Svarbi informacija apie pankreatito tyrimus

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Jei pradėsite gydymą laiku, liga tampa lėtine. Sunkiais atvejais prasideda pankreatonekrozė, tiesiogiai kelianti grėsmę paciento gyvybei. Todėl pankreatito tyrimai yra svarbus ligos diagnozavimo etapas. Jų pagalba jie atskleidžia, kokie patologiniai procesai vyksta organizme, kiek liga praėjo, kokia terapija reikalinga, kad pagerėtų būklė.

Kokius tyrimus reikia atlikti?

Siekiant išsiaiškinti „pankreatito“ diagnozę, ekspertai nustato keletą laboratorinių tyrimų, kuriais siekiama įvertinti uždegiminio proceso laipsnį, nustatant pagrindines organo funkcijas.

Taip pat, naudojant pankreatito analizę, matuojamas fermentų, kurie išskiria maistą, hormonų, kurie palaiko metabolizmą, insulino išsiskyrimo lygis (insulinas, gliukagonas).

Pankreatito diagnostika apima šiuos laboratorinių tyrimų tipus:

  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Kraujo biochemija.
  • Išmatų analizė.
  • Seilių tyrimas.
  • Imunoreaktyvaus trippsino kraujo matavimas.
  • Šlapimo tyrimas su tripsogenu.

Bendras kraujo tyrimas

Visiškas pankreatito kraujo kiekis yra labai diagnostinis, nes galima nustatyti kūno uždegimo proceso pradžią kraujyje. Tai rodo šie rodikliai:

  • leukocitų skaičiaus padidėjimas;
  • ESR pagreitis;
  • padidėjęs neutrofilų kiekis.
Jei šis procesas paveikė kitus virškinimo organus, kurie didžia dalimi paveikė maistinių medžiagų absorbciją, kraujyje randami anemijos požymiai (mažas hemoglobino kiekis).

Ilgalaikis aukštų leukocitų ir ESR išsaugojimas rodo sudėtingą ligos eigą.

Padidėjus hematokritui (skysčio kraujo ir jo ląstelių daliai), įtariamas vandens ir elektrolitų apykaitos pažeidimas.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Biocheminis kraujo tyrimas

Biocheminė kraujo analizė dėl pankreatito yra informatyvi ir svarbi diagnozei ir terapijos pasirinkimui. Ypatingas dėmesys skiriamas tokiems kraujo rodikliams, kaip: gliukozė, cholesterolis, bendras baltymas, šarminis fosfatazė, geležies kiekis serume.

Kai kraujo biochemijos pankreatitas pastebimas nukrypimas nuo šių rodiklių normų:

  • padidėjęs amilazės kiekis (fermentas, atsakingas už krakmolo skaidymą);
  • padidėjęs lipidų ir baltymų apykaitos fermentų kiekis: tripsinas, elastazė, lipazė, fosfolipazė, t
  • didelis gliukozės kiekis;
  • didelis bilirubino kiekis, cholesterolio kiekis;
  • mažas kalcio kiekis (sunkus pankreatitas);
  • sumažintas bendras baltymas.
Lipazės padidėjimas yra ne tik pankreatito, bet ir kitų virškinimo trakto ligų požymis, tačiau kartu su padidėjusiu elastazės kiekiu šis rodiklis patikimai rodo kasos problemas.

Serumo elastazė dideliais kiekiais rodo nekrozinių organų pažeidimus. Kuo didesnis šio fermento lygis, tuo didesnė kasos nekrozė.

Išmatų analizė

Išmatų analizė leidžia išsiaiškinti, kaip saugomos kasos funkcijos. Jei organizmo sekrecija sumažėja, virškinimo procesas sutrikdomas, riebalai iš maisto nėra absorbuojami. Šie požymiai rodo lipidų absorbcijos pažeidimą:

  • riebalų buvimas išmatose;
  • neapdorotų maisto likučių aptikimas;
  • jei yra tulžies takų užsikimšimas, paciento išmatų spalva bus labai lengva.

Tačiau pankreatito diagnozei skirta išmatų analizė yra nedidelė.

Svarbiausia yra kasos sulčių tyrimas, kuris priimamas su zondu.

Seilių analizė

Seilėse su pankreatitu yra amilazės, bet tik ūminės ligos formos. Ilgalaikio lėtinio pankreatito atveju amilazės kiekis labai sumažėja.

Papildomos analizės

  • Imunoreaktyvaus tripsino kiekio nustatymas. Šio rodiklio padidėjimas rodo sunkų kasos pažeidimą, kuris paveikė gretimus virškinimo organus. Tai reiškia, kad kasos uždegimas atsiranda cholecistito ir inkstų nepakankamumo fone.
  • Išmatuotas glikozinio hemoglobino kiekis, glaudžiai susijęs su gliukozės kiekiu. Veiklos padidėjimas patikimai patvirtina diabeto atsiradimą.
  • Kraujo tyrimas navikų žymenims. Šis tyrimas yra labai svarbus, kad nepraleistų pankreatito perėjimo prie piktybinio kasos pažeidimo. Išmatuotas auglio žymeklis C19-9, karcinoembriinis antigenas. Naudojant pankreatitą, šie skaičiai padidėja tris kartus: daugybinis auglio žymenų skaičiaus padidėjimas gali reikšti kasos ar skrandžio vėžį.

Ūminio ir lėtinio pankreatito diagnostikos skirtumai

Ūminio ir lėtinio ligos eigoje kai kurie rodikliai gali skirtis, nes dviejų etapų eiga yra šiek tiek kitokia. Taigi, gydant ūminiu pankreatitu, kraujyje normalizuojamas leukocitų ir ESR kiekis.

Lėtiniu kursu ilgą laiką negalima normalizuoti rodiklių.

Lėtinė ligos forma pasižymi struktūriniais organo audinių pokyčiais, jo funkcijų pažeidimu. Nustatyta, kad kraujyje padidėja fermentų kiekis.

Išmatų pasikeitimas taip pat rodo liaukos sutrikimą, kuriame riebalai nesugriauna.

Todėl, norint diagnozuoti ūminę ligos formą, ši analizė yra minimali.

Ūminio pankreatito atveju nustatomas normalus kalcio, geležies ir vitaminų kiekis.

Ilgą ligos eigą pažeidžia maistinių medžiagų absorbcija, todėl šie rodikliai yra mažesni.

Pasirengimas tyrimui

Jei norite atlikti pankreatito komplekso tyrimą, preparatas nebūtinas. Visos analizės atliekamos ryte tuščiu skrandžiu. Paskutinis patiekalas turėtų būti 10-12 valandų iki kraujo surinkimo. Ji turėtų susilaikyti nuo alkoholio ir vaistų vartojimo, kad nuotrauka neatsispindėtų.

Išmatų analizė taip pat atliekama ryte.

Prieš tris dienas iki apklausos turėtų būti laikomasi dietos, vadinamos Schmidt dieta.

Tai apima angliavandenių priėmimą per dieną - iki 180 g, baltymų - iki 150 gramų, riebalus - 130 gramų, taip pat šiais laikais neturėtumėte naudoti fermentų.

Esant rimtai paciento būklei, visi bandymai gali būti atliekami skubiai bet kuriuo paros metu.

Žiūrėkite naudingą vaizdo įrašą šia tema.

Rodiklių norma

Dekoduojant rezultatus dalyvavo gydytojas. Daugybinis tiriamų parametrų padidėjimas rodo patologinius kasos procesus.

Siekiant patvirtinti pankreatitą, priskiriami instrumentiniai diagnostikos metodai.

Žemiau pateikiamos normalios kraujo ląstelių parametrų vertės:

Pankreatito analizė: kokie tyrimai turėtų būti atlikti ir kokie rodikliai rodomi

Pankreatito tyrimai yra svarbiausias žingsnis diagnozuojant kasos būklę. Diagnozė yra daug laiko reikalaujantis procesas. Panašūs simptomai sukelia painiavą klinikiniame vaizde. Kad patikimai žinotumėte apie kūno sveikatą, turite praeiti šlapimą, išmatą ir kraują, atlikti ultragarsu ir pan. Straipsnyje išryškinami pagrindiniai diagnozės punktai: testų sąrašas su rezultatų dekodavimu.

Pankreatitas: kokie tyrimai turėtų būti atliekami?

moteris dirba mikroskopu Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Uždegiminis procesas, vykstantis kasoje, daugeliu atvejų lydi simptomų, kuriuos galima lengvai priskirti darbo krūviui, nuovargiui, miego trūkumui. Silpnumas, nuovargis, svorio netekimas, virškinimo sistemos sutrikimai - visa tai lydi kasdienio metropolio gyventojų, kurie skrenda užkandžiais, geria kavą tuščiame skrandyje, pailsėti šiek tiek ir palieka daug laiko keliuose.

Pankreatito diagnostika apima kraujo tyrimus, išmatus, šlapimą. Gudrus yra tai, kad liauka gali toleruoti priklausomybę, nepaisyti valgymo, streso, bet vieną dieną „sprogti“ ir priminti apie ūminį išpuolį. Sulaikę stipriausius skausmus, niekada neprisidėsite prie savo buvusio gyvenimo būdo. Nuo tada mityba ir medicina taps jūsų amžinais draugais. Bet koks išleidimas iš dietos sukels naujus priepuolius arba dar blogiau - sunkias komplikacijas.

Kokie bandymai turi praeiti, kai pankreatitas pirmiausia yra? Paprastai, lankydamasis specialistu, pacientas gauna keletą kreipimųsi į mokslinių tyrimų laboratoriją. Priklausomai nuo gautų rezultatų, gydytojas jau nusprendžia, ar reikia atlikti gilesnį tyrimą ir atkurti atskirus kiekvieno paciento aspektus. Pirmiau nurodyti testai yra privalomi, o prireikus vėliau priskiriami sudėtingesni tyrimai (MRI, ultragarsas ir kt.).

Kraujo tyrimas dėl pankreatito: rodikliai ir jų vertė

Bendras kraujo tyrimas gali įtarti uždegimą liaukoje. Tačiau, norint diagnozuoti tik jo rezultatus, yra neteisinga.

Kai kraujo tyrime nustatomas pankreatitas:

Leukocitų skaičius pervertintas daug kartų;

Kraujo skaičiaus padidėjimas pankreatitui pakyla aukštyn arba žemyn. Paprastai šie kriterijai yra:

Vyrų eritrocitai - nuo 3,9 * 10 12 iki 5,5 * 10 12 moterų - 3,9 * 10 12–4,7 * 10 12 ląstelių / l.

Hemoglobinas vyrams yra nuo 135 iki 160, moterims - nuo 120 iki 140 g / l.

ESR vyrams - nuo 0 iki 15, moterims - nuo 0 iki 20 mm / h.

Leukocitai vyrams ir moterims - nuo 4 iki 9 * 10 9 litrų.

Vyrų hematokritas yra nuo 0,44 iki 0,48, moterims - nuo 0,36 iki 0,43 l / l.

Kraujo tyrimas dėl pankreatito yra pagalbinė priemonė. Dėl tikslios diagnozės ją galima paskirti. Žinoma, dėmesys skiriamas kitiems tyrimo metodams, kurie bus aptarti toliau.

Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas

Viso organizmo sveikatos būklė išsiskiria visiškai atsižvelgiant į biocheminį kraujo tyrimą. Uždegiminiame procese šie rodikliai skiriasi nuo normos:

Padidėja kasos amilazė - kasos fermentas, atsakingas už krakmolo skaidymą.

Taip pat didėja ir kiti fermentų grupės atstovai, tokie kaip trypinas, elastazė, fosfolipazė, lipazė.

Nepakankama insulino sintezė sukelia gliukozės koncentracijos padidėjimą serume.

Bilirubinas pakyla nuo normos, jei patinusios liaukos blokuoja tulžies kanalus.

Kai kuriais atvejais padidėja transaminazių kiekis.

Bendras baltymų kiekis sumažėja.

Padidėjęs amilazė yra pagrindinis pankreatito simptomas, pasireiškiantis lėtiniu ar ūminiu pasireiškimu. Šis fermentas prisideda prie angliavandenių skaidymo. Lipazė yra atsakinga už riebalų suskirstymą. Trypinas ir elastazė yra proteazių grupės, kurios funkcija yra skaldyti aminorūgščių peptidus baltymuose, atstovai.

Biochemija su pankreatitu daroma per dieną nuo tos dienos, kai pacientas patenka į ligoninę su ūminiu išpuoliu. Hospitalizavimo metu tiriama amilazės dinamika, užkertant kelią tolesniems išpuoliams ir komplikacijoms. Tai paskatino gydytojas ir toliau didėjant, kartu su stipriausiu skausmu.

Kokius tyrimus turite dėl pankreatito ir cholecistito?

Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, nustatyti serumo imunoreaktyvų trippsiną. Tik 4 iš 10 atvejų teigiamas rezultatas parodys kasos pažeidimą. Kitose - kad pažeidimai paveikė kitus organus (inkstų nepakankamumas, cholecistitas, hiperkorticizmas ir kt.). Trysino inhibitorių koncentracija kraujyje yra dar vienas kraujo tyrimas, skirtas pankreatitui, kuris rodo liaukų disfunkcijos laipsnį. Kuo mažesnis inhibitorių skaičius, tuo mažiau palanki prognozė.

Dėl jo kainos retai nustatoma pankreatito šlapimo analizė. Informacinis nėra dažnas, tačiau tas, kuris nustato tripsogeno buvimą šlapime. Trypsinogenas yra pelningumas, kuris yra neaktyvi trippsino forma. Jo kiekis šlapime patikimai patvirtina uždegiminį procesą.

Virškinimo sistemos sutrikimai tikrai paveiks išmatą, todėl jie naudojasi išmatomis. Atkreipiamas dėmesys į tokius kriterijus:

Ar riebalai yra išmatose;

Negalima turėti per daug virtų maisto fragmentų.

Visa tai rodo virškinimo sistemos problemą, o spalvos išmatos reiškia, kad tulžies takas užblokuotas. Su uždegimu, išmatos iš tualeto yra prastai išplaunamos. Dėl perteklinio riebalų yra blizgus paviršius. Jo nuoseklumas yra skystas, noras dažnai išmatuoti. Ištuštinimą lydi aštrus ir nemalonus kvapas.

Dabar žinote, kaip analizuoti pankreatitą. Tačiau geriau šią pareigą teikti gydytojui, kuris, turėdamas profesionalumą ir medicinines žinias, ne tik padarys teisingą diagnozę, bet ir teisingai parengs gydymo režimą.

Pankreatitas. Simptomai, analizės. Dekodavimo rezultatai

Kas sukelia ligos pankreatitą, kokie tyrimai turi būti atlikti siekiant nustatyti ligą, kaip išaiškinti tyrimų rezultatus.

Lėtinio pankreatito ir jų aiškinimo tyrimai

Pankreatitas yra kasos uždegimas.

Ligos priežastys:

  • alkoholio vartojimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • nesveika mityba;
  • paveldimumas;
  • širdies liga;
  • kitos skrandžio ligos;
  • virusų.

Simptomai

Pankreatitas yra dažna liga, kurios simptomai gali būti nuolatinis ar pasikartojantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Mažesniais procentais atvejų, lengvas negalavimas, silpnumas, galvos svaigimas. Pankreatito simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos: ūminio ar lėtinio. Pankreatitas dažniausiai pasireiškia suaugusiems. Kartais ši liga gali būti paslėpta kaip kiti, pvz., Diskinezija, gastritas, arba gali būti visiškai besimptomis. Taip pat pankreatitas gali būti liga, atsirandanti dėl kitos ligos, pavyzdžiui, opos. Su šiais simptomais reikia kreiptis į gydytoją.

Būtinas tyrimas. Kokius tyrimus reikia atlikti pankreatito diagnostikai

1. Bendra kraujo klinikinė analizė

Jis perduodamas siekiant nustatyti uždegimo požymius. Ši analizė yra neprivaloma. Esant pankreatitui, rodikliai turėtų būti tokie:

  • raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas dėl kraujo netekimo.
  • reikšmingas leukocitų koncentracijos padidėjimas;
  • padidėjęs ESR;
  • hematokrito pakilimas.

2.Biocheminis kraujo tyrimas

Turi didžiausią vertę. Šios analizės rodikliai rodo bendrą organizmo būklę:

  • daugialypis amilazės lygio padidėjimas;
  • padidėjęs lipazės, elastazės kiekis;
  • padidinti cukraus koncentraciją organizme;
  • sumažinti baltymų kiekį;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Turiu pasakyti, kad kasos fermentų skaičiaus padidėjimas yra svarbiausias šios ligos buvimo rodiklis.

3. Išmatų biocheminė analizė

  • padidėjęs neutralių riebalų, riebalų rūgščių kiekis;
  • nevalgytų maisto produktų buvimas;
  • Taip pat reikia atkreipti dėmesį į spalvą, o liga turi būti šviesiai pilka;

Ši analizė leidžia nustatyti kasos ekskrecijos funkciją.

Didesnis ESR ir PANCREATITIS

Prieš mėnesį buvo ūminis pankreatitas su gaivinimu.
ESR biudžeto įvykdymo patvirtinimo metu buvo 40

Kai kartą per mėnesį iš naujo iš naujo nustatysite ESR 46
kiti rodikliai yra normalūs (biochemija)

Kas gali sukelti aukštą ESR ir kokių papildomų tyrimų reikia

vis dar labai skausmingos kojos

Trečiadieniais budi Vladimiras Ivanovičius. Į klausimus bus atsakyta per 2-3 dienas.

Svetainės administracija atkreipia jūsų dėmesį! Mieli pacientai! Nepamirškite užsiregistruoti svetainėje! Jei pacientui reikia atsakyti asmeniškai, neregistruoti vartotojai tokio atsakymo negaus. Pakartotiniams prašymams pakartokite visą ankstesnę korespondenciją (įrašykite datą ir klausimų skaičių). Priešingu atveju konsultantai jus nepripažins. Savo klausimuose esančiuose pranešimuose galite papildyti klausimus ar atsakyti į konsultantų klausimus. Jie bus siunčiami konsultantams.
Gavę atsakymą, nepamirškite įvertinti („įvertinti atsakymą“). Dėkoju visiems, kurie manė, kad tai įmanoma ir būtina - įvertinti atsakymą!

Atminkite, kad norint atsakyti (konsultacijos), galite naudoti specialią svetainės „Pasakykite ačiū“ parinktį, kur galite išreikšti savo padėką konsultantui, perkant jam keletą premijų mūsų svetainėje. Mes tikimės, kad siūlomos premijos jums nesukels nieko, išskyrus šypseną, jos lengvumą.

Kokie turėtų būti kasos pankreatito tyrimai?

Daugeliu atvejų pankreatitas pripažįstamas kolikais - skausmu hipochondrijoje. Spazminiai pojūčiai gali pasireikšti dėl ypatingų skonio savybių naudojamų patiekalų: aštrus, saldus, riebus - dideliais kiekiais.

Po kurio laiko gali būti grįžta į nugaros ar krūtinės dalį, po valgymo atsiranda skausmingų pojūčių. Šiuo atveju jūs turite nedelsiant imtis veiksmų, gulėti atakos metu.

Pankreatito požymiai yra panašūs į apsinuodijimo ar apsinuodijimo požymius.

  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • netikėtas svorio netekimas;
  • virškinimo sistemos ir kitų sutrikimų.

Dėl šios priežasties sunku diagnozuoti ligą. Būtent dėl ​​šios priežasties turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti analizę pankreatitu arba paneigti ligos buvimą.

Ligos diagnozei reikia atsargumo ir atsargumo, ir, žinoma, būtina tiksliai žinoti, kaip bandymai gali nustatyti pankreatitą.

  • pilnas kraujo kiekis;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • išmatų analizė;
  • šlapimo analizė;
  • seilių analizė.

Matote, kad pankreatito ir cholecistito analizė yra panaši, tačiau rodikliai, lemiantys diagnozę, yra skirtingi. Kad nebūtų painiojamas pats, turėtumėte atidžiai ištirti būtinų tyrimų sąrašą.

Kraujo tyrimo rezultatai ir pankreatito vertės


Bendrasis (standartinis) kraujo tyrimas suteikia galimybę nustatyti uždegimą liaukoje. Tačiau neįmanoma padaryti jokių išvadų apie diagnozę tik iš šios analizės rezultatų.

Jei pacientui yra pankreatitas, rodikliai bus tokie:

  1. leukocitai - esant 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l greičiui, įtariamo pankreatito tyrimai parodys dešimt kartų didesnius rezultatus;
  2. ESR - esant 2-15 mm / h greičiui, labai padidės eritrocitų nusėdimo greitis;
  3. antigenas - ūminio pankreatito tyrimai parodys, kad yra kasos antigenų, o lėtinio pankreatito tyrimai jo neaptiks;
  4. hemoglobinas - jo kiekis kraujyje bus gana mažas;
  5. hematokritas - priešingas yra pakankamai aukštas.

Pažymėtina, kad rodikliai gali keistis aukštyn ir žemyn, todėl reikia tiksliai žinoti visas taisykles.

Normos vertės vyrams

Stipresnėje lytyje jie yra tokie:

  • raudonųjų kraujo kūnelių - nuo 3,9 * 10 * 12 iki 5,5 * 10 * 12 ląstelių / l;
  • hemoglobinas - nuo 135 iki 160 g / l;
  • ESR - nuo 0 iki 15 mm / h;
  • leukocitai - nuo 4 * 9 * 10 iki 9 * 10 * 9;
  • hematokritas - nuo 0,44 iki 0,48 l / l.

Normos vertės moterims

Moterų įprastos normos skiriasi:

  • raudonųjų kraujo kūnelių - 3,9 * 1012 iki 4,7 * 1012 ląstelių / l;
  • hemoglobinas - nuo 120 iki 140 g / l;
  • ESR - nuo 0 iki 20 mm / h;
  • leukocitai yra panašūs į vyrų rodiklius;
  • hematokritas - nuo 0,36 iki 0,43 l / l.

Siekiant tikslesnės diagnozės, tokio tipo analizę galima priskirti kelis kartus.

Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas


Biocheminė pankreatito analizė leidžia visapusiškai atpažinti visą atsiskleistą kūno būsenos padėtį. Kokius duomenis turėtumėte nedelsiant atkreipti dėmesį ir kokie jų pokyčiai rodo ligą, gydytojas tikrai gali pasakyti. Tačiau kai kurie momentai gali patikrinti. Tarp jų yra:

  1. gliukozė - virš įprastinio insulino trūkumo;
  2. cholesterolio kiekis - sumažėjo, palyginti su įprastu;
  3. alfa 2-globulinas - žemiau normalaus;
  4. amilazė (atsakinga už angliavandenių ištirpinimą) - viršija normą dešimt kartų;
  5. padidėjęs tripsinas, elastazė (peptidų skilimas baltymuose);
  6. lipazė (riebalų skaidymas) - virš normalaus;
  7. bilirubinas - padidina veiksmingumą, jei liauka dėl patinimo, trukdo tulžies takams;
  8. transaminazė - kai kuriais atvejais gali būti padidinta;
  9. bendras baltymų kiekis - šis rodiklis sumažėjo.

Padidėjęs amilazė yra vienas svarbiausių lėtinio ir ūminio pankreatito požymių.

Biochemija turėtų būti atliekama pirmą dieną po to, kai pacientas, sergantis pankreatitu, buvo įtrauktas į ligoninę su ūminiu išpuoliu. Siekiant užkirsti kelią vėlesniems išpuoliams ir komplikacijoms, hospitalizavimo procese tikrinama amilazės dinamika.

Ar gali būti pankreatitas su gerais testais? Šis klausimas yra kreiptis į gydytoją ir, jei reikia, dar kartą perduoti.

Papildomi pankreatito ir cholecistito tyrimai

liauka. Daugeliu atvejų tai reiškia kitų organų sutrikimus.

Ar be pirmiau minėtų ir kitų kasos pankreatito tyrimų, kurie tikrai padeda diagnozuoti?

Daugeliu atvejų pacientui suteikiama „kekių“ kryptis ir tik tyrimą atliekantis gydytojas nustato tyrimų spektrą ir plotį. Jei reikia, kompleksinius testus galima priskirti ultragarsu arba MRT. Tačiau tarp „standartinių“ išlieka išmatų, šlapimo ir seilių analizė.

Antrasis yra gana retas dėl palyginti aukštų kainų. Šios ligos atveju reikia nustatyti standartą, o ne standartinę analizę dėl tripsogeno buvimo šlapime. Šis neaktyvus trippsino variantas aiškiai rodo, kad organizme yra uždegimas.

Tikrindami išmatų masę laboratorijoje, pirmiausia pažiūrėkite į šiuos rodiklius:

  • riebalų buvimas masėse - išmatų paviršius, puikus dėl didelio riebalų kiekio;
  • jų atspalvis yra pakitęs, šviesiai pilkos spalvos išmatos, nurodančios tulžies takų problemas;
  • neskaidytų maisto produktų buvimas aiškiai rodo, kad yra problemų su virškinimo sistema.

Analizuojant seilių apžiūrą, amilazės kiekis: sumažėjęs fermento kiekis rodo kasos ligą.

Taigi galima nepriklausomai perduoti pankreatito testus, tačiau geriau palikti galimybę gydytojams atlikti galutinę diagnozę. Gydytojas, turintis pakankamai žinių apie vaistą, ne tik galės tiksliau diagnozuoti ligą, bet ir numatyti individualų gydymo režimą, kuris tinka kiekvienam konkrečiam atvejui: jo sunkumą, savybes ir pan.

Ligos sudėtingumas yra tas, kad po gydymo praktiškai neįmanoma grįžti į praeitį. Tinkama mityba, vaistai, gydymas ir periodiniai patikrinimai pas gydytoją taps neatskiriama paciento gyvenimo dalimi. Nepaklusnumas mityboje gali sukelti naujus išpuolius arba, dar blogiau, komplikacijas.

Be to, bandant pankreatitą, žmonės galvoja, kokie rodikliai turėtų būti idealūs. Nėra jokio aiškaus atsakymo: jis priklausys nuo paciento amžiaus, istorijos ir kitų rodiklių.

Kokius pankreatito diagnozavimo tyrimus reikia atlikti?

Kad būtų visiškai įsitikinęs, diagnozuojant pankreatitą ir būtinybę gydytis, gydytojai paskiria testus ir testus.

Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti kasos pažeidimo lygį, paciento būklę, patologijos pobūdį, ligos komplikacijas, stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą. Jie analizuoja biologinę terpę ir skysčius: kraują, šlapimą, išmatą, kartais atlieka pleuros ir peritoninės efuzijos tyrimą.

Kokius tyrimus turite dėl pankreatito?

  • Kraujo tyrimas yra dažnas klinikinis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Išmatų analizė;
  • Šlapimo analizė amilazės kiekiui.

Šiais pankreatito tyrimais siekiama nustatyti uždegimą, nustatyti išleistų kasos fermentų lygį ir koncentraciją kraujyje, šlapime ir nustatyti dvi pagrindines funkcijas, kurios gali būti pažeistos skirtingais laipsniais: fermentų, skirtų maisto skilimui ir angliavandenių metabolizmui gaminti, gamyba. ir gliukagonas.

Kraujo tyrimo bendroji klinikinė (OAK)

Pasak KLA, nustatomi uždegimo požymiai: padidėja leukocitų skaičius, didėja neutrofilų skaičius, ESR pagreitėja. Tinkamai ir veiksmingai gydant kraujo tyrimus, rodikliai greitai grįžta prie normalaus.

Naujausias stabilizuotas ESR. Ilgalaikis padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir pagreitintas ESR gali reikšti, kad atsiranda pankreatito komplikacijų.

Pacientams, sergantiems ilgai ir sunkiai sergančiais lėtiniu pankreatitu, priešingai, pastebimas leukocitų skaičiaus sumažėjimas ir ESR sumažėjimas dėl to, kad organizme nėra pakankamai maistinių medžiagų (riebalų, baltymų, angliavandenių) ir ląstelių sintezės.

Esant sunkiam vitaminų absorbcijos sutrikimui, kraujo tyrimuose galima pastebėti maistines medžiagas, kad būtų galima nustatyti B12, folio ir geležies trūkumo anemijos požymius.

Biocheminis kraujo tyrimas

Amilazė. Pagrindinė analizė, atsakanti į klausimą „Ar tai tikrai pankreatitas?“, Apsvarstykite amilazės apibrėžimą kraujyje ir šlapime.

Amilazė yra fermentas, skirtas krakmolo skilimui virškinimo trakto liumenyje. Amilazė susidaro kasos ir seilių liaukose. Su pankreatitu, amilazė ir daugelis kitų fermentų dėl įvairių priežasčių nėra išskiriami į žarnyno liumeną, bet pradeda aktyvuoti kasoje, sukeldami jo savireguliavimą. Dalis fermento patenka į kraujotaką, o iš kraujo per inkstus išsiskiria su šlapimu.

Kai pankreatitas padidina amilazės kiekį kraujyje po 1–12 valandų nuo ligos pradžios, pasiekiama maksimali koncentracija nuo 20 iki 30 valandų, išnyksta per 2-4 dienas.

Padidėjęs amilazės kiekis šlapime pasižymi patvaresne verte: paprastai amilazė išlieka šlapime, lyginant su kraujo kiekiu 9-10 valandų. Šlapime gali būti 3–5 dienos ir pasireiškia po 4–7 valandų nuo ligos pradžios. Didžiausias amilazės kiekis šlapime yra registruojamas po 9-10,5 valandų.

Kai kuriais atvejais amilazės kiekis kraujyje ir šlapime visai nepadidėja. Jis gali būti labai sunkus pankreatito ir ilgas pankreatito kelias.

Bendros amilazės vertė gali padidėti šiomis sąlygomis: ūminis apendicitas, pertrauka iš žarnų, žarnyno obstrukcija, cholecistitas, kasos sužalojimas, sumažėjęs kasos nutekėjimas, seilių liaukų patologija, peritonitas, sunkus cukrinis diabetas, skrandžio opos perforacija, nėštumas, hipogastrinis, skrandžio opa, peritonitas, sunkus cukrinis diabetas, skrandžio opos perforacija aorta.

Normalios bendros amilazės vertės kraujyje: 29 - 100 V / l; kasos amilazė - ne daugiau kaip 53 U / l. Įprasti amilazės rodikliai šlapime: iki 408 V / parą.

Lipazė. Kraujo lipazės nustatymas yra dar vienas pankreatito tyrimas. Lipazė taip pat yra kasos fermentas, jis yra skirtas lipidų - riebalų skilimui. Kraujo atsiradimo lygis, didžiausia koncentracija ir išsiskyrimo iš organizmo laikas yra labai įvairūs, todėl šis lėtinio pankreatito diagnozavimo metodas nėra labai tikslus. Tačiau lipazės aktyvumo laikotarpis organizme tikrai yra ilgesnis už amilazės aktyvumo laiką. Neįmanoma įvertinti lipazės lygio ir tolesnio ligos eigos.

Svarbu! Lipazės apibrėžimas yra konkretesnė analizė nei amilazės apibrėžimas, nes tik kasa gamina lipazę ir jos lygis pakyla tik organo patologijose.

Normalus lipazės lygis: 14 - 60 TV / L.

Kraujas po mikroskopu

Elastazė. Elastazės I aktyvumo nustatymas yra „naujausia“ pankreatito analizė, nes jos lygis išlieka padidėjęs maždaug 1,5 savaites nuo lėtinio pankreatito arba ūminių priepuolių paūmėjimo. Pavyzdžiui, per šį laikotarpį elastazės I lygis padidėjo 100% pacientų, kasos amilazės koncentracija 43%, lipazė - 85% pacientų. Tačiau, atsižvelgiant į elastazės-I padidėjimo lygį kraujyje, neįmanoma pasakyti apie kasos audinio pažeidimo laipsnį.

Elastazės lygis - I kraujyje: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastazės-I kiekis kraujyje yra nustatytas siekiant nustatyti ūminį kasos uždegimą, o elastazės aptikimas išmatose yra sutrikusi pankreato fermentų sintezė.

Kiti rodikliai. Bendrai klinikiniams rodikliams nustatyti taip pat galima nustatyti pankreatito kraujo biocheminę analizę, kurią dažnai lemia pokyčiai:

  • sumažėjęs bendras baltymas, albuminas, feritinas, transferinas;
  • albumino-globulino indekso pokyčiai didėja alfa-1 ir alfa-2-globulinų;
  • dažnai padidėja alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės, laktato dehidrogenazės, gama-glutamiltransferazės aktyvumas;
  • bilirubino, cholesterolio, šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas yra būdingas komplikacijos atsiradimui - tulžies latako ir cholestazės sindromo, reaktyvaus hepatito vystymuisi;
  • Biocheminėje analizėje dažnai stebimas kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris yra pankreatito sunkumo rodiklis.

Svarbu! Kalcio kiekio mažinimas ir baltymų kiekio sumažėjimas kraujyje yra pankreatito sunkumo ir kasos audinio pažeidimo laipsnio žymuo.

Bendras baltymų kiekis kraujyje yra normalus 64 - 84 g / l; Kalcio kiekis - 2,15 - 2,55 mmol / l.

„Oncomarkers“. Kancerogeninio antigeno ir CA 19 - 9 kraujo navikų žymenų nustatymas yra būtina lėtinio pankreatito analizė. Tai būtina, kad nepraleistų akimirkos, kai lėtinis pankreatitas virsta kasos vėžiu.

Trijų ir trijų karpių kolonijų antigenų CA 19 - 9 padidėjimas du kartus veikia kaip kasos uždegimo rodiklis, tačiau šių navikų žymenų padidėjimas kraujyje virš minėtų indikacijų yra netiesioginis kasos vėžio atsiradimo ženklas.

Šių navikų žymenų lygis skrandžio, kolorektaliniame ir cholangiogeniniame vėžyje gali padidėti, todėl ši analizė yra netiesioginis kasos vėžio požymis.

CA 19 - 9 vertės normoje: 0 - 34 U / ml; embrioninis embrioninis antigenas: 0 - 3,75 ng / ml nerūkantiems, rūkantiems 0 - 5,45 ng / ml.

Gliukozė. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas yra privaloma analizė, nes cukrinis diabetas dažnai yra lėtinio pankreatito rezultatas.

Šią analizę reikia atlikti kelis kartus, kad būtų užtikrintas rezultato patikimumas, nes jį įtakoja įvairūs veiksniai: maisto vartojimas prieš analizę, fizinio aktyvumo lygis ir tam tikrų vaistų vartojimas. Įprasta gliukozės koncentracija kraujyje iki 5,5 mmol / l.

Tikslesnė cukraus diabeto nustatymo analizė, be cukraus kiekio kraujyje nustatymo, yra glikuoto hemoglobino apibrėžimas. Glikuotas hemoglobinas - hemoglobinas, kuris kraujyje yra susijęs su gliukoze.

Išmatuotas%, paprastai svyruoja nuo 4,0 iki 6,2%. Šis rodiklis tiksliausiai rodo vidutinę kraujo vertę per paskutinius 3 gliukozės koncentracijos mėnesius.

Išmatų analizė

Išmatų ar scatologinių tyrimų analizė atliekama, kad būtų galima nustatyti sutrikusią kasos funkciją ir fermentų gamybą.

Paprastai, kai riebalai suvartojami 100 g su išmatomis, išskiriamas neutralus 7 g riebalų kiekis, padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo absorbcijos ir skilimo pažeidimą dėl kasos fermentų trūkumo.

Esminė patikimos analizės sąlyga yra mityba (naudojama Schmidt mityba: 105 g baltymų, 180 gramų angliavandenių, 135 g riebalų) ir nenaudojant fermentų preparatų per šį laikotarpį.

Jei išmatose su nepakitusiu tulžies rūgščių kiekiu aptinkamas didelis muilo ir neutralių riebalų kiekis, diagnozuojama eksokrininė nepakankamumas.

Netgi išmatų analizėje galima rasti radiją: padidėjęs kiekis neištirpusių raumenų skaidulų.

Nepatikimi rezultatai gali būti:

  • Su netinkamu išmatų rinkimu;
  • Jei nesilaikoma nustatytos dietos;
  • Steatorėja ir kreatorėja gali būti siejama su daugeliu kitų virškinimo trakto ligų (su ileumų pažeidimais ir plonosios žarnos bakterine infekcija).

Apibendrinant

Laboratoriniai tyrimai yra vienas iš svarbiausių ir svarbiausių pankreatito tyrimų metodų. Daugeliui medicinos įstaigų dažnai yra prieinami laboratoriniai tyrimai, jie gali kokybiškai ir greitai išaiškinti pankreatito diagnozę, kuri yra svarbus dalykas, nes kas minutę yra svarbesnė pankreatito atveju - reikia greitai nustatyti diagnozę ir pradėti gerą pankreatito gydymą.

Kraujo tyrimai dėl pankreatito

Pankreatitas yra kasos ligų grupė, kurią sunku diagnozuoti. Svarbu, kad simptomai, atsiradę jų vystymosi metu, labai panašūs į kitų virškinimo trakto ligų klinikinius požymius, todėl, norint tiksliai diagnozuoti, turėsite atlikti keletą diagnostinių priemonių. Kraujo tyrimas, skirtas pankreatitui, suteikia išsamesnę informaciją apie kasos būklę ir organizmą kaip visumą, todėl tai yra būtina ligos diagnozavimo procese.

Trumpai apie ligą

Pankreatitas yra liga, kurios metu kasoje pradeda vystytis uždegiminiai procesai. Tuo pačiu metu yra pažeidžiamas kasos sulčių nutekėjimas ir „savęs virškinimo“ procesų aktyvavimas. Pankreatito atsiradimas gali prisidėti prie įvairių veiksnių. Tarp jų dažniausiai yra:

  • blogi įpročiai;
  • nesveika mityba;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • stresas ir miego stoka;
  • cholecistitas;
  • tulžies latakų uždegimas;
  • duodenitas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • kepenų cirozė ir kt.

Pagrindiniai šios ligos simptomai:

  • nuolatinis pykinimas, lydimas vėmimas, po kurio nepastebėtas atleidimas;
  • apetito praradimas ir kūno svoris;
  • aplinkiniai skausmai kairėje hipochondrijoje;
  • temperatūros padidėjimas;
  • dažnas raugėjimas;
  • žagsulys;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • balta plokštelė ant liežuvio;
  • lūžimas.

Jei atsiranda bent vienas pankreatito išsivystymo požymis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite bandymus, patvirtinančius ar paneigiančius šios ligos buvimą.

Kokie kraujo tyrimai jums yra dėl įtariamo pankreatito?

Pankreatito diagnostika yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Uždegiminiai procesai, atsirandantys kasoje, dažnai pasireiškia simptomais, kurį galima lengvai priskirti žmogaus nuovargiui, miego ar streso trūkumui. Didelių miestų gyventojai, kuriuose vyrauja pagreitintas gyvenimo tempas, dažnai skundžiasi nuovargiu, nuovargiu, svorio kritimu ir įvairių virškinimo trakto sutrikimų atsiradimu. Bet būtent šie simptomai yra pirmieji pankreatito atsiradimo požymiai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojas, išgirdęs iš paciento skundų dėl nuolatinio virškinimo trakto, nuovargio ir sutrikimų, nedelsdamas ištiria pacientą ir nustato tyrimus. Ir gavęs tyrimo rezultatus, jis nusprendžia, ar reikia tolesnio tyrimo.

Paprastai pacientui priskiriami šie testai:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • bendra šlapimo ir išmatų analizė.

Jei šių tyrimų rezultatai atskleidžia kasos pažeidimus, paskiriamos sudėtingesnės diagnostikos procedūros, įskaitant ultragarso, kompiuterinės tomografijos, MRT ir kt.

Bendras kraujo tyrimas

Jei įtariate, kad lėtinio ar ūminio pankreatito atsiradimas visuomet priskiriamas visam kraujo kiekiui. Ji suteikia išsamią informaciją apie kasos būklę. Tačiau neįmanoma diagnozuoti tik remiantis šio tyrimo rezultatais. Bus reikalingas papildomas paciento tyrimas.

Cholecistitui ar pankreatitui išsamus kraujo kiekis rodo šiuos rezultatus:

  • raudonųjų kraujo kūnelių mažinimas;
  • hemoglobino kiekio sumažėjimas;
  • eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas;
  • stiprus leukocitų kiekio padidėjimas (šiose ligose leukocitų lygis yra 2-3 kartus didesnis nei norma);
  • hematokrito pakilimas.

Moterų ir vyrų pankreatito kraujo tyrimai gali padidėti arba mažėti. Tokius pokyčius sukelia uždegiminių procesų atsiradimas kasoje ir toksinių medžiagų išsiskyrimas į kraują. Ir norint suprasti, kokie rodikliai rodo šios ligos raidą, pirmiausia būtina išmokti jų normą. Įprastas kraujo kiekis parodytas žemiau esančioje lentelėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Informatyviausias pankreatito diagnozavimo metodas yra biocheminis kraujo tyrimas. Jis suteikia pilną vaizdą apie kūno ir kasos būklę. Ūminio ir lėtinio pankreatito atveju biocheminiai kraujo tyrimai pateikia šiuos duomenis:

  • Amilazė. Tai kasos fermentas, atsakingas už krakmolo skilimą organizme. Plėtojant pankreatitą pastebimas jo padidėjimas, o tai rodo kasos sulčių stagnaciją kasos kanaluose.
  • Fosfolipazė, tripolis, lipazė ir elastazė. Jie taip pat yra kasos sulčių fermentai. Ir vystant šią ligą, padidėja jų kraujo lygis.
  • Gliukozė. Šios medžiagos kiekis kraujyje pankreatito metu didėja dėl to, kad pažeistos kasos ląstelės nebegamina insulino, kuris yra atsakingas už gliukozės suskaidymą ir transportavimą į organizmo ląsteles ir audinius.
  • Bilirubinas. Šios medžiagos koncentracija pankreatitu taip pat yra didesnė nei įprastai. Tai sukelia stagnacija tulžies takuose, atsirandanti dėl kasos edemos.
  • Baltymai. Plėtojant šią ligą, sumažėja baltymų kiekis.
  • Transaminazė. Ši medžiaga taip pat didėja kasos uždegimu, bet ne visais atvejais.

Pažymėtina, kad, gavus biocheminių kraujo analizės rezultatus, gydytojas visų pirma žiūri į amilazės lygį, nes jo padidėjimas rodo ūminio ar lėtinio pankreatito atsiradimą. Tolesnis gydytojo dėmesys pereina prie kitų fermentų lygio.

Reikia pasakyti, kad jie visi atlieka savo vaidmenį organizme, o jų mažinimas ar padidėjimas rodo rimtus sutrikimus. Pavyzdžiui, amilazė yra atsakinga už angliavandenių, lipazės riebalų skaidymą. Elastazė ir trippsinas suteikia peptido ryšį aminorūgščių baltymuose. Dėl to, padidėjus ar sumažėjus šių fermentų lygiui, yra sutrikimų medžiagų apykaitos procesuose, kurie gali sukelti kitų sveikatos problemų atsiradimą.

Biocheminė kraujo analizė atliekama pirmą dieną po to, kai pacientas patenka į ligoninę su skausmingu išpuoliu. Jei amilazės lygis yra padidėjęs, analizę reikia atlikti kitą dieną. Tai leidžia jums sekti jo dinamiką ir gydymo efektyvumą.

Papildomos analizės

Jei gydytojas turi įtarimų dėl pankreatito atsiradimo paciente, tada, be KLA ir biocheminių tyrimų, jis taip pat gali paskirti kitus kraujo tyrimus. Tarp jų yra laboratorinis kraujo tyrimas imunoreaktyviam trippsinui. Ši analizė yra labai informatyvi, nes leidžia gauti duomenis ne tik apie kasos būklę, bet ir apie kitus organus, todėl galima laiku nustatyti, ar pacientui yra komplikacijų dėl pankreatito, pvz., Hiperkorticizmo, inkstų nepakankamumo ir pan.

Reikia nedelsiant pažymėti, kad pagrindinis pankreatito atsiradimo rodiklis yra trispino kiekio kraujyje sumažėjimas. Kuo mažesnė, tuo mažiau palanki prognozė. Tačiau ši medicinos praktikos analizė yra labai reta, nes ji mokama ir kainuoja daug pinigų.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad diagnozuojant pankreatitą dažnai nustatoma šlapimo analizė. Tačiau ne visai paplitusi, bet tai leidžia nustatyti tiriamoje medžiagoje trippsogeno kiekį. Šis fermentas yra neaktyvi trippsino forma ir ji pasireiškia šlapime tik esant uždegiminiams procesams kasoje.

Pankreatito atsiradimas neigiamai veikia viso virškinimo trakto darbą. Todėl, kai jis įvyksta, praktiškai 9 iš 10 pacientų pažeidžia kėdę. Dėl šios priežasties šios ligos diagnozėje būtina pereiti išmatose. Savo studijoje ypatingas dėmesys skiriamas:

  • riebalų buvimas išmatose (esant normaliam virškinimo sistemos veikimui, jis neturėtų būti);
  • tiriamos medžiagos spalva;
  • nesuvaldytų maisto elementų buvimas išmatose.

Esant bet kokiems nukrypimams nuo normos, galime kalbėti apie įvairių virškinimo trakto sutrikimų buvimą. Be to, norint juos nustatyti, nebūtinai atliekamas laboratorinis tyrimas. Pacientas pats gali nustatyti tokius pažeidimus, jei atidžiai ištyrėte išmatą. Jo spalvos pasikeitimas rodo tulžies latakų persidengimą. Tuo pačiu metu patys išmatos netinkamai nuplaunami iš tualeto stalo sienelių, o tai taip pat rodo, kad organizme yra uždegiminių procesų. Dėl didelio riebalų kiekio išmatos tampa blizgios ir išskleidžia nemalonų aštrų kvapą.

Kaip jau minėta, vien tik kraujo, šlapimo ir išmatų laboratoriniai tyrimai nepakanka diagnozei nustatyti. Norint patikrinti pankreatito atsiradimą žmonėms, būtina atlikti ultragarsinį kasos tyrimą, taip pat fibroezofagogastroduodenoskopiją, kuri atskleis pagrindinio kasos kanalo susiliejimą į dvylikapirštę žarną. Paprastai instrumentinė diagnostika atliekama ligoninėje ir leidžia išsamiai įvertinti kūno ir kasos būklę.

Kraujo tyrimai dėl pankreatito: veikimo pokytis

Lėtinio ir ūminio pankreatito simptomai nėra specifiniai. Simptomai dažnai neleidžia gydytojams tinkamai diagnozuoti, nes šie pasireiškimai būdingi daugeliui kitų ligų.

Atliekant diagnostiką svarbi analizė. Mes tiriame išmatų, šlapimo ir kraujo rodiklius ir pokyčius, kurie leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti, ar kasoje yra uždegiminis procesas.

CBC

Pankreatito atveju, klinikinis kraujo tyrimas atlieka tik pagalbinį vaidmenį. Analizė leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą. Klinikinė analizė taip pat rodo dehidrataciją.

Klinikinių kraujo tyrimų metu stebėta pankreatito rizika žmonėms:

raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas dėl kraujo netekimo ir galimas pankreatito hemoraginių komplikacijų rodiklis;

leukocitų skaičiaus padidėjimas, kartais daug kartų, dėl uždegimo;

hematokrito pakilimas rodo elektrolitų ir vandens disbalansą.

padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis yra nuolatinio uždegiminio atsako požymis.

Biocheminis kraujo tyrimas

Pankreatito diagnozė nėra be biocheminės kraujo analizės. Tai leidžia nustatyti viso organizmo veikimo laipsnį.

Kraujo cheminės sudėties pokyčiai gali būti stebimi pankreatito atveju, visų pirma, tai gali būti:

  • amilazės lygio padidėjimas. Amilazė yra kasos fermentas, kuris suskaido krakmolą;
  • padidėjęs lipazės, elastazės, fosfolipazės, trippsino kiekis;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dėl nepakankamos insulino sekrecijos;
  • padidėjęs transaminazių kiekis;
  • bilirubino pakilimas yra laboratorinis simptomas, atsirandantis, kai tulžies takų sutampa su padidėjusia kasa;
  • sumažinti baltymų kiekį, kaip baltymų ir energijos bado poveikį.

Diagnozuojant šią ligą, svarbiausias kriterijus yra kasos fermentų, ypač amilazės, skaičiaus padidėjimas.

Gydytojai biocheminei analizei imasi kraujo iškart po to, kai pacientas atvyksta į ligoninę. Vėliau nustatoma amilazės koncentracija, siekiant stebėti kasos būklę dinamikoje.

Padidėjusio kasos fermentų skaičiaus padidėjimas kraujyje padidėjusio pilvo skausmo fone gali reikšti, kad liga progresuoja arba sukelia tam tikrų komplikacijų.

Kraujo lipazėje apibrėžta daug mažiau specifiškumo. Faktas yra tai, kad šio fermento kiekis tampa didesnis ne tik pankreatito metu.

Daugiau nei pusės pacientų, kuriems yra tulžies takų ir kepenų patologija, analizė rodo lipazės koncentracijos padidėjimą.

Tačiau lipazė kraujyje trunka ilgiau nei amilazė, todėl reikia nustatyti, kada asmuo yra hospitalizuojamas tik po to, kai atsiranda pankreatito simptomų.

Norint nustatyti kasos disfunkciją, svarbu žinoti serumo elastazės lygį. Ūminio pankreatito atveju dažniausiai stebimas tam tikras šio fermento kiekis. Be to, tuo daugiau serumo elastazės, tuo didesnė nekrozės židinio sritis plote, tuo blogiau prognozuojama ir diferencinių kepenų ir kasos liaukų pokyčių požymiai.

Didžiausias tikslumas nustatant organų pažeidimo laipsnį neutrofilų elastazėje. Tačiau šis metodas nėra taikomas daugumoje laboratorijų, jis gaminamas tik moderniausiose šalies klinikose.

Elastazės lygis, skirtingai nuo kitų kasos fermentų, visose sergančiose šalyse išlieka padidėjęs dešimt dienų nuo ligos pradžios.

Palyginimui, tuo pačiu metu amilazės padidėjimas registruojamas tik kas penktas pacientas, lipazės lygis yra ne didesnis kaip 45-50% pacientų.

Taigi, serumo elastazės kiekio nustatymas yra svarbus diagnozavimo kriterijus, siekiant išsiaiškinti kas savaitę ar vėliau po pirmųjų klinikinių simptomų atsiradusių ligonių pankreatito.

Išmatų analizė

Pankreatito atveju išmatų analizė lemia, koks faktinis kasos funkcinis lygis. Kai mažėja virškinimo fermentų sekrecija, riebalų virškinimo procesas pirmiausia kenčia. Šie pokyčiai gali būti lengvai atsekti su išmatomis. Tai, kad sutrikdyta kasos eksokrininė funkcija, rodo šie požymiai:

  1. riebalų buvimas išmatose;
  2. neperdirbtos maisto likučiai išmatose;
  3. jei blokuojate tulžies taką - išmatos bus ryškios.

Kai plika akimi pastebimas apčiuopiamas kasos pokyčių egzekrininės funkcijos pažeidimas:

  1. Iš tualeto nuplaunamos išmatos,
  2. yra blizgus paviršius
  3. išmatų kvapas patvarus ir nemalonus
  4. išmatos yra skystos ir dažnai.

Tokios išmatos atsiranda dėl to, kad žarnyne yra puvimo nesuvirškintas baltymas.

Pažymėtina, kad norint nustatyti liaukos eksokrininės funkcijos ypatumus, išmatų tyrimas nėra itin svarbus. Tam dažniausiai taikomi kiti pankreatito tyrimai.

Paprastai kasos veiklos pažeidimai nustatomi kitu būdu: įterpiamas zondas ir atliekamas kasos sultys.

Kiti pankreatito nustatymo tyrimai

Dėl pankreatito diagnozės buvo naudojami daug laboratorinių tyrimų. Žemiau yra pagrindiniai iš jų:

Trysino inhibitorių koncentracijos kraujyje nustatymas. Kuo mažesnė jų koncentracija plazmoje, tuo daugiau kasos. Taigi, tuo blogiau prognozė bus.

Imunoreaktyvaus tripsino nustatymas. Gydytojas šį metodą skiria gana retai, nes jo specifiškumas yra tik 40%. Tai reiškia, kad 60 proc. Atvejų teigiamas imunoreaktyvus trippsinas nėra susijęs su pankreatitu, bet apie kitą ligą ar sutrikimą, pvz., Inkstų nepakankamumą arba hiperkortikizmą, taigi ir chececititas.

Trysinogeno nustatymas šlapime. Tai gana informatyvus, labai specifinis ir jautrus metodas. Čia, beveik 100% garantija, galite padaryti teisingą diagnozę. Jis naudojamas gana retai, nes jis yra brangus ir nėra prieinamas visose medicinos įstaigose.

Jei deriname instrumentinius diagnostinius metodus, atsižvelgiame į kasos uždegimo klinikinius požymius, tada laboratoriniai tyrimai suteikia galimybę greitai nustatyti pankreatito buvimą.

Informacinė vertė gastroenterologui yra paciento kraujo fermentų kiekio nustatymas. Pirmąją dieną gydytojas turėtų ištirti kasos amilazės rodiklius, po kelių dienų tiriamas elastazės ir lipazės kiekis.