Pilvo išvarža

Pilvo išvarža yra labai dažna liga. Jis gali atsirasti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Ši patologija daugelyje žinduolių išsivysto dėl pilvo sienos raumenų ir jungiamojo audinio susilpnėjimo. Todėl tie, kurie turi augintinius, gali pamatyti kačiuko ar šuns skrandį. Kodėl atsiranda išvarža ir kaip ją gydyti?

Priežastys

Pilvo siena yra sudėtinga anatominė struktūra, kurią sudaro daugiausia jungiamieji ir raumenų audiniai. Jo funkcija yra paremti pilvo ertmės vidinius organus. Nustatyta tam tikra pusiausvyra tarp pilvo ir pilvo sienelės atsparumo. Kartais ši pusiausvyra yra sutrikdyta, o vidiniai organai pradeda palikti pilvo ertmę per silpnąsias vietas po oda, susidaro skrandžio išvarža, kurios nuotrauka ar išvaizda kalba iškalbingai apie ligos buvimą. Jį supainioti su kita patologija beveik neįmanoma.

Išvaržų priežastys yra:

  • paveldimas ar įgytas pilvo sienelės silpnumas;
  • jungiamojo audinio ligos;
  • amžiaus pokyčiai;
  • ilgai nevalgius;
  • nutukimas;
  • ascitas;
  • nėštumas;
  • fizinis viršįtampis;
  • bandymai gimdyti;
  • lėtinis kosulys;
  • vidurių užkietėjimas;
  • svorio kėlimas.

Traumos ir pooperaciniai randai taip pat gali prisidėti prie išvaržų vystymosi. Hernia gali pasireikšti chirurginės intervencijos rezultatais su klaidomis, padarytomis chirurginės žaizdos susiuvimo metu. Todėl dažnai išvaržų vystymąsi lemiantys veiksniai yra pooperacinis poveikis, ypač jei jie yra pūlingi. Vidinės išvaržos priežastis yra embriono vystymosi anomalija ir lėtinis perivizicitas.

Pilvo išvaržų tipai

Priklausomai nuo to, kaip silpnas hernialinis taškas, neturintis nuolatinio pilvo spaudimo, leido vidaus organams peržengti pilvo sieną, išskiriami šie pilvo išvaržų tipai:

  • Inguininės išvaržos - patologinis organų išsikišimas po oda per silpnus raumenis raumenyse. Dažniausiai randama medicinos praktikoje. Paprastai 40 metų vyrai yra linkę į tokio tipo išvaržą. Šiuo atveju žmogus gali eiti per spermatinį laidą ar žarnyno kilpą, moterims - gimdą, kiaušidę ar šlapimo pūslę.
  • Perineal - esantis dubens grindyse su išsikiša po oda. Išgyvena per raumenų audinį, išvarža gali įsiurbti į priekinę sieną tiesiosios žarnos ar makšties, perinealinės fosos arba apatinės išorinės odos dalies sienelėmis. Tokia išvarža dažniausiai diagnozuojama moterims.
  • Baltojo pilvo linijos išvarža - omentum ir kitų pilvaplėvės vidinių organų išėjimas per ribas per angą, kuri sudaro pilvo vidurinę liniją. Patologija kilo iš bario ir per bambą patenka į krūtinę. Liga retai būna besimptomė.
  • Šlaunikaulis - pasireiškia moterims nuo 30 metų. Tokia išvarža pasiekia įspūdingą dydį, nors ir mažiau dažnai pažeidžiama. Daugeliu atvejų jo turinys yra žarnyno liauka arba žarnos kilpa. Femoros išvaržos provokuojantys veiksniai yra pernelyg didelis fizinis krūvis, nėštumas ir lėtinis vidurių užkietėjimas.
  • Umbilinė - atsiranda, kai vidiniai organai išeina iš pilvo ertmės už bambos žiedo. Šios patologijos priežastis yra pilvo raumenų tono sumažėjimas. Vyriškos išvaržos yra gana retos ir dažniausiai moterys, dažniau - gimdydamos.
  • Šoninės - gali atsirasti makšties srityje ir sužalojimo atveju - bet kurioje vietoje. Jų atsiradimo priežastis yra nutukimas, raumenų inervacijos pažeidimas, uždegiminiai procesai. Riebalų įsiskverbimas į kraujagyslių angas prisideda prie jų išplitimo, o tai leidžia sukurti puikias sąlygas išvaržų formavimui.
  • Spinalis - tai įgimta anomalija. Tokiu atveju slanksteliai negali užsidaryti spinozinių procesų vietoje, tokiu būdu sudarant spragą. Jis yra jo viduje ir įsiskverbia į stuburo smegenis. Jei yra per daug nesuderinamų slankstelių, liga bus rimta.

Pilvo išvaržos požymiai

Pilvo išvaržos klinika nėra specifinė, bet gana atpažįstama. Nustatant pilvo išvaržą, akivaizdžiausias ligos požymis yra skausmo sindromas, kurį lydi plyšimo pojūtis. Taip pat gali būti skausmo skausmai, skiriasi nuo sunkumo ir dažnumo.

Skausmas gali atsirasti tik fizinio krūvio metu, po kurio jis truputį išnyksta. Vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas dažnai kelia nerimą. Atsiradęs išvarža pacientui yra aiškiai matomas ir iš pradžių gali išnykti, kai kūnas prisiima horizontalią padėtį.

Akivaizdžiausi ligos simptomai ir požymiai yra traukiamojo pobūdžio ir išsikišimo skausmas. Todėl klausimas, kaip nustatyti pilvo išvaržą, nėra itin sudėtingas. Dažnai pacientai šią diagnozę nustato patys.

Patologinis patinimas ankstyvosiose stadijose yra sunkesnis, įtempimas, kosulys, čiaudulys, o poilsiui gali išnykti. Vėliau, kai hernialinis žiedas dar labiau plečiasi, išvarža iš esmės padidėja, ir yra pavojus, kad jis bus sužeistas ir atsiras įvairių komplikacijų. Todėl bet kuri išvarža laikoma pavojinga ir reikalauja gydymo.

Ligos diagnozė

Jei įtariama išvarža, labai svarbi yra išsami diagnozė, kurią galima pasiekti tik atlikus išsamų kūno tyrimą. Esant tokiai situacijai, reikės atlikti šlapimo pūslės, krūtinės, virškinimo trakto ir kepenų rentgeno tyrimą. Procedūra atliekama naudojant barį, kuris leidžia matyti išvaržos vietą nuotraukoje.

Jei buvo plonosios žarnos poslinkis, šis ženklas rodo išvaržos vystymąsi. Be to, gali būti nustatyta diferencinė diagnozė arba irrigoskopija.

Ultragarsas taip pat yra veiksmingas tyrimo metodas. Jis gali būti naudojamas atskirti nesubalansuotus iškyšus nuo gerybinių ir limfmazgių inguinaliniame regione. Ultragarsas leidžia ištirti ertmės anatomiją, kurioje randama išvarža, ir suplanuoti tinkamą šalinimo būdą.

Kompiuterinė tomografija leidžia tiksliai atpažinti defekto pobūdį ir dydį.

Galimos išvaržos komplikacijos

Pagrindinis pilvo išvaržos pavojus yra pažeidimas. Ši būklė gali atsirasti, kai žarnyno kilpa patenka į išvaržą. Pažeidimo procesas susijęs su pilvo raumenų susitraukimu, kuris prisideda prie išvaržų žiedo sumažėjimo. Galų gale, kraujotakos pablogėja, dėl kurios gali atsirasti žarnyno nekrozė - audinių mirtis. Kai išvarža sužeista, galimi šie komplikacijos:

  • sunkus kūno toksiškumas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • peritonitas - pilvo ertmės uždegimas;
  • pažeidžia inkstus ir kepenis.

Kaip gydyti išvaržą

Labai retais atvejais išvarža gali būti konservatyviai gydoma ir koreguojama naudojant fizinę terapiją ir masažą. Dažniau tai reikalauja chirurginės intervencijos. Ir jei jau įvyko gyvybiškai svarbių vidaus organų pažeidimas, operacija vykdoma neatidėliotinais atvejais.

Chirurginių metodų pasirinkimas išvaržų pašalinimui šiandien yra gana plati. Priklausomai nuo išvaržos rūšies ir techninio operacijos sudėtingumo, gydytojas gali rekomenduoti atvirą ar laparoskopinę hernioplastiką, naudodamas tinklo implanto įtempimo ar implantavimo metodą, kad uždarytų išvaržų vartus.

Yra grupių pacientų, kuriems chirurgija yra kontraindikuotina arba skiriama tik ypatingais atvejais, kai rizika, susijusi su išvaržų komplikacijomis, žymiai viršija operacijos riziką. Tokie pacientai yra vaikai iki 1 metų, nėščios moterys, žmonės, sergantys lėtinėmis ar infekcinėmis ligomis, ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais, pavyzdžiui, diabetu.

Dažnai, jei pilvo išvaržos išsivystymas yra susijęs su bendra susilpnėjusi jungiamojo ar raumenų būsena, operacija negarantuoja, o po kurio laiko vėl pasirodys išvarža, bet kitoje srityje. Todėl visiems pacientams rekomenduojamos prevencinės priemonės pilvo stiprinimui, mitybos ir gyvenimo būdo pritaikymui.

Išvaržos operacija

Tačiau gali atrodyti lengva situacija su išvaržais, vienintelis būdas susidoroti su tokia problema yra operacija. Tokios patologijos savaime neišnyksta. Laikui bėgant išsikišimas tik padidėja ir kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei.

Ypač, jei išvarža yra per ilgai organizme, atsiranda gretimų audinių deformacija. Ir tai, savo ruožtu, gali turėti tiesioginį poveikį rezultatui net po operacijos. Net specialus tvarstis ir atkūrimas negali išspręsti problemų su išvaržomis. Apsaugos tvarsčio dėvėjimas nesumažina pažeidimo tikimybės.

Yra vienintelis išvaržas, kuris gali išnykti atskirai - vaiko treniruotė vaikui iki penkerių metų. Kitais atvejais negalima atlikti jokios chirurginės intervencijos.

Pirmojo įtarimo dėl išvaržos atveju reikia nedelsiant susisiekti su specialistu. Kuo greičiau pacientas veikia, tuo didesnė tikimybė, kad lengva atsigauti be komplikacijų. Patvirtinus diagnozę, pacientas turės atlikti papildomą tyrimą, įskaitant tyrimus. Šios priemonės yra būtinos siekiant įvertinti bendrą žmonių sveikatos būklę. Išsami visų paciento rodiklių ir susijusių ligų buvimo analizė leidžia chirurgui nustatyti tinkamą gydymo būdą, pritaikytą tam tikro žmogaus organizmo savybėms.

Išankstinis tyrimas apima:

  • kraujo tyrimas (biocheminis ir klinikinis);
  • kraujo ant RW;
  • ŽIV testas;
  • hepatito nustatymo analizė;
  • kraujo grupė;
  • šlapimo analizė;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • EKG;
  • ginekologo ar andrologo tyrimas;
  • terapeuto išvada.

Šiuolaikinės medicinos galimybės yra tiesiog nuostabios. Hernia chirurgija šiandien atliekama mažo poveikio būdu, naudojant laparoskopiją. Atitinkamoje kūno dalyje chirurgas atlieka nedidelius pjūvius, į kuriuos įdedama laparoskopija, kartu su reikiamais instrumentais. Šis prietaisas leidžia gydytojui stebėti kiekvieną monitoriaus veiksmą, o miniatiūrinių chirurginių instrumentų buvimas leidžia pašalinti išvaržą nesukeliant gretimų audinių.

Išvaržos operacijos metu yra pleistras, pagamintas iš akies medžiagos. Vėliau jis augs į audinį, kuris toliau neleis išnykti išvaržos. Pakartotinių išvaržų procentinė dalis šiuo atveju yra minimali.

Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento būklės. Tačiau chirurgai priima intraveninę anesteziją, nes šiuo atveju visi paciento raumenys atsipalaiduoja. Tai padeda gydytojui atlikti būtinas manipuliacijas. Vietos anestezijos metu pacientas yra įtemptas, kuris tik padidina chirurginį procesą, ir tai gali neigiamai paveikti rezultatus po operacijos.

Operacijos trukmė yra 1,5-2 valandos. Be to, po operacijos pacientas nepraranda gebėjimo savarankiškai judėti, o per dieną jis jau gali eiti namo.

Išvarža

Pagrindinė pilvo išvaržų priežastis yra jungiamojo audinio silpnumas. Panaši komplikacija atsiranda po operacijos, ypač jei asmuo yra nutukęs. Žmonės, kurie turėjo atlikti pilvo operaciją pilvo ertmėje, turėtų laikytis šių rekomendacijų: 2 mėnesius po operacijos turite dėvėti elastingą tvarsnį pilvo išvaržoms, vengti aštrių kūno posūkių ir pakreipimų, nekelkite svorio virš 8 kg.

Iki tam tikro momento žmogus net negali žinoti apie išvaržą jo kūne. Bet anksčiau ar vėliau iškilimas bus matomas, kai raumenų įtampa ar spaudimas. Net tylus išvarža gali sukelti komplikacijų, jei tai atsitinka pažeidžiant kraujo indus. Vos poros valandų prastos apyvartos gali sukelti gangreną. Vienintelis sprendimas šioje situacijoje yra tik operacija. Norėdami išvengti tokių rimtų sveikatos problemų, turėtumėte galvoti apie ligos prevenciją. Svarbiausia yra išvengti nepakeliamų krovinių svorio kėlimo. Labai svarbu normalizuoti išmatą, nes vidurių užkietėjimas dažnai sukelia išvaržų išvaizdą. Jei yra virškinimo trakto pažeidimas, tada speciali dieta, turinti daug ląstelienos, padės atkurti jo funkciją. Tuo pat metu būtinai stebėkite savo svorį ir išlaikykite kūno efektyvumą priimtinose ribose.

Nepamirškite apie fizinį lavinimą. Ištempta ir susilpnėjusi pilvo siena yra dažna pilvo išvaržos priežastis. Bet jūs galite sustiprinti raumenis naudodami specialias pratybas, ypač - spaudos ir mankštos „dviratį“. Dienos 7-10 minučių pratimai suteiks gerų rezultatų ir padidins pilvo raumenų tonusą. Taip pat turėtumėte stiprinti dubens dugno raumenų audinį. Norėdami tai padaryti, jūs turite pakaitomis atsipalaiduoti ir tada įtempti analinio perėjimo raumenis.

Siekiant išvengti išvaržos atsiradimo, būtina nedelsiant gydyti ligas, kurios sukelia padidėjusį pilvo spaudimą:

  • peršalimas su kosuliu;
  • problemų plaučiuose;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • urologinė liga, kurios sutrikusi šlapinimasis.

Vežant vaiką, moteris turėtų valgyti teisę išvengti vidurių užkietėjimo. Netrukdykite fitneso pamokoms. Tai padės pagerinti raumenų tonusą ir pagerinti kraujo tekėjimą.

Siekiant sumažinti išvaržos atsiradimą naujagimiui, būtina užtikrinti tinkamą bambos srities ir virvės ligos priežiūrą pirmaisiais gyvenimo metais. Pašalinkite kūdikį režimui, išskyrus persivalgymo galimybę. Esant vidurių užkietėjimui, būtinai perskaitykite maisto trupinius ir atlikite tam tikrus koregavimus. Rekomenduojama, kad kūdikiai būtų pastatyti 3 kartus per dieną ant pilvo, kuris padeda sustiprinti pilvo raumenis. Kūdikiai neturėtų sandariai sukti ir dažnai mesti.

Viskas, ką reikia žinoti apie išvaržą

Pilvo išvarža yra gana dažna liga, kuri gali atsirasti bet kuriam asmeniui. Jis suskirstytas į daugelį rūšių, turinčių skirtingus simptomus, vietą, vystymosi priežastis ir gydymo taktiką. Liga sukelia daug diskomforto žmogaus gyvenimui, todėl svarbu žinoti, kas yra išvarža.

Koncepcija ir klasifikacija

Iš pilvo esanti išvarža yra liga, kuriai būdingas pilvo organų atsiradimas ant pilvo paviršiaus arba nukreipiant juos per išvaržą į pilvo ertmę. Hernialinė anga sudaro angas pilvo sienelėje. Šis defektas yra natūralus ar gali atsirasti dėl sužalojimo ar operacijos.

Statistikos duomenimis, maždaug 5% gyventojų kenčia nuo įvairių rūšių išvaržų skrandyje. Dauguma jų (80%) yra vyrai, o likę 20% - moterys ir vaikai. Paprastai pilvo išvarža diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus ir vyresnių nei 50 metų amžiaus žmonių.

Ligos turi rūšių, įskaitant pilvo išvaržą. Klasifikacija yra labai plati ir apima daugybę porūšių. Siekiant aiškumo, mes pateikiame lentelę.

  • išorinė pilvo sienelės išvarža (už jos ribų);
  • vidinis išvarža (organai juda pilvo ertmėje).
  • bambos (pasirodo šalia bambos);
  • paraumbiliškas (esantis netoli bambos žiedo);
  • gerklės, kurios toliau skirstomos į tiesias ir įstrižas, priklausomai nuo spermatinio laido vietos;
  • ventralinė išvarža - apatinėje dalyje suformuota priekinės pilvo sienos išvarža;
  • epigastrinės išvaržos, esančios pilvo viduryje;
  • šlaunikaulio
  • juosmens;
  • užrakinimas;
  • spihelio išvarža;
  • diafragmos maisto angos išvarža;
  • šoninė pilvo išvarža, esanti už tiesiosios raumenų makšties.
  • užsikimšimo pažeidimas, kuris atsiranda, kai spaudžiamas tinklinio audinio indai su vėlesne žarnyno nekroze;
  • obstrukcinis, pasireiškia dėl žarnyno lankstymo ir išmatų masės judėjimo nutraukimo per žarnyną;
  • ribinė dalis, kurią sukelia nedidelė žarnyno sienos dalis, dar labiau nekrozė ir perforacija.
  • neužbaigta išvarža (išvaržų maišelis palieka pilvo ertmę, bet nežengia jos ribų);
  • pilnas išvarža (išvarža yra už pilvo ertmės sienelių).
  • įgimta pilvo išvarža;
  • Littre išvarža, kurioje jejunum diverticulum yra išvaržose;
  • klajoja išvarža pilvo ertmėje.

Vidinės pilvo išvaržos diagnozuojamos 25% atvejų. Visais kitais atvejais pacientai kenčia nuo išorinių rūšių. Be to, ventralinė išvarža nusipelno ypatingo dėmesio. Neseniai ji dažniausiai susitiko. Ventralinė išvarža atsiranda po operacijos.

Priežastys ir simptomai

Pilvo ertmės išvarža neatsiranda savaime. Jo atsiradimui reikia laiko ir kelių patologinių veiksnių. Priežastys skirstomos į 2 tipus: disponavimą ir atlikimą.

Norėdami įtraukti:

  • paveldimas veiksnys;
  • įgimtas silpnas raumenys;
  • Dėl to atsiradę pokyčiai dėl sužalojimų, chirurginių intervencijų, išsekimo, po kurių yra silpnų vietų ant kūno.

Poveikio priežastys sukelia padidėjusį pilvo spaudimą ir priekinės pilvo sienos išvarža silpnose vietose. Tarp jų yra:

  • nuolatinis sunkus fizinis krūvis;
  • antsvoris;
  • pilvo ertmės organų navikai;
  • nuolatinis kosulys lėtinėse plaučių ligose;
  • sutrikęs šlapinimasis;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • nėštumas, sunkus gimdymas;
  • kai kurios ligos (tuberkuliozė, cirozė, padidėjusi prostata, kojų paralyžius, poliomielitas ir tt).

Visos patologijos atsiradimo priežastys turėtų tęstis ilgą laiką. Tik tada susidaro priekinės pilvo sienos išvarža.

Kai pilvo ertmėje susidaro išvarža, simptomai priklauso nuo jo vietos ir sunkumo. Pilvo išvaržos simptomai yra:

  1. Išskleidimas auglio pavidalu, pasireiškiantis bet kokia fizine jėga.
  2. Skausmai ir skausmai skausmai išvaržos srityje.
  3. Šlapimo takų sutrikimai.
  4. Įvairūs virškinimo sutrikimai - pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, niežulys, pykinimas, nuolatinis raugėjimas.

Ligos diagnozė

Jei įtariate, kad yra pilvo pilvo patologija, simptomai yra tinkami, tada, norėdami išsamiai ištirti organizmą, reikia susisiekti su specialistu.

Jei auglys susidaro įprastose išvaržose (šlaunikaulio, bambos ir šlaunų srityse), liga yra lengvai diagnozuojama. Ventralą išvaržą atpažįsta „kosulys“. Jūs turite įdėti savo ranką ant išsikišimo ir paprašyti paciento kosulys, ir jūs turėtumėte jausti aiškius sukrėtimus. Diagnozės metodai apima išvaržos žiedo palpaciją, auglio palpaciją ir užsikimšimą.

Kai kuriems priekinės pilvo sienelės išvaržų tipams naudojami papildomi metodai:

  • gastroskopija;
  • radiografija;
  • herniografija (taikant šią procedūrą, į pilvo ertmę švirkščiamas kontrastinis agentas, leidžiantis ištirti išvaržą);
  • Išstūmimo ultragarsas.

Gydymo metodai

Labai retai, dėl konservatyvaus gydymo, pilvo pilvo išnykimas išnyksta. Beveik visada reikalinga operacija. Jei buvo pažeidžiami vidaus organai, operacija vykdoma skubiai. Žemiau pateikiama išsamesnė visų gydymo metodų apžvalga.

Konservatyvūs metodai

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, naviko augimui ir sumažinti simptomus, skiriamas konservatyvus pilvo išvaržų gydymas. Jis vartojamas pacientams, kuriems operacija yra draudžiama dėl amžiaus, nėštumo, sunkios ligos.

Konservatyvūs metodai apima:

  • vaistų terapija;
  • šalinant priežastis, didinančias pilvo spaudimą;
  • dietos;
  • gimnastika;
  • dėvėti specialų tvarstį;
  • masažas

Chirurginis gydymas

Atsiradus pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į chirurgą. Laiku vykdoma operacija suteikia daugiau galimybių greitai atsigauti be įvairių komplikacijų. Prieš operaciją pacientas turi būti ištirtas ir atlikti visus būtinus tyrimus. Paciento sveikatos analizė leis chirurgui nustatyti tinkamą gydymo būdą.

Paprastai pilvo išvarža pašalinama naudojant hernioplastiką. Iš viso yra trys būdai, kaip tai atlikti:

  1. Įtempimas (skylė pašalintos išvaržos vietoje yra sugriežtinta savo audiniais).
  2. Be įtempimo (norint uždaryti skylę, naudojami implantai iš polipropileno tinklo).
  3. Kombinuotas (naudojant tinklelius ir savo audinius).

Paprastai pasinaudokite antruoju metodu. Ji nepalieka audinio, o polipropileno tinklelis užtikrina patikimą apsaugą, galinčią atlaikyti didelius krūvius.

Be to, išvaržos operacija gali būti atliekama atvirais, laparoskopiniais ir endoskopiniais metodais:

  1. Atviroji operacija laikoma klasikine ir atliekama atliekant peritoninę pjūvį, ištyrimą, tiesioginį išnykimą arba išvaržą, tinklelio nustatymą ir susiuvimą.
  2. Endoskopiniai ir laparoskopiniai metodai nereikalauja didelių pjūvių. Yra keletas mažų skylių (5 mm). Norint sukurti darbo erdvę, į pilvaplėvę švirkščiamas anglies dioksidas. Tada prietaisas yra pristatomas su žibintuvėliu ir vaizdo kamera bei specialiais manipuliatoriais, su kuriais atliekama operacija.

Atkūrimas po operacijos

Reabilitacija - paciento stiprumo atstatymas. Rekomendacijos priklauso nuo veikimo būdo, jos turi paskirti gydytoją. Išnagrinėjęs pacientą, jis nustato dietą, pooperacinį gydymą ir nustato pratimų intensyvumą.

10 dienų pacientas turi eiti į ligoninę atlikti padažus. Be to, skiriami vaistai su skausmą malšinančiais vaistais ir antibiotikais. Fizioterapijos kursai padės pagreitinti atsigavimo procesą.

Keletą mėnesių negali sportuoti. Taip pat reikia laikytis tinkamos mitybos. Per pirmas dienas po operacijos būtina valgyti skystą maistą: sultinius, lengvas sriubas, želė. Palaipsniui būtina į mitybą pridėti košių, mažai riebalų turinčių mėsos ir žuvų rūšių, kiaušinių, daržovių, vaisių ir jūros gėrybių. Būtina atsisakyti druskingų ir aštrių patiekalų, rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus.

Siuviniai pašalinami per savaitę. Po to rekomenduojama dėvėti tvarsčius, kad būtų grąžintas tonas į pilvo raumenis. Po 3 mėnesių jūs galite padaryti lengvą fizinį lavinimą, o tvarstį negalima pašalinti. Kvėpavimo pratimai ir reguliarūs masažai skatina greitą atsigavimą.

Pilvo išvarža yra sunki liga, kurią reikia gydyti. Priešingu atveju gali būti rimtų komplikacijų peritonito, žarnyno obstrukcijos, intoksikacijos forma.

Pilvo išvarža

Pilvo išvarža yra vidinių organų migracija, apsupta išorinio (parietinio) pilvaplėvės lapų, po oda arba į įvairias pilvo ertmės dalis per raumenų aponeurotinio sluoksnio defektus. Pilvo sienelės silpnose vietose susidaro pilvo išvaržos. Nesudėtinga patologija pasireiškia neskausmingu išsikišimu po oda, kuri yra laisvai nustatyta. Sudėtinga išvarža tampa skausminga, nustoja mažėti. Diagnozė atliekama remiantis klinikiniu tyrimu, pilvo organų ultragarsu, herniografija. Gydymas yra visiškai chirurginis; tvarsčio rodymas rodomas tik tuo atveju, jei operacijai yra kontraindikacijos.

Pilvo išvarža

Pilvo išvarža - pilvo organų išsikišimas kartu su išoriniu serozinės membranos lapu per priekinę pilvo sienelę; kartais - organų ir žarnyno kilpų judėjimas pilvaplėvės ar diafragmos skylėse pilvo ertmėje. 10 tūkstančių žmonių kas 5 žmonės kenčia nuo įvairių išvaržų; iš jų mažiausiai 80% vyrų, likę 20% - moterys ir vaikai. Apie 30% visų chirurginių intervencijų vaikų chirurgijoje atliekama pagal šią patologiją. Suaugusiems pacientams dažniau diagnozuojama gleivinės ir šlaunikaulio išvarža, o tai yra bambos išvarža. Dažniausiai išvaržos ikimokyklinio amžiaus ir po 45 metų.

Kalbant apie dažnumą, visi ventraliniai išvaržos pasiskirsto taip: 8 iš 10 atvejų pasireiškia gleivinės išvaržos, pooperacinės ir bambos išvaržos diagnozuojamos lygiomis dalimis - 8% kiekvienos, šlaunikaulio - 3% ir diafragminės išvaržos - mažiau nei 1% pacientų. Iki šiol pilvo chirurgijoje yra kuriami nauji chirurgijos metodai (ne įtempimas), kurie užtikrina mažą pasikartojimo dažnį.

Priežastys

Pilvo sienos išvarža savaime neįvyksta, nes jų išvaizda reikalauja kelių patologinių veiksnių ir laiko derinio. Visos pilvo išvaržų priežastys suskirstytos į polinkį į išsikišimą ir veikimą. Pirmieji yra įgimtas sausgyslių ir raumenų silpnumas, taip pat įgyti pokyčiai (dėl operacijų, sužalojimų, išsekimo), dėl kurių silpna kūno korsetė (šlaunikaulio ir inguinaliniame kanale, bambos žiede, pilvo linijoje ir tt).

Priežastiniai veiksniai skatina padidėjusį pilvo spaudimą ir išgyvena išvaržą tokiame silpname taške. Tai yra: sunkus fizinis darbas, pilvo organų navikai, hacking kosulys lėtinėje plaučių patologijoje, vidurių pūtimas, ascitas, šlapinimosi sutrikimai, vidurių užkietėjimas, nėštumas ir tt Reikia pažymėti, kad reikia išplėsti ligos vystymosi sąrašus.

Klasifikacija

Pagal vietą visos pilvo išvaržos yra suskirstytos į išorines (išeina už pilvo sienelės ribų po oda) ir vidinės (organai pereina į padidėjusias žarnyno žandikaulių ar diafragmos angas pilvo ertmėje). Kalbant apie išvarža gali būti išsamus arba neišsamus. Visą išvaržą apibūdina tai, kad išvaržos sultys kartu su turiniu yra už pilvo sienos ribų. Neužbaigtos išvaržos atveju išvarža išeina iš pilvo ertmės, bet ne pilvo sienos ribos (pvz., Su įstrižine inkstų išvarža, turinys gali būti įdubos kanale).

Pilvo išvaržos gali būti sumažinamos arba nepakeičiamos. Iš pradžių visi suformuoti treniruočių iškyšos yra mažinamos - kai atliekama nedidelė pastanga, visas išvaržų turinys labai lengvai patenka į pilvo ertmę. Nesant tinkamo stebėjimo ir gydymo, išvaržos tūris gerokai padidėja, nustoja mažėti, ty jis tampa nevaldomas.

Laikui bėgant padidėja sunkios išvaržos komplikacijos, jos pažeidimo rizika. Pasikartojantis išvarža vadinama, kai organai (turinys) yra suspausti išvaržų žiede, atsiranda jų nekrozė. Yra įvairių rūšių pažeidimų: obstrukcinis (išmatos) atsiranda, kai žarnynas sulenkiamas, o išmatų masė praeina žarnyne; stranguliacija (elastinga) - kai spaudžiamos mezenterinės kraujagyslės su žarnyno nekroze; marginalus (Richterio išvarža) - pažeidus ne visą kilpą, bet tik nedidelę žarnyno sienelės dalį su nekroze ir perforacija šioje vietoje.

Specialios pilvo išvaržų rūšys išskiriamos į atskirą grupę: įgimtas (dėl vystymosi sutrikimų), stumdymas (yra organų, neįtrauktų į pilvaplėvės - caecum (cekum), šlapimo pūslės), Littre išvarža (sudėtyje yra jejunum diverticulums išvaržose).

Pilvo išvaržos simptomai

Ventralinių išvaržų pasireiškimai priklauso nuo jų buvimo vietos, pagrindinis bruožas yra išvaržos buvimas tam tikroje srityje. Inguinalinis išvarža yra įstrižai ir tiesiai. Įstrižinė gūžtinė išvarža yra įgimtas defektas, kai nepraeina pilvaplėvės makšties procesas, dėl kurio yra išsaugotas pilvo ertmės pranešimas su kapšeliu per inguinalinį kanalą. Kai įstrižinės gūžės išvaržos žarnos linijos praeina per vidinę kanalo angos dalį, pats kanalas ir per išorinę angą į kapšelį. Išvaržos yra šalia spermatinio laido. Paprastai tokia išvarža yra dešinėje pusėje (7 atvejais iš 10).

Tiesioginė gleivinės išvarža yra įgimta patologija, kurioje susidaro išorinio danteninio žiedo silpnumas, o žarnynas kartu su parietiniu skrandžio žarnynu iš pilvo ertmės yra tiesiogiai per išorinį žiedinį žiedą, jis nepraeina šalia spermatinio laido. Dažnai vystosi iš dviejų pusių. Tiesioginė smegenų išvarža pažeidžiama daug rečiau nei įstrižai, bet dažniau pasikartoja po operacijos. Inkstų išvaržos sudaro 90% visų pilvo išvaržų. Gana retai pasireiškia kombinuota inkstų išvarža - su juo atsiranda keletas išvaržų, kurie nėra tarpusavyje susiję vidinio ir išorinio žiedo lygmenyje, pačiame kanale.

Šlaunies išvaržose žarnyno kilpos išeina iš pilvo ertmės per šlaunikaulio kanalą į priekinį šlaunies paviršių. Daugeliu atvejų 30-60 metų moterys kenčia nuo šios rūšies išvaržų. Šlaunikaulio išvarža sudaro 5-7% visų ventralinių išvaržų. Tokios išvaržos dydis paprastai yra nedidelis, tačiau dėl išvaržų žiedo, jis yra linkęs į pažeidimus.

Visuose pirmiau aprašytuose išvaržose pacientai pastebi apvalią elastinę formą inguinaliniame regione, mažėjant ant nugaros ir didindami stovint. Įkrovimo metu įtemptoje vietovėje atsiranda skausmas. Su įstrižine inguinine išvarža gali būti aptinkami žarnyno žiedai, po to, peržengiant žarnyną, jaučiamas žarnynas, su auskultacija per skrandį girdimas peristaltika, aptinkama perkusijų, tympanito.

Viršutinė išvarža - išvaržos kiaurymė perkeliama per bambos žiedą. 95% atvejų diagnozuota ankstyvame amžiuje; suaugusios moterys kenčia nuo šios ligos du kartus dažniau nei vyrai. Vaikams iki 3 metų galima spontaniškai sustiprinti bambos žiedą su išvaržų gijimu. Suaugusiems žmonėms dažniausiai pasitaiko pilvo žievės susidarymo priežastys - nėštumas, nutukimas ir ascitas.

Baltojo pilvo linijos išvarža susiformuoja, kai tiesiosios raumenys nutolę nuo vidurinės linijos aponeurozės regione ir išeina per žarnyno kilpų, skrandžio, kairiojo kepenų skilties, omentum. Hernialinė iškyša gali būti suformuota suprapumbuliniame, paraumbiliniame arba subelastiniame regione. Dažnai baltos linijos išvarža yra daug. Jie gali susidaryti per sudėtingą pooperacinį laikotarpį (žaizdų infekcija, hematoma, ascitas, žarnyno obstrukcijos vystymasis, pacientams, sergantiems nutukimu).

Tokios išvaržos ypatumas yra išvaržos ir išvaržų žiedas, esantis pooperacinėje cicatrix. Pooperacinės išvaržos chirurginis gydymas atliekamas tik pašalinus galutinio faktoriaus poveikį. Labiausiai retos priekinės pilvo sienos išvaržos yra vėlyvosios linijos regione (ji beveik lygiagreti vidurinei linijai, abiejose jo pusėse, skersinės pilvo raumenų perėjimo prie fascijos vietoje).

Diagnostika

Konsultacijos su gastroenterologu yra būtinos skirtingos patologijos pilvo išvaržų diferencinei diagnozei. Paprastas tyrimas yra pakankamas, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę, tačiau, norint nustatyti chirurginio gydymo taktiką, reikia atlikti kelis papildomus tyrimus, siekiant nustatyti, kurie organai yra išvaržų turinys ir įvertinti jų būklę. Dėl šios priežasties gali būti nustatytas ultragarsas ir pilvo organų radiografija, bario perėjimo į plonąją žarną rentgenografija. Sudėtingose ​​situacijose reikia konsultuotis su endoskopo chirurgu, diagnozuoti laparoskopiją.

Pilvo išvaržų gydymas

Daugybė pilvo operacijos tyrimų parodė, kad konservatyvus išvaržų gydymas yra visiškai neveiksmingas. Jei pacientui aptinkama nesudėtinga pilvo išvarža, jis parodo planuojamą išvaržą, jei išvaroma išvarža, reikalingas skubus operavimas. Kasmet visame pasaulyje atliekama daugiau nei 20 mln. Pilvo išvaržos operacijų, iš kurių apie 300 tūkst. Yra Rusijoje. Išsivysčiusiose šalyse 9 planuojamoms intervencijoms yra 1 operacija, skirta nugriauti išvaržoms, vidaus klinikose rodikliai yra šiek tiek blogesni - 5 planuojami išvaržų gydymai, 1 skubus. Šiuolaikiniai pilvo išvaržų diagnozavimo ir chirurginio gydymo metodai yra skirti ankstyvam šios patologijos nustatymui ir komplikacijų prevencijai.

Ankstesniais metais vyrauja klasikiniai herniation metodai, susiformuojantys išvaržų žiedą, uždarant juos savo audiniais. Šiuo metu vis daugiau ir daugiau chirurgų naudoja įtampos neturinčius hernioplastikos metodus, kuriuose naudojami specialūs sintetiniai tinklai. Tokios operacijos yra veiksmingesnės, po jų panaudojimo pilvo išvaržos pasikartojimai beveik nėra.

Kai pacientui aptinkama diafragmos stemplės angos išvarža, naudojamos įvairios operacijos (endoskopinė fundoplika, gastrocardiopsija, Belsi operacija), leidžiančios sumažinti išvaržą ir neleisti pilvo organams judėti į pleuros erdvę.

Chirurgija, skirta išorinei pilvo išvaržai pašalinti, gali būti atliekama vietine anestezija, įskaitant endoskopinius metodus. Bet kokio tipo išvaržų tipui pirmiausia atidaroma išvarža, tiriami vidaus organai (išvaržos turinys). Jei žarnyno kilpos ir kiti organai, patekę į išvaržą, yra gyvybingi, jie įterpiami į pilvo ertmę, išvaržų vartai gaminami iš plastiko. Kiekvienam išvaržų tipui buvo sukurta pati jo veikimo tvarka, o kiekvienu atveju chirurginės intervencijos apimtis yra individualiai sukurta.

Jei atliekama stranguluotos išvaržos nepaprastoji hernioplastika, galima ištirti nekrozę ir perforaciją su pradiniu peritonitu, tiriant žarnyno kilpas. Šiuo atveju chirurgai persijungia į išplėstinę laparotomiją, kurios metu atliekamas pilvo organų auditas, pašalinamos žarnų nekrotinės dalys ir omentum. Po bet kokios išvaržos operacijos parodomas tvarstis, matuojamas fizinis aktyvumas tik gydančio gydytojo leidimu, specialios dietos laikymasis.

Konservatyvus gydymas (dėvėti tvarsčius) nurodomas tik tais atvejais, kai operacija neįmanoma: pagyvenusiems ir silpniems pacientams, nėščioms, esant onkologijai. Ilgalaikis tvarsčio dėvėjimas padeda atsipalaiduoti raumenų sistemai ir didina išvaržos dydį, todėl paprastai nerekomenduojama.

Prognozė ir prevencija

Nesudėtingos pilvo išvaržos prognozė yra sąlyginai palanki: laiku atliekamas chirurginis gydymas, visiškai sugebėjimas dirbti. Pasikartojimas po išvaržų išgyvenimo stebimas tik 3-5% atvejų. Pažeidimo atveju prognozė priklauso nuo organų būklės išvaržoje, operacijos savalaikiškumo. Jei pacientas, sergantis svaiginančia pilvo išvarža, ilgą laiką nesiekia medicininės pagalbos, vidiniuose organuose atsiranda negrįžtamų pokyčių ir ne visada įmanoma išsaugoti paciento gyvenimą.

Užkirsti kelią pilvo išvaržų susidarymui - vidutinio sunkumo pratimui, kuris leidžia sustiprinti raumenų sistemą ir užkirsti kelią priekinės pilvo sienos susilpnėjimui. Būtina vengti veiksnių: tam reikia tinkamai valgyti (į dietą įtraukti pakankamą kiekį pluošto, vandens), kad būtų galima stebėti reguliarų žarnyno ištuštinimą.

Pilvo išvarža: tipai, ankstyvieji požymiai, komplikacijos ir gydymo metodai

Pilvo išvarža yra liga, kurioje pilvo ertmės organai patenka į pilvo paviršių arba į pilvo ertmę per angas, kurios medicinoje vadinamos išvaržiniu žiedu.

Hernialinis žiedas yra pilvo sienelės atotrūkis. Šis defektas gali pasireikšti dėl operacijos arba po bet kokios žalos. Yra išvaržų ir natūralių vartų, tokiu atveju jie yra silpniausia ir silpniausia pilvo sienos sritis.

Pirmieji pilvo išvaržos simptomai

Pirmieji pilvo išvaržos požymiai yra būdingi skausmai, atsirandantys vaikščiojant, krūtimi, kosuliuojant. Dėl skausmo sindromo išvarža pasižymi laipsnišku silpnėjimu.

Kitas būdingas ligos atsiradimo simptomas yra išsikišimas.

Jei storosios žarnos kilpos patenka į išvaržą, pacientui gali pasireikšti lėtinės žarnos obstrukcijos formos požymiai:

Ženklai vyrams ir moterims

Pilvo išvaržų pirmieji simptomai yra tokie patys ir moterims, ir vyrams. Būdingi skirtumai turi tik vidinę (vyrišką) ir perinealinę (moterų) išvaržą.

Stipresnės lyties briaunos išvarža išreiškiama šiais simptomais:

  • apvali, gana didelė iškyša regione virš kapšelio ar jo viduje;
  • apatinis pilvo skausmas ir kapšelis;
  • stiprus spaudimas ar silpnėjimas;
  • smarkiai didėjantis skausmas kirkšnių srityje.

Moterims perineumos išvaržos atveju pasireiškia šie simptomai:

  • spaudimas, sunkumas ir stiprus diskomfortas ties tiesiąja žarnomis;
  • dysuric (šlapimo) sutrikimai;
  • odos erozija išvaržos vietoje;
  • skausmas susitraukimo metu;
  • žarnyno obstrukcija.

Klasifikacija

Pilvo išvaržos medicinoje klasifikuojamos pagal klinikinius ir anatominius požymius. Kiekviena atskira klasifikacija turi skirtingas savybes.

Šiuolaikinėje medicininėje literatūroje aptinkama vis daugiau naujų rūšių išvaržų. Viena iš paskutinių išskirtinių klasifikacijų yra endoskopinė klasifikacija.

Gerai nusistovėjusioje medicininėje klasifikacijoje išskiriami šie išvaržų potipiai.

Įgimtas

Paprastai išvaržos, atsiradusios paciente nuo jo gimimo, gydytojai nurodo įgimtą patologiją ar apsigimimus. Taigi, šie išvaržai turi savo topografinius, anatominius, priežastinius ir klinikinius požymius.

Jų atsiradimo priežastis dažniausiai yra nepakankama diafragmos ar pilvo sienos plėtra. Pirmieji tokios išvaržos požymiai gali pasirodyti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems.

Įsigyta

Šio tipo pilvo išvarža atsiranda po gimimo dėl įvairių priežasčių. Šio tipo išvarža taip pat suskirstyta į 5 pagrindinius potipius:

  • nuo pastangų (staigus pilvo ertmės slėgio padidėjimas);
  • silpnumas (būdingas vyresnio amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms);
  • pooperacinė;
  • trauminis;
  • dirbtinis.

Lauke

Išoriniai išvaržų tipai yra gana dažni, apie 3-5% atvejų. Jie taip pat yra įgimtas ir įgytas tipas.

Vidinis

Šios išvaržos sudaro pilvaplėvės pilvo ertmę, raukšles ir kišenes. Vidinis išvaržos paplitimas yra maždaug 25%. Visais kitais atvejais pacientai kenčia nuo išorinių išvaržų.

Nesudėtinga

Tokios ligos tipui būdingas tik anatomijos pokytis ir nieko kito. Tokie išvaržai neatsispindi kažkaip. Pacientai nesijaučia nemalonių simptomų ar net skausmo. Bendra kūno būklė blogėja. Nesudėtinga pilvo išvarža vis dar reikalauja chirurginės intervencijos.

Sudėtinga

Sudėtingos išvaržos yra pavojingos, nes jas gali būti sunku ištaisyti, ir tokių komplikacijų, kaip:

  • išmatų stagnacija;
  • sunkus uždegiminis procesas;
  • išvarža;
  • išvarža ir išvarža išvaržų maišelio.

Šio tipo išvarža reikalauja skubios medicininės pagalbos. Paprastai tokiems pacientams skiriama neatidėliotina hospitalizacija ir chirurgija.

Pasikartojantis

Šio tipo išvarža nėra plačiai paplitusi, tačiau ji yra gana pavojinga. Pasikartojančios išvaržos atsiranda vietoje, kur kadaise buvo išvarža.

Liga pasireiškia po hernioplastijos. pagrindinė tokios išvaržos pasireiškimas yra išsikiša pooperacinio rando vietoje. Galimi skausmo simptomai, išmatų stagnacija.

Išvaržos gali atsirasti įvairiose žmogaus kūno vietose. Pagal jų vietą šiuolaikinėje medicinoje išskiriami 7 pagrindiniai išvaržų tipai.

Inguinal

Šio tipo išvarža reiškia, kad perimetono dalis išsikiša į inguinalinį kanalą. Vyrų atveju ši išvarža dažniau būna 10 kartų dažniau nei moterims.

Inguinalinis išvarža sukelia nemažą diskomfortą ir sunkų, dažniausiai traukiantį skausmą inguinal regione. Asmuo gali patirti disfunkcinį virškinimo sutrikimą ir šlapinimosi sutrikimus. Paciento šlaunyje susidaro nedidelis smūgis, kuris padidėja kosuliuojant ar įtempiant.

„Crotch“

Perinealinė išvarža apima didelį dubens srities raumenų susilpnėjimą. Dėl šios priežasties pilvaplėvės arba dubens audinys patenka į poodinio audinio poodinį audinį.

Tokios išvaržos dažniau pasitaiko moterims, bet gali pasireikšti ir vyrams. Dažniausiai jos yra įgimtos, neįgytos. Perinealinė išvarža taip pat gali būti perduodama paveldima.

Įgytos perinealinės išvaržos priežastys yra šie veiksniai:

  • makšties pristatymas;
  • dubens diafragmos liga;
  • padidėjęs pilvo spaudimas;
  • nutukimas.

Baltosios pilvo linijos išvarža

Ši išvarža taip pat vadinama preperitonine lipoma. Tokia išvarža reiškia išeiti per plyšius pilvo riebalų viduryje ir po jo bei vidaus organus.

Nuotraukoje parodyta, kas atrodo kaip baltos linijos išvarža ant skrandžio

Apsvaigusi pilvo pilvo linijos išvarža sukelia labai skausmingus simptomus:

  • netoleruotinas skausmas ir skausmo šokas;
  • pykinimas, stiprus vėmimas;
  • delsimas ir dujos;
  • kraujas išmatose.

Šlaunikaulis

Šlaunikaulio išvarža yra kūno būklė, kurioje pilvo organai, ypač didesnis omentumas ir žarnos, palieka priekinę pilvo sieną ir patenka į šlaunikaulio kanalą.

Pacientas patiria skausmą, kai jis yra labai įtemptas arba vaikščiojant. Šlaunikaulio išvaržos gydymas yra privalomas ir susideda iš iškyšos pašalinimo klubo srityje.

Vyriški

Ši išvarža pasižymi organų paleidimu į bambą. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad bambos žiedas, kuris turėtų būti uždarytas prieš vaiko gimimą, lieka atviras.

Dažnai patologija pasireiškia vaikams, ypač tiems kūdikiams, kurie pradeda vaikščioti anksti.

Jei išvaržos dydis yra iki 1 cm, jis dažniausiai išnyksta prieš prasidedant 2 metams. Jei tokio tipo išvarža vaiko laikui bėgant, ji gali būti išgydoma be chirurginės intervencijos. Tam tikslui specialus terapinis masažas ir gimnastika.

Šoninis

Šio tipo išvarža yra labai reti ir retai. Šoninė išvarža gali atsirasti išilgai viso tiesiosios žarnos raumenų, o ypač jos išorinio krašto. Gydytojai dalijasi 3 pagrindinėmis šoninių išvaržų rūšimis:

  • spigelio linija;
  • makšties tiesiosios raumenys;
  • nutraukti pilvo sienos vystymąsi.

Šoninės pilvo išvaržos simptomai išreiškiami iškyša ir skausmu. Išstūmimas gali būti skirtingo dydžio, nuo 1,5-2 cm pločio ir baigiantis 8-9 cm pločiu. Šio tipo išvaržų uždegimas yra labai retas. Diagnozuoti ligą yra sunku.

Nugaros smegenys

Stuburo išvarža yra stuburo ir nugaros smegenų anomalija. Defektas laikomas įgimtu ir atsiranda dėl stuburo kanalo defekto, per kurį atsiranda nugaros smegenų iškyša.

Tokia iškyša pažeidžia sveiką nugaros smegenų funkcionalumą ir labai dažnai sukelia išmatų ir šlapimo nelaikymą, pablogina kojų ir rankų judėjimą. Būtent dėl ​​šių priežasčių asmuo išlieka išjungtas.

Tikslios stuburo išvaržos priežastys negali būti išsiaiškintos. Manoma, kad folio rūgšties ir vitaminų trūkumas lemia anomalijas vaisiaus brandinimo metu.

Priežastys

Įgytos pilvo išvaržos turi keletą pagrindinių priežasčių, kurias vaistas nurodo kaip pagrindines. Tarp jų yra:

  • pilvo ertmės sienelių silpnumas;
  • pilvo sienų defektai, kuriuos sukelia sužalojimai ar operacijos;
  • išvarža, kurią sukelia pilvo raumenų silpnumas.

Bendrieji veiksniai, sukeliantys išvaržą, yra:

  • su amžiumi susijusių pokyčių sukeltas audinių flabbiškumas;
  • genetinis polinkis;
  • drastiškas svorio sumažėjimas dėl ligos ar mitybos;
  • nutukimas;
  • pilvo sienų tempimas nėštumo metu.

Veiksniai, galintys sukelti pilvo išvaržą, yra:

  • sunkus gimdymas;
  • dažnas, ilgas kosulys;
  • Vėjo instrumentų žaidimas;
  • sunkus žarnyno judėjimas ir šlapinimasis.

Kai kurie išvaržų tipai gali atsirasti staiga, be jokios aiškios priežasties. Svarbu pasitarti su gydytoju diagnozuojant ir išsiaiškinant veiksnius, dėl kurių atsirado pilvo išvarža.

Komplikacijos

Pavojingiausias žmogui išvaržos komplikacija yra jo pažeidimas. Tokia problema reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Tuo atveju, kai organai yra išvaržose, jie stipriai suspaudžiami. Šis procesas dažnai užkerta kelią vidutinio ar senatvės žmonėms. Pažeidimas gali pasireikšti ne tik tais atvejais, kai ligonio išvarža pasirodė seniai, tik pažeidimai, dėl kurių kilo pažeidimas, yra pažeidimo procesas.

Žiupsnelis gali paveikti beveik visus organus, tačiau dažniau tai yra didelis omentumas ir plonoji žarna. Laikui bėgant, svaiginamasis organas kenčia nuo dažnų poodinių kraujavimų. Yra gangreno sumuštų audinių.

Pažeidus žarnyną pacientui, stebima žarnyno obstrukcija. Be to, pavojingiausia komplikacija yra peritonitas.

Pažeidimas

Apsvaiginus pilvo išvaržą, pacientai turi 4 pagrindinius simptomus, rodančius ligos buvimą:

  1. Aštrių, aštrių skausmų visoje pilvo dalyje arba išvaržos srityje.
  2. Išstūmimas ir jo pernelyg didelis skausmas.
  3. Neįmanoma ištaisyti išvaržos.
  4. Visapusiškas perdavimo trūkumas, kai kosulys.

Nepriklausomai nuo įkalinimo laiko, jo rūšies ir būdingų paciento simptomų, išvaržos išvarža turi būti gydoma chirurginiu būdu. Operacija atliekama tik tada, kai paciento būklė yra agoninė.

Nepriimtina, kad ligoninėje ar ikimokyklinėje aplinkoje sumažėtų svaigintų išvaržų. Tai paaiškinama tuo, kad organas, kuris patyrė negrįžtamą išemiją atgal į pilvo ertmę, yra labai pavojingas pacientui.

Vaiko patologijos ypatybės

Labiausiai būdingi pilvo išvaržos požymiai yra:

  • skausmas;
  • diskomfortas;
  • išsipūtimas, kuris gali sumažėti, kai kūdikis atsiduria ant nugaros.

Jei pastebėsite požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Simptomai tiesiogiai priklauso nuo išvaržos buvimo vietos ir jo aplaidumo laipsnio.

Pagrindiniai simptomai:

  • skausmo ir skausmo skausmai iškyšos srityje;
  • virškinimo sistemos sutrikimai. Kūdikiui gali pasireikšti vėmimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas;
  • Jei kūdikio šlapimo pūslė patenka į išvaržą, kūdikis gali patirti šlapimo sutrikimų.

Hernioplastika vaikams atliekama pagal bendrąją anesteziją ir atliekama naudojant vaiko pačių audinius arba naudojant specialų tinklą.

Diagnostika

Dažniausiai diagnozei pakanka rutininio gydytojo tyrimo. Tais atvejais, kai diagnozė nėra tiksli, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Ultragarsas. Šis metodas leidžia atskirti išvarį nuo gerybinių navikų, limfmazgių ir kitų struktūrų.
  • CT Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti išvaržos lokalizaciją, pilvo ertmės defekto pobūdį ir dydį.
  • Irrigoskopija. Vidinių išvaržų diagnozavimo metodas.

Kaip gydyti?

Iš esmės gydymas apima chirurgiją ir išvaržą.

Yra keletas kontraindikacijų:

Be to, operacija gali būti atidėta dėl per anksti ar senatvės.

Veikimas

Laparotomija yra pagrindinis ir rekomenduojamas gydymo metodas. Naudojant šią chirurginę operaciją, galimybė gauti išsilavinimą gaunama naudojant kūno pjūvį pilvo srityje.

Norint pašalinti iškyšą, naudojamas specialus tinklinio audinio pleistras, kuris įterpiamas į reikiamą vietą ir laikomas išvaržomis. Išvaržos išnykimo dažnumas šiuo gydymu neviršija 1-2%.

Liaudies gynimo priemonės

Internete yra daug pilvo išvaržų gydymo metodų pavyzdžių. Tačiau neturėtumėte pasitikėti jais. Nė vienas iš metodų negali duoti rezultatų.

Tik operacija gali padėti. Nė vienas iš išvaržų negali savaime išnykti. Vienintelės išimtys yra vaivorykštinės išvaržos vaikams, kurios kai kuriais atvejais nepriklauso nuo 5 metų amžiaus.

Vyriškas masažas

Masažas naudojamas, jei vaikai turi bambos išvaržą. Tai leidžia sustiprinti bambos žiedą, kuriame turėtų būti organų praradimas išvaržų maišelyje.

Gimnastika, kurią paskyrė gydytojas, nuolat vartoja, gali suteikti gerą rezultatą, o vaiko išvarža laikui bėgant išnyks. Taigi galite apsaugoti kūdikį nuo būsimų operacijų.

Prognozė ir prevencija

Nešioti tvarsčius sustabdo iškyšą, tačiau šis profilaktinis metodas negali atsikratyti išvaržos. Tačiau yra veiksmingesnių prevencijos metodų kovoti su išvaržomis.

Išvaržų išvaizda prisideda prie vidurių užkietėjimo. Štai kodėl būtina normalizuoti išmatus ir virškinimą apskritai.

Ir svarbiausia taisyklė yra sportas. Dėl laisvos pilvo sienos ar pernelyg didelio pilvo gali atsirasti bambos ar nosies išvarža. Sportas turėtų būti nedidelis, pasivaikščiojimai ir bėgiojimas yra tobulas. Būtinai atlikite spaudą. Atsisiųskite pilvo raumenis kasdien.