Apendicito ataka: pirmoji pagalba

Apendicitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis pasireiškia nuo 20 iki 40 metų amžiaus, o tarp moterų - du kartus dažniau nei vyrai. Tikslios priežastys dar nėra paaiškintos, yra keletas teorijų. Ūmus apendicitas reikalauja skubios chirurgijos - apendektomijos (priedų pašalinimas).

Ūminio apendicito priepuolis gali būti atpažįstamas pagal tris pagrindinius simptomus (vadinamąjį Murphy triadą): skausmą dešinėje pilvo srityje, pykinimą (kartais atsiranda vienas ar du vėmimai) ir subfebrilinę karštligę (kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių). Be to, apeticito metu pastebima anoreksija, ty apetito praradimas.

Pilvo skausmas su apendicitu paprastai prasideda bambos regione arba yra ne lokalizuotas (visai skrandis skauda), todėl iš pradžių apendicito priepuolis dažnai yra klaidinamas dėl skrandžio skausmo ir bandoma gydyti spazminiais vaistais ar fermentų preparatais, kurie yra visiškai nenaudingi apendicito atveju. Po kelių valandų skausmas perkeliamas į dešinįjį ežero regioną, vadinamąjį Kochero simptomą.

Apendicito priepuoliai jokiu būdu negali laukti. Be laiku atliktos chirurginės intervencijos gali atsirasti sunkių komplikacijų, tokių kaip peritonitas ar abscesas. Jei apendicitas neveikia dvi dienas po simptomų atsiradimo, mirties tikimybė yra labai didelė.

Pirmoji pagalba apendicitui yra skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir suteikti pacientui visą poilsį: niekas kitas negalima daryti namuose. Jei įtariate, kad pacientas turi apendicitą, tuoj pat turėtų miegoti. Dešinėje pilvo pusėje galite uždėti šaltą vandenį arba burbulą su ledu, tai padės šiek tiek palengvinti būklę.

Labai svarbu žinoti, ką negalima padaryti su apendicitu. Kai kurie veiksmai gali apsunkinti diagnozę ir padidinti uždegimą, todėl, jei įtariate apendicitą, negalite savarankiškai gydyti.

Jei pacientas turi ūminio apendicito priepuolį, neturėtumėte jam suteikti jokių vaistų, ypač stiprių skausmą malšinančių vaistų ir antibiotikų. Jie iškreipia ligos klinikinį vaizdą ir apsunkina diagnozę. Jūs taip pat negalite įdėti klizma ir duoti vidurius - tai gali sukelti priedėlio plyšimą.

Jei išpuolio pradžioje (net ir įtariant apendicitą), pacientui buvo suteikta spazmolitika - nieko apie tai negalima padaryti, bet negalite pakartoti jų priėmimo, tuo pačiu didinant skausmą.

Be to, kai draudžiama valgyti apendicitą. Paprastai pacientai paprastai neturi apetito, bet jei pacientas prašo maisto, neturėtumėte eiti. Taip pat nerekomenduojama gerti, stiprios troškulys, galite šiek tiek sudrėkinti lūpomis vandeniu.

Nėra griežtai draudžiama įdėti ant šildymo trinkelės ant skrandžio, nes šiluma padidina uždegimą ir netgi gali sukelti plyšimą peritonitu. Tačiau šalta, kaip minėta, gali būti taikoma, bet nebūtinai.

Kartais apendicito skausmas mažėja, tačiau tai nėra ženklas, kad pacientas tapo geresnis. Priešingai, skausmo atleidimas paprastai rodo, kad uždegimas taip intensyvėjo, kad priedėlio nervų aparatas pradėjo žlugti. Tokiu atveju vis tiek turite kreiptis į gydytoją.

Taigi, pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti per apendicito priepuolį, yra kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Prieš atvykstant, būtina užtikrinti, kad pacientas pailsėtų ir skrandis būtų šaltas. Visos kitos priemonės (vaistai, šildymo padėklai ir pan.) Tik pablogins jo būklę, todėl bandymas susidoroti su ūminio apendicito ataka neturėtų būti - palikti gydymą profesionalams.

Toks skirtingas skausmas

Andrey KALININ,
Rusijos Federacijos Gynybos ministerijos Valstybinio antrosios pakopos medicinos švietimo instituto Gastroenterologijos katedros profesorius, medicinos daktaras

Žinoma, jums dažnai teko susidoroti su tuo, kad anestetikas nepadeda. Viskas dėl to, kad skausmas skausmas skiriasi, ir kiekvienu atveju jam reikia savo priemonių.

Daugelis girdėjo apie tokias skausmo vaistų grupes kaip analgetikai ir antispazminiai vaistai. Kaip jie skiriasi ir kaip nustatyti, kuris iš jų yra reikalingas?
Pabandykime išsiaiškinti. Skausmas yra pavojaus signalas, sukurtas gamtoje, kad būtume labiau atsargūs. Jūs nenusileidžiate į skausmingą koją, atsigulti poilsiui, kai skauda galvą, imasi priemonių, jei žaizda išnyks, ir (tikiuosi!) Pasitarkite su gydytoju, jei tikėtina, kad pasieksite skrandį. Apibūdinti situacijas, kai skausmas beviltiškai signalizuoja „SOS“ gali būti ilgas. Labai svarbu suprasti, kodėl viename atveju gali būti imamas skausmą malšinantis preparatas, o kitame - antispazminis. Ir kaip nustatyti, kad laikas paskambinti „03“.

NEGALIMA DĖMESIO

Gydytojai dažnai tai įspėja apie pilvo skausmą. Tai susiję su analgetikais. Jie veikia skausmo centre smegenyse ir palengvina bet kokį skausmingą ataką, net labai stiprų (jei tai yra narkotiniai analgetikai). Bet įsivaizduokite, kad asmuo, kuris paėmė tokią tabletes, iš tikrųjų yra apendicitas arba ūminis cholecistitas (bet kuri uždegiminė liga, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba net chirurgas). Jūs geriate vaistą, einate miegoti, ryte - kitą tabletę ir eikite į darbą. Iš ten jūs būsite pašalintas greitosios pagalbos automobiliu, o nelaimingo paciento gydytojas, stengdamasis įveikti užsitęsusio proceso pasekmes, stengiasi padaryti viską, kas įmanoma.

Pirmoji išvada.
Nežinote, kad apendicito priepuolis nekelia grėsmės (priedas buvo ištrauktas vaikystėje) arba cholecistitas (tiesiog patyrė rimtą fizinę apžiūrą), neskubėkite slopinti skausmo skausmą. Priimkite antispazminį - apendicito atveju jis neatleis skausmo, todėl privers jus paprašyti pagalbos.

Tai turėtų žinoti viską

Pilvo skausmas

Ženklai

Ką daryti?

Spastinis (vidinių organų lygiųjų raumenų spazmas)

Kai pilvo organų uždegimas (apendicitas, cholecistitas ir tt)

KAS YRA SPASTINIS PAVASARIS?

Vaistai, kurie mažina spazmą

Cholinolizikai neleidžia receptoriams reaguoti į stimulus ir sužadinti raumenis, ty blokuoja tuos receptorius, kurių aktyvacija sukelia spazmą (Buscopan ir tt).
Antispazminiai vaistai veikia visų pilvo ertmės organų raumenis ir visus, netgi tuos, kuriuose nėra spazmo (be SPA)
Analgetikai veikia smegenų centrą, kuris suvokia skausmą (analgin, pentalgin ir tt)
Kombinuotieji agentai sujungia analgetikų ir spazminių vaistinių preparatų savybes (baralgin ir tt). Reikalingas atsargumas, nes gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Įvairių skausmų spektras reiškia spastį. Tai sukelia vidaus organų lygiųjų raumenų, virškinimo trakto (GIT), tulžies sistemos, šlapimo takų spazmas. Spazminis skausmas dažniausiai pasireiškia skrandyje kaip reakcija į mitybos klaidą, priešmenstruacinis sindromas (PMS), su lėtinėmis virškinimo trakto ligomis - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ir pan. Skrandžio ir žarnų (pvz., Tuščiavidurių organų) reakcija į raumenų spazmą arba, atvirkščiai, plėtra (kai, pavyzdžiui, kankinančios dujos). Ir šiais atvejais geriausia imtis antispazminių vaistų. Šalinant spazmus (atpalaiduojančius raumenis), jie taip pat pašalina skausmą.
Kitas privalumas: jei nebuvo spazmų, vaistas nepadės ir todėl pasiūlys rimtesnę skausmo priežastį, nei vakarienėje valgomos kopūstų salotos arba PMS.

Antroji išvada.
Negalima vartoti skausmo dėl spazminio skausmo: pirma, jie neatleidžia spazmo, ir, antra, jie ištrins klinikinį ūminės uždegiminės ligos vaizdą, jei tai būtų tik skausmo priežastis.

Girdime anestetikų reklamą, kuri yra populiari mūsų šalyje. Jis veikia, bet, kaip jau sužinojome, ne visada ir ne visai. Skirtingose ​​situacijose gali būti veiksminga visiškai kitokia antispazminė, ty antikolinerginė: jų veikimo principas skiriasi. „Aš dažnai turiu
paskirti pacientams daugiau nei 50 metų vartojamą vaistą, kuris buvo naudojamas JAV ir Vakarų Europoje, ty yra „išbandytas veiksmuose“ daugiau nei vieną kartą. Tai yra Buscopan, vaistas anticholinerginis, ty blokuoja M-cholino receptorius, kurių aktyvacija sukelia lygiųjų raumenų spazmą, paaiškina mūsų ekspertas. - Jis skiriasi nuo jo pirmtakų, nes nėra atropino panašaus poveikio (burnos džiūvimas, tachikardija, apgyvendinimo spazmas), taip pat nukreiptas poveikis tik spazmo kilmės vietoje. Ir tai yra labai svarbus kriterijus gydytojams. Akivaizdu, kad nėra jokių vaistų be šalutinio poveikio, bet kuo mažesnės, tuo geriau yra gydymas. “

Išvada trys.
Naudinga turėti pirmosios pagalbos rinkinį įvairiems vaistams - ir anticholinergikams bei spazminiams vaistams. Tačiau, priimdami juos, nepamirškite, kad skausmas yra gamtos pavojaus signalas! Jei pirmą kartą pasireiškė skausmingas išpuolis, kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę ir gautumėte gydymo planą.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Ūmus apendicitas gali sutrikdyti bet kurį asmenį, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties.

Liga yra pavojinga jos pasekmėms ir kartais kelia rimtą grėsmę gyvybei.

Tikslios patologinio proceso priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau yra keletas prielaidų, lemiančių priedėlio uždegimą.

Liga dažnai painiojama su kitais anomalijomis pilvo ertmėje dėl panašių simptomų. Pagrindinis simptomas yra ūminis pilvo skausmas.

Apie tai, ar anestezijos tikslu galima išgerti pykinimą apendicito metu ir kaip šis vaistas veikia dinamišką ligos vaizdą.

Apendicitas

Ši virškinimo sistemos patologija yra labiausiai paplitusi tarp chirurgijos ir vienos iš pavojingiausių.

Grėsmė yra trumpalaikė ir rimta komplikacija. Apendicito tikimybė per visą gyvenimą yra pakankamai didelė. Liga serga 5–10% visų gyventojų.

Liga yra apatinis žarnyno srities priedėlio uždegimas. Šio organo funkcinis komponentas vaidina svarbų vaidmenį imuninės ir endokrininės sistemos procesuose, žarnyno mikrofloros atkūrimo procese.

Priedo uždegimas yra ūminis, o puvinys kaupiasi proceso ertmėje.

Priedo liumeną blokuoja svetimkūnis arba išmatų akmenys, kurie neleidžia patekti į tiesiąją žarną.

Kaip rezultatas, paveiktas organas tampa uždegimas, didėja ir pacientas jaučia skausmingą kitokio pobūdžio poveikį.

Jei gydytojas vėluoja gydytis ir nesuteikia medicininės priežiūros, gali būti plyšta priedėlio sienų ir puvinys pilvo ertmėje.

Šis procesas sukelia peritonitą, sepsis arba pūslę pilvaplėvės ertmėje, dėl kurios mirties priežastis.

Priežastys

Patologinio proceso atsiradimo priežastys nėra tiksliai nustatytos. Gydytojai atkreipia dėmesį, kad kiekviename paciente atsiranda uždegimo priedas dėl to, kad užsikimšęs vermio formos lumenis su išmatomis ir svetimkūniais.

Galbūt proceso viršutinės dalies suspaudimas dėl adhezijų, susidarančių po cholecistito, enterito.

Tarp visų faktorių, turinčių įtakos apendicito uždegimui, gydytojai pastebi:

  • Infekcijos įsiskverbimas;
  • Neteisingas išmatų masės išėjimas arba šlakų susidarymas priedėlio liumenoje;
  • Netinkama mityba, kai pacientas valgo per daug mėsos;
  • Paveldimumas, genetinė polinkis, anatominės struktūros ypatybės;
  • Kraujo krešulio susidarymas arterijoje, blokavimas prieigai prie maisto, sutrikęs kraujo tekėjimą šiame procese. Pavojus yra pacientams, sergantiems ateroskleroze, širdies liga;
  • Prastesnis imunitetas;
  • Moterims uždegiminį procesą gali sukelti gimdos priedai.

Papildomi veiksniai, lemiantys ligą, yra vidurių užkietėjimas, prasta žarnyno peristaltika, persivalgymas, augalų pluošto trūkumas suvartojamame maiste, virškinimo sistemos infekcijos, parazitai.

Tai taip pat apima stresą, nestabilią psichoemocinę būseną, blogus įpročius, vitaminų trūkumą.

Dažnai apendicitas diagnozuojamas nėštumo metu. Dėl gimdos padidėjimo, priedas yra perkeliamas ir atsiranda tolesnis uždegimas.

Kai kuriuose patologiniuose gimdos procesuose uždegimas gali išplisti į priedą.

Gydymas

Ūminis apendicitas yra tik chirurginis gydymas. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Papildomai naudojamas vaistinis preparatas. Patekęs į ligoninę skubios pagalbos skyriuje, pacientas tiriamas.

Chirurgas tiria pacientą, sergančią ūminiu pilvo skausmu. Jei abejojate apendicitu, diferencinė diagnozė atliekama su kitomis ligomis.

Dėl šių priežasčių pilvo skausmai skiriami užklupti, o po to - premedikacija. Po vaisto vartojimo gydytojai atidžiai stebi paciento būklę.

Padidėjus simptomams, chirurgija yra būtina.

Terapija grindžiama chirurgine intervencija. Chirurgas atlieka apendektomijos operaciją, kurią sudaro priedėlio pašalinimas.

Kartais vartojamas antibiotikų gydymas. Kai kuriais atvejais naudokite konservatyvų gydymo metodą be operacijos.

Su šia terapija gydytojas skiria antibakterinius vaistus. Šis gydymo metodas taikomas sunkioms kontraindikacijoms chirurgijoje.

Chirurginė intervencija atliekama dviem būdais:

  • Atidarius gabalus;
  • Naudojant laparoskopinį metodą.

Po operacijos lovos poilsis skiriamas, venkite patiekalų (pirmos 12 valandų). Siekiant išvengti pooperacinio poveikio ar komplikacijų, skiriamas antibiotikų kursas.

Atkūrimo laikotarpis priklauso nuo ligos sunkumo ir veikimo būdo. Su laparoskopija paciento atsigavimo laikas žymiai sumažėja, palyginti su klasikiniu metodu.

Priėmimas, bet su apendicitu

Jei įtariate, kad apendicitas turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Susirūpinimą kelia bet kokie nuolatiniai skausmo sindromai pilvo ertmės regione, kurie neišnyksta 6 valandas.

Draudžiama vartoti bet kokius vaistus, įskaitant vidurius, antibakterinius, spazminius ir analgetikus.

Į šį skaičių įeina virškinimo trakto vaistai. Visi šie vaistai gali sutepti klinikinį vaizdą sprendžiant tikslią gydytojo diagnozę.

Pacientas gali vartoti noshpu. Jei skausmo sindromas nepraėjo arba padidėjo, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą.

Į dešinę pilvo ertmės pusę negalite įdėti šildymo padėties, nes šiluma padeda pagreitinti uždegiminio proceso vystymąsi.

Jūs negalite valgyti, reikalingas lovos poilsis. Gydytojas atidžiai ištirs pacientą, kuris išsamiai pasakys apie jo simptomus.

Simptomatologija

Norint atpažinti ligą ir nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus, yra tam tikrų požymių ir simptomų:

  • Ūminis apendicitas dažnai pasireiškia naktį arba ryte;
  • Svarbiausias ligos simptomas yra ūminis skausmas. Jos išpuoliai yra ryškūs, intensyvesni ir išplitę į visą pilvo ertmę. Skausmas ypač ryškus vaikščiojant, gulintis kairėje pusėje.
  • Skausmo sindromo vieta gali būti po briaunomis, bambos srityje, juosmens srityje;
  • Nėščioms moterims, nes vaisius auga, gali atsirasti skausmas, susijęs su apendicitu dėl vidinių organų vietos pasikeitimo pilvo srityje.
  • Skausmo sindromas gali pakeisti sunkumą ir intensyvumą.
  • Išnykęs skausmas per apendicito priepuolį, verta saugoti, nes tai yra aiškus peritonito vystymosi ženklas. Šia diagnoze atsiranda nervinių galūnių nekrozė.
  • Dėl palpacijos, paveiktoje zonoje taikomas spaudimas, tada staiga atleidžiamas. Kai padidėja apendicito skausmas.
  • Pacientas jaučiasi pykinantis, gali atsiverti vėmimas, yra kėdės pažeidimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • Galimas karščiavimas.

Jei jaučiate intensyvų pilvo skausmą, kuris nepraeina po švirkštimo, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Neįvertinkite ligos sunkumo. Jei laiku nesuteikiama medicininė priežiūra, gali būti pavojingų pasekmių, dėl kurių atsiranda peritonitas, pūlinys ir mirtis.

Vienintelis prevencinis metodas prieš komplikacijas yra savalaikis gydytojo vizitas.

Ne-shpy vartojimas su apendicitu

Ūminės formos apendicitas yra dažniausia chirurginės praktikos liga. Kur ši liga yra kilusi, šiuo metu nežinoma. Norint diagnozuoti ūminį apendicitą yra gana sunku, tai reikalauja profesinių įgūdžių. Ūminės formos apendicitas gali prasidėti kiekvienam asmeniui. Šiuo atveju lyčių ir amžiaus klausimai nesvarbu.

Apendicitas gali paslėpti save kaip bet kokią patologiją pilvaplėvės srityje. Kadangi dažnai sunku nustatyti teisingą diagnozę. Vaikams gali pasireikšti pilvo skausmas infekcijų metu. Priežastys yra daug ir yra apie du dešimtys hipotezių, kurios paaiškina ūminės formos apendicito atakos formavimąsi.

Veiksniai

Tarp galimų šios ligos formavimo priežasčių yra šie veiksniai:

  1. infekcinis veiksnys;
  2. neteisingas išmatų išsiskyrimas arba vermiologinio proceso burnos šlakas;
  3. netinkama mityba - didžiulis mėsos produktų naudojimas;
  4. proceso anatominės savybės yra individualios kiekvienam pacientui;
  5. arterijos trombozė, kuri suteikia maisto priedą pacientams, sergantiems ateroskleroze ir širdies liga;
  6. bendrinis polinkis į atskirų antigenų nešiklius;
  7. silpnas imunitetas;
  8. moterų dalis moterims gali patirti gimdos priedų ir pan.

Jei sergate stipriais apendicito požymiais, galite suteikti pirmąją pagalbą ir gerti antispazminius vaistus, tokius kaip Noshpa. Staiga atsiradus skausmui pilvaplėvės srityje, esant tobulai gerovei, draudžiama gerti skausmą malšinančius vaistus. Galite sutepti apendicito simptomus. Ši aplinkybė neleidžia gydytojui nustatyti tikslios diagnostikos nuotraukos.

Negalima naudoti šildymo objektų, įvairių kompresų ant pilvo srities - tai tik padidins uždegiminį procesą. Jei įtariate apendicitą, draudžiama išgydyti su tradicine medicina ar gerti antibiotikus. Jie taip pat iškreipia ūminės formos apendicito klinikinį vaizdą.

Gydymas

Ūminės formos apendicitas reikalauja gydymo chirurgijos skyriuje ligoninėje, nėra jokių chirurginių sprendimų šiai ligai gydyti, o apendicito epizode nėra apendicito. Kiekvienas vėlavimas ir bet koks vėlavimas transportuojant pacientą į gydytoją yra pavojingas. Būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui be kablys.

Neatidėliotinos pagalbos tarnyboje chirurgas tiria pacientą, turintį ūminio pilvo skausmo diagnozę. Jei kyla abejonių dėl apendicito, kartais diferencinė diagnozė su kitomis ligomis Noshpa prieš gydymą nustatoma kaip premedikacija. Kaip buvo naudojama premedikacija, pacientas stebimas dinamika. Jei po procedūros pasireiškę simptomai, pvz., Premedikacija, padidėja, paprastai negalima išvengti chirurginės intervencijos.

Simptomai

Norint laiku nustatyti šį nukrypimą ir laiku kreiptis į ekspertą, analizuokite pagrindinius ligos simptomus:

  1. Ūminio apendicito konfiskavimas dažnai pasireiškia vėlai vakare arba anksti ryte.
  2. Tinkama ligos eiga - vienas iš pirmųjų požymių - ūminis skausmas. Jis plečiasi ir palaipsniui tampa stabilus, labiau prisotintas, pėsčiomis didėja, o kairėje pusėje esančiame kelyje.
  3. Priedas gali būti lokalizuotas pilvo virš įprastos, dabar skausmas bus sutelktas beveik po šonkauliais. Kitose netinkamose priedėlio vietose skausmas gali būti šalia bambos arba juosmens srityje.
  4. Apendicitas nėščioms moterims pasižymi neįprastu skausmo pasireiškimu dėl vidaus organų padėties pasikeitimo.
  5. Išpuolių metu skausmo sindromas yra pastovus, tačiau trumpą laiką jis gali būti užgesintas arba padidintas.
  6. Kai apendicito metu skausmas staiga išnyko, tai yra labai pavojingas ženklas, pasakantis apie pradinį peritonitą. Nervų galūnės pradeda mirti.
  7. Jausmas pilvo, skausmas nėra ryškesnis, bet dramatiškai padidėja, jei nustosite daryti spaudimą palpacijos vietai.
  8. Praėjus dviem valandoms po skausmo pradžios, prasideda pykinimas ir gagavimas. Vėmimas vidutinio sunkumo, vienkartinis, nesuteikiantis reljefo. Vidurių užkietėjimas prasideda ar priešais retą kėdę.
  9. Du, praėjus keturioms valandoms po skausmo, atsiranda karščiavimas.

Reikia nepamiršti, kad intensyvus skausmas, prasidėjęs pilvo apvalkalui ir kuris nebuvo išnykęs savaime po to, kai vartojo Noshpa, yra tikslus požymis, kad gydytojas turi atlikti tyrimą.

Pasekmės

Nepakankamas apendicito sunkumo įvertinimas yra rimtų pasekmių. Net ir yra mirtinų ligos epizodų. Priede nurodytas uždegiminis procesas yra labai pavojingas, jo komplikacijos. Praėjus pusei dienos nuo nepageidaujamos reakcijos pradžios, uždegiminis procesas užima visą priedėlio sienelės storį, o po vienos dienos, du, jie sunaikinami ir žarnyno turinys išsiskiria į laisvą pilvo ertmę. Jei taip atsitiks ir niekas nepadeda, galbūt atsiranda įvairių pasekmių:

  1. Abstazės pilvo ertmėje, pūlingų formavimų atsiradimas netoli proceso, žarnyne, dubens regione, kartu su aukšta karščiavimu ir šaltkrėtis.
  2. Peritonitas yra plona membrana - vadinamoji pilvaplėvė. Todėl sepsio (kraujo infekcijos) ir mirties atsiradimas.
  3. Papildoma infiltracija. Kūnas bando izoliuoti organą, kuris yra jautrus uždegimui iš pilvo.
  4. Sunkiausia forma sudėtingiausia priedėlio komplikacija, iš kurios nepažįstami atsigavimo epizodai yra pylflebitas (uždegiminis procesas pagrindinėje kepenų venos dalyje, kuri sukelia sunkius jo darbo ir mirties sutrikimus).

Nepamirškite: įprastas pirmiau nurodytų komplikacijų prevencinių priemonių ūminės formos metodas yra kreiptis į chirurgą kuo greičiau, ne vėliau kaip per pirmas šešis, dvylika valandų nuo pirmųjų skausmingų pojūčių.

No-shpa su apendicitu

Dažniausia chirurginė intervencija pilvo ertmės viduje yra dėl priedėlio uždegimo - nedidelio vermiologinio proceso, esančio cecum pradžioje. Pirmasis ir pagrindinis ligos požymis yra skausmas. Aštrių, aštrių, spazminių, ji pasirodo bambos srityje ir palaipsniui patenka į dešinįjį pilvo ertmę, kur ji išlieka. Kartais skausmo sindromas yra toks stiprus, kad neįmanoma išgyventi. Gydytojai nerekomenduoja vartoti anestezijos vaistų, jei įtariate apendicitą, nes tai gali nulemti bendrą simptominį vaizdą. Tačiau yra narkotikų, kurie nėra įtraukiami į draudžiamų gėrimų sąrašą.

Jis pasižymi spazminiu poveikiu ir leidžiama sušvelninti simptomus - tai ne-shpa su apendicitu. Jis sumažina raumenų audinio tonusą, leidžiančią šiek tiek padidinti kanalų kraujagyslių liumenį, taip pagerinant spazmidinių vidinių organų tiekimą.

Išleidimo forma ir sudėtis

Yra tablečių pavidalu ir injekcinio tirpalo pavidalu. Veiklioji medžiaga yra drotaverinas.

Panašiai kaip „No-shpu“ veiksmai turi papaveriną. Tačiau šis vaistas yra mažiau aktyvus, spazminis poveikis nėra toks ryškus, poveikio trukmė yra maža.

Drotaverinas yra veiksmingas tiek raumenų, tiek neurogeninių spazminių reiškinių atveju. Pažymėtina, kad vaistas neturi įtakos centrinei nervų sistemai. Taip pat visiškai saugu jį naudoti nėštumo metu. Dėl greito vaisto įsisavinimo į kraujotaką yra tolygus pasiskirstymas visuose vidaus organų audiniuose.

Apibendrinantis įtarimas

Apendicito atsiradimą sukelia keletas veiksnių:

  • Patologinių mikroorganizmų, galinčių sukelti uždegimą, buvimas organizme.
  • Dažnas vidurių užkietėjimas - dėl to susidaro išmatų akmenys, kurie gali judėti per žarnyno traktą. Dėl to mažas žvirgždas gali blokuoti priedėlio praėjimą ir sukelti vidinį uždegimą;
  • Dietiniai sutrikimai. Paciento mityboje mėsos produktų skaičius gerokai viršija normą.
  • Vermiologinio proceso anatominė struktūra. Kiekvienas pacientas turi atskirą priedėlio vietą. Cecum gali užblokuoti organą, tada sunku diagnozuoti ir gydyti.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Kraujo patekimas į kraujo patekimą į organo audinius sukelia ląstelių deguonį ir jų laipsnišką mirtį. Skilimo produktai yra išplitę visame kūne ir jį nuodija.
  • Paveldimumas.
  • Kūno imuninė sistema yra labai silpna. Asmuo negali veiksmingai atsispirti mikrobams ir virusams.
  • Moterys dažnai turi gimdos patologiją.

Skausmo atsiradimas, ypač vaikams, lemia pirmosios pagalbos namuose poreikį.

Šiuo atveju griežtai draudžiama naudoti skausmą. Tokių junginių atsiradimas organizme neleidžia teisingai diagnozuoti, nes klinikinis vaizdas yra neryškus ir patikima diagnozė neįmanoma.

Be to, skrandyje neturėtų būti kompresų, ypač karšto. Dėl to padidėja uždegiminis procesas ir, galbūt, atsiranda peritonitas. Tradicinė medicina yra uždrausta, jei įtariamas apendicitas. Antibiotikai ir skrandžio vaistai yra griežtai draudžiami, kai atsiranda pirmieji uždegimo proceso simptomai.

Kaip gydant ūminę ligą, naudojama tik chirurginė intervencija.

Bet koks delsimas gali kainuoti paciento sveikatą ir gyvenimą. Todėl pirmuosius apendicito požymius vadinama greitosios medicinos pagalba, o hospitalizacija vyksta medicinos įstaigos teritorijoje.

Ligoninė, skubios pagalbos tarnyba - ten chirurgas tiria pacientą. Jei gydytojas abejoja, gydytojai naudoja premedikacijos metodą. Diferencinės diagnozės dalis yra atmesti kitas ligas, kurių simptomai yra panašūs. Tam paskirkite „No-shpu“. Jei po spazmolitinių simptomų padaugėja ir skausmas tampa intensyvesnis, tai yra tiesioginis kelias į operacinį stalą ir chirurginį pašalinimą.

Pagrindinės ligos diagnostika atliekama naudojant palpacijos metodą ir serijų bandymus. Tada, norėdami patvirtinti ir atlikti tikslią diagnozę, naudojami specialūs ligoninių prietaisai ir analizė:

  • Vidaus organų ultragarsas. Šis tyrimo metodas suteikia aiškų supratimą apie tai, kas vyksta viduje. Uždegimo proceso vieta, jos dydis ir kas nutinka gretimiems organams.
  • Kraujo tyrimas rodo leukocitų lygį. Jų procentinės dalies padidėjimas rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas.
  • Jei reikia, atlikite CT. Tomografija atliekama, kai po ultragarsinio tyrimo duomenų nepakanka.

Apendicitas be tinkamo dėmesio sukelia nemalonių ir pavojingų pasekmių. Komplikacijos, atsiradusios dėl tinkamo gydymo stokos, yra labai rimtos: nuo operacijos, kuri trunka ilgiau nei tris valandas iki peritonito, galinčio nužudyti pacientą, vystymosi.

Gerti ar ne gerti siloso

Priimti ar atmesti spazminį vaistą yra asmeninis paciento sprendimas.

Suaugęs asmuo gali atlaikyti stiprų skausmą. Vaikas nėra visiškai suformavęs nervų sistemos, skausmo slenkstis yra mažesnis nei suaugusiojo. Todėl, kai atsiranda pilvo skausmas, gydytojas leidžia jums suteikti kūdikiui vieną „No-shpa“ tabletę. Tai yra vienintelis vaistas, kuris paveikia tik vietą, kur raumenys yra ankšta. Nervų sistema išlieka nepakitusi, tačiau vaiko būklė gerokai pagerėja.

Verta pažymėti, kad šis vaistas turi kontraindikacijų:

  • Individualus netoleravimas veikliosios medžiagos sudėtyje.
  • Inkstų funkcijos sutrikimas.
  • Nepakankamas kepenų funkcionalumas, sumažėjęs aktyvumas.
  • Ūminės ar lėtinės formos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
  • Tabletės sudėtyje yra pagalbinio komponento - laktozės monohidrato. Žmonėms, kenčiantiems nuo šio komponento netoleravimo, draudžiama vartoti „No-shpu“. Tai taikoma žmonėms, turintiems sutrikusią angliavandenių junginių absorbciją.
  • Maži vaikai iki šešerių metų nepriima teisės gynimo priemonės.
  • Žindymo laikotarpis. Absorbcija į kraujotaką ir paskesnis pasiskirstymas organizme lemia tai, kad No-shpa patenka į motinos pieno sudėtį.

Prieš pradėdami vartoti tabletes, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, yra nepageidaujamų reiškinių, vadinamų šalutiniu poveikiu:

  1. Virškinimo trakto dalyje yra pastovus pykinimas, išmatų nebuvimas, kuris su apendicitu neigiamai veikia paciento būklę.
  2. Centrinėje nervų sistemoje vaistas sukelia galvos skausmą, žiedą ir miego sutrikimą (nebuvimą).
  3. Širdies sistema. Sparčiai didėja širdies ritmas, yra tachikardija. Kraujo spaudimas krinta, atsiranda hipotenzija.
  4. Alergija. Išreikštas niežulys, odos bėrimas, dilgėlinė. Veido ir lyties organų oda išsipučia (angioedema vystosi Quincke). Anafilaksinis šokas gali atsirasti dėl didesnės leistinos dozės. Paciento kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, kvėpavimas sustoja, pulsas pagreitėja.

Jei atsiranda bet kuris iš šių perdozavimo simptomų, turėtumėte eiti į ligoninę ir nustoti vartoti vaistą.

Ar galima išgerti nosporą su apendicitu

Pankreatitas yra rimta liga, kurią kartais reikia gydyti visą gyvenimą. Ūminiu ligos laikotarpiu pagrindinis tikslas yra sumažinti skausmą. Kartu su skausmą malšinančiais vaistais yra naudojami antispazminiai vaistai. No-shpa su pankreatitu yra efektyviausias šios grupės vaistas. Jis atpalaiduoja gerai spazminius lygius raumenis ir greitai atpalaiduoja skausmą.

No-shpa - veikimo mechanizmas

Veiklioji „No-shpy“ medžiaga yra drotaverino hidrochloridas. Jis yra myotropinis antispazminis, greitai pašalina skausmą. Skiriant No-shpu su pankreatitu, kaip vartoti, dozė ir vartojimo dažnis paskatins gydytoją, atsižvelgiant į ligos stadiją ir sunkumą.

Ne-shpy veikimo mechanizmas pagrįstas fosfodiesterazės-4 (PDE-4) susidarymo mažinimu. Kadangi izofermentų kiekis audiniuose yra skirtingas, vaistas veikia virškinimo sistemos organus. Tai nesumažina PDE-3 sintezės, todėl šalutinio poveikio nėra.

Aktyvūs No-shpy komponentai jungiasi su kraujo baltymais ir vienodai pasiskirsto lygiuose raumenyse. Nepriklausomai nuo dozavimo formos, 65% vaisto randama kraujyje per valandą. Jis išsiskiria per kepenis ir inkstus, yra pilnai metabolizuojamas organizme. Nepastebėta nepakitusio šlapimo neturinčio komponento.

Narkotikų nepraeina kraujo-smegenų barjeras, bet nėštumo metu įsiskverbia į placentą.

Narkotikų vartojimo būdai

Kai kasos uždegimas, veikiant „No-shpy“ lygiam raumenų tonui, sumažėja, todėl skausmas mažėja.

Ūminiame procese, kai skausmas yra intensyvus, injekcijoms skiriamas No-shpa. Esant vidutiniam paūmėjimui ir vėmimui, vaistas vartojamas tabletes.

Jei skausmo priepuolis lydi vėmimą, „No-shpa“ švirkščiama į raumenis, veikiant nedelsiant. Didžiausia vienkartinė dozė bet kurioje vaisto formoje yra 80 mg, kasdien - 240 mg.

Narkotikų nauda

Veiksmas pasireiškia labai greitai: vartojant per burną - po 12 minučių, parenteriniu būdu - "adatos gale". Dėl savo didelio našumo jis yra pirmosios eilės vaistas skubios pagalbos atveju.

Sunkus skausmas neslepia ūminio pilvo: jis veikia kaip spazminis ir atleidžia spazmus pankreatito atveju, bet ne visiškai anestezuoja apendicitu ar peritonitu.

Naudojimo ypatybės

Jei negalite greitai pasikonsultuoti su gydytoju, galite savarankiškai elgtis ne ilgiau kaip dvi dienas. Prižiūrint gydytojui, vaistas vartojamas ilgą laiką. Jei vartojant didžiausią dozę nesumažėja skausmo priepuolis, reikia galvoti apie ūminį pilvą. Paprastai, išgėrus No-shpa, skausmas žymiai sumažėja arba išnyksta.

Jei patikrinus pankreatito diagnozę skausmas nesumažėjo, tai reiškia, kad kalbame apie kasos uždegimo komplikacijas.

Kontraindikacijos

Skirdama No-Shpy, atsižvelgiama į kontraindikacijas. Tai apima:

  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • širdies nepakankamumas;
  • amžius iki 6 metų;
  • žindymas.

Be to, pacientams, kuriems yra polinkis į hipotenziją, būtina atidžiai stebėti kraujospūdį, nes galima išsiveržti.

Kitas svarbus dalykas susijęs su doze: jei jis viršijamas, gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimų atsiradimas iki sunkiosios širdies sustojimo. Perdozavimo atveju reikia skubios hospitalizacijos ir medicininės pagalbos teikimo ligoninėje. Jei po vaisto vartojimo didele doze praėjo mažiau nei dvi valandos, reikia plauti skrandį ir imtis adsorbentų.

Kiti myotropiniai antispazminiai vaistai

Kitas vaistas, vartojamas kasos uždegimui ir sėkmingai mažina skausmą, yra papaverinas. Jis taip pat yra myotropinis antispazminis. Jo veikimo mechanizmas šiek tiek skiriasi nuo „No-shpa“ veiksmų. Naudojant pankreatitą, papaverinas atpalaiduoja į dvylikapirštę žarną išsiskiriančią Oddi sfinkterį ir atstato tulžies ir kasos sulčių srautą. Rezultatas - slėgio sumažėjimas liaukoje ir skausmo sumažėjimas.

Kiti vaistai derinami su papaverinu:

  • skausmą malšinantys vaistai;
  • priešuždegiminis;
  • diuretikas;
  • antihistamininiai vaistai dr.

Tirpalo pavidalu papaverinas yra vartojamas po oda, į raumenis ir į veną kartu su kitais vaistais iš minėtų grupių.

M-holinoblokatorovo naudojimas

Analgetinį poveikį labai sustiprina bendras papaverino vartojimas kartu su platyfilinu. Platyphylline yra atropino tipo medžiaga, ji yra M-blokatorius. Yra tablečių ir injekcinių vaisto formų. Jis dažniausiai naudojamas parenteraliai kaip greitosios medicinos pagalbos vaistas skausmo malšinimui. Jis nėra skirtas atskirai dėl nepageidaujamo poveikio, atsirandančio dėl netinkamos dozės. Jis ragina:

  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • širdies plakimas;
  • galvos skausmas;
  • traukulinis sindromas;
  • ūminė psichozė;
  • šlapinimosi pažeidimas.

Naudojamos kontraindikacijos:

  • širdies ritmo sutrikimas;
  • padidėjęs akispūdis;
  • atoninis vidurių užkietėjimas;
  • opinis kolitas.

Todėl jis yra įtrauktas į A grupės vaistų sąrašą, kuris turi būti laikomas griežtomis sąlygomis ir yra prieinamas pagal receptą.

Sėkmingas Duspatalin vartojimas

Duspatalinas priklauso miotropinių antispazminių medžiagų grupei. Taikymo vieta yra lygūs raumenys, dėl jų poveikio, pašalinamas spazmas, įskaitant Oddi sfinkterį. Jis pagerina kasos sulčių nutekėjimą į dvylikapirštę žarną, sumažina spaudimą liaukoje. Kaip rezultatas, Dipatalinas su pankreatitu žymiai sumažina skausmo pradžią. Išleiskite - kapsules ir tabletes, veikimo trukmę, kai vartojate 200 mg kapsulę - iki 16 valandų, nes ji gali labai lėtai išsiskirti iš kapsulės. Todėl galite gerti Duspatalin 2 kartus per dieną. 30 minučių prieš valgį tepkite, neatidarydami kapsulės, o ne kramtyti, jei tai tabletė. Po 24 valandų visiškai išsiskiria su šlapimu.

Kontraindikacijos dėl Duspatalin vartojimo:

  • individualus netoleravimas;
  • iki 12 metų amžiaus;
  • vairuoti automobilį ir dirbti su sudėtingais mechanizmais.

Gydant Duspatalin, būtina pašalinti alkoholį - jis sumažina vaisto poveikį iki jo nebuvimo.

No-spa - skausmo gydymo lyderis

Nepaisant spazminių vaistinių preparatų, kurie sėkmingai naudojami pankreatitui, gydant skausmą ir gydant jį, „No-shpa“ turi didelį pranašumą. Kalbant apie atpalaiduojamą poveikį raumenims, jis yra keturis kartus didesnis nei kitų šios grupės vaistų.

Įvairios esamos dozavimo formos, įskaitant ilgalaikį veikimą, leidžia plačiai naudoti „No-spa“ avarinio gydymo atvejais, taip pat ilgalaikiam gydymui. Jis padeda atlaikyti skausmą prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą ar apsilankymą pas gydytoją.

„No-shpa“ nesukelia šalutinių poveikių, jei jie naudojami teisingai.

Dėl visų šių savybių, „No-shpa“ rado platų taikymą ir yra sėkmingai naudojamas gydant pankreatitą.

Ūminės formos apendicitas yra dažniausia chirurginės praktikos liga. Kur ši liga yra kilusi, šiuo metu nežinoma. Norint diagnozuoti ūminį apendicitą yra gana sunku, tai reikalauja profesinių įgūdžių. Ūminės formos apendicitas gali prasidėti kiekvienam asmeniui. Šiuo atveju lyčių ir amžiaus klausimai nesvarbu.

Apendicitas gali paslėpti save kaip bet kokią patologiją pilvaplėvės srityje. Kadangi dažnai sunku nustatyti teisingą diagnozę. Vaikams gali pasireikšti pilvo skausmas infekcijų metu. Priežastys yra daug ir yra apie du dešimtys hipotezių, kurios paaiškina ūminės formos apendicito atakos formavimąsi.

Tarp galimų šios ligos formavimo priežasčių yra šie veiksniai:

Jei sergate stipriais apendicito požymiais, galite suteikti pirmąją pagalbą ir gerti antispazminius vaistus, tokius kaip Noshpa. Staiga atsiradus skausmui pilvaplėvės srityje, esant tobulai gerovei, draudžiama gerti skausmą malšinančius vaistus. Galite sutepti apendicito simptomus. Ši aplinkybė neleidžia gydytojui nustatyti tikslios diagnostikos nuotraukos.

Negalima naudoti šildymo objektų, įvairių kompresų ant pilvo srities - tai tik padidins uždegiminį procesą. Jei įtariate apendicitą, draudžiama išgydyti su tradicine medicina ar gerti antibiotikus. Jie taip pat iškreipia ūminės formos apendicito klinikinį vaizdą.

Ūminės formos apendicitas reikalauja gydymo chirurgijos skyriuje ligoninėje, nėra jokių chirurginių sprendimų šiai ligai gydyti, o apendicito epizode nėra apendicito. Kiekvienas vėlavimas ir bet koks vėlavimas transportuojant pacientą į gydytoją yra pavojingas. Būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui be kablys.

Neatidėliotinos pagalbos tarnyboje chirurgas tiria pacientą, turintį ūminio pilvo skausmo diagnozę. Jei kyla abejonių dėl apendicito, kartais diferencinė diagnozė su kitomis ligomis Noshpa prieš gydymą nustatoma kaip premedikacija. Kaip buvo naudojama premedikacija, pacientas stebimas dinamika. Jei po procedūros pasireiškę simptomai, pvz., Premedikacija, padidėja, paprastai negalima išvengti chirurginės intervencijos.

Norint laiku nustatyti šį nukrypimą ir laiku kreiptis į ekspertą, analizuokite pagrindinius ligos simptomus:

  1. Ūminio apendicito konfiskavimas dažnai pasireiškia vėlai vakare arba anksti ryte.
  2. Tinkama ligos eiga - vienas iš pirmųjų požymių - ūminis skausmas. Jis plečiasi ir palaipsniui tampa stabilus, labiau prisotintas, pėsčiomis didėja, o kairėje pusėje esančiame kelyje.
  3. Priedas gali būti lokalizuotas pilvo virš įprastos, dabar skausmas bus sutelktas beveik po šonkauliais. Kitose netinkamose priedėlio vietose skausmas gali būti šalia bambos arba juosmens srityje.

Reikia nepamiršti, kad intensyvus skausmas, prasidėjęs pilvo apvalkalui ir kuris nebuvo išnykęs savaime po to, kai vartojo Noshpa, yra tikslus požymis, kad gydytojas turi atlikti tyrimą.

Pasekmės

Nepakankamas apendicito sunkumo įvertinimas yra rimtų pasekmių. Net ir yra mirtinų ligos epizodų. Priede nurodytas uždegiminis procesas yra labai pavojingas, jo komplikacijos. Praėjus pusei dienos nuo nepageidaujamos reakcijos pradžios, uždegiminis procesas užima visą priedėlio sienelės storį, o po vienos dienos, du, jie sunaikinami ir žarnyno turinys išsiskiria į laisvą pilvo ertmę. Jei taip atsitiks ir niekas nepadeda, galbūt atsiranda įvairių pasekmių:

Nepamirškite: įprastas pirmiau nurodytų komplikacijų prevencinių priemonių ūminės formos metodas yra kreiptis į chirurgą kuo greičiau, ne vėliau kaip per pirmas šešis, dvylika valandų nuo pirmųjų skausmingų pojūčių.

Apskritai vaikas turi stiprų pilvo skausmą. Na, plius temperatūra, pykinimas, gerklės skausmas. Jie vadino pediatrą - dr. ARVI. Tačiau ši sąlyga tik pablogėjo. Aš perskaičiau siaubo istorijas (aš nupjaučiau internetą. Taip, taip, aš žinau), ji pradėjo įtarti apendicitą. Aš pašaukiau greitąją medicinos pagalbą, jie man pasakė, kad duosiu ne-shpu, o jei tai nepadės, eisime į chirurgus. Ir su jauduliu aš visiškai pamiršau paklausti, kokia dozė.

Pakilo į instrukcijas, ir yra kontraindikacijų - amžius iki 6 metų (dukra 3.8) ir įtariamas apendicitas.

Kas tokiais atvejais davė silosą. KAIP DAUGIAU? Turiu 40 mg tablečių. Ir tada nebuvo nieko baisaus?

PS: Paprastai aš ne taip pat kenčiu *** ir aš vadovauju gydytojų nurodymams, bet čia kažkas yra kvaila. Taigi su šlepetėmis.

Šeštadienio rytą Dima buvo kviečiama dėl aštraus pilvo skausmo. Skausmas buvo visą naktį susitraukimų pavidalu. Vaikas nuolatos bėgo į puodą, bet net ne su žvakėmis negalėjo eiti į tualetą. Atvykę greitosios pagalbos darbuotojai atvyko ir sakė, kad tai greičiausiai yra ūminis kolikas, bet tik tuo atveju, jei jie nuves mus į 9 GKB.

ryte (kovo 17 d.) Stas pradėjo skrandžio skausmą, pykinimą, seilėjimą, vėmimą, tabletes (anglis, ne spa, smect), kurios nepadėjo, vakare vadino gydytoją - jie paėmė jį į Speranskį su įtariama apendicitu. (Vėlgi buvau nustebęs, kad Maskva rūpinasi vaikais ir jų sveikata. Aš pirmą kartą pašaukiau greitosios medicinos pagalbos darželį, mes kalbėjomės ir jie patarė viską, kad paskambintumėte greitosios pagalbos automobiliui. taip, kad jis būtų tiesioginis, bet jie iš karto pasakė, kad jie ateis.

Kiekvienos šeimos pirmosios pagalbos rinkinyje turi būti skausmą malšinantys vaistai, kurie prireikus pašalins galvos skausmą ir ausų skausmą, taip pat padės pašalinti skrandžio spazmus ir skausmingus pojūčius. Be jų, niekur, nes skausmas gali pasireikšti bet kuriuo metu, net ir naktį.

Konservuotas maistas 2008 m. Rugsėjo 15 d., 22:52 Redakcinis personalas dėkoja už pagalbą rengiant medžiagą Maisto, perdirbimo pramonės ir kūdikių maisto departamentas 1 mitas: namuose gaminamų bulvių ir sulčių vitaminų yra daugiau nei pramoninėje mityboje. Iš tiesų: šviežios daržovės ir vaisiai yra daug vitaminų tik „savo“ sezone. Keletą mėnesių saugojimas - net ir laikantis visų normų, kurios, deja, yra labai retos - ir be pluošto ir krakmolo jose yra nedaug. Kepant.

"Geras chirurgas tuo pačiu metu turėtų būti atsargus ir drąsus."

* Aleksandras Belyakov-Belsky: „Visuomet mokiniams sakau:„ Skrandis nėra portfelis, kurį galima atidaryti, išimti, uždėti ir uždaryti. Kiekviena nauja intervencija bus daug sudėtingesnė nei ankstesnė. Chirurgas turi tai suprasti. “

- Sveiki, Aleksandras Borisovičius! Susirūpinęs Valentina Ivanovna iš Poltavos. Kai aš turėjau skausmą skrandyje, aš gėriau žolės jonažolės, užpilto linų sėmenų infuziją: aš maniau, kad tai buvo gastritas, bet paaiškėjo - apendicitas. Tačiau visi žino, kad priedėlis yra dešinėje...

- Tipiškas atvejis. Labai dažnai su apendicitu pacientas jaučia skausmą epigastriniame regione. Apskritai, mūsų skrandyje yra sudėtinga nervų sistema arba, kaip teigia gydytojai, inervacija. Tai reiškia, kad ligonis yra vienoje vietoje, o skausmas - kitoje. Pavyzdžiui, jis skauda dešiniajame šlaunies regione, ir pacientas mano, kad tai yra priedėlis, ir jis turi perforuotą skrandį arba dvylikapirštės žarnos opą.

Chirurgas turėtų nustatyti, kas iš tikrųjų vyksta. Atkreipkite dėmesį, tai yra chirurgas, o ne terapeutas ar gastroenterologas. Ir patikėkite manimi, niekas neveiks be įrodymų. Pirma, chirurgas atliks įvairius tyrimus, ištirs pilvo ertmę, paskui paskirs tyrimus, testus, kad patvirtintų diagnozę. Tačiau kartais pacientas gali būti operacinėje lentelėje per kelias minutes, jei tai yra apie gyvybių išgelbėjimą. Beje, šiandien greitoji pagalba atnešė žmogų, kuris sau tris dienas gydėsi, ir turėjo žarnyno obstrukciją ir gangreninį (jau mirusį) priedą su skylėle. Vos išgelbėtas... Nors iš pradžių žmogus turėjo įtikinti operaciją!

- Taigi, reikėjo nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui? Bet jūs žinote, kaip nepatogiai, jei tu veltui paskambini gydytojui, jūs manote: jis atėjo pas tave, bet tuo metu kažkas mirė nuo širdies priepuolio...

- Aš suprantu, ir vis tiek rekomenduoju visiems su pilvo skausmu kuo greičiau pasikonsultuoti su chirurgu. Ir vis dėlto: jokiu būdu neturėtumėte pabandyti nugriauti šio simptomo su tabletėmis. Pasikonsultavus su draugais, žmonės dažnai girdi: „Gerkite ne-shpu - ir skausmas praeis“. Jei tai sukelia spazmas, tai galbūt jis praeis, nes ne SPA yra spazminis, nors daugelis mano, kad tai yra anestetikas. Bet jei žmogus iš tiesų užima anesteziją (analgin) arba antispasmodiką ir anestetiką (spazmalgon, baralgin), tuomet skausmo atsakas bus nutildytas ir gali atsirasti diagnostikos klaidų. Ypač pavojingi yra vaistai, kurių sudėtyje yra salicilo rūgšties darinių (aspirino ir kt.): Jie dažnai sukelia kraujavimą iš virškinimo trakto. Apskritai, visi skausmo vaistai yra ypač pavojingi skrandžio ir žarnyno opoms.

- Alla skambina iš Big Alexandrovka, Chersono regiono. Mano brolis jau keturias dienas turi blogą pilvo skausmą. Aš daviau jam ne-shpu, ranitidinas - nepadeda. Brother gėrimai "Morshinskaya" vandens. Jis sako, kai tik jis valgo, atsiranda skausmas. Jūs nesiimsite jo į ligoninę. Ką daryti?

- Jis turi skubiai pamatyti chirurgą. Negalima gerti ne-shpu, vandens, iš karto eikite į ligoninę! Ir nebijokite, kad jis iškart pradės veikti. Geras chirurgas yra ne tas, kuris skuba į pacientą peiliu, bet tas, kuris bando be operacijos. Bet jis turėtų būti atsargiausias ir drąsiausias, nes neturėtų praleisti opos perforacijos, apendicito. Taip atsitinka, kad liga greitai išsivysto: nuo skausmo pradžios iki priedėlio mirties, kartais trunka tik 12 valandų.

- Sveiki, tai Vladimiras Nikolaevichas iš Kijevo. Aš esu 59 metai. Iki šiol jis nepranešė apie savo sveikatą, bet dabar jis šypsosi jo pusėje, dabar jis yra pykęs. Po valgio atsitiks, spazmas bus sugauti - aš negaliu ištiesinti, bet tada išeiti. Ką reikėtų ištirti?

- Pasitarkite su savo gastroenterologu. Jis siunčia analizei, ultragarsui. Borisas turi puikią modernią diagnostikos bazę. Galite užsiregistruoti skambindami (044) 238-00-00. Jums bus paskirtas gydymo kursas. Svarbu išsiaiškinti, ar bus galima viską normalizuoti narkotikų pagalba, ar yra kokių nors ligų, kurias reikia gydyti chirurginiu būdu. Pavyzdžiui, kokioje būsenoje yra tulžies pūslė, ar jame yra akmenų? Kaip veikia kepenys, inkstai, kasa? Ar yra auglys?

- Tu baisiai mane...

- Ne, priešingai. Geriau nustatyti ligą laiku, kad nereikėtų skubios operacijos. Suplanuoti intervenciją yra daug lengviau. Operacijos metu viskas priklauso nuo akių, rankų, chirurgo vadovo. Bet kai jam padeda pažangiausios medžiagos, sukeliančios mažiau reakcijų, rezultatas yra labai geras. Anksčiau žaizdų nuovargis buvo chirurgija, bet dabar su mumis, Boriso klinikoje, tai vyksta labai retai. Dauguma instrumentų yra vienkartiniai. Yra puikių pagalbinių chirurginių instrumentų, tokių kaip žirklės, kurios sumažina ir suvirina mažus indus, kad būtų išvengta kraujavimo. Mes naudojame įrankius, skirtus aparatinei siūlei nustatyti. Geros rentgeno ir endoskopinės įrangos, moderniausių ultragarso mašinų dėka chirurgai gali gerai pasiruošti operacijai. Šiuolaikinės KT skaitytuvo su niekuo negalima palyginti tikslumo ir diagnostikos greičio. Naudojami laboratoriniai metodai, leidžiantys 10-15 minučių po analizės matyti daug rodiklių. Labai aukštos kokybės anestezijos įranga - tai leidžia išlaikyti tikrai kontroliuojamą anesteziją ir stebėti visus pagrindinius gyvenimo parametrus.

„Moterims, turinčioms tulžies akmenų ir planuojant nėštumą, pageidautina pirmiausia pašalinti burbulą“.

- Laba diena, tai Elena Vasilievna, Charkovas. Mano dukra rado tulžies akmenis. Ji neseniai susituokė ir galvoja apie vaikus. Aš nerimauju, staiga akmenys taps pajusti nėštumo metu?

„Kai pas mus atvyko jaunas pacientas, turintis panašią situaciją, mes rekomenduojame prieš nėštumą pašalinti tulžies pūslę. Dievas uždraudžia pasunkėjimą, kai moteris jau yra padėtyje! Anestezijos, taip pat ir vaistų skyrimo, nepageidautina, nes tai gali turėti neigiamą poveikį būsimam vaikui.

- Ir jei „akmens“ cholecistito paūmėjimas įvyksta paskutiniais nėštumo mėnesiais, tada jie veikia?

- Žinoma, valdykite. Tačiau dažniau problema yra apendicitas. Buvo atvejų, kai mes darėme apendektomiją, o porą savaičių moteris pagimdė. Kai aš buvau pakviestas į mūsų rajono motinystės ligoninę: pacientas jau dirba, o tada apendicitas. Akušeriai padarė cezario pjūvį, po kurio mes tęsėme savo operaciją - pašalinome papildomą priedą. Ir tai nėra blogiausias variantas. Dabar, jei apendicitas atsitinka per mėnesį ar du prieš gimdymą, tada nėštumo fone pasireiškia labai skirtingi simptomai. Gimdos užima beveik visą pilvą, prieiga prie proceso yra ribota. Labai sunku padaryti viską, kad žaizda greitai išgydytų ir gimdymo metu nebūtų komplikacijų.

- Kaip elgtis taip, kad nesukeltų sunkumų?

- Jei pasireiškia cholecistito priepuolis, paprastai kas nors arti jūsų ir net gydytojas pataria vartoti choleretinius vaistus. Tačiau tai gali tik pasunkinti. Choleretiniai vaistai (allohol, liv ir kt.) Skirti lėtiniam cholecistitui, kai nėra akmenų. Priešingu atveju akmenys gali judėti ir įstrigti į tulžies taką, o po to - be operacijos.

- Tiesi linija? Ginčija Galiną iš Simferopolio. Turiu hemorojus. Iki šiol man buvo elgiamasi su liaudies gynimo priemonėmis, ir dabar jaučiu, kad reikia jį pašalinti. Kuris būdas yra geresnis?

- Ar diagnozavote save arba apsilankėte pas gydytoją?

- Pati. Aš nedrįsiu su tokia intymia problema kreiptis į gydytoją - aš bijau, kad jis paskirs operaciją.

- Nebijokite gydytojų. Bet aš turiu nusiminusi: hemorojus nėra vienintelė tiesiosios žarnos liga. Būtina tiksliai diagnozuoti. Tai gali būti krekas, polipas, paraproctitas. Pavojinga praleisti naviką. Tas faktas, kad tiesiosios žarnos ligos atskleidžia vėlai, mūsų pernelyg kuklus yra kaltas: žmonės net bijo kalbėti su gydytoju apie intymius dalykus, įskaitant tokius negalavimus, kurie patiria paskutinį. Ir Europoje, JAV nesigėdija tai viešai paskelbti, žinomi spaudos pranešėjai apie tai, kaip jie gydo hemorojus, tai gali būti stalo pokalbio tema.

- Kokie tyrimai turėtų būti atliekami siekiant tiksliai diagnozuoti?

- Daugeliu atvejų pakanka medicininės apžiūros. Kadangi hemorojus, tiesiosios žarnos skilimas ir paraproctitas gali būti nedelsiant aptikti. Instrumentiniai tyrimai yra minimalūs, kartais jie nėra būtini. Kai kalbama apie lėtinius procesus, jie atlieka patikrinimą su veidrodžiu, stačiakampiais - pirmieji 20–25 cm matomi vamzdeliu. Dabar mes labiau mylime kolonoskopiją - tai leidžia mums ištirti visą storąją žarną. Anksčiau tai nebuvo įmanoma. Atsirado fibroskopai, su kuriais gydytojas gali ištirti visą žarnyną. Šių prietaisų dėka pastebimai padidėjo aptiktų navikų skaičius ankstyvoje stadijoje.

- Jei atliekant šį tyrimą randamas polipas, ar jis iš karto pašalinamas, ar jis veikia?

- Dažnai, iš karto su endoskopija, elektrokaguliacija atliekama: jie įdėti kilpą ant jo, srovė yra naudojama, ji sušvelnina koją (jei polipas yra ant kojų). Jei yra daug polipų, kartais turite pašalinti dalį žarnyno. Tai rimta problema.

Beje, dažniau nei polipai yra dvitaškis - storosios žarnos sienelės išsikiša į išorę. Jie pasirodo, jei asmuo kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Divertikula yra pavojinga, nes jie gali sukelti uždegimą ir net perforaciją, dėl kurios gali atsirasti peritonitas. Tikiuosi, kad įtikėjau jus pamatyti specialistą. Jei paaiškėja, kad turite hemorojus, gydytojas paaiškins, kokie taupūs jo šalinimo metodai yra.

Apendicito požymiai suaugusiems ir vaikams

Žinoma, tik gydytojas gali nustatyti apendicito tipą, todėl turėtumėte žinoti pagrindinius ligos požymius.
Suaugusiems pacientų uždegimas dažnai turi šiuos simptomus:

  1. Intensyvus pilvo skausmas (pirmas paplitęs ir po 3 valandų persikėlimas į dešinę plyšį): kai plečiasi ir pėsčiomis pailgėja, jis gali didėti arba mažėti.
  2. Temperatūra iki 38 ° C
  3. Pykinimas ir vėmimas, pasireiškiantis 1-2 kartus (pagyvenusiems žmonėms, skausmas ir gagų refleksas gali būti sumažėję arba uždelsti).
  4. Viduriavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, burnos džiūvimas, liežuvio dilgčiojimas, skausmas šlapinantis ir kiti pasireiškimai.

Jaunesniems nei 7 metų vaikams, kurie negali patys apibūdinti savo jausmų, liga gali būti apskaičiuojama pagal šias savybes:

  1. Vaikas yra neramus, verkia, užsikimšęs skrandį, bet neleidžia jam liesti.
  2. Kadangi apendicitas vaikams išsivysto palaipsniui, per dieną jis gali staiga girti ir verkti, o nakties viduryje - šaukti.
  3. Vėmimas kartojamas daug kartų.
  4. Vaikas atsisako valgyti ar nenori valgyti.
  5. Kitos apraiškos: palaidi išmatos arba vidurių užkietėjimas, karščiavimas, sloga.

5 būdai apendicito identifikavimui

Šią ligą galite atpažinti, kai yra penkios efektyviausios bandymo parinktys:

  1. Lengvai „susisukite“ su savo mažu pirštu į dešinįjį ežero regioną - pajusite skausmą. Darykite tą patį kairėje pusėje - nebus skausmo.
  2. Imituoti garsų kosulį - skausmas intensyvėja.
  3. Lengvai stumkite delną į vietą, kuri skauda labiausiai ir nepašalinkite apie 10 sekundžių - pirmiausia pajusite reljefą, o kai atleisite - skausmas.
  4. Atsigulkite ant dešinės pusės ir sulenkite į vaisiaus padėtį - skausmas turėtų sumažėti; jei guli ant kairiosios pusės tiesiomis kojomis, tai bus stipresnis.
  5. Išmatuokite temperatūrą.

Visos pirmiau minėtos manipuliacijos, išskyrus paskutinę, gali jums pakenkti - sukelti priedų plyšimą ir peritonitą. Todėl atlikite juos labai atsargiai arba tiesiog palaukite skubios pagalbos gydytojo.

Pirmoji pagalba įtariamam apendicitui

Jei staiga sergate stipriai sergančiu skrandžiu, nesvarbu, kurioje pusėje, jūs neturėtumėte iš karto vartoti analgetikų, antispazminių ar NVNU, pvz., Analgin, baralgin, no-shpa, ketanovo, ketorolio, nimesulido ir kt. Jų veiksmai gali apsunkinti teisingą diagnozę.
Įšilimo kompresai ant skrandžio ir ypač karšto vandens buteliai yra draudžiami: uždegimas su jais tik padidės.

Geriau nevartoti jokių vaistų (įskaitant antibiotikus), nieko nevalgykite. Jei skausmas nepraeina per 6 valandas, tuomet reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Ligos gydymas

Ūmus apendicitas reikalauja chirurginės intervencijos.

Kai pacientas yra atvežtas į kliniką greitosios pagalbos automobiliu, jį tiria chirurgas, o kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami nedelsiant. Dažnai tai pakanka operacijai atlikti per valandą ar net anksčiau.

Pooperacinis atsigavimas yra gana lengvas. Ligoninėje jie praleidžia ne daugiau kaip 10 dienų, gauna antibiotikų, skausmą malšinančių vaistų ir vitaminų injekcijas.

Po 7-8 dienų dygsniai palaipsniui pašalinami.

Po ligoninės diskomfortas vaikščiojant ir fizinio krūvio metu jaučiamas šešis mėnesius. Siekiant išvengti išvaržos ir siūlės skirtumų šiuo metu, jūs turite susilaikyti nuo sporto ir sunkaus darbo, tačiau lengvas fizinis aktyvumas bus naudingas.

Dieta ir mityba

Pirmąją dieną po operacijos pacientui parodoma lovos poilsio vieta, draudžiama valgyti ir gerti. Kitą dieną galite pakilti, gerti vandenį, mažai riebalų turinčio jogurto ir sultinių.

Kai atsiranda kėdė, galite lėtai patekti į dietos liesą virtą mėsą, varškę, sriubą ir kitus dietinius produktus, kuriuos gydytojas leis. Maistas yra dažnas, mažomis porcijomis ir tik tuo atveju, jei yra apetitas.
Kai žaizda išgydo, galite grįžti prie įprastos dietos. Tačiau ypač turėtumėte pasikliauti pieno produktais, kurie po antibiotikų atstatys tinkamą žarnyno mikroflorą.

Prevencija ir rekomendacijos

Neįmanoma 100% apsisaugoti nuo apendicito, bet galite sumažinti ligos riziką, jei pastebite šiuos dalykus:

  • nepjaukite žuvų kaulų, nevalgykite sėklų su gumbais ir vynuogėmis;
  • gydyti vidurių užkietėjimą ir žarnyno problemas;
  • valgyti daugiau pluošto;
  • gydyti infekcines ir lėtines ligas.

Apendicito simptomai

  • Dažniausiai pasireiškia ūminis apendicitas, kai pilvo apačioje yra staigaus skausmo, pilvo arba pilvo dalies; po kelių valandų skausmai sutelkti dešinėje apatinėje pilvo dalyje.
  • Apendicitui būdingas skausmas, padaugėjęs per kelias valandas, padidėja judesiai ar kosulys.
  • Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.
  • Paprastai kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38,5 ° C, kartais temperatūra gali išlikti normali.
  • Skėtiniai ir dujos vėluoja, o liga gali sukelti viduriavimą.

Jei įtariate apendicitą, tuoj pat turite įdėti pacientą žemyn, tada uždėti ledą ant skrandžio ir kreiptis į gydytoją arba atsiųsti jį į ligoninę, kaip ir ūminio apendicito atveju, būtina skubi operacija.

Esant tokiai situacijai, jūs neturėtumėte duoti vidurius (ekstremaliais atvejais, jūs galite įdėti klizmą iš šilto vandens pašalinti išmatą iš cecum), jūs negalite duoti skausmą malšinančių medžiagų ir įdėti į šildymo blokną ant skrandžio, nes šiluma tik padidins uždegiminio proceso vystymąsi, o skausmą malšinantys vaistai bus tik laikini pagerėjimas.

Jei po bet kokio ūminio apendicito pacientas dėl kokių nors priežasčių neveikia, tačiau ligos simptomai sumažėjo, jie gali pasikartoti, o pakartotiniai išpuoliai dažniausiai būna sunkesni ir dažnai sukelia komplikacijas. Toks apendicitas vadinamas lėtiniu. Apendicito komplikacijos yra labai rimtos ir reikalauja privalomos chirurginės intervencijos.

Kartais uždegiminį procesą riboja tik gleivinė, o jei priedėlio turinys pilamas į cecum, skausmas gali išnykti. Tačiau nereikėtų to tikėtis, nes net gydytojas ne visada gali nustatyti, koks yra uždegiminio proceso sunkumas ir pobūdis, o nepalankūs jo pokyčiai (pvz., Gangrena) sukelia rimtų komplikacijų, kartais labai greitai. Todėl būtina nedelsiant pašalinti priedą; kuo anksčiau atliekama operacija, tuo saugesnis jis yra ir kuo patikimesnis jis apsaugo nuo pavojingiausių komplikacijų.