Colon Cancer: simptomai, diagnostika ir gydymas

Dvitaškis yra didžiausias dvitaškio ilgis ir plotas. Jame vyksta virškinimas, mitybos pluošto absorbcija ir elementai. Kas nebuvo virškinama, susidaro išmatose ir išnyksta.

Storosios žarnos vėžys yra piktybinis vieno ar daugiau jo sekcijų pažeidimas, turintis progresyvų kursą, metastazę, sutrikusią funkciją ir įvairias komplikacijas.

Anatomija

Žarnyno anatomijoje yra atskiros sekcijos ir lenkimai.

Padaliniams priklauso:

Įsikūręs dešinėje pilvo dalyje. Tai tęsinys cecum.

Jis užima viršutinį pilvo ertmės aukštą. Jis yra prognozuojamas viršutiniame bambos regione, jis seka didėjančia dalimi.

Jis yra kairėje pilvo pusėje, tarnauja kaip skersinio segmento tęsinys, yra paskutinė dvitaškio dalis. Baigiasi perėjimas prie sigmoido dvitaškio.

Tarp dalių yra lenkimai:

  • Kiaušidžių kepenų lenkimas.

Įsikūręs po kepenimis, dešinėje, pilvo sienos viršutiniame dešiniajame kvadrante. Jis yra tarp kylančios dalies ir skersinės dalies pradžios. Čia kūnas šiek tiek plečiasi.

  • Splenderio lenkimas.

Įsikūręs kairėje, viršutiniame kairiajame kvadrante. Plečiasi tarp skersinio pjūvio galo ir mažėjančios dalies pradžios, ribojasi blužnies.

Klasifikacija

Yra keletas klasifikavimo kriterijų. Priklausomai nuo audinių ir ląstelių, iš kurių susidaro navikas, yra:

Sukurta iš epitelinio audinio tipo. Tai yra labiausiai paplitusi forma. Geras chemoterapijos gydymui.

Jame vyrauja liaukų elementų mutacija ir degeneracija. Tai yra antroje vietoje paplitimo požiūriu. Nusileidžia į greitą progresavimą. Ne visada galima gydyti chemoterapija.

Sukurta iš gleivinę gaminančių ląstelių ir gleivinių. Jis pasireiškia rečiau, apie 10% visų tipų.

Jis pateikiamas tik remiantis biopsijos pavyzdžių tyrimais mikroskopu. Didelio dydžio branduolio ląstelėse jie panašūs į formos žiedą, taigi ir pavadinimą. Agresyvus navikas turi sunkų kursą.

Veikia forma, ląstelių tipas yra beveik neįmanoma nustatyti. Prastas gydymas turi nepalankią prognozę.

Priklausomai nuo pažeidimo formos, progresavimo ir apimties, yra etapų:

Pirmosios netipinės ląstelės pradeda formuotis, dar nėra jokių skundų ir simptomų. Gali pasireikšti gleivinės hiperemija. Tai gerai gydoma, atsigavimo prognozė artėja prie 100%.

Tikras vėžys, labiausiai pradinis ir lengvas srautas. Jam būdingas nedidelis navikas, ant gleivinės sluoksnio, be daigumo, nesuteikia metastazių.

Jis negali pasireikšti kliniškai, todėl jis dažnai nėra diagnozuojamas. Laiku nustatant ir gydant, prognozė yra gera, išgydyti 90%.

Didesnis auglio dydis, paveikiamas poodinio sluoksnio sluoksnis, be metastazių, pasirodo ankstyvieji simptomai. Gali sutrikti skausmas, dispepsijos simptomai, gerai gydomi. Išgyvenimas 2 vėžio stadijoje yra 70-90%.

Auglys yra didelis, auga į gilius sluoksnius. Blokuoja daugiau nei pusę žarnyno liumenų. Jame yra metastazių ir limfmazgių.

Simptomatika išreiškiama: skausmas lokalizacijos vietoje, obstrukcija, vidurių užkietėjimas, asthenovegetative sindromas. Ne visada reikia gydyti, prognozė yra vidutiniškai palanki. Penkerių metų išgyvenimas yra 30-50%.

Sunkiausias ir apleistas. Platus kūno pažeidimas, liumenų užsikimšimas. Keli tolimų metastazių ir limfmazgių.

Išreiškiamos komplikacijos žarnyno obstrukcijos, kraujavimo, infekcinių procesų pavidalu. Prognozė nėra palanki, gydymas beveik neįmanomas. Trijų metų išgyvenamumas yra iki 20%.

Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai

Simptomai ankstyvosiose stadijose ne visada būna. Dažniau jie vystosi vėlesniais etapais. Tai apsunkina gydymo taktiką ir prognozę.

  • Diskomfortas naviko vietoje arba skausmas.

Gali susidaryti kairėje arba dešinėje pilvo dalyje. Viskas priklauso nuo piktybinio pažeidimo lokalizacijos. Pirma, skausmas yra periodiškas, išnykęs. Tada ji tampa skausminga. Nesusijęs su valgymu.

  • Vidurių užkietėjimas yra dažnas simptomas.

Asmuo negali ištuštinti žarnyno 3-4 dienas, kartais savaites. Tuo pačiu metu skrandis stipriai išpūstas.

Gausaus dujų reiškinys ir žarnyno kilpų patinimas. Gali būti vienintelis patologijos ženklas.

  • Išmatos su patologinėmis priemaišomis.

Pirma ateina gleivės, tada pūlingas. Ekstremaliais laipsniais yra kraujo juostų arba akivaizdus kraujavimas, tai yra baisus ženklas, kai jis pasirodo, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Susijęs su žarnyno virškinimo funkcijų pažeidimu.

Sukeltas iš storosios žarnos lumenio užkimšimo:

  • Odos pakaitalas, kinta su didėjančia gelta.
  • Bendras silpnumas, negalavimas, lėtinis nuovargis.
  • Diseptiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
  • Nuolatinė ir ilgalaikė karščiavimas.

Prisijungiant komplikacijoms gali pasirodyti tokių ženklų:

  • Auglio priespauda, ​​pūlinga sintezė. Jis tęsiasi aštriais skausmais.
  • Antrinės infekcijos prisijungimas. Septinių pažeidimų klinika.
  • Vidinis kraujavimas paslėptas ir išorinis atviras.
  • Žarnų sienelių plyšimas. Sukelia šoką, sąmonės netekimą, kam.
  • Sienos perforavimas.

Kepenų pažeidimo simptomai

Kiaušidžių vėžio atveju pirmasis organas, kenčiantis nuo metastazavusių pažeidimų, yra kepenys. Dažniausiai tai atsitinka, kai pagrindinis dėmesys skiriamas kepenų lenkimui.

Pats auglys gali augti į kapsulę ir kepenų parenchimą. Kas apibūdina šį reiškinį:

  • Pacientas pastebės bendrą negalavimą.

Kankinimo nemiga, nerimas, sumažėjęs veikimas.

  • Svarbus sindromas yra gelta.

Sklera yra ryškiai geltonos spalvos, matomos gleivinės, o tada visa oda. Geltona spalva yra pastovi, neišnyksta.

Cholestatinių pažeidimų ir tulžies stagnacijos požymis - 3-4 etapai:

  • Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje.
  • Išmatų spalvos pakitimas. Ji tampa beveik balta.
  • Šlapimas tampa tamsia spalva, tampa alaus spalva.
  • Odos bėrimai, kraujavimas.
  • Edemos sindromas.

Pirma, galūnėse atsiranda edema, tada pilvo ertmėje. Suformuojamas ascitas.

  • Portalinės hipertenzijos sindromas yra nuolatinis kraujospūdžio skaičiaus padidėjimas.
  • Stemplės venų varikozė su vėlesniu jų kraujavimu.

Simptomai moterims

Dėl reprodukcinės sistemos ypatumų ir anatominių bei fiziologinių niuansų, gaubtinės žarnos vėžio simptomai moterims gali skirtis.

Dėl skirtingo inervacijos, skausmas gali plisti ne tik pažeidimo vietoje, bet ir pilvo apačioje, įdubose.

Su menstruacinio ciklo pažeidimais, nesusijusiais su hormoniniais sutrikimais ar nėštumu, kai kuriuose sąžiningos lyties lyties lyties menstruacijos tampa gausios, panašios į gimdos kraujavimą.

Pagrindiniai moterų simptomai:

  • Pilvo dydžio didinimas kaip nėštumo metu.
  • Inguininių limfmazgių skausmingumas ir sukietėjimas.
  • Hormoniniai sutrikimai, endokrinopatija.
  • Aštrių nuotaikų pokyčiai, trapūs nagai, stiprus plaukų slinkimas.

Kiaušidžių žarnos vėžys

Jis pasireiškia gana retai, lokalizuotas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje. Vėžys progresuoja vidutiniškai, kepenys dažnai dalyvauja procese, nes jis ribojasi su departamentu.

Kokie yra vėžio simptomai:

  • Difuzinio, nuobodu charakterio skausmas.

Pasiskirsto dešinėje hipochondrijoje, dešinėje esančiame bambos rajone. Gali duoti bambą, epigastriją, nugarą, apatinę nugaros dalį.

Ankstesnis icterus sclera, odos vystymasis, matomas gleivinis. Gelta nėra pašalinta narkotikais.

  • Galūnių kraujavimas ant odos.
  • Obstrukcinė žarnyno obstrukcija. Pacientas negali ištuštinti žarnyno.
  • Ascitas, edemos sindromas.
  • Po 4 laipsnio susidaro venų išplitimas ant pilvo sienos odos.
  • Ekstremaliais atvejais susidaro koma, kepenų encefalopatija.

Patologija gydoma kartu: operacinių metodų ir chemoterapinių metodų derinys. Kepenų lūžio vėžio prognozė priklauso nuo stadijos. 1-2 laipsniai gerai gydomi, o ne ilgai.

Išgyvenamumas po operacijos yra 80-90%. 3-4 laipsnių prognozė yra abejotina, nepalankesnė.

Antrosios žarnos blužnies lūžio vėžys

Jos paplitimo procentas nėra didelis. Kaip nepriklausomas dėmesys, atrodo, retai yra metastazinis pažeidimas iš kitų žarnyno dalių, o blužnis dalyvauja procese.

  • Nuobodus skausmas kairėje hipochondrijoje, kairėje nuo bambos. Apšvitinimas į kairę skapelę, kolamboną, epigastrinį regioną
  • Sunkus pykinimas, dažnas vėmimas.
  • Nosies, dantenų kraujavimas.
  • Daugelio sumušimų atsiradimas ant kamieno odos.
  • Dažnas viduriavimas.
  • Galima prisijungti žarnyno obstrukcija.
  • Citrinų gelta.

Gydymas reikalauja ypatingo dėmesio, nes dalyvauja švelnus organas - blužnis. Pirmajame etape nustatomi chemoterapiniai vaistai, po kurių greitai pasiekiama, visas plotas su paveiktais limfmazgiais pašalinamas.

Abipusio žarnos blužnies lenkimo vėžio prognozė yra abejotina. Jei blužnies dygimo nėra, tada išgyvenamumas yra didelis, kitais atvejais jis yra didelis mirties pavojus.

Didėjančio dvitaškio vėžio simptomai

Šio organo vėžiui būdingi visi dažni simptomai. Yra keletas punktų:

  • Visoje dešiniojoje pilvo pusėje, nuo pačios apačios iki krūtinės, dažnas skausmas. Sustiprina pora valandų po valgymo, kai žarnos kilpos ištempiamos.
  • Ankstyvas žarnyno obstrukcija. Tokie pacientai, kuriems pasireiškia ūminis priepuolis, nedelsiant patenka į ligoninę.
  • Apetito sutrikimas, drastiškas svorio kritimas.
  • Ilgas užkietėjimas.
  • Silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas.

Didėjančio dvitaškio vėžio išgyvenimo prognozė

Šios formos prognozė yra susijusi su laipsniu. Ankstyvieji etapai yra aktyvūs chemoterapijai. Tada pašalinama pažeista teritorija, padarant anastomozę. Išgyvenamumas yra didelis, per penkerius metus 70%, 3-5 metus - 90%.

Vėlesniais etapais gydymas yra sudėtingas dėl metastazinio plitimo ir komplikacijų. Penkerių metų išgyvenimas yra iki 40%, 3 metų - iki 50%. Štai kodėl ankstyvoji diagnozė yra tokia svarbi.

Simptomai ir prognozė skersinės storosios žarnos vėžiui

Patologija yra dažna tarp visų onkologinių žarnų pažeidimų. Jis turi simptomų, būdingų visai dvitaškiui.

  • Skausmo diskomfortas pažeistoje vietoje. Pacientai pastebi, kad bado viršuje yra skausmingas ar nuobodu ar ūminis požymis, o po valgio jis pora valandų.
  • Asteno-vegetatyviniai pasireiškimai.
  • Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
  • Maistas, vartojamas prieš dieną.
  • Pykinimas
  • Maisto boliuso patekimo į žarnyną sunkumas.
  • Rėmuo.
  • Pūtimas, padidėjęs dujų susidarymas.
  • Pastovus karščiavimas.

Ligos prognozė siejama su ankstyva diagnoze. Kuo anksčiau aptinkama liga, tuo didesnė tikimybė, kad bus pasiektas palankus rezultatas. Visiškai perskaičiavus skersinį pjūvį, išgyvenamumas yra 75%.

Jei yra metastazių, procentas nukrenta iki 50. 4 laipsnių rezultatas nėra palankus. Jei laikomasi visų rekomendacijų, gydytojai skiria 3–5 metus.

Mažėjančio storosios žarnos vėžio simptomai

  • Stiprumas kairėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje.
  • Žarnyno obstrukcija: gausus viduriavimas.
  • Gleivių, pūlių, kraujo išmatų mišinys.
  • Asmens svorio netekimas per mėnesį 10-15 kg.
  • Odos sausumas ir skonis.
  • Nėra vėmimo.
  • Greitas ligos progresavimas.

Chirurginis vėžio gydymas

Gydant gaubtinės žarnos onkologiją, naudojamas metodų derinys: chemoterapija, radioterapija ir chirurgija. Veikia taktika.

Ką jie daro naudodamiesi internetu. Viskas priklauso nuo lokalizacijos paplitimo, pažeidimo apimties. Jei pažeidimas yra dešiniajame skyriuje, tuomet hemikolonektomija yra naudojama, pašalinama visa cecum, didėjanti gaubtinės dalies dalis, skersinės žarnos dalis.

Limfinis regioninis aparatas yra visiškai pašalintas. Likusios žarnyno dalys yra sujungtos, todėl tarp kilpų yra anastomozė. Jei reikia, įdėkite stomą - atneškite departamento kilpą į pilvo sienos išorę.

Jei paveiktos kairiosios dalys, atlikite kairiąją ektomiją. Išgėrę kairiąją žarnyną, prireikus nustatant anastomozes ir stomą.

Jei ankstyvoje stadijoje navikas yra mažas, žarnynas nėra visiškai pašalintas. Padarykite jos rezekciją - svetainės ar kelių kilpų iškirpimą. Būtinai pašalinkite limfmazgius.

Vėlesniuose etapuose atliekamos paliatyvios operacijos, kuriomis siekiama išsaugoti ir pailginti paciento gyvenimą, palengvinti jo kančias ir sukelti komfortą.

Vėžys išgyveno

Tai tiesiogiai priklauso nuo kurso trukmės, pažeidimo apimties, patologijos stadijos. Jei navikas yra nedidelis, be metastazių ir komplikacijų, prognozė yra palanki. Žmonės yra visiškai išgydomi be pasikartojimo, išgyvenamumas artėja prie 90%.

Jei yra metastazių, procentas gerokai sumažėja, žiūrima į operacijos formą ir tūrį.

Išgyvenimo skaičiai svyruoja nuo 50 iki 70%. Vėlesniuose etapuose išgyvenamumas yra mažas. Su paliatyvia taktika žmonės gyvena 5 ar daugiau metų - 15%, 2-3 metus - iki 30%.

Diferencinė diagnostika

Gaubtinės žarnos vėžys skiriasi nuo kitų panašių simptomų patologijų.

Jie skiriasi ūminiu būdu, skausmas yra ryškesnis. Funkcija - skystos išmatos ir gausus vėmimas. Didelis karščiavimas, išreikštas intoksikacijos sindromas. Jis yra atsparus antibakteriniam ir priešuždegiminiam gydymui, jis nėra ilgalaikis.

Sunkus skausmas dešiniajame pilvo regione, aukštas karščiavimas. Tuo pačiu metu, papildomi simptomai yra teigiami. Dėl palpacijos skausmas didėja.

Apskritai, kraujo analizė parodė uždegiminius pokyčius, nebuvo žarnyno obstrukcijos, gelta. Ultragarsą lemia uždegimas.

  • Nespecifinis opinis kolitas.

Skausmas lokalizuotas pilvo apačioje, nėra jokių kliūčių. Išmatose esančios gleivių priemaišos, pasižyminčios viduriavimo sindromu, patvirtintos endoskopiškai. Aktyviai gydomas antibiotikais.

Tęsti be apsinuodijimo ir temperatūros, be skausmo. Dažnai prianalėje yra niežulys. Apskritai kraujo tyrimas atskleidė eozinofiliją. Galima gydyti antihelmintiniais vaistais.

Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai. Diagnostika naviko ir gydymo ypatybėms

Storosios žarnos vėžys yra liga, kuri dažniausiai paveikia išsivysčiusių Vakarų šalių žmones, o rytuose žmonės dažniau kenčia nuo tokio tipo vėžio.

Tai tikriausiai susiję su gyvenimo būdu, mityba ar ekologija, tačiau niekas negali tai patikimai pasakyti.

Priežastys

Šios ligos priežastys yra skirtingos ir sukelia nevienodą vėžį. Todėl, visiškai aišku, kad, jei esate veikiami tam tikrais rizikos veiksniais, nesukels gaubtinės žarnos vėžio, nes kai kuriems žmonėms, kuriems yra taikomi visi galimi veiksniai, negali būti diagnozuota jokia rimta patologija.

Kolonos vėžio priežastys yra tokios:

  1. Paveldimas polinkis padidina vėžio riziką žmogui, jei jo šeimos istorija jau turi panašų precedentą. Todėl žmonėms, turintiems tokią anamnezę, reikia daugiau dėmesio skirti jų sveikatai ir kasmet dalyvauti planuojamuose medicininiuose tyrimuose, kad būtų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje prasidedančią ligą.
  2. Nepakankama mityba yra antroji dažniausia gaubtinės žarnos vėžio priežastis. Jei žmogaus mityboje vyrauja riebalai, ypač gyvūninės kilmės, vėžio rizika padidėja dėl to, kad skilimas, riebalai sudaro kancerogenus, kurie prasiskverbia per žarnyną, paveikia jo gleivinę, ją dirgina ir skatina piktybinių navikų vystymąsi.
  3. Hipodinamija sukelia nutukimą, o tai savo ruožtu prisideda prie vėžio vystymosi.
  4. Pernelyg didelė progesterono gamyba taip pat gali būti vėžio vystymosi veiksnys, nes šis hormonas padeda atpalaiduoti žarnyno raumenis, o tai veda prie silpnos peristaltikos ir išmatų, kurios pradeda pažeisti žarnyną, stagnacijos ir nuodų žmogaus organizmą.
  5. Neapdorotas lėtinis vidurių užkietėjimas gali pažeisti žarnyno gleivinę.
  6. Vyresniems kaip 60 metų asmenims, esant silpniems kūno funkcijoms, padidėja gaubtinės žarnos vėžio rizika, lėtėja peristaltika, o imunitetas mažėja.
  7. Vėžiui išsivysto virškinimo sistemos ligos, pvz., Krono liga, nespecifinių formų opinis kolitas, divertikulitas, žarnyno polipai.
  8. Kenksmingi gamybos veiksniai (dulkės, dujos), kurie ilgą laiką veikia žmogaus kūną, slopina jo imuninę sistemą ir mažina organizmo atsparumą vėžio ląstelėms.

Klasės ir storosios žarnos vėžio rūšys

Dvitaškio vėžys klasifikuojamas pagal kelis kriterijus, kuriuos mes dabar svarstome lentelėje kartu su pavyzdžiais.

Receptas E. Malysheva nuo vidurių užkietėjimo

Mano brangus, normalizuoja virškinimą ir išmatą, pašalina vidurių užkietėjimą, ne brangias tabletes, bet paprasčiausias populiarus, ilgai pamirštas receptas padės jums. Įrašai netrukus užvirs 1 valg. šaukštas.

Vėžio stadijos

Storosios žarnos vėžys turi kelis vystymosi etapus. Priklausomai nuo stadijos, nuo kurios pacientas pradeda gydytis, priklauso nuo ligos rezultato, taip pat nuo jo gyvenimo trukmės.

Tokie storosios žarnos vėžio stadijos skiriasi:

  • 0 etapas - navikas yra žarnyno gleivinės sluoksnyje, yra lokaliai ir neplatinamas;
  • 1 etapas - auglys pradeda augti į poodinio sluoksnio sluoksnį;
  • 2A etapas - navikas auga taip, kad jis užima trečdalį žarnyno liumenų, tęsiasi iki jo raumenų sluoksnio, tačiau nėra limfmazgių ir gretimų organų metastazių;
  • 2B etapas - vėžio ląstelės veikia pleurą, bet nėra metastazių;
  • 3A etapas - atsiranda metastazių, dažniausiai metastazuojantis vėžį regioniniuose limfmazgiuose;
  • 3B etapas - vėžys plinta į žarnyno subperminį sluoksnį, paveikia limfmazgius ir gretimus organus, esančius netoli pažeistos zonos, žarnyno liumenis uždaromas per pusę;
  • 4 etapas - metastazės atsiranda tolimuose organuose, artimai auga.

Todėl labai svarbu nustatyti ligą pirmame etape, nes šiuo atveju paciento išgyvenamumas ir gyvenimo trukmė penkerius metus yra 100 proc. Antruoju ir trečiuoju etapu procentas sumažėja atitinkamai iki 70 ir 50 proc.

Simptomai

Storosios žarnos vėžio simptomai šiek tiek skirsis priklausomai nuo to, kokia žarnyno dalis yra auglys.

Todėl išskiriamos šios storosios žarnos vėžio formos:

  1. Didėjančio dvitaškio vėžys. Vėžys sutampa su žarnyno lumeniu, todėl, kai maistas pradeda judėti į priekį, žmogus jaučia stiprią aštrų skausmą išmatų ir naviko metu. Gali pasireikšti stagnacijos procesai, kurie sukelia pilvo pūtimą, nuolatinį pilvo skausmą ir padidėjusį dujų susidarymą.
  2. Kiaušidžių žarnos vėžys. Dėl siauros eigos, auglys labai greitai jį visiškai arba didžiąja dalimi padengia, todėl ši situacija dažnai nepasiekiama gydytojui ištirti šią žarnyno dalį. Tokia gleivinės edema dažnai sukelia diskomfortą pilvo srityje.
  3. Navikas skersinėje dvitaškio dalyje. Šis vėžio tipas sukelia ūminį skausmą kairėje pilvo pusėje žmogui. Žarnyno stazė sukelia organizmo apsinuodijimą, kurį lydi galvos skausmas, silpnumas ir padidėjęs nuovargis.
  4. Vėžys turi įtakos gaubtinės žarnos kepenų kampui. Šio vėžio sudėtingumas yra tiesioginis kampas, esantis dvylikapirštės žarnos atžvilgiu, kuris taip pat gali išplisti naviko navikus. Šios formos požymiai bus kliniškai pasireiškę pilvo skausmu, nepakankamu tulžies srautu maisto perdirbimui, kaip viduriavimo pasekmė. Pakeliui žmogus gali patirti kitų lėtinių virškinimo trakto organų ligų pablogėjimą.
  5. Mažėjančio ir blužnies žarnos vėžys. Pacientas patiria stiprų skausmą kairėje pilvo dalyje, o palpacija - įtampa pilvo ertmės raumenyse. Yra sunkių intoksikacijos simptomų - galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat padidėja temperatūra.

Mažėjantis dvitaškis paveikiamas maždaug vienodai su kylančiaisiais. Skersinis gaubtinės žarnos vėžys yra mažiau paplitęs, o blužnies lenkimas dar labiau paveikiamas.

Taigi liga pradeda nepastebėti, pacientas gydo neegzistuojančią ligą, o visi simptomai neišnyksta ir tik vėlesniais etapais nustatomas vėžys.

Diagnostika

Svarbi laiku diagnozuojama storosios žarnos vėžys. Dėl procedūrų baimės, jų kaštų ir laiko stoti į gydytoją pacientas dažnai diagnozuojamas per vėlai.

Visų pirma gydytojas turi ištirti pacientą, jo odą ir gleivinę, surinkti anamnezę, ypač sužinoti apie giminaičių vėžio (ar kitų storosios žarnos navikų) atvejus iš giminių.

Norėdami nustatyti diagnozę:

  • išmatų kraujo analizė;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • Pilvo organų rentgeno spinduliai;
  • Žarnų ultragarsas;
  • irrigoskopija;
  • Histologiniam tyrimui reikalingas kolonoskopija su naviko vietos biopsija - šis rezultatas yra labai svarbus nustatant diagnozę.

Remiantis liudijimu, gydytojas gali paskirti KT, jei jis mano, kad kituose organuose yra metastazių.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gali paneigti vėžio diagnozę arba nukreipti pacientą į onkologą, kuris toliau vadovaus pacientui su gaubtinės žarnos vėžiu.

Gydymas

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pašalinti žarnyno piktybinius navikus. Gydytojas paprastai nurodo dešinės ar kairiosios hemicolonectomy priklausomai nuo paveiktos vietovės. Dažniausiai dalis dvitaškio ir regioninių limfmazgių yra supjaustyti esant metastazėms. Be to, žarna yra susiuvama iki galo arba yra įdiegta kolostomija, kuri vėliau pašalinama ir žarna yra visiškai sutepti.

Prieš atliekant tokią operaciją, pacientas turi eiti į specialią, mažai angliavandenių dietą, be produktų, kurie sukelia dujų susidarymą ir stagnaciją. Prieš kelias dienas pradedama vartoti vidurių laisvinamuosius vaistus ir procedūros metu atliekama valymo klizma.

Po operacijos pacientui draudžiama valgyti ir gerti 24 valandas, kitą dieną leidžiama resti maistą vartoti mažomis porcijomis, pageidautina mažiausiai penkis kartus per dieną. Gydytojas skiria papildomą mitybą, tačiau reikėtų suprasti, kad dauguma produktų turės būti atsisakyta, o tai reiškia javų ir bulvių koše.

Praėjus mėnesiui po operacijos, pacientui skiriamas radioterapijos kursas, o taip pat galbūt chemoterapija, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Vaizdo įrašas:

Ką sako Izraelio proctologai apie vidurių užkietėjimą?

Vidurių užkietėjimas yra labai pavojingas ir labai dažnai tai yra pirmasis hemorojus! Nedaugelis žmonių žino, bet norėdami atsikratyti, tai labai paprasta. Tik 3 puodeliai šios arbatos per dieną palengvins jus nuo vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo ir kitų problemų, susijusių su virškinimo traktu.

Išgyvenimo prognozė

Žarnyno vėžiu sergančių pacientų prognozė yra gana optimistinė. Tokių pacientų išgyvenimas po operacijos yra beveik šimtu procentų, kai vėžys nustatomas pirmame etape. Po operacijos asmuo gyvena maždaug penkerius metus ar dar daugiau. Ir gali būti sukurta naujų vaistų, kurie leis tokiems pacientams gyventi dar ilgiau. Todėl psichikos požiūris į gydymą yra labai svarbus.

Jei liga prasidės, negydoma, gydoma pasibaigus ar pertraukai, pamiršus vartoti vaistus, gaubtinės žarnos vėžys gali sukelti komplikacijų, kurios netgi sukelia mirtį.

Tai apima:

  • peritonitas;
  • žarnyno perforacija;
  • uždegiminis ir pūlingas žarnyno pažeidimas;
  • auglio plitimas ant šlapimo sistemos genitalijų ir organų, fistulių susidarymas.

Todėl pacientai, kuriems diagnozuota gaubtinės žarnos vėžys, turi būti gydomi nedelsiant, ir ateityje svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, nes jis padeda atsigauti nuo bet kokios ligos ir yra vienas iš ilgalaikio gyvenimo raktų.

Net apleistas vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas gali būti išgydyti namuose, be dietų ir ligoninių. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.

Storosios žarnos vėžys: simptomai, diagnozė, gydymas ir gyvenimo prognozė

Storosios žarnos vėžys (sutrumpintas ROCK), kuris yra tikras klestinčių šalių gyventojų (kurie maitina rafinuotus maisto produktus), yra antras tarp piktybinių virškinimo trakto ligų.

Bendra onkologinių ligų masė sudaro vos 6%.

Apibrėžimas ir statistika

Didesnis dauguma (apie 70%) ligonio sluoksnio, veikiančio visus gleivinės sluoksnius, vėžys yra vyresnis nei 65 metų.

Amžiaus grupėje iki 45 metų ji yra gana reti (dviem pacientams 100 000 gyventojų).

Statistika pažymi, kad per pastaruosius dešimtmečius liga sparčiai progresavo, plinta į šalių (pvz., Japonijos) gyventojus, kuriems ji anksčiau nebuvo būdinga.

Mirtinų pasekmių statistika yra lygiai taip pat nuvilianti: 2 metus žarnyno vėžys užima 85% atvejų.

Didžiausias atvejų skaičius yra išsivysčiusiose šalyse Šiaurės Amerikoje, Naujojoje Zelandijoje ir Australijoje. Europos valstybės užima tarpinę poziciją. Mažiausias paplitimas yra Pietų Amerikos, Azijos ir Afrikos regionuose.

Priežastys

Piktybinių žarnos pažeidimų raida prisideda prie daugelio patogenetinių ir etiologinių veiksnių.

ROCK gali atsirasti dėl:

  • Greitai išgydytos priešvėžinės ligos: opinis kolitas, Krono liga, storosios žarnos divertikulozė, šeimos paveldimos polipozės, Türk ir Peutz-Jeghers sindromai.
  • Netinkama mityba. Ligonių dieta susideda iš produktų, kurių sudėtyje yra daug rafinuotų angliavandenių, baltymų, gyvūnų riebalų ir mažai skaidulų.
  • Sėdimasis gyvenimo būdas.
  • Nutukimas.
  • Priklauso amžiaus kategorijai per penkiasdešimt metų.
  • Senilinis žarnyno atonas, vedantis į lėtinį vidurių užkietėjimą.
  • Didelis endogeninių kancerogenų kiekis žarnyne ir jų sąlytis su žarnyno gleivine ilgą išmatų masės stagnacijos metu.
  • Lėtinė gaubtinės žarnos trauma (fiziologinių lenkimų zonoje) išmatų masė.

Klasifikacija

Piktybinių navikų augimo modelis leidžia jas padalinti į tris klinikines ir anatomines formas:

  • Endofitinis (šios formos navikai gali būti apykaitinės struktūros, infiltruojantis ir opinis infiltracinis). Neturėdami aiškių ribų, jie vystosi žarnyno sienelių storyje ir dažniausiai veikia kairiąją dvitaškio pusę.
  • Exophytic (šios grupės neoplazmai yra polipoidiniai, kauliniai-papiliariniai ir mazgeliniai). Šios formos navikams yra būdingas pažeisto žarnyno liumenų augimas ir lokalizavimas jo dešinėje pusėje.
  • Mišrus (kartu).

Pagal tarptautinę morfologinę klasifikaciją, priklausomai nuo ląstelių struktūros, piktybiniai gaubtinės žarnos navikai skirstomi į:

  • Adenokarcinomos (atstovaujamos gerai diferencijuotomis, vidutiniškai diferencijuotomis ir mažai diferencijuotomis naviko struktūromis).
  • Gleivinės adenokarcinomos (atstovaujamos gleivinės, koloidinio ir gleivinės vėžio).
  • Mucocular (cricoid-cell) vėžys.
  • Neklasifikuotas vėžys.
  • Nediferencijuotas (atstovaujamas meduliarinės trabekulinės struktūros) vėžiu.

Pirmieji ligos simptomai ir formos

Klinikinio vaizdo savybės priklauso nuo naviko proceso lokalizacijos.

Jei vėžys atsitrenkė į viršutinės storosios žarnos pusėje esančio kylančio dvitaškio audinius, pradiniai simptomai yra susiję su pilvo skausmu, apetito praradimu, blaškymu ir pilvo pojūčiu.

Mažėjančio dvitaškio vėžys pradiniame etape nėra susijęs su skausmu. Jo pirmieji požymiai yra: vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakitimas, kartu su būtinu pilvo pleiskanavimu, stipriai išjudinto sunkios komos jausmas kairėje pilvo ertmės pusėje.

Klinikinį gaubtinės žarnos vėžio vystymosi vaizdą sudaro šešios formos:

  • toksiškos anemijos;
  • enterokolitinis;
  • dispepsija;
  • užsikimšimas
  • pseudoinflammatory;
  • netipiškas (navikas).

Auglių lokalizavimas

Vėžinis navikas gali būti lokalizuotas bet kurioje dvitaškio dalyje. Daugiau kaip 50% pažeidimų atsiranda tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos srityje.

Likęs piktybinių navikų, kurie sudaro mažiau nei 50% atvejų, skaičius išsivysto kylančiosios dalies, dešiniojo (kepenų) lenkimo, skersinio storosios žarnos, kairiojo (blužnies) lenkimo ir mažėjančios dalies audiniuose.

Skersinis gaubtinės žarnos vėžys

Piktybiniai navikai yra 9% viso gaubtinės žarnos vėžio atvejų.

Skersinio gaubtinės žarnos vėžio simptomai pasižymi:

  • nuolatinio pilvo ertmės skausmo buvimas (intensyvumo laipsnis gali skirtis);
  • sparčiai vystosi žarnyno obstrukcija;
  • dažnas niežėjimas;
  • sunkumo pojūtis pilvo viršuje;
  • greitas svorio sumažėjimas dėl nuolatinio pykinimo ir dažno vėmimo.
  • nuolatinis triukšmas ir pilvo pūtimas;
  • padidėjęs vidurių pūtimas;
  • pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • patologinių gleivių, kraujo ir pūlių išsiskyrimas žarnyno judėjimo metu;
  • pablogėjusi paciento bendroji būklė, blyški oda, padidėjęs silpnumas ir nuovargis, atsirandantis dėl netgi nedidelių pratimų.

Jei 1-2 stadijose aptinkamas skersinės gaubtinės žarnos vėžys, daugiau nei 70% pacientų gali būti išgydyti. Pažangesnės ligos atvejo prognozė baigiasi 20% ligonio mirtimi.

Upstream skyrius

Kylančio vėžio simptomai, pastebėti 18% atvejų, dažnai primena kitų ligų apraiškas.

Jis jam būdingas:

  • Skausmo buvimas, lokalizuotas įvairiose vietose: pilvo viršuje, kirkšnies srityje, dešinėje hipochondrijoje, pilvo ir šlaunies regione (dešinėje).
  • Įprastas žarnyno veikimo sutrikimas, pasireiškiantis viduriavimu, nuolatiniu vidurių užkietėjimu ar nuolatiniu pakitimu.
  • Periodinis žarnyno peristaltikos stiprinimas, todėl žinosite stiprią blaškymą, pilvo pūtimą ir pilvo pūtimą.
  • Dažymas išmatos rudos dėl didelio mišinio kraujo, taip pat pūliai ir gleivės jame.
  • Tankus, beveik neskausmingas įsiskverbimas, turintis tankų paviršių.

Kai metastazės į limfmazgius, vėžio ląstelės ir toliau lieka jose ilgą laiką, todėl, kai jos pašalinamos kartu su tinklinio audinio, auglio išplitimo procesas paciento kūno viduje gali būti sustabdytas.

Ankstyvai nustatant kylančio dvitaškio vėžį, prognozė yra palanki: gydymas baigiamas visiškai pasveikus 95% pacientų. 3–4 vėžio stadijoje penkerių metų pacientų išgyvenamumas svyruoja nuo 20 iki 50%.

Žemyn

Kolonos navikų struktūroje mažėjančios dalies vėžys yra ne daugiau kaip 5% atvejų.

Atsižvelgiant į tai, kad mažėjančio dvitaškio liumenis yra mažesnis (lyginant su didėjančiu gaubtinės žarnos skersmeniu) ir jame esančios išmatos nuoseklumas yra pusiau kietas, vienas iš pagrindinių vėžio požymių yra nuolatinis dažnų išmatų ir vidurių užkietėjimas.

Klinikiniam mažėjančio vėžio vaizdui jis yra vienodai būdingas:

  • Išsami ar dalinė žarnyno obstrukcija, kurią lydi pilvo ertmės kolikinis skausmas.
  • Kraujo buvimas išmatose (kraujas taip pat gali būti maišomas su išmatomis).

Kepenų kampas

Kepenų kampo srityje lokalizavus piktybinį naviką, atsiranda klinikinė nuotrauka, atspindinti storosios žarnos didėjimo dalies vėžį. Lėtinis sulėtėjęs kraujo netekimas, atsiradęs piktybiniu dešiniojo storosios dalies pažeidimu, sukelia anemiją.

Spleninis lenkimas

Vėžinis navikas, išsivystęs žarnos blužnies lenkimo metu, pasireiškia kaip simptominis, lydintis jo mažėjančios dalies pralaimėjimą.

Šis pažeidimas yra būdingas žarnyno obstrukcijos buvimas ir dažnas vidurių užkietėjimas. Paciento išmatos primena avių išmatus; žarnyno judėjimo metu jis gali patirti skausmą. Pastovus nuobodus pilvo skausmas, atsiradęs per šį naviko proceso lokalizavimą, yra foninio pobūdžio.

Komplikacijos

Vėlyvas ROCK gydymas yra kupinas rimtų komplikacijų:

  • Žarnyno obstrukcija, pasireiškianti 15% atvejų, atsiradusių dėl pažeistos žarnos liumenų persidengimo su užaugusio naviko audiniais. Ši komplikacija dažniausiai išsivysto geltonosios dalies dvigubos dalies (nusileidžiančios dalies) pažeidimo atveju.
  • Uždegiminiai ir pūlingi procesai (flegmonas ir abscesai) pastebėti 10% storosios žarnos vėžio atvejų. Pūslių infiltratų susidarymas pluošte yra būdingas kylančiam navikui.
  • Žarnų sienelių perforacija, pažymėta tik 2% atvejų, tačiau ši komplikacija dažniausiai baigiasi paciento mirtimi. Žarnyno sienelės plyšimas atsiranda dėl opos ir naviko audinių dezintegracijos, o tai neišvengiamai sukelia žarnyno turinį į pilvo ertmę ir peritonitą. Žarnyno turinio įvedimas į pluošto audinius, esančius už žarnyno, sukelia retroperitoninės erdvės abscesą arba flegmoną.
  • Piktybinių navikų dygimas tuščiaviduriuose organuose, dėl kurio susidaro fistulės (enterovaginalinis ir enterinis vezikulatas).

Tyrimo metodai ir diferencinė diagnostika

Išsami storosios žarnos vėžio diagnostika atliekama klinikinių, endoskopinių, radiologinių ir laboratorinių tyrimų metodais.

  • Klinikinis tyrimas apima anamnezės rinkimą, pacientų tyrimą, pilvo ertmės apčiuopimą ir mušamuosius, skaitmeninę tiesiosios žarnos būklės tyrimą.
  • Rentgeno tyrimų kompleksas numato irrigoskopiją, irrigoskopiją, pilvo organų radiografiją.
  • Endoskopinė diagnostika atliekama naudojant sigmoidoskopijos, laparoskopijos metodus (atliekant šią procedūrą atliekama biopsija ir vėlesni laboratoriniai tyrimai), fibrokolonoskopija.
  • Laboratorinė diagnostika apima: koaguliaciją, pilną kraujo kiekį, išmatų kraujo tyrimą, kraujo tyrimą naviko žymenims.
  • Speciali papildoma diagnostika, įskaitant kompiuterinę tomografiją ir ultragarsą, leidžia nustatyti patologinio proceso plitimo mastą paciento organizme.

ROCK diferencinė diagnozė leidžia ją atskirti nuo gerybinių navikų, polipų, žarnyno ir storosios žarnos sarkomos tuberkuliozės pažeidimų.

Vėžys, atskleidžiamas dešiniosios gleivinės srities apipylimu, gali būti apendinė infiltracija - netaisyklingas audinių, sudarančių uždegimą vermiforminį procesą, ryšys.

Gydymas

Norint pasiekti gerų rezultatų, reikia derinti ROCK gydymą.

  • Pagrindinis gydymo būdas ROCK yra chirurgija. Jo tūris priklauso nuo lokalizacijos, naviko stadijos, metastazių ir komplikacijų, taip pat nuo bendros paciento būklės. Metastazių ir komplikacijų nebuvimas yra rodiklis, skirtas atlikti radikalų operaciją, apimančią žarnyno pažeistų žarnų sričių pašalinimą (kartu su gretimais regioniniais limfmazgiais ir tinkleliu). Operacijos metu chirurgas priima sprendimą dėl to, kas yra tikslingesnė: tuo pačiu metu atstatoma per žarnyną arba pašalinama kolostomija. Pastarasis variantas pasirenkamas nustatant žarnyno obstrukciją, kraujavimą ir piktybinio naviko perforaciją. Nenaudojamiems navikams ir tolimų metastazių buvimui galima atlikti paliatyvią chirurgiją, kurios tikslas yra užkirsti kelią žarnyno obstrukcijai (įvedus anastomozę ar kolostomiją).
  • Radioterapija gydant ROCK yra pagalbinė. Jį galima naudoti priešoperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti vėžio ląstelių biologinį aktyvumą, sumažinti jų metastazinį potencialą ir pooperacinių recidyvų skaičių. Jei specialistui kyla abejonių dėl operacijos veiksmingumo, pacientui gali būti skiriama vietinė pooperacinė radioterapija.
  • ROCK chemoterapija, kaip nepriklausomas gydymo metodas, yra naudojama labai retai (paprastai ji skiriama po simptominės chirurgijos). Mažo laipsnio piktybinių navikų gydymui chemoterapija atliekama adjuvantiniu (profilaktiniu) režimu. Cytotoksinių vaistų (fluorouracilo, levamizolo ir leukovorino) derinys priimamas vienerius metus.

Pasirengimas operacijai ir pooperacinei reabilitacijai

Priešoperacinis preparatas apima žarnyno valymo kursą:

  • Pacientas vartoja vidurius laisvinančio vaisto arba atlieka žarnyno skalavimo procedūrą (izotoninis tirpalas švirkščiamas zondu), o prieš operaciją jam suteikiama valymo klizma.
  • Pacientui priskiriama be plokščių dieta, kuri neleidžia naudoti jokių daržovių ir duonos. Dvi dienas jis gauna ricinos aliejų.
  • Prieš kelias dienas iki operacijos pacientui pasireiškia sulfamidai ir antibiotikai.

Pagrindiniai pooperacinės priežiūros tikslai yra paciento kūno šoko, dehidratacijos ir intoksikacijos prevencijos veiksmai:

  • Pirmą dieną po operacijos bet kokio maisto suvartojimas yra griežtai draudžiamas. Antrą dieną leidžiamas vanduo, po to palaipsniui įvedamas pusiau skystas minkštas maistas. Palaipsniui mityba plečiama sultinių, omletų, padažo košė, daržovių tyrės, troškintų vaisių, sulčių ir arbatų naudojimui.
  • Du kartus per parą pacientas užpildo vazeliną, kad užkirstų kelią vidurių užkietėjimui. Dėl šio vidurių veikimo susidaro tankios išmatos, kurios gali sužeisti šviežius pooperacinius siūlus.

Dieta

Maistas su „ROCK“ turėtų būti dalinis, suteikiant šešis kartus per dieną.

Paciento dietą turėtų sudaryti:

  • mažai riebalų turintys pieno produktai (kefyras, jogurtas, jogurtas);
  • šviežios ir perdirbtos daržovės, vaisiai ir uogos;
  • visų rūšių grūdai;
  • patiekalai iš mėsos, žuvies ir paukštienos, garinti (po to nuvalyti);
  • daržovių ir vaisių tyrės ir sultys;
  • želė.

Vengti vengti pūtimo produktų:

  • kopūstai;
  • ankštiniai augalai;
  • žaliaviniai svogūnai ir česnakai;
  • sėlenos;
  • grūdų ir šviežiai kepta duona;
  • grybai;
  • šiurkšta mėsa;
  • pomidorai;
  • riešutai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • gazuoti gėrimai.

Ligos prognozė

Laiku gydant storosios žarnos vėžį, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ROCK plėtrai, būtina:

  • Pacientai, priklausantys rizikos grupei, yra prižiūrimi medicinoje.
  • Greitai ir efektyviai gydyti priešvėžines ligas.
  • Normalizuokite mitybą, pašalindami nuo dietos maisto, kuris yra perpildytas riebalais, baltymais ir angliavandeniais, pakeičiant jį su daugeliu skaidulų turinčių maisto produktų.
  • Kova su vidurių užkietėjimu ir antsvoriu.
  • Vedkite aktyvų gyvenimo būdą.
  • Atsikratykite blogų įpročių (rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio).

Vaizdo konferencijos apie chirurginį gydymą pacientams, sergantiems dešinės storosios dalies storosios žarnos vėžiu:

Storosios žarnos vėžys: prognozė, etapai, kiek laiko jie gyvena?

Colon vėžys 4, kiek paliekama gyventi

Žarnyno vėžio prognozė

Šiame straipsnyje pasakysiu, kiek jie gyvena su žarnyno vėžiu. Yra 4 ligos etapai.

Pirmajame etape auglys yra gleivinėje ir submucosa.

Antrąjį etapą lydi išsikišę navikai iki 1 ar daugiau žarnyno vidinių liumenų, nors artimiausiuose audiniuose jis vis dar nėra dažnas ir nėra limfmazgių metastazių.

Trečiasis etapas - navikas auga ir plinta per žarnyno sienelės storį, kartu su metastazių atsiradimu artimiausiuose limfmazgiuose.

Ketvirtajame etape auglys pasiekia didelį dydį ir paveikia arti esančius organus, o daugybė metastazių limfmazgiuose arba organuose, kurie nėra pernelyg arti, dėl to gydymas yra labai sudėtingas.

Operacija atliekama siekiant palengvinti paciento būklę, nes žarnyno normalizavimas nebeįmanomas. Kiek žmonių gyvena su ketvirtojo laipsnio žarnyno vėžiu? Gydymas jau yra nesvarbus, o ketvirtame etape išgyvenimo prognozė penkeriems metams yra 8-15%.

Pasakykite, kiek jie gyvena su žarnyno vėžiu, gali būti tik apytiksliai, nes prognozė priklauso nuo audinių pažeidimo intensyvumo, metastazių skaičiaus, ty ligos stadijos.

Dažniausiai liga pasireiškia per pirmuosius ketverius metus po operacijos, penkeri metai laikomi kritiniais. Radikali chirurgija, kuri apima didelio žarnyno ploto pašalinimą, leidžia 90% pacientų išgyventi.

Kuo didesnis ligos stadija, tuo mažiau tikėtina.

Kiek žmonių gyvena su žarnyno vėžiu - jei yra metastazių, tada išgyvenamumas yra iki 50%, jei navikas yra arti dvitaškio dešinėje, tada iki 20%. Pagrindinis būdas gydyti žarnyno vėžį bet kuriame etape yra chirurgija - naviko pašalinimas.

Sujungia chirurginį gydymą chemoterapija ir spinduliuote. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali padidinti išgyvenamumo lygį pastaraisiais metais, tačiau jei kepenyse atsiranda metastazių, pacientai gali gyventi iki 9 mėnesių.

Su viena metastaze gyvenimą galima pratęsti iki trejų metų.

Po operacijos per 85 metus 85% ligos gali grįžti, reikalinga tik antra operacija, kurią galima atlikti tik 30%, likusi dalis gali gauti tik spinduliuotę ar chemoterapiją kaip gydymą, turintį įtakos paciento būklės pagerėjimui.

Be kombinuoto gydymo - chirurgijos, kartu su chemoterapija ir radiacija, naudojama kovoti su žarnyno vėžiu ir tradicinės medicinos receptais.

Jie apima nuovirų ir infuzijų vartojimą, taip pat nuodų naudojimą tam tikruose kiekiuose.

Verta prisiminti, kad šis gydymas bus veiksmingas, jei gausite patarimą iš fitoterapeuto, kuris pasirinks priemones, atsižvelgdamas į jūsų kūno savybes ir ligos stadiją.

Kiti naudingi straipsniai svetainėje:

Colon vėžys 4

Tarp onkologinių ligų žarnyno vėžys užima trečią vietą. Dažnai liga diagnozuojama praėjus paskutiniam ketvirtajam etapui. Kai kurie veiksniai prisideda prie piktybinio naviko atsiradimo:

  • ilgalaikis ir dažnas vidurių užkietėjimas, dėl kurio išmatos ilgą laiką iš organizmo nepašalinamos;
  • lėtinė žarnyno liga;
  • neigiamą cheminių medžiagų poveikį organizmui.

Žinoma, žarnyno vėžio 4 etapas iš karto nepasireiškia. Auglio vystymasis vyksta keliais etapais.

Žarnyno vėžio stadijos

Skiriami šie onkologijos laipsniai:

  • Nulinis etapas. Žarnyno epitelyje pasirodė nedidelis augimas. Jis nepalieka pažeisto organo, nėra piktybinis, nėra metastazuojamas.
  • Pirmasis etapas. Neoplazmas didėja, bet apsiriboja žarnyno sienomis. Metastazės dar. Šiame etape vėžys yra besimptomis. Jūs galite jį identifikuoti kolonoskopija.
  • Antrasis etapas. Vėžinės ląstelės auga, sudaro auglį, kuris pradeda augti į žarnyno sieną.
  • Trečiasis etapas. Yra greitas vėžio ląstelių pasiskirstymas, limfmazgių pažeidimas. Infekcija plinta per visą kūną su limfos ir kraujo tekėjimu. Kaimyniniuose organuose ir audiniuose atsiranda naujų piktybinių navikų židinių.
  • Ketvirtasis etapas. Auglys metastazuoja į tolimus organus, gamina toksiškas medžiagas. Apsinuodijimas organizme, tam tikrų organų darbo sutrikimas. Dėl to kūnas negali normaliai veikti.

Žarnyno vėžio simptomai 4 laipsniai

Ketvirtosios pakopos vėžio klinikinis vaizdas pasireiškia šiomis simptomų grupėmis:

      1. Nespecifinis (bet kokio organo vėžio požymis):
    • greitas svorio netekimas;
    • silpnumas;
    • greitas nuovargis ir našumo praradimas;
    • nenoras maistui, maisto kvapams;
    • padidėjusi kūno temperatūra.
      2. Specifinis (būdingas žarnyno vėžiui):
    • patologinės priemaišos išmatų masėse (gleivė, kraujas, pūlingas; jei piktybinis navikas pateko į apatines žarnas, kraujas bus ryškus raudonas; jei viršutinės sekcijos svyruoja nuo tamsiai bordo iki juodos); kartais pacientai kraujo išsiskyrimo metu laiko kraujospūdžio ženklu ir nesikreipia į gydytoją; kraujas hemorojus pasireiškia išmatose pačioje ištuštinimo akto pabaigoje, o vėžiu kraujas sumaišomas su išmatomis;
    • labai stiprus, nuolatinis apatinės pilvo skausmas, spinduliuojantis į nugarą, coccyx, sacrum ir perineum (dubens nervų ir nervų kamienų įtraukimas į naviko masę, taip pat aplinkinių audinių ir organų uždegimas);
    • išmatų išsiskyrimas šlapinimosi metu arba išmatų iš makšties atsiradimas per poilsio laiką moterims (navikas sudygo į šlapimo pūslę, ir atsirado įnirtingas tarpas tarp žarnyno ir šlapimo pūslės ar makšties); žarnyno vėžio stadija 4 gali sukelti cistitą arba lėtinį moterų lytinių organų uždegimą;
    • šlapimo išsiskyrimas iš žarnyno poilsio ar žarnyno judėjimo metu (piktybinis navikas įsiskverbė į šlapimo pūslės sieneles);
    • juostelės tipo išmatos;
    • svetimkūnio pojūtis žarnyno srityje (navikas pasiekė tokį dydį, kad jis pradeda jausti).

Vėžys 4 stadijoje labai greitai plinta beveik visame kūne. Todėl chirurginis naviko šalinimas dažnai yra nenaudingas. Išgyvenamumas yra labai mažas. Pagrindiniai žarnyno vėžio stadijos 4 - chirurgijos, chemoterapijos, radioterapijos - gydymo metodai yra skirti paciento būklės palengvinimui ir naviko proceso sulėtinimui.

  • Ženklai
  • Priežastys
  • Gydymas
  • Etapai
    • 1 etapas
    • 2 etapas
    • 3 etapas
    • 4 etapas
  • Straipsniai
  • Klausimo atsakymas
  • Diagnostika

Colon vėžys 4

Žarnyno vėžio ir kitų vėžio atveju piktybinis navikas gali agresyviai augti ir išplisti į kitus organus ir audinius.

Patologinis procesas gali išsivystyti bet kurioje storosios žarnos dalyje, ar tai būtų cecum (20% atvejų), tiesiosios žarnos (20% atvejų), sigmoido dvitaškis (25% atvejų) arba sigmoidinė tiesiosios žarnos perėjimo sritis (iki 10% atvejų).

4 etapas - vėžio laipsnis

Šioje būklėje piktybinės ląstelės veikia limfmazgius, gretimus organus, audinius (makštį, gimdą, šlapimo pūslę, šlaplę, dubens kaulus) ir tolimus organus, audinius (plaučius, kepenis, kaulus ir tt). Neoplazmas gamina toksiškas medžiagas, dėl kurių organizmas apsinuodijęs ir sutrikdo jo funkcionavimą.

Simptomai - 4 etapas Žarnyno vėžys

Šios ligos simptomai paprastai skirstomi į šias grupes:

  • bendras silpnumas;
  • nuolatinis nedidelis temperatūros padidėjimas (apie 37 ° C);
  • pastebimas kvapų iškraipymas, skonis;
  • apetito praradimas arba visiškas jos praradimas;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • patologinių priemaišų išsiskyrimas į nuovargį (gleivės, galbūt su pūtimu, krauju, mažais puvimo naviko gabaliukais);
  • išmatų (juostinių, avių išmatų) pokyčiai;
  • naviko sukeltas svetimkūnio pojūtis tiesioje žarnoje;
  • skausmai, apšviečiantys apatinę nugaros dalį, perineumą, krūtinę ir uodegą, sukelia piktybinio naviko gijimą tiesiosios žarnos gleivinėje, turtingą nervų galūnėmis;
  • su tiesiosios žarnos viršutinių dalių pažeidimais - užsitęsęs vidurių užkietėjimas, su viduriavimu;
  • išangės srityje, taip pat pradinės tiesiosios žarnos dalys, vizualiai apibrėžtos (dažnai paciento), susidaro navikai. Po auglių sudygimo raumenyse, suspaustuose išangę, yra dujų ir išmatų nelaikymas;

3) paskutinis žarnyno vėžio etapas:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • stiprus metastazavusių organų skausmas;
  • pacientams, sergantiems šlapimo pūslės naviko dygimu, įsišaknijimas tarp šlapimo pūslės ar makšties liumenų ir tiesiosios žarnos liumenų - šlapinimosi metu ar net ramybėje galite stebėti išmatų išmatą iš makšties. Tai galiausiai lemia moterų lytinių organų uždegimo ir cistito išsivystymą. Dažnai uždegiminis procesas apima inkstus;
  • su šlapimo pūslės sienelėje esančių navikų dygimu ar žarnyne, o šlapimas išsiskiria iš tiesiosios žarnos.

Šios ligos diagnozė

  • išmatų kraujo analizė;
  • kolonoskopija (storosios žarnos tyrimas siekiant nustatyti tikslią naviko vietą, jo dydį ir audinio gavimą, siekiant nustatyti jo histologinį tipą);
  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas (inkstų ir kepenų įvertinimas);
  • sigmoidoskopija (sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui, išangės plotas);
  • irrigoskopija (ypač sigmoido ir tiesiosios žarnos vėžio nustatymui);
  • Pilvo organų ultragarsu (ultragarsu);
  • CT (kompiuterinė tomografija);
  • krūtinės ląstos rentgenograma.

Žarnyno vėžio stadijos prognozė 4

Maždaug 25% pacientų, sergančių žarnyno vėžiu. ligos aptikimo metu jau turi tolimą metastazę. Skirtingai nuo kitų vėžinių ligų, pirminio naviko dydis kitomis lygiomis sąlygomis (diferenciacijos laipsnis, plinta į limfmazgius) neturi įtakos žarnyno vėžio stadijos prognozei 4.

Maždaug 50% pacientų, kurių kepenų funkcija sutrikusi ir hepatomegalija po tolimų metastazių nustatymo, gyvena 6-9 mėnesius. Apie 50% pacientų, kuriems yra metastazės kepenyse - 24-30 mėnesių. Penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 1%.

Šaltiniai: http://boligolovv.io.ua/s480709/skolko_jivut_pri_rake_kishechnika, http://rakustop.ru/rak-kishechnika-4-stadii.html, http://www.opuhol-kishechnika.ru/stadii/rak- kishechnika-4-stadii /

Dar nėra komentarų!

Žarnų vėžys: simptomai, ankstyvieji požymiai ir stadijos

Žarnyno vėžio dažnis nepriklauso nuo asmens lyties, o vyrai ir moterys yra vienodai linkę susirgti.

Piktybiniai navikai visada yra labai pavojingi, tačiau žarnyno vėžiui būdingi prasti pirmieji požymiai ir simptomai.

Dėl šios priežasties jis aptinkamas vėlesniuose etapuose, pavyzdžiui, paskutiniame ketvirtame, kai gydymas yra labai sudėtingas. Tokioje situacijoje žmonės ilgai negyvena ir prognozė yra neigiama.

Kūno žarnyne yra atliekamas galutinis virškinimas ir išmatų pašalinimas. Vėžys jo ertmėje gali turėti skirtingas savybes. Piktybiniai navikai aptinkami tiek storosios žarnos, tiek plonojoje žarnoje, o tai sukelia įvairius simptomus, panašius į sutrikimą virškinimo sistemoje. Apsvarstykite pagrindinius pažeidimų tipus:

  • Vėžys plonojoje žarnoje yra retenybė, ji veikia ne daugiau kaip 2% visų pacientų. Šis onkologijos tipas yra būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Žmogus turi didesnę riziką susirgti. Labiausiai linkusi patologija dvylikapirštės žarnos opa. Ileumas ir liesas žarnas kenčia rečiau.
  • Vėžys dvitaškyje yra pagrindinė piktybinės žarnų ligos rūšis. Didesnė rizika yra mėsos mėgėjams, tiek vyrams, tiek moterims.

Onkologinės ligos yra paslaptis ir tikslios jų atsiradimo priežastys nežinomos. Tačiau galite pasirinkti veiksnius, kurie prisideda prie formavimosi žarnyne formavimosi:

  • Buvimas jo skyriuose priešnavikinių navikų: opų, erozijų, polipų ir kt.
  • Neteisinga mityba su daugybe pikantiškų, keptų, prieskonių, mėsos ir daržovių produktų vartojimo.
  • Genetinės savybės, kai tėvai perduoda polinkį.
  • Pastovios žarnų judėjimo problemos.
  • Senas ir senas amžius
  • Cheminių kancerogenų buvimas maisto produktuose, kurie yra reguliariai vartojami.
  • Blogi įpročiai, pagrindinis yra alkoholio priklausomybė.

Žarnyno vėžio stadijos

Remiantis išoriniais simptomais ir požymiais, kurie rodo skirtingą pakenkimo laipsnį, išskiriami keli ligos etapai. Be to, žarnyno vėžys gali būti klasifikuojamas kiekviename etape.

  1. Pirmasis etapas (i). Pati liga prasideda, navikas stebimas tik žarnų gleivinėje ir submucosa. Metastazių nepastebėta. Pirmajame etape galima sėkmingai gydyti žarnyno vėžį, tačiau simptomai šiame etape yra neryškūs, o simptomai visiškai nėra.
  2. Antrasis etapas (II). Sunkesnis vėžio laipsnis, per šį laipsnį, yra papildomas pasidalijimas. 2a - naviko masė nepadidėjo į raumenų audinį po gleivinės ir nėra metastazių. 2b - daigumas atsirado raumenų struktūroje, bet be metastazių.
  3. Trečiasis etapas (III). Dalinkitės dviem pogrupiais. 3a - raumenų sluoksnio pralaimėjimas ir žarnyno puslankio konfiskavimas, nepažeidžiant limfinės sistemos. 3b - tas pats, tik regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių.
  4. Ketvirtasis etapas (IV) yra rimčiausias. Dažnai pastebimi ženklai ir pirmieji rimti simptomai atsiranda, kai atsiranda toks rimtas vystymasis, nes vėžys veikia ne tik žarnyną, bet ir netoliese esančių organų audinius, tuo pačiu metu plintant kūnui.

1 nuotrauka. Žarnyno vėžio etapai

Ši klasifikavimo sistema naudojama Rusijoje, kitose šalyse skirstomi trys standartiniai parametrai T-N-M, kur pirmasis yra pirminio naviko skersmuo, N - regioninių metastazių skaičius, o M - tolimas.

Diagnostika tam tikram etapui ne visada yra lengva užduotis. Kartais tik po operacijos nustatomas tikrasis ligos mastas. Tuo pačiu metu tinkamas klasifikavimas yra svarbiausias sėkmingo gydymo veiksnys.

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai

Pirmųjų požymių atsiradimas tęsiasi nuo auglio susidarymo pradžios. Pirmuosiuose etapuose pasireiškimai nėra išreiškiami. Ateityje besivystantis piktybinis navikas pradeda priminti apie save, o simptomų buvimas priklausys nuo vietos - atsirado mažos arba storosios žarnos pažeidimas.

Plonosios žarnos vėžiu pirmieji požymiai yra:

  1. Dažnas noras vemti ir pykinti
  2. Skausmas pilvo srityje
  3. Pūtimas, pilvo pūtimas
  4. Svorio netekimas
  5. Prasta apetitas
  6. Nuolatinis silpnumo jausmas

Colon vėžiui būdinga:

  1. Reguliarus viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
  2. Pūtimas
  3. Epigastrinis skausmas
  4. Apetito praradimas
  5. Kūno svoris nesikeičia arba didėja
  6. Tikėtini intoksikacijos požymiai su silpnumu

Tokių požymių nėra lengva sugauti, nes žarnyno sutrikimas beveik visiems reguliariai atsitinka ir vėžys neturi nieko bendro su juo. Tačiau, jei liga yra praleista 1-2 etape, tada 3, 4 bus sunku ją gydyti. Todėl reikia atkreipti dėmesį į nurodytus požymius ir, jei jie yra prieinami ilgą laiką, kreipkitės į onkologą arba gastroenterologą.

Žarnyno vėžio simptomai

Aiškių simptomų atsiradimas atsiranda dėl to, kad vėžys pereina į rimtesnį laipsnį (3-4), ir pasireiškia jau pasireiškusios apraiškos ir naujos. Mes išvardijame simptomus, kurie būdingi patologijai įvairiose vietose.

Jei paveikiama plonoji žarna, pacientas turi:

  1. Yra nuolatinis pykinimas ir noras vemti.
  2. Kūno svoris mažėja
  3. Didelis susidarymo dydis dažnai sukelia žarnyno obstrukciją, kuri padidina pykinimą, pilvo patinimas, dehidratacijos rizika.
  4. Stebėtas žarnyno "sukimas", kuris gali sukelti nekrozę su peritonitu.
  5. Metastazės dažnai pasireiškia kepenyse, o tai sukelia gelta ir kepenų nepakankamumą.
  6. Yra vidinio kraujavimo pavojus, taip pat organų turinio įsiskverbimas į pilvo ertmę.
  7. Sunkūs kitokio pobūdžio skausmai

Dėl storosios žarnos vėžio simptomai yra šie:

  1. Lėtinis nusivylimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
  2. Nepakankamas virškinimas, lydimas pūtimas, blaškymas, stiprus vidurių pūtimas.
  3. Kraujo pėdsakų išmatose buvimas. Šis simptomas labiausiai atitinka vėžį tiesioje žarnoje.
  4. Skausmo apraiškos įvairaus intensyvumo pilvoje
  5. Svorio mažinimas
  6. Neteisingas noras išmatuoti

Greitai pasireiškia metastazės, išskiriant vėžines ląsteles visame kūne dėl limfinės sistemos, su žarnyno vėžiu. Taip yra dėl geros kraujo patekimo į pilvo ertmę. Pirmasis metastazių tikslas yra kepenys, ir apskritai pernešimas iš limfos atsiranda kauliniame audinyje ir net smegenyse.

Antrinės apraiškos yra labai klastingos, formavimo požymiai ir simptomai priklausys nuo lokalizacijos. Dažnai tokios komplikacijos pastebimai pablogina gyvenimo prognozę, pacientai su jais gyvena daug mažiau. Tolimų metastazių buvimas paprastai reiškia net maksimalų gyvenimo metus.

Žarnyno vėžio gydymas

Kaip konkrečiai gydyti ligą, gydytojas pasirenka pagal diagnozę. Dėl ligos aplaidumo iki 3, 4 etapo atsiranda gydymo taktika, kurią sudaro chirurginė operacija, skirta pašalinti ir po to apšviesti vietas, kuriose buvo piktybinis navikas, siekiant išvengti recidyvo. Radiacinė terapija skiriasi priklausomai nuo diagnozės metu gautos histologinės analizės.

Chemoterapija naudojama, jei vėžio tipas yra jautrus šiam gydymui.

Gydymo metu labai svarbu pakeisti mitybą, pašalinant papildomą žarnyno dirginimą. Būtinai atsisakykite kepti, mėsos, riebalų, aštrūs ir pan.

Jei pacientas turi priešvėžinę formą, pvz., Polipą, reikia periodiškai stebėti ar pašalinti, atsižvelgiant į rekomendacijas.

Prognozė ir kiek gyventi

Pirmasis klausimas, susijęs su žarnyno vėžio paveiktais, ypač 4-ojo etapo pabaigoje, yra tas, kiek žmogus gyvena su tokia patologija? Negalima vienareikšmiškai atsakyti, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, nes kiekvieno naviko ir jo komplikacijų raida yra individuali.

Statistika teigia, kad ketvirtojo žarnyno vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas, de facto reiškia atsigavimą, yra 4-6%. Ankstyvesnis ligos nustatymas, žymiai padidina 5 metų išgyvenamumo procentą ir bendrą teigiamą prognozę iki 65-75%. Šie skaičiai yra svarbūs ir vyrams, ir moterims.

Vėlesniuose vystymosi etapuose, kai žarnyno vėžį komplikuoja atskiros metastazės, išgyvenamumas sumažėja iki vienerių metų. Jei navikas sugebėjo aptikti ir pašalinti komplikacijas, tada gyvenimo ir gydymo prognozė yra gera.

4 žarnyno stadijos vėžys: prognozė, kiek liko gyventi

4 žarnyno vėžio vėžys yra paskutinis šio ligos vystymosi etapas. Paciento prognozės šiame etape dažnai nėra palankiausios.

Svarbu, kad gydytojas laiku atliktų tyrimą, kad būtų galima nustatyti žarnyno vėžį ankstesnėse stadijose ir pradėti gydyti ligą. Tai vienintelis būdas pagerinti paciento būklę ir prognozuoti, kiek laiko asmuo turi gyventi.

Kokie yra ligos simptomai?

Ligos simptomai yra suskirstyti į kelias grupes. Yra nespecifinių ženklų:

  • pacientas jaučiasi silpnas;
  • temperatūra gali šiek tiek pakilti;
  • apetitas mažėja, kai kuriose išnyksta;
  • pacientas greitai praranda svorį.

4 laipsnių žarnyno vėžiui būdingi simptomai:

  • paciento išmatose yra įvairių priemaišų. Taigi, išmatose galima rasti gleivių, auglio dalies;
  • išmatų išvaizda keičiasi, atrodo kaip kaspinas;
  • tiesioje žarnoje žmogus jaučiasi svetimkūnį;
  • pacientas turi skausmą juosmenyje, perineum, coccyx;
  • jei piktybiniai navikai atsirado viršutinėje tiesiosios žarnos dalyje, tada pacientui atsiras sunkus vidurių užkietėjimas, kuris bus pakeistas viduriavimu;
  • išangės srityje pacientas sugebės susišvirkšti. Sukūrus daigynus raumenyse, kurie suspaudžia išangę, pacientas negalės išlaikyti išmatų, dujų.

Taip pat yra simptomų, būdingų šiam ligos etapui:

  • pacientas turi stiprų pilvo skausmą;
  • atsiras stiprus skausmas, kai atsirado metastazių;
  • panašiomis diagnozėmis sergantiems moterims gali atsirasti smarkus praėjimas tarp tiesiosios žarnos ir makšties, todėl šlapinantis pacientas gali patirti iš makšties išmatų. Laikui bėgant išsivysto lytinių organų uždegimas, apimantis inkstus;
  • jei šlapimo pūslės audinyje auga piktybinis navikas, tuomet šlapimas išsiskirs iš tiesiosios žarnos.

Kaip gydomos ligos?

Yra keletas gydymo būdų, kurie gali pagerinti paciento būklę. Tik po gydymo gydytojas galės numatyti, kiek laiko pacientas gyvens.

Paskutiniame ligos etape pasirenkant tokį gydymą kaip chirurginę intervenciją, visuose limfmazgiuose aplink pažeistą organą bus visiškai pašalintas piktybinių navikų su metastazėmis. Jei navikas jau sudygo organo audinyje, tuomet dalis žarnyno turi būti pašalinta.

Operacija buvo sėkmingai atlikta, jei pacientas išgyveno organų atsargumą. Dėl šios priežasties chirurgas sujungia žarnyno galus po jo pašalinimo.

Kartais tai neįmanoma. Šiuo atveju pilvo sienoje bus rodomas žarnyno galas.

Pacientas iki savo gyvenimo pabaigos vaikščioti su pilvo ertmėmis pilvo ertmėje. Svarbu, kad paciento maistas būtų tinkamas, įtraukiant didelį kiekį pluošto.

Chirurginė intervencija negali būti laikoma veiksmingu būdu gydyti ligą. Jis gali sumažinti ligos simptomus, tačiau neturi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei.

Yra statistikos, rodančios naviko dydžio sumažėjimą. Be to, kai kurie ligos simptomai išnyksta. Visa tai leidžia operaciją atlikti efektyviau.

Radioterapija neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Kiek pacientų gyvena po tokio gydymo, tik gydytojas.

Chemoterapijos metu pacientas turi vartoti stiprius vaistus, kurie padeda aktyviai kovoti su šia liga.

Vaistai skiriami kiekvienam pacientui individualiai - vaisto eiga pakeičiama pauzėmis, kad organizmas galėtų atsigauti. Tuo pačiu svarbu, kad pacientas tinkamai maitintųsi.

Chemoterapija atliekama kartu su radiacija. Tai nepadidina gyvenimo trukmės, ji atliekama siekiant palengvinti chirurginę intervenciją.

Prognozė priklausys nuo daugelio priežasčių, įskaitant naviko dydį, jo vystymosi stadiją, metastazių buvimą, gretimų organų liga.

Chemoterapija pacientams skiriama siekiant šių tikslų:

  • sunaikinti vėžio ląsteles;
  • sumažinti piktybinių navikų dydį, kad operacija būtų įmanoma;
  • pašalinti metastazes;
  • pašalinti ligos simptomus.

Priklausomai nuo gydytojo siekiamo tikslo, bus nustatytas vienas chemoterapijos kursas. Toks gydymas laikomas veiksmingiausia kovojant su liga.

Siekiant sustabdyti naviko augimą ir sumažinti jo vystymosi riziką, pacientai gali paskirti tokius vaistus kaip kapecitabinas, oksaliplatinas, irinotekanas.

Vėžio prognozės

Maždaug 25–30% pacientų, kuriems diagnozuota žarnyno vėžys paskutiniame etape, galės gyventi ilgiau nei 5 metus.

Likusiems pacientams prognozė yra nusivylusi, nes dažnai šiame vystymosi etape auglys turi metastazę. Jei pacientas turi vėžį, išgyvenimo procentas vos pasiekia 20%.

Pacientų, kurių kepenų funkcija sutrikusi, prognozė yra tokia: jei yra metastazių, 50% pacientų gyvena ilgiau kaip 7–9 mėnesius.

Kiek išlieka žarnyno vėžiu sergančiam pacientui ekstremaliame etape, priklauso nuo asmens amžiaus, nuo kokio maisto jis turi, kaip jo kūnas reaguoja į gydymą.

Prognozė bus nepalanki, jei bus įvykdytos šios sąlygos:

  • metastazės yra keliose limfmazgiuose;
  • metastazės nuvyko į kaimyninius organus;
  • piktybinis formavimas atsirado žarnyno raumenų sluoksnyje, dėl jo vystymosi atsirado organų sienos perforacija;
  • pacientas yra jaunesnis nei 30 metų - šie žmonės turi gerai išvystytą kapiliarinį tinklą, todėl vėžinės ląstelės greitai išsiplėtė per visą kūną limfos ir kraujo pagalba, ligos simptomai pasirodys per trumpą laiką;
  • po pirmosios gydymo ligos, diagnozuota atkrytis;
  • po operacijos per pirmuosius trejus metus pacientas patyrė kitą chirurginę intervenciją;
  • žarnyno rezekcija įvyko pačioje sienos su formavimu;
  • paciento simptomai neišnyksta, o būklė nepagerėja.

Norint pacientui prognozuoti, būtina diagnozuoti ir analizuoti ligos simptomus.

Pacientas turi atlikti šiuos testus:

  • išmatų analizė - tikrinama paslėpto kraujo buvimas;
  • kolonoskopija - svarbu atidžiai ištirti žarnyną ir nustatyti tikslią formavimo vietą, jos dydį, paimti audinį histologiniam tyrimui;
  • biocheminis ir pilnas kraujo kiekis - būtina įvertinti kepenų ir inkstų būklę;
  • sigmoidoskopija atliekama tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškio, išangės tyrimui;
  • irrigoskopija atliekama siekiant nustatyti onkologijos buvimą tiesiosios žarnos arba sigmoidinėje dvitaškyje;
  • ultragarsas yra svarbus tiriant visus vidaus organus;
  • būtinai atliktas krūtinės ląstos rentgeno spindulys.

Ligų prevencija

Pacientai turi imtis prevencinių priemonių, ypač tų, kurių kraujo giminaičiai turi vėžį. Visų pirma, jums reikia vadovauti teisingam gyvenimo būdui.

Maistas turėtų būti subalansuotas, mityba neturėtų būti aštrus, riebus, sūrus maistas. Būtina valgyti daug maisto produktų, kuriuose yra pluošto.

Kolonoskopija nėra labai maloni procedūra, tačiau ji gali būti naudojama polipozės diagnozavimui laiku ir ligos pašalinimui. Jei tai nebus padaryta, polipai gali išsivystyti į piktybinį naviką.

Rekomenduojama kasmet apžiūrėti 50 metų amžiaus žmonių žarnyną. Ši gyventojų grupė padidina žarnyno vėžio atsiradimo riziką.

Neleiskite dažnai užkietėti. Jei jie pasireiškia dažnai, reikia imtis atitinkamų veiksmų. Jūsų sveikatos būklė turėtų būti atidžiai stebima.

Jei atsiranda pirmieji žarnyno uždegiminių procesų požymiai, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti tinkamą gydymą.

Kiek žmonių gyvena su vėžio diagnoze paskutiniame etape, gydytojas atsakys po gydymo. Paciento atsigavimą paveiks maistas, paciento gyvenimo būdas, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas.

Storosios žarnos vėžys

Storosios žarnos vėžys yra piktybinis navikas, esantis vienoje iš dvitaškio dalių.

Piktybinių virškinimo trakto piktybinių navikų struktūroje storosios žarnos vėžys užima antrą vietą, o bendra onkologinių ligų struktūra yra 5-6%.

Liga pasireiškia lygiai tiek 50–70 metų vyrų, tiek moterų. Dažniausiai diagnozuotas vėžys yra sigmoidinis dvitaškis.

Priežastys

  1. Paveldimas veiksnys. Paveldimas gaubtinės žarnos vėžys yra ligos buvimas jauname amžiuje (iki 50 metų) artimuosiuose giminaičiuose.
  2. Nesubalansuota mityba (daugelio gyvūnų produktų dominavimas).
  3. Hipodinamija - sėdimas gyvenimo būdas.

  • Lėtinis vidurių užkietėjimas. Traumos fiziologinių žarnyno lūžių išmatoms.
  • Priešvėžinės ligos: opinis kolitas, šeiminė adenomatinė polipozė, Gardnerio liga, Krono liga, divertikulitas, turkų liga, vienkartiniai ir daugkartiniai polipai, amebiazė ir kt.
  • Amžius virš 50 metų.

    Colon Cancer etapai

    • 0 etapas (Tis N0 M0), kuriam būdinga priešinvazinė karcinoma (intraepitelinė invazija arba gleivinės plokštelių plitimo invazija), regioninių limfmazgių ir tolimų metastazių nėra.

  • I etapas (T1-2 N0 M0) - navikas įsiskverbia į submukozę arba įsiskverbia į raumenų membraną. Regioniniai limfmazgiai neturi įtakos, nėra tolimų metastazių.
  • IIA etapas (T3 N0 M0) - navikas įsiskverbia į suberozinę bazę arba audinius, esančius šalia žarnyno.

    Regioniniai limfmazgiai neturi įtakos, nėra tolimų metastazių. IIB etapas (T4 N0 M0) - navikas užkrečia kitus organus ir struktūras ir auga į vidaus organą. Regioninių limfmazgių pažeidimo požymių nėra, taip pat nėra tolimų metastazių.

  • IIIA etapas (T1-2 N1 M0) - navikas įsiskverbia į submukozę arba įsiskverbia į raumenų membraną, gali būti paveikti 1-3 regioniniai limfmazgiai, nėra tolimų metastazių.
  • IIIB etapas (T3-4 N1 M0) - navikas infiltruojasi į žarnyno gretimus arba audinius.

    Gali paveikti kitus organus ir struktūras ir išaugti į visceralinę pleurą. yra regioninių limfmazgių pažeidimas (nuo 1 iki 3), nėra tolimų metastazių. IIIC etapas (T1-4 N2 M0) - navikas plinta ne tik visiems žarnyno sluoksniams, bet ir paveikia gretimus organus.

    Gali būti paveikti keturi ar daugiau limfmazgių, nėra tolimų metastazių.

  • IV etapas (T1-4 N1-3 M0-1) - storosios žarnos naviko proceso paplitimas yra gana didelis, paveikiami limfmazgiai, aptinkamos tolimos metastazės.
  • Klasifikacija

    Kadangi storosios žarnos gleivinė yra atstovaujama liaukų epiteliui, adenokarcinoma (epitelio ląstelių navikas) atsiranda dažniau nei kitos onkologinės ligos, ji sudaro 90-95% visų piktybinių storosios žarnos navikų.

    Daug mažiau paplitęs: perstneidinių ląstelių karcinoma (ląstelės, burbuliukų formos ir nesusietos viena su kita), gleivinės adenokarcinoma (naviko audinyje daug gleivių), plokščiosios (pagrindo formuoja plokščiosios epitelio ląstelės) ir liaukų plokštelė (auglys susideda iš liaukų ir gleivinės). epitelio).

    Be to, gali atsirasti nediferencijuotos ir neklasifikuojamos karcinomos
    .

    Simptomai

    Gaubtinės žarnos vėžio simptomai priklauso nuo naviko lokalizacijos ir makroskopinio augimo formos, nes dešinėje ir kairėje žarnyno pusėje yra skirtingos fiziologinės funkcijos.

    Jei navikas yra dešinėje pusėje žarnyne, absorbcijos procesas yra sutrikęs ir dėl to atsiranda prasta mityba.

    Su kairiojo gaubtinės žarnos pralaimėjimu simptomai siejami su išmatų išmatomis žarnyne.

    Kartais pacientai savo pilvo viduje suranda naviką, tai yra vienas iš storosios žarnos vėžio požymių. Be to, ligos raidai būdingi šie požymiai:

    • Skausmo raida.
    • Virškinimo funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis sumažėjusiu apetitu, rauginimu, pilvo skausmo jausmais, pykinimu, pykinimu, vėmimu, pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu, viduriavimu ir žarnyno obstrukcija.
    • Kraujo ir gleivių mišinys išmatose.
    • Bendrosios paciento būklės pokyčiai: bendras silpnumas ir negalavimas, nuovargis, karščiavimas, anemija. Šie simptomai yra būdingi dešiniosios pusės storosios žarnos vėžiui ir atsiranda dėl naviko absorbcijos produktų, dėl kurių atsiranda intoksikacija.

    Kolonų vėžio diagnostika

    Piktybinių navikų diagnozavimo pagrindas yra šių metodų naudojimas:

    1. Fizinis paciento tyrimas, kuriame gydytojas įvertina odos padorumą, pilvo pūtimą ir auglio buvimą palpacijos metu (jos tankis, dydis, švelnumas, judumas), yra nustatomas pagal skystį pilvo ertmėje.
    2. Rentgeno spinduliai. Irrigoskopija (metodas, naudojant kontrastinę medžiagą) atskleidžia netinkamą žarnyno pripildymą, susiaurėjimą, žarnyno išplitimą virš arba žemiau naviko, žarnyno sutrumpinimą, netobulą kontrastinės medžiagos evakavimą ir kt.
    3. Endoskopinė (kolonoskopija). Tyrimo rezultatas - auglio biopsija ir vizualinis tyrimas. Procedūra reikalauja bendrosios anestezijos.
    4. Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Šie metodai naudojami norint išsiaiškinti naviko proceso paplitimą.

    Gydymas gaubtinės žarnos vėžiu

    Gydant gaubtinės žarnos vėžį, naudojamas chirurginis metodas, taip pat spinduliuotė ir chemoterapija.

    Chirurginis metodas

    Yra tam tikrų radikalios chirurgijos principų, gydant gaubtinės žarnos vėžį.

    Jie susideda iš to, kad žarnyno ribos kraštai mikroskopinio tyrimo metu neturėtų turėti naviko ląstelių. Be to, pašalinami visi regioniniai limfmazgiai.

    Neoplazmo lokalizacija ir jos paplitimo laipsnis veikia chirurginės intervencijos tūrį ir pobūdį.

    Jei navikas yra dešinėje dvitaškio pusėje, tada atlikite dešinės pusės hemicolonectomy (pašalinant dalį žarnyno).

    Dėl šios operacijos pašalinamas kaklelis, didėjantis dvitaškis, kepenų lenkimas ir proksimalinė skersinės storosios žarnos trečioji dalis su didesne omentum dalimi, taip pat apie dešimt centimetrų galinės ileumos.

    Siekiant laikytis radikalumo principo, būtina pašalinti regioninius limfmazgius. Operacijos pabaigoje susidaro storosios žarnos ir storosios žarnos junginys.

    Palaidus kairiąją dvitaškio pusę, atliekama kairioji hemicolektomija (pašalinama skersinio storosios žarnos distalinė trečioji dalis).

    Operacijos metu pašalinama dalis skersinės gaubtinės žarnos, blužnies lenkimo, mažėjančio dvitaškio, trečdalis sigmoidinės storosios žarnos, regioniniai limfmazgiai, dalis didesnio omentum ir mezentery.

    Operacijos pabaigoje susidaro nedidelė žarnyno anastomozė (didelė ir maža jungtis).

    Jei navikas yra mažas ir yra vidurinėje skersinės gaubtinės dalies dalyje, rezekcija atliekama kartu su regioniniais limfmazgiais ir didesniu omentum. Plaučių anastomozės susidarymas yra paskutinis operacijos etapas.

    Žarnyno rezekcija taip pat parodoma, kai navikas yra vidurinėje ir apatinėje sigmoidinės storosios dalies dalyse. Operacijos metu pašalinami sigmoidinis dvitaškis, tinklinis audinys, regioniniai limfmazgiai. Paskutinis operacijos etapas yra stambios žarnyno anastomozės (storosios žarnos ir plonosios žarnos junginio) susidarymas.

    Jei naviko procesas yra sudėtingas dėl žarnyno obstrukcijos arba žarnyno pažeidimo, atliekama obstrukcinė gaubtinės žarnos rezekcija. Atnaujinti jo tęstinumą atliekamas po trumpo laiko. Jei navikas plinta į kitus organus ir audinius, atliekamos kombinuotos operacijos, ir jei jos atskleidžia metastazes kepenyse, kiaušidėse ir kituose organuose, jos pašalinamos.

    Paliatyvinė chirurgija atliekama didelio auglio paplitimo ir daugelio metastazių buvimo atveju. Tokios operacijos apima: kolostomos nustatymą, aplinkkelio anastomozės formavimąsi.

    Radiacinė terapija

    Adjuvanto (pooperacinė) spindulinė terapija atliekama storosios žarnos vėžio T4 stadijoje. Gydymas prasideda 15-20 dienų po kombinuotos operacijos. Bendra židinio dozė yra 50-60 Gy, o viena židinio dozė yra 2 Gy. Naviko augimo zona yra apšvitinta.

    Kai kuriais atvejais dėl radioterapijos gali pasireikšti įvairios komplikacijos, atsiradusios dėl žarnyno gleivinės pažeidimo po švitinimo. Pagrindinės jų apraiškos: sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, žarnyno išsiskyrimas, turintis gleivių ir kraujo.

    Chemoterapija

    Ilgą laiką tik fluorouracilas (5-FU) buvo vaistas, kuris veiksmingai gydė gaubtinės žarnos vėžį. Šiuo metu yra daug šiuolaikinių chemoterapinių vaistų: oksiplatinos (platinos vaistas), irinotekanas (topoizomerazės 1 inhibitorius), kapecitabinas.

    Šiuo metu vartojamas gaubtinės žarnos vėžio gydymui: tikslinė terapija (taškinis poveikis tam tikriems molekuliniams tikslams - receptoriai), kurie nėra labai svarbūs ląstelės gyvenime. Terapija su monokloniniais antikūnais prieš kraujagyslių augimo faktorių VEGF (vaistas Avastin), epidermio augimo faktoriaus receptoriaus inhibitorius EGFR (Erbitux, panitumumabas).

    Kai kuriais atvejais, gydant storosios žarnos vėžį, atsiranda šalutinis poveikis. Pagrindinės jų apraiškos: pykinimas, vėmimas, odos alerginiai bėrimai, leukopenijos raida (baltųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimas).

    Prevencija ir patikrinimas

    Atrankos programos naudojamos ankstyvam gaubtinės žarnos vėžio nustatymui ir prevencijai. Iki šiol nebuvo parengtos aiškios jų įgyvendinimo taisyklės, tačiau galima taikyti šiuos metodus:

    • Išmatų kraujo analizė. Rekomenduojama atlikti tyrimą kartą per metus.
    • Lanksti sigmoskopija. Ekspertai rekomenduoja atlikti tyrimą kartą per penkerius metus.
    • Kolonoskopija. Tyrimą rekomenduojama atlikti bendrąją anesteziją kartą per 10 metų.

    Pagrindas storosios žarnos vėžio prevencijai yra subalansuota mityba, kurioje vyrauja augaliniai produktai ir sumažėja gyvūnų riebalų vartojimas. Esant storosios žarnos uždegiminėms ligoms, būtina laiku juos gydyti, o kai randama polipų, rekomenduojama juos pašalinti.

    Ligos prognozė

    Jei liga aptinkama ankstyvosiose stadijose, prognozė yra palanki, pavyzdžiui, penkerių metų išgyvenamumas I storosios žarnos vėžio stadijoje yra 90-100%, II etapas - 60-70%, III - 30-50%.

    IV ligos stadijoje pacientams ne visada siūloma gydyti. Dėl sveikatos priežasčių kartais atliekama paliatyvi chirurgija, po kurios vidutinė gyvenimo trukmė yra nuo 6 iki 12 mėnesių.