Kasos galvos vėžys

Kasos galvos vėžys - piktybinio naviko susidarymas ortakių ir akinijų srityje organo galvoje. Patologija yra labai pavojinga, nes ankstyvosiose vystymosi stadijose beveik neįmanoma nustatyti, kai, vykdant operatyvią intervenciją, bus veiksmingiausia, padės pašalinti ligą ir sudaryti palankią prognozę. Dažniau kasos galvos vėžys diagnozuojamas stiprios žmonijos pusėje. Kas sukėlė šią tendenciją, mokslininkai negali pasakyti.

Kodėl žmogus pradeda progresuoti vėžio procesą šiandien taip pat nėra žinomas. Tačiau mokslininkai toliau tiria šią sritį ir jau nustatė keletą neigiamų veiksnių, kurie padidina vėžio progresavimo riziką. Tai apima poveikį kancerogeninių medžiagų organizmui, gyvenančiam nepalankioje aplinkos situacijoje, rūkymas ir kt.

Kasos galvos vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose visai negali pasirodyti. Taip pat yra tokių klinikinių situacijų, kai simptomai pasireiškia tik 4 ligos stadijose. Simptomai, rodantys liaukos pažeidimą, apima mechaninį gelta, svorio sumažėjimą, pilvo skausmą (ypač po kairiuoju hipochondriumu), sutrikusią maisto virškinimą, žarnyno obstrukciją ir kt. Išreiškiant tokius požymius, nedvejodami turėtumėte nedelsdami kreiptis į kvalifikuotą gydytoją dėl išsamaus diagnozavimo. Savęs gydymas namuose yra kupinas komplikacijų.

Gana sunku diagnozuoti kasos vėžį, ypač dėl to, kad jos pirmieji požymiai dažnai išreiškiami tik ketvirtajame etape. Labiausiai informatyvūs metodai yra: ultragarsas, CT nuskaitymas, MRI ir biopsija. Gydymas kasos vėžiu tik chirurginiu būdu. Be to, nustatyta spinduliuotė ir chemoterapija, taip pat simptominis gydymas.

Plėtros priežastys

Tikrosios vėžio vystymosi priežastys dar nėra žinomos. Tačiau nustatyti patologijos rizikos veiksniai, kurie apima:

  • amžiaus kategoriją. Su amžiumi didėja naviko susidarymo rizika. Medicininė statistika šiandien yra tokia, kad patologija dažniau aptinkama vyresniems nei 60 metų žmonėms;
  • rūkyti. Šis veiksnys padidina vėžio riziką beveik tris kartus;
  • cukrinio diabeto istorija;
  • lėtinis pankreatitas;
  • nutukimas;
  • valgyti per daug angliavandenių ir riebalų;
  • paveldimas veiksnys.

Etapai

Bendras kasos vėžys turi keturis vystymosi etapus, kuriems būdinga savo klinika. Taip pat verta paminėti, kad priklausomai nuo to, kokiame onkologinio proceso etape pacientui buvo diagnozuota, nustatoma ligos prognozė. Nepalankiausias yra 4-asis etapas, kai jau neįmanoma dirbti su asmeniu, todėl jis yra tik gydomasis gydymas.

Vėžio proceso vystymosi etapai:

  • 1 etapas - neoplazmos dydis ant galvos yra nereikšmingas ir neviršija organo audinių ribų;
  • 2 etapas - didėja švietimo dydis. Jis vykdomas dviem būdais: 2A ir 2B. Pirmuoju atveju, navikas auga į organus, lokalizuotus arti pažeistos liaukos. Antruoju atveju paveikti netoliese esantys limfmazgiai;
  • 3 etapas - auglys auga ir plinta į blužnį, skrandį, kepenis. Šiame etape charakteringas bruožas yra mechaninis gelta. Jo pasireiškimas rodo, kad navikas nuspaudžia tulžies lataką, o tulžis paprastai negali tekėti;
  • 4 etapas - metastazės. Įtakos ne tik netoliese esantys organai, bet ir kiti, ypač plaučiai, smegenys ir pan. Ketvirtasis etapas turi nepalankiausią prognozę. Tai neįmanoma gydyti operacijos pagalba, todėl nustatomi narkotiniai analgetikai, spinduliuotė ir chemoterapija, kuria siekiama sumažinti formavimosi dydį.

Simptomatologija

Šio lokalizavimo vėžys gali pasireikšti ankstyvosiose stadijose be vieno požymio, kuris kelia didžiausią pavojų, nes žmogus gali net nežino, kad jo organizme vystosi navikas. Atitinkamai, ji nesiima jokių priemonių ją pašalinti. Pirmieji požymiai prasideda, kai metastazės plinta į kitus organus.

Ligos simptomai yra šie:

  • skausmo sindromas, lokalizuotas pilvo ertmėje. Jis gali būti lokalizuotas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje ir kartais duotas atgal;
  • svorio netekimas be akivaizdžios priežasties. Asmuo pradeda numesti svorio, nors jis valgo lygiai taip pat, kaip ir anksčiau;
  • stiprus troškulys ir burnos džiūvimas - šį simptomą sukelia padidėjęs insulino sekrecija, kurią sukelia susidaręs navikas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • obstrukcinė gelta. Dėl to, kad navikas suspaudžia tulžies lataką;
  • išmatų išdavimo pažeidimas. Dažniausiai pacientas turi viduriavimą;
  • silpnumas;
  • alpimas;
  • šlapimo paskirstymo proceso pažeidimas;
  • rankų kratymas;
  • rėmuo.

Jei yra toks klinikinis vaizdas, turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į kvalifikuotą gydytoją, kuris atliks išsamią diagnozę ir paskirs gydymo taktiką.

Diagnostinės priemonės

Kasos galvos vėžio diagnostika kelia tam tikrų sunkumų dėl to, kad liaukos blokuoja keli organai, ir jį galima kruopščiai ištirti taikant instrumentinius metodus. Nustatyti vėžį, įvertinti jo dydį ir struktūrą:

  • ultragarso diagnostika;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • bendri klinikiniai tyrimai - kraujas, išmatos ir šlapimas;
  • kraujas navikų žymenims;
  • MRT;
  • biopsija.

Atlikus tikslią diagnozės patvirtinimą ir tiksliai apibrėžiant, kokio tipo neoplazmas progresuoja asmenyje, gydytojas nusprendžia dėl tolesnės gydymo taktikos.

Gydymas

Vėžio gydymas yra tik chirurginis, net jei jis yra pirmojo ar antrojo vystymosi etapo metu. Nukentėję liaukos audiniai yra pašalinami, taip pat pažeisti gretimų organų audiniai (kaip nurodyta). Be to, galima paskirti ir spinduliuotę bei chemoterapiją. 4 laipsnio kasos galvos vėžys neveikia, nes jis auga giliai į kitus organus ir metastazuoja. Šiuo atveju gydymas yra tik konservatyvus ir skirtas paciento gyvenimo trukmei pratęsti. Siekiant sumažinti naviko dydį, skiriama chemoterapija, o skausmo sindromui pašalinti naudojami narkotiniai analgetikai.

Prognozė ir kiek gyvena su kasos galvos vėžiu

Vienas iš agresyvių piktybinių navikų yra kasos galvos vėžys. Patologijos sudėtingumas slypi tuo, kad ankstyvosiose stadijose jis paprastai yra asimptominis ir aptinkamas tik vėlyvame etape, kai radikalios chirurginės intervencijos nėra svarbios. Kasa yra retroperitoninėje erdvėje, taigi per ilgą laiką pacientas nepastebi piktybinio proceso progresavimo: auglys metastazuoja ir pradeda veikti ne tik pačios kasos, bet ir kepenų kanalus, jis auga į skrandį, blužnį ir žarnyną, suspaudžiant indus, limfmazgius ir nervų galūnės. Kasos galvos vėžys turi tam tikrą vystymosi mechanizmą, o patologijai būdinga nemažai simptomų, kurių negalima ignoruoti. Geriausiu atveju, siekiant išvengti nemalonių pasekmių, kurios gali kainuoti gyvybei, reikia reguliariai atlikti diagnostinius tyrimus ˗ tik tokiu būdu galima išvengti mirtinos ligos.

Patologijos aprašymas

Kasos galvos vėžys priklauso polimorfinei piktybinių navikų kategorijai. Dažniausiai ši liga veikia vyrus, o vidutinis amžius, kuriuo diagnozuojama patologija, yra maždaug 65 metai. Nepaisant to, kad medicinoje daug dėmesio skiriama kasos galvos dalies piktybinio naviko problemai, 99% pacientų miršta per penkerius metus nuo ligos aptikimo. Tarp visų piktybinių navikų, kasos vėžio ir ypač jo galvos, yra dešimtoji onkologinių ligų sąraše, o patologija yra ketvirta pagal mirtingumą.

Apskritai toks organas, kaip kasa, yra labai svarbus normaliam žmogaus gyvenimui. Eksokrininis organas gamina virškinimo fermentus, reikalingus maisto perdirbimui į lipazę ir amilazę, trippsiną ir chimotripsiną. Endokrininės dalies ląstelės gamina hormonus (gliukagoną, insuliną, somatostatiną), kurie reguliuoja angliavandenių metabolizmą. Kasos sultys, gaminamos liaukos, siunčiamos į dvylikapirštę žarną, kur ateityje yra medžiagų įsisavinimo procesas, kuris veikia kaip energijos rezervas visam organizmui. Toks gerai koordinuojamas darbas yra panašus į tikrą augalų generatorių, tačiau, kai kasą veikia vėžys, atsiranda rimtas sutrikimas, po kurio organas nebegali tinkamai veikti.

70% kasos vėžio atvejų atsiranda šio organo galvoje, o 80% pacientų diagnozuota adenokarcinoma. Vėžys yra tankus, sujungtas mazgas, turintis baltos arba šviesiai geltonos spalvos atspalvį, kai kuriais atvejais yra eksofitinių ar difuzinių neoplazmų, sudygusių iš ortakių ir liaukų audinių.

Srauto intensyvumas priklauso nuo to, kokiuose skyriuose veikia navikas ir jo metastazės. Taigi, blokuojant choledochus (kanalas, jungiantis kepenų ir kasos kanalus), tulžies tekėjimas į plonąsias žarnas sustoja, todėl jis susikaupia tulžies pūslėje ir taip sukelia obstrukcinį gelta. Kai piktybinis blužnies venas yra užspaudžiamas, blužnis neišvengiamai didėja, o tai sukelia splenomegalia ir ascitas (skysčio kaupimasis peritoninės ertmės). Metastazių sudygimo didelėje arba plonojoje žarnoje atveju atsiranda žarnyno obstrukcija.

Yra keli kasos galvos vėžio progresavimo etapai:

  1. Nulinis ˗ labiausiai pradinis, kuriame auglys yra mažas, ir metastazių vis dar nėra;
  2. Pirmasis, kuriame neoplazma padidėja iki 2 cm, taip pat nėra metastazių, todėl diagnozuojant patologiją šiame etape, paciento prognozė vis dar yra palanki;
  3. Antrasis, atsirandantis su kaimyninių kasos zonų pralaimėjimu, bet be metastazių įsiskverbimo į kaimyninius organus; pacientui atliekama chirurginė operacija, po kurios atliekamas chemoterapijos kursas, kuris leidžia ilgą laiką pailginti paciento gyvenimą;
  4. Trečiasis severe sunkesnis etapas, kuriame veikia nervų galai ir kraujagyslės, aktyviai pasirodo metastazės, nes net operacija tampa neveiksminga; pagrindinė terapinė kryptis - chemoterapinių vaistų poveikis, siekiant sumažinti skausmo sunkumą;
  5. Ketvirtasis ˗ paskutinis etapas, kuris, deja, nebegali būti gydomas; metastazės paveikia didžiulius plotus, prasiskverbia į limfmazgius ir kitus, net tolimus organus, prasideda stipriausio organizmo apsinuodijimo procesas, ir viskas, ką gydytojai gali padaryti, tik šiek tiek palengvina paciento būklę.

Kiek gyvena su juo?

Klausimas yra labai dviprasmiškas, nes gyvenimo trukmė kiekvienu atveju skiriasi. Visų pirma, tai priklauso nuo patologijos diagnozavimo stadijos, nes būtent šis faktorius lemia naviko dydį ir jo lokalizaciją, grėsmės gretimoms vietoms laipsnį, taip pat netoliese esančių organų metastazių buvimą ar nebuvimą ar nuo kasos. Svarbiausia yra operacijos gebėjimas.

Paprastai nedideli navikai, kuriems laiku buvo atliktas specialus vaistų gydymas, suteikia gerų galimybių: 2-5% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Tačiau tik 10% pacientų iš 100 kreipiasi į gydytoją pradiniame etape, daugeliu atvejų kasos galvos vėžys aptinkamas 3-4 etapais. Su neveikiančiu naviku, kuris sudygsta į gretimus organus ir audinius, gyvenimo trukmė nustatoma trejiems metams, bet jei pacientas turi naviką su tolimomis metastazėmis, operacija tampa nereikšminga, o gyvenimo trukmė negali būti ilgesnė kaip 6-12 mėnesių. Atsisakymas atlikti chemoterapijos kursą lemia tai, kad šis mažas gyvenimo trukmė sumažėja iki kelių mėnesių.

Nepaisant to, kad gydytojai dar nerado raktų į vėžį, buvo sukurtas visas metodas, skirtas paciento gyvenimui pratęsti, taip pat pagerinti ir išlaikyti jo bendrąją būklę, ir tai apima:

  • Radioterapija ir chemoterapija;
  • Skausmo ir antidepresantų naudojimas;
  • Kanalų stentavimo įgyvendinimas tulžies kaupimui.

Be to, pacientai gauna psichologinę pagalbą ir kvalifikuotą priežiūrą.

Kasos galvos ar dvylikapirštės žarnos papilės vėžys?

Pagrindinė dvylikapirštės žarnos papilė (MDP) arba, kaip kitaip vadinama, Vater papilla, nėra kasos dalis. Galbūt ne daugelis žmonių žino, kas jis yra ir kur jis yra.

Faterovo speneliai yra vidinėje dvylikapirštės žarnos dalyje, tai yra trumpas kanalas, per kurį kasos sultys ir tulžis patenka į plonąją žarną. Pabaigos pabaigoje yra Oddi sfinkteris, kurio pagrindinė užduotis yra reguliuoti fermentų koncentraciją pagal maisto sudėtį.

Atsižvelgiant į tai, kad didelė dvylikapirštės žarnos papilla yra arti kasos, jame atsirandančios patologijos gali būti lengvai supainiotos su kitos organo ligomis. Beje, tai ne tik apie kasą, nes tulžies pūslė taip pat yra šalia Fater papilės.

Pagrindinio dvylikapirštės žarnos papilės ir kasos navikai yra visiškai skirtingi dalykai, tačiau dėl sumažėjusios dvylikapirštės žarnos papilės kanalo obstrukcijos dažnai atsiranda kasos uždegimas ir tulžies perkrovos susidarymas, dėl kurio gali būti suaktyvintas piktybinis šio gretimo organo procesas.

Pagrindiniai BDS vėžio simptomai yra:

  • Skausmas pilvaplėvėje;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Odos pageltimas ir niežulys;
  • Sunkumo pojūtis skrandyje;
  • Viduriavimas;
  • Kraujo buvimas išmatose.

Neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio tik vienoje klinikinėje nuotraukoje, dar sunkiau išsiaiškinti, kas tiksliai kelia susirūpinimą: kasa ar MDP. Remdamasis paciento skundais, gydytojas gali daryti tik prielaidas, tačiau, norint tiksliau diagnozuoti, reikia atlikti tam tikrus tyrimus: MRI arba CT, esophagogastroduodenoscopy, endoskopinę retrozinę cholangiopankreatografiją, o kai kuriais atvejais - laparoskopiją.

Plėtros priežastys

Šiuolaikiniai mokslininkai daugiau dėmesio skiria vėžio vystymo temai, vykdomi tyrimai, kuriais siekiama suprasti patologijos sukėlimo mechanizmą, taip pat ieškoti vaistų, kurie gali visiškai sustabdyti šio proceso progresavimą. Deja, šių mįslių raktai dar nerasta. Daroma prielaida, kad veiksniai, prisidedantys prie piktybinių navikų ir ypač kasos galvos vėžio, gali būti:

  • Mitybos klaidos: pernelyg didelis riebalų ir per daug sūrus maistas, rūkyti produktai, marinatai; pavyzdžiui, yra žinoma, kad riebaus maisto produktai didina pankreozimino gamybą, todėl atsiranda kasos ląstelių hiperplazija;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, dėl kurio padidėja patologijos vystymosi rizika;
  • Rūkymas, lydimas nuolat kancerogenų patekimo į kraują; padidėja lipidų koncentracija kraujyje, ir tai taip pat gali sukelti kasos ląstelių struktūrų hiperplaziją;
  • Lėtinis pankreatitas su uždegiminės sekrecijos stagnacija aktyvina kasos ląstelių mutaciją ir prisideda prie jų tolesnio piktybinių navikų;
  • Diabetas taip pat gali sukelti ductal epitelio hiperplaziją.

Tokios ligos kaip ūminis pankreatitas, cholecistitas, gastritas, skrandžio opa ir tulžies takų patologijos gali būti rimta paskata kasos galvos vėžio vystymuisi. Šios ligos aptinkamos kartu su kasos navikais 90% visų atvejų.

Aplinkybės, skatinančios auglio susidarymą kasos galvoje, taip pat veikia:

  • Chirurginės operacijos, atliekamos kasoje anksčiau;
  • Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
  • Darbas su padidėjusiu kenksmingumu: mokslininkai nepaneigia, kad vėžio auglių susidarymas gali atsirasti dėl nuolatinio sąlyčio su pavojingomis cheminėmis medžiagomis ir jų garais.

Piktybinių formacijų atveju paveldimas polinkis neturėtų būti ignoruojamas. Vėžys, įskaitant kasą, dažniau pasireiškia žmonėms, kurių artimieji artėja nuo šios patologijos.

Kasos galvos vėžio simptomai

Kaip jau minėta, ligos gudrybė slypi tuo, kad pradiniuose etapuose ji nepasireiškia jokiu būdu, pacientas jaučiasi gerai ir net nejaučia, kad rimtas patologinis procesas jo kūne vyksta aktyviai. Pasiekus 3-ąjį etapą, atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai, tačiau iki to laiko auglys kartu su juo jau pasiekė didelį dydį, diagnozuojama kraujagyslių, limfmazgių, taip pat gretimų organų ir audinių metastazių.

Pirmas dalykas, kuris pradeda nerimauti, yra ed ryškus skausmas, kurio lokalizuota vieta paprastai yra tinkama hipochondrija, tačiau skausmas gali būti ir aplinkinis: spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį, krūtinkaulį, skrandį, ty kartais labai sunku suprasti, kas sukelia diskomfortą. Dažnai toks diskomfortas didėja naktį, taip pat ir šlaituose. Progresyvus ir nuolat didėjantis navikas suspaudžia nervų galus, dėl kurių atsiranda stiprus skausmo sindromas. Valgydami riebaus maisto ar alkoholinius gėrimus skausmo skausmas pakeičiamas aštriu ir aštriu.

Kadangi kasa yra vienas iš virškinimo organų, esant subrendusiam navikui, atsiranda diseptinių sutrikimų, dėl kurių atsiranda:

  • Pykinimas ir vėmimas, kuris dažnai turi kavos spalvą, nes juose yra kraujo;
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • Dažnas raugėjimas (dažniausiai su supuvęs kvapas);
  • Gravitacija skrandyje po valgymo.

Tuo pačiu metu sumažėja apetitas ir sutrikdoma išmatų kokybė, kurioje atsiranda nevirto maisto likučių ar kruvinų priemaišų.

Bendroje paciento būklėje taip pat atsiranda neigiamų pokyčių: yra nuolatinis silpnumas, atmintis pablogėja ir dėmesio koncentracija, darbingumo sumažėjimas, miego sutrikimas. Tačiau pagrindinis piktybinio proceso požymis yra aštrus svorio netekimas. Išeikvojimas, arba moksliškai kalbant, cachexia, atsiranda dėl maistinių medžiagų absorbcijos proceso sutrikimo, kuris atsiranda dėl nepakankamo kasos fermentų skaičiaus organizme.

Klinikinis paveikslas gerokai pablogėjo, kai 3-4 kūno etapo galvos vėžys. Be minėtų simptomų, yra keletas kitų:

  • Tamsus šlapimas;
  • Kalcio pakitimas;
  • Odos niežulys;
  • Išmatuotų kvapų buvimas išmatose;
  • Obstrukcinės gelta;
  • Kasos ir kepenų kiekio padidėjimas, kuris akivaizdus net palpacijos metu;
  • Anemija, trombocitopenija ar leukopenija, atsiradusi, kai blužnies veną pažeidžia navikas.

Kartais gali pasireikšti sunkūs galvos skausmai ir apatinių galūnių kraujo krešuliai, kraujavimas iš nosies, tachikardija. Kritinė situacija yra kraujavimas iš žarnyno, blužnies infarktas arba plaučių ascitas.

Patologijos klasifikacija

Kasos galvos vėžys klasifikuojamas pagal tarptautiniu mastu pripažintus TNM žymenis, kur pagal kiekvieną iš raidžių navikai skiriasi pagal jų dydį (T), metastazių buvimą limfmazgiuose (N), taip pat metastazių buvimą tolimuose organuose (M).

Priklausomai nuo naviko vietos skiriasi:

  • Kasos uodegos vėžys;
  • Piktybinis kasos kūno procesas;
  • Kasos galvos auglys, kurį svarstome.

Kadangi visi vėžys turi skirtingą morfologinį pobūdį, yra dar viena klasifikacija, pagrįsta histologijos principu. Pagal šiuos kriterijus visi piktybiniai kasos galvos navikai skirstomi į:

  • Ductal adenokarcinoma, susidedanti iš ortakių ląstelių;
  • Mucinino adenokarcinoma, sudaryta iš ląstelių, turinčių didelį kiekį mucino sekrecijos;
  • Cistadenokarcinoma, kurią sukelia cistas.

Augimo pobūdžiu visi augliai yra diferencijuojami į exophytic, difuzinius ir noduliarinius, ir pagal jų tipą, ˗ anaplastic ir squamous.

ICD-10 kodas

Tokia patologija, kaip kasos vėžys, yra įrašyta į „Tarptautinę ligų klasifikaciją“. Klasėje „Naujas augimas“ (C00-D48) yra skyrius „Piktybiniai navikai“ (C00-C97), kuriuose yra poskyris „Piktybiniai navikų rafinuoti lokalizacijos“ (C00-C75). Šioje grupėje yra dar vienas poskyris „Piktybiniai virškinimo organų navikai“ (C15-C26), kuriuose piktybiniai navikai yra kasos viduje po C25 šifru. C25.0 ˗ abėcėlinės ir vėžio vėžio raidinis ir skaitmeninis žymėjimas.

Diagnostika

Pirmą kartą lankantis specialistu, žinoma, neįmanoma išsiaiškinti tikrosios priežasties. Gydytojas išanalizuoja istoriją, atlieka išorinį paciento tyrimą su palpacija ir, remdamasis paciento skundais, nustato tolesnę tyrimo schemą. Tikslią diagnozę galima atlikti tik naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus.

Tarp pirmųjų yra:

  • Visiškas kraujo kiekis ˗ būtina ištirti leukocitų ir limfocitų, trombocitų ir ESR (su kasos vėžiu, jie paprastai yra padidėję), taip pat hemoglobino lygį: anemija gali būti vienas iš piktybinių formų įrodymų;
  • Cukraus kraujo tyrimas: kasos vėžiu dažnai pastebima didelė gliukozės koncentracija;
  • Biocheminė kraujo analizė bilirubino, diastazės, transaminazės (ast, alt), cholesterolio ir baltymų nustatymui: padidėjusi šių rodiklių reikšmė taip pat gali rodyti kasos vėžį;
  • Kraujas naviko žymenims;
  • Šlapimo tyrimas ˗ yra skirtas tulžies pigmentams ir urobilinui aptikti;
  • Išmatų analizė, reikalinga išoriniam išmatų masės įvertinimui: kasos vėžio metu išmatų sudėtis yra nevienalytė, jame yra nesuvirškinto maisto likučių ir riebalų lašų, ​​kepalas turi riebų blizgesį ir konkretų kvapą.

Išsamesnę informaciją teikia instrumentiniai tyrimo metodai:

  • Ultragarsas;
  • CT ir MRI;
  • Kasos ultragarsinė analizė;
  • MRPH (magnetinio rezonanso pankreatografija).

Atliekant kasos tyrimą šiais metodais, pateikiama tiksli informacija apie naviko dydį ir vietą, tulžies ir kasos kanalų būklę bei metastazių buvimą kituose organuose ir audiniuose.

Jei neaišku jokių problemų, naudojami invaziniai metodai, įskaitant:

  • ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija), šios procedūros esmė yra kateterio įvedimas per endoskopą kanalu, per kurį tiekiamas kontrastas; Tai leidžia jums imtis rentgeno spindulių ir net paimti audinio mėginį biopsijai;
  • Laparoskopija ˗ atliekama nedideliu pjūviu ant priekinės pilvaplėvės sienelės, per kurią įdedamas plonas laparoskopo vamzdis, pritvirtintas prie vaizdo kameros ir įrengtas ksenono lempos; Užpildydami pilvo ertmę anglies dvideginiu, chirurgai sukuria erdvę ir taip pasiekia operatyvinę veiklą.

Kasos galvos vėžio gydymas

Diagnozavus ligą, specialistai nustatomi remiantis tolesne gydymo taktika, kurios pagrindu galima atlikti chirurginę intervenciją, taip pat chemoterapiją ir radioterapiją, dažnai pirmiau minėti metodai naudojami kartu. Didžiausias poveikis pasiektas chirurginiu būdu, kurio metu atliekamas naviko išskyrimas. Piktybiniai navikai, kurie yra ankstyvame vystymosi etape, atlieka pankreatoduodenalinę rezekciją. Procedūros esmė yra šalinti kasos galvą ir plonąją žarną, po to rekonstruoti tulžies kanalus ir virškinimo traktą. Taip pat pašalinami gretimi indai, limfmazgiai ir pluoštas.

Kadangi po operacijos naviko pasikartojimo rizika yra per didelė, pacientui skiriami chemoterapijos kursai, kurių trukmę lemia ne tik išgauto naviko dydis, bet ir metastazių buvimas arba nebuvimas. Radioterapija naudojama tada, kai piktybiniai navikai vėl susidaro arba kai diagnozuota vėlyvoje stadijoje. Esant tokiai situacijai, chirurginė intervencija nebėra įmanoma. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų, tarp jų gelta, kacheksija, leukopenija ir virškinimo trakto opos.

Pooperacinės mitybos ir prevencinės priemonės

Po tinkamos mitybos po operacijos yra vienas iš pagrindinių atkūrimo laikotarpio punktų. Dėl mitybos mitybos, virškinimo organų aktyvumas normalizuojamas ir imunitetas stiprėja. Produktų, kurie yra griežtai draudžiami naudoti, dietologai apima:

  • Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai;
  • Marinatai ir marinatai;
  • Saugojimas;
  • Riebalinė mėsa ir žuvis;
  • Aštrūs patiekalai;
  • Rūkyta mėsa;
  • Keptas maistas;
  • Konditerijos gaminiai ir švieži pyragaičiai;
  • Stipri kava ir arbata.

Kad nebūtų pakenkta susilpnėjusiam kūnui, mityba pakoreguojama laipsniškai. Per pirmas dienas po operacijos pacientui leidžiama tik nuvalytą daržovių sriubas, skystas košė, virtos vandenyje, pieno produktus su mažu riebalų kiekiu, garų mėsos kepalus, pagamintus iš liesos mėsos, sausainius ir pasenusią duoną bei nesaldintą arbatą. Po dviejų savaičių, atsižvelgiant į tai, kad nėra komplikacijų, į dietą patenka troškintos daržovės, virtos liesos žuvys, kepami obuoliai, o visi maistas turi būti patiekiamas supjaustytu arba tarkuotu pavidalu.

Pagrindinis dietos dėmesio mažo kaloringumo maisto produktams principas, taip pat maisto produktai, kuriuose yra daug augalinės kilmės pluošto. Be to, pacientas turi visam laikui pamiršti apie rūkymą ir alkoholio vartojimą bad šie blogi įpročiai gali žymiai pabloginti padėtį.

Ar galima išgydyti 4 laipsnio prostatos vėžį

4 piktybinio kasos proceso etapas yra galutinis. Iki to laiko auglys jau pasiekė didelį dydį, o jo ląstelės ir toliau nekontroliuojamai dalijasi, bet sparčiau. Šiame vystymosi etape organizmas yra stipriai paveiktas metastazėmis, kurios pastebimos netgi organuose, nutolusiuose nuo kasos, pvz., Smegenų ir nugaros smegenų.

Liga tampa gana agresyvi, todėl paciento būklė kritiškai blogėja. Pagrindiniai simptomai:

  • Sunkus apsinuodijimas organizmu;
  • Išreikštas skausmo sindromas, atsirandantis dėl vėžio ląstelių poveikio organų ir audinių nervų galūnėms;
  • Iki 20 litrų skysčio kaupimasis į pilvo ertmę;
  • Išeikvojimas, atsirandantis dėl virškinimo trakto disfunkcijos: nepakankama virškinimo sulčių gamyba sukelia sunkumų proceso metu ir maisto virškinimą bei absorbciją;
  • Splenomegalia leen blužnies padidėjimas daugiau kaip 12 cm;
  • Hepatomegalia liver kepenų tūrio padidėjimas, susijęs su aktyviais organizmo bandymais atsispirti intoksikacijai;
  • Limfmazgių uždegimas ˗ atsiranda labai dažnai, nes šios sudėties yra skirtos valyti limfą, iš kurio plinta vėžinės ląstelės;
  • Tromboflebitas, išsivystęs dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo.

Gydymo tikslas šiame etape yra pagerinti bendrą paciento būklę, taip pat užkirsti kelią tolesniam aktyviam auglio ir metastazių augimui. Norėdami tai padaryti, paleiskite:

  • Pilnas ar dalinis kasos ir jos apylinkių rezekcija;
  • Paliatyvios operacijos, padedančios atkurti žarnyno ir tulžies lataką ir pašalinti kraujavimo riziką;
  • Chemoterapija (naudojant „Gemzar“, „Campto“, „Carboplatin“ ir kt.);
  • Radiacinė terapija naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę; šis metodas turi žalingą poveikį baltyminėms molekulėms piktybinėse ląstelėse, dėl to neoplazmas sumažėja;
  • Anestezinis gydymas, kurio pagrindinis tikslas yra sumažinti skausmą, šiuo tikslu naudojamas analgetikams ir net narkotinėms medžiagoms.

4-ojo etapo kasos naviko gyvenimo trukmę lemia daugelis veiksnių: švietimo parametrai, metastazių skaičius, apsinuodijimo laipsnis, organizmo atsakas į chemoterapiją ir bendras gydymo sėkmė arba nesėkmė. Paciento požiūris taip pat yra labai svarbus: žmonėms, palaikantiems pep ir optimizmo, daug lengviau atsispirti ligai.

Bet kokiu atveju, apleisto piktybinio proceso prognozė. 4-5% - tai diapazonas, apimantis pacientus, kurie per paskutinį etapą išgyvena daugiau nei metus po kasos vėžio diagnozės. Vidutiniškai tokių pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 6 mėnesių.

Liaudies gydymo metodai

Kasos vėžys ˗ gana rimta liga, kurios gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Chirurginė operacija kartu su chemoterapijos kursais leidžia pacientui pratęsti savo gyvenimą ir šiek tiek pagerinti jo bendrą gerovę. Pacientai, norintys kažkaip padėti sau, yra pasirengę išbandyti netradicinius metodus, pavyzdžiui, gydyti pagal tradicinės medicinos receptus. Jie neturėtų būti renkami kaip pagrindinė terapija, nes vėžys yra pernelyg agresyvus ir reikia radikalesnių metodų šiam procesui slopinti. Vis dėlto yra visiškai priimtina naudoti papildomas priemones vaistažolių ingredientams, prieš pradedant gydymą namuose, konsultuotis su onkologu.

Ševčenkos metodas

Naudojama degtinė ir augalinis aliejus. Kiekvienas komponentas turi būti imamas 30 ml tūrio. Derinant medžiagas mišinys turi būti pilamas į stiklainį, sandariai uždaromas ir gerai suplakti. Gautą gydymą rekomenduojama naudoti 3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį, o tarp valgymų reikia išlaikyti lygius intervalus ˗ maždaug 6 valandas, o gydymo kursas turi būti ne trumpesnis kaip 10 dienų, tada jį reikia nutraukti 5 dienas, po to pakartoti dešimt dienų. kursas su penkių dienų poilsio. Antrojo kurso pabaigoje kūnui reikia šiek tiek pailsėti, todėl rekomenduojama nutraukti mišinio vartojimą 2 savaites. Tokia schema turi būti vykdoma kelerius metus. Remiantis kai kuriais atsiliepimais, sveikatos būklės pagerėjimas pastebimas po kelių mėnesių, tačiau minimalus tokio gydymo laikotarpis turėtų būti ne trumpesnis kaip 8 mėnesiai time per šį laikotarpį smulkūs navikai gali ištirpti. Taip pat yra kontraindikacijų: žmonės, kenčiantys nuo lėtinio pankreatito, negali būti gydomi šiuo metodu.

Alephirovo metodas

Tai reiškia tinktūros „Aconite Dzhungarsky“ naudojimą, kurio vienas lašas turi būti atskiestas stikline švaraus vandens. Kiekvieną dieną dozė turėtų būti didinama vienu lašeliu, todėl sunaudotos medžiagos kiekis iki mėnesio pabaigos pasieks 30 lašų. Tada dozę reikia sumažinti atvirkštine tvarka. Šį gėrimą rekomenduojama vartoti 3 kartus per dieną 40 minučių prieš valgį. Tačiau gydymas Alefirove nesibaigia. Pusė valandos po valgymo reikia išgerti iš šių žolelių nuovirą:

  • Pelkės, pankolio sėklų ir medetkų žiedų Calamus šaknis (1-oje dalyje);
  • Lakticulio rainelės šaknis, sidabro drožlės šaknis ir apynių paprastieji kūgiai (2 dalys);
  • Grass repyashka farmacija (3 dalys).

10 g šio surinkimo reikia užpildyti 250 ml verdančio vandens, po to skystis papildomai turi būti laikomas vandens vonioje 20 minučių. Į aušintą ir filtruotą sultinį pridedama 1,5 ml tinktūros bolshegolovnika. Rekomenduojama priimti gautas priemones per 20 minučių prieš maistą 30 ml 3 kartus per dieną 2 mėnesius.

Chemoterapija kasos vėžiui

Poveikis vėžio navikui su apsinuodijimų turinčiais vaistais yra chemoterapija. Jo tikslas - sunaikinti piktybines ląsteles ir sumažinti auglio augimo greitį. Tačiau šios lėšos turi žalingą poveikį sveikoms ląstelėms, tačiau daug mažiau: tai yra nesubrendusios ląstelių struktūros, kurios dažniausiai yra toksinų poveikis. Vaistinės medžiagos dozė pasirenkama labai griežtai ˗ tai būtina, kad piktybinis susidarymas patektų į maksimalią įtaką, o kūnas mažai sužalotų.

Gydymas chemoterapija numato:

  • Gyvenimo pratęsimas vidutiniškai 6-9 mėnesiams;
  • Paciento būklės gerinimas: skausmo sumažėjimas, dėl kurio narkotikų ir analgetikų naudojimo poreikis sumažėja beveik 50%;
  • Svorio padidėjimas.

Chemoterapiniai agentai keičia piktybinių ląstelių DNR, ty jie daro įtaką dalijimo procesui. Sunaikinus DNR, vėžio ląstelės nesugeba daugintis ir netrukus jos miršta, todėl vėžio ląstelių vystymasis sustabdomas. Kadangi piktybinė ląstelė yra labiausiai paveikta jos pasiskirstymo laikotarpiu, chemoterapija atliekama, kai ji artėja prie jo reprodukcijos fazės. Iš čia ir gydymo schema, kuri atliekama kursuose.

Medicinoje malonu atskirti 2 chemoterapijos tipus:

  1. Monochemoterapija ˗ naudojant bet kurį vieną vaistą;
  2. Polihemoterapija ˗ naudojant vieną ar daugiau vaistų, kurie dalyvauja gydymo procese pakaitomis arba lygiagrečiai.

Kadangi toksiškos medžiagos veikia ne tik nenormalias ląsteles, bet ir sveikus audinius ir organus, pacientai dažnai turi nepageidaujamų pasekmių, susijusių su viduriavimu, pykinimu ir vėmimu, plaukų slinkimu ir kraujo formavimu.

Pagrindiniai chemoterapiniai vaistai, naudojami medicinos praktikoje, yra:

  • „Docetakselis“ ˗ lėtina piktybinių navikų progresavimą 20% ir pagerina bendrą paciento būklę;
  • „Gemcitabinas“ taip pat naudojamas kaip monochemoterapija, sumažina naviko tūrį ir metastazių skaičių 10%;
  • „Cisplatinos“ ir „fluorouracilo“ derinys, kuris tam tikrais atvejais leidžia padidinti gyvenimo trukmę iki 10-12 mėnesių;
  • „Fluorouracilas“ ir „Gemcitabinas“ yra galbūt efektyviausias derinys, kuris prisideda prie gyvenimo pratęsimo iki vienerių metų ar dar daugiau.

Kada reikia operacijos?

Paprastai chirurginė intervencija yra labai reikalinga ankstyvuoju piktybinio naviko vystymosi etapu. Vėžinis navikas šiame etape vis dar yra nereikšmingas, o metastazės dažniausiai nebūna, todėl, siekiant užkirsti kelią aktyviam vėžio augimui ir vėžio ląstelių sklaidai organizme, pacientas operuojamas.

Yra keletas chirurginių veiksmų tipų, kai kurie iš jų yra pasirenkami gydytojo, atsižvelgiant į pacientą: atsižvelgiama į formavimo parametrus, histologinę struktūrą, metastazių buvimą ar nebuvimą, komplikacijas, lėtines ligas.

  1. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama tiriamoji operacija, kuri kitu atveju galėtų būti vadinama diagnostika, kai instrumentinės studijos dėl kokios nors priežasties nepateikė išsamios informacijos apie patologiją.
  2. Radikalios rezekcijos ˗ visiškas vėžio pašalinimas, kuris yra ypač svarbus pradiniame jo formavimo etape;
  3. Paliatyvios operacijos atliekamos dviem kryptimis:
  • Dalinis piktybinio naviko pašalinimas, jei jo visiškai neįmanoma atsikratyti;
  • Komplikacijų pašalinimas (žarnyno obstrukcija, tulžies latako susiaurėjimas), taip pat kitų organų metastazių pašalinimas.

Radikaliu būdu atlikta rezekcija turi keletą tipų.

  1. Visiškas kasos pašalinimas ˗ atliekamas plačiu naviku, kuris ištiko visas kūno dalis. Jei nėra kasos paciento, skiriama fermentų turinčių vaistų, kurių paskirtis - normalizuoti virškinimo procesą.
  2. Kai kasos pažeista uodegos ir organo kūno dalis, yra svarbi kasos distalinė rezekcija ˗. Tokio tipo operacijos atveju, tik kasos galvos nėra tinkamos.
  3. Kai kasos segmentinė rezekcija by yra pašalinama vidurinė kasos dalis ir susiuvama žarnyno kilpa prie uodegos ir kasos galvos, kuri būtina norint atkurti kasos sulčių nutekėjimą.
  4. Operacija bus naudojama piktybiniams navikams, lokalizuotiems kasos galvos. Šis kūno skyrius atlieka rezekciją, o kartu ir plonąją žarną, tulžies pūslę, skrandžio ir tulžies latakų dalis, regioninius limfmazgius. Šis metodas labai sumažina pasikartojimo riziką.
  5. Kriogeninis metodas, kurio esmė yra paveikti vėžio ląsteles esant žemai temperatūrai, o tai sukelia jų vėlesnį sunaikinimą. Šis metodas laikomas saugiausiu, nes jis nekelia komplikacijų vystymosi, be to, turi analgetinį poveikį.

Atlikę bet kokią operaciją, atliekamas chemo ir radioterapijos kursas, būtinas chirurginiam rezultatui įtvirtinti.

Anestezija kasos vėžiui

Anestezinių vaistų naudojimas piktybiniam kasos susidarymui yra vienas iš pagrindinių gydymo proceso komponentų. Yra visuotinai pripažinta schema, pagal kurią analgetikai skirti pacientams, sergantiems kasos vėžiu.

  1. Pradiniame patologijos etape skausmo sindromas nėra labai ryškus, todėl nereikia naudoti narkotikų. Pacientui skiriami analgetikai: „Paracetamolis“ tablečių pavidalu (500 mg kas 5 valandas) ir „Analgin“, kuris yra švirkščiamas į raumenis arba į veną 2-3 kartus per parą.
  2. Antrajame etape ne narkotiniai analgetikai yra neveiksmingi, todėl vartojami opioidai: „Promedol“ (25 mg kas 6 valandas), „tramadolis“ (50–100 mg kas 5–6 val.), Taip pat „dihidrokodeinas“ (kas 12 valandų, 60 val. -100 mg).
  3. Paskutinis etapas paprastai vyksta naudojant stiprius opiatus. Įspūdingas pavyzdys yra „fentanilis“, kuris švirkščiamas į raumenis arba per droppers, šis vaistas yra stipresnis už morfiną, tačiau jo poveikis yra trumpalaikis. „Fentanilis“ taip pat yra pleistras, kurio anestetinis poveikis trunka iki 72 valandų. Kitas populiarus šios grupės vaistas yra „Prosidol“, tai yra pastilė arba injekcinis tirpalas. Vaisto paros dozė neturėtų viršyti 200 mg, kai kuriais atvejais „Prosidol“ gali sukelti priklausomybę.

Gydymo nuo skausmo poreikį sprendžia tik gydytojas: jis ne tik nurodo konkretų vaistą, bet ir apskaičiuoja tinkamą dozę pacientui individualiai. Pacientai, sergantys vėžiu, ypač kasos vėžiu, turi teisę įsigyti 50% nuolaida arba nemokamai gauti vaistus. Visi narkotiniai skausmą malšinantys vaistai yra griežtai išleidžiami pagal receptą, patvirtintą medicinos įstaigos ir gydančio gydytojo antspaudu.

Prognozė ir prevencija

Negalima tiksliai pasakyti, kaip ilgai žmonės gyvena po kasos vėžio diagnozės, nes viskas priklauso nuo konkretaus atvejo.

Statistikos duomenimis, 50 proc. Pacientų, kurie apie savo ligą sužino II pakopos vystymosi etape, gyvena apie 5 metus, o piktybinis kasos 3 ir 4 laipsnių formavimasis, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 6-12 mėnesių. Chirurginė intervencija yra labai svarbi prostatos vėžio gydymo procese, tačiau, kadangi apleistas auglys jau neveikia, paciento gyvenimo trukmė sutrumpėja kelis kartus. Dažniausiai tokioje situacijoje naudojama paliatyvi terapija, dėl kurios patologijos apraiškos yra pašalinamos tik pačios.

Teigiamus rezultatus galima pasiekti tik tada, kai ankstyvoje stadijoje buvo aptiktas neoplazmas, tačiau dėl paprasčiausios priežasties, kad prostatos vėžys iš pradžių yra visiškai asimptominis, pacientas net nejaučia, kad jo organizme yra patologija, ir todėl kreipiasi į gydytoją. padėti, kai per vėlu.

Gydymo kainos

Sveikatos patikrinimo ir tolesnio kasos vėžio gydymo išlaidas šalies ir jos regiono sostinėje lemia šios kainos:

  • Konsultacijos su gastroenterologu ˗ 2000-2100 p.;
  • Konsultacijos onkologas ˗ 2500 p.;
  • Konsultacijos chemoterapija ˗ 4800-5000 p.;
  • Radiologo konsultacija ˗ 4000 p.;
  • Konsultacijos su on-psichologu ˗ 2500-2700 r.;
  • Ultragarso PZh ˗ 900-1000 p.;
  • MRT ˗ 6000 p.;
  • Coprogram ˗ 400-500 p.;
  • Oncomarker CA 19-9 9 700-900 r.;
  • Ast, alt, bilirubinas, alfa-amilazė ˗ kiekvienas rodiklis yra 220-250 r.;
  • Diagnostinė laparoskopija 000 34000 r.;
  • Retrogradinė cholangiopankreatografija ˗ 11000-12000 r.;
  • Dvylikapirštės žarnos turinio analizė ˗ 450-650 r.;
  • Kasos biopsija kasoje ˗ 9000-9500;
  • Kasos galvutės rezekcija ˗ 68000-70000 r.;
  • Iš viso dvylikapirštės žarnos pojūčio ˗ 96000-97000 p.;
  • Vieno komponento chemoterapija ˗ 7500 r.;
  • Polichoterapija ˗ 10000-11000 r;
  • Radioterapija 00 3500 p.

Bet koks piktybinis navikas yra rimta, mirtina patologija. Todėl nereikia pamiršti savo sveikatos. Atsisakymas nuo blogų įpročių, tinkama mityba ir reguliarus medicininis patikrinimas yra tos svarbios taisyklės, kurių turi laikytis visi, kurie nori ilgo ir taikaus gyvenimo.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime kasos galvos vėžį komentaruose, taip pat bus naudingi kitiems svetainės naudotojams.

Olga

Kasos vėžys yra vienas agresyviausių vėžio tipų, ir, kaip nurodė gydytojai, prognozė yra blogiausia. Vienas iš mano giminaičių neseniai buvo diagnozuotas tokiu naviku, metastazėmis jau stuburo ir vieno klubo. Norėdami paskatinti mus, niekas, viskas yra aiški. Visa tai buvo pasiūlyta, chemijos terapijos kursai.

Sergejus

Taip, labai sunku kovoti su kasos naviku. Nėra populiarių receptų. Girdėjote, daugelis pataria Chaga grybui. Taip, kas yra grybelis. Net jei šiuolaikinė medicina yra bejėgė.

Kasos galvos vėžys

Kasos galvos vėžys yra sunkus vėžys, kurį sunku aptikti ankstyvosiose vystymosi stadijose. Nerimo simptomai pasireiškia 3-4 etape, kai gydytojai, net ir naudodamiesi šiuolaikiniais gydymo metodais, nebegali paveikti situacijos ir suteikti pacientui paliatyvią (pagalbinę) medicininę priežiūrą, siekiant sumažinti sunkius simptomus. Po vėžio diagnozavimo galutiniuose etapuose atliekamas išsamus gydymas, kuris gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Patologijos aprašymas

Kasa atlieka eksokrinines ir endokrinines funkcijas, gamina virškinimo fermentus visiškam maisto perdirbimui į gyvybines medžiagas (amilazę, lipazę, trippsiną, chimotripsiną) ir hormonus (insuliną, gliukagoną), reguliuojančius angliavandenių apykaitą. Jo gaminama kasos sultys patenka į dvylikapirštę žarną, kuri tęsia medžiagų, kurios yra „energijos kuras“, įsisavinimą. Jei kasa yra paveikta vėžiu, šioje harmoningoje sistemoje atsiranda rimtų sutrikimų.

Auglio lokalizacija gali skirtis:

  • epitelio tulžies kanalo audinys;
  • Vater ampulė;
  • gleivinės dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos).

Šių reiškinių pokyčių simptomai yra identiški, todėl diagnozė visais trimis atvejais yra apibrėžiama kaip kasos galvos vėžys. Iš įvairių formų piktybinių navikų, adenokarcinoma diagnozuojama 80% pacientų. Švietimas liaukoje atrodo kaip mezginis mazgas su netolygiomis sienų linijomis. Viduje - baltos arba geltonos spalvos turinys.

1 ir 2 stadijų liga yra besimptomė ir dažniau randama atliekant įprastinius tyrimus su ultragarsu ir netoliese esančių organų CT (kompiuterine tomografija). Tačiau šiuo atveju tik mažiau nei 20% pacientų perima 5 metų eilutę.

Pradiniame vystymosi etape auglys vystosi kasos teritorijoje, tačiau laikui bėgant jis pradeda sudygti kepenyse, blužnyje, skrandyje, žarnyne. Metastazės sklinda per kūną, spaudžia kanalus, nervų galus, limfmazgius ir kraujagysles. Piktybinis susidarymas, kuris sutampa su choledoch (bendras kanalas, jungiantis kasos ir kepenų kanalus), sukelia tulžies išsiliejimą į dvylikapirštę žarną ir jo kaupimąsi tulžies pūslėje. Tai sukelia mechaninį gelta.

70% kasos vėžio atvejų liga paveikia galvą. Pats neoplazmas gali būti difuzinis, mazgelinis arba eksofitinis. Metastazuoja naviką per limfą, kraują arba dygsta į kaimyninius organus.

Jei kasos navikas suspaudžia blužnies veną, tada blužnis auga. Plinta spenomegalia, kurioje pilvo ertmėje kaupiasi skystis (ascitas). Metastazių išsiskyrimas iš kasos į gaubtinę arba dvylikapirštę žarną gali blokuoti organų spragas, kurios sukelia žarnyno obstrukciją.

Plėtros priežastys

Vėžys yra pavojinga liga, kurią baiminasi bet kokio amžiaus žmonės. Auglių atsiradimas gali sukelti:

  • riebalų gausa, „sunki“ mityba dietoje - kiauliena, ėriena;
  • Didelis kiekis kepti maistas yra didžiulio kancerogenų šaltinis;
  • sėdimas gyvenimo būdas - lėtėja metabolizmas, sutrikusi ląstelių apykaita;
  • blogi įpročiai - toksiškos medžiagos iš kraujo patenka į liauką ir gali sukelti ląstelių mutaciją.

Numatomi veiksniai yra šie:

  • vyresni nei 60 metų (gyvenimo procesai organizme sulėtėja);
  • priklauso vyrų lytims;
  • kartu atsirandančių ligų. Tai yra: pankreatitas, diabetas, refliukso ezofagitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, inkstų ir kepenų patologijos.

Kasos galvos vėžys: simptomai

Priklausomai nuo naviko lokalizacijos onkologinėse ligose, atsiranda požymiai, rodantys sutrikdyto organo funkcijos sutrikimus. Pradiniuose etapuose (1, 2) pacientas jaučiasi mieguistumas, silpnumas, diskomfortas ir sunkumas skrandyje. Kai vėžys pasiekia 3 ir 4 etapus, sunkinantys skausmai sukelia medicininę pagalbą.

Vėžys, pernešęs choledochą, sukelia panašius į gelta simptomus. Temperatūra nekyla, bet akių ir odos skleros tampa geltonos. Be to, yra ir kitų požymių:

  • kalorijų spalvos;
  • tamsus šlapimas;
  • vakare ir naktį yra stiprus odos niežėjimas.

Pagrindiniame (Virsungov) liaukos kanale, suspaustame piktybiniu formavimu, kasos sultys patenka į dvylikapirštės žarnos kiekį nepakankamu kiekiu arba jo įėjimas sustoja. Pagrindinis simptomas yra skausmas dešinėje pilvo pusėje. Maisto komponentai nėra visiškai suskaidyti, organizme trūksta vertingų medžiagų. Pažymėta:

  • žarnyno sutrikimai;
  • greitas svorio netekimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Išmatų masė įgauna pilką atspalvį, nes dėl nepakankamo riebalų suskaidymo tulžies rūgštimis jie padengiami riebaline plėvele, jie išskiria nepageidaujamą kvapą. Nuovargis, sumažėjusi koncentracija, galvos svaigimas - tai antriniai simptomai. Skausmai dešinėje hipochondrijoje pirmą kartą intensyvėja po valgymo, bet tada pasirodo nepriklausomai nuo jo bet kuriuo paros metu. Fermentai, kurie kaupiasi kasoje dėl užsikimšusio kanalo, pradeda virškinti paties organo audinius.

Jei kasos galva yra paveikta vėžiu vietovėje, kurioje vyksta hormonų gamyba, yra diabeto rizika. Ligos lydi simptomai:

  • troškulys ir burnos džiūvimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas.

Vėžiu vėžiu vėlyvose stadijose, kartu su stipriais angliavandenių apykaitos sutrikimais, pacientas gali mirti per kelias savaites, jei jam nebus suteikta kompetentinga medicininė priežiūra.

Diagnostiniai metodai

Pradinio tyrimo metu gydytojas tiria pilvo ertmę, pastebėdamas padidėjusį tulžies pūslės, blužnies ir kepenų dydį. Tačiau šie požymiai gali rodyti kitas ligas, todėl svarbu juos atskirti. Be to, priskiriami tyrimo metodai:

  • biocheminė kraujo analizė - padidėjęs bilirubino kiekis, taip pat iš kasos galvos kanalų gaunami fermentai, sumažėjęs baltymų kiekis;
  • cholangiografija - į kepenų kanalus švirkščiamas kontrastinis preparatas, tada nufotografuojamos nuotraukos;
  • klinikinis kraujo tyrimas - aptinkamas didelis skaičius trombocitų ir leukocitų;
  • Ultragarsas - naudojant šį tyrimą nustatyti naviko vietą liaukoje, jos dydį ir metastazes gretimuose organuose;
  • CT ir MRI - remiantis kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo rezultatais, galima spręsti, kur yra piktybiniai navikai, kokia struktūra ir kokio laipsnio „daigumas“ organizme;
  • biopsija - tiksliausias diagnostikos metodas, leidžiantis patvirtinti naviko buvimą liaukoje arba jos nebuvimą.

Dantenų daiginimo metu iš kasos į žarnyno kilpą dvylikapirštės žarnos sulčių (dvylikapirštės žarnos) tyrimas atliekamas naudojant jutiklį. Vėžinės ląstelės randamos dvylikapirštės žarnos turinyje.

Gydymo taktika

Gydymo metodai rodo konservatyvią ir radikalią intervenciją:

  • kasos galvos vėžio gydymas chemoterapija ir radioterapija, jei navikas neveikia arba po operacijos lieka metastazių;
  • pažeistų audinių rezekcija, jei vėžys dar nėra išplitęs visame organizme - tai įmanoma ligos 1 ir 2 etapuose.

Paliatyvi priežiūra galutiniuose ligos etapuose apima ir operacijas, ir narkotikų vartojimą. Gydytojų pastangos yra skirtos normaliam paciento gyvenimui užtikrinti. Radikalus gydymas - pažeistų audinių pašalinimas, tulžies latakų atotrūkio atkūrimas - leidžia pacientui pratęsti gyvenimą iki 6–12 mėnesių neveikiančiu vėžiu.

Chemoterapija

Kasos gydymas vyksta naudojant citostatinius vaistus. Narkotikų poveikis skirtas slopinti vėžio ląstelių augimą, vystymąsi ir pasiskirstymą. Ir pagal "gliaudyti" patenka ne tik piktybiniai navikai, bet ir sveika "statybinė medžiaga".

Himtoterapiya yra vaistų nuo vėžio gydymo tipas.

Todėl ši vaistų grupė turi daug šalutinių poveikių: plaukų slinkimas, kaulų čiulpų naikinimas, pykinimas, galūnių tirpimas, anemija. Chemoterapija reikalinga tais atvejais, kai:

  • po naviko rezekcijos yra net menkiausia rizika, kad mikrometastazės lieka organizme;
  • Piktybinis navikas turi fazinius kontūrus ir neveikia (pvz., Infiltracinė vėžio forma, kai ji skleidžiama per liaukos audinius);
  • navikas yra arti didelių indų ir negali būti chirurgiškai pašalintas.

Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, chemoterapija atliekama, kad būtų išvengta pykinimo, įskaitant intraveninių vitaminų kompleksų vartojimą, vaistus nuo vėžio. Paskirta specialios dietos, įskaitant didelės kaloringumo maisto produktus.

Radioterapija

Ši procedūra atliekama dažniau kartu su chemoterapija. Jis sumažina šalutinį pastarojo poveikio poveikį, nors paciento kūnas taip pat jį toleruoja. Šiuolaikiniai radioterapijos metodai:

  • stereotaktinė - didelio tikslumo jonizuojanti spinduliuotė;
  • Kiber-peilio technika - dėl tikslaus, galingo spinduliavimo, sesijų skaičius sumažėja.

Procedūrą atlieka onkologas-radiologas. Spinduliai, turintys įtakos navikui, gali sumažinti arba sustabdyti švietimo augimą. Pacientų biuras kasdien lankomas 5-6 savaites.

Chirurginis gydymas

Pradinėse ligos stadijose (auglio dydis 1-2 cm) atliekama kasos pankreatoduodeninė rezekcija. Nukentėjusi patologinio proceso audinių ir organų dalis pašalinama: tulžies pūslė, skrandis, dvylikapirštės žarnos. Gydytojai atlieka tulžies latakų rekonstrukciją, atkuria žarnyno nuovargį.

Galia ir atsigavimas po operacijos

Kiekvieno paciento meniu yra sukurtas remiantis ligos sunkumu, metastazių buvimu, terapine apkrova organizmui. Dietoje nėra:

  • kepti, riebūs maisto produktai;
  • gazuotas vanduo;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • padažai ir majonezas;
  • Konditerijos gaminiai;
  • maisto produktai su dirbtiniais priedais;
  • aštrūs prieskoniai ir prieskoniai.

Meniu turėtų būti švelnus. Jame dominuoja augalinis maistas, kuris yra pageidautinas garui, kepamas folijoje ir nuvalykite maišytuvą. Galite naudoti:

  • silpna arbata be cukraus;
  • vaisių ir daržovių nuovirai;
  • natūralios vaisių sultys;
  • pasenusi duona;
  • krekeriai;
  • pieno rūgšties produktai, kurių riebumas mažas;
  • košės;
  • mėsos mėsos ir virtos mėsos iš liesos mėsos.

Norint normalizuoti kasos fermentų gamybą, reikėtų teikti pirmenybę mažai kalorijų turintiems maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug skaidulų ir minimalų riebalų kiekį.

Prognozė ir prevencija

Deja, pacientams, kuriems diagnozuota apleista onkologijos forma, nieko nereikia nuraminti. Kasos galvos vėžio prognozė yra nuvilianti. Kompetentinga terapija suteikia pacientui gyvybinį 6-12 mėnesių rezervą. Su 1-ojo ir 2-ojo etapo vėžiu jis galės gyventi dar 5 ar šiek tiek daugiau nei metus. Kasos galvos vėžys yra agresyvus, o kai skausmas tampa sunkus, auglys plinta metastazėmis visame kūne.

Pirmoji ir svarbiausia prevencijos taisyklė - laikytis sveikos mitybos pagrindų. Jei žmogus gyvena sveiką gyvenimo būdą, jis neturi blogų įpročių - gerokai padidėja tikimybė, kad kasos vėžys niekada nepasiekia.