Neabejotina, kad visa kūno veikla yra labai svarbi kepenims. Kartais jos ligos pasireiškia smarkiai, bet sunkiausios kepenų ligos prasideda palaipsniui, pasireiškiančios tik sunkiais etapais (pvz., Ciroze). Todėl, esant mažiausiam kepenų sutrikimų požymiui, verta skubiai atlikti savo tyrimą, kad suprastumėte, kas vyksta su šiuo organu ir laiku pradėkite kompetentingą gydymą.
Odos pokyčiai
Geras gydytojas visada atidžiai išnagrinėja nuogas paciento odą. Kai kurie jo pakeitimai leidžia pakankamai įtarti kepenų ligą plika akimi. Kiti reikalauja tam tikros profesinės žinios ar patirties. Kepenų ligos gali nurodyti:
- gelta, kuri atsitinka, kai yra pažeisti kepenų audiniai arba intrahepatiniai kanalai (geriau matyti natūralios, o ne dirbtinės šviesos, o ne tik odos geltonos spalvos, bet sklera ir gleivinės tampa geltonos);
- vietinės rudos spalvos pažastyse ir (arba) šlaituose (atsiranda dėl melanino kaupimosi hemochromatozėje arba tulžies pūslės ciroze);
- bendras niežėjimas ir įbrėžimas (dažnai lydimas pirminės tulžies cirozės ir kitų ligų, atsirandančių su intrahepatine tulžies staze);
- įvairūs bėrimai (infekcinio hepatito požymiai, autoimuniniai kepenų pažeidimai);
- kraujagyslių "žvaigždės" (klasikinis cirozės požymis);
- palmių paraudimas vietose, esančiose šalia nykščių;
- sausa oda, įtrūkimai burnos kampuose, „lakuotas“ raudonasis liežuvis (vitaminų trūkumo požymiai, atsirandantys dėl kepenų pažeidimo);
- spontaniškai atsirandantys kraujosruvos ir poodinės kraujosruvos (netiesioginis kepenų krešėjimo faktorių sumažėjimo požymis);
- baltos vietos ant nagų (pasirodo lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze);
- strijų (strijų) ant pilvo odos, likusios po ascito (skysčio kaupimasis į pilvą).
Be to, kepenų ligomis, kurias jau slegia portalų hipertenzija (padidėjęs spaudimas portalų venų sistemoje), tiriant odą, dažnai nulaužiamos iš bambos plintančios siaunos venų.
Virškinimo sutrikimai
Kepenys natūraliai priklauso virškinimo sistemai. Todėl nenuostabu, kad kepenų negalavimus lydi virškinimo trakto organų sutrikimai. Pacientai susirūpinę dėl:
- diskomfortas, sunkumas, „perpildymo“ pojūtis, skausmas dešinėje hipochondrijoje (simptomai dažniau atsiranda dėl tolesnių tulžies takų judrumo pokyčių, kepenys retai skauda);
- pykinimas;
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- išmatų spalvos pakitimas, lydimas šlapimo ir gelta;
- saldus ar „žuvingas“ kvapas iš burnos (baisus kepenų nepakankamumo įrodymas).
Kai kurie pacientai skundžiasi pilvo perimetro padidėjimu, nesusiję su pernelyg didele dujų formavimu, bet atsiranda dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje kepenų cirozės ar kraujagyslių ligų metu (ascitas). Kiti pacientai pirmą kartą pastebėjo, kad jie tapo mažomis kelnėmis juosmens srityje arba turite perkelti diržo sagtį. Askitą dažnai lydi kojų patinimas.
Hormoniniai pokyčiai
Hormonų sintezės pokyčiai labiau pastebimi vyrams (ypač sergantiems alkoholiu). Feminizacija būdinga pacientams, sergantiems alkoholiu (iki 80%) ir virusine (iki 15%) ciroze. Manoma, kad alkoholis gali sukelti tai, kad testosteronas ir kiti androgenai (vyriški hormonai) virsta estrogenais (moterų hormonais), o tai paaiškina:
- ginekomastija (krūties padidinimas);
- plaukų pasiskirstymo tipo pokyčiai;
- sėklidžių atrofija;
- impotencija;
- libido išnykimas.
Kai kurie kepenų sutrikimai (pirminė tulžies cirozė ir kt.) Padidina paratiroidinį hormoną ir jo darinius, darančius poveikį kaulų struktūrai. Šie pacientai turi:
- kaulų skausmas;
- spontaniški lūžiai;
- kaulų deformacijos (dažnai plokšti kaulai).
Be to, lėtinė kepenų liga (pvz., Kepenų steatozė) gali sukelti diabetą.
Nervų sistemos sutrikimai
Tiek ūminė, tiek lėtinė kepenų patologija organizme sulėtina amoniako neutralizavimo procesą, kuris patenka į sisteminę kraujotaką ir sukelia įvairius neurologinius sutrikimus. Kai kurie jų aptinkami tik su specializuotais psichometriniais pacientų tyrimais, kiti yra pastebimi ir labai nerimą keliantys, nes jie rodo progresuojančią kepenų encefalopatiją, kuri gali sukelti komą ir mirtį. Pacientai pasirodo:
- nepaaiškinamas nuovargis;
- darbo jėgos sumažėjimas;
- nemiga;
- miego tendencijų pasikeitimas (jei po dienos seka nenugalimas mieguistumas, pakaitomis su mieguistomis naktimis, tai gali būti pirmasis grėsmės kepenų encefalopatijos požymis);
- neramumas ar mieguistumas;
- mieguistumas (iki letargijos);
- pirštų drebulys (kartu su įprastinio paciento rašymo keitimu);
- atminties sutrikimas;
- asmeniniai pokyčiai;
- nuolatinis bendras silpnumas;
- supainioti ar nebūti sąmonėje;
- traukuliai;
- epilepsijos priepuoliai.
Problemos, susijusios su kraujo krešėjimu
Be hemoragijos, pacientai dažnai patiria spontaniškus ar sukeltus nedidelius sužalojimus (pavyzdžiui, dantis valydami ar pūsdami nosį), skirtingo lokalizacijos kraujavimą (nosies, hemoroidinį, skrandžio, žarnyno), pailgėjusius ir gausius mėnesinius, kraują išmatose.
Svaigimo požymiai
Kepenų ligų atveju intoksikacijos apraiškos būdingos jos infekciniam pažeidimui (virusiniam ar bakteriniam), imuniniams sutrikimams, onkologiniam procesui, cirozės komplikacijoms. Pacientai stebėjo:
- karščiavimas (aukštos temperatūros duomenys būdingi infekcinėms ligoms ir pūlingoms komplikacijoms, bet kokiuose lėtiniuose procesuose galima stebėti subfebrilinę būklę);
- pykinimas;
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- apetito praradimas;
- pykinimas;
- šaltkrėtis (pavyzdžiui, kepenų pūlinys);
- svorio netekimas, lydimas raumenų masės.
Žinoma, ne visos šios apraiškos būtinai nurodo tiksliai kepenų ligas. Jie gali būti daugelyje kitų ligų. Tačiau net ir šiais atvejais būtina aiškiai žinoti jų priežastis, kad būtų laiku ir veiksmingai sprendžiami jų negalavimai. Todėl patartina atlikti tyrimą, o tada gydyti vadovaujant kompetentingam gydytojui.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Jei sergate kepenimis, kreipkitės į savo gastroenterologą. Tačiau daugelis pacientų nežino, kad yra paveiktas kepenys - patartina jiems apsilankyti terapeute ir atlikti įprastinius tyrimus, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą. Jei patvirtinama kepenų liga, ją gali gydyti hepatologas, taip pat infekcinės ligos specialistas (virusinio hepatito atveju), onkologas (kepenų ar tulžies takų vėžiui). Atsižvelgiant į skirtingų organų ir sistemų pralaimėjimą, gali prireikti papildomų konsultacijų su neurologu, dermatologu, hematologu, endokrinologu.
Kaip kepenų ligų kompleksinio gydymo sudedamoji dalis, hepatoprotektorius „Esslial Forte“ rekomendavo save gerai. Tai yra fosfolipidų derinys, visiškai atitinkantis kepenų audinio fosfolipidus, bet viršija jų sudėtyje esančių riebalų rūgščių kiekį. Tokių fosfolipidų įtraukimas į pažeistas kepenų ląstelių membranų dalis padeda atkurti jų vientisumą, skatina regeneraciją. Priemonės neturi sintetinių priedų, dažiklių, nesukelia alerginių reakcijų.
Pasirinkite tinkamą mitybą kepenų ligai padės mitybos specialistui. Alkoholinė kepenų liga - gydymo narkotikais indikatorius. Galiausiai, chirurgas gydo sunkius chirurgus, tokius kaip kraujavimas iš stemplės vėžio. Diagnozuojant kepenų ligas, svarbi diagnostikos specialybių gydytojų kvalifikacija - endoskopas ir ultragarsinis gydytojas.
Kepenų ligos požymiai
Visi organai yra svarbūs savo keliu, tačiau yra ir tų, kurių nėra tiesiog žmogus. Kepenys priklauso pagrindiniams kūno elementams, atlieka daug naudingų funkcijų. Atsižvelgiant į stiprią apkrovą, šis organas dažnai kenčia nuo įvairaus sunkumo uždegiminių procesų. Kepenų ligos simptomai priklauso nuo specifinės ligos rūšies ir jos stadijos. Šiandien dažnai diagnozuojama cirozė, hepatitas, toksiški pažeidimai, akmenų susidarymas. Tokių ligų požymiai yra skirtingi. Jei kepenų skauda, kokie simptomai yra asmeniui?
Kokie yra kepenų ligos simptomai
Yra dažni kepenų ligos simptomai:
- skausmingi, skausmingi pojūčiai po šonkauliais, kuriuos sunkina fizinė įtampa, valgyti kepti, aštrūs, riebaus maisto produktai;
- pykinimas, vėmimas;
- didelis apetito praradimas;
- sunkus rėmuo, dažnas raugėjimas;
- vangus, silpnas, sumažėjęs našumas.
Pirmieji ligos požymiai
Moterų ir vyrų kepenų požymiai turi tam tikrų savybių. Apskritai, abiejų lyčių liga yra tokia pati. Simptomatija suskirstyta į vidines ir išorines kepenų uždegimo apraiškas. Vidiniai ženklai:
- aštrus skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais;
- virškinimo sutrikimai;
- pilvo ertmės padidėjimas;
- pykinimas;
- plaukų slinkimas;
- tamsus šlapimas;
- sunkumo jausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, prieš kurią prasidėjo kepti, aštrūs maisto produktai su dideliu kalorijų kiekiu.
Ant odos atsiranda išoriniai ligos sukeltų kepenų simptomai:
- gelta: gleivinės ir oda tampa gelsvai nesveika, atspari plika akimi;
- bėrimas, niežulys;
- psoriazė, egzema: dėmės, turinčios grubų paviršių, kurios atsiranda daugiausia ant galvos ir viršutinio liemens.
Kepenų ligos ir jų simptomai
Kepenų negalavimai yra didelis sąrašas ligų, kurios skiriasi jų priežastimis ir požymiais. Šiame straipsnyje bus laikomas svarbaus organo pralaimėjimas, pasireiškiantis dažniau nei kiti negalavimai. Pakalbėkime apie kepenų ligos simptomus su hepatitu, ciroze, toksiškomis ligomis, akmenų formavimu. Jei atsiranda požymių, rodančių kepenų sutrikimus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kepenų cirozė vyrams ir moterims
Kepenų cirozė reiškia plačius pažeidimus, dėl kurių sveikų audinių atrofija, palaipsniui virsta cicatricial. Dėl šio pakeitimo susidaro įvairių matmenų mazgai, kurie žymiai keičia „filtravimo“ organo struktūrą. Vyrai serga daug dažniau nei moterys. Kokie kepenų cirozės simptomai - šis klausimas daugeliui domina. Tai apima:
- pirmieji kepenų cirozės požymiai yra odos geltonumas, gleivinės, taip pat greitas svorio sumažėjimas apetito sumažėjimo fone;
- stiprus silpnumas, nuovargis, mieguistumas;
- laivų „žvaigždžių“ atsiradimas ant odos, kuri paspaudus tampa šviesi;
- niežulys, blogiau naktį;
- tamsiai geltona šlapimo spalva;
- dažnas odos sumušimas;
- kaip kepenys skauda cirozės atveju: aštrios, stiprios skausmas jaučiamas po šonkauliais dešinėje kūno pusėje;
- kepenų ligos simptomus moterims papildo menstruacinio ciklo disfunkcija, vyrams - impotencija.
Toksiška žala
Ligonių, susijusių su žalingų įvairių veiksnių poveikiu, kompleksas yra toksinis kepenų pažeidimas. Medžiagos, sukeliančios apsinuodijimą, gali būti vaistai, buitinės cheminės medžiagos, produktai (pvz., Grybai), spinduliuotė ir pan. Dėl minėtų veiksnių poveikio pastebimi pokyčiai, kurie tampa katalizatoriumi tinkamo kepenų veikimo sutrikimui ir gali sukelti gedimą. Tokio pobūdžio kepenų problemoms būdingi simptomai, susiję su sindromais. Kepenų intoksikacijos sindromų tipai:
- Citolizė - hepatocitų sienelių pralaidumo nesėkmė, kepenų ląstelės miršta ilgai veikiant toksiškoms medžiagoms. Ženklai:
- padidėja AST, ALT, LDH fermentų aktyvumas;
- pakeisti vitamino B ir geležies kiekį kraujyje.
- Cholestatiniam sindromui būdinga tai, kad žarnyno sistemoje nutraukiamas tinkamo tulžies kiekio gavimas. Simptomai:
- padidėja kepenys;
- odos dirginimas, niežulys;
- tamsina šlapimą, išmatuotos išmatos;
- geltona oda, gleivinės akys, seilės;
- sunkina bendrą gerovę.
- Diseptinės sindromo simptomai:
- pilvo skausmas, po šonkauliais, šalia kasos, pilvo pūtimas;
- pykinimas, vėmimas;
- sumažėjęs apetitas;
- padidėja kepenų tūris.
- Kepenų ląstelių nepakankamumo specifika yra tokia:
- „žvaigždžių“ atsiradimas ant odos;
- veido, delnų ar pėdų paraudimas;
- gelta;
- seilių liaukų išplitimas;
- vyrams padidėja riebalinis audinys, sėklidžių atrofija, sutrikusi erekcijos funkcija ir padidėja pieno liaukos;
- balti taškai ant nagų;
- mėlynės;
- sausgyslių kreivė ant rankų.
- Hepatargia yra sunki kepenų nepakankamumo stadija, kuri veikia centrinės nervų sistemos ir smegenų veikimą. Hepatargia gali pasirodyti kaip:
- įvairūs psichikos sutrikimai;
- savotiškas, nemalonus burnos kvapas;
- koma.
Akmenys
Akmenų išvaizda laikoma tulžies akmenų pasekmė. Šio tipo negalavimų požymiai nepasireiškia ilgą laiką, iki 2-3 metų. Kepenų ligos simptomai, atsiradę dėl akmenų susidarymo, yra šie:
- kepenų kolikos, dažnai pasitaikančios, kai akmenys plečiasi tulžies pūslės kapiliarų keliu arba ortakių uždegimu;
- burnos sausumo pojūtis;
- pykinimas;
- sutrikusi išmatos (vidurių užkietėjimas);
- tamsus šlapimas, išmatų medžiaga tampa šviesa, gausiai kvapas;
- ant liežuvio atsiranda gelsvas žydėjimas;
- nerimas, skausmas širdies regione, gali pasireikšti periodiniai priepuoliai.
Hepatitas
Įvairių tipų hepatitas - negalavimai, kurie pirmiausia paveikia žmogaus kepenis, sukelia uždegimą organizme. Yra trys hepatito grupės:
- virusinės ligos: A, B, C, D, E, F;
- toksinis hepatitas;
- autoimuninė.
Visi dažni kepenų pažeidimo požymiai, pasireiškiantys bet kokio tipo hepatitu, klasifikuojami į ankstyvą ir vėlyvą ligos pasireiškimą. Neprivaloma, pirmi hepatito simptomai:
- temperatūros padidėjimas;
- skausmas po šonkauliais dešinėje;
- odos išbėrimas;
- sumažėjęs apetitas;
- skausmas ir sąnarių skausmai, stiprus silpnumas.
Vėlesni kepenų uždegimo požymiai:
- gelta;
- aiškus šlapimo patamsėjimas;
- žaibas, kartais visiškai išmatų išmatos;
- pykinimas, vėmimas;
- niežėjimas
Kokio gydytojo kreiptis, jei skauda kepenys
Jei pastebimi aukščiau išvardyti simptomai, susiję su kepenų liga, būtina atlikti specialistų privalomą tyrimą. Turime kreiptis pagalbos į gydytoją, pasikalbėti su gastroenterologu ir chirurgu. Taip pat verta aplankyti pagrindinį kepenų ligų specialistą - hepatologą. Terapeutas atlieka bendrąjį tyrimą ir, jei reikia, rašo bandymų ir kitų gydytojų nurodymus.
Gastroenterologas sprendžia virškinimo trakto ligas, virškinimo sistemos darbą. Jis nustato gydymo priemones kepenų, hepatito B ir C kepenų cirozei ir abscesams nustatyti. Kepenų gydytojas specializuojasi siaurai, yra atsakingas už kepenų darbą, reabilitacijos laikotarpį po organų transplantacijos. Kartais gydytojas rekomenduoja apsilankyti onkologe, kuris gali nustatyti kepenų vėžį, pažengusios stadijos cirozę.
Video apie alkoholio cirozę kepenyse
Uždegiminis procesas, kurį dažnai sukelia pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas, reikalauja privalomo gydymo. Cirozės forma gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Žiūrėję vaizdo įrašą, galite sužinoti apie visus simptomus, pagrindines ligos priežastis, cirozės diagnozę ir kaip ją gydyti.
Pirmieji kepenų ligos požymiai: kada atėjo laikas kreiptis į gydytoją?
Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, esantis po diafragma pilvo ertmėje. Jis atlieka daugybę funkcijų, tarp kurių - valo toksinus ir perteklinius hormonus bei vitaminus, dalyvauja metabolizme, cholesterolio, tulžies rūgščių ir kitų chemikalų sintezės, kurias mums reikia. Todėl labai svarbu nustatyti pavojingos kepenų ligos požymius, kol jis neturi laiko sukelti nepataisomą žalą sveikatai.
Kur yra skausmas?
Siekiant laiku atpažinti pirmuosius simptomus, būtina turėti bent apytikslę kepenų vietos idėją. Kaip ir kiti gyvybiškai svarbūs organai, jis yra pilvo ertmėje, būtent viršutiniame dešiniajame kampe, po raumenine sienos membrana. Formoje jis vaizduoja nulinį trikampį su apvaliais kampais, susidedančiu iš dviejų skilčių. Pirmoji skiltelė prijungta prie priekinės pilvo sienos dešinės hipochondrijos regione, antroji skiltelė susiaurėja prie kairiojo pakrantės arkos. Skausmingi simptomai pasireiškia esant kepenų ligai tiesiai viršutinėje pilvo dalyje.
Kartais ligos sukeltų kepenų simptomai, kurių simptomai yra neišreikšti, gali būti painiojami su tulžies pūslės ar skrandžio skausmu, nes diskomfortas švelnina (plinta) į netoliese esančias vietas. Norint vienareikšmiškai nustatyti patologijos lokalizaciją, būtina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba hepatologą, kuris, atlikdamas istoriją ir palpaciją, tiksliai nustatys, kuris organas yra skausmas.
Skausmo tipai
Bet kuri patologija prasideda silpnu, nuobodu ar skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Su auglių formavimosi plėtotėmis galimas sunkumo jausmas. Skausmas aktyviai spinduliuoja į įvairias pilvo sritis. Patologijos vystymuisi būdingas skausmo simptomų padidėjimas. Tokiu atveju ūmus skausmas rodo pūlingus ar uždegiminius procesus. Jie taip pat lydi temperatūrą.
Lėtos problemos gali pasireikšti iki kepenų nepakankamumo ar komos pradžios. Tai yra pavojingiausias patologijos tipas, nes ne visi pacientai reaguoja į kitus išorinius ligos požymius. Svarbu atkreipti dėmesį į odos būklę, išmatų spalvą, bendrą gerovę, nes tai padės anksti diagnozuoti ligą.
Kiti nemalonūs jausmai, susiję su kepenų liga
Vienas skausmas nesibaigia nesveiko kepenų pasireiškimu. Tokio svarbaus organo darbo sutrikimu lydi virškinimo organų sutrikimai, rėmuo ir pykinimas. Pacientus dažnai kankina begalinis alkio jausmas, šaltkrėtis naktį (kuris vėliau lengvai pakeičiamas karščiavimu).
Pirmieji kepenų ligos požymiai, kurie netiesiogiai gali rodyti organo gedimą:
- Vizualinis sutrikimas (ypač spalvų suvokimas, pacientams, turintiems mažesnį baltos ir geltonos spalvos atpažinimą).
- Nuolatinis troškulys, kuris neišnyksta net po to, kai išgėrė pakankamai skysčio.
- Niežulys. Ypač jautrūs kūno vietoms, turinčioms ploną jautrią odą.
- Bendras silpnumas, astenija, nuolatinis nuovargio jausmas.
- Burnoje yra tulžies kartumas.
- Pažintinių (pažintinių) gebėjimų, psichinės veiklos sumažėjimas.
- Padidėjusi temperatūra. Šis simptomas gali būti daugiau ar mažiau ryškus, atsižvelgiant į ligos tipą. Pavyzdžiui, jei turite opisthorchiasis, sukėlęs kepenų flukes (parazitinis organizmas), temperatūra pakils iki 38 laipsnių.
Kuo sunkesnė patologija, tuo stipresni vidiniai simptomai. Ilgalaikio vystymosi metu gali pasireikšti kepenų koma, kuriai būdingas beveik visiškas kepenų nepakankamumas, sumažėjęs kraujo aprūpinimas, kvėpavimo funkcijos ir mirtis be tinkamos medicininės intervencijos.
Išorinės patologijos apraiškos
Ne tik subjektyvūs pojūčiai padės nustatyti ligą. Išoriniai požymiai taip pat gali rodyti patologiją. Taigi kepenų detoksikacijos funkcijos sumažėjimas lemia išmatų spalvos pasikeitimą, prakaito kvapas tampa ryškesnis, o šlapimas gauna nesveiką rudą atspalvį.
Kiti blogos kepenų funkcijos požymiai ir rodikliai:
- Odos bėrimas. Dažnai tai lydi niežulys.
- Akių oda ir skleros tampa nemaloniu gelsvu atspalviu.
Atrodo, kaip skrandis su ascitu.
Laisvos išmatos, išmatos spalvos pasikeičia į šviesiai geltoną arba žalią.
Pacientas atrodo labai skausmingas. Liežuvis yra padengtas įtrūkimais ir baltu skrebučiu, žmogus praranda svorį ir kenčia nuo galvos skausmo. Ypatingas pavojus yra padidėjęs kraujavimas - viena iš galimų mirtinų pasekmių priežasčių. Taip pat pasireiškia žarnyno disfunkcija širdies ir kraujagyslių sistemos srityje - tachikardija.
Atskirų ligų simptomai
Ne visiems kepenų patologijoms būdingi aukščiau aprašyti simptomai. Jų intensyvumas ir pasireiškimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo. Todėl svarbu žinoti apie labiausiai paplitusias ligas ir jų būdingus simptomus.
Kraujagyslių žvaigždės ant odos
Pavyzdžiui, kepenų cirozei būdingi šie simptomai:
- jungiamojo audinio proliferacija, pakeičianti parenchimą;
- padidėjęs spaudimas portalo venos sistemoje;
- sutrikusi kepenų regeneracija;
- aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje;
- vidurių pūtimas;
- svorio netekimas;
- temperatūra nuo 37,1 iki 38 laipsnių;
- splenomegalia - blužnies dydžio padidėjimas.
Kraujagyslių žvaigždžių (tų pačių, kurios paprastai stebimos su venų varikoze) formavimasis pubis, nagų spalvos pasikeitimas. Žmogaus hormonų fono pažeidimas sukelia ginekomastiją. Kūnas yra veikiamas edemos ir venų įkaitais (todėl dažnai atsiranda kraujavimas).
Kita dažna liga yra kepenų vėžys, pasireiškiantis laipsnišku simptomų padidėjimu. Tarp onkologijos paplitimas yra septintoji. Jūs galite jį identifikuoti padidindami anoreksiją ir sunkumo pojūtį, esantį dešinėje hipochondrijoje (auglys pradeda slėpti kūną). Nuobodus skausmas, kraujavimas dėl varikozinės pilvo dalies venų.
Parazitų požymiai
Jei valgėte produktą, užkrėstą parazitų kiaušiniais, simptomai iš karto nepasireiškia. Infekcijos inkubacinis etapas gali trukti metus, nors dažniau problemos pasireiškia per kelias savaites.
Būdingi parazitinių kepenų cistų simptomai:
- slėgis kūno viduje;
- sunkumas po šonkauliais ir krūtinkauliais;
- dilgėlinė ant odos (dilgėlinė);
- nestabili kėdė;
- pykinimas ir vėmimas;
- karščiavimas
Tarp ligų, kurias sukelia parazitai (kepenų flukes) - klonorozė, opistrohozas, fasciolijazė. Klonorozei būdingas karščiavimas, bėrimas ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Opisthorchiasis - didelis karščiavimas, raumenų audinio skausmas, limfmazgių padidėjimas ir viduriavimas, emocinis nestabilumas ir greitas širdies plakimas yra būdingi pacientams. Fascioliasis yra liga, kuriai būdingas kosulys, bėrimas ir padidėjęs kepenys. Sutrukdo normaliam medžiagų apykaitos procesui.
Kas gali būti painiojama su liga?
Ne ūminės ligos dažnai gali būti painiojamos su kitomis panašiomis virškinimo trakto ligomis. Bitardiškumas burnoje gali pasireikšti gastritu, o inkstų liga gali papildyti šlapimo spalvos pokyčius. Todėl reikia prisiminti, kad tikslią diagnozę gali atlikti tik hepatologas arba, blogiausiu atveju, terapeutas. Dėl tikslios diagnozės paprastai naudojamas kepenų profilio sudarymas kraujo tyrimais arba ultragarsu.
Kokios ligos ankstyvoje stadijoje primena kepenų patologiją?
- Gastritas ar opos.
- Žarnyno kolitas, dirgliosios žarnos sindromas.
- Lėšų pūslės ligos.
- Kasos patologija.
- Inkstų nepakankamumas ir kt.
Išreikšti kepenų simptomai atsiranda jau ankstyvoje ligos stadijoje. Pirmuosius požymius turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir diferencijuoti diagnozę, nelaukiant veninio kraujavimo ar ūminio koliko vystymosi.
Ligos kepenų simptomai ir požymiai
Kepenys yra gyvybiškai svarbus ir didžiausias žmogaus kūno organas, aktyviai dalyvaujantis virškinimo ir medžiagų apykaitos procesuose. Be to, tai yra filtras, skirtas valyti toksinų kraują. Minimalūs šios įstaigos darbo sutrikimai gali sukelti labai rimtų pasekmių. Todėl kiekvienas turėtų žinoti ligonių kepenų simptomus.
Kepenų ligos priežastys
Medicinos praktikoje yra funkciniai ir organiniai kepenų sutrikimai.
Funkcinių skausmų atsiradimas siejamas su išoriniais veiksniais. Tarp jų yra:
- apsinuodijimas;
- persivalgymas (ypač pernelyg susižavėjęs riebiais, keptais ir aukštais cholesterolio kiekio maisto produktais);
- alkoholio intoksikacija ir vaistų sukeliami vaistai;
- viršįtampis.
Kai kuriais atvejais skausmą gali sukelti ūmus arba lėtinis stresas. Tokioms situacijoms būdingas netiesioginis ir ne nuolatinis skausmo sindromas, bet periodiškas, priklausomai nuo neigiamų veiksnių poveikio.
Lengva atsikratyti funkcinių sutrikimų, juos lengva reguliuoti naudojant mitybą ir valgyti vaistus.
Organiniai pažeidimai sukelia rimtesnes ligas, kurios veikia ne tik kepenis, bet taip pat sukelia pokyčius. Tokios patologijos gali atsirasti tiek moterims, tiek vyrams. Tai apima:
- cirozė;
- ascitas;
- ūminis ir lėtinis hepatitas;
- riebalinė kepenų degeneracija;
- cistos;
- abscesai;
- navikų.
Pirmieji ligos požymiai
Daugelio kepenų ligų buvimą rodo keletas požymių, kurie turi įtakos žmogaus kūnui ar veidui. Jei tokių apraiškų nepaisoma ir gydytojas neatidėliotinas, galima išvengti rimtų problemų. Net ankstyvaisiais etapais bus naudinga sujungti populiarius kepenų gydymo metodus su mėlynais ir raudonais svogūnais.
Į veidą
- Akių baltymai tampa geltonos spalvos, ir gana lengva pamatyti atspalvio pasikeitimą.
- Esant bendrajai odos būklei, atsiranda pokyčių - ji tampa sausa arba pernelyg šlapi. Be to, atsiranda daug spuogų.
- Tipiškas pasireiškimas yra pigmentinių dėmių ir kraujagyslių "žvaigždžių" išvaizda.
Ant odos
- Visa žmogaus oda tampa gelsva.
- Staigus pigmentinių dėmių atsiradimas bet kurioje odos dalyje rodo, kad dermas bando perimti kai kurias kepenų funkcijas.
- Apskritai, oda atrodo nesveika ir negyva.
- Jūs galite pastebėti Wen išvaizdą visame kūne.
Kiti simptomai
Be išorinių apraiškų, asmuo, turintis kepenų patologiją, gali patirti kitus simptomus:
- greitas nuovargis, našumo netekimas;
- apetito stoka;
- išsikišusio pilvo atsiradimas rodomas kaupiantis skysčiui pilvo srityje;
- gali pasikeisti plaukų atspalvis ir struktūra, kurių silpnumas ir pažeidžiamumas tampa aiškiai matomi;
- naktį žmogus labai prakaituoja;
- kai kuriais atvejais atsiranda nemiga;
- pacientas burnoje nepalieka kartumo jausmo, o liežuvyje pasirodo geltona patina.
- pacientas, turintis kepenų patologiją, dažnai sukelia netoleravimą pernelyg riebiems maisto produktams.
Svarbu! Bet kokioms tokio pobūdžio apraiškoms, ypač vaikui, būtina atsakyti, o ne užtrukti kreipiantis į kliniką.
Kaip kenkia kepenys
Pati kepenyse nėra skausmo receptorių, jie yra tik pluoštinėje membranoje, kuri apima šį organą. Padidėjęs kepenų dydis, jis pradeda daryti spaudimą apvalkalui. Dėl to pacientai, sergantys šio gyvybiškai svarbaus organo patologijomis, pradeda jausti skausmą. Jei skausmas yra mėšlungis ir ūminis, tai rodo tulžies takų veiklos nukrypimus arba tulžies pūslės ligą.
Jei kepenys skauda, diskomforto pojūtis nebūtinai yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, kur yra pats organas, ir dažnai yra skiriamas kitose kūno vietose arba jis gali neryškėti.
Kepenų patologijoms gali būti pridėta:
- nuobodu ar ūminis skausmingas pasireiškimas po šonkauliais dešinėje pusėje;
- skausmas gali būti slegiantis ar traukiantis;
- jaučiamas diskomforto pojūtis suvartojus riebalų, aštrus, kepti, alkoholio turintys gėrimai.
Svarbu! Tuo atveju, kai žmogus pradeda pakenkti kepenims ir nesvarbu, kokia patologijos priežastis, atsiranda simptomų. Tai apima raugėjimą su supuvusių kiaušinių kvapu, pykinimu, pilvo pūtimu, sutrikusiomis išmatomis.
Kepenų ligos diagnozė
Pacientui, turinčiam akivaizdžių kepenų ligos apraiškų, skiriamas specialus tyrimas. Visų pirma, naudojant specialų prietaisą, tiriamas organo išvaizda. Tokiu būdu galima pastebėti net mažiausius jos formos, spalvos ir struktūros pokyčius.
Tokių pokyčių analizė padės gydytojui tiksliai diagnozuoti.
Svarbu! Namų diagnostika ir kepenų ligų gydymas gali sukelti nepataisomą žalą organizmui.
Kaip padėti organizmui spręsti šią problemą
Deja, ne visos kepenų ligos gali būti visiškai pašalintos. Tačiau, jei laiku imate visų reikiamų priemonių ir griežtai laikotės gydytojo rekomendacijų, galėsite pasiekti ilgą ir ilgalaikį atsisakymą.
Šio organo patologijų gydymas turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui. Kombinuotas gydymas, dietos, pratimų dozavimas, visiškas alkoholio pašalinimas iš dietos - visi šie veiksniai kartu lems laukiamą rezultatą.
Apie efektyviausius vaistus kepenų gydymui skaitykite šiame straipsnyje.
Svarbu padėti organizmui kovoti su liga. Norėdami tai padaryti, įsitikinkite, kad meniu yra vitaminai A, D, E, F, mikroelementai, fosfolipidai. Apie riebaus maisto ir alkoholio visiškai pamiršti. Kasdienis meniu turėtų praturtinti dideliais kiekiais aptinkamus antioksidantus žalumynuose.
Žmonės, kenčiantys nuo kepenų ligų, turėtų ne tik rūpintis blogų įpročių šalinimu, bet ir apriboti aštrų, riebų ir karštą maistą. Be to, rekomenduojama vengti šilumos ir saulės nudegimo, sumažinti pieno produktų vartojimą ir valgyti žalias daržoves. Patiekalai virinami, troškinami arba virinami.
Jei pasireiškia nemalonus diagnozė, tuomet neturėtumėte nedelsiant paniką: kepenys yra organas, turintis nuostabų gebėjimą atsigauti. Tačiau, norint, kad viskas vyktų, yra nepageidautina. Kepenų funkcijos sutrikimai yra rimta grėsmė asmens sveikatai ir gyvybei. Žinant, kokie simptomai ir požymiai gali rodyti kepenų ligą, bus galima laiku kreiptis į gydytoją ir nedelsiant pradėti gydymą, o tai labai svarbu šiuo klausimu.
Darbo patirtis per 7 metus.
Profesiniai įgūdžiai: virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.
Kepenų liga: simptomai ir gydymas
Suaugusiems kepenys sveria pusantro kilogramo. Tai didžiausia liauka. Kūno sudėtyje yra trys funkcijos, dalyvaujančios kraujotakos, virškinimo ir metabolizmo procesuose. Kūno darbas susijęs su daugybe organizmo mainų: lipidų, angliavandenių, vandens druskos, baltymų, tulžies, vitamino. Ji atlieka neutralizuojančias fermentines, apsaugines ir išskyrimo funkcijas, kurios palaiko autonomišką koordinuotą kūno funkcionavimą.
Pagrindinės kepenų ligos priežastys yra infekciniai pažeidimai, organizmo apsinuodijimas toksinais, kraujotakos sutrikimai, imuninė sistema, prasta mityba ir medžiagų apykaita.
Kepenų pažeidimo simptomai
Ūminio kepenų pažeidimo simptomai yra gana akivaizdūs ir padeda gydytojui beveik iš karto manyti, kad liauka dalyvauja patologiniame procese. Tai skausmas po dešiniuoju šonkauliu, aštrūs šuoliai kūno temperatūroje, gelta, bespalvės išmatos, tamsus šlapimas.
Lėtinės ligos nepasireiškia, ir ilgą laiką ligonių kepenų požymiams būdingi bendri simptomai: nuovargis, greitas nuovargis, miego sutrikimai, depresija. Tačiau, nuosekliai išsamiai apklausiant, gydytojui nebus sunku įtarti, kad kepenų liga yra minimali.
Pagrindiniai kepenų ligos simptomai
Svarbūs, bet retesni ligos požymiai yra odos ir gleivinės geltonumas, padidėjęs blužnis ir niežulys. Dėmėtas odos atspalvis užsikrečia hepatitu ūminiu laikotarpiu, su toksišku hepatitu ir ciroze. Lėtinis hepatitas dažnai pasireiškia be šio simptomo.
Tuo pat metu odos geltonumas ir niežulys rodo tulžies nutekėjimo sutrikimą. Tai pasireiškia sklerozuojančiu cholangitu, tulžies kepenų ciroze, taip pat rodo akmenis tulžies pūsleliuose, ypač jei yra papildomas skausmas po dešiniuoju šonkauliu (kepenų skausmas), kūno temperatūros padidėjimas.
Kepenų ląstelėse nėra nervų skaidulų, todėl net sunkus kepenų pažeidimas, kurį sukelia cirozė, nesijaučia skausmu. Kartais skausmą po dešiniuoju šonkauliu gali sukelti tuo pačiu metu pažeisti tulžies pūslės, tulžies kanaliniai ar netoliese esantys žarnynai.
Nervų pluoštai yra jungiamojoje kapsulėje, apimančioje liaukos paviršių. Kepenys skauda tik su dideliu kūno padidėjimu dėl lukšto tempimo - dešinėje pusėje yra sunkumas, skausmas nuobodu. Padidėjęs kepenis kartais yra vienintelis, bet vienas iš pagrindinių lėtinių organų ligų simptomų.
Nespecifiniai kepenų ligos simptomai
Lėtinės kepenų ligos lydi mažiau akivaizdūs patologijos požymiai. Tačiau kelių netikslinių simptomų derinys gali reikšti liaukos problemą:
- mažų laivų - tinklelių ar žvaigždžių - išplitimas ant odos viršutinėje kūno dalyje;
- delnų paraudimas;
- sklandžiai, be nikelio liežuvio;
- drebulys pirštai, liežuvis kabo;
- geltonasis akies gaubtas;
- sutrumpintos rankų pirštų lenkimo sausgyslės, neleidžiančios pirštui visiškai ištiesinti;
- plokšti gerybiniai augalai plokštelių pavidalu, daugiausia ant viršutinio voko;
- pirštai kaip būgnai;
- padidėjęs pieno liaukas vyrams, sumažėjęs plaukų augimas ant smakro ir pažastų.
Vienu metu buvusių minėtų simptomų buvimas rodo, kad pacientas yra susijęs su kepenų liga, susijusi su alkoholiu.
Dažni lėtinės kepenų ligos simptomai
Lėtinėmis kepenų ligomis dažnai būna bendrų kitų ligų požymių. Kai kuriais atvejais jie nėra nedelsiant diagnozuojami, nes nėra kepenų skausmo, pacientas ateina į kito profilio gydytojus. Nespecifiniai ligos sukeltų kepenų požymiai: mieguistumas, skausminga būklė, bėrimas ar kraujavimas ant odos, raumenų ir sąnarių, burnos džiūvimas, akių sausumas, bendro kraujo tyrimo pablogėjimas, inkstų sutrikimo požymiai (prasta šlapimo analizė).
Infekcinė kepenų liga
Užkrečiamos kepenų patologijos apima virusinį hepatitą - kepenų uždegimą, paveikiantį jo ląsteles. Uždegimą sukelia įvairūs virusai. Žinomas ir aprašytas virusinis hepatitas A, B, C, D, E, G. Parenteralinės infekcijos (apeinant virškinamąjį traktą, per kraują, gleivę, poodį, raumenis, nėštumo metu) yra didžiausias pavojus sveikatai perduodant ¬– B, C ir D.
Ūmus virusinis hepatitas A
Priežastinis agentas plinta per išmatą ir per burną, glaudžiai bendradarbiaujant, nesilaikant elementarių asmeninės higienos taisyklių, per žalią vandenį, kuriame yra virusas. Be to, infekcijos atsiranda tarp narkotikų vartojančių narkotikų, kurie švirkščiami į veną - virusas trumpai įsiskverbia į kraują. Lėtinis ligos laikotarpis trunka nuo 15 iki 40 dienų.
Ligos požymiai: apetito praradimas, vėmimas, gerklės skausmas, karščiavimas, mieguistumas, nuovargis. Po 2-5 dienų gali prisijungti tamsus šlapimas, išmatų spalvos ir geltona oda.
5–14 metų vaikai dažniausiai yra užsikrėtę virusu, o suaugusieji yra labai reti. Liga paprastai lengvai pasiekiama. Gelta yra dažnesnė suaugusiems. A hepatito perkėlimas į lėtinę stadiją ir cirozę yra neįmanomas, tačiau buvo atvejų, kai infekcija buvo ilgesnė (iki 4 mėnesių).
Virusinis hepatitas A yra ūminė liga. Tam reikalinga paciento izoliacija, nes ji turi didelių infekcinių savybių. Ligos gydymas susijęs su simptomų šalinimu, lova.
Ūmus virusinis hepatitas E
E hepatitas pasiskirsto tropinių ir subtropinių klimato šalyse. Virusas dažnai prasiskverbia per vandenį, daugiausia užregistruotas suaugusiems.
Ligos požymiai yra panašūs į hepatito A simptomus. Liga yra lengva, bet pavojinga nėščioms moterims. Žinomos mirties priežastys tarp šios kategorijos moterų.
Ūmus virusinis hepatitas B
Infekcija plinta per lytinį kontaktą, nuo motinos iki naujagimio gimdymo metu, per kraują (perpylimą, užkrėstų adatų naudojimą, tatuiruotę). Lėtinis ligos laikotarpis - 1 - 6 mėnesiai.
Šis virusinis uždegimas vyksta ikterine arba anicterine forma. Gelta atrodo gana palanki atsigavimo prognozei. Liga be geltonosios srovės paslėpta, pereinamojo laikotarpio į lėtinę stadiją procentas yra didelis. Liga nustatoma atliekant laboratorinius kraujo tyrimus.
Gydymas ūminiu hepatitu B paprastai nėra atliekamas, nes 80% atvejų pats organizmas susiduria ir atsiranda savaiminis atsigavimas. Maždaug 5% pacientų tampa neaktyviais viruso nešikliais be akivaizdžių kepenų uždegimo požymių.
Sunkiai arba greitai virusiniam uždegimui skirti lamivudino, telbivudino ir entekaviro. Daugeliui ankstyvos infekcijos pacientų reikia persodinti kepenis.
Užsikrėtus hepatitu B galima išvengti vakcinos.
Lėtinis hepatitas B
Lėtinis B hepatitas yra kepenų uždegimas, atsiradęs B hepatito viruso buvimo metu ilgiau nei šešis mėnesius. Infekcija sukelia audinių nekrozę (mirtį).
Liga yra įvairi: nuo asimptominių ir lėtai progresuojančių stadijų iki agresyvios, greitai kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo. Galimas uždegimo atnaujinimas neaktyviuose viruso nešikliuose. Lėtinė B viruso stadija tęsiasi su bendromis infekcijos apraiškomis iki mažų ir vidutinių kraujagyslių uždegiminės žalos atsiradimo, atsirandant arterinei hipertenzijai, daugybiniam nervų pažeidimui, inkstų pažeidimui, smegenims.
Didžiausia ligos eigos trukmė priklauso nuo žmogaus organizmo imuninės sistemos būklės ir virusinės infekcijos apkrovos laipsnio. Gydymo taktika yra viruso DNR slopinimas iki labai mažo, pageidautina nenustatyto lygio laboratorijoje. Nuolatinė paciento praktika yra kiekybinis viruso DNR nustatymas įvairiais ligos etapais.
Diagnozuojant lėtinį hepatitą B konkrečiame paciente, visų jo giminaičių skiepijimas yra pateisinamas, ypač lytiniu santykiu su infekuotu asmeniu.
Standartinė terapija yra interferono-α receptas. Ji stimuliuoja imuninę sistemą, turi antivirusinį poveikį ir, tikėtina, neleidžia atgauti audinių.
Lėtinis hepatitas B + D
Virusinis hepatitas D (delta) yra visur paplitęs. Perduodamas parenteraliai. Infekcijos šaltinis yra viruso nešiklis ar ligonis.
Virusinis hepatitas D tampa aktyvus tik kartu su hepatito B virusu, o užsikrėtus lėtiniu hepatitu B + D plinta ir sukelia cirozę. Klinikinė ligos eiga yra panaši į hepatito B infekciją, tačiau sunkesnė.
Paslėptas laikotarpis trunka nuo 3 iki 7 savaičių. Interferonai-α skiriami didelėmis dozėmis. Gydymo trukmė - 12 mėnesių. Dažnai pasibaigus gydymui, atsiranda atkryčių B hepatito vakcina taip pat veiksminga nuo hepatito D infekcijos.
Ūmus hepatitas C
Virusas yra įvairus, turi daugiau kaip 90 potipių. Pagrindinis perdavimo būdas yra per kraują, labai retai per lytinius santykius. Paslėpta infekcijos eiga yra nuo 1 iki 5 mėnesių.
Ūminio hepatito C infekcijos rizikos grupė:
- protezavimas ir dantų ištraukimas;
- tatuiruotė, auskarų vėrimas;
- kraujo perpylimai, operacijos;
- dirbtinis nėštumo nutraukimas, ypač padarytas XX a., kai nebuvo atliktas hepatito C viruso tyrimas;
- pagyvenę žmonės;
- alkoholio vartotojas, ŽIV, hepatito B virusas;
- pacientams, kuriems yra sutrikusi kraujo krešėjimas;
- intraveninius narkomanus;
- asmenys, turintys daug seksualinių partnerių;
- pacientams, sergantiems ekstrarenaliniu kraujo klirensu;
- kūdikiai, gimę užkrėstoms motinoms;
- medicinos darbuotojai, manikiūro salonų darbuotojai.
Infekcija virusais vyksta be simptomų ir laikoma nuovargiu iš darbo, vitaminų trūkumu, šalčio pasekmėmis. Yra letargija, sumažėjęs aktyvumas, depresija, nuovargis, miego sutrikimas.
Trečioji pacientų dalis kenčia nuo akivaizdžių infekcijos požymių: geltonumo, tamsaus šlapimo, temperatūros, padidėjusio kepenų fermentų aktyvumo. Su stipria odos geltonumu išmatos tampa šviesos, gali būti niežulys, padidėja kepenų kiekis. Išankstinis ligos etapas gali prasidėti nuo pykinimo, apetito stokos, silpnumo, skausmingų pojūčių dešinėje pusėje ir trunka apie savaitę.
Ligos simptomai pasireiškia nuo 1 iki 3 savaičių. Kai atsigauna, atsiranda apetitas, kiti ligos požymiai palaipsniui išnyksta.
Ūminio C hepatito gydymas:
- pusiau patalynė ūminiu laikotarpiu, palaipsniui palengvinant kepenų atsigavimą ir atsigavimą;
- valgyti baltymų turinčius maisto produktus;
- alkoholio ir lyties pašalinimas.
Su pagarba lovos poilsio ir dietos išgydyti ateina pakankamai greitai. Sunkiais atvejais pacientas yra hospitalizuotas.
Lėtinis hepatitas C
Daugumoje pacientų (75–80%) ūminis hepatitas C patenka į lėtinę stadiją. Infekcija per metus, kartais per dešimtmečius nepasireiškia, tačiau kepenų uždegiminiai procesai vystosi. Cirozė aptinkama 15 - 30% pacientų po 20 metų. Piktnaudžiavimas alkoholiu, kombinuota infekcija su kitais hepatito virusais ir ŽIV prisideda prie patologijos progresavimo.
Patologija gali pasireikšti tik dėl bendrų simptomų: žemas veikimas, depresija, įskaitant depresiją, padidėjęs nuovargis. Yra pacientų, kurie, nepaisant infekcijos, daugelį metų visiškai nėra klinikiniai kepenų pažeidimo požymiai. Tik laboratorinė kraujo serumo analizė pagal polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodą leidžia laiku nustatyti ligą.
Organų pažeidimo simptomai pasireiškia tik tada, kai jau yra cirozė arba prasidėjo bent degeneraciniai pokyčiai audiniuose. Antivirusinis gydymas dažnai yra beprasmis.
C hepatito virusas turi sisteminį poveikį. Ne tik kepenys gali patirti, bet ir kraujo formavimąsi, kraujagysles, nervų sistemą, inkstus, plaučius, skydliaukę, odą, sąnarius, širdį.
20-ajame amžiuje pacientų gydymas apsiribojo patologijos eigos kontroliu, išsiaiškindamas jo gedimo buvimą, nustatant gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimą ir gydant vaistą, kuris mažina uždegimo požymius.
Per pastaruosius du dešimtmečius ligos gydymas labai progresavo. Gydymo metodas pasikeitė. Jo tikslas - neutralizuoti virusą ankstyvosiose infekcijos stadijose. Analizuojamos kelios aplinkybės, į kurias atsižvelgiama gydymo tikslais: infekcijos laikotarpis, paciento amžius, lytis ir kitų ligų buvimas. Aptariamos pačios C hepatito viruso savybės: ne visi viruso genotipai reaguoja į gydymą.
Toliau pateikti rodikliai suteikia teigiamą atsaką į gydymą:
- trumpas laikotarpis po infekcijos;
- fibrozės ir cirozės stoka;
- mažas hepatito C virusų kiekis kraujyje;
- 2 ir 3 genotipai;
- moterų lytis;
- jaunuolis;
- nutukimo stoka.
Vaistų pasirinkimas, gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo, kopijų skaičiaus 1 ml kraujo. Kartais būtina atlikti kepenų biopsiją.
Svarbus veiksnys, padedantis pasiekti teigiamą gydymo rezultatą, yra paties paciento noras išgydyti. Būtina pašalinti alkoholio vartojimą, normalizuoti antsvorį, koreguoti medžiagų apykaitos procesus organizme. Tai lėtins ligos progresavimą ir padidins sėkmės tikimybę.
Virusinis hepatitas G
Virusinis hepatitas G parenteriniu būdu perduodamas per savo nešiklius ir pacientus, sergančius ūminiu ar lėtiniu hepatitu G. Uždegimas atsiranda be simptomų, randamas kraujyje ir seilėse. Rizikos veiksniai yra kraujo perpylimai ir intraveninis narkotikų vartojimas.
Tipiškas virusinio hepatito G bruožas yra retas aptikimas kaip viena infekcija. Dažniausiai jis yra užregistruotas ūmaus ir (arba) lėtinio pavidalo B, C ir D virusais.
Liga gydoma interferonu. Perėjimas nuo ūminio iki lėtinio skiriasi nuo 2 iki 9%.
Kepenų ligos, susijusios su apsinuodijimu. Alkoholinė kepenų liga
Alkoholiniai gėrimai ir kai kurie jų skilimo produktai (acetaldehidas) nuodina kepenų ląsteles. Intensyvesnis neigiamas veiksnys gali būti baltymų ir vitaminų trūkumas dietoje. Liga progresuoja šiais etapais:
- riebalų degeneracija - alkoholinė steatozė, ankstyvoji ligos stadija;
- audinių uždegimas - ūminis ir lėtinis hepatitas;
- jungiamojo audinio proliferacija - fibrozė;
- atrofija ir degeneraciniai liaukos pokyčiai - cirozė;
- piktybinis navikas - kepenų ląstelių karcinoma.
Net trumpas alkoholinių gėrimų suvartojimas sudaro riebalinę kepenų distrofiją. Ligos progresavimas priklauso nuo individualaus jautrumo, kūno sudėties ir paveldimų organizmo savybių.
Riebalų distrofija vystosi ne tik dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, bet ir su įvairiais medžiagų apykaitos sutrikimais: padidėjusi insulino koncentracija kraujo plazmoje teka per didelį riebalinio audinio nusodinimą, pažeisdama organizmo riebalų skaidymą ir pašalinimą, o 2 tipo cukriniu diabetu.
Alkoholinė kepenų liga yra simptominė ir diagnozuojama nustatant lėtinio apsinuodijimo alkoholiu būklę. Dažnai pacientai nepripažįsta, kad jie nuolat vartoja alkoholinius gėrimus, baimindami, kad medicinos personalas elgiasi neatsargiai, taigi gydytojai turi tam tikrą klinikinių ir laboratorinių požymių, kaip nustatyti apsinuodijimą alkoholio toksinais, metodą, kuris leidžia nustatyti organų pažeidimo priežastį - alkoholio vartojimą.
Klinikinė ligos eiga
Riebalų kepenų degeneracija pasižymi jo dydžio padidėjimu. Skausmas jaučiamas, gelta paprastai nėra. Kartais diskomfortas yra palpacijos metu. Kepenų pažeidimų laboratoriniai tyrimai nerodo. Liaukos biopsija gali patvirtinti diagnozę, tačiau paprastai tai nėra padaryta. Subalansuota dieta kelias savaites, vengiant alkoholio, pašalina steatozę.
Jei alkoholis ir toliau nuodina kepenų ląsteles, liga progresuoja į alkoholinį hepatitą - uždegimą, po kurio seka ląstelių nekrozė. Susiformuoja fibrozė, kuri taip pat vyksta be išorinių pažeidimų simptomų.
Ursodeoksicholio rūgšties (Ursosan) priėmimas šiame etape sumažins ir užkirsti kelią kepenų intoksikacijai. Poveikį patvirtina tyrimai kardiologijos ir onkologijos srityse. Papildomas šviesos anti-depresinis poveikis suteikia vaistui, kuris yra gerai įrodytas priklausomybėje, ademetioniną (Heptral, rusų ekvivalentas - Heptor).
Alkoholio vartojimo patirtis nuo 5 iki 15 metų sudaro sunkią fibrozę arba cirozę 10–50% steatohepatito sergančių pacientų.
Pagrindiniai cirozės požymiai yra padidėjęs spaudimas portalų venų sistemoje, aptinkamas ultragarsu, ir nenormalus kepenų funkcijos sutrikimas. Papildomi cirozės požymiai, kuriuos gali sutrikdyti kraujavimas:
- stemplės ir hemoroidinių venų varikozinės venos;
- pilvo dropija;
- išplėstas blužnis.
Kepenų funkcijos sutrikimą lydi šie kepenų požymiai: vorų venai, delnų paraudimas, pieno liaukų padidėjimas.
Po ilgo alkoholinių gėrimų gali pasireikšti gelta - ūminis alkoholinis hepatitas. Pažeidimą lydi pilvo skausmas, nereguliari temperatūra, apetito praradimas ir leukocitų skaičiaus padidėjimas. Ūminis alkoholinis hepatitas paprastai pasireiškia jau suformuota ciroze ir kelia grėsmę paciento gyvybei.
Kepenų ligos, susijusios su apsinuodijimu. Kepenų pažeidimas
Narkotikų apsinuodijimo cirozė yra reta. Ir vis dėlto yra vaistų (ir tų, kurie parduodami be recepto, įskaitant), kurie yra toksiški liaukoms ir prisideda prie kitų lėtinių patologijų vystymosi.
Dauguma vaistų gerai absorbuojami virškinimo trakte ir patenka į kepenis, kur jie paverčiami paprastesniais komponentais (metabolizuojami), kurie lengviau pašalinami iš organizmo.
Maždaug 1000 gerai ištirtų ir naujų vaistų gali pakenkti kepenims. Toksiškumo laipsnis gali skirtis - nuo šiek tiek padidėjusio fermentų aktyvumo iki uždegimo ir cirozės. Tas pats vaistas sukelia įvairių tipų atsakymus.
Vartojant dideles vaistų dozes, paracetamolį, amiodaroną, ciklofosfamidą, ciklosporiną, metotreksatą, niaciną, geriamuosius kontraceptikus, tetraciklinas gali sukelti apsinuodijimą kepenyse. Vartojant alkoholį ir kitus vaistus, vaisto toksiškumas didėja. Kepenų pažeidimai, kuriuos sukelia tiesioginio toksiškumo vaistai, priklausomi nuo dozės, paprastai gali būti numatyti, todėl juos lengviau diagnozuoti.
Tačiau daug dažniau pasireiškia individualios netoleravimo reakcijos, kurių negalima prognozuoti, ir po to, kai tabletės vartojamos įprastomis terapinėmis dozėmis, atsiranda daug vėliau - per 5 - 90 dienų. Dauguma šių reakcijų atsiranda moterims - 70% atvejų.
Vaistai, dėl kurių buvo užregistruotos reakcijos, yra chinidinas, geriamieji kontraceptikai, diltiazemas, sulfonilamidai, anaboliniai steroidai, karbamazepinas, izoniazidas, diklofenakas, venlafaksinas, lovastatinas, makrolidai, chlorpromazinas, tetraciklinas, metildopa, medskrapai ir ne detektoriai.
Narkotikų intoksikacija gali pasireikšti įvairiais būdais, tačiau dauguma narkotikų turi specifinį veikimo mechanizmą. Kepenų nekrozė išsivysto su intoksikacija su halotanu ir izoniazidu, o chlorpromazino ir eritromicino vartojimo metu sumažėja tulžies srautas kartu su hepatitu. Raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuos sukelia vaistas, sunaikinimo pasekmė gali būti lengvas gelta. Šiuo atveju kepenys nėra uždegusios, o kepenų fermentai gaminami normaliai.
Nėra jokių ypatingų vaisto intoksikacijos kepenų požymių. Ligonių, sergančių vaistais, gydymas yra neatidėliotinas vaistų, galinčių sukelti žalą, panaikinimas. Paprastai, norint atkurti liaukos funkciją, tai yra pakankamai lengva.
Kepenų ligos širdies ir kraujagyslių ligose
Pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligų kepenų pažeidimo priežastys yra lėtinis širdies nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai ir šoko sąlygos.
Lėtiniu širdies nepakankamumu išskiriamos šios klinikinės kepenų pažeidimo formos:
- stazinis hepatopatija - venų kraujo stagnacija kepenyse;
- išeminis hepatitas - deguonies kiekio sumažėjimas liaukoje;
- širdies fibrozė;
- kepenų cirozė.
Venų stagnacijos simptomai - kepenų dydžio padidėjimas, laisvo skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, blužnies dydžio padidėjimas.
Venų perkrovos 25 - 56% atvejų sukelia išeminį hepatitą. Klinikiniai išeminio hepatito požymiai:
- pykinimas, vėmimas, apetito stoka, negalavimas;
- skausmas viršutiniame dešiniajame pilve;
- gelta.
Galutiniai stazinio kepenų pažeidimo etapai yra širdies fibrozė ir cirozė.
Autoimuninė kepenų liga
Autoimunines ligas sukelia imuninės sistemos sutrikimas. Imuninės ląstelės atakuoja savo audinius, o tai sukelia jų uždegimą ir žalą. Kepenų autoimuninės ligos apima pirminį sklerozinį cholangitą, autoimuninį hepatitą, pirminę tulžies cirozę.
Autoimuninis hepatitas
Autoimuninis hepatitas yra progresuojantis kepenų audinio uždegimas, kuriame autoantikūnai susidaro prie liaukos struktūrinių komponentų ir padidėjęs imunoglobulinų kiekis kraujyje.
Ligos priežastys nežinomos. Liga atsiranda po virusinės infekcijos hepatitu (A, B, C, D), IV tipo žmogaus herpeso virusu, vėjaraupiais. Po interferono, skirto virusiniam hepatitui, gydymas gali sukelti organo imuninę žalą. Taip pat yra nuomonė dėl numatomo imuninės sistemos sutrikimo, kurį sukelia vaistiniai preparatai (halotanas, tikrinofenas, izoniazidas, alfa-metildopa, diklofenakas, dihidralazinas), toksinų ir kai kurių bakterijų.
Liga dažniau pasireiškia moterims, jauniems (15–25 metų) arba menopauzės. Patologija palaipsniui progresuoja, dažnai sukelia atkryčius. Manifestacijos svyruoja nuo vidutinio kepenų fermentų aktyvumo padidėjimo iki sunkaus kepenų nepakankamumo.
Klinikiniai ligos simptomai:
- gelta, kurios laipsnis laipsniškai didėja;
- nuolatinis kepenų skausmas;
- mažos ir didesnės kraujavimas ant odos;
- padidėjęs kepenys ir blužnis;
- raudonos palmės;
- vorų venai;
- galimas ilgas temperatūros padidėjimas.
Patologinis procesas neapsiriboja kepenų pokyčiais. Dažnai pastebimi sisteminio uždegiminio proceso simptomai: limfmazgių patinimas, sąnarių skausmas, raumenų skaidulų uždegimas, odos bėrimas. 38% pacientų kitos imuninės ligos vyksta lygiagrečiai. Autoimuninis hepatitas atsiranda be simptomų, todėl 25% pacientų diagnozė nustatoma jau cirozės stadijoje.
Ūminio uždegimo periodo metu pacientai hospitalizuojami, siekiant įvertinti proceso sunkumą ir apriboti ligonio fizinį aktyvumą. Ankstesnis gydymas pradedamas, tuo geriau.
Pirminė tulžies cirozė
Pirminė tulžies cirozė yra lėtai progresuojanti mažų kepenų tulžies ligų autoimuninė patologija. Liga dažniausiai atsiranda vidutinio amžiaus moterims, dažniausiai menopauzės metu.
Patologijos priežastis yra ilgalaikis tulžies nutekėjimo nuo kepenų pažeidimas, kuris yra susijęs su sutrikimais įvairiuose tulžies sistemos lygiuose. Tuo pat metu vyksta lėtinis uždegiminis procesas.
Ligos simptomai:
- skausmingas odos niežėjimas;
- nepaaiškinta gelta;
- galimas skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
- galūnių skausmai;
- svorio netekimas progresuoja.
Gydant pirminę tulžies cirozę, ursodeoksicholio rūgštis skiriama visą gyvenimą. 25–30% pacientų pastebėtas kepenų funkcijos pagerėjimas. Gautas gydymo poveikis trunka nuo 8 iki 10 metų.
Pirminis sklerozuojantis cholangitas
Pirminis sklerozuojantis cholangitas yra liga, kuriai būdingas lėtinis tulžies gamybos sutrikimas arba jo nutekėjimas, susijęs su tulžies latakų uždegimu.
Tarp vyrų liga yra dvigubai didesnė. Patologija dažnai debiutuoja nuo 25 iki 45 metų amžiaus, tačiau taip pat atsitinka ir mažiems vaikams. Daugeliu atvejų (70%) atsiranda kartu su opiniu kolitu - lėtiniu gaubtinės gleivinės autoimuniniu uždegimu.
Liga vystosi be simptomų, progresuoja. Pirmasis ligos požymis - biocheminių parametrų pokyčiai kraujo serume - padidėjęs fermentų aktyvumas.
Nėra veiksmingo pirminio sklerozinio cholangito gydymo. Tikslas ursodeoksicholio rūgštis mažina ligos aktyvumą, gerindamas biocheminius parametrus. Kepenų transplantacija išlieka veiksmingiausia, tačiau ji neatmeta ligos pasikartojimo.
Kepenų ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais
Pirminė nealkoholinių riebalų kepenų liga yra viena iš organinių medžiagų apykaitos, hormoninių ir klinikinių sutrikimų, susijusių su nutukimu.
Nealkoholinė riebalinė kepenų liga yra apibrėžiama kaip atskira liga, tačiau kepenų pažeidimo su juo vaizdas yra panašus į apsinuodijimą alkoholiu: didėjant riebalų pertekliui, padidėja laisvųjų riebalų rūgščių kiekis kepenyse. Tai organo organizme sukelia uždegiminius nekrotinius procesus. Liga gali išsivystyti į cirozę, išsivystyti kepenų nepakankamumas ir kepenų vėžys.
Patologija tęsiasi be jokių išorinių požymių, nesuteikiant galimybės žinoti iki galutinių kepenų pažeidimų formų. Pagrindinėje pacientų dalyje kepenų nepakankamumas nustatomas atsitiktinai.
Gydymo pagrindas yra ligą sukeliančių veiksnių pašalinimas arba sumažinimas:
- mitybos pokyčiai;
- fizinis aktyvumas;
- svorio netekimas;
- sumažėjęs riebalų ir gliukozės kiekis;
- panaikinti vaistus, kurie yra potencialiai toksiški kepenims.
Efektyviausias gydymas yra laipsniškas, vidutinio sunkumo svoris. Siekiant sumažinti cholesterolio koncentraciją, vartokite statinus - lipidų mažinančius vaistus. Jų saugumą ir mažą toksiškumą patvirtina daugybė kontroliuojamų tyrimų dešimtys tūkstančių pacientų.