Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa yra pavojinga liga, kuriai būdingi paūmėjimo ir remisijos etapai. Tokia diagnozė, kaip opa, neįmanoma padaryti su vienu ar dviem vaistais. Medicininė terapija yra sudėtinga, o gydantis gydytojas nustato geriausių vaistų, liaudies gynimo ir dietos terapijos derinį.

Gydymo principas

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais turėtų būti nustatytas atsižvelgiant į ligos sunkumą, simptomus ir individualias organizmo savybes.

Tinkamo opos parinkimas grindžiamas šiais principais:

  • paciento amžius;
  • sveikatos būklė;
  • ligos trukmė;
  • erozijos išdėstymas;
  • tam tikrų vaistų idiosinkratija.

Naudojant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų vaistų kompleksą, gydymas išsprendžia šias problemas:

  • pašalina opų priežastį;
  • atstato žarnyną ir jos mikroflorą, peristaltiką;
  • gerina skrandžio judrumą;
  • pašalina uždegiminį procesą;
  • skatina erozijos gijimą;
  • pagerina fermentų gamybą, skrandžio sekreciją.

Pagrindinė dvylikapirštės žarnos opų ir skrandžio priežastis yra Helicobacter pylori bakterija. Likusieji patogeniniai poveikiai gleivinei paprastai nesukelia erozijos. Monoterapija šioje ligoje yra bejėgė.

Gydymo terapijos schema

Manoma, kad opų gydymas vaistais yra veiksmingiausias. Svarbu pažymėti, kad gydymo režime nėra skirtumų tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų. Vaistai tinka vienos rūšies opų ligai ir kitam. Norint atsikratyti dvylikapirštės žarnos opų, skrandžio, galite taikyti dvi pagrindines gydymo galimybes: keturkampį gydymą, trigubą terapiją.

Kvadroterapija grindžiama keturiomis narkotikų grupėmis:

  • antibiotikai: ciprofloksacinas, penicilinas ir klaritromicinas;
  • antiprotozozinis agentas - metronidazolas ir jo analogai;
  • Bismuto preparatai - dažniausiai De-Nol;
  • vaistai, kurie padeda sumažinti druskos rūgšties kiekį - Omeprazolį, Omez.

Triguba terapija apima klasikinę medicininės terapijos versiją:

  • De Nol;
  • antibiotikai - ampricilinas, klaritromicinas, amoksicilinas ir tetraciklinas;
  • Antiprotozozinis agentas - metronidazolas.

Siūlomi gydymo režimai yra vienodai veiksmingi. 85% visų ligos atvejų randama randus, visiškas erozijos atsigavimas.

Šie vaistai naudojami kaip pagalbiniai vaistai:

  • antacidiniai vaistai - turi gleivinės apvalkalą, kovoja su rėmeniu ir rauginimu. Vaistai: Reni, Gaviscon, Maalox;
  • hinolitiki selektyvus - pratęsti antacidinių medžiagų poveikį, sumažinti rūgštingumą, atsipalaiduoti virškinimo trakto raumenis. Geriausia priemonė yra Platyphylline injekcija;
  • antispazminiai vaistai - anestezuoja, sumažina lygių raumenų tonusą. Dažniausiai tai yra Riabal, No-Shpa ir Spazmalgon;
  • histamino receptorių blokatorius, siurblio inhibitoriai - sumažina druskos rūgšties išsiskyrimą. Tai yra: omeprazolis, esomeprazolas, Famotidinas;
  • Reparantai - puikiai atkuria kraujo tiekimą į audinius, trofizmą ir suteikia žaizdų gijimo efektą. Iš esmės gydytojas nurodo alavijo ekstraktą, metiouracilą;
  • gynimo priemonės dėl diseptinės sindromo (pykinimas, pilvo pūtimas, rėmuo, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas) - Zerukal, Motilium;
  • gastroprotektoriai - susideda iš bismuto druskų, mažina uždegiminio proceso stiprumą, turi antibakterinį poveikį Helicobacter pylori. De-nol paskirtas.

Be šių vaistų grupių skiriami specialūs raminamieji preparatai. Skaitykite daugiau apie vaistus nuo skrandžio opų.

Efektyvi vaistų dozė gydymui

Pagrindiniai vaistai skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa nustatomi taip:

  • Amoksicilinas - rekomenduojama vartoti 250–500 mg kas aštuonias valandas;
  • Tetraciklinas - suaugusiems gerti kas šešias valandas 250-500 miligramų, vaikams - kas dvylika valandų 25-50 miligramų;
  • Ampicilinas - vartokite 250–500 mg keturis kartus per dieną. Esant skubiam poreikiui, vaisto dozę galima padidinti iki keturių gramų;
  • Klaritromicinas - gydytojas parenka dozę kiekvienam pacientui individualiai, vaikams draudžiama vartoti;
  • Metronidazolas arba Trichopol - gydymui, jums reikės dviejų tablečių du kartus per parą. Gydymo kursas yra bent viena savaitė;
  • De-Nol - skirtas vaikams nuo dvylikos metų ir suaugusiems. Gerkite 2 tabletes du kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Gydymas trunka 1-2 mėnesius;
  • Omeprazolas arba Omez - šie vaistai turi tą pačią veikliąją medžiagą. Naudojimo rekomendacijos: gerti vieną ar dvi tabletes ryte ir vakare. Paimkite dvi savaites trisdešimt minučių prieš valgį.

Tarp siūlomų vaistų šalutinių poveikių reikėtų atkreipti dėmesį į virškinimo sistemos sutrikimą, diseptinės sindromą. Jei pasireiškia diskomfortas, nemalonūs pojūčiai, informuokite gastroenterologą arba gydytoją.

Tai svarbu! Visi išvardyti vaistai yra nesuderinami su alkoholiu. Draudžiama vartoti net tinktūras ant alkoholio.

Dozavimo savybės, pagalbinių vaistų naudojimas:

  • Gaviscon - po 2–4 tabletės po valgio;
  • Maaloksas yra antacidinis vaistas, jis gali būti vartojamas nuo 15 metų amžiaus po valgymo po 1 paketėlį. Didžiausia dozė per dieną yra šeši penkiolika mililitrų maišeliai;
  • Rennie skiriama vienai tabletei, kuri turi būti atsargiai ir lėtai ištirpinama po liežuviu. Didžiausia paros dozė yra vienuolika tablečių;
  • Metiluracilas - viena tabletė kas šešias valandas;
  • Riabal, Spazmolgon - tris kartus per dieną, viena tabletė;
  • Alavijo ekstraktas - švirkščiama viena ampulė per parą į raumenis. Kai kuriais atvejais leidžiama didinti dozę iki keturių ampulių. Gydymo kursas trunka 1,5 mėnesio;
  • Reglan galima gerti tabletę tris kartus per dieną arba vieną ampulę tris kartus per parą į raumenis.

Pagalbiniai vaistai atlieka svarbų vaidmenį gydymo procese. Taip yra dėl to, kad jie mažina skausmą ir šalutinį poveikį, pagreitina virškinimo trakto gleivinės regeneracijos procesą ir atstatymą. Pažymėtina, kad be to, gali būti skiriami vitaminų kompleksai injekcijų forma, tabletės. Rekomenduojama gerti ne mažiau kaip du litrus vandens per dieną.

Geras patarimas! Negalima nustoti vartoti vaisto, jei atnešė reljefo. Svarbu užbaigti visą gydymo kursą namuose ar ligoninėje. Be to, turite vesti sveiką gyvenimo būdą, reguliariai ir reguliariai valgyti sveiką maistą, ištaisyti emocinį foną.

Opa yra pavojinga liga, kurią reikia atidžiai stebėti ir laiku gydyti. Medicininės terapijos veiksmingumas priklauso nuo griežto gydytojo nurodymų.

Skrandžio opos gydomojo gydymo režimas

1-, 2-, 3- ir 4-komponentų režimai, skirti pepsinės opos gydymui

Šiuolaikiniuose medicininiuose skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo metoduose yra keturios skirtingos schemos jų arsenale.

1-, 2-, 3-, 4-komponentų pepsinės opos gydymas

Šiandien Helicobacter pylori išnaikinimui naudojami monoterapija ir kiekvienas vėlesnis terapinis protokolas, užtikrinantis veiksmingą skrandžio opos gydymą, 2, 3, 4 komponentų schemą. Gydymo užduotis - sustabdyti simptomus. ir sudaryti sąlygas greitam randui.

1 komponento pepsinės opos gydymas

Vieno komponento gydymo režimas apima:

  • de nola
  • makrolidai,
  • pusiau sintetinis penicilinas,
  • metronidazolas.

Pasirodo, kad veiksminga tik 30% skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos epizodų, todėl ekspertai teikia pirmenybę monoterapijai su sudėtingais gydymo vaistais metodais.

2 komponentų gydymas pepsine opa

Dviejų komponentų gydymas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa turi keletą variantų: pavyzdžiui, specialistas nurodo derinį:

  • de-nola ir metronidazolas;
  • de-nola ir amoksicilinas.

Tai duoda rezultatus tik pusė atvejų. Dažnai nesėkmės priežastis yra patologinės floros atsparumas metronidazolui. Remiantis medicininiais tyrimais, tik nuo 1991 m. Iki 1995 m. Metronidazolo veiksmingumas sumažėjo daugiau nei pusę.

3 komponentų gydymas pepsine opa

"Klasikinė" 3 komponentų skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa taip pat turi keletą galimybių:

  • de-nol, metronidazolas, tetraciklinas;
  • de-nol, metronidazolas, amoksicilinas.

Ty nepakitę yra du pagrindiniai de-nol ir metronidazolo komponentai. Duo gali papildyti sintetinį peniciliną arba makrolidus, arba tetracikliną, arba fluorochinolonus. Trivalentinės opos gydymo veiksmingumas yra 70%.

Be antibakterinio gydymo, jo derinys su antisekretoriniais vaistais - omeprazolu ir H2 blokatoriais - duoda gerų rezultatų. Naudojant omeprazolį, galite padidinti trijų komponentų schemos efektyvumą iki 95% ir sumažinti antibiotikų vartojimą iki 2 kartų per dieną. Vartojant ranitidiną arba jo derinį su bizmutu, gydymo veiksmingumas padidėja iki 94%.

Kepenų opos 4 komponentų gydymas

Siekiant visiškai pašalinti atsparumą antibiotikams ir metronidazolui, geriau naudoti tetravalentinį gydymą. Tik 5% pacientų grįžta į gydytoją pasikartojančiais atvejais.

Šiuolaikinės 4 komponentų pepsinės opos gydymas apima:

GASTRITO IR ULCER LIGŲ DIAGRAMOS

B gastrito gydymo režimai

• Vienos savaitės trigubas gydymas naudojant N-K-ATPazės blokatorių standartinę dozę 2 kartus per parą (omeprazolas 20 mg du kartus per parą arba pantoprazolas 40 mg 2 kartus per parą arba lansoprazolas 30 mg 2 kartus per parą) kartu su 400 mg metronidazolu 3 kartus per dieną (arba 500 mg 2 mg per parą) ir 250 mg klaritromicino 2 kartus per parą arba 500 mg amoksicilino 2 kartus per parą ir 500 mg klaritromicino 2 kartus per dieną arba 500 mg amoksicilino 3 kartus per parą ir 400 mg metronidazolo. 3 kartus per dieną

• Vienos savaitės trigubas gydymas su bizmutu:

bismuto preparatas (koloidinis bizmuto subitratas arba bismuto galatas arba bismuto subsalicilatas) 120 mg 4 kartus per dieną (bismuto oksido dozė) kartu su

tetraciklinas 500 mg 4 kartus per parą ir 250 mg metronidazolo 4 kartus per parą arba 500 mg tinidazolo 2 kartus per parą

• Vienos savaitės keturkampė terapija. leidžiantis likviduoti Helicobacter pylori padermes, atsparias žinomų antibiotikų poveikiui.

Standartinė N-K-ATPazės blokatoriaus dozė 2 kartus per dieną (omeprazolas 20 mg 2 kartus per parą arba 40 mg 2 kartus per parą pantoprazolis arba 30 mg lansoprazolo 2 kartus per parą) kartu su bizmuto preparatu (koloidiniu bizmuto subitratu arba galatu) bismuto ar bismuto subsalicilatas) 120 mg 4 kartus per parą (dozė bismuto oksidui) kartu su tetraciklinu 500 mg 4 kartus per dieną ir 250 mg metronidazolo 4 kartus per parą arba tinidazolo 500 mg du kartus per parą

Schemos, kuriose H blokatoriai yra antisekretorinis vaistas 2 -histamino receptorių.

1 schema. Ranitidinas 300 mg per parą arba famotidinas 40 mg per parą + amoksicilinas 2000 mg per parą + metronidazolas (tinidazolas) 1000 mg per parą 7-14 dienų

2 schema. Ranitidino-bismuto citratas 400 mg 2 kartus per parą kartu su tetraciklinu 500 mg 4 kartus per parą + metronidazolas 250 mg 4 kartus per dieną (gydymo kursas 14 dienų) arba Ranitidino-bismuto citratas 400 mg 2 kartus per parą per parą kartu su 500 mg klaritromicinu 2 kartus per parą (gydymo trukmė 14 dienų) arba Ranitidino-bismuto citratu 400 mg 2 kartus per parą kartu su 250 mg klaritromicinu 2 kartus per dieną + metronidazolu (tinidazolu) 500 mg 2 kartus per parą diena (gydymo trukmė - 7 dienos)

Pastaba Pacientams, sergantiems labai sumažėjusia sekrecijos funkcija, vietoj rūgšties sekrecijos inhibitorių gali būti naudojamas bizmutas (de-nol 240 mg du kartus per parą).

Gydymo režimai skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa

1 schema: omeprazolas (lossek, omez ir kiti analogai) 20 mg du kartus per parą, ryte ir vakare - ne vėliau kaip 20 valandų, privalomas 12 valandų intervalas, klaritromicinas (klacid) 250 mg du kartus per parą, metronidazolas (trihopolis ir kiti analogai) ) 500 mg 2 kartus per dieną valgio pabaigoje.

2 schema: omeprazolas (losque, omez ir kiti analogai) 20 mg du kartus per parą, ryte ir vakare - ne vėliau kaip 20 valandų, privalomas 12 valandų intervalas, amoksicilinas (flemoksinas solubabas, hikontsilas ir kiti analogai) 1g 2 kartus per dieną valgio pabaigoje, metronidazolas (trihopolis ir kiti analogai) 500 mg du kartus per dieną valgio pabaigoje.

3 schema: pyloridas (ranitidinas su bismuto citratu) 400 mg du kartus per parą valgio pabaigoje, klaritromicinas (klacid) 250 mg 2 kartus per parą arba tetraciklinas 500 mg arba amoksicilinas 1 g 2 kartus per dieną, metronidazolas (trihopolis ir kiti analogai) 500 mg 2 kartus per dieną valgio pabaigoje.

4 schema: omeprazolas (loske, omez ir kiti analogai) 20 mg 2 kartus per parą, ryte ir vakare - ne vėliau kaip 20 valandų, privalomas 12 valandų intervalas, koloidinis bizmuto subitratas (de-nol, ventrisolis ir kiti analogai) 120 mg 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį ir ketvirtą 2 val. po valgio prieš miegą, 250 mg metronidazolo 4 kartus per dieną po valgio arba 500 mg tinidazolo 2 kartus per dieną po valgio, tetraciklino arba amoksicilino 500 mg 4 kartus per dieną po valgio. Išieškojimas 95% pacientų.

1 schema: ranitidinas (zantak ir kiti analogai) 300 mg 2 kartus per parą arba famotidinas (gastrosidinas, kvamelis, ulfamidas) 40 mg 2 kartus per parą ryte ir vakare (ne vėliau kaip 20 valandų), privalomas 12 valandų intervalas, dislokuoto citrato kalio druska bismutas 108mg 5 kartus per dieną po valgio, metronidazolas 200 mg 5 kartus per dieną po valgio, tetraciklino hidrochloridas 250 mg 5 kartus per dieną po valgio. Atsigavimas 85–90% pacientų.

Pasibaigus kombinuotam gydymui (išnaikinimas - išnaikinimas iš radix-root), dar 5 savaites tęskite gydymą dvylikapirštės žarnos ir 7 savaičių, esant skrandžio lokalizacijai opos, naudojant vieną iš šių vaistų: ranitidiną (zantaq ir kitus analogus) 300 mg 19-20 valandos, famotidinas (gastrosidinas, kvamatelis, ulfamidas) 40 mg per 19-20 valandų.

Gydymas skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, dalyvaujant nitrofuranams.

Schemos Nr. 1. Nuleiskite 240 mg 2 kartus per dieną 1 mėnesį. 400 mg metronidazolo 3 kartus per parą 7 dienas. Amoksicilinas 500 mg 3 kartus per dieną 7 dienas.

Schemos Nr. 2. De-nol 240mg 2 kartus per dieną. Furazolidonas 100 mg 4 kartus per dieną. Amoksicilinas 500 mg 4 kartus per dieną. Visi vaistai vartojami per 14 dienų.

Schemos Nr. 3. Išleiskite 120 mg 4 kartus per dieną. 400 mg metronidazolo 4 kartus per parą. Tetraciklinas 500 mg 4 kartus per dieną. Visi vaistai vartojami per 7 dienas.

Schemos Nr. 4. De-nol 240mg 2 kartus per dieną. Furazolidonas 100 mg 2 kartus per dieną. Klaritromicinas 250 mg 2 kartus per parą. Visi vaistai vartojami per 7 dienas.

Schemos numeris 5. De-nol 240mg 2 kartus per dieną. 400 mg metronidazolo 2 kartus per parą. Klaritromicinas 250 mg 2 kartus per parą. Visi vaistai vartojami per 10 dienų.

Schemos numeris 6. De-nol 120mg 4 kartus per dieną. Klaritromicinas 500 mg du kartus per parą. Visi vaistai vartojami per 7 dienas.

Schemos numeris 7. De-nol 120mg 4 kartus per dieną. Metronidazolas 500 mg 3 kartus per dieną. Tetraciklinas 500 mg 4 kartus per dieną. Visi vaistai vartojami per 7 dienas.

Pridėkite protonų siurblio blokatorių schemas (protonų siurblio inhibitorius), kurios sumažina skrandžio gleivinės druskos rūgšties gamybą: omeprazolą (omezą) 20-40 mg 2 kartus per parą arba 30 mg 2 kartus per parą lansoprazolą arba 40 mg 2 kartus per parą pantoprazolą arba mezoprotozolį arba loske. Jie turi būti vartojami 4-6 savaites dvylikapirštės žarnos opoms ir 6-8 savaites skrandžio opoms.

Be protonų siurblių blokatorių, būtina vartoti blokatorius H 2 –Receptoriai (histamino): ranitidinas 150 mg 2 kartus per parą arba famotidinas 20 mg 2 kartus per parą arba 200 mg cimetidino 2 kartus per parą.

Antihelicobacter terapijos naudojimo taisyklės

1. Jei gydymo režimas nesukelia eradikacijos, jis neturėtų būti kartojamas.

2. Jei naudojama schema nesukelia naikinimo, tai reiškia, kad bakterija tapo atsparia vienam iš gydymo režimo komponentų (nitroimidazolo dariniai, makrolidai).

3. Jei vieno ir kito gydymo režimo naudojimas nesukelia eradikacijos, reikia nustatyti Helicobacter pylori padermės jautrumą visam antibiotikų spektrui.

4. Kai po gydymo metų paciento organizme atsiranda bakterija, tai turėtų būti laikoma infekcijos pasikartojimu, o ne pakartotine infekcija. Kai infekcija pasikartoja, būtina naudoti veiksmingesnį gydymo režimą.

Eradikacijos gydymo veiksmingumo vertinimas turi būti atliekamas praėjus keturioms – šešioms savaitėms po gydymo pabaigos. Jei ligos išnaikinimas nebus pasiektas, reikia kombinuoto gydymo su keturiais vaistais (remiantis sekrecijos blokatoriais arba de-nola), naudojant tetracikliną iki 2000 mg per dieną, amoksiciliną iki 2000 mg per dieną, furazolidoną iki 400 mg per parą.

Vaistų nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Liga pasireiškia dėl sumažėjusios skrandžio sekrecijos ir gedimo apsauginiame mechanizme. Tai reiškia, kad jį sukelia veiksnių derinys:

  • pernelyg didelė fermentų, kasos sulčių ir druskos rūgšties sekrecija;
  • nepakankamas ugdymas ant gleivinės kūno sienelių, kuri turėtų apsaugoti gleivinę nuo „savireguliacijos“;
  • prastas kraujo patekimas į skrandžio sienas, dėl kurio lėtai atsinaujina ar atsinaujina pažeista skrandžio gleivinė;
  • sutrikęs virškinamojo trakto judrumas - maistas skrandyje labai greitai patenka į dvylikapirštę žarną, kuri turi didelę apkrovą virškinimo procesams pradinėje plonosios žarnos dalyje;
  • tulžies ir kasos sulčių refliuksas iš žarnyno į skrandį.

Ligos sutrikimų priežastys

  • genetinis polinkis - šiems pacientams nustatytas padidėjęs ląstelių, atsakingų už druskos rūgšties sintezę, skaičius; tai lemia didelį jo vystymąsi, kai susiduria su provokuojančiais veiksniais;
  • mikroorganizmas Helicobacter pylori, kuris užkrečia užkandžių ląsteles, atsakingas už gleivių išsiskyrimą ir sukelia uždegimą;
  • ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir gliukokortikoidų vartojimas (tiek vienu metu, tiek atskirai), dėl to sumažėja gleivių gamyba; dėl to kūno sienos tampa jautrios fermentų, druskos rūgšties ir kasos sulčių poveikiui;
  • rūkymas ir alkoholis - nikotinas skatina druskos rūgšties susidarymą ir sutrikdo kraujotaką, o alkoholis naikina skrandžio gleivinę;
  • dažnas stresas - tai padidina judrumą, padidina druskos rūgšties gamybą;
  • Tarp retų priežasčių yra ligos, dėl kurių gali pasireikšti opinis procesas virškinimo trakte: hipertirozė, Zollinger-Elisson sindromas.

Ligos simptomai

  • pykinimas, raugėjimas ir vėmimas, rėmuo;
  • skausmai kasoje, tiesiai hipochondrijoje, kuri prasideda po valgymo ir paliekama naudojant priemones, mažinančias rūgštingumą;
  • „Alkanas“ skausmas, atsirandantis tuščiame skrandyje; jie praeina, kai tik žmogus valgo.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Šiuo metu sukurta veiksminga kovos su skrandžio opa ir narkotikais schema, kuri vienu metu išsprendžia kelis tikslus:

  • mikroorganizmo Helicobacter pylori išnaikinimas (sunaikinimas);
  • greitas simptomų, ypač skausmo, pašalinimas;
  • opos gijimo pagreitis;
  • paūmėjimų ir komplikacijų prevencija.

Gydant ligas naudojant kelias narkotikų grupes.

  • Antibiotikai (amoksicilinas, klatrimicinas).
    Pagrindinė užduotis yra mikroorganizmų sunaikinimas. Po gydymo vaistais metu gleivinės regeneracija žymiai pagreitėja ir sumažėja druskos rūgšties išsiskyrimas. Be gydymo antibiotikais dramatiškai padidėja ligos pasikartojimo rizika.
  • Protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas ir jo analogai).
    Antisecretory vaistai, blokuojantys druskos rūgšties susidarymą, sustiprina antibiotikų poveikį.
  • Vokiniai preparatai, turintys bismuto (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    Per 6 valandas plėvele apsaugokite skrandžio gleivinės paviršių ir opas. Paimkite pinigus tuščią skrandį pusvalandį prieš valgį. Be mechaninės apsaugos, vaistai sustiprina gleivių gamybą ir neleidžia įsisavinti įvairių medžiagų.
  • H2-histamino receptorių blokatoriai (Ranitidinas, Roksatadinas, Famotidinas, Cimetidinas).
    Jie priklauso antisekretinių medžiagų grupei, kuri sumažina pepsino ir druskos rūgšties susidarymą, taip pat pagerina ląstelių regeneraciją ir padidina kraujo aprūpinimą organo sienomis.
  • M-holinoblokatoras (skopolamino hidrobromidas, atropino sulfatas).
    Vaistai, slopinantys žarnyno judrumą ir mažinantys liaukų sekreciją, blokuojant impulsų perdavimą per odos nervą. Taigi jie mažina skausmą ir pašalina dispepsijos poveikį. Dėl ryškių regėjimo organų šalutinio poveikio retai naudojamas.
  • Antacidai (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
    Neutralizuojanti druskos rūgštis ir pepsinas, sumažina rūgštinį skrandžio sulčių kiekį ir skatina gleivinės gamybą, kuri yra gleivinės apsauga. Valgykite valandą po valgymo.
  • Adsorbentai.
    Vaistai, gebantys absorbuoti ir pašalinti toksinus, dujas, alergenus, sunkiųjų metalų ir mikroorganizmų druskas.

Kova su Helicobacter pylori mikroorganizmu

Pirmojo gydymo pagrindas yra trijų vaistų, kurie yra skirti ūminės ligos laikotarpiu, derinys:

  • protonų siurblio inhibitoriai (Rabeprozolas, omeprazolas, panteprozolas arba Lanzoprozolas);
  • Bismuto tri-kalio dicitrato vaistai;
  • antibiotikų (500 mg klaritromicino ir 1000 mg amoksicilino).

Gydymo trukmė yra 1 - 2 savaitės. Jei liga yra neišvengiama, gydymą, kuriuo siekiama sumažinti sekreciją, galima nedelsiant nutraukti. Jei yra komplikacijų ar kartu sunkių patologijų, būtina tęsti gydymą antibiotikais kartu su vienu iš protonų siurblio inhibitorių ar H2-histamino receptorių blokatoriais, kol opa išgydys maždaug 2-5 savaites.

Jei pirmos eilės gydymo režimas yra neveiksmingas, pereikite prie kito gydymo varianto, antrosios eilės gydymo (keturios terapijos), naudojant keturis vaistus:

  • protonų siurblio inhibitoriai;
  • Bismuto tri-kalio dicitratas;
  • Tetraciklinas;
  • Metronidazolas.

Jei Helicobacter pylori diagnozė nenustatyta, gydytojai nustato pagrindinį gydymą protonų siurblio inhibitoriais. Skausmingų išpuolių ir diseptinių sutrikimų palengvinimui kaip papildomas gydymas naudojamas antacidiniai ir M-antikolinerginiai blokatoriai. Šis kursas trunka nuo 3 iki 8 savaičių, kol išnyks simptomai ir randasi opa.

Narkotikų gydymo metu nereikalaujama hospitalizuoti. Ambulatorinis gydymas arba dienos ligoninė skiriama nesunkių ligos formų paūmėjimui. Būtina nedelsiant hospitalizuoti tik keliais atvejais:

  • dažnai pasikartojanti peptinė opa;
  • sunkių kartu patologijų;
  • pacientams, kurių organizmas yra susilpnėjęs;
  • ligos komplikacijų atveju - opos perforacija arba perforacija, kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno;
  • neseniai diagnozuota opa.

Skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos gydymo principas

Žmogaus kūnas yra pažeidžiama struktūra, kuriai reikia nuolatinės priežiūros. Deja, žmonės dažnai neatsižvelgia į sveikatos pokyčius. Dauguma, palaipsniui vystosi į lėtinę formą.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa yra labai dažna. Ligos vystymasis lemia neišvengiamą virškinimo trakto defekto susidarymą, kuris tampa nuolatine kliūtimi normaliam vidaus organų funkcionavimui.

Žmonės, norintys išvengti ligos, turės naudos iš žinių apie metodus, kurie užkerta kelią vystymuisi. Pacientams, sergantiems šia liga, būtina išvardyti metodus, nurodyti gydymo kursą, kuris yra naudingas opų priepuolių prevencijai.

Ar yra paraklininių ligų metodų ir gydymo schemų?

Dvylikapirštės žarnos opos diagnostika yra problemiška užduotis. Šiuolaikiniai gydytojai nuolat ieško vaistų ir metodų, kurie gali padėti vis augančiam pacientų sąrašui.

Deja, šių dviejų organų pralaimėjimas sukelia rimtą ligos eigą. Žmonės skundžiasi dėl daugelio simptomų: nepakeliamų skausmų, kuriuos sukelia vidaus organų perforacija, skrandžio sultys, deginančios pilvo ertmę, paveiktos žarnyną, nuolatinį kraujavimą. Manoma, kad gydytojai siūlo ribotą metodų sąrašą, kad padėtų šioje situacijoje.

Laboratoriniai tyrimai

Kai kurie pacientai netenkina gydymo apimties. Jie tampa gandų šaltiniais, kad metodų sąrašas yra mažas. Bet kuris medicininiu požiūriu išsilavinęs asmuo galės įrodyti kitaip.

Pavyzdžiui, populiarėja laboratoriniai tyrimai. Manipuliavimas laikomas privalomu, pacientas atlieka keletą tyrimų. Privaloma perduoti:

  • kraujo tyrimas (bendras);
  • išmatų analizė;
  • Koprocitograma (išmatų citologinio tyrimo rezultatai);
  • šlapimas;
  • histologinė diagnozė;
  • HP analizė.

Nurodytos procedūros atliekamos prižiūrint žmonėms, kurie suprantama forma renka reikiamus biomedžiagas ir pateikia rezultatus pacientui. Kai kuriais atvejais gydytojai gali savarankiškai nustatyti papildomus tyrimus. Tokie, pavyzdžiui, yra paslėpto kraujo tyrimai išmatose, hormonų kiekio kraujyje nustatymo procedūra.

Instrumentinės studijos

Tarp instrumentinių tyrimų išskiriamas bendras vidinio sekrecijos tyrimas. Vėžiui ir dvylikai dvylikapirštės žarnos opai atliekami keli bandymai. Pavyzdžiui, kalbame apie intragastrinę pH-metriją. Gydytojui reikalinga procedūra, skirta stebėti organizmo „elgesio“ patologinį pobūdį.

Šios įstaigos yra sudėtinga sistema, bet koks ryšys tarp kūno dalių gali sukelti problemų. Apsaugos mechanizmai ir agresijos veiksniai patenka į „konfliktą“, kai gydytojui reikės nedelsiant įsikišti. Gydytojas turi vadovautis dvylikapirštės žarnos opos stadijų endoskopiniais kriterijais.

Tipiniai diagnostikos kriterijai

Tyrime gydytojas akcentuoja ūminę fazę. Pirmasis atotrūkio etapas yra ūminio dvylikapirštės žarnos opos pasireiškimas, kuriant patologiją ryškiai pasikeičia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcionavimas. Pavyzdžiui, sulaužyta apvali forma, sienos atskleidžia kitokią struktūrą, aplinkiniai organai primena edemą dėl stipraus audinių uždegimo. Antrasis etapas laikomas epitelizacijos pradžia. Atskirų opų gydymo režimų metu uždegiminė sritis išlyginama ir vyksta laipsniškas atleidimas, kuris laikomas svarbiu gydymo etapu.

Atleidimas

Po to, kai pacientui atliekama biopsija, diagnozuojama panašiai kaip ir gydymo pradžioje. Daugiau pirmenybė teikiama rentgeno tyrimams, kurie yra pagalbiniai nurodyto gydymo režimo taikymo etape. Tokios procedūros padės specialistui atlikti visišką ir veiksmingą diagnozę, patvirtinančią, kad nėra patologijų.

Gydymas peptine opa: ar ultragarso pagalba?

Pirmiau aprašyti metodai yra pakankami, kad būtų galima parengti tinkamą paciento gydymo kursą. Dažnai gydytojai primygtinai reikalauja ultragarso įsikišimo - tai procedūra, kuri prilygsta paciento atsigavimui, padėdama tinkamai nustatyti diagnozę ir opos išsivystymo laipsnį.

Papildomas diagnostikos metodas tampa stacionariu skrandžio opos gydymu, kuris skatina visapusišką paciento stebėjimą. Be gydytojo nustatyto gydymo režimo, opinė liga nepasitraukia. Pirmiau aprašyti metodai yra pagalbiniai gydymo metodai, didinantys žmogaus sukurtų vaistų poveikį.

Kokie vaistai pirmiausia skirti

Pacientams įdomių vaistų, kuriuos reikia įsigyti vaistinėje, sąrašas yra įdomus. Šiuolaikinė medicina siūlo tris pagrindinius gydymo būdus, kurie yra veiksmingi pacientui.

Bet koks vaisto vartojimas atitinka gydytoją. Toliau pateikta informacija yra nuoroda prieš apsilankant specializuotoje medicinos įstaigoje.

Bismuto sistema

Pirmojoje schemoje yra daugialypis vaistas:

Kursas trunka kelias dienas. Gydytojas nustato tam tikrą vaistų vartojimo procedūrą, kurią pacientas turi laikytis per kitas septynias dienas. Pavyzdžiui, pirmąją dieną organizmas yra gydomas denoliu ir flemoksinu. Dažnumą ir dozę aiškiai nurodo gydytojas.

Inhibitorių schema

Pagal epizodinę schemą skrandžio opos gydymas vaistais nustatomas pagal preparatus:

Situacija su paskyrimu yra tokia pati, kaip ir pirmosios schemos aprašyme. Gydytojas nustato dozę, gydymo vaistais metodą ir priėmimo laiką. Dažnai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas yra toks: ompeprazolis + flemoksinas + klaritromicinas. Kartais tai keičiasi, priklausomai nuo medicinos įstaigos darbuotojo nuomonės.

Schema, paremta histamino blokatoriais

Naujo gydymo režimo kontekste naudojami kiti vaistai. Pavyzdžiui, gydytojas paskiria famotidino, ranitidino, flemoksino vartojimą.

Dažnai gydymo režimo struktūra atrodo taip: Fa + (Ra) + Fl. Pakeitimai paliekami gydytojo nuožiūra.

Kvadroterapija

Daugeliui vyresnio amžiaus žmonių šis terminas nepažįstamas. Ši terapija jau yra tvirtai nustatyta tarp pacientui siūlomų gydymo režimų.

Tradiciniam gydymui būdingas keturių dalių gydymo režimas, sudarytas iš 4 antibiotikų. Kvadroterapijos metu naudojami du antibakteriniai vaistai: tetraciklinas ir metronidazolas. Baimė, kurią sukelia dabartinių gydomųjų vaistų sumažėjimas, bus nepagrįstas. Efektyviam šių vaistų gydymui pakanka.

Peptinės opos gydymo režimas gali būti apribotas iki septynių dienų, rezultatas priklauso nuo to, kaip gydytojas mano, kad terapija yra produktyvi ir tinkama konkrečiam pacientui.

Ar reikalinga fizioterapija?

Aprašyti metodai padės daugeliui atsikratyti ligos arba užkirsti kelią tolesniam vystymuisi. Be šių schemų, žinoma ir populiari procedūra, kuri yra labai prieštaringa. Tai apie fizioterapiją.

Sunkumai slypi tuo, kad kai kurie gydytojai šį metodą laiko antriniu. Fizioterapijos vaidmuo nėra apibrėžtas, kartais gydytojai nemato procedūrų poreikio. Toks gydymas taps nereikalingas, galbūt jis padės konsoliduoti rezultatą.

Fizinė terapija yra nustatyta kaip pagalbinė procedūra, pavyzdžiui, remisijos stadijoje. Tinka profilaktikai:

  • magnetinė terapija;
  • elektriniai;
  • hidroterapija;
  • terminis apdorojimas.

Nors technikos vaidmuo nėra apibrėžtas, atrinkti pacientai galiausiai pripažįsta, kad būtinas tonas buvo grąžintas į kūną šių manipuliacijų metu. Bet kokiu atveju gydymo režimai nepaneigia fizioterapinės pagalbos, tokios priemonės padės sustiprinti teigiamą opos gydymo veiksmingumą.

Peptinės opos 12 dvylikapirštės žarnos opos farmakologijos gydymas

Vaistinis gydymas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

  • 1 Patologijos esmė
  • 2Taktikos terapinės priemonės
  • 3 Antibakterinis poveikis
  • 4Nervų šakų funkcijų normalizavimas
  • 5 Agresyvios aplinkos mažinimas
  • 6Specifinės gydymo kryptys

1 Patologijos esmė

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa yra pasikartojanti lėtinė liga, pasireiškianti kaip gleivinės opos pažeidimas su įdubomis sienų viduje. Pepsinės opos ligos priežastys gali būti skirtingos, tačiau dažniausiai siejamos su gyvybiškai svarbiu helikobakterijų aktyvumu, prisitaikiusiu prie egzistavimo rūgščioje skrandžio aplinkoje. Pagrindiniai veiksniai: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, gėrimai su dujomis ir kofeinu, netinkamas būdas ir mityba, ekstremalios maisto temperatūros, netinkamai vartojamų vaistų skaičius (aspirinas, indometacinas, Ibuprofenas ir kt.), Stresas ir depresija, paveldima polinkis.

Būdingi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų simptomai yra susiję su skausmo sindromu. Skausmo pojūtis aptinkamas pilvo pilvo zonoje, o jas galima duoti krūtinės ir žirklės, juosmens ir krūtinės ląstos stuburo. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, šie simptomai gali pasireikšti iškart po pietų arba po 0,5-4 valandų po valgymo. Skausmo sindromas yra dažnas svečias naktį, kai jis nutraukia miegą.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos sukelia padidėjusią druskos rūgšties ir pepsino sekreciją, kuri sukelia diseptinius simptomus: raugėjimas su rūgštine sekrecija, rėmuo, vidurių užkietėjimas. Svarbūs simptomai: pykinimas ir vėmimas (ir vėmimas prasiskverbia su skrandžio sulčių išsiskyrimu, o po to atsinaujina būklė). Šis faktas sukelia dirbtinį vėmimą. Asmuo, turintis šią patologiją, praranda svorį normaliu apetitu.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa paprastai išreiškiama akivaizdžiais požymiais, tačiau beveik ketvirtadalis lėtinių ligų atvejų gali pasireikšti be simptomų. Turint tai omenyje, bet kokio ilgalaikio skrandžio diskomforto atsiradimas turėtų įspėti asmenį. Patologijos pavojus kyla dėl sunkių komplikacijų tikimybės, jei opa nebus gydoma greitai. Toks poveikis gali būti pastebėtas: skrandžio ir žarnyno vidinis kraujavimas, sienų perforacija, žarnyno liumenų ir skrandžio susiaurėjimas, opos perforacija, jos vystymasis piktybiniu naviku.

2Taktikos terapinės priemonės

Skrandžio ir 12 dvylikapirštės žarnos opų gydymą galima atlikti konservatyviai arba operatyviai. Chirurginė intervencija, kaip ekstremalus metodas, naudojama tik sunkiais atvejais - perforacija, vidinis kraujavimas, pavojingų komplikacijų rizika. Gydymo pagrindas yra medicininė terapija. Peptinės opos gydymas turėtų būti sistemingas, išsamus ir individualus. Ligos paūmėjimo laikotarpiu numatoma paciento hospitalizacija ir lova.

Individualus gydymo pobūdis yra svarbus gydymo komponentas. Kuriant poveikio taktiką, būtina nustatyti patologijos tipą, vietą ir stadiją, atsižvelgti į funkcines ir anatomines organų savybes. Kai diagnozuojama skrandžio ar žarnyno opa, gydymas turi būti atliekamas laipsniškai.

Dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis gydomi vienu principu. Šiuo atveju vaistų terapija grindžiama patogenetiniu principu, atliekant šias užduotis:

  • helikobakterijų pašalinimas;
  • druskos rūgšties ir pepsino perteklinės gamybos slopinimas;
  • pernelyg agresyvios sudėties neutralizavimas ir adsorbcija;
  • centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimų šalinimas;
  • motorinės evakuacijos funkcijos normalizavimas;
  • apsaugoti gleivių gamybą;
  • regeneracijos procesų skatinimas;
  • uždegiminių ir distrofinių gleivinės pokyčių pašalinimas.

Vaistinis dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio gydymas apima integruotą šių vaistų grupių naudojimą:

  • antibakteriniai preparatai;
  • raminamieji; antispazminiai vaistai;
  • anti-rūgštiniai ir anti-peptiniai antacidai ir adsorbentai;
  • gleivinės atkūrimo atstovai;
  • periferinė holinoblokatorė ir kai kurie kiti.

Visi vaistai nuo dvylikapirštės žarnos opų ir skrandžio yra imami griežtai pagal gydytojo receptą, atsižvelgiant į individualų narkotikų jautrumą.

3 Antibakterinis poveikis

Dažniausiai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinė opa sukelia Helicobacter pylori aktyvavimą. Šiuo atžvilgiu pirmasis ligos gydymo žingsnis yra šių patogenų naikinimas. Norint slopinti Helicobacter pylori veiklą, skiriami šie vaistai:

  1. Antibiotikai opoms: metronidazolas, tetraciklinas, klaritromicinas, amoksicilinas.
  2. Antibakteriniai vaistai: furazolidonas.
  3. Bismuto pagrindai: De-Nol, Vikair, Vikalin.

4Nervų šakų funkcijų normalizavimas

Svarbus ligos gydymo žingsnis yra vaginio nervo eritacinio poveikio pašalinimas, kuris mažina skrandžio sekreciją ir sklandžių skrandžio raumenų jaudrumą. Šis poveikis pasiektas didinant jautrumą acetilcholiui įvedant anticholinerginius. Toliau išvardyti vaistai yra periferinės ekspozicijos M-holinoblokeriai: Atropinas, Metacinas, Platyfilinas. Mediogastralinio tipo opoms - Sulpiridas, Eglonil, Metoklopramidas. Taip pat naudojami „Pro-Banin“, „Amizil“ ir kombinuotos gynimo priemonės - Gastrobamat, Gastrinone, Bekarbon, Gastrotsepin. Norėdami sustiprinti holinoblokatorovo poveikį, paskirtą myotropiniu antispazminiu preparatu - No-shpa, Papaverin.

5 Agresyvios aplinkos mažinimas

Dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis vystosi, kai jų vidinės sulčių agresyvumas viršija gleivių apsaugines savybes. Siekiant sumažinti kompozicijos agresyvumą, paskiriami tirpūs ir netirpūs antacidiniai agentai. Tirpūs antacidai: magnio oksidas, magnio karbonatas, magnio trisilikatas, Vikalinas, Vikair, rotorius. Netirpūs antacidai apima: Almagel, Phosphalugel, Alugastrin, Aludrox, Gaviscon, Acidin, Gastal, Kompensan. Netirpūs antacidiniai vaistai yra imami nuo valgio iki pilnos remisijos pradžios. Dėl ligos paūmėjimo naudojamas abiejų tipų antacidinių medžiagų derinys.

6Specifinės gydymo kryptys

Komplikuota pepsinės opos ligos terapija suteikia tam tikrus specifinius vaistų poveikio metodus. Norint normalizuoti audinių metabolizmą, naudojami reparantai. Dažniausiai naudojami tokie reparantiniai agentai: natrio oksiferriskorbonas, Solcoseryl, Vinilinas, Trichopol, Etaden, kokarboksilazė. Vitaminai B1, B2, B6, B12, B15, A, C, alavijo ekstraktas, šaltalankių aliejus yra labai naudingi šia linkmei smilkinų aliejaus.

Vartojant De-Nol, Sucralfat, padidėja skrandžio ir žarnų gleivinės apsauginės savybės. Šie vaistai pasižymi specifinėmis savybėmis ir neturėtų būti vartojami kartu su antacidiniais preparatais. Jų poveikio mechanizmas grindžiamas gleivinės apsauginės plėvelės paviršiaus sukūrimu, derinant jį su baltymų ir amino rūgštimis. Ši plėvelė gali atlaikyti druskos rūgšties poveikį.

Vienas iš efektyviausių terapinių metodų yra histamino H2 receptorių blokavimas. Šis metodas gali žymiai sumažinti druskos rūgšties gamybą. Paprastai šie vaistai yra skiriami: Zimetidinas, Tagamet, Ranisanas, Ranitidinas, Famotidinas, Omeprol. Panašų vaidmenį atlieka protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas, rabeprazolas, parietas, nexium.

Normalizuoti centrinės nervų sistemos funkcijas, kad būtų atkurtas teisingas atsakas į dirgiklius, paskiriami raminamieji preparatai (natrio bromidas, valerijono ir motinmedžio tinktūra), raminamieji preparatai (diazepamas, trioksazinas, meprotanas). Paciento imuninė būsena keičiama imunokorekcine terapija imunoreaktyvių vaistų pagalba: Taktivin, Timalin, Prodignozan. Ypač veiksmingas yra Tactivin ir De-Nol bismuto turinčio vaisto vartojimas.

Apdorotų maistinių medžiagų evakuacijos proceso pagreitinimas, skrandžio ir žarnyno motorinės funkcijos normalizavimas, pykinimo ir vėmimo pašalinimas pasiekiamas paskiriant prokinetiką: Motilium, Tsirukal, Koordinatės.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais pagrįstas sudėtingu metodu, įskaitant daugiapakopę schemą. Šiuolaikiniai vaistai leidžia atlikti gana veiksmingą gydymą. Svarbu, kad terapijos schemoje būtų atsižvelgta į individualias organizmo savybes. Pats gydymas turi būti savalaikis ir pagrįstas veiksmingais vaistais. Kai gydymas yra būtinas norint atlikti visą kursą. Nenustokite vartoti vaistų ir pašalinkite simptomus. Liga turi atkrytį, o tai reiškia, kad gydymas turi būti atliekamas visiškai.

Omeprazolas viduriavimui

Vaistas Omeprazolis skiriamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 ligoms, susijusioms su didele druskos rūgšties gamyba. Omeprazolas vienu metu apsaugo gleivinę nuo nudegimų.

Režimai

Omeprazolas turi ilgalaikį poveikį mažinant peptidų ir fermentų aktyvumą, kuris, esant aukštam agresyvumui, gali sukelti epitelio maceraciją.

Po šio proceso išsiskiria sekrecijos lygis, kuris atlieka apsauginę funkciją, palyginti su virškinimo trakto organų membrana.

Omeprazolis parduodamas vaistinėse tabletėse, kapsulėse ir injekciniuose tirpaluose. Veiklioji vaisto medžiaga yra omeprazolas. Kapsulėse esantis vaistas yra supakuotas į lizdinę plokštelę. Vienoje pakuotėje yra 1-4 plokštės.

Omeprazolą galite įsigyti polimeriniame indelyje su 30 ar 40 tablečių. Milteliai injekcijoms yra buteliukuose. Vienoje pakuotėje - 5 buteliukai.

Omeprazolas, turintis platų indikacijų spektrą, yra veiksmingas viduriavimui, kuris lydi viršutinės virškinimo trakto ligos.

Vaistas skiriamas suaugusiems pacientams ir vaikams, vyresniems nei 5 metų, su šiomis indikacijomis:

  • sudėtinga skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų fazės terapija, kurią sukelia Helicobacter pylori infekcija;
  • pašalinti sindromą ZE;
  • sustabdyti GH;
  • pašalinti lengvą rėmens formą, kuri trunka ilgiau nei 2 dienas;
  • kursų terapija endoskopiškai patvirtinta EE;
  • gydymas, susijęs su NVNU vartojimu.

Omeprazolis nevartojamas, jei pacientas netoleruoja vienos iš jo komponentų. Be to, vaistas nėra vartojamas nėštumo metu.

Mokslininkai parodė, kad šio vaisto vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru prisideda prie vaisiaus vystymosi.

Todėl omeprazolas yra paskiriamas kaip paskutinė išeitis, kai nėra kitų vaistų, analogų, o vaisto veiksmingumas viršija jo nepageidaujamas reakcijas.

Vaistas greitai ir gerai prasiskverbia į kraujotakos sistemą, įskaitant motinos pieną, todėl moterys žindymo laikotarpiu negali jo vartoti.

Omeprazolas veiksmingai sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą, todėl vartoti negalima:

  • pacientams, sergantiems mažo rūgštingumo gastritu;
  • pacientams, sergantiems atrofiniu gastritu.

Omeprazolis neskiriamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos onkologinės patologijos pacientams.

Su šia diagnoze, vaistas gali turėti įtakos dabartiniams simptomams, jį pakeisti, todėl sunku atlikti galutinę diagnozę.

Mokslininkai parodė, kad omeprazolas onkologijoje skatina esamo naviko augimą.

Iš kitų esamų vaistų vartojimo kontraindikacijų ekspertai yra osteoporozė. Omeprazolas yra linkęs į netikėtus kaulų lūžius.

Jis nuleidžia kalcio iš kaulų, o tai gali padidinti ligos simptomus. Sunkiais atvejais leidžiama gydyti šį vaistą vitamino D ir kalcio papildų pavidalu.

Prieš geriant omeprazolą, rekomenduojama įsitikinti, kad pacientai neturi šių sąlygų:

  1. Piktybinis navikas virškinimo trakte.
  2. Virškinimo trakte yra žarnyno infekcija, įskaitant salmonelių, kompilobakterijų. Atsižvelgiant į tai, kad vartojate vaistą, padidėja jų reprodukcija.
  3. PN prisideda prie staigaus biotransformacijos vaisto sulėtėjimo. Šis reiškinys atsiranda dėl toksiško organo ląstelių uždegimo. Trūkumas neigiamai veikia vaisto išėmimą iš organizmo, lėtindamas procesą.

Veiksmai narkotikų

Praktinis vaisto vartojimas leidžiamas ne tik esant opos paūmėjimui, bet ir siekiant užkirsti kelią šiai ligai su rizikos veiksnių pasireiškimu.

Omeprazolas turi gerą poveikį trumpalaikiam rėmens priepuoliui po provokuojančio maisto produkto. Jūs galite pašalinti išpuolį po 10-20 minučių po Omeprazole vartojimo.

Dėl ilgalaikio poveikio per 18 valandų trukdo nemalonių pojūčių pasikartojimas skrandyje. Šis laikotarpis priklauso nuo vaisto sudedamųjų dalių absorbcijos laipsnio skrandžio ir TC ertmėje.

Gydymo omeprazolu metu pagrindinė epitelio sekrecijos ląstelių veikla tęsiasi. Dažnai slopinimo procesas yra susijęs su ląstelėmis, kurios yra atsakingos už druskos rūgšties gamybą.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Tuo pačiu metu fermentų nutekėjimas iš kasos nesibaigia, o tai užtikrina palankių sąlygų greitam maisto virškinimui sukūrimą. Jei pacientui pasireiškia viduriavimas, Omeprazolis tuo pačiu metu pašalina jį.

Norint apskaičiuoti kasdienę terapinę dozę, gydytojas ir pediatras turi atsižvelgti į tai, kad veiklioji medžiaga lengvai absorbuojama žarnyno gleivinės ir skrandžio ląstelėse.

Atsižvelgiant į tokį poveikį, leidžiama nenuspėjamas perdozavimas dėl nepatyrimo.

Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad po gydymo praėjus 72 valandoms nuo gydymo pradžios paciento būklė gali pagerėti su opa.

Jei per pirmuosius 24–48 val. Pastebimas gydymo omeprazolu poveikis nepastebimas, paros dozė padidėja. Ši sąlyga atliekama gydytojo patarimu.

Su nepriklausomu sprendimu padidinti vaisto dozę gali sukelti funkcinį vidurių užkietėjimą, mažinant PT peptinį efektyvumą.

Omeprazolas išsiskiria su šlapimu - apie 60% modifikuotu pavidalu ir su išmatomis - iki 15% pradinėje formoje. Likusieji vaisto komponentai metabolizuojami kepenyse ir virsta druskomis ir įvairiomis rūgštimis.

Pagrindiniai terapijos principai

Nagrinėjamas vaistas dažniausiai naudojamas kaip antacidinis preparatas kompleksinio gydymo metu šiais atvejais:

  • refliukso ezofagitas;
  • skirtingų pepsinės opos ligų laipsnių;
  • ūminės ir lėtinės formos;
  • kai kurie gastrito tipai;
  • skirtingų formų dvylikapirštės žarnos;
  • vėžio procesai įvairiais etapais;
  • maisto diafragmos išvarža.

Kitos indikacijos, kaip vartoti šį vaistą, apima įvairias sąlygas, kurios atsiranda esant aukštai gamybai ir druskos rūgšties išsiskyrimui į stemplę.

Panašus reiškinys pastebėtas po operacijos, po akutinės žarnyno infekcijos, prieš operaciją skrandžio ir dvylikapirštės žarnos srityje.

Omeprazolis dažniau įtraukiamas į ilgalaikį gastrinomos gydymo režimą - cistinės rūšies naviką, kuris stimuliuoja didelės koncentracijos druskos rūgšties gamybą.

Tokia aplinka reikalinga, kad vėžio ląstelės sparčiai augtų ir daugėtų. Jei neturite terapinio poveikio šiems procesams, onkologija gali atsirasti kuo greičiau.

Patyrę gydytojai ir mokslininkai mano, kad pagrįstai galima atsisakyti vartoti Omeprazolio kartu su NVNU. Ši būklė pastebima artros, artrito, deformuojančio poliartrito, spondilozės PS atveju.

Ibuprofenas, Ortofenas ir Aspirinas, priklausantys NVNU farmakologinei grupei, gali sukelti omeprazolio kompleksą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos „aspirino opa“.

Apytikslis gydymo režimas

Jei pacientui pasireiškia ūminė opa, Omeprazolas vartojamas 60 mg dozę kiekvieną vakarą. Vaistas turi būti nuplaunamas vandeniu. Toks gydymas atliekamas 2 mėnesius.

Nurodoma opa palaikantis gydymas. Tokiu atveju omeprazolas vartojamas 20 mg dozę ryte 2 savaites, po 1 mėnesio pertraukos.

Jei pacientas turi aukštą rūgštingumo gastritą, taip pat slopina gastrinomos funkcijas, laikoma, kad minėtas preparatas yra 30 mg dozės.

Vaistas girtas ryte ir vakare iki visiško simptomų pašalinimo. Šiuo atveju gydytojai ir gastroenterologai pažymi, kad minimalus gydymo kursas yra 10 dienų.

Siekiant pašalinti GH sukeltą rėmenį, vaistas vartojamas 20 mg dozėje. Jis girtas iš karto po atakos. Pakartotinis Omeprazolio vartojimas leidžiamas, jei pacientui atsinaujina visi refliukso simptomai.

Jei laboratoriniai tyrimai parodė, kad pacientas turi helikobakteriją, Omeprazolis vartojamas 4 savaites per parą, vartojant 40 mg dozę du kartus per parą.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtą gydymą, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, susijusios su sumažėjusia kasdienine doze. Jei vaistą vartoja asmenys, kuriems būdingas mažas skrandžio rūgštingumas, gali atsirasti atrofija.

Nėštumo laikotarpiu veiklioji medžiaga lengvai sutrikdo vaisiaus virškinimo trakto vystymąsi.

Kiti šalutiniai vaisto poveikiai yra:

  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • blaškymas po valgio;
  • patinę pilvą;
  • lengvas pykinimas;
  • galvos svaigimas per pirmąsias gydymo dienas.

Mokslininkai kliniškai įrodė, kad anksčiau aprašytos nepageidaujamos vaisto reakcijos greitai išnyksta, jei priėmimas atšaukiamas arba gydytojas sumažina paros dozę.

Jei pacientui pasireiškia individualus netoleravimas, Omeprazolio kapsules rekomenduojama pakeisti kitu vaistu iš karto po pirmiau aprašytų nepageidaujamų reakcijų pradžios.

Simptomai ir gydymas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa: vaistai, fizioterapija

Gydymas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa apima vaistų ir ne vaistų režimus. Medicininis variantas yra antibakterinių, anti-helikobakterinių vaistų, gastroprotektorių, prokinetikos, produktų, kurių sudėtyje yra bismuto ir antisekretinių vaistų.

Ūminiu laikotarpiu ir paūmėjimo metu pacientas ligoninėje gydomas remisijos stadijoje, gauna paskirtas lėšas namuose, kad būtų pašalintos klinikinės apraiškos ir išvengta atkryčio. Pacientas paūmėjimo laikotarpiu, siekdamas padidinti gydymo efektyvumą, turi stebėti lovą, išvengti emocinės įtampos. Gydymo režimą nustato gydytojas, atlikęs diagnostines priemones, o metodas priklauso nuo stadijos, simptomų ir Helicobacter bakterijos buvimo.

Yra tam tikros standartinės skrandžio opos gydymo schemos: pirmoji ir antroji terapija. Pirmoje eilutėje skiriami protonų siurblio inhibitoriai, bismuto preparatai, kombinuotasis klaritromicinas ir amoksicilinas. Antroji schema yra parodyta pirmojo gydymo sutrikimo atveju: naudojami protonų siurblio inhibitoriai, bismuto preparatai, metronidazolas ir tetraciklinas.

Gydymas prasideda nuo priežasties pašalinimo, tada atliekamas simptominis gydymas.

Peptinės opos etiologija

Pagrindinės skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos priežastys kyla dėl paveldimo polinkio, blogų įpročių ir mitybos įpročių. Šios ligos šaltinis yra Helicobacter bakterija, kuri dirgina skrandžio gleivinę, sukelia uždegimą, o vėliau - opa. Peptinė opa be tinkamo gydymo gali sukelti piktybinius navikus.

Kitos priežastys ir predisponuojantys veiksniai.

  1. Ilgalaikis gydymas vaistais nuo uždegimo, skausmą malšinančiais vaistais, turinčiais dirginančio poveikio.
  2. Lėtinis nuovargis ir ilgai trunkantis stresas, kaip ir pepsinės opos priežastys, randami žmonėms su psichikos sutrikimais, nervų sistemos nestabilumu ir lengvu dirglumu.
  3. Neracionalus maistas: aštrus maistas, rūgštus maistas. Valgyti tik vieną ar du kartus per dieną, persivalgymas, nereguliarus valgymas trukdo skrandžio sulčių ir rūgštingumo gamybai.
  4. Alkoholinių gėrimų ir rūkymo priėmimas sukelia sutrikusią kraujotaką, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės dirginimą.

Peptinės opos priežastys ilgą laiką paveikia paciento kūną, tačiau gana sunku nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, nes simptomai prasideda tik po didelės žalos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastys gali būti susijusios su vidinėmis virškinimo trakto, endokrininės, inkstų ar kepenų ligomis. Cukrinis diabetas, tuberkuliozė, pankreatitas, hepatitas dažnai sukelia dispepsiją (viduriavimą ar vidurių užkietėjimą), žarnyno ir skrandžio dirginimą, kuris gali išsivystyti į peptinę opą. Traumos traumas ir chirurgija taip pat yra patologijos atsiradimo priežastys.

Išopos simptomai

Klinikiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijos simptomai vystosi lėtai, tačiau einantis procesas rodo rimtus požymius, nes opa yra pavojinga ne tik paveiktiems organams, bet ir gyvybei. 30% pacientų simptomai iš viso nepasireiškia, o skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa nustatoma tik po mirties.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

  1. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, skausmas blogesnis tuščiame skrandyje. Skausmo simptomai pasireiškia tik pusėje pacientų, kuriems yra skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Vienoje pacientų grupėje pastebėti lengvi skausmo simptomai, kurie sunkėja fizinio aktyvumo, streso ir alkoholio metu. Kita pacientų grupė turi ūminį skausmą.
  2. Depepsijos sutrikimai: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, taip pat dažnas pykinimas ir vėmimas. Pykinimas tik kartais sukelia vėmimą, kuris yra susijęs su skrandžio rūgštinės aplinkos patekimu į stemplę. Ši būklė yra apibrėžiama kaip refliuksas ir pastebima daugumai pacientų. Refliuksas taip pat sukelia nuolatinį rėmenį, kuris po valgio pasunkėja.
  3. Apetito stoka arba jos sumažėjimas: tai labiau psichologinis veiksnys, kai pacientas turi vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, ir yra didesnio skausmo baimė.
  4. Tokie reiškiniai dažnai būna niežėjimai ir padidėjęs vidurių pūtimas, nes vidurių užkietėjimas dėl netinkamos mitybos ir draudžiamų maisto produktų vartojimas opos metu. Tokių simptomų gydymas įprastiniais vaistais yra praktiškai nenaudingas, kol nesibaigia pagrindinė ligos eiga.
  5. Pastovus sunkumo pojūtis epigastriniame regione, ypač po valgymo paūmėjimo metu, ir prisotinimas labai greitai eina, o pacientas dažnai nori valgyti, jei nėra viduriavimo ir apetito nėra sutrikdyta.

Visi klinikiniai skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos požymiai ir požymiai gali būti kruopščiai tiriami, siekiant nustatyti priežastinį veiksnį ir skirti tinkamą gydymą.

Diagnostika

Paciento, turinčio įtariamą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologiją, tyrimas apima instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką. Būtina atlikti bendrą šlapimo, išmatų ir kraujo analizę. Išsamus kraujo kiekis gali rodyti uždegimą, sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį ir padidėjusį ESR.

Kokių priemonių imamasi siekiant nustatyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas?

  1. Pilvo organų, kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas.
  2. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą.
  3. Skrandžio rūgštingumo nustatymas, pH balas. Kasdieninė stebėsena arba pH metrija reiškia invazinį ir gana skausmingą metodą, tačiau leidžia nustatyti skrandžio sulčių agresyvumą gydant vaistą ir pasirinkti tinkamą mitybą.
  4. „Fegds“ atliekamas naudojant specialų mėgintuvėlį, per kurį galite pamatyti skrandžio gleivinės sluoksnį ir surinkti medžiagą tyrimams.

Būtinai atlikite bakterijos Helicobacter identifikavimo tyrimą, kurio buvimas skirsis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų gydyme.

Gydymas

Išsamus skrandžio opos gydymas apima skrandžio sulčių rūgštingumo sumažinimą, skausmo malšinimą, uždegimo proceso pašalinimą ir Helicobacter bakterijos pašalinimą.

Suaugusiųjų antibiotikų terapijos schema.

  1. Penicilinai yra skiriami: amoksicilinas.
  2. Tetraciklinas, metronidazolas.
  3. Tepkite makrolidus - klaritromiciną.

Be antibakterinio gydymo, pacientui pasireiškia šios vaistų grupės.

  1. Priemonės, slopinančios skrandžio sulčių sekreciją (antisekretoriniai vaistai): jų veikla siekiama sumažinti skrandžio sulčių gamybą ir sumažinti jos agresyvumą. Šiuo tikslu pateikiami protonų lempų inhibitoriai, histamino receptorių blokatoriai, antikolinergikai. Atstovai: Nexium, Ranitidinas, Gastrotsepinas.
  2. Bismuto preparatai skiriami be žalos, kai opa, kurią sukelia Helicobacter bakterija: De-Nol, Ventrisol, Pilotsid.
  3. Prokinetiniai vaistai: Motilium, Trimedat. Jie pagerina peristaltiką, neleidžia vėmimui, vidurių užkietėjimui, rėmeniui ir sunkumui skrandyje.
  4. Antacidai: Phosphalugel, Maalox. Jie pasireiškia rėmens išvaizda, jie neutralizuoja agresyvią skrandžio sultį, taip pat turi adsorbcinį poveikį, kuris pašalina viduriavimą.

Gydymas nuo opos trunka nuo 14 dienų iki 2 mėnesių, o tai priklauso nuo patologinio proceso ir jautraus organizmo sunkumo tam tikroms vaistų grupėms.

Peptinė opa padidėjusio rūgštingumo fone yra gydoma trijų komponentų schema: nustatomi protonų siurblio blokatoriai, antacidiniai vaistai ir antibakteriniai vaistai.

  1. Pirmasis komponentas: antibiotikas Amoksicilinas arba tetraciklinas.
  2. Antrasis komponentas: antimikrobinis agentas Tinidazolas.
  3. Trečiasis komponentas: protonų siurblio inhibitoriai arba bismuto turinčios medžiagos.

Papildomi vaistų vaistai išskiria raminamuosius, kad normalizuotų psichologinę būklę, antidepresantus, spazminius vaistinius preparatus, prokinetiką ir probiotikus (kai yra užkietėjimas).

Fizioterapija

Narkotikų gydymas yra susijęs su fizioterapijos metodų naudojimu.

Ligos paūmėjimo stadijoje, kai simptomai pablogėja, gydytojas nustato tokias veiklas:

  • terminis apdorojimas: šilto alkoholio kompreso paruošimas, kuris mažina skausmo požymius ir prisideda prie vietinės kraujotakos gerinimo;
  • dabartinė terapija atliekama siekiant anestezijos ir sumažinti uždegimą, ši procedūra pagerina trofinius procesus ir normalizuoja virškinimą, pašalina vidurių užkietėjimą;
  • elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais;
  • ultragarso terapija antisekretiniam poveikiui.

Kai liga lydi vidurių užkietėjimas, gydytojas skiria žvakutes ar klizmas, papildančias vaistų vidurius.

Dietinė terapija

Svarbus gydymo etapas yra tinkama mityba, kurią nustato gydytojas ir mitybos specialistas. Visiems produktams taikomi du pagrindiniai reikalavimai: taupus poveikis gleivinei ir visiškas prisotinimas su visais svarbiais mikroelementais ir vitaminais.

Pacientas, turintis opą, neturėtų apimti alkoholinių gėrimų, miltų, keptų ir rūkytų produktų, konservų, kavos ir stiprios arbatos paūmėjimo metu. Naudinga sergantiems skrandžiams bus gleivių sriubos, košės košė, pieno produktai ir medus, kurie palankiai veikia skrandžio mikroflorą. Valgymo poreikis dažnai, mažomis porcijomis, kurios kontroliuoja skausmą.

Išopos komplikacijos

Opa be savalaikio gydymo gali būti sudėtinga, todėl reikės radikalaus požiūrio į gydymą.

  1. Kraujavimas pasireiškia krauju su vėmimu, jei pacientas turi vidurių užkietėjimą, kraujas išsiskiria iš tiesiosios žarnos arba su išmatomis.
  2. Randų susidarymas ir susiaurėjimas pailgina maisto patekimą per žarnyną.
  3. Skverbimasis - žarnyno plyšimas, stiprus skausmas.

Gydymas opos, komplikacijos tik chirurginis. Pašalinus žarnyno dalį, gydymas vaistais tęsiasi, atsižvelgiant į komplikacijų pooperacinio reabilitacijos laikotarpiu požymius.

Chirurginis gydymas

Chirurgijos indikacijos yra anemijos, vidinio kraujavimo, organų perforacijos požymiai.

Absoliutinės chirurginio gydymo indikacijos.

  1. Piktybinių formų opų opos.
  2. Paskutinis stenozės etapas.
  3. Vidinis kraujavimas ir kaleznaya opa.
  4. Konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.
  5. Skrandžio deformacija, randų išvaizda.

Dažni atkryčiai ir sunkūs skausmo požymiai gali reikšti, kad pepsinė opa yra transformuota į vėžį, nes pacientui diagnozuojama pakartotinai, ir, jei patvirtinama, planuojama operacija.