Kasos vėžys - naviko tipai

Ši piktybinių navikų forma yra reta, tai sudaro 4% visų vėžio. Deja, vėžys - kasos onkologija - turi nuviliančias prognozes apie gydymą, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad radioterapija ir chirurgija yra veiksmingai panaudotos. Tęsiasi medicinos technikos tobulinimas.

Kasos vėžio priežastys

Daugiau kaip pusė kasos neoplazmos atvejų stebimas vyresniems nei 50 metų pacientams, daugiausia vyrams, nei moterims. Tokių pacientų skaičius pastaraisiais metais didėja, o tai susiję su aplinkos būklės blogėjimu ir mitybos būdo pokyčiais. Bet kuri organo (kūno, galvos ar uodegos) dalis gali būti paveikta naviko, ir turi savo ligos kodą pagal ICD klasifikaciją. Galvos vėžys sudaro daugiau kaip 70% visų atvejų, dažniausias naviko tipas - adenokarcinoma, kilusi iš liaukų liaukos epitelio.

Tiesioginės kasos vėžio priežastys dar nenustatytos, tačiau pastebimi veiksniai, turintys įtakos jo atsiradimui:

  • pačios organo ligos (lėtinis pankreatitas, cistas, polipai, adenoma);
  • Krono liga;
  • kepenų cirozė;
  • opinis kolitas;
  • diabetas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
  • paveldimas veiksnys;
  • hipodinamija;
  • žalingos gamybos sąlygos (dirbant su cheminėmis medžiagomis);
  • kitų organų vėžys;
  • nutukimas.

Viena iš priežasčių, dėl kurių atskirai paskirstyta netinkamai organizuota maistas. Ligos rizika padidėja, nes maisto produktuose yra per daug riebalų ir mėsos produktų, pernelyg daug sunaudojama dešros, rūkyta mėsa. Kai kuriuose vėžiu sergantiems pacientams, turintiems mokslinius tyrimus, jų mityba yra ribota, daugiausia maisto produktų, turinčių mažą likopeno ir seleno kiekį, antioksidantai randami pomidoruose, riešutuose ir grūduose.

Kasos vėžio simptomai

Kūno viduje neišvengiamai yra ląstelių su pažeistomis DNR, imuniteto sumažėjimas dėl sumažėjusių gynybos mechanizmų, jie pradeda aktyviai dalytis, o tai veda prie onkologijos. Kasos vėžio simptomai dažnai nepasirodo beveik iki ligos ketvirtojo etapo pradžios. Vėžiui būdinga asimptominė liga, kurią sunku atpažinti pradžioje. Jo klinikinis vaizdas skirtingiems pacientams skiriasi nuo konkrečios kūno vietos.

Kasos vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose dažnai primena kitų ligų, kuriose vyrauja kasos ir žarnyno apraiškos, požymius:

  • pilvo skausmas, pilvo pūtimas;
  • degimo pojūtis skrandyje;
  • viduriavimas, riebalų buvimas išmatose;
  • pykinimas, troškulys;
  • tamsus šlapimas;
  • svorio netekimas ir apetitas;
  • mieguistumas, karščiavimas.

Kasos vėžio diagnostika

Būtina užtikrinti kasos vėžio diferencinę diagnozę, kad būtų galima įsitikinti. Atliekant pradinių kraujo ir šlapimo tyrimų kompleksą, kepenų tyrimai gali tik prisiimti piktybinių navikų vystymąsi. Kaip patikrinti kasos vėžį? Tikslią diagnozę galima nustatyti pagal keletą tyrimų:

  1. Pilvo ultragarsas;
  2. Kompiuterinė tomografija;
  3. MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas);
  4. ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija);
  5. positrono emisijos tomografija;
  6. endoskopinė retrogradinė cholangiografija;
  7. laparoskopija (biopsija).

Progresyvūs instrumentinio tyrimo metodai leidžia tiksliai diagnozuoti naviką. Vienas iš pagrindinių onkologijos požymių yra organų kanalo stenozė, tačiau kartais lėtinio pankreatito atveju sunku nustatyti diferencinę diagnozę. Gydytojas pateikia galutinę medicininę ataskaitą tik apie biopsijos, histologinio tyrimo rezultatus.

Kasos vėžio stadijos

Auglio progresavimas klasifikuojamas keturiais etapais. Visi šie vėžio etapai turi didelį išgyvenimo lygį. Atminkite, kad:

  • Nulinės stadijos kasos vėžio stadijoje navikas nepripažįstamas, simptomai nėra.
  • Pirmajame etape auglys neviršija 2 cm skersmens. Leidžiama naudoti visas operacijų rūšis.
  • Antrajame etape neoplazmas yra lokalizuotas liaukos, jos uodegos ar galvos kūnuose be metastazių į gretimus organus. Etapas apjungia radijo / chemoterapiją chirurginiu gydymu, distaliniu ar viso organu.

3 stadijoje veikia nervai ir kraujagyslės. Chemoterapija laikinai sumažina naviką. Kombinuotas gydymas, slopinantis fokusas ir užkertant kelią metastazėms kasoje, pailgina gyvenimo metus. Paskutiniame etape ląstelių augimas nebėra kontroliuojamas. Neoplazmai apima kepenis, kaulus ir plaučius. Ascitas išsivysto - būdingas vėžio pilvaplėvės patinimas. Metastazių pašalinimas iš švietimo centro apsunkina gydymą, kuris tik mažina skausmą. Gyvenimo trukmė ketvirtajame etape - ne daugiau kaip 5 metai.

Kasos vėžio gydymas

Šio organo navikas yra gydomas chirurginiu būdu. Kuo anksčiau pacientas veikia, tuo labiau teigiama prognozė. Pacientai, kuriems yra gerybinis navikas, paprastai visiškai išgydomi. Kasos vėžys negali būti išgydytas, jo kursas yra nepalankus. Veikia tik 15% pacientų, o neveiksmingos metastazės - į kitus audinius.

Ankstyvų vėžio formų atveju atliekama pankreatoduodeninė rezekcija, kurios metu pašalinamas pats organas (visiškai arba iš dalies) ir dvylikapirštės žarnos, po to rekonstrukcinis tulžies latakų atstatymas. Kasos vėžio gydymas apima kitus gyvenimo trukmės pailginimo būdus, atidedant paciento mirtį, - tai radijas ir chemoterapija, kuri mažina naviko susidarymą. Skausmo malšikliai naudojami ligos pasireiškimui palengvinti, skausmo sindromui mažinti.

Dieta kasos vėžiui

Tinkama kasos vėžio mityba yra vienas iš atsigavimo komponentų. Maistas turėtų būti virinamas, kepamas arba garinamas mažiausiu druskos kiekiu, be prieskonių. Visiškai būtina atsisakyti rūkytų produktų, keptų maisto produktų. Lax kavos rekomenduojama vartoti mažomis dozėmis, arbata - silpnai užvirinta. Draudžiama alkoholio, dujų gėrimų, konditerijos gaminių ir kepinių. Riebios žuvys nerekomenduojamos.

Kasos vėžio prognozė

Kiek gyvena su kasos vėžiu? Tik 3% pacientų gyvena penkerius metus po galutinio patvirtinimo. Kai nustatomas piktybinis navikas, kasos vėžio prognozė yra nepalanki, ne daugiau kaip vienerių metų. Liūdna prognozė paaiškinama vėžio nustatymu vėlyvose fazėse (70% diagnozės) ir pagyvenusiems žmonėms, dėl kurių radikalus naviko pašalinimas yra neįmanomas ir neįmanoma išgydyti ligos.

Kasos vėžio prevencija

Priemonės, skirtos užkirsti kelią baisiai ligai, yra prieinamos visiems. Siekiant išvengti kasos vėžio, subalansuota mityba be perteklių atlieka svarbų vaidmenį, ribojant aštrų riebalų maistą ir laikantis maisto vartojimo režimo. Turime atsisakyti nesveikų įpročių (tabako, piktnaudžiavimo alkoholiu). Būtina reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, atlikti profilaktinius tyrimus, laiku gydyti kasos ligas.

Kasos vėžys

Kasos vėžys yra palyginti reta liga, tačiau šiuo patologija sergančių pacientų skaičius auga. Piktybiniai navikai atsiranda iš kūno epitelio.
Kasa (iš lotynų pancreas - kasos) yra pilvo ertmėje, esančioje tarp skrandžio ir stuburo. Jis gamina daug hormonų ir fermentų, kurie skatina virškinimą ir turi du struktūrinius elementus:

  1. Endokrininė dalis yra kasos ląstelių (Langerhans salelių) rinkinys, kuris gamina somatostatino hormonus, vazoaktyvų žarnyno peptidą (VIP), insuliną, polipeptidą, gliukagoną.
  2. Eksokrininė dalis yra ląstelės, kurios gamina fermentus (fermentus), kurie yra susiję su riebalų skaidymu virškinimo metu.

Tradiciškai kūnas yra padalintas į komponentus - galvą, kūną ir uodegą. Galva yra vienoje pusėje šalia dvylikapirštės žarnos, netoliese yra kraujagyslės, aprūpinančios žarnyno traktą. Uodega yra netoli blužnies. Kūnas išilgai viso ilgio, esančio šalia blužnies. Anatominis kasos ir kraujagyslių artumas, jo galinė vieta apsunkina organo ligų diagnozavimą ir operaciją.
Visi augliai daugiausia kilę iš eksokrininės struktūros. Pilnas kasos pažeidimas pastebimas 20-25% atvejų, kūnas tampa piktybinis 10%, o uodega - apie 5%. Pagrindinė ligos dalis yra liaukos galva - iki 60%.
Vėžys atsiranda iš kasos, tulžies takų, dvylikapirštės žarnos, kasos kanalų ir tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną.

Auglio vystymosi priežastys

Kasos vėžio vystymąsi veikia aplinka ir gyvenimo būdas. Auglio atsiradimo rizikos veiksniai:

  1. Priešvėžinės ligos sudaro kasos ligas: cistinius pažeidimus, adenomą, lėtinį pankreatitą, paveldėtą pasikartojantį pankreatitą.
  2. Patologijos tikimybė didėja su amžiumi - po 55 metų.
  3. Vėžiu išsivysto rūkymas. Onkologija su tabako priklausomybe yra 2-3 kartus dažniau nei nerūkančiųjų.
  4. Ilgas diabeto eigos kursas.
  5. Reguliarus maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, dietos. Rizikos veiksnys yra antsvoris.
  6. Genetinis polinkis. Kasos navikas artimiausiu santykiu padidina jo atsiradimo tikimybę tris kartus.
  7. Kai kurių cheminių kancerogenų poveikis: benzidinas, β-naftilaminas, asbestas.

Be to, patologijos susidarymo priežastis yra vitamino D3 trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kasos vėžio simptomai

Kasos navikams nėra specifinių klinikinių požymių, kurių pasireiškimas aiškiai rodo, jog onkologija vystosi audinių ląstelėse. Neoplazmas aptinkamas vėlai, kai procesas yra labai pradėtas. Yra bendri patologijos požymiai, tačiau jie panašūs į kitas ligas. Taip pat nėra jokių žymenų (specialių požymių), kurie galėtų padėti nustatyti piktybinių navikų buvimą organizme ankstyvoje stadijoje.
Vėžinių ląstelių augimas sukelia apsinuodijimą organizme, spaudimą (suspaudimą) ir užsikimšimą. Todėl visi šie patologijos požymiai yra šių procesų rezultatas:

  • navikas spaudžia nervų kamienus - žmogus jaučia skausmą;
  • neoplazmas sutampa su kasos kanalu, blužnies venu, tulžies lataku, dvylikapirštės žarnos kanalu, tulžies latakų slėgio padidėjimu, atsiranda mechaninio pobūdžio gelta (neužkrečiama), išmatos praranda spalvą, niežtina oda, šlapimas tampa tamsus, kepenų ir tulžies pūslės dydis padidėja, kepenų ir tulžies pūslės padidėjimas;
  • vėžio ląstelės dygsta dvylikapirštės žarnos judėjimo sutrikimą per žarnyną (obstrukcija), kurių simptomai yra plyšimo epigastriniame regione (po krūtinkauliu, tarp pakrančių arkos), vėmimas, sustingęs, puvimas su supuvęs kiaušinių kvapas, sausa oda
  • apsinuodijimas naviko toksinais sukelia bendrą silpnumą, apetito praradimą, svorio netekimą, įskaitant žarnyno virškinimo sutrikimą.

Didinant tulžies latakų spaudimą, sutrikdomi širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, kepenų, sutrikdoma medžiagų apykaita. Sumažėja širdies susitraukimų dažnis, skauda galvą, žmogus yra apatiškas ir dirglus. Tai labai skausminga būklė. Ilgas, intensyvus gelta trukdo kepenų, inkstų funkcionavimui. Mišinių kaupimasis kraujyje mažina kraujo krešėjimą, yra kraujavimo pavojus.

Dažni simptomai

Kasos vėžio požymiai yra susiję su patologinio proceso vystymu ir naviko augimu. Pagrindiniai ligos simptomai, atkreipiantys dėmesį į sergančius, yra odos gelta, skausmas, svorio netekimas, apetito stoka, karščiavimas (laikinas karščiavimas).
Pirmasis piktybinių ląstelių augimo kasoje požymis, neatsižvelgiant į tai, kur jie yra koncentruoti, yra skausmas. Ši funkcija pasireiškia 75–80% pacientų. Šaltinis yra nervinių kamienų spaudimas arba auglio įsiskverbimas per audinius. Retesnė priežastis gali būti kanalų užsikimšimas arba peritonitas (uždegiminė infekcija) tuo atveju, kai kartu atsiranda pankreatitas.
Skausmo vieta yra susijusi su naviko lokalizacija:

  • dešinėje hipochondrijoje arba viršutinėje priekinės pilvo dalies dalyje, kuriant kasos galvos procesą;
  • difuzinis skausmas pilvo ertmės viršutinėje dalyje su difuziniu (difuziniu) naviku, tačiau jis yra lokalizuotas arba suteikia nugaros arba po dešiniuoju pjautuvu;
  • apsupti skausmą su tulžies latako užsikimšimu.

Po kelių savaičių odos geltonumas siejasi su skausmu. Šis simptomas būdingas kasos galvos auglio procesams, pastebėtas 75% pacientų. Sukurta dėl tulžies stagnacijos tulžies sistemoje, kurią sukelia piktybinių ląstelių įsiskverbimas į tulžies lataką. Kadangi simptomus sukelia infekcija, ši gelta vadinama mechanine.
Geltonumas didėja palaipsniui. Iš pradžių ryškiai geltona oda turi raudoną atspalvį, nes kaupiasi bilirubinas. Tada bilirubinas oksiduojamas, o geltona oda tampa žalsva.
Po to niežulys prisijungia prie gelta: tulžies rūgštys dirgina odos receptorius. Paciento būklė blogėja - niežulys neleidžia miegoti, jis yra nervingas, ant odos yra daugybė įbrėžimų.
Asmuo praranda svorį, pusė pacientų praranda apetitą. Mėsa ir riebūs maisto produktai sukelia pasibjaurėjimą. Padidina apatiją, nuovargį, silpnumą. Kartais yra pykinimas ir vėmimas.
Aprašytų simptomų seka kartais keičiasi. Niežulys gali pasireikšti prieš gelta. Kartais pirmasis patologijos pasireiškimo požymis yra kūno svorio praradimas.

Klinikinio pasireiškimo požymiai, priklausantys nuo naviko vietos

Ozlokachestvlenie kasos galva nesukelia skausmo arba jis yra silpnas. Skrandžio sulčių sekrecija žarnyne sutrikusi, pacientas praranda apetitą ir praranda svorį. Ši funkcija rodo onkologinio proceso aplaidumą. Įprastas skrandžio darbas yra sutrikęs, kuris pasireiškia pykinimu, vėmimu, skrandžio sunkumo jausmu, kėdės pažeidimais - vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
Pradinės plonosios žarnos dalies obstrukcijos atsiradimas pasireiškia rauginimu, sukelia vėmimą. Keli kiti simptomai:

  • tulžies kanalas yra užblokuotas, sudarant odos geltonumą - pirmąją ligos pasireiškimą;
  • Žarnyno išsiskyrimo sutrikimas pradinėje plonosios žarnos dalyje padidina kepenis, tulžies pūslę, išmatų išmatą; nerimas naktinis niežulys, tamsus šlapimas; ilgas tulžies perteklius kraujyje, kepenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis vėmimu krauju, juoda pusiau skysta išmatose, kraujavimas iš nosies;
  • jei navikas įsiskverbia į pradinę plonosios žarnos dalį, lumenis susiaurėja, atsiranda sienos opos, atsiranda kraujavimas iš žarnyno - vėmimas tamsios granuliuotos konsistencijos spalva, vėmimas su vakariniu maistu, juodos išmatos, tamsus skrandis.

Proceso eigoje atsiranda laisvo skysčio kaupimasis pilvaplėvėje, kraujavimas žarnyno trakte, kojų kraujagyslių trombozė, blužnies ir plaučių infarktas.
Pancreas kūno piktybinis navikas vysto svorio netekimą iki galimo išsekimo. Tokio tipo neoplazmo gelta nėra tipiška, ji pasireiškia tik tada, kai vėžio audiniai įsiskverbia į kasos galvą arba metastazuoja į kepenis.
Skausmas jaučiamas per piktybinių celiuliozės ląstelių daigumą, prasideda po šonkauliu, padidėja, grįžta į stuburą arba plinta aplink. Asmuo nevalgo, jis serga, vėmimas, vidurių užkietėjimas.
Neoplazmos įsiskverbimas į portalų veną joje sukelia spaudimą: stemplės ir skrandžio venos plečiasi, kraujavimas, kepenys ir blužnis padidėja. Galima portalo venos trombozė.
Kasos uodegos piktybiniai navikai pasireiškia kasos vėžio požymiais. Tačiau skausmas jaučiamas po kairiuoju kraštu, plote po krūtine, grįžta į stuburą.
Pradinis kasos vėžio simptomas yra diabetas. Ji turėtų įspėti apie šios patologijos atsiradimą suaugusiaisiais (nuo 50 iki 60 metų), jei ji nėra šeimos istorijoje.

Piktybinių navikų klasifikacija

Piktybiniai naviko navikai yra įvairūs. Jie skiriasi išvaizda, anatominiu vystymosi pradžia, kilę iš hormonų gaminančių ląstelių, iš liaukų audinių, nuo tulžies latakų.
Remiantis naviko ląstelių struktūra, kasos vėžys turi šias formas:

  • intradukcinė adenokarcinoma - dominuojanti struktūrinė patologinė forma - liaukų-ląstelių karcinoma, nediferencijuota (anaplastinė) karcinoma, gleivinės ne cistinė karcinoma, žiedinė ląstelių karcinoma, mišrios kanalo endokrininė karcinoma;
  • acino ląstelių vėžys;
  • milžinišką ląstelių naviką;
  • gleivinės cistadenokarcinoma;
  • intraductal papiliarinė gleivinės karcinoma;
  • pancreatoblastoma;
  • serozinė cistadenokarcinoma;
  • kieta pseudopapilinė karcinoma;
  • mišrios karcinomos.

Dažniausiai pasireiškia liaukų naviko tipas (adenokarcinoma). Jis kilęs iš kūno galvos, kilęs iš tulžies latakų. Dažniausios kasos onkologijos struktūrinės (histologinės) formos ir jų pasireiškimo charakteristikos yra pateiktos 1 lentelėje.
1 lentelė

  • įsiskverbia į gretimus audinius ir juos sunaikina;
  • mikroskopinės vėžio ląstelės sudaro liaukų struktūras, kurios vysto jungiamojo audinio augimą;
  • metastazės plinta per kraują, limfą, įsiskverbiantį, perineurinį (per nervų pluoštą).

Kasos navikai dažniausiai randami vėlyvame etape. Todėl medicinos praktikoje dažnai naudojama tokia klasifikacija:

  1. Veikiantis kasos navikas. Neoplazmas paveikė tik liauką arba išplito, bet nepalietė gyvybinių venų ir arterijų. Nėra antrinių pažeidimų tolimuose organuose. Šiame etape patologijos aptikimo procentas yra mažas - 10–15% atvejų.
  2. Vietoje išplitęs kasos navikas. Piktybiniai navikai išplito į gretimus audinius ir organus, tačiau yra riboti. Negalima pašalinti susidarymo, nes jis sudygo į gretimus kraujagysles į kaimyninius organus. Antrinių naviko židinių (metastazių) nėra. Lokalizuotas navikas aptinkamas 35 - 40% atvejų.
  3. Metastazinis kasos navikas. Piktybinės ląstelės išplito už organo ribų. Yra metastazių. Šis paplitimas randamas pusėje stebėjimų.

Dažnai kasos metastazių rūpestingumo organuose - antriniai navikai. Pagrindinis dėmesys „brandina“ inkstuose, dvitaškyje, plaučiuose.

Ligos diagnozė

Kasos vėžio patikros plane yra šios priemonės:

  1. Kompiuterinė tomografija. Suteikia aiškias liaukos nuotraukas. Tai padeda išspręsti galimybę atlikti operaciją, nes ji patikimai nustato naviko vietą kaimyninių audinių ir organų atžvilgiu, artumą prie kraujagyslių. Šis metodas leidžia matyti organų kontūrų nelygumus ir neaiškumą, liaukos tūrį, jo nevienalytiškumą ir metastazių atokumą. Be to, kompiuterinė tomografija 90% atvejų lemia netiesioginį kasos ozlokachestvlenie požymį - kepenų tulžies latakų išplitimą mechaniniu gelta.
  2. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Nustato kūno tūrio padidėjimą, ortakių išsiplėtimą, neryškius kontūrus.
  3. Laparoskopija. Patvirtina obstrukcinės gelta: išsiplėtusi, įtempta tulžies pūslė, žalsvai geltona apatinė kepenų dalis, laisvo skysčio koncentracija pilvaplėvėje.
  4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Nustato naviko simptomus, nuspaudžiant pradinę plonosios žarnos dalį ir skrandį. Jei piktybinės ląstelės sudygo šiuos organus, yra galimybė juos pamatyti ir biopsijai atlikti.
  5. Rentgeno spinduliai (grafiniai). Rodo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio deformaciją dėl piktybinio naviko suspaudimo ar daigumo.

Taip pat naudojami kiti prietaisai ir laboratoriniai tyrimai.

Kasos vėžio gydymas

Labai sunku gydyti kasos vėžį. Jau pirminio diagnozavimo metu gydant daugumą pacientų galima naudoti tik paliatyvius metodus, kurių tikslas yra suteikti pacientui geresnę gyvenimo kokybę. Onkologiniai procesai kasos kūno ir uodegoje yra ypač pavojingi, nes navikas nesutampa su tulžies latakais, todėl nėra gelta. Todėl gydymas prasideda vėlai.
Pagrindinis metodas laikomas chirurginiu ligos gydymo metodu. Tačiau daugelio pacientų neįmanoma padaryti dėl vėžio neveikimo ar bendros būklės sunkumo. Chirurginis kasos vėžio gydymas atliekamas tik 5–15% pacientų. Gebėjimas atlikti operaciją priklauso nuo naviko vietos ir proceso apimties.
Pati operacija yra techniškai sudėtinga:

  1. Skirtingai nuo kitų pilvo ertmės organų, geležies nėra. Todėl operacijos metu sunku pritvirtinti prie žarnyno.
  2. Arti kūno, esančio greta daugelio kraujagyslių.

Chirurginė intervencija labai silpnina pacientą.
Metastazės, kurios plinta per kraują kasos vėžiu, yra kaskados pobūdžio - kai kurie židiniai yra kitų šaltinis, toli nutolę. Vėžinių ląstelių kolonijos iš pradžių pernešamos į kepenis, tada į plaučius, o po to - arterinį kanalą į kitus organus.
Atlikta spinduliuotė ir cheminė terapija. Tai dažnai daroma prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Kasos vėžio ląstelės yra atsparios cheminėms medžiagoms ir spinduliuotei, nes jos yra silpnai aprūpintos kraujagyslėmis ir apsuptos tankiu jungiamuoju audiniu. Aktyvus cheminių preparatų komponentas patenka į juos sunkiai. Labai priimtina padidinti vaistų dozę ir švitinimo režimų intensyvumą - padidėja šalutinio poveikio rizika. Be to, kasos navikas gali susidaryti atsparumui chemoterapiniams agentams.
Terapinė pagalba yra skirta gelta, plonosios žarnos obstrukcijos, dvylikapirštės žarnos ir bendro tulžies latakų pašalinimui, skausmo mažinimui, diabeto gydymui ir kitiems šalutiniams poveikiams.

Kasos vėžys

Kasos vėžys trumpai

  • Kasos vėžys, kasos vėžys arba kasos vėžys yra šiame straipsnyje aptartos ligos pavadinimai.
  • Vėžys atsiranda tada, kai ląstelės dėl bet kokios priežasties pradeda nekontroliuojamai ir neatšaukiamai dalytis.
  • Dėl kasos vietos piktybinis navikas gali pasireikšti tam tikrą laiką, kol jis pasireiškia kaip simptomai.
  • Ši liga sukelia pykinimą, sukelia apetito praradimą, svorį ir silpnumą.
  • Kasos karcinoma gali būti išgydoma tik tada, kai ji buvo nustatyta ankstyvoje stadijoje ir nepradėjo plisti į kitus organus.
  • Yra keletas gydymo būdų, skirtų gydyti vaistą šios ligos gydymui.

Ligos aprašymas

Kasmet kasos vėžys sukelia 5% visų mirčių nuo piktybinių navikų visame pasaulyje. Dažnai toks vėžio tipas vadinamas „tyliu“, nes jis yra nedidelis simptomų arsenalas, kuris taip pat nėra specifinis. Dėl šios priežasties didžioji pacientų skaičiaus diagnozė yra tik vėlesnėse stadijose.

Kasos karcinoma dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Diagnozės metu dauguma pacientų yra nuo 65 iki 80 metų amžiaus. Vyrų ligų rizika yra šiek tiek didesnė nei moterų.

Kasa yra viršutinės pilvo ertmės gelmėse. Jis yra apsuptas skrandžio, žarnyno ir kitų organų. Jo ilgis yra šeši coliai, o jo forma panaši į ilgą, plokščią kriaušę - iš vienos pusės yra plati, o kita - siaura. Kasa yra suskirstyta į tris dalis: plati dalis vadinama galva, susiaurinta dalis vadinama uodega, o vidurinė dalis vadinama kūnu. Šio organo centre yra kasos kanalas.

Kasa yra liauka, kuri atlieka dvi pagrindines funkcijas: ji išskiria kasos sultis ir gamina kai kuriuos hormonus, iš kurių vienas yra insulinas. Sultyse yra baltymų, vadinamų fermentais, kurie padeda virškinti maistą. Prireikus kasa išskiria šiuos fermentus į ortakių sistemą. Pagrindinis kasos kanalas teka į kepenų tulžies lataką ir tulžies pūslę, kuri atlieka tulžį (skystį, kuris palengvina maisto virškinimo procesą). Abu šie kanalai sudaro bendrą kanalą, kuris atsiveria į dvylikapirštę žarną - pradinę plonosios žarnos dalį.

Kasos hormonai padeda organizmui vartoti energiją iš maisto. Pavyzdžiui, insulinas yra susijęs su gliukozės (energijos šaltinio) kiekio kraujyje kontrole. Kasa išskiria šį ir kitus hormonus, kai organizmas juos reikalauja. Jie patenka į kraują ir keliauja į visus mūsų kūno kampus.

Vėžys atsiranda, kai ląstelės dėl kokių nors priežasčių pradeda suskaidyti chaotiškai ir prieštarauja natūraliajai tvarkai. Jie gali įsiskverbti į aplinkinius audinius ir juos sunaikinti. Be to, vėžio ląstelės gali atskirti nuo pradinio (originalaus) naviko ir patekti į kraujotaką ar limfinę sistemą. Tokiu būdu kitose kūno dalyse, vadinamose metastazėmis, atsiranda vėžio plitimas ir nauji navikai.

Kasa gali būti kai kurių vėžio tipų gimimo vieta. Dauguma vėžio auglių pradeda vystytis kanaluose, kuriuose yra kasos sulčių. Tačiau labai retos kasos vėžio formos gali atsirasti iš insulino ir kitų hormonų pagamintų ląstelių. Tokios ląstelės vadinamos Langerhanso salelėmis ar salelėmis, o juos sumušęs vėžys vadinamas salelių ląstelėmis. Kai vėžys išsivysto, auglys gali užimti organus, esančius šalia kasos. Tai yra skrandžio ir plonosios žarnos. Be to, ląstelės, išėjus iš pirminio naviko, gali būti transportuojamos į limfmazgius arba kitus organus: kepenis ar plaučius. Toks ligos scenarijus yra įmanomas, jei auglys pasiekia didelį dydį.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Simptomai

Dėl kasos vietos piktybiniai šio organo navikai gali augti prieš atsiradus simptomams. Be to, net jei simptomai atsiduria, jie gali būti tokie lengvi, kad jie greičiausiai nepastebės. Dėl šių priežasčių kasos vėžys yra taip sunku aptikti ankstyvoje stadijoje. Daugeliu atvejų iki to laiko, kai atsiras auglio buvimas, paaiškėja, kad ji ištempė tentacles už liaukos.

Simptomai atsiranda dėl naviko vietos ir dydžio. Jei navikas yra kasos gale, jis blokuoja pagrindinį tulžies kanalą ir neleidžia tulžiui patekti į žarnyną. Atsižvelgiant į tai, odos ir akių baltos tampa geltonos, o šlapimas patamsėja. Panaši būklė vadinama gelta.

Vėžys, kilęs iš kasos kūno ar uodegos, dažnai nesukelia jokių simptomų, kol navikas auga ir metastazuoja. Tada yra pilvo viršutinės pilvo skausmas, kuris kartais grįžta. Skausmas padidėja po valgymo ir horizontalios padėties. Jei pasilenkite į priekį, skausmas paprastai išnyksta.

Kasos karcinoma gali sukelti pykinimą, apetito praradimą ir svorį, silpnumą.

Jei kasos ląstelių karcinoma paveikia, ji gamins ir išskirs per daug insulino ir kitų hormonų. Tada asmuo gali patirti silpnumą ar galvos svaigimą, šaltkrėtis, raumenų spazmus ar viduriavimą.

Visi šie simptomai gali rodyti vėžio buvimą. Tačiau dažniausiai jų atsiradimo priežastis gali būti kitos mažiau rimtos sveikatos problemos. Jei jie nepraeina, pacientas turi kreiptis į gydytoją. Tik remiantis specialiais medicinos specialistų tyrimais galima nustatyti teisingą diagnozę.

Diagnostika

Siekiant nustatyti simptomų priežastį, gydytojas išsamiai paprašys paciento apie ligos istoriją ir atlikti tyrimą, taip pat paskirs kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus.

Gydytojas gali pasinaudoti šiais specialiais tyrimo metodais:

  • Viršutinės virškinimo trakto rentgeno spinduliai (šis metodas kartais vadinamas „bario košė“ priėmimu). Po to, kai pacientas nurijo bario sulfato vandens suspensiją, vartojama viršutinės virškinimo sistemos rentgeno spindulių serija. Ši medžiaga apšviečia organų kontūrus rentgeno spinduliais.
  • Kompiuterinė tomografija (CT). Kompiuterizuoto rentgeno aparato pagalba imami vidinių organų vaizdai. Pacientas yra įsikūręs ant CT stalo, kuris juda per apvalią skylę, o diegimas fotografuos. Prieš skenuojant pacientą gali būti paprašyta išgerti specialų tirpalą, dėl kurio virškinimo traktas bus geriau matomas.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šis metodas pagrįstas galingu magnetu, prijungtu prie kompiuterio. MRI aparatas yra labai didelis, magneto viduje yra specialus tunelis, kuriame pacientas yra patalpintas. Prietaisas matuoja kūno atsako signalą į magnetinį lauką, kurį kompiuteris transformuoja ir naudoja vidinių organų grafiniam vaizdui sukurti.
  • Ultragarso echografija. Šis diagnostikos metodas naudoja aukšto dažnio ultragarso bangas, kurių asmuo nepriima. Mažas jutiklis nukreipia juos į paciento pilvo plotą. Jis nejaučia jų, bet aidas atsispindi iš organų, kurių pagrindu jie gauna paveikslėlį, vadinamą echograma. Sveikų audinių atspindimas aidas skiriasi nuo piktybinių navikų aido. Toks tyrimas yra patikimas tiriant neturtingų žmonių žmones. Antsvorio audiniai gali iškreipti signalus.
  • Endoskopinis retrogradinis cholangiopankreatografija (ERCP) - bendrojo tulžies latakų ir kasos kanalų būklės tyrimas, naudojant rentgeno spindulius. Medicinos specialistas per storą žarnyną per gerklę ir skrandį įdeda ilgą lanksčią vamzdelį (endoskopą). Tada į ortakius švirkščiamas kontrastinis agentas ir imami rentgeno spinduliai. Ši procedūra paprastai atliekama naudojant raminamuosius.
  • Perkutaninė transluminalinė vainikinių angioplastika (PTCA). Plona adata įterpiama į kepenis per odos dėmę dešinėje pilvo ertmės pusėje. Dažai yra suleidžiami į kepenų tulžies kanalus, o po to galite pamatyti rentgeno nuotraukose, kuriose yra užsikimšimų.
  • Angiografija: į kraujagysles švirkščiamas specialus kontrastas, kuris juos mato rentgeno spinduliuose.
  • Biopsija (paimant audinio gabalėlį) įtariamu ortakių formavimu (ERCP metu) suteiks tikslią diagnozę.
  • Šį kraujo tyrimą, kaip naviko žymenis, taip pat gali pasiūlyti gydytojas.

Diagnozėje atsižvelgiama į visų šių tyrimų rezultatus. Gauti duomenys padeda suprasti ligos progresavimo laipsnį, kitaip tariant, ją pastatyti.

Yra trys kasos vėžio stadijos:

  • Vietinė stadija, kurioje liga paveikė tik kasą. Kaip taisyklė, šiuo atveju vėžį galima išgydyti operacijos pagalba.
  • Lėtai išplitęs vėžys, peržengęs ne kasos, užkrėsti netoliese esančius organus.
  • Metastazavusia karcinoma pasižymi tuo, kad per kraują pasiekia organus, nutolusius nuo kasos, pvz., Plaučius.

Pasiruošimas apsilankyti pas gydytoją

Daugelis vėžiu nukentėjusių žmonių nori kuo labiau sužinoti apie savo ligą, įskaitant dabartinį gydymo būdą, kad galėtų aktyviai dalyvauti priimant sprendimus dėl jų gydymo. Kai žmogus informuojamas apie jo baisią vėžio, šoko, neigimo ir baimės diagnozę, tai bus natūrali reakcija į šią naujieną. Jų patiriamų jausmų krūva gali apsunkinti visus klausimus, kuriuos jie ketina paklausti gydytojo. Todėl būtų naudinga sudaryti sąrašą. Kai kurie pacientai taip pat nori, kad diskusijoje dalyvaujantys šeimos nariai ar draugai galėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Pacientai neturi paklausti visų savo klausimų ar prisiminti visus atsakymus vienu metu. Jie turės galimybę paprašyti gydytojo paaiškinti ką nors ar pateikti papildomos informacijos. Štai keletas klausimų, atsakymų, į kuriuos pacientai gali norėti gauti prieš pradedant gydymą:

  • Kas yra mano diagnozė?
  • Kokia stadija yra liga?
  • Koks yra gydymo metodų pasirinkimas? Kas tai yra? Ir kokį gydymo būdą rekomenduotumėte? Ir kodėl jis?
  • Kokia yra kiekvieno metodo rizika ir galimas šalutinis poveikis?
  • Kokios yra mano sėkmės tikimybės?

Gydymas

Paprastai sunku išgydyti nuo kasos vėžio dėl vėlyvos medicininės pagalbos. Neįmanoma išgydyti lokaliai išplitusio vėžio ar metastazių apraiškų. Tačiau, net jei ligos progresavimas tęsėsi, gydymas gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę užtikrinant vėžio simptomų ar komplikacijų kontrolę. Kasos vėžio aukos paprastai patenka į specialistų, susidedančių iš chirurgų, chemoterapeutų, radiacinių onkologų ir endokrinologų, komandą. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo vėžio, stadijos ir bendros paciento sveikatos. Žinoma, paskutinis žodis pasirenkant gydymo būdą lieka pacientui.

Vėžį, uždarytą kasoje arba šiek tiek plinta, galima išgydyti chirurginiu būdu. Paprastai jis atliekamas kartu su chemoterapija ir radioterapija. Kai kurie onkologai pageidauja, kad šie gydymai būtų atliekami du ar tris mėnesius iki operacijos, o kiti po gydymo. Kai kuriuose centruose operacijos metu pacientas yra veikiamas radiacijos.

Gydymo operacija yra radikali chirurgija, todėl ją gali atlikti tik chirurgas. Whipple operacijos metu pašalinama kasos galva, dvylikapirštės žarnos dalis, skrandžio dalis, tulžies latakas ir netoliese esantys limfmazgiai. Kasos vėžio ar uodegos vėžys reikalauja viso pankreatektomijos (visos kasos, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, tulžies latakų, blužnies ir limfmazgių šalinimas). Deja, operacijos metu chirurgai dažnai pastebi, kad vėžys progresavo daug daugiau, nei atrodė vaizduose, ir sustabdyti chirurginės intervencijos procesą. Nerekomenduojama eiti po chirurgo peiliu, kuriuo siekiama radikalios operacijos, jei visas kasos negalima pašalinti.

Kiekvienam žmogui reikia skirtingo laiko, kad jis atsigautų iš operacijos. Atkūrimo metu po tokio sudėtingo bandymo medicinos darbuotojai atidžiai stebi paciento mitybą ir tikrina jo svorį. Iš pradžių pacientai gali būti maitinami tik skystu maistu. Jie taip pat įdėjo droppers, kurie aprūpina organizmą papildomomis maistinėmis medžiagomis. Tada palaipsniui įvedamas kietas maistas. Dažnai po operacijos sumažėja hormonų ir kasos fermentų lygis. Šiuo atžvilgiu gali kilti sunkumų, susijusių su maisto virškinimu ir atitinkamo gliukozės kiekio kraujyje pasiekimu. Gydytojas pasiūlys tinkamą mitybą ir paskirs vaistus, palengvinančius šiuos simptomus, pavyzdžiui, fermentus ar hormonus (ypač insuliną).

Daugiau informacijos apie vėžiu sergančių žmonių mitybą galite sužinoti iš atitinkamos šio straipsnio dalies.

Jei neįmanoma visiškai pašalinti auglio, mažiau radikalios chirurgijos gali padėti sumažinti simptomus, kurių metu žarnos ar tulžies latakas užblokuojami. Norėdami tai padaryti, atlikite manevravimo ar stentavimo procedūrą.

Jei kalbame apie lokaliai išplitusį vėžį, tada chirurgija nėra gijimas. Kaip minėta pirmiau, būtina pašalinti tik obstrukcijos simptomus ir yra tik paliatyvi (reljefinė) priemonė. Šiame etape pagrindiniai gydymo metodai bus spinduliavimas ir chemoterapija, naudojami atskirai arba kartu. Keli tyrimai parodė, kad šios priemonės žymiai palengvina simptomus ir pagerina gyvenimo kokybę.

Ir dabar metastazavusiam vėžiui. Kai kasos karcinoma pasiekia tolimus kūno plotus, tai neįmanoma atsikratyti. Tyrimo tikslas - rasti būdų, kaip pagerinti pacientų, kurių liga pasiekė tokį vėlyvą etapą, gyvenimo naudingumą. Radiacija gali sumažinti skausmą ir kai kurias chemoterapijos rūšis, kaip paaiškėjo, pagerina apetitą ir taip pat palengvina pacientą nuo skausmo. Deja, šie gydymo būdai nepadidina gyvenimo trukmės. Tačiau, nepaisant to, pacientų, kuriems klinikinių tyrimų metu buvo atlikta panaši terapija, būklė yra geresnė nei tų, kurie jų nebuvo.

Radiacinė terapija (taip pat vadinama radioterapija) yra didelės energijos spindulių, kurie sunaikina vėžines ląsteles ir sustabdo jų augimą bei pasidalijimą, naudojimas. Kaip ir chirurgija, radioterapija yra vietinė. Jis veikia tik tuos piktybinius ląsteles, kurios yra gydomoje srityje. Pacientas atsistoja ant stalo, o rentgeno spindulių aparatas nukreipia spinduliuotės spindulį į onkologo-radiologo nurodytą plotą. Gydytojai gali taikyti radioterapiją prieš operaciją, kad sumažintų naviko dydį ir taip palengvintų jo pašalinimą, arba po operacijos sunaikintų piktybines ląsteles, kurios gali likti šioje srityje. Švitinimas trunka ilgai ir paprastai trunka kelias minutes, tačiau jo poveikis turi būti kasdien ar keturis ar penkis kartus per savaitę. Priklausomai nuo to, kas yra gydoma, kursas atliekamas nuo dviejų iki trijų savaičių.

Radiacinės terapijos šalutinis poveikis priklauso nuo dozės ir gydymo vietos. Po radiacijos sesijų pacientai jaučiasi labai pavargę, ypač artimesni gydymo pabaigai.

Odos apšvitos srityje gali atsirasti niežulys ir paraudimas. Pacientas bus paprašytas nuplauti ar subraižyti šią vietą gydymo metu, taip pat nenaudoti jokių kremų ir losjonų, prieš tai nepasitarus su gydytoju, nes tai gali tik pabloginti problemą. Po radioterapijos šios odos apraiškos praeis. Tik likusio apšvitintos odos bronzos spalva gali priminti pacientui apie gydymą. Plaukų slinkimas taip pat galimas (tik gydymo vietoje).

Pilvo ertmės švitinimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir skausmą prarijus. Norėdami susidoroti su šiomis nemaloniomis apraiškomis, kurios, kaip taisyklė, išnyksta gydymo pabaigoje, skiriami vaistai.

Chemoterapija - vaistų, kurie žudo vėžines ląsteles, naudojimas. Jie skiriami atskirai arba kartu su radioterapija, prieš arba po operacijos ankstyvoje stadijoje, arba siekiant palengvinti ligos simptomus, jei naviko negalima pašalinti. Gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau cheminių medžiagų.

Šis gydymo metodas paprastai atliekamas ciklais: gydymo laikotarpis pakeičiamas atkūrimo laikotarpiu, tada kitą gydymo ir reabilitacijos kursą ir kt. Dauguma vaistų nuo vėžio yra švirkščiami į veną (IV), o kai kurie - burnoje. Chemoterapija yra sisteminis gydymo būdas, o tai reiškia, kad vaistai, patekę į kraujotaką, plinta visame kūne. Dažniausiai pacientas gydomas ambulatoriškai (ligoninėje ar gydytojo kabinete). Tačiau dėl bendros sveikatos būklės ir vartojamo vaisto tipo gali prireikti trumpo ligoninės.

Šalutinis poveikis chemoterapijai priklauso nuo to, kokį vaistą pacientas vartojo ir kokiomis dozėmis. Kiekviename asmenyje jie pasireiškia skirtingai. Prieš pradėdami gydymo kursą, gydytojas išsamiai pasakys apie nepageidaujamus reiškinius, kuriuos turėtumėte tikėtis. Didžioji dalis chemoterapinių preparatų veikia visus sparčiai besiskiriančius kūno ląsteles. Taigi, sveikos ląstelės, kurios dažniausiai užpuolamos, yra kaulų čiulpuose, plaukų folikuluose ir virškinimo sistemos gleivinėje. Dėl šios priežasties prieš kiekvieną chemoterapijos ciklą reikia atlikti kraujo tyrimą, kuris nustatytų kraujo ląstelių, leukocitų ir trombocitų skaičių. Jei bet kokio tipo kraujo ląstelių lygis smarkiai sumažėja, gali kilti rimtų problemų. Daugelis, bet ne visų apklausų, narkotikų sukelia plaukų slinkimą. Be to, pirmąją savaitę gali pasireikšti burnos opos, pykinimas, vėmimas ar viduriavimas. Pacientą reikia įspėti apie tokį neigiamą siūlomo gydymo metodo poveikį.

Skausmo malšinimas

Skausmas yra dažnas pacientų, sergančių kasos vėžiu, kompanionas, ypač jei navikas išaugo virš jo ribų ir daro spaudimą nervų galūnėms ir kitiems organams. Tačiau jis gali būti kontroliuojamas. Pacientai turėtų informuoti gydytoją apie skausmą, tada gali imtis pagalbos priemonių.

Yra keletas būdų, kaip sumažinti kasos karcinomos sukeltą skausmą. Daugeliu atvejų gydytojas skiria vaistus, kartais reikalingas skausmą malšinančių vaistų derinys. Po jų vartojimo gali pasireikšti mieguistumas ir vidurių užkietėjimas. Poilsis ir vidurių paleidimas atsikratys jų. Kai kuriais atvejais nepakanka naudoti skausmą malšinančius vaistus, o gydytojas gali kreiptis į kitus gydymo būdus, kurie turi įtakos pilvo ertmės nervams. Pavyzdžiui, norint užkirsti kelią skausmo pojūtiui, gydytojas įšvirkščia alkoholį į tam tikrą nervų zoną. Ši procedūra atliekama operacijos metu arba naudojant ilgą adatą, kuri įdėta per odą į pilvo ertmę. Labai retai, dėl alkoholizmo, kyla problemų ir paprastai šis metodas suteikia tikėtiną rezultatą.

Kai kuriais atvejais chirurgas pertraukia pilvo ertmės nervus, kad pašalintų skausmą. Be šios priemonės, spindulinė terapija, kuri mažina naviko dydį, padeda atsikratyti skausmo krakmolo.

Kartais būtina įrengti epidurinį kateterį, per kurį kasdien vartojami skausmą malšinantys vaistai. Norėdami tai padaryti, atliekamas panašus į juosmens punkcijos injekciją: nedidelis plastikinis vamzdelis dedamas šalia stuburo smegenų, per kurį vaistai lėtai tiekiami per dieną, naudojant švirkšto siurblį, kuris atitinka jūsų kišenę.

Kitas gydytojas

Klinikiniai tyrimai

Gydytojai atlieka klinikinius tyrimus, kad patikrintų naujų gydymo būdų veiksmingumą ir šalutinį poveikį. Juose dalyvauja daug vėžiu sergančių pacientų. Kai kurių bandymų metu visi pacientai atlieka naują gydymą, kitų pacientų grupėje gydomi nauju metodu, o kitas - standartiniu metodu, tada lyginami šie du gydymo metodai.


Šiuose tyrimuose dalyviams suteikiama galimybė būti pirmaisiais, kurie pasinaudojo ankstesnių bandymų metu pasiektu teigiamu poveikiu. Be to, tokie pacientai atlieka neįkainojamą indėlį į medicinos mokslą. Kalbant apie kasos vėžio klinikinius tyrimus, gydytojai šiuo metu tiria įvairius radiacijos poveikio būdus: nukreipia spindulius į karcinomą operacijos metu arba implantuoja radioaktyviąją medžiagą į pilvo ertmę. Kitas tyrimo objektas yra chemoterapijos rūšys (naujos cheminės medžiagos ir vaistų deriniai), biologinė terapija ir nauji įvairių gydymo metodų deriniai. Be to, bandymu siekiama ištirti būdus, kaip sumažinti šalutinį gydymo poveikį ir išsaugoti paciento gyvenimo naudingumą. Jei asmuo yra suinteresuotas dalyvauti klinikiniame tyrime, jis turėtų aptarti šią galimybę su gydytoju.

Galia

Gera mityba vėžio gydymo metu suteikia reikiamą kalorijų ir baltymų kiekį, apsaugo nuo svorio ir suteikia stiprumo. Geras valgymas, žmogus jaučiasi geriau ir energingiau. Tačiau vėžiu sergantiems pacientams ne visada galima valgyti tokiu būdu ir prarasti apetitą. Dažni šalutiniai gydymo reiškiniai, pvz., Pykinimas, vėmimas ar burnos opos, tik jį patvirtina. Maisto skoniai dažnai keičiasi. Be to, pacientai, kuriems atliekamas gydymas ir blogas ar pavargęs, nesijaučia noro valgyti.

Kasos vėžys ir jo gydymas gali slopinti fermentų ir insulino gamybą. Todėl pacientams kyla problemų dėl maisto ir cukraus kiekio kraujyje virškinimo. Gali prireikti vartoti vaistus, kurie kompensuotų trūkstamus fermentus ir hormonus, kuriuos gamins sveika kasa. Kiekvienam pacientui skiriama individuali vaistų dozė. Gydytojas atidžiai stebės pacientą, koreguos dozę arba pakeis dietą. Labai svarbu atidžiai planuoti ir kontroliuoti. Jie apsaugo nuo mitybos problemų ir lemia svorio netekimą, silpnumą ir energijos trūkumą.

Gydytojai, slaugytojai ir mitybos specialistai gali patarti, kaip tinkamai valgyti vėžio gydymo kurso metu.

Tolesnė medicininė priežiūra

Po kasos vėžio gydymo labai svarbu reguliariai tikrinti. Gydytojas atidžiai stebės paciento sveikatos būklę, kad, grįžus į ligą ar progresuojant, jį būtų galima išgydyti. Norėdami tai padaryti, specialistas atlieka fizinę apžiūrą, nustato kraują, šlapimą ir išmatą, rentgeno spindulius ir kompiuterinę tomografiją.

Rekomendacija reguliariai lankytis pas gydytoją taip pat taikoma tiems žmonėms, kurie vartoja vaistus, kurie pakeičia kasos hormonus, arba trūksta virškinimo sulčių. Jei pacientas jaučia skausmą ar pastebėjo pokyčius ar sveikatos problemas, jis turi nedelsdamas informuoti gydytoją.

Psichologinė pagalba

Gyvenimas, kurį sunkina sunki liga, toli gražu nėra lengva. Žmonės, nukentėję nuo vėžio, ir tie, kurie rūpinasi jais susiduria su daugeliu iššūkių ir bandymų. Su jais elgtis lengviau, jei yra palaikoma ir naudinga informacija. Vėžiu sergantys pacientai nerimauja dėl analizės, gydymo ir ligoninės. Gydytojai, slaugytojai ir kiti gydytojai gali kalbėti apie šiuos susirūpinimą pacientais ir jų šeimomis. Be to, socialiniai darbuotojai, konsultantai ir dvasiniai mentoriai gali padėti žmonėms, kurie nori išlieti savo sielas ar aptarti viską, kas tapo skausminga.

Klausimą, kokią ateitį jie laukia, kankina vėžiu sergantieji ir jų šeimos. Bandant rasti atsakymą, kartais jie naudojasi statistiniais duomenimis. Svarbu prisiminti, kad statistiniai duomenys rodo vidurkius ir atsižvelgia į didelį pacientų skaičių. Todėl neįmanoma naudoti šių duomenų, kad būtų galima numatyti tolesnį vieno paciento ligos rezultatą. Be to, nėra dviejų identiškų pacientų, o gydymo metodai ir rezultatai skiriasi nuo kiekvieno paciento. Gydytojas, gydantis gydytoju, gali objektyviai vertinti paciento perspektyvas ir prognozuoti.

Draugai ir giminaičiai gali suteikti didelę paramą. Be to, daugeliui pacientų padeda bendrauti su vėžiu sergančiais žmonėmis. Dažnai jie vienija paramos grupes, kuriose jie dalijasi patirtimi kovojant su vėžiu ir šalutiniu gydymo poveikiu. Tačiau tuo pat metu nepamirškite, kad kiekvienas pacientas yra individualus. Vėžio gydymo ir gydymo metodai, kurie dirbo vienam asmeniui, gali netikti kitam, net jei jie turi tą pačią vėžio formą. Geriausia visada pasitarti su gydytoju prieš pasikonsultavus su draugais ir šeimos nariais.

Prevencija

Nerūkykite, vedkite sveiką gyvenimo būdą ir valgykite teisę - geriausias prevencines priemones. Jei žmogus mano, kad jam gresia kasos vėžys, jis turėtų pasidalinti savo susirūpinimu su gydytoju. Jis gali pasiūlyti būdų, kaip sumažinti riziką, ir tinkamas stebėjimo grafikas (reguliarios peržiūros).