuose ligos etapuose vaistų vartojimas atliekamas integruotai įvairiais deriniais ir dozėmis.

Prokinetika

Veiklioji medžiaga veikia virškinimo organų raumenų aktyvumą, normalizuoja stemplės sfinkterio toną. Įprastas stemplės veikimo atkūrimas prisideda prie greito maisto pažangos, padeda išvalyti gleivinę. Į šią grupę įeina itopridas, Domperidonas, Motilium. Pastarasis skiriamas vėmimui ir pykinimui. „Ganaton“ padeda sumažinti simptomus per savaitę, išgydyti per tris savaites ir neturi šalutinio poveikio.

Protonų siurblio inhibitoriai

Vaistai, kurie padeda sumažinti druskos rūgšties gamybą gleivinės ląstelėmis. Jie naudojami sunkiems uždegimo simptomams mažinti ir skausmui malšinti. Greitos medžiagos, turinčios minimalų šalutinį poveikį.

Gydymo kursą skiria specialistas, nes ilgalaikis vartojimas gali sukelti trapius kaulus ir paveikti inkstų funkciją. Pagrindiniai vaistai grupėje: omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas.

H-2 blokatoriai

Jie turi panašų poveikį kaip IPP, veiksmas atsiranda dėl histamino receptorių blokavimo. Druskos rūgšties gamyba sustabdoma, o tai padeda sumažinti stemplės ir skrandžio būklę.

Sukurta penktoji tokių vaistų karta. Efektyviausias ranitidinas ir famotidinas. Staigus vartojimo nutraukimas gali sukelti trumpalaikį ligos simptomų padidėjimą.

Algatai ir antacidai

Kai sėkmingai gydomiems stemplėms buvo skiriami vaistai, neutralizuojantys rūgšties poveikį stemplei. Antacidams rekomenduojama gerti skystu pavidalu. Vaisto trukmė yra 10-15 minučių. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip dvi savaitės, nes lėšos apima magnį ir aliuminį. Į šią grupę įeina Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginatai turi silpnesnį poveikį, todėl jie skiriami nėštumo metu. Kompozicija apima algino rūgštį, kuri po vartojimo sudaro apsauginį sluoksnį ant gleivinės paviršiaus.

Citoprotektantai

Padidinkite stemplės ir skrandžio gleivinės sluoksnio apsaugą refliuksinio ezofagito metu. Tabletės padeda pagerinti kraujo tekėjimą, didina apsauginių gleivių sekreciją, mažina rūgštingumą, erozinės esofagitas skatina erozijos židinių gijimą. Labiausiai žinomi vaistai Misoprostolis ir Dalarginas.

Antibiotikų naudojimas stemplei

Esofagito refliukso atveju antibiotikai skirti uždegimui suaugusiems pacientams ir anestezijai palengvinti. Su ilgai trunkančiu gydymu gali išsivystyti kandidalinė stemplė, todėl rekomenduojama bendrai priimti priešgrybelinius preparatus.

Kitų vaistų vartojimas

Ursozanas sumažina skrandžio sulčių audinių pažeidimo galimybę, nes jie sunaikina ir pašalina tulžies rūgštis. Trimedat padeda sumažinti refliuksą ir padidina maisto pertrauką per stemplę.

Simptominė terapija

Jei atsirado refliuksas, atsirandantis dėl kitos ligos ar patologijos fone, kaip esofagito komplikacija, atliekamas simptominis gydymas:

  • Dėl neurologinių ir psichologinių problemų būtina pasitarti su gydytoju dėl norimo profilio. Galimas raminamųjų medžiagų paskyrimas ir kt.
  • Jei yra skrandžio opa, skiriami antibakteriniai vaistai. De NOL padeda neutralizuoti chilicobacter pylori poveikį, gerina kraujotaką skrandžio sienose ir mažina nemalonius ligos požymius.
  • Sumažėjus imunitetui, imunomoduliatoriai yra skirti.

Be to, terapija apima vitaminų kompleksų, kuriuose yra daug makroelementų, naudojimą, siekiant pagerinti bendrą kūno būklę.

Gydymo metodai

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo stadiją, komplikacijų buvimą ir pan., Pasirenkamas tinkamas gydymo metodas.

Pirmasis apima vaistų vartojimą skirtingo aktyvumo stemplei:

  1. Terapinės dietos palaikymas ir antacidinių medžiagų naudojimas.
  2. N-2 blokatorių arba prokinetinių vaistų vartojimas.
  3. Kompleksinis IPP ir prokinetikos priėmimas.

Antrasis metodas atliekamas trimis būdais:

  1. Omez yra skiriamas didelėms dozėms, kad būtų galima sumažinti simptomus.
  2. Inhibitorių priėmimas per penkias dienas nemalonių pojūčių pašalinimui.
  3. Tabletes naudoti tik ligos paūmėjimo atveju.

Trečiąjį metodą sudaro:

  1. Nedidelis uždegimas, trumpas antacidinių medžiagų ar rūgštingumo blokatorių kursas ir atitikimas dietai bei dietai.
  2. II stadijos gydymui - ilgas IPP arba rūgščių blokatorių ir prokinikacijos kursas. Taip pat parodyta dietos terapija.
  3. III etapas reikalauja naudoti blokatorių kompleksą ir IPP arba prokinetiką. Naudojimo instrukcijoje nurodoma didžiausia leistina dozė.
  4. Jei ankstesni paskyrimai nedavė poveikio, būtina operacija.

Palaikomoji terapija

Esofagito gydymas vaistais yra efektyviausias. Išgyvenus terapiją, būtina laikytis tam tikro gyvenimo būdo ir atlikti šešių mėnesių palaikomojo gydymo kursą.

Naudojant palaikomąją terapiją, dietą, keičiant gydymą ir kai kuriuos įpročius, tradicinės medicinos naudojimas padės išvengti atkryčio ir ateityje liga nesukels nepatogumų.

Efektyviausi vaistai refliuksinio ezofagito gydymui

Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) tapo masine epidemija XXI amžiuje. Kiekvienas trečias išsivysčiusių šalių gyventojas turėjo nelaimę patirti stemplės uždegimo simptomus. Gydytojai mano, kad naujų veiksmingų vaistų, skirtų refliuksiniam ezofagitui gydyti, kūrimas yra pagrindinis šiuolaikinės farmakologijos uždavinys.

Konservatyvaus gydymo tikslai ir metodai

Narkotikų gydymas stemplės refliuksinio uždegimo tikslas yra pašalinti ligos priežastį, sumažinti išorinių apraiškų sunkumą ir paciento atsigavimą.

Norint sėkmingai gydyti GERD vaistus, jums reikia:

  • padidinti širdies sfinkterio obstruktoriaus gebėjimą;
  • pašalinti stemplės ir skrandžio motorinius sutrikimus;
  • sukelti normalią skrandžio sulčių rūgštingumą;
  • atkurti pusiausvyrą tarp apsauginių mechanizmų ir stemplės gleivinės agresyvių veiksnių.

Refliukso gydymas vyksta atsižvelgiant į besikeičiančius mitybos įpročius, mesti rūkyti ir alkoholinius gėrimus, laikytis darbo ir poilsio.

GERD vaistai skirstomi į kelias pagrindines grupes:

  • dengimo medžiagos;
  • antiacidiniai vaistai;
  • protonų siurblio inhibitoriai (siurbliai) arba sutrumpinti IPI;
  • histamino receptorių blokatoriai;
  • prokinetika;
  • antibiotikai;
  • fermentų;
  • gydomieji agentai.

Vaistų deriniai pasirenkami pagal pagrindinę ligą, kuri buvo gastroezofaginio refliukso priežastis.

Dengimo medžiagos

Stemplės gleivinė patiria nuolatinį dirginimą, uždegimą. Stemplės kanalo sienelių pažeidimo gylis priklauso nuo skrandžio ir žarnyno fermentų agresyvumo laipsnio. Algatai ir antacidai gali apsaugoti stemplės gleivinę. Alginatai susideda iš gelio tipo medžiagos, kuri sukuria barjerą druskos rūgšties įsiskverbimui į stemplę.

Biogel Laminal yra pagamintas iš perdirbtų jūros dumblių, jame yra algino rūgšties, jodo, seleno, cinko. Pašalina toksinus, pagreitina gleivinių gijimą, mažina skausmą, praturtina mitybą mineralais. Pritaikykite nuo GERD vaikams nuo 6 metų amžiaus šaukštą 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Suaugusieji rekomenduoja du šaukštus. Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Antacidai

Esofagito vaistai nuo rūgšties neutralizuoja druskos rūgštį skrandyje, reaguodami su juo. Gelis, suspensijos, kramtomosios tabletės susideda iš aliuminio, magnio, kalcio druskų. Naujos kartos priemonės sukelia HCI į netirpias druskas, kurios iš organizmo pašalinamos nekeičiant. Efektyviausi vaistai jungia aliuminį ir magnį.

Tai apima:

Be antacidinio poveikio, aliuminio druskos sukuria apsauginę plėvelę, sugeria tulžies fermentus, padidina širdies sfinkterio toną. Magnio druskos padidina apsauginių gleivių sekreciją.

Jis vartojamas simptomiškai nuo rėmens, kuris neviršija nustatytos dozės. Vaistų poveikis pasireiškia 5–10 minučių ir trunka iki 3 valandų.

Protonų siurblio inhibitoriai

Esofagito gydymą neįmanoma įsivaizduoti be protonų siurblio inhibitorių. Antacidiniai vaistai nuo šios grupės pažeidžia druskos rūgšties sintezę jonų lygiu, taip sumažindami skrandžio rūgštingumą. Visi protonų rūgščių blokatoriai yra benzimedazolo dariniai.

Pateikiamos pagrindinės veikliosios medžiagos:

  1. Omeprazolas - vaistai Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - prekiniai pavadinimai Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazolis - prekyboje galima įsigyti pavadinimu Lantarol.
  4. Rabeprazolas - randamas Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazolas - laikomas efektyviausiu PPI, patenka į farmacijos grandinę kaip Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Reikalingi slopinantys vaistai, skirti refliuksinio ezofagito gydymui suaugusiesiems, yra 24 valandos. Paimkite vieną kartą per dieną prieš pusryčius arba po valgio. Tęsti gydymą iki 2 mėnesių. Kartu su antibiotikais jie gali išgydyti gastritą, skrandžio opą - pagrindines refliukso priežastis.

Ilgalaikė nekontroliuojama IPP terapija yra kupina komplikacijų - pykinimas, galvos skausmas, skrandžio polipai, nemiga, inkstų nepakankamumas.

Histamino receptorių blokatoriai

H-2 histamino blokatoriai slopina histamino poveikį. HCI sekrecija atsiranda skrandžio gleivinės parietalinėse ląstelėse. Sekretorinės ląstelės yra daugiausia pagrindiniame skyriuje. Histaminas yra sintezės ir druskos rūgšties išsiskyrimo reaktoriaus tarpininkas. Medžiagos, esančios histamino blokatorių sudėtyje, struktūroje yra panašios į histamino. Jie jungiasi prie histamino jautrių receptorių, o tam tikrą laiką juos išjungia.

Vaistai iš histamino blokatorių grupės:

  • LaFoutidinas;
  • Cimetidinas - Belometo, Simezano, Histodilio, Primamet analogai;
  • Roksatidinas - parduodamas kaip Roxane;
  • Ranitidinas - įeina į narkotikus Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidiną galima rasti Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel pavadinimu.

Vaistinių preparatų išsiskyrimas į stemplę yra koreguojamas injekcijų ir tablečių tirpaluose. Ranitidinas yra įtrauktas į svarbiausių vaistų, kurie mažina alergines apraiškas stemplės sienelėse, sąrašą, skatina seklių gleivinių sužalojimų gijimą.

Prokinetika

Prokokinetikos ir rūgštingumo blokatorių preparatai atlieka svarbų vaidmenį gydant ezofagitą. Prokinetikos veiksmai yra skirti skatinti antrumo judrumą. Pagreitinamas skrandžio turinio evakuacijos procesas į žarnyną, pašalinama perkrova, padidėja stemplės sfinkterių tonas. Širdies sfinkteris yra stemplės sankryžoje į skrandį. Rėmens intensyvumas ir dažnis priklauso nuo jo raumenų tono.

Gydymo prokinetikos indikacijos yra pykinimas po valgymo, skrandžio sunkumas, vidurių pūtimas, raugėjimas, rėmuo. Visi žinomi prekiniai pavadinimai, skirti prokinetikai, yra pagrįsti domperidono medžiaga.

Farmacijos tinklai siūlo narkotikus:

Vartoti vaikams nuo 5 metų, nėščioms ir žindančioms moterims atsargiai. Galimas šalutinis poveikis - burnos džiūvimas, troškulys, išmatų sutrikimai, mėnesinio ciklo pažeidimai moterims.

Antibiotikai

Nuo devintojo dešimtmečio pabaigos vadovaujančios pozicijos gydant gastritą, opas ir jų pasekmes erozinio refliuksinio ezofagito pavidalu priklauso antibiotikams. Jie kovoja su erozinių gleivinės pažeidimų priežastimi - Helicobacter pylori.

Bakterinės infekcijos pašalinimas atliekamas kartu su penicilinų ir makrolidų poveikiu. Rūgštims atsparūs antibiotikai, skirti skrandžio ir stemplės uždegimui - amoksicilinas ir klaritromicinas. Taikykite 2 kartus per dieną. Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į amžių, svorį, susijusias ligas. Pageidautina, kad refliuksas būtų gydomas kartu vartojant PSI su antibiotikais. Skrandžio rūgštingumo mažinimas paspartina opų ir erozijos gijimą bet kuriame audinių pažeidimo etape.

„Candida“ stemplės grybelinė infekcija gydoma nystatinu, ketokonazolu, flukonazolu, klotrimazolu, mikonazolu. Kandidozė pasireiškia susilpnėjusių, pagyvenusių žmonių, sergančių autoimuninėmis ligomis.

Antimikrobinių medžiagų vartojimas gali sukelti su antibiotikais susijusį viduriavimą. Išmatų pažeidimas atsiranda dėl naudingos mikrofloros mirties žarnyne ir patogeninių mikrobų kolostavimo - Clostridiums. Apsaugo nuo simbiotinės floros disbalanso profilaktiniu būdu naudojant probiotikus. Dažniausiai probiotikai yra Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaciniai preparatai pakeičiami probiotikais - acidophilus, bifilux, kefyru, ryazhenka, raugintais kopūstais.

Fermentų preparatai

Skrandžio sulčių fermentinio aktyvumo sumažėjimas lemia skrandžio virškinimo funkcijos pablogėjimą. Šiuo atveju yra stagnacija, rėmuo, nemalonus kvapas. Maisto virškinimui skiriami fermentiniai vaistai, kurių sudėtyje yra pepsino, pankreatino, lipazės, amilazės ir chimotripsino.

Fermentų suvartojimas pagerina baltymų, riebalų, angliavandenių virškinamumą. Gaunami gyvūnų kasos preparatai. Paskirti pankreatiną, Mezimą, šventę, Creon, Penzital po valgio 2 tabletes.

Gydomieji vaistai

Ne atrofinis paviršinis gastritas yra lėtinis, uždegimas veikia viršutinį gleivinės sluoksnį. Pašalinkite gleivinės patinimą ir paraudimą ligos paūmėjimo metu gali būti liaudies gynimo priemonės. Žolelių sultiniai švelniai, bet veiksmingai atkuria gleivinės vientisumą. Paspartinti audinių regeneraciją, gydyti erozijas ir opas. Geriausi žoliniai vaistai refliuksinio ezofagito gydymui - ramunėlių, šalavijų, medetkų, ąžuolo žievės, linų sėmenų. Šaukštas sausų žaliavų termiškai termiškai išpilstė 300 ml verdančio vandens, reikalavo 30 minučių. Šiltas įtemptas nuoviras imamas 100 ml tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Fitoterapijos kursai - 2 savaitės.

Mitybos ir gyvenimo būdo refliukso stemplė

Stemplės vaistų uždegimo gydymas vyksta griežtos dietos fone. Maistingumo taisyklės, kurių reikia laikytis:

  • kepimo būdai - virimas, troškinimas ant vandens, kepimas be aliejaus;
  • maisto temperatūra nuo 30 iki 50 ° C;
  • maisto konsistencija - bulvių košės, puokštės, pyragai, tarkuotos sriubos, virtos grūdai;
  • mėsa - vištiena, triušis, kalakutiena, jautiena;
  • žuvis - menkė, jūrinė lydeka, lydeka, rasp, rožinė lašiša;
  • grūdai - manų kruopos, ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai;
  • daržovės - bulvės, moliūgai, cukinijos, morkos;
  • vaisiai - bananai, obuoliai, kriaušės;
  • pienas - virtos liesos, ne rūgštus kefyras, varškė;
  • duona - ne mielės, vakar baltos, išdžiovintos;
  • sausainiai, gausūs, be priedų;
  • gėrimai - žolelių arbata, dogrozės sultinys, džiovintų vaisių kompotas, mineralinis stalo vanduo be dujų, želė.

Dieta - vienodas dienos raciono paskirstymas 5-6 kukliems valgiams. Patartina valgyti tuo pačiu metu. Draudžiama rūkyti ir gerti. Neįtraukti kepti, aštrūs, riebūs, sūrūs, marinuoti maisto produktai, gazuoti gėrimai.

Stemplės ir skrandžio gleivinė kuo labiau apsaugo nuo terminių, cheminių, mechaninių pažeidimų. Po valgymo jūs negalite pasilenkti, atsigulti valandą. Miego režimas turėtų būti ant pakeltos galvos.

Refliukso ezofagitas gydomas mažinant rūgštingumą, pašalinant uždegimą ir reguliuojant skrandžio judrumą. Vaistai yra derinami siekiant optimalaus gydymo. Vaistų veiksmingumas didina mitybą ir žalingų priklausomybių atmetimą. Imunitetą stiprina liaudies vaistažolės, pagarba darbui ir poilsiui.

Kokie vaistai skirti refliuksiniam ezofagitui

Gydymo principas grindžiamas simptomų palengvinimu ir sumažėjusiu ligos paūmėjimo rizika.

Bendrieji gydymo principai

Esofagito gydymą sudaro 4 savaičių kursas. Būtina atkreipti dėmesį į svarbų dalyką - jei liga pasireiškia erozine forma, gydytojai paprastai pratęsia pagrindinį kursą iki 8 savaičių.

Sunkesniais atvejais (jei pacientui pasireiškia pokyčiai už stemplės ribų), gydymo kursas skaičiuojamas 12 savaičių.

Po pagrindinio refliuksinio ezofagito gydymo gydytojai skiria pagalbinius vaistus, kad normalizuotų paciento būklę ir padidintų imuninį stiprumą.

Pagrindinis gydymas ligos erozijos forma

Visi vaistai, skirti erozinės stadijos refliuksiniam ezofagitui, yra skiriami pacientui ne trumpiau kaip 4 savaites. Jei nėra teigiamo poveikio, būtina tęsti vaisto vartojimą iki 2 mėnesių. Dažniausiai šiame ligos eigoje nustatomi protonų siurblio inhibitoriai. Be to, gydytojai paskiria antisekretinius vaistus.

Pavyzdžiui:

Jei yra šių vaistų netoleravimas, paskirkite daugiau gerybinio preparato: 40 mg esomeprazolo 1 kartą per parą. Esomeprazolio gydymo kursas trunka mažiausiai vieną mėnesį.

Su ne erozine forma

Jei pacientas neturi erozijos, atliekamas panašus gydymas. Šio ligos eigoje vaistai atliekami pusę metų.

Klasikinė gydymo schema 4 etapuose

Pirmuoju ligos sunkumu pacientui pasireiškia antacidiniai vaistai. Su lengvu sunkumu galima nustatyti trumpą vaistų iš prokinetikos grupės eigą. Antrosios pakopos laipsnio gydymas atliekamas naudojant histaminų grupės vaistus. Jei gydytojas nepavyksta, vidutinio sunkumo, gydytojas paskiria paciento mitybos terapiją.

Jei yra sunkių refliuksinio ezofagito simptomų, vaistai skiriami remiantis prokinetika, taip pat IPP ir H2 histamino blokatoriais. Šiame ligos eigoje būtina naudoti visapusišką gydymą, kad slopintų visus simptomus ir užkirstų kelią komplikacijoms.

Jei liga yra labai sunki (ketvirta), gydymas vaistais skiriamas po operacijos.

Preparatai, skirti refliuksiniam ezofagitui gydyti

Pateikiame dažniausiai vartojamų vaistų, kuriuos gydytojai skiria ligai, sąrašą. Nepriklausomas lėšų panaudojimas negali būti, kiekvienas turi savo veiksmų spektrą, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Neteisinga dozė gali sukelti rimtų komplikacijų.

Antacidai ir alginatai

Vaistą, skirtą antacidų grupei, skiria nuo stemplės, kad greitai neutralizuotų druskos rūgštį. Kai kurie vaistai padeda izoliuoti bikarbonatus ir inaktyvuoja pepsiną. Dažniausiai gydymui naudojami ne sisteminiai vaistai.

  • Gestal, gali padidinti skrandžio sulčių pH, taip pašalinant diskomfortą, kurį savo ruožtu sukelia didelis rūgštingumas.
  • Fosfalugelis iš refliuksinio ezofagito skiriamas neutralizuoti druskos rūgšties perteklių, taip pat padeda užkirsti kelią skrandžio sulčių antriniam hiperseksibavimui. Skaityti daugiau apie Fosfalugel →


Retais atvejais vartojamos Gaviscon tabletės, kurios neleidžia vystytis gastroezofaginio refliukso. Vaistas padeda formuoti apsauginį sluoksnį.

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI)

Šios grupės refliuksinio ezofagito kapsulės ir tabletės skiriamos ligos simptomams pašalinti, taip pat skrandžio sulčių rūgštingumui greitai sumažinti. Veikimo principas: pagrįstas druskos rūgšties blokavimu.

Privalumai:

  • veikti greitai;
  • PPI vaistai nėra absorbuojami į kraujotaką, taip sumažinant šalutinio poveikio riziką.

Rabeprazolis, kuris veikia fermentus H + -K + -ATP-ase, gali būti skiriamas kaip gydymas, taip pat mažina sekrecijos stimuliavimą per trumpą laiką.

Gydymas vaistais IPP:

Šios lėšos negali būti naudojamos gydant atskirą netoleranciją bent vienai iš sudedamųjų dalių.

H2-histamino blokatoriai

Gydymas vaistais atliekamas siekiant sumažinti rūgštingumą ir blokuoti druskos rūgštį.

Dažniausiai skiriamas vaistas Ranitidinas, jis turi gerą antisekretorinį poveikį. Dėl plataus veikimo jis taip pat gali pagerinti mikrocirkuliaciją organizme.

Prokinetika ir citoprotektoriai

Jie padeda sustiprinti skrandžio judrumą ir išvalyti stemplės gleivinę. Tokie vaistai, skirti refliuksiniam ezofagitui, toliau didina apatinės stemplės sfinkterio toną.

Domperidonas dažnai skiriamas, priešingai nei kitomis priemonėmis, jis nesukelia judesių koordinavimo sutrikimų ir taip pat negali įveikti kraujo ir smegenų barjerų, todėl jį lengviau perkelti. Prieš naudojimą turite atidžiai išnagrinėti instrukcijas, yra gana daug kontraindikacijų.

Kalbant apie citoprotektorius, gydytojai nurodo juos padidinti stemplės ir skrandžio sienelių apsaugines savybes.

Teigiamos citoprotektorių savybės:

  • Padidėjusi gleivių sekrecija.
  • Sumažėjęs rūgštingumas per trumpą laiką.
  • Gydymo proceso pagreitinimas, pavyzdžiui, su opomis.

Galite naudoti vieną iš narkotikų: Dalargin ar Misoprostol.

Simptominis gydymas

Jei liga siejama su papildoma patologija ar liga, gydytojai imasi simptominės terapijos.

Indikacijos:

  • Jei yra neurologinių ar psichologinių problemų, priskirkite trumpą antidepresantų kursą.
  • Jei yra skrandžio opa, papildomai skiriamas trumpas antibakterinių vaistų kursas.

Jei stemplė patiria išorinį nepageidaujamą poveikį, kai imunitetas smarkiai sumažėjo, imunostimuliuojanti vaistai yra skirti.

Homeopatija ir multivitaminai

Pagrindinis homeopatijos gydymo tikslas yra išsaugoti ir palaikyti bendrą gydymą. Naudoja:

  • Magnio fosfatas.
  • Veratrumbalbum.
  • Argentum nitricum.

Renkantis vaistą būtina atsižvelgti ne tik į fizinę, bet ir į psichologinę paciento būklę.

Multivitaminai skirti paskatinti audinių regeneracijos procesą, taip pat papildyti naudingus vitaminus ir mineralus.

Palaikomoji terapija

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti agresyvią anksčiau vartojamų vaistų įtaką. Pirmojo ar antrojo ligos sunkumo, skirto kaip palaikomojo gydymo prokinetika, sunkumu.

Jei liga pasireiškia sunkesniame etape, būtina papildomai vartoti vaistus iš H2-histamino blokatorių, turinčių platų spektrą.

Vaikų esofarito gydymas

Refliukso esofarito gydymas vaikystėje turėtų būti vykdomas griežtai prižiūrint pediatrui.

Nedideliu laipsniu skiriami antacidiniai vaistai, prireikus skiriamas trumpas histamino blokatorių kursas.

Esofagito gydymas vaikams atliekamas su šiais vaistais:

Ankstyvajame amžiuje atliekamas nefiksuojamas gydymas, todėl skiriami anti-refluksiniai mišiniai, taip pat geriamojo režimo korekcija.

Vyresniame amžiuje taikomas integruotas metodas:

  • Geriamojo režimo kontrolė.
  • Nurodyta mityba.
  • Jūs galite gydyti refliukso ezofagitu su vaistažolių tinktūromis ir naminiais nuovirais.

Kaip matote, gydymą stemplė susideda iš kelių etapų, kurie padeda išvengti ligos pasikartojimo. Atminkite, kad negalima vartoti vien vaistų, nes tai gali sukelti lėtinės formos vystymąsi arba atsiras rimtesnių sveikatos problemų. Todėl suaugusiems ir vaikams skirti vaistai ir dozavimas yra skiriami individualiai.

Kaip gydyti refliuksinį ezofagitą: efektyviausius vaistus

Refliukso ezofagitas yra gana dažna šiuolaikinių žmonių liga. Jam būdingas periodinis skrandžio turinio išstūmimas atgal į stemplę, sukeliantis dirginimą, uždegiminius ir erozinius procesus.

Šiuolaikiniai gastroenterologai sukūrė keletą efektyviausių gydymo kursų keliais etapais, kurie sėkmingai padeda susidoroti su nemaloniais simptomais ir panaikina patologijos atsiradimo priežastį.

Pagrindiniai vaistų terapijos principai

Priklausomai nuo patologijos stadijos, taikomi šie standartizuoti gydymo būdai:

  1. Erozija. Šiame etape vaistų terapija taikoma 2 mėnesius. Protonų siurblio inhibitoriai, slopinantys papildomą druskos rūgšties gamybą skrandyje, naudojami du kartus per dieną.
  2. Ne erozija. Kadangi stemplės sužalojimas yra gerokai mažesnis, gydymo kursas yra trumpesnis nei vienas mėnuo, o ne patologijos erozijos stadijoje. Protonų siurblio inhibitoriai naudojami tik 1 kartą per dieną. Dozė parenkama atsižvelgiant į rūgšties išsiskyrimo intensyvumą.

Gydymo metu prokinetiniai preparatai papildomai skiriami virškinimo trakto judrumui normalizuoti, taip pat antacidiniams vaistams, kad sumažėtų skrandžio rūgšties rūgšties koncentracija. Tai skatina normalios virškinimo sistemos funkcionavimo atkūrimą ir neleidžia skrandžio, stemplės ir žarnyno gleivinės ląstelėms ir audiniams suskaidyti.

Vėliau šie vaistai naudojami kaip palaikomoji terapija, siekiant sumažinti patologinio proceso remisijos riziką.

Tais atvejais, kai būklė yra lėtinė arba yra stemplės vėžio rizika, gyvybei skiriami palaikomieji vaistai.

Kaip gydyti refliuksinį ezofagitą

Vaisto terapijos eigos trukmę ir pasirinktų farmakologinių vaistų dozę gali pasirinkti tik gydytojas, remdamasis rezultatais, gautais atlikus išsamią paciento diagnozę.

Specialistai narkotikų terapijos sudėtingumą klasifikuoja pagal keletą gydymo režimų:

  • vieno vaisto terapija (paprastai prokinetinis arba antacidinis). Veiksminga tik tuo atveju, jei problema susidaro vieną kartą. Netinka ilgalaikiam sudėtingų atvejų gydymui;
  • intensyvesnė terapija. Tai reiškia, kad kiekviename etape laipsniškai pridedamas naujas vaistas, priklausomai nuo patologinių procesų agresyvumo. Jie pradeda gydymą normalizuodami kasdienį gydymą, dietą ir monoterapiją, palaipsniui pridedant vieną farmacinį produktą, jei nepasiekiamas norimas terapinis poveikis;
  • trečioji schema vartojant stiprius protonų siurblio inhibitorius nuo pirmosios gydymo dienos, kai laikinai užsikrečia skrandis, kad susidarytų pernelyg didelis dirginančio druskos rūgšties kiekis. Po to, kai simptomai labai sumažėja, palaipsniui įvedami prokinetiniai preparatai. Virškinimo trakto judrumo atkūrimą lydi dieta ir sunkios fizinės jėgos atmetimas. Grįžtant prie įprastinio gyvenimo būdo, kai vartojami antacidai;
  • ketvirtasis gydymo režimas tik operacija dėl negrįžtamo destruktyvaus stemplės sunaikinimo ir vėlesnės gydomosios terapijos su galingesniais vaistais.

Bet kokiu gydymo metodu svarbiausi etapai yra druskos rūgšties neutralizavimas arba jos gamybos slopinimas skrandyje ir gleivinės atstatymas po dirginančio agresyvių medžiagų poveikio.

Protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitorių vartojimas yra vaistų terapijos pagrindas refliuksiniam ezofagitui, ypač jei problema užsitęsia ir kelia grėsmę dideliam kūno būklės pablogėjimui.

Refliukso ligos atveju vaistai, dažniausiai gaminami kapsulėmis, padengtomis tirpiais kriaukliais, yra dedami burnoje. Veikliųjų medžiagų įsisavinimas vyksta žarnyne, iš kur į reagentus patenka į kepenis, metabolizuojamas sekreciniuose vamzdeliuose, slopinant jų aktyvumą ir užkertant kelią skrandžio sulčių susidarymui. Dėl to skrandžio turinys palaipsniui tampa mažiau agresyvus, mažėja jo poveikio gleivinėms intensyvumas ir sumažėja atvirkštinio atpalaidavimo greitis.

Visų protonų siurblio inhibitorių veikimo principas yra toks pats: absorbcijos greitis ir vaistų poveikis, jų gryninimo laipsnis ir jų veiksmingumo trukmė skiriasi. Kiekvienas vaistas sumažina skrandžio rūgštingumo lygį, priklausomai nuo dozės ir prekės ženklo, todėl tik po to, kai pasikeičia skrandžio turinio pH būklė, juos gali pasirinkti tik specialistas.

Protonų siurblio inhibitorių vartojimo trukmė gali būti nuo 1 mėnesio iki kelių metų, priklausomai nuo patologijos eigos ir vidinių organų pažeidimo laipsnio. Vaistai yra saugūs organizmui ir, būdingai, nesukelia priklausomybės.

Yra keletas populiariausių vaistų, kuriuose yra tas pats veiklioji medžiaga:

  • omeprazolas (Omeprazole-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) yra paprasčiausias veiklioji medžiaga, naudojama ne tik geriamosiose kapsulėse, bet ir į veną lašinant, kad būtų pasiektas greitesnis rezultatas. Šis vaistas veikia lėtai ir turi didelį veiksmingumą. Nedidina didelio rūgštingumo recidyvų. Jis gali būti derinamas su kitomis vaistinėmis medžiagomis. Tai padeda jo deriniams viename vaistiniame preparate ne tik paveikti skrandžio rūgštingumo lygį, bet ir normalizuoti jo judrumą, pavyzdžiui, farmakologinis preparatas Omez-D turi tokį poveikį.

Nepaisant teigiamo omeprazolio poveikio, ekspertai rekomenduoja naudoti naujesnę vaistų kartą, nes jie pasižymi didesniu klirensu ir, vartojant, žymiai sumažina virškinimo trakto audinių riziką.

  • pantoprazolo (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - yra kapsulėse, skiriamose peroraliniam vartojimui ir injekcinėms ampulėms. Dėl pantoprazolo susidaro gerokai mažesnis skrandžio sulčių kiekis ir sumažėja vidaus organų dirginimo laipsnis. Vaistas skiriasi tuo, kad, kai jis vartojamas, opos ir prieš opos atsiradusios sąlygos gali palaipsniui išgydyti;
  • rabeprazolas (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - priešpaskutinis narkotikas. Jis turi labai aukštą efektyvumą ir skiriamas tik esant sunkiems patologiniams sutrikimams virškinimo trakte. Šis vaistas yra nesuderinamas su skystais antacidiniais vaistais, skirtingai nuo kitų protonų siurblio inhibitorių, todėl, praėjus akutinei ligos stadijai, jis atšaukiamas, palaipsniui perkeliant pacientą į vaistus, kurie mažina rūgštingumą ir normalizuoja skrandžio fizinį aktyvumą;
  • lansoprazolis (Lantsid, Lanzap) - paskutinės kartos vaistas. Jis gali ne tik blokuoti protonų siurblį, bet ir paveikti virškinimo trakto uždegiminių procesų priežastį - Helicobacter pylori bakteriją. Jis vartojamas refliuksiniam ezofagitui, kurį sukelia ūminis hiperacidinio gastrito arba skrandžio opos etapas. Jis vartojamas atsargiai su kitais vaistais, nes jų metabolitai gali slopinti šios veikliosios medžiagos poveikį;
  • esomeprazolas (Emanera, Nexium, Emezole) - dažnai vartojama skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Jis skiriamas refliuksui tik gana sunkioje šių patologijų stadijoje, kurią apsunkina rūgštus raugėjimas. Vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima lengvai sujungti su antibakteriniais ir antimikrobiniais vaistais.

Protonų siurblio inhibitorius

Terapinė paros dozė, mg

Efektyvus ezofagito gydymas

Esophagitis yra liga, susijusi su stemplės gleivinės uždegiminio proceso vystymusi. Ši patologija sukelia krūtinės skausmą, rėmuo ir padidėjęs seilėtekis, sutrikęs rijimas. Todėl gydymas ezofagitu yra sudėtingas ir veiksmingas. Tai padės išvengti pepsinių opų ir perforacijos, stemplės stenozės, Bareto ligos.

Gydymo ypatybės

Kaip gydyti stemplės uždegimą? Gydymo schemą lemia ligos eiga (ūminis arba lėtinis pavidalas), uždegiminio proceso pobūdis (katarrinė, erozinė, edematinė, eksfoliatinė, hemoraginė, flegmoninė stemplė). Ji turėtų būti siekiama panaikinti priežastis, kurios sukėlė esofagito vystymąsi: rūkymas, antsvoris, nesubalansuota mityba, stresinės situacijos, cheminių ir bakterinių medžiagų pašalinimas.

Siekiant išgydyti ligą yra visiškai įmanoma tik taikant integruotą požiūrį: narkotikų vartojimą, tradicinių medicinos receptų naudojimą ir perėjimą prie taupios dietos.

Ūminė esofagito terapija

Jei stemplės gleivinės pažeidimas atsiranda dėl cheminių medžiagų poveikio, pacientui reikia skubaus skrandžio plovimo. Lengvas patologijos forma gydantis gydytojas gali rekomenduoti nevalgyti 2-3 dienas, vartojant antacidus (Fosfalugel, Almagel) ir H2-histamino receptorių blokatorius (Famotidinas, Ranitidinas). Tai sumažins skrandžio sulčių rūgštingumą, užkertant kelią tolesniam stemplės gleivinės dirginimui.

Sunkus esofagitas gali reikėti enterinio mitybos, apvalkalo ir antacidinių medžiagų. Jei pacientui yra intoksikacijos požymių (silpnumas, galvos svaigimas, sumišimas, galvos skausmas, pykinimas, mieguistumas), rekomenduojama atlikti infuzijos terapiją, naudojant detoksikacijos vaistus. Jei uždegimą sukelia infekciniai veiksniai, antibiotikų paskyrimas, turintis daug veiksmų.

Jei pacientui pasireiškia stiprus stemplės susiaurėjimas (susiaurindamas organą iki kritinių verčių), kuris nėra išsiplėtęs, būtina nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Lėtinės stemplės gydymas

Ši ligos forma paprastai atsiranda dėl gastroezofaginio refliukso ligos (GERD). Lėtinio stemplės gydymas apima paciento gyvenimo būdo pakeitimą, laikantis griežtos dietos ir specialios dietos. Pailgėjimo laikotarpiu rekomenduojama vartoti šiltą gryno maisto, pašalinant iš maisto produktų, kurie gali padidinti stemplės gleivinės dirginimą (aštrus, kepti, riebalai, gazuoti gėrimai, alkoholis).

Pacientas turi nustoti rūkyti ir vartoti vaistus, kurie gali sumažinti širdies tonusą (raminamuosius, prostaglandinus, raminamuosius, teofiliną). Vakarienė turėtų būti 2 valandos prieš miegą, po valgio negalėsite horizontalioje padėtyje. Gastroenterologai rekomenduoja pakelti lovos galvą iki 40 0, kad naktį išvengtų refliukso. Jūs turėtumėte atsisakyti dėvėti juosmeniui tinkančius drabužius.

Narkotikų gydymo vaistai apima:

  • antacidiniai preparatai (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Jie skirti neutralizuoti skrandžio sulčių, todėl netiesiogiai mažina refliukso dažnį;
  • protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, lansoprazolas). Produktas slopina druskos rūgšties gamybą;
  • H2-histamino receptorių blokatoriai (Ranitidinas, Famotidinas), kurie mažina skrandžio sekrecinę funkciją;
  • prokinetika (TSerukal, Motilium, Trimedat). Padidinkite širdies tonusą, normalizuokite skrandžio judrumą.

Fizioterapinis gydymas (purvo terapija, ganglioblokerio elektroforezė, amplipulso terapija, balneoterapija) yra skiriamas gydymo gydymui didinant pacientus, sergančius GERD. Tačiau paūmėjimo arba sunkios ligos eigos metu verta paminėti išvardytus metodus.

Kai kurių morfologinių formų terapijos ypatybės:

  • gydant erozinį esophagitą reikia skirti antacidinių vaistų, prokinetiką, protonų siurblio inhibitorius. Dėl skausmo malšinimo galite naudoti antispazminius vaistus (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Pacientas turi laikytis dietos. Jei atsiranda komplikacijų, nurodoma operacija;
  • Ūminių stemplės hemoraginių pažeidimų gydymui reikia skirti hemostatinį gydymą. Priešingu atveju, naudokite standartinę gydymo schemą: antacidinius, protonų siurblio inhibitorius, prokinetiką;
  • gydant kandidalinį ezofagitą, reikia paskirti priešgrybelinius preparatus (nystatiną, ketokonazolą, flukonazolą), rėmuo, antacidiniai ir protonų siurblio inhibitoriai, miego sutrikimai, B vitaminai ir raminamieji. Pacientas turi vartoti imunostimuliatorius (IRS-19, Ehingin, Imudon). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai - neįtraukite prieskonių, perlų miežių, saldainių, grybų, alkoholio, kavos, nes grybelis aktyviai auga ir dauginasi, kai naudojami šie produktai;
  • Specifinį dėmesį reikia skirti flegmoninio stemplės ir absceso gydymui. Pacientams reikalinga parenterinė mityba, jie taip pat nurodo kraujo pakaitalų, antibiotikų, detoksikacinių vaistų vartojimą. Drėgmės išpylimas. Plėtojant celiulitą, nurodoma chirurginė intervencija.

Tradicinės medicinos naudojimas

Esofagito liaudies gynimo gydymas apima šių receptų naudojimą:

  • Esophagitis gydomas šaltalankių aliejumi. Vaistas yra pagamintas iš šviežiai paimtų uogų, kurios plaunamos ir išdžiovinamos. Tada vaisiai suvynioti į audinį, spaudžiant perteklių sulčių. Pasirodžiusi plaušiena būtina supilti augalinį aliejų (santykiu 1: 1,5). Kompozicija patalpinama tamsioje vietoje 21 dieną, po to perkeliama į šaldytuvą ilgalaikiam saugojimui. Priimtas šaltalankių aliejus po valgio sunaudoja 1 arbatinį šaukštelį iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė yra 2 savaitės. Šaltalankis naudojamas ne tik gydyti peptinį ezofagitą, bet taip pat leidžia atkurti viso virškinimo organų darbą;
  • dribsnių sultys. Priemonė naudojama gydyti katarrinį ezofagitą, kuris išsivysto ant neapdoroto gastrito fono su normaliu arba sumažėjusiu sekrecija. Norėdami paruošti lapus, jūs turite kruopščiai nuplauti, išdžiovinti, pjaustyti, išspausti sultis per marlę. Galutinės kompozicijos galiojimo laikas - ne daugiau kaip 2 dienos. Paimkite narkotiką 1 valgomasis šaukštas prieš pagrindinius valgius;
  • Kiaulpienės gėlės nuplaunamos ir dedamos į trijų litrų butelį, užpilant cukraus per žaliavą, kad susidarytų sirupas. Arbata turi būti ištirpinta 100 ml vandens ir gerkite prieš valgį. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 2 savaitės, jei nėra kontraindikacijų;
  • bulvių sultys. Kai refliukso ezofagitas, skrandžio opa rodo šviežiai paruoštą bulvių sulčių. Užtenka gerti 1 šaukštą vaisto prieš pusryčius 3 savaites, kad pašalintumėte nemalonius ligos simptomus;
  • Ūminio skausmo malšinimui rekomenduojama nuryti 3 juoduosius juoduosius pipirus ir išgerti 200 ml vandens. Šis receptas nepadės pagerinti esofagito eigos, bet veiksmingai sumažins skausmą;
  • kaip išgydyti grybelinę stemplę? Tokiu atveju bus padedama čiobrelių tinktūrai. Norėdami tai padaryti, 1 g baltojo vyno pilamas 100 g žaliavos. Kompozicija turi būti reikalaujama 7 dienas. Po to, kai ištaisyta priemonė, vėl reikalaukite savaitės. Prieš valgį išgerkite 50 ml tris kartus per dieną. Tai padės išgydyti ezofagitą, didina imunitetą.

Terapija su liaudies gynimo priemonėmis yra įmanoma, jei pacientas neturi kontraindikacijų jo įgyvendinimui.

Dietinė terapija

Esofagito atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vartojamiems produktams, nes nėra specifinės patologijos dietos. Ruošiant dietą, pacientas turėtų atidžiai stebėti organizmo atsaką į kiekvieną patiekalą.

Tačiau yra bendras draudžiamų produktų sąrašas:

  • šviežia kviečių duona;
  • rugių duona;
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • sūrūs, kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai;
  • išsaugojimas;
  • margarinas ir taukai;
  • miežiai, soros ir miežių košė;
  • ankštiniai augalai;
  • pieno produktai;
  • sriubos naudojant mėsos, žuvies ir grybų sultinius;
  • švieži vaisiai (išskyrus bananus);
  • daržovės: pomidorai, ridikai, baklažanai, žaliaviniai svogūnai ir česnakai, ridikai;
  • kava ir šokoladas;
  • ledai;
  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
  • aštrūs prieskoniai (garstyčios, čili, wasabi).

Esophagitis - liga, kurią galima visiškai išgydyti, atsižvelgiant į kasdienį gydymą, mitybą ir gydymą vaistais. Nesant komplikacijų stenozės, perforacijos, kraujavimo forma, patologija turi palankią prognozę.

Esofagito gydymas vaistais: kurie vaistai gali padėti

Šiame straipsnyje bus apsvarstytas gydymas vaistais nuo stemplės. Apibūdinamos pagrindinės vaistų grupės, kurios buvo naudojamos jos metu. Pateikiami konkretūs vaistai.

Be to, skaitytojas gaus informaciją apie gydymo ypatybes, skirtingus požiūrius į jį, refliuksinio ezofagito trukmę ir galimas komplikacijas su neveiksminga kova su juo ar jos nebuvimu.

Esophagitis: simptomai ir vaistai

Kadangi minėta liga daugeliu atvejų tampa kitų ligų pasekmėmis, gydytojų veiksmai yra nukreipti visų pirma į priežastis. Nors simptominis gydymas taip pat yra labai svarbus, nes asmuo kenčia nuo daugelio nemalonių ligos apraiškų, gerokai sumažindamas jo gyvenimo kokybę. Tai yra silpninantis rėmuo, skausmas krūtinėje, vėmimas, nemalonus pojūtis nurijus maistą ir pan.

Svarbų vaidmenį atlieka stemplės stemplės, skirtingų grupių vartojamų vaistų, gydymas. Tačiau, be jų, taip pat naudojami fizioterapija, liaudies metodai, susiję su šia liga, ir kiti netradiciniai metodai. Išplėstiniuose etapuose gali būti reikalinga chirurginė intervencija, tačiau bet kuriuo atveju neįmanoma atlikti be vaistų.

Esofagito preparatai: vartojamų vaistų grupės

Koks turėtų būti stemplės gydymo diagnozė? Naudojami preparatai gali būti suskirstyti į kelias pagrindines grupes. Tai yra antacidiniai ir alginato agentai, protonų siurblio inhibitoriai (PPI), H2-histamino blokatoriai, dažni ir virškinimo trakto prokinetikai, citoprotektoriai. Štai trumpas kiekvienos rūšies funkcinis aprašymas:

  1. Antacidai, alginatai. Šie vaistai yra sujungti į vieną grupę, nes jų veiksmai yra panašūs. Jie neutralizuoja skrandžio sulčių rūgštį, padažo tulžį, stimuliuoja specialių apsauginių elementų išsiskyrimą gleivėje, aktyvuoja vožtuvą, kuris atskiria stemplę nuo skrandžio.
  2. PPI. Šios lėšos yra galingiausias antisekretorius, o kova su refliukso ezofagitu be jų yra beveik neįmanoma. Jie blokuoja druskos rūgšties išsiskyrimą, kuris normalizuoja skrandžio sulčių sudėtį. Jo rūgštingumas mažėja. PSI turi mažiausiai šalutinį poveikį, veikia greitai ir patenka į tašką - nepatenka į kraują.
  3. H2-histamino blokatoriai. Taip pat suprojektuota normalizuoti skrandžio sultis. Blokuokite ląsteles, atsakingas už druskos rūgšties išsiskyrimą. Pagerinti skrandžio judrumą.
  4. Prokinetika. Taip pat labai svarbus šių narkotikų vaidmuo esofagituose. Jie aktyvina virškinamojo organo judrumą, padeda perdirbtiems maisto produktams „greičiau“ evakuoti “, sumažinti skrandžio sulčių, patekusių į stemplę nuo pastarosios gleivinės, kontaktinį laiką, tonizuoti sfinkterį (vožtuvas tarp stemplės ir skrandžio).
  5. Prinetinė virškinimo trakto rūšis. Taip pat pagerinkite pagrindinio virškinimo organo peristaltiką, paspartinant maisto išleidimą iš jo. Padidinkite stemplės sieneles. Skrandžio sulčių savybės neturi įtakos! Todėl jie turi būti naudojami kartu su IPP.
  6. Citoprotektoriai Padidinkite stemplės sienelių apsaugines savybes, kad jie būtų mažiau jautrūs rūgšties poveikiui.

Kiekviena narkotikų grupė turi savo tikslą. Kai kurių jų veiksmai yra panašūs, tačiau neįmanoma visiškai pakeisti jokios kitos grupės.

Refliuksinio ezofagito vaistų grupių atstovai

Pasirinkite iš stemplės išgydyti yra iš to, ką. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje plačiai atstovaujama visoms ligoms gydyti skiriamoms vaistų rūšims. Pasirinkite iš ko. Čia yra kiekvienos iš stemplės grupių narkotikų grupės atstovai:

  1. Antacidai. Vienas iš geriausių šio tipo vaistų yra Maalox. Jis turi didžiausią poveikį rūgšties susidarymui, pasižymi nedideliu šalutinių poveikių skaičiumi, be to, jis turi gana malonų skonį. Į šią grupę įeina ir Fostfalugel, Rennie, Protab, Gastal. Refliuksinio ezofagito atveju labai pageidautina, kad antacidai būtų skysti, ir visi išvardyti vaistai atitinka šį reikalavimą.
  2. Alginatai. Ekspertų teigimu, jie turi šiek tiek naudos, palyginti su antacidiniais preparatais, nes jų sudėtyje nėra aliuminio. Trečiosios kartos alginatų atstovai yra Gaviscon ir Topalkan.
  3. PPI. Į šią grupę įeina Nolpaza, Omeprazole, Losek, Rabeprazole. Priėmus bet kurią iš teisių gynimo priemonių, iš karto atsiranda atleidimas. Vandenilio chlorido rūgštis neparengiama per dieną po jos.
  4. H2-histamino blokatoriai. Tai Roksatidinas, Ranitidinas, Ranisanas, Famosanas, Quamatelis.
  5. Prokinetika. Dažniausiai gydytojai paskiria savo pacientus Zerukal, Domperidone, Raglan.
  6. Prokinetinis virškinimo trakto tipas. Tai yra Tsisaprid, Ganaton, Coordinate ir kt.
  7. Citoprotektoriai Šią stemplės gleivinės "gynėjų ir reduktorių" grupę atstovauja Venter, Tsitotek, Ursofalk.

Esofagito refliuksinių vaistų gydymas: kalbėkite apie efektyviausias tabletes

Gydant gastroezofaginio refliukso ligą, naudojami antacidiniai agentai, histamino receptorių blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai ir prokinetiniai vaistai.

Konkrečios vaistų grupės vartojimas priklauso nuo paciento amžiaus, patologinio proceso stadijos, simptomų sunkumo. Toliau bus aprašyta, kaip gydyti refliuksinį ezofagitą, kurį skiria gydytojas.

Refliuksinio ezofagito gydymas: efektyviausi vaistai

Antacidai

Kai refliukso ezofagitas naudojamas antacidiniais vaistais - narkotikų grupe, kurios tikslas yra neutralizuoti skrandžio sulčių perteklių rūgštingumą naudojant chemines reakcijas. Daugelyje šiuolaikinių preparatų yra cheminių junginių pavidalo magnio, kalcio, aliuminio. Veikimo mechanizmas grindžiamas šiomis medžiagomis.

Be pagrindinių komponentų, sudėtyje gali būti pagalbinių medžiagų, kurios turi tokį poveikį:

  • vidurius;
  • antispazminiai;
  • anestetikas (anestetikas) ir kt.

Antacidai skirstomi į:

  • siurbimas (sistema);
  • ne absorbuojamas (ne sisteminis).

Skirtumas tarp jų yra tas, kad sisteminis sugebėjimas būti absorbuojamas į kraują, o ne sisteminis - ne.

Sisteminiai antacidai

Šie vaistai, skirti refliuksiniam ezofagitui, taip pat naudojami. Jų teigiama pusė yra gydomojo poveikio pradžios greitis, pacientai pastebi rėmens šalinimą per kelias minutes.

Kita vertus, šių vaistų vartojimo poveikis yra gana trumpas. Be to, nutraukus narkotikų vartojimą, gastroenterologai apibūdina atkryčio reiškinį. Jis susideda iš to, kad nutraukus veikliosios medžiagos patekimą į organizmą, padidėja druskos rūgšties (HCl) sintezė skrandžio parietinėms ląstelėms.

Kitas trūkumas yra anglies dioksido susidarymas cheminės neutralizuojant druskos rūgštį. Tai sukelia skrandžio tempimą, kuris sukelia naujus virškinimo trakto refliuksus.

Pernelyg didelė veikliosios medžiagos absorbcija į kraują gali sukelti rūgšties ir bazės pusiausvyros pokyčius šarminės medžiagos (alkalozės) link.

Tarp ne sisteminių antacidinių medžiagų grupės narkotikų išskiria:

  • Rennie;
  • Bourget mišinys;
  • natrio bikarbonatas;
  • kalcio karbonatas;
  • magnio oksidas ir kt.

Ne sisteminiai antacidai

Jie skiriasi nuo sisteminių ir lėtesnio gydymo poveikio. Vis dėlto nepastebima grupė veikia daug ilgiau nei absorbuojami vaistai.

Ne sisteminiai vaistai neturi atsinaujinimo reiškinio, nesudaro anglies dioksido neutralizuojant druskos rūgštį, paprastai turi mažiau šalutinių poveikių.

Sudėtyje jie suskirstyti į:

  • aliuminio fosfatas, turintis (fosfalugelio);
  • magnio-aliuminio produktai (Alumach, Almagel, Maalox);
  • kalcio natrio (Gaviscon);
  • aliuminio, magnio, kalcio (Taltsid, Rutacid).

Be to, yra kombinuotų vaistų, iš kurių populiariausia yra magnio-aliuminio deriniai. Almagel A apima anesteziją, kuri prideda anestezinį poveikį vaistui.

Prie pagrindinės medžiagos taip pat pridedamas simetikonas, naudojamas pūtimo (vidurių pūtimas) gydymui. Tokios priemonės apima Gestidą, Almagelą Neo. Kiti vaistai taip pat vartojami refliuksinio ezofagito gydymui suaugusiems.

Histamino receptorių blokatoriai

Histamino (H2) receptorių inhibitoriai turi galimybę slopinti druskos rūgšties išsiskyrimą skrandžio parietinėmis ląstelėmis. Tai gana senas narkotikų grupė, kuri dabar naudojama tik kai kuriose pacientų kategorijose.

Taip yra dėl to, kad jie negali užtikrinti 100% druskos rūgšties gamybos kontrolės, nes jos produktai, be histamino, taip pat yra reguliuojami gastrino ir acetilcholino. Be to, H2 blokatoriai turi aukščiau aprašytą atkryčio reiškinį.

Be to, jų vartojimo poveikis mažėja kiekvieną kartą pakartotinai vartojant (tachyphylaxis). Tachifilaksija pasireiškia trečią dieną, kai vaistas vartojamas kasdien. Dėl šios priežasties histamino receptorių blokatorių negalima naudoti labai ilgai trunkančiam refliuksinio ezofagito gydymui.

Verta pažymėti, kad pirmiau minėti reiškiniai pasireiškia kiekviename asmenyje atskirai.

Yra keletas šios grupės kartų:

  • 1-oji karta (cimetidinas);
  • 2. karta (Ranitidinas, Ranisanas, Gistakas);
  • 3-oji karta (Famotidinas, Kvamatelis);
  • 4-oji karta (nizatidin);
  • 5-oji karta (Roksatidinas).

Famotidinas (prekinis pavadinimas Quamatel) laikomas efektyviausiu vaistu, skirtu druskos rūgšties sekrecijos slopinimui. Jo naudai ir santykinai mažai šalutinių reiškinių dažnis - ekonominis veiksnys.

Trečioji vaistų karta gali būti skiriama gastroezofaginio refliukso ligos gydymui tachyphylaxis neturintiems pacientams.

Protonų siurblio inhibitoriai

Kokie kiti išgydyti refliuksinio ezofagito vaistai? Protonų siurblių blokatoriai (IPP, Na / KATPase inhibitoriai) yra vaistų grupė, kuria siekiama slopinti HCl (druskos rūgšties) sekreciją veikiant skrandžio parietinėms ląstelėms. Skirtingai nuo H2 blokatorių, IPP leidžia visiškai kontroliuoti sekreciją, taikant dozės koregavimą.

PSI laikomi veiksmingais ir yra naudojami gydant GERD, gastroduodenitą su didele rūgštingumu, dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa.

Prarijus, vaisto veiklioji medžiaga ištirpsta į kraujotaką, po to į kepenis, o tada patenka į skrandžio gleivinės pagrindinių ląstelių membranas. Be to, dėl sudėtingų fizikinių ir cheminių sąveikų ląstelės nebe išskiria druskos rūgšties, taip sumažindamos skrandžio sulčių rūgštingumą (PH).

Omeprazolas (Omez) yra geriausiai žinomas ir plačiausiai naudojamas vaistas tarp IPP. Jis priklauso pirmosios kartos protonų siurblio inhibitoriams, jis yra geriausias kainos ir kokybės požiūriu.

Tokie vaistai, skirti refliuksiniam ezofagitui, tokie kaip:

  • Pantoprazolas (antrosios kartos);
  • Lansoprazolas (3-oji karta);
  • Rabeprazolas (4-oji karta).

Ilgalaikio didelių dozių vartojimo atveju padidėja galūnių, stuburo lūžių rizika, yra rizika susirgti hipomagnezemija (sumažėja magnio kiekis kraujyje).

Prokinetika

Prokinetika yra vaistų grupė, normalizuojanti virškinimo trakto judrumą. Jie yra suskirstyti į keletą pogrupių pagal veikimo mechanizmą, tačiau populiariausi yra dopamino receptorių blokatorių (D2) atstovai.

Gydant gastroezofaginio refliukso ligą, jie vartojami dėl jų gebėjimo pašalinti stemplės patologinį refliuksą, o prokinetika apskritai teigiamai veikia skrandžio ir žarnyno judrumą.

Pirmosios kartos atstovas yra metoklopramidas (Reglanas), taip pat vadinamas antiemetiniais vaistais. Tai gana senas vaistas, kuris palaipsniui išnyksta į foną po to, kai atsirado 2 kartos prokinetinės medžiagos (Domperidone, Domrid, Motilium).

Skirtumas tarp pirmosios ir antrosios kartos sudaro mažiau šalutinių poveikių. Jis pasiekiamas dėl to, kad 2 kartos dopamino receptorių blokatorių gebėjimas neprasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą. Todėl jie nesukelia veido ir akių raumenų spazmų, liežuvio iškyšos ir kt. Be to, antroji karta praktiškai nesukelia nuovargio, galvos skausmo, silpnumo, triukšmo galvoje.

Kaip gydyti refliuksinį ezofagitą? Itoprido (itomed, Primer) preparatai taip pat yra įtraukti į D2 receptorių blokatorių pogrupį, tačiau be to, jis gali slopinti acetilcholinesterazę. Dėl to didėja acetilcholino mediatoriaus kiekis, kuris yra būtinas virškinimo trakto judrumui pagerinti.

Antibiotikai ir vitaminai gydant GERD

Antibakteriniai vaistai, ty antibiotikai, neskiriami refliuksiniam ezofagitui. Jų tikslas yra bakterijos, sukeliančios uždegiminį atsaką. GERD atveju uždegimą sukelia tik rūgšties skrandžio turinio refliuksas į šarminę stemplės aplinką.

Makrolidiniai antibiotikai (azitromicinas, klaritromicinas), naudojami Helicobacter pylori (B tipo gastritas, skrandžio opa) likvidavimui, turi teigiamą poveikį skrandžio judrumui, mažinant gastroezofaginio refliukso skaičių. Tačiau gydymo refliuksinio ezofagito tikslais jų paskirtis nėra.

Vitaminai su refliukso ezofagitu

Galima skirti multivitaminų kompleksus (Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Jų naudojimas padeda užkirsti kelią hipovitaminozei, gerina organizmo apsaugines ir restauruojančias funkcijas.

Naudingas vaizdo įrašas: tabletės, skirtos refliuksiniam ezofagitui

Gydymo režimas

Gydant refliukso ezofagitą, kurį vartoja vaistai, svarbu žinoti, kaip tai padaryti. Priėmimo, dozavimo ir vaistų pasirinkimo dažnumą atlieka gydantis gydytojas po konsultacijų su visu etatu. Savęs gydymas gali sukelti ligos eigos pablogėjimą, gyvenimo kokybės sumažėjimą, negrįžtamas pasekmes.

Siekiant pašalinti druskos rūgšties neutralizavimą, pirmosios dienos skiriamos sisteminės (Rennie) arba netiesinės antacidinės medžiagos (Fosfalyugel, Almagel). Intensyvaus skausmo atveju racionaliau taikyti Almagel A.

Galutinis ryšys yra prokinetinis vaistų (Domperidono) kursas keletą savaičių, siekiant sumažinti gastroezofaginio refliukso skaičių.

Kai kuriais atvejais vietoj protonų siurblio inhibitorių leidžiama naudoti H2 blokatorius (Famotidinas). Tai yra pagrindinė informacija apie veiksmingiausią vaistų nuo refliuksinio ezofagito gydymą.