Kasos ligų simptomai

Kasos ligos, jos disfunkcija ir patologija turi didelį poveikį asmens gerovei ir sveikatai. Pagrindinės kasos funkcijos yra virškinimo fermentų gamyba ir insulino gamyba, hormonas, reguliuojantis gliukozės energijos apykaitą audiniuose.

Kasos ligos yra suskirstytos į vystymosi, žalos, uždegimo ir piktybinių organų pažeidimų pasekmes. Kokie yra kasos ligos simptomai? Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos ar patologijos priežasties ir stadijos: ūminio ar lėtinio, taip pat nuo individualių paciento savybių. Kasos ligos simptomai taip pat gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir medžiagų apykaitos procesų greičio, tačiau nesusiję su lytimi: moterų kasos ligos simptomai ir kasos ligos simptomai vyrams yra panašūs.

Nustatant ligos požymių ir liaukos destruktyvių procesų buvimą, reikia prisiminti, kad kai kurie uždegiminiai procesai ir disfunkcijos turi gana panašius simptomus, o liga gali būti nustatyta tik naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Kasa: uždegiminės ligos simptomai

Neinfekciniai uždegiminiai procesai kasos audiniuose yra dažniausia šios organo sutrikimų ir patologijų priežastis. Daugumą uždegiminio pobūdžio procesų išreiškia klinikinis pankreatito vaizdas, lydimas liaukų audinių patinimas, dezintegracija ir mirtis.

Ilgalaikiai uždegiminiai procesai lemia jungiamųjų liaukų audinių pakeitimą, anatominės struktūros ir kasos funkcijų pažeidimus.
Pirminį neinfekcinio pobūdžio uždegiminį procesą gali apsunkinti bakterinių infekcijų sluoksnis, cistų susidarymas, pilvaplėvės uždegimas, vidinis kraujavimas ir kitos ligos komplikacijos. Priklausomai nuo simptomų ir klinikinių vaizdų, išskiriami ūminiai ir lėtiniai pankreatito tipai.

Ūmus pankreatitas

Dažniausia ūminio pankreatito atsiradimo priežastis yra tulžies pūslės ligos komplikacija, kai mityba yra sutrikusi, riebaus maisto perteklius ir alkoholis. Vidutinis ūminio pankreatito epizodo amžius yra 40-50 metų.

Tarp ligų rūšių išskiriama:

  • ūminė intersticinė (edematinė) pankreatito forma;
  • ūminė hemoraginė forma;
  • ūminė pūlinga pankreatito forma;
  • ūminė kasos nekrozė su visišku ar daliniu audinių mirtimi.

Kai diagnozuojamas pankreatito simptomų cholecistito fone, diagnozuojamas cholecistopankreatitas. Ūminis pankreatitas gali pasireikšti įvairiais būdais ir neturi aiškios, vienodos klinikinės nuotraukos, dėl kurios sunku diagnozuoti.

Skausmas kaip ūminio pankreatito simptomas

Ūminę ligos formą visada lydi skausmas. Priklausomai nuo edemos ar nekrotinės veislės, taip pat dėl ​​pilvaplėvės organų ir audinių įtraukimo į uždegiminį procesą, skausmas gali būti ūminis, nuobodu, traukiantis, pjaustantis ir pan.

Edematiška pankreatito forma sukelia skausmą dėl nervinių galūnių spaudimo su edematiniais audiniais, organinės kapsulės ištempimas ir kanalų blokavimas.
Kanceliarinio nekrozės audinių nekrotizacija gali sukelti tokį stiprų skausmą, kad sukelia gyvybei pavojingą būklę - skausmingą šoką.

Skausmas lokalizuotas epigastriniame regione, gali plisti per pilvą ir dažniausiai spinduliuoja į stuburą dėl kasos buvimo vietos ir jo inervacijos specifiškumo. Retais atvejais diferencinė diagnozė reikalinga iš miokardo infarkto ir krūtinės anginos pasireiškimo, nes skausmas gali atsirasti už krūtinkaulio, širdies regione ir spinduliuoti į klasterio sritį.

Ūminio pankreatito skausmas nesusijęs su maisto vartojimu, yra uždegiminio proceso išraiška ir didėjantys patologiniai pokyčiai. Skausmas yra ilgalaikis arba nuolatinis, mažėja vartojant skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo.

Disfepsija su pankreatitu

Ūminio pankreatito simptomai išreiškiami pykinimu, vėmimu po valgymo su neapdorotu maistu, sutrikusi žarnyno veikla: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar pakitimas. Depeptiniai simptomai dažnai pasireiškia pradiniame pankreatito stadijoje dėl dietos pažeidimo. Dažniausiai „provokatoriai“ yra riebaus maisto produktai, alkoholis, grybai, medus, pomidorai ir jų perdirbti produktai. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti ligos atsiradimą, narkotikų skaičių - antibiotikų grupių, sulfonamidų, nitrofuranų, citotoksinių vaistų ir pan.

Pykinimo ir vėmimo požymiai, kaip ūminio pankreatito požymiai

Absoliuti dauguma pankreatito atvejų prieš vėmimą pasireiškia pykinimo jausmas, atsirandantis dėl vadinamojo makšties nervo sudirginimo. 8 iš 10 pykinimo epizodų atleidžia vomitus, kurie neatleidžia paciento.

Vėmimas su pankreatitu yra intoksikacijos požymis. Pirmajame etape vėmimas susideda iš skrandžio turinio, toliau plintant ligai yra tulžies intarpai, o tai rodo, kad dvylikapirštės žarnos turinys buvo išpiltas iš skrandžio. Masių apimtis ir išpuolių dažnis priklauso nuo ligos stadijos ir gali būti gana reikšmingi, sunkūs, skausmingi, dėl kurių organizmas gali būti hipoglikeminis.

Dehidratacija: dehidratacijos sunkumas

Dehidratacija, nesant tinkamo gydymo, vystosi nuo pradinio etapo iki grėsmingos mirties. Pirmajame etape, kai sumažėja mažiau nei 3% kūno svorio dėl skysčių pasitraukimo, pacientai jaučiasi silpnas troškulys, kvėpavimo dažnis šiek tiek padidėja.

Antrajame etape, kai prarandama nuo 3 iki 9% kūno svorio, yra ryškus troškulys, sausos gleivinės paviršiai, odos drėgmės praradimo simptomai. Pažymėtas širdies susitraukimų pagreitis, sumažėja šlapimo kiekis, jo spalva tampa tamsesnė.
Trečiąjį etapą lydi neurologiniai pasireiškimai (sąmonės sumišimas, lėta reakcija, mieguistumas, kalbos sutrikimai), kraujo spaudimo sumažėjimas, širdies ritmo sutrikimai dėl elektrolitų disbalanso, acidozė. Šis etapas gali sukelti hipovoleminį šoką, daugelio organų nepakankamumo vystymąsi ir gyvybinės veiklos nutraukimą.

Funkciniai žarnyno sutrikimai

Kasos fermentų gamybos virškinimo procesui pažeidimas ir tulžies rūgščių sekrecijos sumažėjimas lemia padidėjusį dujų susidarymą, pilvo pūtimą, vidurių pūtimą pradiniame uždegimo proceso etape. Fermentų ir tulžies nepakankamumas taip pat sukelia ilgą vidurių užkietėjimą, išmatų nebuvimą ar sunkumų išmatuoti per keletą dienų. Be to, išmatų nebuvimas suteikia galimybę žarnyno sutrikimams su skysčių nuosėdų išmatomis. Tokie atidėtų išmatų ir suskystinimo periodai būdingi pankreatitui.

Kasos sutrikimų simptomų odos apraiškos

Uždegusi kasa, atsiradusi dėl kūno patinimo, daro spaudimą aplinkiniams organams, dažniausiai užkirsti kelią tulžies nutekėjimui, kuris pasireiškia odos gelsvumu ar geltonumu.
Su ryškiais kvėpavimo sutrikimais, deguonies trūkumu, nasolabialinio trikampio cianoze, nagai ant rankų ir kojų. Cianotinės spalvos dėmės taip pat gali atsirasti pilvo viduje arba ant šono.

Kiti simptomai

Taip pat yra padidėjęs seilėtekis, tachikardija, keletas simptomų, leidžiančių diagnozuoti pankreatitą palpacijos metu, pavyzdžiui:

  • skausmas dėl kampo tarp briaunų ir stuburo apčiuopimo kairėje pusėje;
  • skausmas, kai paspaudžiamas 2 cm po bambos įdubimas į vidų ir į viršų;
  • padidėjęs skausmas po spaudimo ant skrandžio, rankų pašalinimo metu.

Laboratoriniai tyrimai ir indikacijos ūminio kasos uždegimo procese

Pagrindinė diagnostinė vertė yra kraujo rodikliai. Charakteriniai pokyčiai ūminėje pankreatito formoje yra leukocitozė kaip uždegiminio proceso požymis ir amilazės lygio padidėjimas.

Amilazės kiekis serume yra 65 vienetai, o pamatinis indeksas padidėja du kartus ūminis pankreatitas laikomas tikėtina diagnoze. 1000 vienetų laikoma kritine amilazės koncentracija, ši būklė laikoma pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės priežiūros.

Nepaisant didelio amilazės rodiklių diagnostinės vertės, jo atitiktis normai nėra tikslus uždegimo proceso nebuvimo žymuo. Pirmosiomis ūminės ligos raidos valandomis ir audinių nekrozės stadijoje amilazės lygis gali būti normalus.

Atšifruojant analizę taip pat dėmesys sutelkiamas į eritrocitų nusėdimo greičio, hematokrito, gliukozės, lipazės, trippsino, kasos fermentų ir elastazės inhibitorių rodiklius.

Kasa: kitų ligų ir patologijų simptomai

Ligų ir disfunkcijų, turinčių įtakos kasoje, neapsiriboja uždegiminiais procesais. Nors dauguma patologijų pasižymi skausmu, diseptiniais simptomais ir kraujo formulės požymiais, simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo, jos formos, patologijos stadijos ir apimties.

Laboratoriniai tyrimai nėra labai informatyvūs. Ultragarsas, biopsija Gliukozės ir gliukozės hemoglobino normų viršijimas kraujyje

Kasos ligų požymiai

Kasa yra organas, atliekantis daugybę esminių funkcijų žmogaus organizme. Jis gamina fermentus, kurie yra virškinimo sulčių dalis ir dalyvauja virškinimo procesuose bei hormonuose. Įvairiose kasos ligose sutrikdoma maisto virškinimas, organizmui reikalingų medžiagų suskaidymas ir absorbcija, kurią lydi tam tikri simptomai, kurių daugelis nėra specifiniai, ypač ligos pradžioje. Remdamasis skundais, gydytojas gali įtarti paciento patologiją dėl šio organo, tačiau norint išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti tyrimą.

Kasos ligų požymiai

Pagrindiniai simptomai, galintys rodyti kasos patologiją, yra skausmas ir dispepsija (nevirškinimas).

Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas epigastriniame regione, gali spinduliuoti į kairiąją hipochondriją, kairiąją apvalkalą, apatinę nugaros dalį ir per ūminį procesą, skausmo sindromas patenka į aplinkinį pobūdį. Skausmas, ypač riebalai, aštrus ar kepta, alkoholis, pasireiškia arba padidėja. Vietinis šaltis padeda sumažinti skausmą, kartais pacientai priversti mažinti nemalonius pojūčius (gulėti ant šono, keliai nuleidžiami į skrandį arba sėdi į priekį).

Virškinimo sutrikimai pasireiškia kaip pilvo sunkumas, pykinimas ir vėmimas, pasireiškiantis po valgio, pacientai taip pat gali patirti pūtimą, vidurių pūtimą, viduriavimą. Kartais pacientai patys atkreipia dėmesį į tai, kad išmatos tapo išpūstos, dažnai (iki 4-5 kartus per dieną), riebalai, prastai nuplauti, tampa pilki.

Ligos progresavimo metu sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai, pacientai praranda svorį, pablogėja apetitas. Dėl vitaminų trūkumo pacientų oda tampa sausa, regėjimas gali pablogėti, atsirasti anemija ir kitos su hipovitaminoze susijusios sąlygos.

Pirmiau aprašyti simptomai gali atsirasti dėl ūminio ir lėtinio pankreatito, kasos navikų, cistų susidarymo ar didelių dydžio akmenų. Tačiau panašūs požymiai gali rodyti žarnyno, tulžies pūslės ir kitų virškinimo sistemos organų ligas. Kai kuriais atvejais dėl skausmo apšvitos juosmens, pilvo ar apatinės dalies, gydytojas gali imtis ūminio kasos patologijos išialgija, krūtinės angina ar ūminis apendicitas. Štai kodėl reikia patikrinti diagnozės patikrinimą.

Taip pat neturėtume pamiršti apie kasos uždegimo funkciją, pažeidžiant hormonų, tiesiogiai dalyvaujančių angliavandenių apykaitoje, gamybą. Jei šis organas pažeidžia insulino ir kitų hormonų gamybą, pacientui pasirodys diabeto požymiai. Ankstyvieji šios ligos simptomai yra poliurija (dienos diurezė gali viršyti 2-3 litrus), pastovus troškulys, burnos džiūvimas, sausa oda ir gleivinės, padidėjęs apetitas.

Progresuojant ligai, gali atsirasti tokios ligos komplikacijos, kaip angiopatija, nefropatija, regėjimo sutrikimas ir pan.

Pankreatito simptomai

Ūminis pankreatitas dažniausiai išsivysto piktnaudžiaujant alkoholiu ir jo pakaitalais, ypač atsižvelgiant į gausų riebaus maisto suvartojimą fone, sužeidžiant kūną. Sveikiems žmonėms ūminė ligos forma yra reta, dažniausiai lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimas. Pagrindinis ūminio pankreatito požymis yra nepakeliamas hipochondrijos skausmas, lydimas pakartotinio vėmimo ir karščiavimo. Tokiais atvejais pacientams reikia skubios medicininės pagalbos ligoninėje.

Apie alkoholio poveikį kasoje pasakykite mokslininkams ir gydytojams programoje „Svarbiausiu dalyku“.

Lėtinio pankreatito atveju ligos simptomai gali nebūti ilgai arba jie gali būti tokie silpni, kad žmonės jiems nepaiso dėmesio. Šiuo atveju yra laipsniškas sveikų organų ląstelių pakeitimo su jungiamuoju audiniu procesas, dėl kurio vystosi kasos liaukos funkcijos. Pacientus pradeda sutrikdyti skausmingas skausmas, sprogimo pojūtis, sunkumas kairėje hipochondrijoje, kuri atsiranda arba sustiprėja po valgymo ar geriamojo, kartais net ir nedideliais kiekiais.

Liga gali pasireikšti pakaitiniais paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, kai pasireiškia paūmėjimo simptomai, būdingi ūminiam pankreatitui. Taip pat yra diseptinių sutrikimų. Dažnai pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, sumažėja gliukozės tolerancija.

Kasos vėžio simptomai

Deja, pastaraisiais dešimtmečiais padidėjo šio organo onkologinių patologijų kenčiančių pacientų skaičius. Vėžys gali išsivystyti iš kasos ląstelių, atsakingų už jo eksokrininę (fermentinę) funkciją, taip pat gali būti hormoniškai aktyvios, atsirandančios iš specialių ląstelių.

Kasos vėžio simptomai dažniausiai primena pankreatito požymius, tačiau, priklausomai nuo naviko vietos, gali pasireikšti ir kiti požymiai. Kasos vėžio vėžiu auga auglys, kuris užgožia bendrą tulžies lataką, todėl gelta yra vienas pirmųjų ligos požymių pacientams. Jei organizme ar uodegoje atsiranda navikas, sparčiai progresuojančio diabeto simptomai gali pasireikšti.

Kasos cistos ir akmenys

Kasos cista yra kapsulė, kurioje nustatomas skysčio kaupimasis. Cistos gali būti lokalizuotos bet kurioje organo dalyje, simptomai paprastai atsiranda, kai jie pasiekia didelį dydį, pradeda nutolti ar išspausti netoliese esančius organus. Pacientai gali patirti pilvo viršutinės dalies skausmą, virškinimo sutrikimus, svorio netekimą. Šie simptomai yra visiškai nespecifiniai, todėl reikia nustatyti jų priežastį. Gydymas daugeliu atvejų atliekamas chirurginiu būdu.

Akmenų susidarymas kasoje atsiranda retai, ši patologija gali išsivystyti savarankiškai dėl druskų nusodinimo organo audiniuose, arba dėl pernešamų ar lydinčių kasos ligų (nors akmenų susidarymo šiame organe priežastys šiandien nėra visiškai aiškios). Dažniausiai akmenys randami organo gale, daugeliu atvejų jie atsitiktinai atsiduria atliekant vidaus organų tyrimą dėl kitos priežasties.

Akmenų buvimo kasos parenchimoje simptomai gali būti pilvo viršutinės dalies skausmas, spinduliuojantis į nugarą, kartais jis yra paroksizminis gamtoje, dar kartą pablogėjęs po valgio. Akmuo gali pereiti prie bendro tulžies kanalo, sukeldamas obstrukcinio gelta. Chirurginis gydymas naudojamas sunkios ligos atveju, lydimas dažnas skausmingas priepuolis ir virškinimo sutrikimai.

Kasos ligų diagnostika

Jei atsiranda kasos ligoms būdingų požymių, būtina pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba gastroenterologu, kuris prireikus gali juos perduoti kitiems specialistams (endokrinologui, chirurgui ir pan.).

Išnagrinėjęs ir įdiegęs preliminarią diagnozę, gydytojas nukreips pacientą į laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Norint patvirtinti diagnozę, šlapimo analizę, būtina atlikti kraujo tyrimus (klinikinius ir biocheminius), o netiesiogiai kasos ligų buvimas gali rodyti išmatų tyrimų rezultatus. Vienas iš informatyviausių šio organo patologijų diagnozavimo metodų yra ultragarsas, kurio metu gydytojas gali nustatyti organo dydį, įvertinti parenchimos būklę, aptikti cistas, akmenis ar auglius. Gydytojas gali įtarti pankreatitą pagal pilvo organų ir FGDS rentgeno tyrimų rezultatus.

Sunkiais atvejais pacientui diagnozuojant kasos ligas gali būti rekomenduojama kompiuterinė ir magnetinė rezonancija, taip pat organo audinių biopsija.

Įtraukti savęs diagnozę ir savęs gydymą, kai įtariama kasos patologija neturėtų būti. Tie patys simptomai gali reikšti tiek pankreatitą, tiek organų naviko buvimą, ir kuo anksčiau diagnozuojama diagnozė ir teisingai gydoma, tuo geriau prognozuojama liga. Pažangiais atvejais dėl lėtinio pankreatito gali išsivystyti sunkios virškinimo sistemos, inkstų ir širdies ligos. Ūminės patologijos be gydymo gali sukelti kasos audinio nekrozę ir mirtį.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai turi būti nukreipti į gydytoją. Gydytojas atliks pirminį tyrimą ir nustatys diagnozę, paskirs gydymą. Jei reikia, pacientas stebimas gastroenterologe. Su kasos pralaimėjimu gali prireikti ištirti onkologą, endokrinologą, chirurgą. Tai bus naudinga aplankyti dietologą.

Kasos ligos požymiai ir simptomai

Kasa yra svarbus organas, atliekantis keletą virškinimo ir endokrininės sistemos funkcijų. Jis yra po skrandžio, saulės rezginio srityje. Kasos ligos simptomai yra gana tipiški, tačiau ne visada lengva juos atpažinti.

Kasos funkcijos

Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į dvi grupes:

Kasos sulčių gamybai ir pašalinimui, kuri yra būtina virškinimui, būtina eksokrininė ar išorinė funkcija. Ši sultys turi fermentų, reikalingų riebalams, baltymams, angliavandeniams ir kitoms medžiagoms suskaidyti. Endokrininė ar vidinė funkcija suteikia laiku ir pakankamą hormono insulino išsiskyrimą, kuris yra būtinas organizmui reguliuoti medžiagų apykaitos procesus, ypač cukraus mainus.

Komplikacijos

Jei sutrikdomas kūno darbas, jis nustoja veikti normaliai, o tai gali sukelti nemalonių pasekmių. Taigi, jei suskirstoma vidinė funkcija, pakankamas kiekis fermentų, reikalingų tinkamam skilimui ir asimiliacijai, nustoja patekti į žmogaus žarnyną. Kadangi nėra pakankamai fermentų, ne visi maisto produktai yra suskirstyti, o tai reiškia, kad organizmas pradeda gauti mažiau maistinių medžiagų, todėl atsiranda įvairių sisteminių sutrikimų, tokių kaip osteochondrozė, kraujagyslių aterosklerozė ir pan.

Viena iš dažniausių organizmo ligų yra pankreatitas. Baigiamuose ligos etapuose organo liaukų ląstelės transformuojamos į jungiamąjį audinį, dėl kurio organas visiškai praranda funkciją, o kai kuriais atvejais - į nekrozę.

Endokrininės sistemos sutrikimas paveikia ląstelių apykaitą ir organizmo absorbciją, o tai gali sukelti diabeto vystymąsi.

Organų disfunkcijos simptomai

Įvairiems sutrikimams būdingi skirtingi simptomai. Tačiau yra keletas bendrų požymių, būdingų bet kuriai organo ligai: skausmingi pojūčiai po dešiniuoju kraštu arba saulės rezginio regione. Simptomas paprastai pradeda atsirasti po valgio. Kiti dažni simptomai:

  • pykinimas ir (arba) vėmimas;
  • skrandis;
  • pilvo pūtimas, viduriavimas.

Kai eksokrininės funkcijos sutrikimas yra susijęs su virškinimo fermentų trūkumu, pacientai skundžiasi dėl žarnyno sutrikimų (viduriavimas, dujos, išmatų spalvos pasikeitimas į geltoną ar oranžinę), anoreksija ir skausmas kasoje. Dažnai gali atsirasti angliavandenių turinčių maisto produktų netoleravimas. Ligos metu dėl maistinių medžiagų trūkumo gali atsirasti tokių požymių:

  • odos sausumas ir pleiskanojimas, plaukų galų sekcija, nagų plitimas;
  • vitaminų trūkumas organizme;
  • svorio netekimas;
  • dažnas žarnyno judėjimas

Priklausomai nuo ligos sunkumo, simptomų sunkumas skiriasi. Sunkiais atvejais tokie simptomai kaip tachikardija, per didelis prakaitavimas, odos ir akių baltymų pageltimas, karščiavimas, bendras silpnumas ir retais atvejais - šokas.

Pankreatitas yra labiausiai paplitusi kasos liga. Ūminėje formoje jis gali būti siejamas su stipriais apsuptais skausmais, spinduliuojančiais į nugarą, kurie dažnai nesugeba susidoroti su spazminiais ir analgetiniais vaistais. Skausmą gali sustiprinti kūno padėties keitimas, kūno lenkimas, vaikščiojimas.

Svarbu! Jei atsidursite šiuose simptomuose, netraukite - kreipkitės į gydytoją. Kaip jau minėta, kasos ligos gali turėti rimtų pasekmių.

Priežastys

Dažniausiai pagrindinė virškinimo organų ligos priežastis yra netinkama mityba. Kasa labiausiai veikia:

  • daug rūgščių turinčių produktų (citrusinių vaisių, sulčių);
  • nekontroliuojamasis saldumynų vartojimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • vaisto vartojimas.

Kitos ligos priežastys: dvylikapirštės žarnos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, hormoniniai sutrikimai, taip pat pilvo sužalojimai ir ankstesnės operacijos. Maždaug trečdalis pacientų negali diagnozuoti priežasties.

Diagnostika

Šiandien patikimiausi informacijos apie žmogaus vidinių organų būklę gavimo metodai yra vizualizavimo metodai: ultragarsas, CT, rentgeno spinduliai. Todėl gydytojas juos nustato.

Tipinė diagnostikos procedūra prasideda nuo anamnezės: pacientas pasakoja gydytojui apie jo skundus, o gydytojas klausia, kokie yra simptomų pobūdžio ir sunkumo klausimai. Toliau pilvo srities apčiuopimas atliekamas siekiant tirti vidaus organus ir nustatyti ligos lokalizaciją. Po to gydytojas gali paskirti ultragarsinį arba CT tyrimą, kad ištirtų kasą, ištirtų jo būklę, vietą ir pan. Šių tyrimų metu lengva aptikti organų pažeidimus, akmenis, cistas, auglius panašias formacijas ir pan.

Kadangi gali būti atliekami papildomi tyrimai, gali būti atlikti klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, būtini norint patvirtinti organizmo ligas ar procesus, kurie netiesiogiai veikia organo būklę.

Sunkiais ar prieštaringais atvejais gydytojas gali rekomenduoti magnetinio rezonanso tyrimą, taip pat organo audinio biopsiją.

Svarbu! Nenustatykite savęs! Dauguma kasos ligų turi panašius simptomus, todėl negalite diagnozuoti ligos be specialių priemonių.

Norint išlaikyti egzaminą, turite kreiptis į gydytoją arba tiesiogiai į gastroenterologą.

Gydymas

Visas gydymas priklauso nuo ligos, kurią buvo diagnozuota. Todėl šiame skyriuje apžvelgsime keletą rekomendacijų, kurias išreiškė gydytojai visiems pacientams, sergantiems kasos ligomis, ir kai kurių dažniausiai pasitaikančių ligų gydymo metodais.

Pankreatitas

Būtina pradėti gydyti pankreatitą su visais badais. Tokia priemonė reikalinga, kad sustabdytų kasos sulčių gamybą ir organų išleidimą. Paprastai pasninkavimas trunka ne ilgiau kaip 1-2 dienas ir nesukelia rimtų nepatogumų pacientui, nes apetitas savaime sumažėja net porą dienų prieš išpuolį. Pasninkavimo metu rekomenduojama vartoti daug šarminio vandens (mineralinis vanduo be dujų, vandens su sodu, sultinio klubais).

Jei pankreatitas yra ūmus, pacientas turi būti hospitalizuotas.

Šiuo atveju gydytojai taip pat rekomenduoja badauti, pacientas lašintuvą įdedamas į fiziologinį tirpalą.

Skausmo malšintuvai naudojami skausmo sindromui mažinti (No-Spa, Ibuprofenas, Paracetamolis, Difenhidraminas), ledas taip pat gali būti naudojamas kasos srityje. Siekiant išvengti organų gleivinės dirginimo, antacidiniai preparatai naudojami suspensijų ir gelių pavidalu (Almagel - leidžia neutralizuoti rūgštį, Otsid - mažina jo gamybą).

Taip pat gydymo metu, norint iškrauti kūną, būtina sumažinti pagamintų fermentų skaičių. Šiuo tikslu naudojami kontrykalo ar aprotinino vaistai, o baigus kursą, pacientui skiriami vaistai, siekiant išlaikyti kasos fermentų pusiausvyrą (Mezim, Festal).

Ekstremaliais atvejais chirurgija gali būti reikalinga norint pašalinti kasos ir tulžies pūslės dalį. Chirurginė intervencija atliekama uždarant liaukos kanalus, akmenų buvimą tulžies pūslėje, cistas.

Navikai

Kasos atsirandančios formacijos gali būti dviejų rūšių: gerybinės ir piktybinės. Dažnai tai yra endokrininio pobūdžio navikai (t. Y. Tie, kurie susidaro dėl hormonų gamybos sutrikimo), šiuo atveju taikomas standartinis gydymas: chemoterapija, radioterapija arba chirurginė ekskrementai.

Dieta

Privaloma gydant visas kasos ligas yra mityba. Jei nepaisysite šio svarbaus sprendimo elemento, vaistai gali būti bejėgiai. Tokios dietos labiau tinka pacientams, sergantiems uždegiminėmis kasos ligomis (pvz., Pankreatitu).

Ką kategoriškai pašalinti iš dietos:

  • Šokoladas, saldainiai, konditerijos gaminiai;
  • traškučiai, krekeriai, kukurūzų lazdelės, kramtomosios gumos ir kt.;
  • kepti maistas;
  • prieskoniai, prieskoniai, garstyčios, rūkyta mėsa, konservuotos prekės, dešros;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • rūgščių vaisių ir daržovių bei jų pagrindu pagamintų sulčių;
  • stipri arbata ir kava.

Vietoj to, jūs galite liesos mėsos ir žuvies, virtos, košės, makaronai, pieno produktai (ne rūgštus sūris ir varškė, kefyras, jogurtas), kiaušiniai, želė, troškinti vaisiai, duona.

Štai keletas patarimų, kaip geriau kurti dietą dietos metu:

  1. Pusryčiai - košė (avižiniai, grikiai, ryžiai) arba plakta kiaušiniai.
  2. Duona yra balta arba vakarinė juoda.
  3. Pietums, daržovių mažai riebalų sriubos, kopūstų sriuba, pieno sriubos;
  4. Vakarienė - virti arba kepti gabaliukai liesos mėsos, mėsos, virtos ant poros, mėsos, mėsos.
  5. Kaip užkandžiai - daržovių salotos, pagardintos nedideliu kiekiu saulėgrąžų aliejaus.
  6. Saldūs sausainiai, medus, ne rūgštūs uogienės, vaisiai ir daržovės.
  7. Gėrimai - silpna arbata, želė, vaisių sultys, pienas, vaistažolių arbatos.

Liaudies gynimo priemonės

Žinoma, gydymas liaudies gynimo priemonėmis neleis jums visiškai atsikratyti ligos, tačiau tai bus puikus papildymas tradiciniais gydymo metodais. Vienas iš efektyviausių metodų yra sultys pagal Dr Walker receptą, kurį jis sukūrė remdamasis mūsų protėvių receptais. Kepimui jums reikės:

  • Briuselio kopūstai;
  • žaliosios pupelės;
  • salotų lapai;
  • morkos;

Iš pirmiau minėtų ingredientų sultis išspaudžiamas sulčiaspaude (ar grotelės ant grotelių ir tada sulenkite sulčių). Sumaišykite skystį - sultys yra paruoštos. Paimkite 100 ml du kartus per parą ryte ir vakare.

Darbo patirtis per 7 metus.

Profesiniai įgūdžiai: virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.

Kasa: ligos simptomai, vaistai

Tarp ligų, atsirandančių apie tris iš šimto 30 metų ir vyresnių žmonių, gydytojai vadina pankreatitu. Daugeliu atvejų (apie 70%) alkoholis, rūkymas ir riebaus maisto valgymas tampa tokios diagnozės priežastimi.

Kasos ligos sukelia ūminį skausmą, virškinimo sutrikimus, kurie gali labai apsunkinti paciento gyvenimą, o kai kuriais atvejais sukelia mirtiną rezultatą.

Ūminės pankreatito formos gerai reaguoja į gydymą, lėtinėms ligoms reikia nuolat stebėti, laikytis dietos visą gyvenimą. Jei atsiranda kasos ligos simptomų, vaistai skiriami kartu su griežta dieta.

Kasa: ligos simptomai, vaistai

Kasos funkcijos ir ligos

Kasa susideda iš dviejų skirtingos struktūros ir funkcijų dalių. Viena jos dalis gamina fermentus (amilazus, proteazes, lipidus), kurie yra susiję su maisto virškinimu žarnyne, o antrasis - hormonus: insuliną, somatostatiną, gliukagoną.

Dažniausiai (apie 80% atvejų) kasos ligų gydytojai diagnozuoja neinfekcinius uždegiminius procesus - pankreatitą.

Pankreatitas atsiranda dėl liaukos gaminamų fermentų poveikio organo sienoms. Paprastai išsivystę fermentai juda palei tulžies kanalus, patenka į žarnyną, kur jie atlieka pagrindinį maisto boluso apdorojimą, išskiria baltymus, riebalus ir angliavandenius.

Kasa - organas, kuris yra labai svarbus viso organizmo darbui

Jei dėl kokių nors priežasčių fermentai yra sustingę liaukoje, tada jie pradeda suskaidyti pačios liaukos audinius. Kai taip atsitinka, pagrindinis pankreatito simptomas yra ūminis stiprus skausmas.

Pankreatitas gali būti dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. Aštri forma yra suskirstyta į keletą:

  • edema (intersticinė);
  • hemoraginis;
  • pūlingas (flegmoninis);
  • pankreatonekrozė (pilnas ar dalinis audinių mirtis).

Apie priežastis

35–45 metų amžiaus pacientai diagnozuoja pirminį ūminį pankreatitą (28–40 atvejų 1000 žmonių). Vyresnėse amžiaus grupėse atvejų procentas didėja, o tai rodo tiesioginę ligos priklausomybę nuo paciento amžiaus.

Kasos funkcijos

Statistikos duomenimis, pankreatitas sukelia tokius veiksnius:

  1. Pernelyg didelė priklausomybė nuo alkoholio. Asmenys, turintys pernelyg didelį alkoholio vartojimą, pagal įvairius skaičiavimus sudaro 65–80 proc. Visų lėtinio pankreatito sergančių pacientų. Alkoholis daugina fermentų gamybą.
  2. Grįžtamasis tulžies nutekėjimas (refliuksas) dėl susiaurėjimo ar suspaudimo, tulžies kanalų sutapimo su tulžies pūslės, navikų, liaukų cistomis.
  3. Didelis riebalų kiekis kraujyje nutukimo metu, nesveika mityba. Riebalai skatina aktyvesnį fermentų susidarymą.
  4. Virusinės infekcijos, intoksikacija. Dėl jų poveikio lėtinis pankreatitas pasireiškia dažniau.
  5. Mechaniniai žarnyno pažeidimai. Jis atsiranda dėl mechaninių sužalojimų, operacijų pilvo ertmėje.
  6. Diabetas.
  7. Paveldimas polinkis

Pankreatito priežastys

Tolesniam kasos ligų identifikavimui yra svarbūs pirminiai pankreatito pasireiškimai, o diagnozei ypač svarbūs būdingi simptomai. Kasos ligos turi keletą bendrų būdingų simptomų, būdingų pankreatitui.

Kasos uždegimo simptomai

Ūminio pankreatito simptomai yra ryškūs. Lėtinės formos turi nuplautą klinikinį vaizdą ir lengvas simptomų sunkumas.

Tarp atpažįstamų, privalomų pankreatito simptomų yra:

Su lėtiniu pankreatitu

Sunkus sunkumo skausmas, lokalizuotas kairėje hipochondrijoje, yra ūminis arba nuobodu, traukiamas. Dažnai vartojama pūslelinė,

Gali duoti širdį, atgal.

Skausmingas pojūtis yra toks stiprus, kad gali sukelti skausmingą šoką ir reikalauti skubaus lokalizavimo

Skausmai natūraliai tampa nuobodu, skausmo lokalizacija yra žarnyno regionas, dažnai skausmingas pojūčiai užgauna pūslelinę ir suteikia stuburui. Skausmas tampa mažiau pastebimas, išlieka beveik visą parą paūmėjimo laikotarpiu

Jis yra nuolatinis, pasireiškia nepriklausomai nuo valgio. Po valgymo padidėja vėmimas

Emetinės masės yra kartaus skonio, cholecistitas yra tulžies turinys. Stebima po riebalų, aštrus maistas.

Vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu, yra nuolatinis kėdės atsipalaidavimas. Po valgymo registruojamas dažnas šlapinimasis. Išmatų masės turi riebią blizgesį, jos yra aiškesnės.

Silpnai išreikštas, pasireiškiantis svorio kritimu, bendru silpnumu, letargija, impotencija, sumažėjęs kraujospūdis

9 svarbūs pankreatito simptomai

Galimi ir nespecifiniai pasireiškimai:

  1. Padidėjusi kūno temperatūra. Atsiranda infekcinis uždegimas ir intoksikacija.
  2. Odos išbėrimas, stiprus niežėjimas. Apibūdinami naviko procesai, suspausti tulžies latakai.
  3. Gelta (geltona odos ir akių baltymų spalva). Pasirodo visiškai ar iš dalies nutraukus tulžies nutekėjimą iš liaukos.
  4. Sunkus galvos skausmas. Jis atsiranda dėl apsinuodijimo.

Pankreatito skausmas

Kitų ligų apraiškos

Kai kurios kitos kasos ligos pasireiškia pradiniame pankreatito etape. Jie papildo bendrą ligos vaizdą su nespecifiniais simptomais:

  1. Cholelitozės metu vėmimas stebimas su tulžimi, būdingas skonis burnoje. Pradinėse stadijose odos gelsvumas, jų gelsvas atspalvis pasižymi sparčiu gelta padidėjimu, kai tulžies kanalai yra spaudžiami. Ūmus skausmas hipochondrijoje, spinduliuojantis į skrandį, padengia nugarą (stuburą).
  2. Kai prisijungiate prie infekcijos uždegimo, kūno temperatūra ir kraujo spaudimas žymiai padidėja. Skausmas pasireiškia kaip ūminis ilgalaikis priepuolis, įgyja malksnos pobūdį.
  3. Vėžinių procesų metu pilvas padidėja, mažėja kraujospūdžio rodikliai, didėja gelta, o atsiranda niežulys. Diabetas diagnozuojamas.

Video - Kasos ligų požymiai

Apie diagnostiką

Pankreatito simptomai yra tokie plati, kad daugeliu atvejų įmanoma nustatyti tikslią diagnozę tik atlikus keletą tyrimų. Patyręs chirurgas, ištyręs ir apklausęs pacientą, aptiks ūminį pankreatitą - tik išsiaiškinus ligos tipą, išsiaiškinant sergamumą ligomis, kitas ligas po išsamios tyrimų rezultatų analizės.

Tarp gydytojų nustatytų tyrimų yra:

  1. Bendras kraujo tyrimas.
  2. Biocheminiai kraujo plazmos ir šlapimo tyrimai.
  3. Kasos ultragarsas, jei reikia, kepenys, tulžies latakai.
  4. Roentgenograma
  5. Angiografija.
  6. Laparoskopija.
  7. Virškinimo trakto viršutinės dalies endoskopija (įtariamas ūminis pankreatitas).
  8. Fibrogastroduodenoscopy (lėtinio pankreatito atveju).
  9. Cholangiopankreatografija (MRT), naviko žymenys (įtariamas vėžys).

Vykdyti kasos ultragarsą

Gydymas

Kasos ligų gydymas visada apima mitybos apribojimus.

  1. Ūminio pankreatito atveju skausmo malšinimas yra gydymo priešakyje. Sunkiais atvejais, kai įsijungia infekcija, taikomi antibiotikai. Būtinai imkitės detoksikacijos priemonių.
  2. Lėtinės formos gydomos fermentais.
  3. Chirurginė intervencija, laparoskopija naudojama cholelitizei, avarijos atveju (kanalų užsikimšimas akmenimis), didžiųjų cistų formavimu, kanalų suspaudimu navikais.
  4. Ypač sunku gydyti navikus. Tai apima fermentų preparatų, chemoterapijos, chirurginio gydymo naudojimą.

Pradiniame gydymo etape privaloma naudoti specialią mitybą, kuri apima nevalgius. Ūmus sunkus priepuolis gali pareikalauti iki 7 dienų dietos, o intensyvumas pasunkėja, nevalgius nuo 2 iki 4 dienų.

Ūminio pankreatito gydymas

Per šį laikotarpį imamasi priemonių lokalizuoti skausmą. Namuose (mažosios kolikos) galite naudoti antispazminius vaistus:

  1. No-Shpu, 2 tabl. po 4 valandų galite kreiptis nuo 6 metų amžiaus (ne daugiau kaip 2 stalo per dieną dviem dozėmis, vaikams nuo 6 iki 12 metų 3 lentelės per dieną tris kartus).
  2. Papaverinas, Drotaverinas: suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų amžiaus 1-2. po 8 valandų, bet ne daugiau kaip 6 lentelės. per dieną.
  3. Mebeverinas: 1 kepurė. per 12 valandų. Nėštumo metu vaistas neskiriamas.
  4. Meteospasmil: 1 kepurė. 8-12 valandų vaikams nuo 14 metų ir suaugusiems. Nenustatykite nėščios.
  5. Buscopan 1–2 skirtukas. 3-4 valandas vaikams nuo 6 metų ir suaugusiems.

Dėl skausmo malšinimo namuose, analgetikai:

  1. Baralgin (250-500 mg ne daugiau kaip 3 kartus per dieną). Negalima naudoti nėštumo metu, vaikams iki 6 metų.
  2. Pentalgin (500 mg iki 3 kartų per dieną, ne daugiau kaip 2 g per parą). Kontraindikuotinas vaikams iki 12 metų, nėštumo metu, HBV.
  3. Trigan –D (1 skirtukas. Iki 3 kartų per dieną) Naudoti vaikams nuo 15 metų ir suaugusiems. Negalima naudoti nėštumo metu, HB, vaikai gydomi prižiūrint pediatrui.

Nesant skrandžio ligų, kraujavimo ir alergijos NVSP vartoti vaistus iš daugelio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo: Voltaren, Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), Movalis, Indometacinas vartoja 1-2 tabletes kas 4-6 valandas, ne daugiau kaip 6 tabletes per dieną.

Movalis narkotikų tablečių forma

Vykdant terapines intervencijas ligoninėje, vartojamas novokainas per IV, sunkiausiais atvejais naudojami opiatai.

Svarbu! Pankreatito gydymas apima organizmo detoksikacijos priemones, namuose paprasčiausias būdas yra naudoti didelį kiekį švaraus, nekarbonizuoto vandens.

Jei diagnozuojamas pankreatitas, ligos simptomai yra kasoje. Narkotikų gydymas visada apima fermentų preparatų vartojimą. Narkotikai suskaido riebalus, baltymus ir angliavandenius, nereikalauja pačių liaukos fermentų gamybos ir suteikia galimybę atgauti pažeistus kasos audinius.

Lėtinis pankreatitas

Fermentų preparatai, pagaminti pagal didžiulį prekybos pavadinimų skaičių:

  • Ajizim;
  • Eurobiol;
  • Zentazė;
  • Inosime;
  • Kreazim;
  • Creon;
  • Mezimas;
  • Micrazim;
  • Panzinorm;
  • Pankreazim;
  • Pankreatinas;
  • Pancytrate;
  • Pentasil;
  • Fermentas;
  • Šventinis;
  • Enzibenas;
  • Hermital;

Vaistų sudėtis, nepriklausomai nuo pavadinimo, apima kiaulienos kepenų fermentus. Preparatų sudėtyje yra daug kartų esančių fermentų kiekio:

  • lipazės - 3500ED;
  • amilazė - 4200ED;
  • proteazė - 250 U.

Vaistų fermentai yra supakuoti į specialią enterinę dangą (dengimo tabletes ar kapsules), kuri absorbuojama tik žarnyne.

Kasos ligų priežastys

Priemonės turi skirtingą medžiagos kiekį - nuo 10 tūkst. Vienetai iki 35 tūkst.

Fermentų skaičius priskiriamas priklausomai nuo jų trūkumo laipsnio organizme. Dozės skiriasi:

  1. Nesant fermentų gamybos (kasos šalinimas, tulžies pūslės, gastrektomijos), fermentai skiriami gyvybei. Dozės svyruoja nuo 35 tūkstančių vienetų.
  2. Daliniam pakeitimui naudojami tie patys preparatai, tačiau mažesnėmis dozėmis (nuo 10 tūkst. Vienetų tris kartus per dieną).
  3. Ūminiams pankreatito priepuoliams gydymas skiriamas nuo 2 iki 8 mėnesių.

Taryba Paimkite tabletes ar kapsules su maistu arba iš karto po valgio, be kramtymo. Nuplaukite dideliu kiekiu (nuo 200 ml) gryno vandens be dujų. Jūs negalite naudoti sulčių. Jei pacientas negali nuryti kapsulės, jo turinį leidžiama maišyti su nesaldintu obuolių padažu. Kompozicija vartojama su maistu. Tabletes negalima susmulkinti.

Kai pankreatito gydymas užtrunka ilgai. Prireiks 4-8 mėnesių atsigauti nuo ūminės formos, per kurią pacientas laikosi dietos ir ima fermentų preparatus.

Lėtinėmis formomis mityba yra ne tokia griežta, bet nuolat stebima. Fermentų preparatai vartojami gydytojo rekomendacija.

Video - Ūminis pankreatitas

Ypatinga dietos svarba

Kartu su fermentų preparatų vartojimu, dieta yra vienas iš dviejų svarbių pankreatito gydymo komponentų.

Ūminiu laikotarpiu bado būtinai yra, po to pacientui pateikiama 5p lentelė. Tai viena iš sunkiausių dietų.

Tai dalinė dieta 6-7 kartus per dieną. Vienoje porcijoje turi būti ne daugiau kaip 200–350 g maisto, o riebalų kiekis neviršija 10 g. Maistą sudaro mažiausias druskos kiekis (7 g per parą), cukrus (10 g per dieną), saldainiai (15–20 g per dieną).. Ribotais kiekiais pacientui reikia valgyti liesos mėsos, mažai riebalų turinčios žuvies, nugriebto pieno, kiaušinių (1/5 viso dieninio maisto kiekio).

Mitybos pagrindą sudaro drumstos košės vandenyje su pienu, duona, papildyta leistomis daržovėmis ir vaisiais.

Rekomenduojami ir neįtraukti produktai

Visi maisto produktai virti skrudintu arba kapotu pavidalu, patiekiami šilti.

Draudžiama aštrių, riebių, keptų maisto produktų, greito maisto. Naudojant pankreatitą, gazuotus gėrimus, girą, alus yra griežtai draudžiamas.

Atsisakymas alkoholio ir rūkyti

Kasos ligų gydymas apima visišką alkoholio atmetimą. Nedidelė alkoholio dozė sukels padidėjusį fermentų gamybą ir jų sulaikymą kasoje, kuri sukels ūminių kolikų ataką.

Gydytojai rekomenduoja mažinti tabako dūmų patekimą į organizmą dėl aktyvaus ar pasyvaus rūkymo - tai taip pat padeda stiprinti fermentų gamybą.

Nustatant kasos patologijas, ligos simptomus, gydymą vaistais reikia derinti su griežta medicinine mityba ir sveiką gyvenimo būdą.

Ūminio pankreatito gydymo kursas yra ilgas, trunka mažiausiai 4 mėnesius. Sudėtingiems organo, rezekcijos, cistų, navikų funkcionavimo sutrikimams gydyti skiriama fermentų pakaitinė terapija.

Gydymo dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, remdamasis individualiomis paciento kūno savybėmis, ligomis, amžiumi.

Kasos sutrikimai: simptomai ir gydymas

Žmogaus kūno kasa yra didelė sekrecinė apkrova. Žmogaus kūno dieną išsiskiria 1,5-2 litrų virškinimo sulčių. Kai liaukos sutrikimas, virškinimo procesas sutrikdomas, pilvo skausmai skiriasi, suteikia kitiems organams ir kūno dalims. Kadangi kasos ligų simptomai būdingi kitoms patologijoms, būtina diagnozuoti instrumentinius metodus. Ypač nerimą keliantis ženklas yra odos geltonumas ir bendras silpnumas, nes jie gali rodyti piktybinio proceso atsiradimą.

Pagrindinės kasos funkcijos yra sultys, reikalingos virškinimo procesui įgyvendinti, riebalų, baltymų, angliavandenių apykaitos ir hormonų sekrecijos reguliavimas. Kasos ligų simptomai nėra specifiniai ir panašūs į kitų virškinimo organų ligas.

Geltona odos spalva, atsiradusi dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo, taip pat būdinga alkoholinei ligai ir kepenų cirozei, cholangitui ir hepatitui. Skausmo sindromas dažnai neturi aiškios lokalizacijos ir turi malksnos pobūdį. Patologiniai pokyčiai pastebimi daugiausia liaukoje, o uždegiminiai procesai šiame organe lydi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas.

Pankreatito priežastys dažnai yra blogi įpročiai ir prasta mityba. Pavojingiausia liga, kuri yra simptominė ir vėlyva diagnozuota, yra kasos vėžys.

Pankreatitas pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Lėtinį pankreatitą vaikystėje sukelia anatominiai liaukos vystymosi sutrikimai ir paveldimos ligos (organo „veidrodžio“ vieta, dalijimasis, dvigubinimas, netipinė forma, įgimtos cistos, blužnies audinių daigumas ir kt.). Vaikų pankreatitas dažnai sukelia virškinimo trakto ligas - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ir liaukos uždegimas yra panašus į ūminio apendicito vaizdą. Pankreatito priežastys vaikams taip pat yra virusinės ir bakterinės infekcijos, pilvo sužalojimai, toksiškos ir alerginės ligos.

Ūminis pankreatitas paprastai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos lėtine forma, esant neigiamam faktoriui. Ūminio pankreatito priepuolis gali sukelti šias priežastis:

  • aštrūs, rūkyti ir kepti maisto produktai;
  • riebalinė mėsa (ėriena, kiauliena);
  • agurkai;
  • pomidorai;
  • Konservuoti grybai;
  • pyragai su riebaliniais kremais;
  • rūkymas ir alkoholis;
  • vartoti kai kuriuos vaistus.

Pradedant ligą, vienintelis simptomas gali būti odos nuodingumas. Tada prisijungia šie pirmieji ženklai:

  • Po valgymo, ypač riebalų, gazuotų gėrimų ir alkoholio, skausmas kyla pastovaus pobūdžio viršutinėje pilvo dalyje, plinta į nugarą, po pečių ir hipochondriumu. Šis sindromas yra būdingiausias kasos kolikas. Kai kurie pacientai, kuriems pasireiškė ūminis skausmas, yra silpni. Ypatingas bruožas yra padidėjusio skausmo nebuvimas kosuliuojant ar įkvepiant, kaip tai yra apendicito ir tulžies pūslės uždegimo atveju. Šios būsenos trukmė yra nuo kelių valandų iki 2-3 dienų.
  • Viršutinės pilvo ir hipochondriumo palpacijos skausmas.
  • Pakartotinis vėmimas, kuris neatleidžia paciento. Padidėjęs vidinis pilvo spaudimas sukelia tulžies ir kasos kanalų spaudimą ir pablogėjimą. Vėmimas atsiranda po valgio ar gėrimo, pirmiausia yra maisto likučiai, o vėliau gleivės ir tulžis.
  • Išpuolio pradžioje, vėmimas, slėgis pakyla ir pulsas pagreitėja. Tada yra tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, sunkiais atvejais gali atsirasti šokas.
  • Temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių. Didesnė vertė rodo uždegiminio proceso komplikaciją.
  • Akių skleros geltonumas.
  • Pūtimas, kurį sukelia sutrikęs organinių maisto fermentų gamybos sumažėjimas.
  • Vėlesnėse ligos stadijose stebimas pilvo pūtimas dėl skrandžio ir skersinės storosios žarnos motorinės funkcijos sumažėjimo bei įtampos pilvo sienelėje.
  • Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems sunkia ūminio pankreatito ir kitų ligų liga, atsiranda širdies, inkstų, kepenų ir plaučių nepakankamumas.

Odos spalvos pakitimas ūminiu pankreatitu rodo šiuos sutrikimus:

  • švelnus - kasos šokas, kuris pablogina gyvybiškai svarbių organų funkciją, stiprų apsinuodijimą, antrinius autonominius sutrikimus;
  • melsvas atspalvis - ūminis širdies ir kraujagyslių sutrikimas;
  • mėlyna oda visose kūno vietose - ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • geltona spalva - tulžies kanalo spaudimas dėl edemos ir kasos galvos dydžio padidėjimas.

Retesniais atvejais gali pasirodyti šie reiškiniai:

  • vėmimas krauju;
  • juodos išmatos;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • kraujavimas po liežuviu;
  • neurologiniai sutrikimai, encefalopatija, staigus aklumas.

Panašūs simptomai gali pasireikšti tokiose patologijose:

  • ūminis apendicitas;
  • tulžies pūslės uždegimas;
  • tulžies ar inkstų kolikas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • peritonitas;
  • pilvo ertmėje esančių kraujagyslių liumenų sutapimas.

Ūminio pankreatito komplikacijos yra kraujavimas iš virškinimo trakto, peritonitas, sepsis, fistulių susidarymas. Todėl gydytojai nerekomenduoja paciento kūno diagnozavimo, bet kreiptis į gydytoją. Net jei simptomai neatrodo taip akutai ir būklė normalizuojama per kelias dienas, būtina ištirti kasą, kad būtų galima nustatyti ligos priežastį ir skirti gydymą. Pacientai atlieka šiuos tyrimus:

  • EKG pašalinti ūminį miokardo infarktą;
  • krūtinės ir pilvo rentgeno spinduliai;
  • Ultragarsas;
  • EGD išskiria skrandžio opas;
  • endoskopinis tulžies latakų, kompiuterinės tomografijos, laparoskopijos ir kitų tyrimų tyrimas pagal indikacijas.

Kraujo ir šlapimo tyrimai gali nustatyti kasos fermentų aktyvumą ir kitus sutrikimus. Pavojingiausias yra pūlingas nekrozinis ūminis pankreatitas, kurio simptomai yra ilgalaikis bendras silpnumas, rimta būklė, karščiavimas su šaltkrėtis, stiprus patinimas, nuolatinis pilvo pūtimas, juosmeninės dalies edema, kraujo vėmimas, pilvo skausmas.

Lėtinio pankreatito simptomai yra įvairūs ir skiriasi ūminėje stadijoje ir remisijoje. Dažniausiai pasireiškia skausmas, ankstyvosiose ligos stadijose, panašiuose į ūminio pankreatito skausmą - pjovimas, deginimas ir skausmas. Laikui bėgant, jo pobūdis keičiasi ir gali būti skirtingas: opinis, panašus į kairiąją, dešinėje hipochondrijoje esančią inkstų koliką arba be aiškios lokalizacijos. 15% pacientų tokių pojūčių nėra, o tai susiję su staigiu kasos sekrecijos gamybos pablogėjimu.

Dažniausiai skausmas duoda krūtinės ar apatinės nugaros kairiąją pusę („kairysis pusiau diržas“ arba „visas diržas“). Retais atvejais švitinimas vyksta po kairia ranka, už krūtinkaulio, į apatinį žandikaulį. Padidėjęs skausmas pasireiškia per pusvalandį po valgio ar alkoholio. Taip yra dėl to, kad po tam tikro laiko maisto gabalėlis persikelia iš skrandžio į dvylikapirštį žarną ir sukelia įtampą kasoje. Kartais naktį skausmas trikdo. Išpuoliai įvyksta per kelias dienas nuo kelių metų.

Lėtinio pankreatito priežastys yra šie veiksniai:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • sistemingas persivalgymas;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • lėtinis tulžies pūslės uždegimas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas (indometacinas, hormoniniai ir narkotiniai vaistai);
  • padidina pilvo spaudimą nėštumo metu.

Be skausmo, pacientai nerimauja dėl kitų pasireiškimų:

  • dažnas pykinimas;
  • gausus raugėjimas;
  • rėmuo;
  • nepastovios išmatos, pakitęs vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Lėtinio pankreatito metu išskiriami keli etapai:

  1. 1. 1 etapas. Nėra klinikinių simptomų, o ultragarso ir kompiuterinės tomografijos metu kitų ligų tyrimo metu pastebimi pokyčiai liaukoje.
  2. 2. 2 etapas. Periodiškai atsiranda recidyvai, kurie dažnai laikomi ūminiu pankreatitu. Pakartotiniai skausmingi skirtingo sunkumo išpuoliai tampa nuolatiniais vidutinio sunkumo skausmais. Žmogaus apetitas pablogėja, jis pradeda numesti svorio. Etapas trunka kelerius metus, išpuoliai palaipsniui tampa vis sunkesni, o jų klinikiniai simptomai lieka.
  3. 3. 3 etapas. Nuolatinis minėtų simptomų buvimas su skausmo dominavimu. Pacientai praranda svorį ir tampa priklausomi nuo analgetikų.
  4. 4. 4 etapas. Skausmas mažėja, yra liaukos atrofija. Plėtoja cukrinis diabetas, komplikacija yra vėžio auglys.

Nepakankama kasos sekrecijos gamyba dėl liaukų uždegimo lemia eksokrininio nepakankamumo vystymąsi, kuriam būdingi šie simptomai:

  • padidėjęs išmatų tūris;
  • išteptas ar vandeningas išmatos nuoseklumas;
  • „Riebalų“ išmatos, prastai praplaunamos iš tualeto stalo sienų;
  • išmatos pilkos su įžeidžiančiu kvapu;
  • didelis ištirpusių maisto likučių kiekis išmatose;
  • sunkiais atvejais - dehidratacija ir laipsniškas svorio mažėjimas;
  • pykinimas, vėmimas.

Svorio netekimas gali pasireikšti geros apetito fone pacientui. Simptomų trukmė skiriasi nuo kelių dienų iki ūminio pankreatito priepuolio iki kelių mėnesių, kai kartu su kitomis virškinimo trakto ligomis (judrumo sutrikimai, refliukso liga ir kt.).

Kadangi kasa yra atsakinga už hormonų gamybą, pažeidžiant jų sekreciją, atsiranda hiperinsulinis (padidėjęs insulino kiekis kraujyje) ir pankreatogeninis diabetas. Pirmosios ligos metu pasireiškusiems traukuliams būdingi šie simptomai:

  • nerimas, nervingas jaudulys;
  • alkio jausmas;
  • drebulys galūnėse;
  • silpnumas;
  • šaltas prakaitas;
  • traukuliai, panašūs į epilepsijos priepuolius (pastebėti trečdalyje pacientų).

Tokios ligos dažnai atsiranda ryte arba per priverstinį greitą tuščią skrandį. Po valgymo jie išnyksta, tačiau jie gali vėl atsirasti po 2-3 valandų, pirmieji kasos diabeto požymiai yra dažnos infekcinės ir odos ligos.

Dėl ūminio ar lėtinio uždegimo kasoje fone gali susidaryti cistos, užpildytos kasos sultimis arba skysčiu, prisotinto amilaze. 20 proc. Atvejų cistų atsiradimas nėra susijęs su jokiais simptomais. Cistos, mažesnės nei 5 cm, nedaro spaudimo gretimiems organams ir nervų galūnėms. Jų susidarymo požymiai yra skirtingi ir priklauso nuo uždegimo dydžio, vietos ir sunkumo liaukoje:

  • aštrūs skausmai cistų augimo pradžioje, kurie palaipsniui tampa nuobodu ir nyksta;
  • sunkumo ir diskomforto pojūtis pilvo ir hipochondrijose;
  • pasikartojančių aštrių skausmų atakų;
  • padidėjęs diskomfortas, kai dėvite storus drabužius;
  • pykinimas;
  • vėmimas skausmingo išpuolio pabaigoje;
  • pilvo pūtimas, asimetrija;
  • nestabili kėdė.

5% pacientų serga diabetu. Jei atsirado cistos plyšimas ar jo išsiliejimas, skausmas tampa nepakeliamai stiprus. Susidarius kaimyniniams organams, papildomai pridedami šie simptomai:

  • nuolatiniai degimo skausmai, spindintys ant nugaros ir krūtinės (jei cistas daro spaudimą saulės pluoštui);
  • geltona oda, niežulys (tulžies latako suspaudimas);
  • kojų patinimas (portalo venų suspaudimas);
  • dusulys (diafragmos suspaudimas);
  • šlapimo susilaikymas (cistas sukelia spaudimą šlapimtakiams).

Diagnostika cistoms, pagamintoms naudojant ultragarso, apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą. Šios ligos komplikacijos yra fistulių susidarymas, kraujavimas, infekcija.

Šie veiksniai prisideda prie akmenų atsiradimo kasoje:

  • lėtinis pankreatitas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • genetinis polinkis.

Akmenys dažniausiai susidaro liaukos kanaluose, jų padidėjimas sukelia kanalų užsikimšimą ir ūminio pankreatito atsiradimą, kurio simptomai yra tokie:

  • viršutinės pilvo skausmo bangos, spinduliuojančios atgal ir turinčios malksnos;
  • ryškus vidurių pūtimas;
  • nuolatinis viduriavimas, dėl kurio sumažėja svoris;
  • vėlesniame etape - riebios išmatos.

Išpuoliai paprastai atsiranda dėl mitybos klaidų.

Lėtiniu bet kokio organo uždegimu yra didelė piktybinių navikų rizika, susijusi su audinių augimu ir ląstelių genomo pažeidimu. Kasos vėžys daugeliu atvejų vystosi lėtinio pankreatito fone. Praėjus 20 metų nuo šios ligos pradžios vėžys pasireiškia 4% pacientų, o 70 metų nuo piktybinių navikų pasireiškia pusėje pacientų.

Kasos vėžys dažniausiai aptinkamas vyrams nei moterims, vyresnėms nei 50 metų. Ši liga yra labai sunki, dauguma pacientų miršta per pirmuosius šešis mėnesius po diagnozės, o penkerių metų išgyvenamumas neviršija 5%. Tarp visų piktybinių navikų žmogaus organizme, kasos vėžys turi labiausiai nusivylimą. Didesnis mirtingumas siejamas su vėlyvu vėžio diagnozavimu ir progresuojančiomis metastazėmis į artimus organus (kepenis, žarnyną, plaučius).

Rizikos veiksniai, išskyrus lėtinį pankreatitą, yra šie:

  • genetinis polinkis;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • rūkymas (naudojant 1 pakuotės cigarečių per dieną, rizika padidėja 4 kartus);
  • didelis mėsos kiekis mityboje;
  • gerybiniai navikai ir skrandžio opos.

Vėžio simptomai pasireiškia labai vėlai, kai auglys jau beveik praleidžiamas: „matavo savo gyvenimą“. Todėl asmenims, kuriems gresia pavojus, reikia atlikti metinį tyrimą. Vėlesnių požymių vėžio požymiai yra tokie:

  • pilvo pūtimas;
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • skausmo atsiradimas be provokuojančio veiksnio, dėl dietos ar alkoholio vartojimo pažeidimo;
  • svorio sumažėjimas dėl apsinuodijimo ir sumažėjusi liaukų sekrecija;
  • pykinimas, vėmimas;
  • odos geltonumas (30% atvejų yra vienintelis simptomas), niežulys.

Jei skausmas apsunkina naktį ar gulintį, tai rodo vėžio daigumą kituose organuose. Kai kuriems pacientams atsiranda spontaniškas odos dažymo dažnis. Vėliau prisijungia papildomi simptomai:

  • neurologiniai sutrikimai (galvos skausmas, dirglumas, miego sutrikimas);
  • kraujavimas iš nosies;
  • poodinis kraujavimas;
  • poodinių mazgų susidarymas;
  • bradikardija;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • greitai progresuojantis diabetas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • kraujavimas iš skrandžio.

Ūminio pankreatito ir lėtinių paūmėjimų gydymas turi vieną pagrindą ir yra atliekamas ligoninėje. Per pirmas 2-5 dienas (priklausomai nuo ligos sunkumo) nurodomas bado gydymas. Naudojami šie vaistai:

  • Cholinolitikai mažina skrandžio ir kasos sekreciją, mažina raumenų tonusą, mažina spazmus (Atropinas, Probantinas, Metatsinas, Gastrotsepinas ir kt.).
  • Preparatai, turintys vazodilatatorių ir spazmolitinį aktyvumą (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin ir kt.).
  • Narkotiniai ir narkotiniai analgetikai su ankstesnių 2 grupių vaistų neveiksmingumu (Ketoprofenas, Analginas, Baralginas, Promedolis ir kt.).
  • Vaistai, kurie mažina skrandžio rūgštingumą ir netiesiogiai slopina liaukos išsiskyrimą (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cimetidine, Omeprazole, Dralgin ir kt.).
  • Vaistai, tiesiogiai mažinantys kasos aktyvumą (oktreotidą, trasilolį, somatostatiną, kontrikalį, Gordoksą, aprotininą ir kt.).
  • Išeminio pankreatito, nitroglicerino, amilitrito, prokainas švirkščiamas į veną.
  • Natrio chlorido, albumino ir gliukozės tirpalai įvedami kaip detoksikacijos priemonė.
  • Antibiotikai (norfoksacinas, pefloksacinas, klaritromicinas, cefotaksimas, metronidazolas ir kt.) Naudojami infekcinių ligų prevencijai liaukos edemos atveju.
  • Fermentų produktai, kuriuose nėra tulžies rūgščių (pankreatino, kreono). Remisijos stadijoje skiriami kombinuoti vaistai: Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym ir kt.
  • Vaistažolių preparatai, pagrįsti pieno usniu, dymyanki, artišoku.
  • Vitaminų kompleksai, mitybos palaikymas intensyvaus svorio netekimo atveju ir riebalinių medžiagų kiekis išmatose daugiau kaip 15 g per dieną.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, kartu su sekrecijos nepakankamumu, reikia naudoti fermentų preparatus visą gyvenimą. Tiems pacientams, kurių sekrecijos funkcija nėra pažeista, yra numatyti Creon ar pankreatino kursai. Pilvo atšaldymas kasos srityje su ledo pūsleliu taip pat padeda sumažinti patinimą ir skausmą ligonių organe. Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, atliekamas chirurginis gydymas.

Cistos gydymas kasoje atliekamas visapusiškai ir apima vaistų, naudojamų lėtiniu pankreatitu, vartojimą ir chirurginę intervenciją, kad pašalintų pakeistą liaukos dalį arba nusausintų cistą. Kai kuriais atvejais spontaniškas cistų rezorbcija atsiranda konservatyvaus gydymo fone. Keliose cistose atliekamas organo pašalinimas.

Pacientams, kuriems yra kasos akmenys, gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir lėtiniu pankreatitu. Citratas įpurškiamas į kasos kanalus, kad ištirptų akmenys. Neištirpinti akmenys ištrinami endoskopiniu būdu.

Chirurginis gydymas yra vienintelis veiksmingas liaukų vėžio gydymas. Kadangi vėžys ilgą laiką nepasireiškia, o pacientai vėluoja kreiptis medicininės pagalbos, tik 15% pacientų gali būti gydomi chirurgija. Visiškai pašalinus liauką mirčių skaičius po operacijos yra beveik trečdalis. Sunkiems skausmams onkologijos pacientams skiriami narkotiniai skausmo vaistai.

Liaukos ligų gydymo ir prevencijos pagrindas yra tinkama mityba ir mityba, siekiant:

  • sumažinti poreikį gaminti liaukos fermentus, kurie padeda sumažinti uždegimą;
  • sumažėjusi tulžies pūslės sekrecija;
  • sudaryti geriausias sąlygas reparaciniams (atkūrimo) procesams sergantiems organams;
  • chemiškai ir mechaniškai švelnus mityba;
  • riebalų kepenų prevencija;
  • Mityba atsižvelgiant į intensyvius reikiamų medžiagų praradimus dėl diseptinių sutrikimų.

Per pirmas kelias dienas su pankreatito paūmėjimu reikia vengti valgyti. Skystis (nuoviras su laukinėmis rožėmis, silpna arbata, vanduo) turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis po 1 valg. 5-6 kartus per dieną. Tobulinant valstybę eikite į ribotą mitybą, kurią sudaro šie patiekalai:

  • grūdų gleivių sriubos;
  • skrudinta košė ant pieno, skystis;
  • virtos daržovės;
  • želė, pagaminta iš vaisių sulčių.

Iš dietos būtina pašalinti maisto produktus, kurie sukelia padidėjusį vidurių pūtimą ir skatina virškinimo sulčių sekreciją. Tai apima:

  • koncentruotos mėsos ir žuvies sultiniai;
  • grybų patiekalai;
  • stiprios daržovės;
  • riebios mėsos ir žuvies;
  • kepti ir rūkyti patiekalai;
  • Konservuoti maisto produktai;
  • dešros;
  • termiškai neapdorotos daržovės ir vaisiai;
  • pyragaičiai, juodoji duona;
  • ledai;
  • Kofeino gėrimai, sodos, kakavos, šokolado;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • prieskoniai, prieskoniai.

Maistas yra garinamas arba virinamas taip, kad jis būtų skystas arba pusiau skystas. Jūs turite valgyti dalinį, 5-6 kartus per dieną. Po 3-5 dienų mityba gali būti išplėsta su šiais produktais:

  • džiovinta duona;
  • liesos mėsos ir žuvies;
  • virti minkšti virti kiaušiniai;
  • virtos omletės;
  • švieži rūgštiniai varškės sūriai;
  • sviestas (kaip indų dalis);
  • kepti obuoliai.

Po 3-4 dienų pereikite prie taupios dietos versijos, kurios trukmė yra 1–1,5 mėnesiai:

  • sultiniai ir vegetariški sriubos, tarkuoti (be kopūstų);
  • storas grūdas;
  • makaronai;
  • žalios daržovės ir vaisiai;
  • aštrių sūrių;
  • gydytojo dešra, mažai riebalų virtos mėsos ir žuvies gabaliukais;
  • nesupakuoti slapukai;
  • grietinė ir grietinėlė (tik induose);
  • ne rūgštus kefyras;
  • vaisių sultys, atskiestos vandeniu santykiu 1: 1.

Remisijos metu taip pat turite laikytis mitybos režimo. Maistas turi turėti daug gyvūnų baltymų, riebalai turėtų būti riboti. Valgymo druska turi būti ne daugiau kaip 6 g per dieną. Negalime leisti drastiškų mitybos pokyčių gerinant gerovę. Ūminio pankreatito sergančių organų atsigavimo procesas yra 1-1,5 mėnesio, o lėtine ligos eiga visada turi būti laikomasi dietos. Maistas turėtų būti kruopščiai ir lėtai kramtomas, o indų temperatūra neturi viršyti 60 laipsnių.