Kasos vėžio priežastys

Kasmet didėja kasos vėžio atvejų skaičius. Gydytojai tai paaiškina tai, kad šiuolaikinio žmogaus mityba ir gyvenimo būdas turi tam tikrų savybių ir įtakos onkologijos plėtrai.

Tiesą sakant, tikrosios piktybinių navikų atsiradimo žmogaus organizme priežastys dar nėra nustatytos.

Mokslininkai žino tik keletą veiksnių, kurie didina kasos vėžio riziką. Šiame straipsnyje šie veiksniai bus išsamiai aptarti.

Prasta mityba

Kasos vėžio tikimybė didėja naudojant daug mėsos maisto, kuriame yra daug riebalų. Gyvūniniai riebalai turi didelį neigiamą poveikį, nes jie verčia liauką dirbti patobulintu režimu.

Valgę riebaus maisto, žmonės dažnai patiria skausmą kasos srityje. Rūkyti, pernelyg sūrūs arba aštrūs maisto produktai, taip pat perdirbti produktai, turi neigiamą poveikį, į tai reikia atsižvelgti ir atsižvelgti į visas šias priežastis ir simptomus.

Patologiniai liaukų ląstelių pokyčiai gali atsirasti naudojant šiuos produktus:

  • greitas maistas;
  • Konservai;
  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai;
  • saldumynai.

Šiuose produktuose yra kancerogeninių junginių, kurie gali sukelti nenormalių ląstelių susidarymą, kurie vėliau virsta piktybiniais navikais ir vėžiu.

Svarbu žinoti, kad alkoholio įtakoje didėja kasos sekrecinė funkcija!

Gauti hormonai lieka organo viduje ir dalyvauja epitelio patologiniuose procesuose. Paprastai, vartojant alkoholį, atsiranda lėtinis pankreatitas, tačiau reikia prisiminti, kad ši būklė yra priešvėžinė, o kitas jo vystymosi lygis yra vėžys.

Racionali mityba, daug vaisių ir daržovių mažina kasos vėžio riziką. Labai svarbus vaidmuo tenka dietai. Jei vienu metu nuolat persivalgyti ir vartoti daug maisto, tai sukelia didesnę apkrovą liaukai, o frakcinė mityba sukuria optimalų organo darbą.

Likopenas ir selenas turi teigiamą poveikį kasos funkcijai - tai yra junginiai, rasti raudonose ir geltonose daržovėse.

Rūkymas

Rūkantiems, turintiems ilgą kasos vėžio istoriją, yra daug daugiau. Įkvėptuose tabako dūmuose yra daug kancerogenų, dėl kurių žmogaus organizme susidaro netipinės ląstelės.

Policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH) yra labai žalingi liaukoms. Jie sugeba skatinti naviko procesus visuose kūno audiniuose. Rūkymas taip pat sukelia kasos tulžies latakų spazmus. Tai sukelia patologinius organo pokyčius ir gali toliau sukelti ikivėžines ligas, o vėliau - vėžį. Daugiau informacijos apie rūkymo su pankreatitu pasekmes galite sužinoti mūsų svetainėje.

Gerai žinoma, kad rūkantiems žmonėms kasos vėžys pasireiškia maždaug tris kartus dažniau nei nerūkantiems. Tačiau ši įtaka yra grįžtama, o jei susilaikysite nuo rūkymo kelerius metus, padėtis stabilizuosis.

Čia atsiradimo priežastys yra ant paviršiaus, o jei nesiimsite veiksmų, kad atsisakyti blogų įpročių, vėžys gali tapti loginiu rūkymo tęsimu.

Paveldimas polinkis

Apie 10% kasos vėžio atvejų kitos šeimos nariai turėjo panašią ligą. Jei tokia diagnozė buvo susijusi su artimuoju (broliais, seserimis, tėvais), rizika dar labiau padidėja.

Šis piktybinių navikų vystymosi bruožas yra susijęs su keliais genais. Tačiau vis dar nerasite konkrečios jų grandinės dalies, atsakingos už šį procesą.

Diabetas

Piktybinių navikų rizika gerokai padidėja esant diabetui. Čia jau seniai žinomos priežastys - nepakankama insulino sintezė sukelia hiperglikemiją (nuolat didėjantį gliukozės koncentraciją kraujyje), kuris sutrikdo viso organizmo darbą.

Paprastai tarp šių ligų yra abipusis ryšys. Kadangi insulino gamyba vyksta kasoje, organų funkcijos sutrikimas gali sukelti diabeto paūmėjimą.

Kitos onkologijos priežastys

Lėtinis pankreatitas sukelia ilgą uždegimo procesą kasoje, kas padidina nenormalios ląstelių struktūrų transformacijos tikimybę. Jei liga nėra gydoma nedelsiant arba neraštingas gydymas, anksčiau ar vėliau atsiras komplikacijų, tarp kurių gali būti piktybinis navikas.

Kadangi pankreatitas sukelia nuolatinę kasos kanalų stenozę, šio organo sukurta paslaptis pradeda stagnuotis. Skystyje gali būti kancerogeninių junginių, kurių ilgalaikis poveikis organo epiteliui gali sukelti piktybinių ląstelių susidarymą.

Didelis pavojus transformuojant į vėžį yra kasos adenoma. Iš pradžių tai yra gerybinio pobūdžio, tačiau kartais gali atsirasti jo piktybinis navikas (perėjimas prie piktybinės formos).

Taip pat yra tarpinis auglių tipas, kuris, kaip teigia kai kurie mokslininkai, yra vėžio, kurio laipsnis yra mažas. Jei liaukos adenoma greitai pašalinama chirurginiu būdu, rizika susirgti vėžiu automatiškai pašalinama.

Kepenų cirozė taip pat gali sukelti piktybinius naviko navikus. Tuo pačiu metu kepenų audiniuose atsiranda patologinių pokyčių ir susidaro toksinės medžiagos, kurios per tulžies lataką patenka į kasą.

Nutukimas ir hipodinamija

Taip yra dėl to, kad trūksta judėjimo ir antsvorio, jie taip pat gali sukelti vėžinių navikų susidarymą. Žmonių su padidėjusiu kūno masės indeksu tyrimas parodė, kad jie turi kasos struktūros pokyčius, kurie tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti vėžį.

Tuo pat metu normalaus svorio žmonių, kurie reguliariai naudojasi ir elgiasi teisingai, diagnozė rodo, kad jų kasa yra stabili ir neturi ligų vystymosi požymių.

Kasos piktybinių navikų prognozę lemia ligos stadija, paciento amžius ir susijusių ligų buvimas.

Amžiaus ir tautybės įtaka

Kasmet didėja kasos vėžio rizika. Paprastai tokia diagnozė atliekama vyresniems nei 45 metų žmonėms. Beveik 90% pacientų, sergančių liaukos navikais, yra vyresni nei penkiasdešimt penkerių metų. Tačiau jaunimas neužkerta kelio vėžio vystymuisi, kai yra tam tikrų rizikos veiksnių.

Kalbant apie pacientų tautybę, kasos vėžys yra daug dažnesnis tarp tamsiai nulupusių tautų atstovų nei azijiečių ir baltų žmonių.

Kasos vėžys gali atsirasti dirbant pavojingose ​​pramonės šakose, nuolat besiliečiant su toksinėmis medžiagomis. Jie susidaro, pavyzdžiui, perdirbant naftą arba akmens anglių deguto.

Svarbu žinoti, kad rizikos veiksniai nėra tiesioginės kasos vėžio priežastys. Kai kurie žmonės gali turėti visus rizikos veiksnius, tačiau jie nesukels vėžio. Tuo pačiu metu ši liga gali paveikti kitus žmones, net jei nėra jokių prielaidų.

Pagrindiniai kasos vėžio simptomai

Šio ligos pradiniame etape gali pasireikšti įvairūs simptomai. Paprastai kasos vėžio simptomai ir požymiai yra gana migloti ir neturi specifiškumo, todėl asmuo negali jiems atsakyti ir nežino apie ligą.

Kasos vėžys gali išsivystyti labai lėtai, kelerius metus, prieš pradedant atsirasti specifinių simptomų, tiksliai nurodant šią patologiją. Dėl šios priežasties ligos ir gydytojo diagnozė yra gana sudėtinga.

Yra keletas simptomų, kurie gali būti susiję su kasos vėžiu, tačiau paprastai jie neturi specifiškumo ir dažniau atsiranda dėl kitų procesų. Pagrindinis simptomas yra gelta. Jis pasireiškia, kai tulžies latakas užsikimšęs ir tulžis patenka į kraują.

Pacientams, sergantiems gelta, šlapimas yra tamsus, skystos molio išmatos, oda patamsėja ir akys tampa geltonos. Dėl didelio bilirubino gali atsirasti niežulys.

Dažniausiai gelta atsiranda dėl tulžies pūslės ligos, tačiau kartais jos išvaizda gali sukelti kasos galvos vėžį. Gelta, susijusi su tulžies akmenų susidarymu, paprastai lydi ūminį skausmą. Kasos vėžiui būdinga „neskausminga gelta“.

Be to, pacientams, sergantiems kasos vėžiu, dažnai kyla problemų dėl virškinimo sistemos, o šie simptomai yra tokie:

  • pykinimas;
  • skrandžio sutrikimai;
  • prasta apetitas;
  • svorio netekimas;
  • viduriavimas

Šiuos simptomus sukelia tiesioginis naviko susidarymas virškinimo trakte arba nervų infiltracija. Jei virškinimo traktas yra užsikimšęs naviko, tada pacientui yra pykinimas ir skausmas, pasunkėjęs po valgymo.

Tipiškas kasos vėžio požymis yra didelių skysčių kiekio kaupimasis pilvo ertmėje. Ši sąlyga vadinama ascitu. Dvi pagrindinės priežastys prisideda prie jos plėtros:

  1. Vietos ligos plitimo metu yra užsikimšęs kraujas iš žarnyno į kepenis. Dėl to skystis teka į pilvo ertmę.
  2. Kasos navikų plitimas pilvo ertmėje.

Skystis gali kauptis labai dideliais kiekiais ir netgi paveikti kvėpavimą, todėl sunku. Kai kuriais atvejais procesas gali būti koreguojamas naudojant gydomąjį vaistą (paskirti diuretikai). Kartais pacientams reikia paracentezės (skysčių drenažo).

Šios ligos prognozė

Kasos vėžys yra vienas iš baisiausių vėžio tipų. Tačiau, kaip daugelis ekspertų mano, kad laiku diagnozavus ir kompetentingai gydant, negalavimas yra visiškai gydomas.

Pirmieji kasos vėžio simptomai: gyvenimo trukmė ir apžvalgos

Kasos vėžys priklauso nuo piktybinių sutrikimų, o vėlesnėse stadijose atsiranda kitų organų ligų. Tokia ilgų mėnesių liga gali praeiti be pėdsakų, maskuoti kaip normalus uždegiminis procesas, kuris sukels vėlyvą diagnozę ir prastą prognozę. Onkologijos metu netipinės ląstelės atsiranda dalykuose, kurie gali plisti visame kūne.

Pirmieji simptomai

Kasos vėžiui būdingas nespecifinis klinikinis vaizdas. Pacientai kreipiasi į specialistą jau tuo metu, kai auglys turi įspūdingą dydį. Ankstyvajame etape tikėtini šie pirmieji simptomai:

  • Pilvo skausmas;
  • Odos paraudimas venų srityje;
  • Svorio netekimas;
  • Sunkumas po valgio;
  • Silpnumas;
  • Sunkumas;
  • Sumažintas našumas.

Padidėjus švietimui liaukoje, pasireiškia šie simptomai:

  • Odos spalvos pakeitimas;
  • Išmatų išaiškinimas;
  • Šlapimo patamsėjimas;
  • Pykinimas;
  • Sutrikusi išmatos;
  • Vėmimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Niežulys ir bėrimas.

Dažnai didėja blužnies dydis. Šis požymis rodo, kad yra pakenkta kasos uodegai ar kūnui. Esant sunkioms situacijoms, tikėtinas vidinis kraujavimas. Tokiems pacientams širdies susitraukimų dažnis mažėja, kraujospūdis mažėja, o oda tampa šviesi. Beveik kas antras pacientas, sergantis tokia piktybine liga po poros metų, yra antrinė diabeto forma. Su juo kasdien padidėja šlapimas ir atsiranda troškulys.

Manifestacija

Kasos onkologija yra nustatoma pagal šiuos požymius: skausmą pilvo srityje kasos srityje. Padidėjus naviko tūriui, skausmas sustiprėja. Dėl kasos pobūdžio skausmas priklauso jų stiprinimui lenkiant.

Kai kasos galvos srityje auglys patenka į daugybę situacijų, pastebima gelta, kurią gali lydėti niežulys ant odos, šlapimo patamsėjimas ir išmatų išaiškinimas.

Kitas dažnas piktybinio naviko pasireiškimas yra svorio netekimas. Kai navikas patenka į liaukos kūną ir uodegą, visų pacientų svoris mažėja, liaukos galvos onkologija, 92% pacientų sumažėja svoris. Šis pasireiškimas susijęs su riebalų absorbcijos patologija žarnyno trakte dėl nepakankamos liaukos sektoriaus funkcijos.

64% liaukų vėžio atvejų pacientams pastebėta anoreksija (kitose naviko vietose šis simptomas pastebimas tik 30% pacientų). Kai spaudžiate didelį dvylikapirštės žarnos arba skrandžio vėžį, jis gali sukelti vėmimą. Antrinis cukrinis diabetas susidaro 25–50 proc. Situacijų ir paprastai lydi poliurija ir polidipsija.

Pateikiant naviką į liaukos kūną ar uodegą, gali atsirasti splenomegalija, stemplės venų varikozė. Kai kuriais atvejais klinikinė nuotrauka praeina kaip ūminio cholecistito, pankreatito pasireiškimas. Su pilvo ertmės metastazių pralaimėjimu gali būti žarnyno obstrukcija dėl žarnyno liumenų susiaurėjimo.

Vėžio eigą lemia laipsniškas simptomų padidėjimas. Laiku gydantis specialistas ir ankstyva naviko diagnozė, gerokai pagerės gydymo ir vėlesnio gyvenimo prognozės.

Kas sukelia kasos vėžį

Ląstelių atskyrimas vyksta bet kuriame organe ir tokio proceso proceso metu neišvengiamai atsiranda ląstelių mutacija su netaisyklinga DNR - juos pripažįsta imuninė sistema ir pašalinama kaip „svetima“. Pažeidus pripažinimo ir sunaikinimo procesą, imuniteto veikla yra nesėkminga. Besivystančios „svetimos“ ląstelės netgi bus atskirtos, o jų imunitetas jų nesunaikins, todėl vėžys auga.

Be to, viskas vyksta pagal bendrą modelį: augančios ląstelės turi apsauginį mechanizmą ir jų imunitetas paprasčiausiai jų nepripažįsta. Ekspertai nenurodo tikslios priežasties, dėl kurios atsiranda liaukų vėžys, tačiau yra keletas sąlygų, kurios gali lengvai tapti „stumti“ į naviko atsiradimą. Į provokuojančias priežastis:

  1. Pankreatitas, kuris yra lėtinis. Kasos ląstelės, kurios yra pastovaus uždegimo procese, suranda geriausią aplinką mutuojančių ląstelių atsiradimui ir pasiskirstymui. Sergant lėtine pankreatitu, aptariamos ligos susidarymo rizika sumažėja tik tuo atveju, jei patologija patenka į ilgesnį remisijos etapą, o tai tikriausiai priklauso nuo mitybos reikalavimų ir specialių receptų.
  2. Pankreatitas yra paveldimas. Vėžys formuojamas pagal „tradicinį“ scenarijų, tačiau paveldimas veiksnys laikomas pankreatito priežastimi.
  3. Diabetas. Net ir nereikšmingas insulino trūkumas sukelia gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą - tai bus kasos onkologijos susidarymo pavojus.
  4. Rūkymas Tai tikriausiai yra vienintelė rizika, kurią galima nustatyti kaip grįžtamąjį. Jei žmogus išeina iš priklausomybės, tada jo kasa yra atleidžiama nuo išemijos - vėžio formavimo rizika nedelsiant sumažėja.
  5. Nutukimas ir antsvoris. Panaši sąlyga, pacientas yra sukaupta riebalinė medžiaga, kuri sukelia pusiausvyrinės lyties hormonų patologijas. Kartu visa tai gali sukelti mutacijos ląstelių atsiradimą liaukoje.
  6. Opinis kolitas ir Krono liga. Jei tokie sutrikimai praeina į lėtinį kursą ir ilgai trukdo pacientui, geležis bus nuolat nuodinama toksinais - jie būtinai susidaro uždegimo metu.
  7. Skrandžio opa. Tokio pažeidimo atveju pasikeičia skrandžio mikroflora, dėl to virškinimo sistemos organuose kaupiasi toksinai. Net jei pacientas buvo veikiamas dėl skrandžio opos, tokios ligos atsiradimo pavojus išlieka aukštas.

Be šių sąlygų būtina atskirti ir nesubalansuoti mitybą - yra tam tikrų tyrimų, kurie leidžia kalbėti apie kasos vėžio atsiradimo rizikos padidėjimą, kai tam tikri maisto produktai vartojami dideliais kiekiais.

Kai kurie ekspertai teigia, kad į provokuojančias sąlygas galima įtraukti kai kurias pozicijas:

  • Asmuo yra vyresnis nei 60 metų;
  • Burnos ligos, pavyzdžiui, gingivitas, pulpitas, kariesas;
  • Tiesioginis kontaktas su dažais ir toksinais - ypač dažnai ši sąlyga yra išreikšta metalurgijos darbuotojai;
  • Alergija, kuri vyksta lėtine forma - pavyzdžiui, atopinis dermatitas, egzema;
  • Sumažintas asmens fizinis aktyvumas;
  • Diagnozuota kitų organų onkologija (ryklės, žarnyno trakto, pieno liaukų, plaučių, šlapimo pūslės, inkstų);
  • Vėžio buvimas artimuosiuose.

Iki priešvėžinių ligų ekspertai yra lėtinis pankreatitas, kasos adenoma, cistas.

ICD kodas 10

Kasos atsiradimas kasoje - ICD-10 - C25.

Vėžio tipai

Atsižvelgiant į ląsteles, iš kurių buvo sukurta onkologija, ji gali turėti tam tikrų tipų:

  • Ductal adenokarcinoma yra auglys, kuris susidarė iš liaukos kanalo dengiančių ląstelių. Dažniausias vėžio tipas.
  • Liaukiniai skvarbiai - vystosi iš dviejų tipų ląstelių, kurios gamina fermentus ir sudaro išskyrimo ortakius.
  • Milžiniškų ląstelių adenokarcinoma yra cistinių ertmių, užpildytų krauju, derinys.
  • Skvarbių ląstelių navikas. Jis susideda iš ortakių ląstelių, jis gali būti gana retas.
  • Mucinous adenokarcinoma yra gana reti - 1-3% liaukų vėžio atvejų. Ši rūšis nėra tokia agresyvi kaip ir ankstesnė.
  • Gleivinės cistadenokarcinoma susidaro dėl cistos degeneracijos. Dažnai ši forma randama moterims.
  • Acinaro vėžys. Auglys yra klasteriai. Taigi auglio pavadinimas.
  • Nediferencijuotas vėžys. Sunkiausia iš visų.

Jei navikas susidaro iš endokrininės liaukos, jis gali būti pavadintas:

  1. Gliukagonoma yra gliukagono, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje, gamyba.
  2. Insulima - sintezuoja insulino perteklių, kuris sumažina gliukozės kiekį kraujyje.
  3. Gastronomas - auglys, kuris gamina gastriną - hormoną, kuris aktyvina skrandžio aktyvumą.

Atsižvelgiant į auglio vietą, yra šių tipų:

  1. Liaukos galvos vėžys. Dažniausias vėžio tipas.
  2. Kasos kūno karcinoma.
  3. Užpakalinės liaukos vėžys.

Pagal statistiką kasos galva yra vieta, kurioje dažnai randamas vėžys.

Gyvavimo trukmės prognozės

Išgyvenimas - tai pacientų skaičius, išreikštas procentais, išlikęs kontroliuojamam laikotarpiui (5, 10, 15 metų) po diagnozės nustatymo. Onkologijoje naudojamas penkerių metų išgyvenamumas. Jos rodikliai buvo apskaičiuoti prieš 4–5 metus. Tačiau, atsižvelgiant į medicinos mokslo raidą, šio laikotarpio prognozė šiuo metu gali būti pagerinta, kaip rodo statistiniai duomenys.

Gyvenimo prognozė priklauso nuo savalaikio kreipimosi į specialistą. Kasos onkologijos gyvenimo trukmė vidutiniškai skiriasi nuo metų iki pusantrų metų. Galima pagerinti jos kokybę, naudojant simptominius gydymo būdus ir aukštos kokybės anesteziją.

Vėžinės ligos rezultatams įtakos turi šios sąlygos:

  1. Amžiaus laikotarpis: atipinių ląstelių atsiradimas vyresnio amžiaus žmonėms lemia platesnius ir sudėtingesnius parenchimos pokyčius.
  2. Kartu vartojamos ligos, kurios žymiai pablogina paciento sveikatą.
  3. Imuninės jėgos: didelis kūno atsparumas didina gyvenimo trukmę.

Etapai

Yra 4 šio naviko susidarymo etapai. Atskyrimo pagrindas yra tokios savybės:

  1. Auglio dydis.
  2. Skleiskite netoliese esančioje medžiagoje.
  3. Tolimų ir regioninių metastazinių židinių buvimas.
  • Kasos onkologijos 0 etapas - šis etapas yra visiškai be matomų požymių, mutavusios ląstelės ką tik prasidėjo ir gali augti į organo gelmes. Jei šiame etape pacientas atlieka operacinę terapiją, tai tikimybė visiškai atsikratyti vėžio yra 99%.

Šiame etape galima diagnozuoti liaukos onkologiją tik ultragarsu arba CT pagalba.

  • 1 etapo kasos vėžys. 1A etapas: vėžinis navikas yra tiksliai liaukoje, o matmenys yra mažesni nei 2 cm. Paprastai pacientas neišskiria jokių požymių, vienintelė išimtis yra onkologinės padėties dvylikapirštės žarnos lizde padėtis. Tokio įvykio formavimosi metu pacientas jaučiasi pykinantis ir laikinai atsirandantis viduriavimas, bet nesilaiko dietos.

1B - auglys taip pat yra liaukos viduje, jo tūris tampa daugiau nei 2 cm, jei vėžys yra organo gale, pacientas bus stebimas gelta, pykinimas ir viduriavimas, silpnas skausmas kairėje pusėje. Jei organizme ar liaukos uodegoje atsiranda vėžys, atsiranda požymių, kurie būdingi gliukanomui, insulinui arba gastrinomai.

Po chirurginio gydymo tik pusė pacientų gali turėti teigiamą rezultatą. Taikant gydymo metodus, pacientai negali gyventi per metus.

  • 2 etapas liaukų vėžys. 2A - auglys peržengia liaukos ir pradeda dygti dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakuose. 2B - auglys gali turėti bet kokių tūrių (net ir mažų), tačiau jo ląstelės jau yra išsklaidytos į gretimus limfmazgius. Šis faktas nepateikia jokių papildomų požymių, pacientas skundžiasi dėl svorio sumažėjimo, pilvo skausmo, viduriavimo, vėmimo.

Metastazės dar nėra gaminamos. Kai 2B laipsnis, auglys gali augti, eiti už liaukos. Pasirodo pirmosios metastazės. Gebėjimas išgyventi labai sumažėjo. Ekspertų nuomone, auglio augimas ant liaukos galvos laikomas sunkiu liaukos naviko atveju.

Mirtingumas po operacijos, siekiant pašalinti naviką, yra maždaug 9–13%. Net tokiu palankiu scenarijumi tik 7% visų pacientų išgyvena 5 metus po operacijos ir gydymo pabaigos.

  • 3 etapas kasos vėžys. Vėžys jau turi platų platinimą. Šiame etape vėžio ląstelės yra skrandyje, kraujagyslėse, dvitaškyje, blužnyje. Tam tikromis aplinkybėmis ląstelės yra regioniniuose limfmazgiuose.

Dėl to, kad navikas pradėjo augti į kaimyninius organus, jis nebegali veikti. Specialistai gali paskirti tik chirurginį gydymą, kuris nepašalina viso naviko, bet labai apsunkina jo formavimąsi ateityje. 3-ojo etapo liaukos vėžio tikėtina gyvenimo trukmė priklauso tik nuo to, kaip greitai susidaro navikas.

  • 4 etapas kasos vėžys. Sunkiausia ligos stadija, kai metastazės jau randamos tolimiausiuose organuose - plaučiuose, kiaušidėse, smegenyse ir kt.

4 etapas turi keletą būdingų savybių:

  • Viršutinės pilvo skausmai yra ryškūs, dėvėti pūslelines.
  • Pacientas yra išnaudotas, nes jis visiškai atsisako maisto.
  • Kepenys padidėja ir tai sukelia skausmą ir sunkumą anatominės vietos srityje.
  • Skystis kaupiasi pilvaplėvėje.
  • Oda yra šviesiai ir geltona.
  • Blužnis didėja, sukelia ūminį skausmą dešinėje.
  • Po oda atsiranda minkšti mazgai.

Šiame etape navikas jau neveikia. Gydytojai dažnai negali nustatyti pirminio naviko, nes metastazės paveikia daugelį organų. Dėl šių pažeidimų atsiranda visi nauji simptomai. Šiame etape prognozė yra nepalanki.

Kiek gyvena su 4 etapu? Vidutinė 4-ojo etapo vėžio trukmė yra nuo 6 mėnesių iki metų. Tai paaiškinama tuo, kad liga jau veikia daugelį organų ir metastazės plinta visame kūne.

Gydymas

Kasos vėžio terapija grindžiama ligos stadija. Idealiu atveju reikėtų pašalinti naviko ir netoliese esančius limfmazgius, tada apšvitinti gama spinduliu. Tačiau toks gydymas gali būti atliekamas tik 1 pakopoje. Kitais etapais galima taikyti skirtingų metodų derinius.

Chirurginis gydymas

Atliekamos šios operacijos:

  1. Whipple operacija: liaukų galvutės pašalinimas kartu su naviku, dvylikapirštės žarnos skilveliu, skrandžiu, tulžies pūsleliu ir visais šalia esančiais limfmazgiais. Toks chirurginis gydymas atliekamas tik pradiniame etape, todėl verta ne galvoti apie jo įgyvendinimą ilgą laiką, nes įstatymo projektas trunka keletą minučių.
  2. Absoliutus liaukos rezekcija. Jis naudojamas, kai navikas formuojasi liaukos kūno dalyje ir neviršija jo.
  3. Kasos distalinė rezekcija. Jis naudojamas tada, kai organo kūno ir uodegos formoje yra auglio - jie yra pašalinami, o galva paliekama.
  4. Segmentinė rezekcija. Pašalinamas tik centrinis liaukos skilimas, o kiti du yra susiuvami žarnyno kilpa.
  5. Paliatyvinė chirurgija. Jie yra atliekami su nesukeliančiais navikais ir siekiama palengvinti žmogaus gyvenimą.
  6. Endoskopinis stentas.
  7. Skrandžio manevravimas. Jis naudojamas, kai navikas jau užkerta kelią maistui iš skrandžio į žarnyno traktą. Šiame įsikūnijime galite juos apvažiuoti, apeinant vėžį.

Po operacijos atliekamas radiacinis arba chemoradiacinis gydymas.

Chemoterapija

Naudojami įvairių rūšių vaistai, blokuojantys vėžio ląstelių dauginimąsi. Tuo pačiu metu jie daro įtaką augančioms normalioms ląstelėms, kurios lemia daugelį šio gydymo šalutinių reiškinių: pykinimas, plaukų slinkimas, silpnumas, silpnumas, neurozė.

Norint normalizuoti būklę po tokio gydymo, išgerkite daug alkoholio, alkoholinių gėrimų pašalinimą iš dietos, fermentuotų pieno produktų pridėjimą prie dietos. Pacientas skiriamas pykinimui - Zeercal arba Osetron.

Tikslinis gydymas

Tai nauja chemoterapijos sritis, kurioje naudojami agentai, turintys įtakos vėžio ląstelėms, nedarant įtakos gyvoms struktūroms. Tokia terapija pacientams yra lengviau toleruojama, tačiau ji turi didesnę kainą.

Beam apdorojimas

Vadinasi, auglio švitinimas vadinamas: prieš chirurginį gydymą, siekiant sumažinti vėžio tūrį, operacijos metu ir po to - siekiant išvengti pasikartojimo, neveiksmingumo atveju, siekiant sumažinti vėžio intensyvumą, slopinti jo augimą.

Naujos terapijos

Jungtinių Amerikos Valstijų specialistai dirba nauju būdu - į organizmą patenka vakcina, kurią sudaro susilpnėjusi bakterijų Listeria monocytogenes ir radioaktyviųjų dalelių kultūra. Eksperimentuose aišku, kad bakterija užkrečia tik vėžines ląsteles ir veikia metastazes, neliesdama sveikų audinių.

Prevencija

Siekiant išvengti tokios baisios ligos, ekspertai rekomenduoja:

  • Nustokite rūkyti. Rūkymo sukeltų pokyčių pobūdis yra grįžtamas visiems organams.
  • Valgykite maistą su mažu glikemijos indeksu (saldumo matas, kuris veikia kasą).
  • Negalima valgyti daug baltymų maisto.
  • Padidinti skirtingų rūšių kopūstų turinį.
  • Pridėkite daugiau aviečių, granatų, braškių, braškių ir kitų raudonųjų uogų.
  • Negalima valgyti maisto su nitratais.
  • Išlaikyti C ir E vitaminų paros normą.
  • Riebalai, ypač gyvūnai, valgo mažiau.

Geriausios vėžio prevencijos priemonės, taip pat gyvenimo trukmės didinimo metodas yra sveikas gyvenimo būdas ir mityba, taip pat savalaikė gydytojų prieiga prie blogėjančios sveikatos būklės.

Kasos vėžio komplikacijos

Kasos onkologiją komplikuoja cukrinis diabetas, malabsorbcijos sindromas, trofiniai sutrikimai dėl liaukos sekrecinės funkcijos pažeidimų, tulžies cirkuliacijos patologijų. Vėžys gali augti į kaimyninius organus - žarnyno ir skrandžio takus. Dideli navikai gali suspausti žarnyną ir prisidėti prie obstrukcijos.

Gydymo kainos

Gydymo kaina priklausys nuo vėžio stadijos. Skirtingose ​​klinikose kainos gali labai skirtis. Visų pirma, turite susisiekti su specialistu, mokėti už visus egzaminus ir tada eiti gydymui, kuris kainuos bent 500 JAV dolerių.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl komentaruose mes mielai komentuosime kasos vėžį, taip pat bus naudingi kitiems svetainės naudotojams.

Christina:

Šių metų kovo mėnesį mano sesuo mirė dėl kasos vėžio. Jaunimas, aktyvus, linksmas visada. Vos per 3 mėnesius ši baisi liga paėmė ją nuo mūsų. 3 mėnesius ji tiesiog išnyko. Niekas nepadėjo, vėžys progresavo, prasidėjo metastazės. Mes galėtume jį anestetuoti tik taip, kad jis nebūtų išnykęs baisiuose skausmuose. Liga yra labai baisi, nenoriu visiems.

Irina:

Kasos vėžiu buvo aptiktas kasos vėžys, praeinantis į dvylikapirštės žarnos ir kepenų metastazes. Mes darome chemoterapiją. Per šį laiką aš atsigavau 3 kg, testai yra normalūs, nėra skausmo. Tikimės, kad tai pasirodys iš šios baisios ligos.

Kasos vėžio priežastys

Mažai apie ligą

Kasos vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis arba iš organų liaukinių struktūrų, arba iš jo kanalų epitelio.

Dažniausiai pasikeičia galvos, rečiau - kūno ir uodegos. Priklausomai nuo naviko audinio tipo išskiriamos penkios kasos vėžio formos: adenokarcinoma, plokščia ląstelė, acino ląstelė ir nediferencijuotas vėžys, taip pat cistadenokarcinoma. Metastazės atsiranda limfmazgiuose, o kraujo tekėjimas į kepenis, inkstus ir plaučius, taip pat kaulai dažnai aptinkamas ant pilvaplėvės paviršiaus.

Vėžio simptomai nėra specifiniai ir neleidžia įtarti šios konkrečios ligos. Augant tulžies latakų vėžiui, gali atsirasti obstrukcinė gelta, didinantis tulžies pūslės dydį. Be to, pacientai gali nerimauti dėl skausmo epigastriniame regione, apatinėje nugaros dalyje. Ir nepamirškite tokių bendrų simptomų, kaip apetito praradimas ir svorio netekimas, silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas. Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija padeda diagnozuoti.

Plėtros priežastys

Tiesioginė kasos vėžio priežastis yra organų ląstelių DNR molekulės struktūros pažeidimas. Po to vyksta tam tikri pokyčiai, dėl kurių ląstelė elgiasi netipiškai: greitai auga ir nekontroliuojamai daugėja.

Dėl to susidaro naujų ląstelių populiacija, kuri arba sutelkia dėmesį į normalios liaukos struktūrą, tarsi juos išstumtų, arba audinius auga visomis kryptimis. Be to, šios ląstelės gali išplisti per kraują arba limfą per visą kūną, taip pakenkdamos kitiems organams.

Tokių DNR pokyčių priežastys nėra tiksliai nustatytos. Atlikta nemažai tyrimų, kuriuose buvo ištirta medžiaga, pašalinta operacijos metu. Kaip rezultatas, jie atskleidė dalį mutacijų, kurios buvo pastebėtos daugeliu atvejų, ir dalis buvo atstovaujama nedideliu kiekiu.

Verta žinoti, kad kai kurie iš jų atsiranda atsitiktinai, visada pasitaikančių klaidų ir kai kurių veiksnių, neigiamai veikiančių genomą, rezultatu. Kai mutacijų skaičius viršija leistiną lygį, ląstelė atgimsta.

Rizikos veiksniai

Kasos vėžio rizikos veiksniai yra svarbūs ta prasme, kad jie padidina susirgimo galimybę. Tai reiškia, kad jų nebuvimas nežada, kad nebus kasos problemų. Tai yra rūkymas, diabetas, genetinis polinkis, nutukimas ir fizinis neveiklumas, mitybos ir tulžies sistemos ligos.

Nėra daug tyrimų apie rūkymo poveikį, tačiau yra keletas nikotino ir kitų medžiagų poveikio įrodymų. Yra žinoma, kad nikotinas slopina kasos kanalų ląstelių bikarbonato gamybą. Dėl to jie turi fiziologinį pH, kuris yra svarbus auglio vystymuisi. Be to, autopsijos metu rūkantys asmenys dažnai aptinkami hiperplastiniai kanalų pokyčiai, kurie yra būtina vėžio vystymosi sąlyga. Yra įrodymų, kad reguliarus ir dažnas rūkymas padidina ligos riziką penkis kartus.

Nutukimas, kai kūno masės indeksas yra didesnis nei 30 kg / m2, taip pat padidina kasos vėžio atvejų skaičių. Tas pats poveikis yra nedidelis fizinis aktyvumas: aktyvūs žmonės serga du kartus mažiau. Šį elementą galima priskirti galios savybėms. Riebalų turinčių maisto produktų dominavimas mityboje turi neigiamą poveikį, kuris tikriausiai yra dėl to, kad geležis yra atsakinga už riebalų perdirbimą. Tačiau daugiau vaisių ir daržovių turi teigiamą poveikį. Be to, yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems kasos vėžiu, yra mažai tokių medžiagų, kaip likopenas ir selenas.

Visi žino didžiulį paveldėjimo vaidmenį daugelio ligų vystyme. Išimtis kasos vėžys. Panaši problema yra beveik 10% žmonių, kenčiančių nuo šios ligos. Atitinkamai, kai vėžio vystymasis yra labai tikėtinas, jį galima tikėtis iš jo palikuonių. Nepaisant to, genomas, atsakingas už vėžį, dar nerasta.

Kiekvienas žino tokią ligą kaip diabetas. Dabar yra daug žmonių, kenčiančių nuo jų, ir jų skaičius nuolat auga. Nėra vienareikšmiškų mechanizmų, susiejančių diabetą ir kasos vėžį, tačiau yra įrodymų, kad šio atvejo paplitimas padidėja du kartus.

Be minėtų punktų, lyties, amžiaus ir rasės gali būti priskiriamos rizikos veiksniams. Vyrai serga dažniau. Be to, vėžio dažnis didėja su amžiumi, kuris yra būdingas bet kuriai lokalizacijos patologijai. Taip pat įdomu, kad kasos navikas dažniau vystosi afroamerikiečiai.

Priešvėžinės ligos

Kalbant apie rizikos veiksnius, mes suprantame, kad tai, be abejo, yra svarbios vėžio vystymosi priežastys, tačiau neįmanoma pasitikėti didele jų įtaka. Gana skirtingas būdas yra gydyti priešvėžines ligas, kurios gali sukelti naviko atsiradimą. Tai yra lėtinis pankreatitas, cistas ir kasos adenoma.

Lėtinio pankreatito atsiradimas sukelia daug veiksnių, kurie pakenkia organo ląstelėms. Tarp jų yra tulžies sistemos pažeidimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir mitybos įpročiai. Jų nuolatinis poveikis pirmiausia sukelia ūminį uždegiminį procesą, o vėliau - lėtinį. Tokiu atveju kasos ląstelės nebegali atsigauti visą savo masę. Be to, yra pokyčių. Tai prisideda prie klaidų susiskaidymo jų pasidalijime ir veda prie vėžio vystymosi. Glaudus šių ligų ryšys dar kartą patvirtina kai kurių lėtinio pankreatito, kuris yra labai artimas atgimimui, diferencinės diagnozės sunkumus.

Taigi pagrindinės kasos piktybinių navikų vystymosi priežastys buvo aptartos aukščiau. Kiekvienas žmogus turėtų juos prisiminti ir suprasti, kad daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo to, kokios ligos ateityje vystysis. Štai kodėl turėtume laikyti mūsų pareigą stebėti sveikatos būklę ir atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą, kurį kiekvienas iš mūsų veda.

Kasos vėžys

Kasos vėžys yra palyginti reta liga, tačiau šiuo patologija sergančių pacientų skaičius auga. Piktybiniai navikai atsiranda iš kūno epitelio.
Kasa (iš lotynų pancreas - kasos) yra pilvo ertmėje, esančioje tarp skrandžio ir stuburo. Jis gamina daug hormonų ir fermentų, kurie skatina virškinimą ir turi du struktūrinius elementus:

  1. Endokrininė dalis yra kasos ląstelių (Langerhans salelių) rinkinys, kuris gamina somatostatino hormonus, vazoaktyvų žarnyno peptidą (VIP), insuliną, polipeptidą, gliukagoną.
  2. Eksokrininė dalis yra ląstelės, kurios gamina fermentus (fermentus), kurie yra susiję su riebalų skaidymu virškinimo metu.

Tradiciškai kūnas yra padalintas į komponentus - galvą, kūną ir uodegą. Galva yra vienoje pusėje šalia dvylikapirštės žarnos, netoliese yra kraujagyslės, aprūpinančios žarnyno traktą. Uodega yra netoli blužnies. Kūnas išilgai viso ilgio, esančio šalia blužnies. Anatominis kasos ir kraujagyslių artumas, jo galinė vieta apsunkina organo ligų diagnozavimą ir operaciją.
Visi augliai daugiausia kilę iš eksokrininės struktūros. Pilnas kasos pažeidimas pastebimas 20-25% atvejų, kūnas tampa piktybinis 10%, o uodega - apie 5%. Pagrindinė ligos dalis yra liaukos galva - iki 60%.
Vėžys atsiranda iš kasos, tulžies takų, dvylikapirštės žarnos, kasos kanalų ir tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną.

Auglio vystymosi priežastys

Kasos vėžio vystymąsi veikia aplinka ir gyvenimo būdas. Auglio atsiradimo rizikos veiksniai:

  1. Priešvėžinės ligos sudaro kasos ligas: cistinius pažeidimus, adenomą, lėtinį pankreatitą, paveldėtą pasikartojantį pankreatitą.
  2. Patologijos tikimybė didėja su amžiumi - po 55 metų.
  3. Vėžiu išsivysto rūkymas. Onkologija su tabako priklausomybe yra 2-3 kartus dažniau nei nerūkančiųjų.
  4. Ilgas diabeto eigos kursas.
  5. Reguliarus maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, dietos. Rizikos veiksnys yra antsvoris.
  6. Genetinis polinkis. Kasos navikas artimiausiu santykiu padidina jo atsiradimo tikimybę tris kartus.
  7. Kai kurių cheminių kancerogenų poveikis: benzidinas, β-naftilaminas, asbestas.

Be to, patologijos susidarymo priežastis yra vitamino D3 trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kasos vėžio simptomai

Kasos navikams nėra specifinių klinikinių požymių, kurių pasireiškimas aiškiai rodo, jog onkologija vystosi audinių ląstelėse. Neoplazmas aptinkamas vėlai, kai procesas yra labai pradėtas. Yra bendri patologijos požymiai, tačiau jie panašūs į kitas ligas. Taip pat nėra jokių žymenų (specialių požymių), kurie galėtų padėti nustatyti piktybinių navikų buvimą organizme ankstyvoje stadijoje.
Vėžinių ląstelių augimas sukelia apsinuodijimą organizme, spaudimą (suspaudimą) ir užsikimšimą. Todėl visi šie patologijos požymiai yra šių procesų rezultatas:

  • navikas spaudžia nervų kamienus - žmogus jaučia skausmą;
  • neoplazmas sutampa su kasos kanalu, blužnies venu, tulžies lataku, dvylikapirštės žarnos kanalu, tulžies latakų slėgio padidėjimu, atsiranda mechaninio pobūdžio gelta (neužkrečiama), išmatos praranda spalvą, niežtina oda, šlapimas tampa tamsus, kepenų ir tulžies pūslės dydis padidėja, kepenų ir tulžies pūslės padidėjimas;
  • vėžio ląstelės dygsta dvylikapirštės žarnos judėjimo sutrikimą per žarnyną (obstrukcija), kurių simptomai yra plyšimo epigastriniame regione (po krūtinkauliu, tarp pakrančių arkos), vėmimas, sustingęs, puvimas su supuvęs kiaušinių kvapas, sausa oda
  • apsinuodijimas naviko toksinais sukelia bendrą silpnumą, apetito praradimą, svorio netekimą, įskaitant žarnyno virškinimo sutrikimą.

Didinant tulžies latakų spaudimą, sutrikdomi širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, kepenų, sutrikdoma medžiagų apykaita. Sumažėja širdies susitraukimų dažnis, skauda galvą, žmogus yra apatiškas ir dirglus. Tai labai skausminga būklė. Ilgas, intensyvus gelta trukdo kepenų, inkstų funkcionavimui. Mišinių kaupimasis kraujyje mažina kraujo krešėjimą, yra kraujavimo pavojus.

Dažni simptomai

Kasos vėžio požymiai yra susiję su patologinio proceso vystymu ir naviko augimu. Pagrindiniai ligos simptomai, atkreipiantys dėmesį į sergančius, yra odos gelta, skausmas, svorio netekimas, apetito stoka, karščiavimas (laikinas karščiavimas).
Pirmasis piktybinių ląstelių augimo kasoje požymis, neatsižvelgiant į tai, kur jie yra koncentruoti, yra skausmas. Ši funkcija pasireiškia 75–80% pacientų. Šaltinis yra nervinių kamienų spaudimas arba auglio įsiskverbimas per audinius. Retesnė priežastis gali būti kanalų užsikimšimas arba peritonitas (uždegiminė infekcija) tuo atveju, kai kartu atsiranda pankreatitas.
Skausmo vieta yra susijusi su naviko lokalizacija:

  • dešinėje hipochondrijoje arba viršutinėje priekinės pilvo dalies dalyje, kuriant kasos galvos procesą;
  • difuzinis skausmas pilvo ertmės viršutinėje dalyje su difuziniu (difuziniu) naviku, tačiau jis yra lokalizuotas arba suteikia nugaros arba po dešiniuoju pjautuvu;
  • apsupti skausmą su tulžies latako užsikimšimu.

Po kelių savaičių odos geltonumas siejasi su skausmu. Šis simptomas būdingas kasos galvos auglio procesams, pastebėtas 75% pacientų. Sukurta dėl tulžies stagnacijos tulžies sistemoje, kurią sukelia piktybinių ląstelių įsiskverbimas į tulžies lataką. Kadangi simptomus sukelia infekcija, ši gelta vadinama mechanine.
Geltonumas didėja palaipsniui. Iš pradžių ryškiai geltona oda turi raudoną atspalvį, nes kaupiasi bilirubinas. Tada bilirubinas oksiduojamas, o geltona oda tampa žalsva.
Po to niežulys prisijungia prie gelta: tulžies rūgštys dirgina odos receptorius. Paciento būklė blogėja - niežulys neleidžia miegoti, jis yra nervingas, ant odos yra daugybė įbrėžimų.
Asmuo praranda svorį, pusė pacientų praranda apetitą. Mėsa ir riebūs maisto produktai sukelia pasibjaurėjimą. Padidina apatiją, nuovargį, silpnumą. Kartais yra pykinimas ir vėmimas.
Aprašytų simptomų seka kartais keičiasi. Niežulys gali pasireikšti prieš gelta. Kartais pirmasis patologijos pasireiškimo požymis yra kūno svorio praradimas.

Klinikinio pasireiškimo požymiai, priklausantys nuo naviko vietos

Ozlokachestvlenie kasos galva nesukelia skausmo arba jis yra silpnas. Skrandžio sulčių sekrecija žarnyne sutrikusi, pacientas praranda apetitą ir praranda svorį. Ši funkcija rodo onkologinio proceso aplaidumą. Įprastas skrandžio darbas yra sutrikęs, kuris pasireiškia pykinimu, vėmimu, skrandžio sunkumo jausmu, kėdės pažeidimais - vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
Pradinės plonosios žarnos dalies obstrukcijos atsiradimas pasireiškia rauginimu, sukelia vėmimą. Keli kiti simptomai:

  • tulžies kanalas yra užblokuotas, sudarant odos geltonumą - pirmąją ligos pasireiškimą;
  • Žarnyno išsiskyrimo sutrikimas pradinėje plonosios žarnos dalyje padidina kepenis, tulžies pūslę, išmatų išmatą; nerimas naktinis niežulys, tamsus šlapimas; ilgas tulžies perteklius kraujyje, kepenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis vėmimu krauju, juoda pusiau skysta išmatose, kraujavimas iš nosies;
  • jei navikas įsiskverbia į pradinę plonosios žarnos dalį, lumenis susiaurėja, atsiranda sienos opos, atsiranda kraujavimas iš žarnyno - vėmimas tamsios granuliuotos konsistencijos spalva, vėmimas su vakariniu maistu, juodos išmatos, tamsus skrandis.

Proceso eigoje atsiranda laisvo skysčio kaupimasis pilvaplėvėje, kraujavimas žarnyno trakte, kojų kraujagyslių trombozė, blužnies ir plaučių infarktas.
Pancreas kūno piktybinis navikas vysto svorio netekimą iki galimo išsekimo. Tokio tipo neoplazmo gelta nėra tipiška, ji pasireiškia tik tada, kai vėžio audiniai įsiskverbia į kasos galvą arba metastazuoja į kepenis.
Skausmas jaučiamas per piktybinių celiuliozės ląstelių daigumą, prasideda po šonkauliu, padidėja, grįžta į stuburą arba plinta aplink. Asmuo nevalgo, jis serga, vėmimas, vidurių užkietėjimas.
Neoplazmos įsiskverbimas į portalų veną joje sukelia spaudimą: stemplės ir skrandžio venos plečiasi, kraujavimas, kepenys ir blužnis padidėja. Galima portalo venos trombozė.
Kasos uodegos piktybiniai navikai pasireiškia kasos vėžio požymiais. Tačiau skausmas jaučiamas po kairiuoju kraštu, plote po krūtine, grįžta į stuburą.
Pradinis kasos vėžio simptomas yra diabetas. Ji turėtų įspėti apie šios patologijos atsiradimą suaugusiaisiais (nuo 50 iki 60 metų), jei ji nėra šeimos istorijoje.

Piktybinių navikų klasifikacija

Piktybiniai naviko navikai yra įvairūs. Jie skiriasi išvaizda, anatominiu vystymosi pradžia, kilę iš hormonų gaminančių ląstelių, iš liaukų audinių, nuo tulžies latakų.
Remiantis naviko ląstelių struktūra, kasos vėžys turi šias formas:

  • intradukcinė adenokarcinoma - dominuojanti struktūrinė patologinė forma - liaukų-ląstelių karcinoma, nediferencijuota (anaplastinė) karcinoma, gleivinės ne cistinė karcinoma, žiedinė ląstelių karcinoma, mišrios kanalo endokrininė karcinoma;
  • acino ląstelių vėžys;
  • milžinišką ląstelių naviką;
  • gleivinės cistadenokarcinoma;
  • intraductal papiliarinė gleivinės karcinoma;
  • pancreatoblastoma;
  • serozinė cistadenokarcinoma;
  • kieta pseudopapilinė karcinoma;
  • mišrios karcinomos.

Dažniausiai pasireiškia liaukų naviko tipas (adenokarcinoma). Jis kilęs iš kūno galvos, kilęs iš tulžies latakų. Dažniausios kasos onkologijos struktūrinės (histologinės) formos ir jų pasireiškimo charakteristikos yra pateiktos 1 lentelėje.
1 lentelė

  • įsiskverbia į gretimus audinius ir juos sunaikina;
  • mikroskopinės vėžio ląstelės sudaro liaukų struktūras, kurios vysto jungiamojo audinio augimą;
  • metastazės plinta per kraują, limfą, įsiskverbiantį, perineurinį (per nervų pluoštą).

Kasos navikai dažniausiai randami vėlyvame etape. Todėl medicinos praktikoje dažnai naudojama tokia klasifikacija:

  1. Veikiantis kasos navikas. Neoplazmas paveikė tik liauką arba išplito, bet nepalietė gyvybinių venų ir arterijų. Nėra antrinių pažeidimų tolimuose organuose. Šiame etape patologijos aptikimo procentas yra mažas - 10–15% atvejų.
  2. Vietoje išplitęs kasos navikas. Piktybiniai navikai išplito į gretimus audinius ir organus, tačiau yra riboti. Negalima pašalinti susidarymo, nes jis sudygo į gretimus kraujagysles į kaimyninius organus. Antrinių naviko židinių (metastazių) nėra. Lokalizuotas navikas aptinkamas 35 - 40% atvejų.
  3. Metastazinis kasos navikas. Piktybinės ląstelės išplito už organo ribų. Yra metastazių. Šis paplitimas randamas pusėje stebėjimų.

Dažnai kasos metastazių rūpestingumo organuose - antriniai navikai. Pagrindinis dėmesys „brandina“ inkstuose, dvitaškyje, plaučiuose.

Ligos diagnozė

Kasos vėžio patikros plane yra šios priemonės:

  1. Kompiuterinė tomografija. Suteikia aiškias liaukos nuotraukas. Tai padeda išspręsti galimybę atlikti operaciją, nes ji patikimai nustato naviko vietą kaimyninių audinių ir organų atžvilgiu, artumą prie kraujagyslių. Šis metodas leidžia matyti organų kontūrų nelygumus ir neaiškumą, liaukos tūrį, jo nevienalytiškumą ir metastazių atokumą. Be to, kompiuterinė tomografija 90% atvejų lemia netiesioginį kasos ozlokachestvlenie požymį - kepenų tulžies latakų išplitimą mechaniniu gelta.
  2. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Nustato kūno tūrio padidėjimą, ortakių išsiplėtimą, neryškius kontūrus.
  3. Laparoskopija. Patvirtina obstrukcinės gelta: išsiplėtusi, įtempta tulžies pūslė, žalsvai geltona apatinė kepenų dalis, laisvo skysčio koncentracija pilvaplėvėje.
  4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Nustato naviko simptomus, nuspaudžiant pradinę plonosios žarnos dalį ir skrandį. Jei piktybinės ląstelės sudygo šiuos organus, yra galimybė juos pamatyti ir biopsijai atlikti.
  5. Rentgeno spinduliai (grafiniai). Rodo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio deformaciją dėl piktybinio naviko suspaudimo ar daigumo.

Taip pat naudojami kiti prietaisai ir laboratoriniai tyrimai.

Kasos vėžio gydymas

Labai sunku gydyti kasos vėžį. Jau pirminio diagnozavimo metu gydant daugumą pacientų galima naudoti tik paliatyvius metodus, kurių tikslas yra suteikti pacientui geresnę gyvenimo kokybę. Onkologiniai procesai kasos kūno ir uodegoje yra ypač pavojingi, nes navikas nesutampa su tulžies latakais, todėl nėra gelta. Todėl gydymas prasideda vėlai.
Pagrindinis metodas laikomas chirurginiu ligos gydymo metodu. Tačiau daugelio pacientų neįmanoma padaryti dėl vėžio neveikimo ar bendros būklės sunkumo. Chirurginis kasos vėžio gydymas atliekamas tik 5–15% pacientų. Gebėjimas atlikti operaciją priklauso nuo naviko vietos ir proceso apimties.
Pati operacija yra techniškai sudėtinga:

  1. Skirtingai nuo kitų pilvo ertmės organų, geležies nėra. Todėl operacijos metu sunku pritvirtinti prie žarnyno.
  2. Arti kūno, esančio greta daugelio kraujagyslių.

Chirurginė intervencija labai silpnina pacientą.
Metastazės, kurios plinta per kraują kasos vėžiu, yra kaskados pobūdžio - kai kurie židiniai yra kitų šaltinis, toli nutolę. Vėžinių ląstelių kolonijos iš pradžių pernešamos į kepenis, tada į plaučius, o po to - arterinį kanalą į kitus organus.
Atlikta spinduliuotė ir cheminė terapija. Tai dažnai daroma prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Kasos vėžio ląstelės yra atsparios cheminėms medžiagoms ir spinduliuotei, nes jos yra silpnai aprūpintos kraujagyslėmis ir apsuptos tankiu jungiamuoju audiniu. Aktyvus cheminių preparatų komponentas patenka į juos sunkiai. Labai priimtina padidinti vaistų dozę ir švitinimo režimų intensyvumą - padidėja šalutinio poveikio rizika. Be to, kasos navikas gali susidaryti atsparumui chemoterapiniams agentams.
Terapinė pagalba yra skirta gelta, plonosios žarnos obstrukcijos, dvylikapirštės žarnos ir bendro tulžies latakų pašalinimui, skausmo mažinimui, diabeto gydymui ir kitiems šalutiniams poveikiams.