Kodėl dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Dažnai pasitinkant su gydytoju, žmonės skundžiasi skausmingu, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje.

„Tinkamo hipochondrio“ sindromas yra daugelio skirtingų ligų rodiklis, tačiau atsitinka, kad diskomfortas dešinėje kūno pusėje taip pat sutrikdo sveikus žmones.

Šioje srityje yra tokie svarbūs organai kaip inkstai, kasa, tulžies pūslė, kepenys, diafragma. Dabar kalbėsime apie tai, kas gali sukelti skausmą nugaroje, dešinėje pusėje ir dešinėje pusėje.

Galimos skausmo priežastys

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti tam tikrų ligų rezultatas:

  • tulžies pūslės (galbūt - cholelitiazė, cholecistitas, tulžies stazė);
  • kasa (navikai ir pankreatitas);
  • diafragmos (diafragitas, navikas, išvarža);
  • kepenys (pvz., hepatitas ir cirozė);
  • žarnynas (apendicitas, dvylikapirštės žarnos opa);
  • dešinysis inkstas (pyelonefritas, šlapimtakis);
  • širdies liga (miokardo infarktas, krūtinės angina);
  • tinkamos plaučių ligos (pneumonija, pleuritas, plaučių vėžys);
  • stuburo osteochondrozė;
  • visų išvardytų organų navikai;
  • išvardytų organų sužalojimai;
  • malksnos.

Jei žiūrite į statistiką, dauguma žmonių skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje dėl tulžies pūslės ligų.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priešais

Jei skauda dešinėje po briauna priešais, organų ligos, tokios kaip:

  • hepatitas, cirozė, tulžies stazė;
  • ūminis arba lėtinis cholecistitas, tulžies pūslė;
  • pankreatitas, kasos vėžys;
  • dvylikapirštės žarnos opa ir apendicitas;
  • diafragminė išvarža;
  • miokardo infarktas arba krūtinės angina;
  • malksnos;
  • pleuritas, pneumonija;
  • Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Šioje srityje dažniausiai pakenkta apatinių šonkaulių, tarpkultūrinių nervų, dešiniojo inkstų, antinksčių, prastesnės vena cava traumų.

  • šlapimtakis;
  • pielonefritas;
  • inkstų papilės nekrozė;
  • ūminis viršutinis paranefritas;
  • inkstų vėžys;
  • dešinės antinksčių liaukos;
  • šonkauliai;
  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • juosmens stuburo osteochondrozė;
  • malksnos;
  • vena cava trombozė.

Dažniausiai skausmas šioje srityje yra susijęs su dešiniojo inkstų patologija - pyelonefritu (lėtiniu ar ūminiu).

Nugaros skausmai dešinėje hipochondrijoje

Jei skausmas pateikiamas nugaroje, priežastys gali būti tokios:

  1. Kepenų uždegimas, viruso hepatitas ir kiti organizmo sutrikimai;
  2. Su žaizdomis žarnyne, tulžies pūslėje ir dešinėje diafragmos pusėje;
  3. Su stuburo išvarža, osteochondroze, tarpslankstelinių sąnarių artritu;
  4. Su tulžies pūslės ir tulžies diskinezijos uždegimu;
  5. Su pankreatitu, opomis ir kitomis kasos patologijomis;
  6. Su inkstų patologija, abscesais, opomis ir inkstų akmenimis.

Skausmingas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje

Niežus skausmas yra dažnas lėtinio uždegimo požymis. Toks skausmas šiose patologijose.

  1. Ūminis ir lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų vėžys, dešiniojo kepenų skilties parazitiniai pažeidimai.
  2. Pyelonefritas, hidronefrozė, apostematinis nefritas, pažengę inkstų navikai.
  3. Lėtinis ūminis ir nekalkinis cholecistitas be paūmėjimo, cholangitas.
  4. Lengvas kolitas, žarnyno divertikulitas.
  5. Antinksčių navikai.

Nuolatinis skausmas būdingas navikams, metastaziniams vidinių organų pažeidimams, kepenų parazitinėms cistoms, šonkaulių lūžiams.

Skausmas treniruotės metu

Labai dažnai skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda fizinio krūvio metu (bėgimas, greitas pėsčiomis), kuris gali būti dilgčiojimas ar skausmas. Paprastai priežastis atsiranda, kai ši apkrova prasideda staiga ir dideliu greičiu.

Atitinkamai, esant tokiai apkrovai, kraujotaka didėja, o didelis kraujo tekėjimas nukreipiamas į kepenis, sukelia jo kapsulę, ir pasireiškia refleksiniais skausmais.

Ūmus cholecistitas

Pavojingiausia ligos forma sparčiai vystosi, kartu su ryškiais simptomais:

  • sunkus paroksizminis skausmas tulžies pūslėje;
  • sveikatos pablogėjimas;
  • pykinimas ir kartotinis vėmimas;
  • karščiavimas;
  • apetito stoka;
  • nevirškinimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, padidėjęs dujų susidarymas žarnyne).

Lėtinis cholecistitas

Pagrindinis lėtinio cholecistito požymis yra skausmas dešinėje hipochondrijoje - ilgalaikis arba epizodinis, spinduliuojantis į pjautinę ir dešinę petį. Jis gali plisti į gana platų krūtinės ir nugaros plotą. Kartais skausmą lydi silpnumas, kardialija, karščiavimas ir kiti simptomai.

Už paūmėjimų pacientas kartais patiria nuobodu skausmą epigastriniame regione ir dešinėje hipochondrijoje. Poveikio metu lėtinio cholecistito simptomai yra panašūs į ūminės ligos formos požymius.

Cholelitizė

Nors akmenys yra tulžies pūslėje, pacientas gali net nepagalvoti apie savo ligą. Asmuo galės įtarti šią ligą tik per pirmuosius įspėjamuosius požymius: kartaus skonio burnoje, diskomfortą dešinėje hipochondrijoje, rėmuo, raugėjimas ir pykinimas.

Jei akmenis iš tulžies pūslės patenka į tulžies kanalus, tada šiuo metu yra tulžies pūslės liga (tulžies kolika).

Ūmus pyelonefritas

Klinikinis pyelonefrito vaizdas būdingais atvejais būdingas trims pagrindiniams simptomams:

  • temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С ir šaltkrėtis;
  • šlapimo takų sutrikimai;
  • nugaros skausmas.

Kiti dažni simptomai: silpnumas, negalavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, per didelis prakaitavimas.

Nugaros srities skausmas pirmosiomis dienomis neturi aiškaus lokalizacijos, tada jie tiksliai nustatomi ligonio inkstų lygiu. Skausmas gali būti duodamas hipochondrijoje, gerklėje, genitalijose. Skausmą sunkina judėjimas, kosulys ir naktis. Šlapinimasis tampa dažnesnis ir skausmingesnis.

Lėtinis pielonefritas

Nepaisant ligos simptomų nespecifiškumo, galima nustatyti kai kuriuos lėtinio pielonefrito požymius, kuriuos reikia spręsti.

  • nepagrįstas temperatūros padidėjimas vakare iki 38 ° C ir didesnis,
  • nuovargis, silpnumas
  • dažnas galvos skausmas
  • jausmas, kad nugarėlė nuolat šalta,
  • skausmo atsiradimas juosmens srityje, ypač vaikščiojant;
  • dažnai kviečiami į tualetą,
  • šlapimo spalvos pasikeitimas, jo drumzimas,
  • šlapimo atsiradimas neparodomas kvapas.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, ar yra ligų, susijusių su šlapimu, ir jo patogenezės.

Dažni hepatito C simptomai

Apskritai, hepatitas C yra besimptomė liga, dažnai diagnozuojama atsitiktinai, kai žmonės tiriami dėl kitų ligų. Todėl analizės yra svarbios laiku diagnozuojant.

Dauguma kitų simptomų yra ryškus astenija, silpnumas, nuovargis. Tačiau šie simptomai yra labai nespecifiniai (jų buvimas neleidžia mums kalbėti apie C hepatitą). Kepenų cirozė gali pasireikšti gelta, pilvo (ascitas) padidėjimas, spidero venų atsiradimas ir silpnumo padidėjimas.

Gydymas

Jei skauda dešinėje pusėje po šonkauliais, gydytojas paprastai susitinka su šiais specialistais:

  1. Gastroenterologas;
  2. Infekcinė liga;
  3. Kardiologas;
  4. Ginekologas;
  5. Chirurgas;
  6. Traumatologas;
  7. Endokrinologas;
  8. Neuropatologas.

Nesukūrusi tikslios diagnozės medicinos įstaigoje, draudžiama užsiimti savarankišku gydymu. Jei sergate ūminiu skausmu, rekomenduojama skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, užšaldyti (jei jis padeda sumažinti skausmą).

Tokiu atveju jums nereikėtų vartoti skausmą malšinančių vaistų, kad nebūtų iškraipomi klinikiniai simptomai ir nebūtų sunku nustatyti tinkamą diagnozę.

Kodėl skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje ir kas ten yra?

Kas gali reikšti stiprų skausmą dešinėje hipochondrijoje? Skausmo pojūtis, esantis po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje pilvo pusėje, gali rodyti uždegiminių procesų atsiradimą ir šioje srityje esančių organų patologijas. Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai rodo lėtinių ligų buvimą arba ūminių infekcinių tulžies pūslės, kepenų, dvylikapirštės žarnos ar kasos procesų atsiradimą. Šiai vietovei susiformuoja skausmai su inkstų, didelių ir plonųjų žarnų pažeidimais. Tačiau diskomfortą taip pat gali sukelti kitos priežastys, jas gali nustatyti tik specialistas, kuris gali paskirti tinkamą gydymą.

Skausmas retai pasireiškia staigiai, net jei liga yra praeityje, kurio simptomas gali būti. Išimtys yra individualūs greito uždegiminių procesų paūmėjimo virškinimo, nervų ar endokrininėje sistemoje, vidinių lytinių organų ar kvėpavimo organų, šlapimo ir tulžies takų atvejai.

Nepageidaujami pojūčiai ir dilgčiojimas po apatinėmis šonkaulėmis kartais pastebimi pacientams po valgymo, fizinio krūvio, lytinių santykių, skausmą beveik visada sukelia pilvo ir krūtinės sužalojimai ar vidinis kraujavimas.

Esant buvusiam uždegiminiam procesui arba vidaus organų patologijai, gali pasireikšti įvairių stiprumo ir pobūdžio skausmas, reaguojant į tam tikrų vaistų ir papildų vartojimą arba tam tikrų maisto produktų vartojimą. Lėtinės ligos jaučiasi ne sezono metu, prarandamos jėgos, sumažėja imunitetas, pailgėja emocinis ir fizinis nuovargis, hormoniniai pokyčiai ir kitos sąlygos.

Viena iš pagrindinių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta skausmo dešinėje hipochondrijoje, taip pat kitos ligos, yra savalaikis net nedidelio diskomforto nustatymas ir susisiekimas su specialistu. Esant lėtiniams uždegiminiams procesams ir patologijoms, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos, leistinos fizinės veiklos trukmės ir pobūdžio, vartojant vaistus.

Galimos ligų paūmėjimo priežastys, kurioms būdingi skausmingi įvairių stiprybių pojūčiai, lokalizuoti daugiausia dešinėje hipochondrijoje: ekspertų patarimų nepaisymas.

Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti daug įvairių ligų, todėl dažnai neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, naudojant tik šį simptomą net ir kvalifikuotam specialistui. Šis plotas yra po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje kūno pusėje, jis gali skaudėti iš užpakalinės ar priekinės pusės.

Žymiai susiaurinti ligų spektrą, kurio vienas iš požymių gali būti skausmas dešinėje hipochondrijoje, leidžia nustatyti skausmo pobūdį ir specifinį lokalizavimą. Norėdami išspręsti šią problemą, naudojami papildomi tyrimai, laboratoriniai tyrimai, paciento apklausa ir apklausa priėmimo metu, susipažinęs su gydytoju su paciento ligos istorija (medicinine kortele).

Taigi diskomfortas priekinėje kūno dalyje po apatinėmis briaunomis gali rodyti kepenų patologijas, tulžies pūslės ligas, kai kuriuos miokardo infarkto variantus, žarnyno ligas, kartu su vidurių pūtimu, ir tam tikras kitas sąlygas. Dešinėje pusėje esantys skausmai lokalizuojami urolitozėje, ūminiame dešiniojo inkstų uždegime, osteochondrozėje, antinksčių ligose, tarpkultūrinių nervų patologijose arba prastesnėje vena cava. Galinis diskomfortas dažnai atsiranda dėl įvairių mechaninių pažeidimų (apatinių šonkaulių lūžių, įtrūkimų).

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali būti kitoks. Skausmingi nemalonūs pojūčiai yra būdingi lėtinėms ligoms, nuobodu skausmingam skausmui pasireiškia skrandžio ir inkstų sutrikimai, cholecistitas, osteochondrozė, šonkaulių, navikų ar lengvos formos kolitų sužalojimai.

Ūmus nepakeliamas skausmas dešinėje pilvo pusėje po apatinėmis briaunomis gali būti rimto sužalojimo rezultatas. Dažnai sunkus diskomfortas, vėmimas, kraujospūdžio sumažėjimas, alpimas ir alpimas sukelia skausmingą šoką. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos iki chirurginės intervencijos, nes ji gali būti mirtina. Medicinos praktikoje ūminis pilvo skausmas ir su juo susiję simptomai derinami su „ūminio pilvo“ sąvoka.

Retais atvejais svaiginantis skausmas ir ūminis diskomfortas, susijęs su vėmimu, gali būti pseudoabdominalinio sindromo, būdingo ūminėms gastrito, miokardo infarkto, pneumonijos, pielonefrito, pasireiškimas. Tokios sąlygos nereikalauja chirurginės intervencijos ir yra gydomos tradiciniu būdu.

Stiprumas po šonkauliais rodo edematines kepenų sąlygas, kai kurias širdies nepakankamumo formas ir lėtinį cholecistitą, hepatitą, tulžies takų patologijas. Daugeliu atvejų sunkiosios jausmo priežastis dešinėje hipochondrijoje yra gastroenterologinės ligos.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje retai yra nepriklausomas simptomas. Daugeliu atvejų diskomfortą lydi kartu pasireiškiantys virškinimo trakto ligų, endokrininės, nervų ir kvėpavimo sistemos bei įvairūs uždegiminiai procesai. Papildomi simptomai gali būti:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • intoksikacijos požymiai (didelis karščiavimas, prakaitavimas, nuovargis ir tt);
  • virškinimo sistemos sutrikimai (viduriavimas, pilvo pūtimas ir tt);
  • mieguistumas, nuovargis, silpnumas;
  • kraujo spaudimo sumažėjimas arba padidėjimas, palyginti su norma;
  • sąmonės sutrikimas;
  • skausmas širdyje;
  • galvos svaigimas, alpimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • kraujavimas iš gleivinės;
  • odos pageltimas;
  • sunku šlapintis, mėšlungis ir niežulys;
  • odos paraudimas šonuose, bėrimas;
  • sunkus išleidimas iš makšties;
  • kvėpavimo sistemos spazmas, kosulys ir daugelis kitų, priklausomai nuo esamos ligos specifikos.

Dažnai pacientui pasireiškia kartu pasireiškiantys simptomai - tai vienintelis būdas nustatyti specifinę patologiją, kuri gali sukelti kitokio pobūdžio skausmą, lokalizuotą dešinėje hipochondrijoje. Papildomos apraiškos padeda išsiaiškinti, kuri sistema ar vidinis organas yra paveiktas liga, ir laiku pradėti tinkamą gydymą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti daugelio ligų požymis ir reiškia lėtinės patologijos paūmėjimą, avarinių situacijų atsiradimą, kartais pasireiškia remisijoje dėl neigiamo kai kurių provokuojančių veiksnių poveikio.

Jei diskomfortas dešinėje pusėje yra apatinių šonkaulių srityje, dažniausiai diagnozuojama viena ar kelios tam tikros patologijos, o likusi dalis retai. Dažniausios kitokio pobūdžio skausmingų pojūčių priežastys yra sužalojimai, virškinimo trakto ligos, tulžies pūslės ir tulžies latakų patologinės būklės arba urogenitalinės sistemos uždegimas. Kartu su tuo pačiu metu pasireiškiantys skausmo simptomai yra tokie skirtingi, kad diskomfortas netgi gali rodyti širdies patologijas, kvėpavimo sistemos ligas, nedidelius stuburo pažeidimus - šios ligos diagnozuojamos rečiau.

Dažniausia dešinėje viršutinio kvadranto skausmo priežastis yra cholecistitas, uždegiminė šlapimo pūslės liga, kuri išsivysto ūmios ar lėtinės formos. Diskomfortas po apatinių šonkaulių su cholecistitu yra stiprus mėšlungis (paūmėjimo metu) arba skausmingas (lėtiniu būdu) ir atsiranda dėl šlapimo pūslės spazmų. Skausmas yra ūminis, jis duodamas juosmens srityje, žirklės ir petys dešinėje kūno pusėje, nugaros, šoninės skausmai, diskomfortas pasireiškia po valgymo. Kartais pacientas gali patirti tokį didelį diskomfortą, kad skausmingas šokas sukelia sąmonės netekimą.

Cholecistitas ūminėje ligos stadijoje pasižymi pilvo distiliacija, kartumo jausmu ir metalo skoniu burnoje, raugėjimas, nusiraminti išmatos, dirglumas, miego sutrikimai ir apsinuodijimo simptomai. Poveikio metu pacientas patiria kolikas, skausmas padidėja įkvėpus, niežulys arba šiek tiek laiko po valgymo ir gali trukti ilgiau nei kelias valandas.

Norėdami palengvinti simptomus, ekspertai paskiria antispazminius vaistus. Be to, pacientui rodoma lova. Cholecistitas gydomas laikantis specialios dietos, antibiotikų, fizioterapijos procedūrų, mineralinio vandens suvartojimo (sanatorinio gydymo) ir kitų metodų gydytojo nuožiūra. Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga chirurginė operacija (paimti akmenis ar tulžies pūslę).

Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje yra būdingas tulžies pūslės ligos požymis, t. Y. Akmenų susidarymas tulžies pūslėje dėl metabolinių procesų ar tulžies sistemos organų sutrikimų. Akmenų liga gali būti kitų ligų komplikacija (pvz., Lėtinis cholecistitas, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai arba kepenų ir tulžies takų nervų reguliavimo problemos).

Kiti inkstų, kepenų ar šlapimo pūslės akmenų simptomai:

  • sunku arba neįmanoma šlapintis (jei akmuo blokuoja tulžies taką, reikia skubios chirurginės intervencijos);
  • skausmas ir spazmai šlaplėje;
  • odos ir akių skleros pageltimas;
  • pykinimas ir vėmimas, lydintis nuolatinio skausmo, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje;
  • galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas.

Vaistų terapija veikia tik mažus akmenis (iki 1,5 cm) tulžies pūslės, todėl toks gydymas yra veiksmingas tik 50% atvejų. Nepaisoma ligos forma reikalauja chirurginės intervencijos, dažnai chirurgija yra vienintelis veiksmingas gydymo būdas, nes net po sėkmingo akmenų ištirpinimo farmakologiniais preparatais liga yra linkusi į atkrytį.

Skausmingas pojūtis dviejose apatinėse šonuose dešinėje kūno pusėje yra būdingas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms. Skausmo pobūdis, dažnumas, stiprumas ir lokalizacija šioje ligoje priklauso nuo daugelio veiksnių, diskomfortas gali pasireikšti ne tik po valgymo ar fizinio krūvio, bet ir naktį arba tuščiu skrandžiu.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms būdingi šie simptomai: pacientui pasireiškia rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir „rūgštus“ vėmimas, dėl kurio atsiranda nedidelis reljefas, karščiavimas, tachikardija (širdies plakimas), virškinimo sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), nuovargis ir dirglumas..

Kartais ši liga yra besimptomė, o tai šiek tiek apsunkina diagnostiką. Nepaisoma forma gali pasireikšti kraujavimas, pavojinga opos komplikacija yra peritonitas, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Šios ligos komplikacijos ir ūminių ligų, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, atsiradimas gali būti išvengiami vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, laikantis specialios dietos, dozavimo ir vaistų vartojimo režimo.

Plyšimas, traukimas skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante, kurį galima painioti su apsinuodijimo maistu ženklu, yra bendras kasos uždegimo (pankreatito) požymis.

Liga pasižymi sumažėjusiu paciento kūno svoriu, pilvo pojūčiu, virškinimo sutrikimais, organizmo apsinuodijimu, padidėjusiu nuovargiu, odos simptomais (oda, cianoze ar odos gelta), lėtinio nuovargio sindromu, pykinimu ir vėmimu, o vėmimas pacientui neatleidžia. Diabetas ir gelta dažnai siejami su lėtiniu pankreatitu.

Kasos uždegimo gydymas grindžiamas simptomų palengvėjimu ligos paūmėjimų metu, taip pat palaikomoji terapija: pacientui rodoma speciali dieta, kai kurie farmakologiniai preparatai aktyviam pankreatito fazės profilaktikai, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, fizioterapija, gydymas sanatorija (jei įmanoma) ).

Bet kokie gydymo metodai turėtų būti suderinti su gydančiu gydytoju, nes pankreatitas gali išsivystyti keliose variacijose (alkoholio, cistos ar pseudocistos, kasos, pūlingos pankreatitas ir kt.) Ir formų (ūminis, lėtinis), kurių kiekvienas turi savo savybes. diagnozuojant ir gydant.

Dažnai skauda po dešiniuoju šonkauliu uždegiminių procesų ir kepenų lokalizacijos nekrozės metu - hepatitu. Ligą sukelia daugybė priežasčių: piktnaudžiavimas alkoholiu, tam tikrų vaistų ilgas neigiamas poveikis kepenims, paveldimas polinkis ir kitų patologijų komplikacijos.

Su hepatitu pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos niežulys, pykinimas, vėmimas, netoleravimas riebiems maisto produktams, apsinuodijimas (karščiavimas, silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs imunitetas ir bendras kūno tonas) gali pasireikšti daugumai virškinimo sutrikimų, virškinimo sutrikimų, spazmų. Vienas iš būdingų hepatito požymių, o taip pat kepenų pažeidimas yra odos ir akių skleros pageltimas, sutrikusi kepenų funkcija arba būklė (padidėjęs kepenų kiekis, sutrikęs tulžies srautas ir tt).

Hepatito terapija apima visišką uždegiminių procesų pašalinimą arba sumažinimą kepenyse ir komplikacijų atsiradimo prevenciją (patologija gali virsti kepenų arba vėžio ciroze). Patobulinimai pasiekiami taikant kompleksinį gydymą, kuris apima vaistų vartojimą, priemones, skirtas bendram imuniteto stiprinimui, taip pat paciento gyvenimo būdo racionalizavimui: parodė tinkamą mitybą su specialiomis rekomendacijomis dėl valgių skaičiaus ir meniu struktūros, atliekant galimą sportą, atsisakant blogų įpročių.

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

  • virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, mėšlungis ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
  • nervų sistemos dalis: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, išbėrimu, niežuliu;
  • kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo organų spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
  • šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
  • kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitas, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai;
  • gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt

Kai kuriais atvejais diskomfortas apatiniuose šonuose dešinėje kūno pusėje nerodo ūminio uždegimo proceso ar lėtinės ligos atsiradimo ir gali būti normos variantas. Tuo pačiu metu pacientas neturi ryškių susijusių simptomų, o skausmas greitai išnyksta.

Kartais svaiginantis skausmas dešinėje hipochondrijoje pasireiškia po treniruotės. Į diskomfortą pasireiškia po ypač intensyvių treniruočių, nepaisydami apšilimo ar vėl prasidėjus okupacijoms. Tokie nemalonūs jausmai yra pradedantiesiems būdingi simboliai beveik visuose sporto renginiuose, kuriuose dalyvauja aktyvus judėjimas.

Skausmo kilmės pobūdis šiuo atveju yra toks: fizinis aktyvumas stimuliuoja hormono adrenalino išsiskyrimą, kuris, savo ruožtu, sumažina tulžies latakų tonusą, veda į kepenų užpildymą krauju ir ištempia jį, o tai reiškia, kad nesuvokiamas žmogus jaučia skausmą, kuris yra jo dešinėje, dažniausiai veikimo laikas.

Sveikiems žmonėms diskomfortas taip pat gali pasireikšti nurijus riebų ar sunkų maistą, ypač dideliais kiekiais. Pertrauka, be pilvo skausmo, sukelia širdies plakimas, mieguistumas, pykinimas kartais jaučiamas. Nepageidaujami pojūčiai paprastai būna per 1-3 valandas.

Atskira pacientų kategorija, kuri skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje, bet nepatiria kitų ligų simptomų, yra moterys. Sąžiningame lytyje menstruacijų metu, po lytinių santykių, vartojant hormoninius kontraceptikus arba nėštumo metu, gali pasireikšti diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Tokiu atveju skausmas paaiškinamas fiziologinėmis moterų kūno struktūros savybėmis ir nereikalauja specialaus gydymo.

Jei yra nemalonių pojūčių, lokalizuotų po dviem apatinėmis briaunomis, esančiomis dešinėje kūno pusėje, užpakalinėje ar priekinėje pusėje, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju. Platus gydytojas, remdamasis paciento tyrimu ir interviu, susipažinęs su medicinine kortele (medicinos istorija), papildomais diagnostiniais tyrimais ir laboratoriniais tyrimais, gamtos nustatymu, skausmo lokalizavimu ir susijusiais simptomais, padarys preliminarią išvadą ir perduos pacientą specializuotam gydytojui.

Skausmo terapiją dešiniajame viršutiniame kvadrante ir kitus simptomus, būdingus ligoms, kurios yra pagrindinė diskomforto priežastis, gali atlikti gastroenterologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas, traumatologas, chirurgas, kardiologas, nefrologas, ginekologas, urologas arba keletas specialistų vienu metu. Gydytojo profilį lemia specifinė paciento diagnozė, turinti skundą dėl skausmo dešinėje kūno dalyje po dviem apatinėmis briaunomis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra bet kokios ligos simptomas, pasireiškiantis ūminėje ar lėtinėje formoje, o ne nepriklausoma patologija. Štai kodėl būtina ne tik sustabdyti stiprius skausmingus pojūčius su neatidėliotinomis priemonėmis paūmėjimų metu, bet ir atlikti išsamią esamos patologijos proceso terapiją. Ūmus skausmo sindromas turėtų būti pašalintas labai atsargiai tais atvejais, kai specifinė diagnozė nėra visiškai išaiškinta.

Ką daryti, jei skauda dešinėje pusėje po šonkauliais ir nėra galimybės nedelsiant apsilankyti pas gydytoją? Kategoriškai neįmanoma apšilti skausmingo taško. Namuose, dėl laikino skausmo sumažinimo dešinėje hipochondrijoje, gali būti naudojami dažniausiai vartojami spazminiai vaistai: šie vaistai yra išleidžiami per receptus, jie neturi ryškių šalutinių poveikių, gerbdami dozę, yra gana veiksmingi ir turi nedidelių apribojimų (daugelis skausmą malšinančių vaistų turėtų būti vartojami tik gydytojui rekomendavus nėštumo metu ). „No-shpa“, „papaverinas“, „Drotaverine forte“ ir panašūs spazminiai vaistai yra tinkami skausmui malšinti.

Svarbu! Negalima piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais ir apsilankyti pas gydytoją. Vėlavimas ir neteisingas arba nepakankamas gydymas gali žymiai pabloginti paciento būklę ir apsunkinti tolesnę skausmo priežasčių diagnozę dešinėje hipochondrijoje.

Kreipkitės į specialistą, kuris tikrai turėtų būti tais atvejais, kai diskomfortas pasireiškia sveikam žmogui arba nėštumo metu. Skausmas gali rodyti paslėptų ligų (dažnai besimptomių sunkių patologinių procesų metu) buvimą, kuris, jei negydomas, greitai progresuoja ir kelia rimtą grėsmę sveikatai ir kartais paciento gyvybei (arba nėštumo metu, vaisiui).

Kartais skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti vienas iš sąlygų, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos. Tarp tokių pavojingų patologijų: vidinių organų plyšimas, „ūminis pilvas“, vidinis kraujavimas. Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

  • ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne atakos - spazmai, kuriems būdingas mėšlungis, bet nuolatinis diskomfortas);
  • nuolatinis vėmimas;
  • alpimas ir alpimas;
  • delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Nėščioms moterims skausmas gali reikšti vidinį kraujavimą, spontanišką abortą, negimdinį nėštumą, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Negalima valgyti ir gerti, judėti aktyviai, vartoti jokių vaistų ar įterpti šildymo pagalvėlę į skrandį iki gydytojų atvykimo.

Pacientas turi atsigulti ir, jei įmanoma, nekeisti kūno padėties.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas yra kūno signalas apie patologinės būklės, ligos ar sužalojimo atsiradimą. Asmeniui skausmas turi apsauginę funkciją, nes tai rodo gydymo poreikį laiku.

Skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje

Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali padidinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

Pažeidimas tulžies takų (cholecistitas). Aštrių, aštrių skausmų, kurie staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies taką ir esant ūminiam cholecistitui. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi sunkus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.

Ūminio cholecistito skausmą sukelia akmenys iš tulžies pūslės patekimo į jo išskyrimo kanalą. Gallstone sindromas sudaro tulžies stagnaciją ir šlapimo pūslės uždegimą. Tokiam trapiškam kolikai yra būdingas stiprus skausmas dešinės šonkaulio srityje, kuris jaučiamas tuo pačiu būdu, hipertermija, vėmimas ir pykinimas.

Išopos dvylikapirštės žarnos opa. Susiuvimo skausmas visų pirma rodo dvylikapirštės žarnos opinį duodenitą. Pagrindinė šios patologijos priežastis yra gyvybiškai svarbi Helicobacter pylori bakterija, kuri naikina žarnyno gleivinę. Susiuvimas ir netgi „skausmo“ skausmas dažniausiai pasireiškia naktį, jo intensyvumas mažėja po maisto patekimo į virškinimo sistemą. Taip pat yra dažni simptomai: hipertermija, pilvo pūtimas, pykinimas, pilvo pojūtis, bendras negalavimas.

Inkstų kolika. Pacientai skundžiasi skausmingu skausmu dėl inkstų kolikų. Šiuo atveju skausmas tampa nepakeliamas ir nekeičia kūno padėties pasikeitimo. Skausmas sukelia akmenų atsiradimą šlapimo sistemoje, kuri su aštriomis briaunomis pažeidžia šlapimo sistemos gleivinę ir sukelia stagnaciją.

Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Nėra įdiegta tiksli kasos uždegimo priežastis. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir skubios chirurginės pagalbos. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.

Skausmingas skausmas dešinėje pusėje kalba apie kepenų ligas:

Skausmingą skausmą sukelia kepenų ligos. Didžioji dauguma žmonių, sergančių kepenų ligomis, kreipiasi į gydytojus, kuriems pasireiškia stiprus skausmas, nors prieš jį pasireiškia nedidelis skausmo skausmas. Kiekvienas skirtingo laipsnio virusinio hepatito tipas prasideda skausmingo skausmo prasme. Ilgas virusinio hapatito vystymosi laikotarpis yra besimptomis. Simptomų sunkumas priklauso nuo patogeno viruso aktyvumo. (Dažni ligos pasireiškimai: lėtinis nuovargis, sumažėjęs veikimas, sisteminiai sutrikimai, vartojant hipertermiją. Vietiniai simptomai yra sunkumo ir skausmo skausmas kepenyse, geltonos odos įsigijimas, šlapimo skaidrumo pasikeitimas. Tiksli diagnozė nustatoma tik atliekant hepatito žymenų laboratorinę analizę.)

Skausmingas skausmas taip pat gali rodyti kepenų cirozę. Deja, skausmas šioje patologijoje pasireiškia jau paskutiniuose ligos etapuose. Pirmuosiuose etapuose nėra skausmo, nors kepenyse atsiranda uždegiminis procesas. Vėliau jis sukelia didelį kiekį hepatocidų. Kepenyse vietoj negyvų ląstelių susidaro jungiamieji audiniai. Kūnas nebegali vykdyti savo funkcijų. Šiuo metu dešiniajame pilvo po šonkauliais yra skausmingas skausmas.

Skausmingas skausmas taip pat gali būti vienas iš kepenų vėžio požymių. Su nedideliu skausmo sindromu kartu su svorio netekimu, lėtiniu nuovargiu, mažos kokybės karščiavimu, kūno dydžio padidėjimu būtina pasikonsultuoti su chirurgu-onkologu.

Nelygūs skausmai būdingi dažnai pasitaikantiems uždegiminiams procesams dešiniajame subostaliniame plote:

Lėtinis cholecistitas. Tai yra tulžies pūslės uždegimas, kuris vyksta lėtai ir palaipsniui ir eina prieš tulžies pūslės ligą. Liga sukelia vidinės šlapimo pūslės sienos pažeidimą akmenimis. Kaip rezultatas, siena sutirštėja ir padengia opas, kurios galiausiai randasi. Tokie pokyčiai lemia tulžies srauto stagnaciją ir pablogėjimą. Asmuo, sergantis lėtiniu cholecistitu, jaučiasi lengvas skausmas dešinėje pilvo pusėje, vėmimas ir pilvo pūtimas. Skausmo simptomai ypač pablogėja dėl prastos mitybos, ypač riebalų.

Lėtinis pankreatitas. Lėtinis kasos uždegimas gali būti nevaldytos ūminio pankreatito ar tulžies pūslės ligos rezultatas. Kai liga progresuoja, organe vyksta negrįžtami pokyčiai, pakeičiant organo parenchimą jungiamuoju audiniu. Tokie procesai pažeidžia pagrindines liaukų funkcijas, tarp kurių yra virškinimo fermentų gamyba ir hormono insulinas, kuris mažina cukraus kiekį kraujyje. Pacientai kenčia nuo nuobodu skausmo, kuris pasireiškia po šonkauliais dešinėje ir kairėje pusėje po valgymo, pilvo pūtimo jausmas, pilvo skausmas, dispepsija, pykinimas ir vėmimas.

Lėtinis pielonefritas. Tai yra uždegiminis procesas inkstų dubens ir dubens sistemoje. Lėtinio vienpusio pielonefrito skausmas dažnai jaučiamas nuo priešingos ligos sukėlusio inksto pusės. Skausmas padidėja po fizinio krūvio. Pacientams, kuriems nėra akivaizdžios priežasties, kūno temperatūra didėja, šlapinimasis tampa dažnesnis, padidėja kraujospūdis. Be to, pacientai pastebėjo lėtinį nuovargį, galvos skausmą, gebėjimą dirbti.

Lėtinis hepatitas. Pusė ūminio hepatito atvejų, kurie nebuvo visiškai gydomi, tapo lėtiniai. Šios ligos simptomai yra labai individualūs ir priklauso nuo kūno funkcinės būklės ir gastrito priežasčių. Pacientas, turintis kramtymo ir traukimo skausmą dešinėje pilvo dalyje po šonkauliais, pykinimas, vidurių pūtimas ir vėmimas, apetito praradimas, netoleravimas riebalams ir alkoholiui gali rodyti lėtinį hepatitą. Objektyvus tyrimas rodo vidutinį kepenų dydžio padidėjimą, kurio palpacija sukelia nuobodu skausmą.

Lėtinis duodenitas. Dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas sukelia nuobodų skausmą dešinėje ir pilvo viršutinėje dalyje, pykinimą ir vėmimą su tulžimi, apetito praradimą, rėmenį ir dažną viduriavimą. Duodenitas yra anatomiškai susietas su kasos ir tulžies liaukomis, todėl dažnai atsiranda kartu su uždegiminiais procesais šiose liaukose.

Ginekologiniai skausmo aspektai dešinėje hipochondrijoje

Negimdinis nėštumas. Paprastai apvaisintas kiaušinis tvirtinimui ir vystymuisi persikelia į gimdos ertmę. Pažeidus šį procesą ir kiaušinę fiksuojant kitoje vietoje, atsiranda negimdinis nėštumas. Ginekologiniai simptomai: menstruacijų nebuvimas kartu su kraujavimu. Šią patologiją lydi skausmas, traukiantis skausmus dešinėje arba kairėje pilvo pusėje, priklausomai nuo kiaušinio tvirtinimo vietos. Skausmas kyla dėl pernelyg didelio kiaušintakio susidarymo ir kartais plyšimo. Ji turėtų nedelsiant kreiptis į ligoninę dėl hospitalizavimo ir abortų.

Ūmus arba lėtinis adnexitis. Kartais moterims, turinčioms gimdos uždegiminių procesų, skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Be to, yra hipertermija, sumažėjęs šlapinimasis, vėmimas, pūlingas išsiskyrimas iš lytinių organų, pykinimas, pilvo apačioje esantis skausmas.

Kiaušidžių cistų sukimas. Tokia pavojinga būklė gydoma tik chirurginiu būdu, ir kuo anksčiau diagnozuojama, tuo palankesnis yra gydymo rezultatas. Sukimo simptomai yra: pilvo skausmas su švitinimu hipochondrijoje, kraujavimas, aukšta kūno temperatūra, bendras silpnumas ir negalavimas.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje su ūminiu apendicitu

Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.

Ligos simptomai yra:

Skausmas bambėje ir skrandyje;

Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;

Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;

Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;

Atsižvelgiant į skausmo foną, pablogėja bendroji gerovė, kūno temperatūra pakyla, vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais chirurginėje ligoninėje atliekamas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Krūtinės osteochondrozė ir skausmas dešinėje hipochondrijoje

Degeneraciniai krūtinės dalies stuburo pokyčiai veikia visus pilvo vidaus organus ir yra sunkiai diagnozuojami.

Kartu su krūtinės osteochondroze yra:

Skausmo pojūtis tiek hipochondrijose, tiek tarpkultūrinėse erdvėse;

Padidėjęs skausmas įkvėpus ir iškvepiant, lenkiant kūną, keliant rankas.

Šioje kūno vietoje, dešinėje pusėje, nugaros gali būti labai skausminga būtent dėl ​​krūtinės osteochondrozės.

Skausmo atsiradimas dešinėje viršutiniame kvadrante su miokardo infarktu

Gali būti, kad pilvo miokardo infarkto atveju skausmas lokalizuojamas dešinėje hipochondrijoje. Tokio tipo širdies priepuolis (širdies raumenų nekrozė dėl kraujo tiekimo nutraukimo), ūminis skausmas atsiranda epigastrijoje ir subostalinėje zonoje. Skausmas tampa nepakeliamas deginimas ir nesumažina nitroglicerino ar kitų skausmą malšinančių vaistų.

Siekiant išvengti mirties, nurodoma nedelsiant hospitalizuoti kardiologijos skyriuje.

Skiedros ir skausmas dešinėje pusėje

Šią virusinę ligą sukelia herpesvirusų šeimos virusas. Patologinis procesas vyksta išilgai nervų jungčių. Ligos pradžioje su dešiniojo tarpkultūrinės erdvės pralaimėjimu, subostalinėje zonoje yra staigus skausmas, žemo lygio rodikliai, stiprus niežulys.

Antrą dieną atsiranda raudonos patinančios dėmės, kurių vietoje 3-4 dienoms susidaro burbuliukai su skaidriais skysčiais. Šiuo metu didėja ir regioniniai limfmazgiai, o skausmo sindromas tampa intensyvesnis. Kaip rezultatas, liga burbuliukai sprogo, jų vietoje suformavo patvarios pigmentacijos sritis. Po atsigavimo kai kurie pacientai gali patirti postherpetinę neuralgiją, kuri yra sunki gydyti hipochondrijoje.

Vaikų helmintozė, kurią lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje

Helminthiasis paprastai vadinamas žmonių ligų, kurias sukelia parazitiniai kirminai, grupe. Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti pastebėtas antrajame ascariasis (žarnyno) vystymosi etape.

Šiam etapui būdingas apetito sutrikimas, pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Neurologiniai simptomai yra padidėjęs dirglumas, pažeistas intelektas, asteninių požymių raida. Retais atvejais yra galimybė, kad žarnyne į žarnyno kanalus patenka ascaris į kepenis ir tulžies pūslę. Tokiomis aplinkybėmis vaikas gali patirti aštrų skausmą, kaip per ūminį cholecistitą, cholelitiazę, hepatitą.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad kai pasireiškia pirmiau aprašytas skausmas, reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju. Taip bus išvengta sunkių patologijų vystymosi ir laiku atliktas išsamus ligos gydymas.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). Gastroenterologijos magistrantūros studijos - švietimo ir mokslo medicinos centras.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje pusėje rodo vidinių organų, esančių šioje pusėje, gedimą. Tai gali būti infekcinės ar kitos etiologijos patologijos požymis. Tiksliai diagnozuoti priežastis gali būti tik gydytojas, remiantis klinikinių tyrimų rezultatais.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Kas gali sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje

Skausmo sindromas retai atsiranda staiga, net jei yra sveikatos sutrikimų, kurie sukelia panašius simptomus.

Šis teiginys netaikomas organų ligų paūmėjimui:

  • virškinimo sistema;
  • kvėpavimas;
  • endokrininės sekrecijos;
  • urogenitalinės zonos;
  • centrinės nervų sistemos.

Dažnai viskas prasideda nuo diskomforto po valgymo, fizinio krūvio, lytinių santykių.

Taip atsitinka, kad dešinėje pusėje esantis skausmas atsiranda vartojant tam tikrus vaistus

Beveik visada skausmas:

  • pilvo ir krūtinės srities sužalojimai;
  • gausus vidinis kraujavimas.

Lėtinės patologijos patys savaime primena paūmėjimo fazę, kuri dažniau pasireiškia pavasarį ir rudenį, tačiau gali pasireikšti kentėjus stresą (fizinį ir emocinį), taip pat dėl ​​hormoninių pokyčių. Dažnai paūmėjimo ir skausmo priežastis yra banalus neatsargus gydytojo patarimas ir patarimai.

Skausmo lokalizacijos ypatumai

Nepatogumas iš šono, apatinės krūtinės ribos srityje yra:

  • arčiau pilvo paviršiaus;
  • grąžinimas.

Pirmuoju atveju tai rodo patologiją:

  • kepenys ir tulžies pūslės;
  • skrandis;
  • viršutinės žarnos trakto.

Antroje mes galime kalbėti apie tokias valstybes kaip:

  • inkstų ir antinksčių (ar tik tinkamų organų) disfunkcija;
  • osteochondrozė;
  • problemos su prastesnėmis vena cava;
  • apatinių briaunų įtrūkimai ir lūžiai dešinėje.

1 lentelė. Skausmo lokalizacijos santykis dešinėje hipochondrijoje šoninėje ir galimai patologijoje

Skausmo pobūdis

Skausmo diskomfortas gali būti skirtingo pobūdžio ir intensyvus:

  • skausmingi simptomai būdingi lėtiems, lėtiniams procesams;
  • bukas, impulsyvūs atvejai atsiranda su skrandžio ir inkstų problemomis, tulžies pūslės uždegimu, osteochondroze, trauminiais kaulų sužalojimais, navikais;
  • ūminis, kuris negali būti toleruojamas, gali kalbėti apie labai pavojingų įvairių organų patologinių sąlygų vystymąsi.

Kartais stiprus vėmimas yra pseudoabdominalinio sindromo požymis:

  • gastritas ir miokardo infarktas;
  • pyelonefritas ir pneumonija.

Ji nekelia jokio pavojaus gyvybei ir konservatyviai pašalinama.

Simptomas yra sunkus diskomfortas ir sunkumo pojūtis po šonkauliais dešinėje pusėje:

  • kepenų edema, pavyzdžiui, hepatitu;
  • plėtoti širdies ir kraujagyslių nepakankamumą;
  • tulžies pūslės patologijos.

Susiję simptomai

Sunkumas dešinėje hipochondrijoje retai yra vienintelis sveikatos sutrikimo požymis. Paprastai yra ir kitų, kurie kartu sudaro klinikinį patologijos vaizdą. Tai apima:

  • virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos);
  • intoksikacijos požymiai (hipertermija, hiperhidrozė, sumažėjęs bendras tonas ir kitos apraiškos);
  • mieguistumas ir galvos svaigimas;
  • kraujospūdžio pokyčiai;
  • sąmonės drumstymas ir alpimas;
  • skausmas ir diskomfortas širdies regione, taip pat širdies ritmo pokyčiai;
  • gleivinės patinimas ir kraujavimas;
  • odos ir skleros pageltimas;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • kūno hiperemija ir bėrimas;
  • gausus išsiliejimas iš vulvos;
  • kvėpavimo sutrikimas, kosulys ir kiti simptomai.

Ženklų derinys leidžia gydytojui pasiūlyti dešinėje hipochondrijoje skausmo priežastį, atliekant fizinę apžiūrą.

Ką skausmas dešinėje hipochondrijoje pusėje

Dažniausiai tai rodo ūminės patologijos formos raidą, kuri dažnai virsta ekstremaliomis sąlygomis.

Virškinimo trakto problemos

Virškinimo organų funkcijos sutrikimai labai dažnai pasireiškia kaip skausmingas simptomas šonkaulių dešinėje ir apatinėje dalyje.

Cholecistitas

Tai yra tulžies pūslės uždegimas, kurį sukelia:

  • infekcinis pažeidimas;
  • akmenų (smėlio ir akmenų) buvimas kūne.

Patologija gali pasireikšti ūmaus ar lėtinio pavidalo. Krašto šonkaulio diskomfortas ir skausmas yra stiprūs ir spazmai, bet dažniau - skausmai. Skausmas sklinda į iliakalės regioną. Ji gali duoti apatinėje nugaros dalyje, dešiniajame petyje ir po valgymo. Be to, tokie simptomai:

  • pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas;
  • metalo kartumas ir skonis burnoje;
  • ramus.

Netrukus atsiranda intoksikacijos požymių (temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas ir kt.).

Norėdami pašalinti skausmą, gydytojai rekomenduoja vartoti antispazminius vaistus ir stebėti lovą. Visas gydymas apima:

  • griežta dieta;
  • antibakteriniai vaistai;
  • fizioterapija;
  • SPA procedūros mineraliniuose vandenyse.

Kai kuriais atvejais, remiantis indikacijomis, chirurgija gali būti rekomenduojama pašalinti akmenis arba visą tulžies pūslę.

Chirurginio gydymo būdai tulžies pūslės pašalinimui

Gallstone liga

Patologija, kurioje akmenys formuojasi tulžies pūslėje ir ortakiuose. Tai gali būti tokių sąlygų, kaip:

  • lėtinis cholecistitas;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • kepenų nervų reguliavimo sutrikimai.

Akmenų liga gydoma konservatyviai, kai akmenų skersmuo neviršija 1,5 cm. Dažnai vienintelis būdas atleisti asmenį nuo kančių yra chirurgija. Taip yra dėl to, kad vėl gali susidaryti dideli akmenys, ištirpinti iki smėlio būklės.

Konstrukcijos tulžies pūslėje

Opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai

Teisingos hipochondrijos skausmas yra būdingas šioms patologijoms. Didėjantis diskomfortas gali būti ne dėl maisto vartojimo, bet gali atsirasti:

  • naktį ir tuščiu skrandžiu;
  • po emocinės ir fizinės perkrovos.

Klinikinį vaizdą papildo:

  • rėmuo ir raugėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas rūgštinės masės;
  • hipertermija ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • išmatų sutrikimai.

Liga tam tikrą laiką gali būti simptominė, todėl sunku diagnozuoti. Pažangių ir sudėtingų formų atveju tai yra pavojinga, kai yra vidinis kraujavimas ir peritonitas.

Pankreatitas

Skausmo plyšimo ir traukimo jausmas dešinėje pusėje yra tipiškas kasos uždegimo požymis. Kiti lėtiniai ligos simptomai yra šie:

  • reikšmingas kūno svorio sumažėjimas;
  • periodinis pilvo pūtimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • didelis nuovargis ir lėtinis nuovargio sindromas;
  • odos spalvos pakitimai: jie gali tapti melsvai arba geltonai.

Dažnai pankreatitas atsiranda dėl diabeto ir kepenų patologijų. Norint, kad ūminė forma taptų lėtinė, reikia skausmingiems simptomams palengvinti specialios terapijos. Tai apima dietos ir vaistų peržiūrą. Kad remisijos laikotarpis truks kuo ilgiau, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir, jei įmanoma, atlikti sanatorinio gydymo kursą.

Kokios dietos turėtų būti laikomasi su pankreatitu, perskaitykite mūsų straipsnį.

Hepatitas

Dažnai skausmas po šonkauliais dešinėje yra dėl kepenų patologijų. Dažniausi iš jų yra skirtingi hepatito tipai. Jos gali atsirasti:

  • dažni ir sunkūs alkoholiniai gėrimai;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • genetinis polinkis;
  • infekciniai pažeidimai (virusiniai, bakteriniai, grybeliniai);
  • kitų priežasčių.

Be skausmo hipochondrijoje, hepatitui būdingi tokie reiškiniai:

  • odos niežėjimas;
  • pilnatvės pojūtis kepenyse;
  • riebaus maisto virškinimo problemos;
  • karščiavimas;
  • bendros būklės pablogėjimas;
  • viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • spazminiai skausmai epigastriniame regione;
  • odos ir skleros pageltimas.

Vienas iš hepatito požymių yra odos ir skleros pageltimas.

Terapija priklauso nuo etiologijos ir siekiama sumažinti uždegimą. Ji apima:

  • gyvenimo ir mitybos racionalizavimas;
  • reguliarūs vaistai;
  • priklausomybių atmetimas.

Medicininės priežiūros ar netinkamai pasirinktų vaistų (kaip ir savęs gydymo) stoka dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip cirozė ir piktybinių navikų augimas.

Ūmus apendicitas

Ši diagnozė yra siejama su skausmu dešiniajame slenksčio regione. Tačiau 70 proc. Atvejų ūminis apendicitas pradeda sutrikdyti hipochondriumo zonoje. Per kelias pirmąsias pojūčių valandas eikite į dešinę apatinės pilvo pusę, o vaizdas tampa aiškesnis.

Apendicito uždegimo požymiai

Ūmus apendicitas yra labai pavojingas. Tai beveik nekelia provokuojančių veiksnių ir gali vystytis normalios gerovės fone. Kai žmogus patenka į operacinį stalą su dideliu vėlavimu, kyla pavojus, kad priedėlis bus plyšęs ir vystysis peritonitas.

Helmintizė

Tai patologijų grupė, kurią sukelia kirminų buvimas organizme. Antroje (lėtinėje) ligos stadijoje gali pasireikšti skausmas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Susiję simptomai:

  • apetito praradimas;
  • pilvo distiliacija ir virškinimo sutrikimai;
  • padidėjęs nervingumas;
  • asteninis sindromas.

Parazitai gali prasiskverbti iš žarnų į kepenis ir tulžies pūslę. Tai gali sukelti simptomų paūmėjimą, kaip ir ūmaus cholecistito atveju.

Kraujo gydymas atliekamas konservatyviai, vartojant vaistus, pasirinktus pagal parazitų tipą. Tuo pačiu metu nustatomi sorbentai ir imunomoduliaciniai vaistai.

Ginekologinės problemos

Moterų reprodukciniai organai yra pilvo apačioje. Tačiau skausmas, kurį lydi tam tikros patologijos, gali būti suteiktas jos viršutinėms dalims.

Negimdinis nėštumas

Kai apvaisintas kiaušinis nėra prijungtas prie gimdos sienos, bet yra pritvirtintas kitoje vietoje, jie sako apie negimdinio nėštumo vystymąsi. Augant embrionui ir ištempus kiaušintakį, jis gali pasireikšti kaip pilvo skausmai pilvo apačioje, kurie kartais švitina į hipochondriją.

Negimdinio nėštumo lokalizavimas

Būklė yra pavojinga, nes ji sparčiai progresuoja ir kelia vamzdžio sprogimo pavojų. Todėl esant tokiems simptomams, atsiradusiems dėl vėluojamų menstruacijų, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Negimdinio nėštumo problema sprendžiama chirurginiu būdu.

Adnexitis

Tai moteriškų priedų uždegimas, infekcinė etiologija, kuri gali pasireikšti kaip apatinis pilvo skausmas, kartais spinduliuojantis dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Jie dažnai painiojami su apendicito požymiais.

Kiti adnexitis simptomai yra:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C;
  • pūlingas išsiskyrimas iš genitalijų;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • mėnesinio kraujavimo skausmas.

Terapija grindžiama antibiotikų (penicilinų arba cefalosporinų) vartojimu, be to, jame yra:

  • priešuždegiminiai ir analgetikai;
  • fizioterapija, kuri atliekama pašalinus uždegimo simptomus.

Adnexitis, kai jis nėra išgydytas laiku ir visiškai, eina į lėtinę stadiją. Tai gerokai padidina negimdinio nėštumo ir nevaisingumo riziką ateityje.

Video - Andexitis: diagnozė ir gydymas

Kitos skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje

Ūminė pneumonija

Tai yra apatinių kvėpavimo takų uždegimas, infekcinė etiologija. Skausmo vaizdas labai priklauso nuo lokalizacijos proceso. Kai jis sutelkiamas apatinėje dešiniojo plaučių dalyje, skausmas gali būti skiriamas atitinkamai krūtinės daliai. Svarbu suprasti, kad patys plaučiai neturi nervų galūnių, todėl negali sukelti skausmingų simptomų. Jų šaltinis yra pleura, dideli bronchai ir trachėja.

Kita vertus, kosulys, atsirandantis dėl to, kad reikia pašalinti skreplius, stiprus ir dažnas, sukelia kūno raumenų skausmą. Taip yra dėl pieno rūgšties kaupimosi jose.

Gydymas atliekamas atsargiai, naudojant:

  • antibakteriniai ir mukolitiniai vaistai;
  • imunostimuliantai ir antihistamininiai vaistai;
  • kiti vaistai, skirti skirti indikacijoms.

Nepakankama terapija ar medicininės priežiūros stoka yra kupina greito ūminio kvėpavimo nepakankamumo ir sepsio vystymosi

Ūmus dešinės pusės pielonefritas

Tai yra ne specifinio dešiniojo inkstų uždegimo pavadinimas, kurį sukelia patogeninių bakterijų įtaka. Vienas iš būdingų patologijos simptomų yra skausmas, kuris paprastai yra nuobodu, skausmingas gamtoje ir nerimauja juosmens srityje, bet gali būti suteiktas ir dešinėje hipochondrijoje. Kai skaičiuojantys pyelonefrito pojūčiai yra paroksizminiai.

Kiti patologijos požymiai yra tokie reiškiniai:

  • hipertermija;
  • galvos skausmas ir silpnumas;
  • nuovargis;
  • dažnas šlapinimasis;
  • nepatogus ir patinimas, ypač ryte.

Kaip ir bet koks uždegimas, kurį sukelia patogeninės floros poveikis, gydomas pyelonefritas:

  • antibiotikai ir antihistamininiai vaistai;
  • priemonės imuninei sistemai stiprinti;
  • kiti vaistai.

Pyelonephritis rodo specialią dietą.

Ar dešinėje esančioje hipochondrijoje skausmas yra normalus variantas

Tarkime, tai ne visada reiškia ūminių būsenų vystymąsi:

  • kai organizme yra lėtinio pobūdžio patologijų, skausmas gali sutrikti remisijos laikotarpiu, tačiau tai gali būti labai sąlyginai vadinama norma;
  • kartais diskomfortas po šonkauliais dešinėje pusėje kelia susirūpinimą sveikiems žmonėms. Tai atsitinka, kai veikia veiksniai, kurie pažeidžia įprastą fiziologinių procesų eigą.

Kai sportuojate

Skausmas ir sunkumas hipochondrijoje gali pasireikšti, pavyzdžiui, sporto metu, ypač bėgiojimo metu. Kuo daugiau, naujokai kenčia nuo to. Fiziniai pratimai sukelia didelį kiekį adrenalino, kuris atpalaiduoja tulžies kanalų sienas. Tai lemia tai, kad kepenys užpildytos krauju ir didėja, darant spaudimą jos kapsulei, kurioje yra daug nervų galūnių. Tai sukelia skausmą.

Sporto srityje gali būti skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Po persivalgymo

Diskomfortas dešiniajame viršutiniame pilvo kampe, kuris nepatiria virškinimo trakto patologijų, gali būti dėl per daug maisto. Maisto, ypač riebalų, gausa yra rimta našta organizmui. Be diskomforto:

  • atsiranda mieguistumas;
  • širdies susitraukimų dažnis;
  • gali būti pykinimas.

Sveikas kūnas gali susidoroti su persivalgymu, todėl per pusę ar dvi valandas simptomai išnyksta

Moterų priežastys

Moterims pasikartojantis, lengvas kepenų skausmas gali atsirasti dėl:

  • mėnesinio kraujavimo fiziologija;
  • nėštumas;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Esant tokioms sąlygoms, diskomfortas hipochondrijoje ir šonuose nereikalauja specialaus gydymo ir galiausiai išnyksta.

Kuris gydytojas eiti

Dažnas ar ūminis skausmas dešinėje pilvo dalyje, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Diagnostiniai rezultatai parodys problemos šaltinį, ir gydytojas nukreips jus į specialistą. Kai kalbama apie vaikus, turėtumėte pradėti lankyti pediatrą.

Jei skausmas hipochondrijoje yra nepakeliamas ir kartu lydi kiti simptomai, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu

Kaip pašalinti skausmo sindromą

Svarbu suprasti, kad skausmas yra kūno signalas. Jos charakteris gali pasakyti gydytojui daug apie ligos priežastis. Kai diskomfortas yra toleruojamas, geriau skubėti į kliniką ir, jei ji pablogėja, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Prieš vartojant gydytojus, nepageidautina vartoti vaistą.

Tuo atveju, kai skausmas sukelia dideles kančias ir nėra galimybės kreiptis medicininės pagalbos, yra vaistų, kurie mažina spazmus ir mažina skausmą: No-shpa, Spazgan ir kiti.

Ką daryti su skausmu?

Pirma, egzistuoja nedviprasmiškas draudimas atšilti ūminiu laikotarpiu, nes tai gali sukelti negrįžtamas pasekmes, ypač kai diagnozė dar nėra nustatyta.

Antra, nepiktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais, kad nesukeltumėte papildomų sveikatos problemų.

Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu

Skubus medicininės pagalbos prašymas yra tokie simptomai:

  • stiprus skausmas, kuris nesibaigia kelias minutes;
  • didelis ir dažnas vėmimas;
  • sąmonės netekimas;
  • didėjanti edema ir šlapimo takų problemos;
  • kraujavimas (gimdos, skrandžio, žarnyno);
  • nuolatinė hipertermija (38,5 ° C ir daugiau);
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas keletą dienų.

Prieš gydytojų atėjimą:

  • jūs negalite valgyti, aktyviai judėti ir šildyti kūną;
  • nepageidautina gerti vandenį ir vartoti vaistus.

Pacientas turi būti pastatytas ir laukti gydytojų atvykimo.

Prevencija

Kaip priemonė, kaip užkirsti kelią patologijoms ir simptomams, kaip minėta, rekomenduojama:

  • laiku patekti į gydytoją ir gydyti visas patologijas;
  • reguliari ir racionali mityba;
  • imuniteto priežiūra;
  • priklausomybių atmetimas.

Šių paprastų taisyklių laikymasis leis jums išlaikyti savo sveikatą kiek įmanoma, apsaugoti save nuo pavojingų patologijų ir dėl to jų simptomų, komplikacijų ir pasekmių.