Kraujo tripolis

Trysino norma kraujyje yra 1-4 μmol / ml.min (60-240 μmol / ml.hour arba 25,0 +/- 5,3 mg / l).

Trypinas yra kasa gaminamas fermentas, kurio paslaptis patenka į žarnyną, kur dalyvauja baltymų virškinimui ir įsisavinimui. Jo turinys sveiko žmogaus kraujyje yra labai mažas, tačiau, atsižvelgiant į įvairius kasos pažeidimus, tripsino kiekis kraujyje smarkiai pakyla. Reikia pasakyti, kad kasa yra vienintelis organas, kuriame šis fermentas yra sintezuojamas. Šiuo atžvilgiu T-aktyvumo nustatymas kraujyje yra vertingesnis kasos ligų žymuo, palyginti su kitais fermentais (amilaze, lipaze, GGT, AST, ALT), kurie taip pat yra kituose organuose.

Taip pat reikia pasakyti, kad tripsino kiekio kraujyje nustatymas turi būti atliekamas kartu su jo inhibitorių - alfa-1-antitripsino - aktyvumo nustatymu.

Ūminio pankreatito atveju pasireiškia pirmieji etapai tripsino padidėjimas kraujuje 10-40 kartų, tačiau, reaguojant į tai, alfa-1-antitripsino kiekis didėja, o tai mažina T aktyvumą, o laikui bėgant (vidutiniškai po 3 dienų) slopinimo sistema yra išeikvota, dėl to sumažėja antitripsino kiekis, o veikla T-on.

Lėtiniu pasikartojančiu pankreatitu dažniausiai nepastebima T. kraujo.

Galimos kraujo trippsino padidėjimo priežastys:

  • ūminis pankreatitas;
  • kartais su kasos vėžiu;
  • cistinė fibrozė (kaip bandymas naujagimiams);
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas (lėtinis inkstų nepakankamumas);
  • sunkių virusinių infekcijų fone.

Cukrinio diabeto metu, vėlyvose cistinės fibrozės stadijose, retais atvejais pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu ir kasos vėžiu, gali sumažėti tripsino aktyvumas.

Trypinas

Trypinas yra fermentas (hidrolazė), dalyvaujantis virškinant baltymus žarnyne. Pagamintas eksokrininių kasos ląstelių, veikiančių kaip neaktyvus pirmtakas (trippsinogenas), kuri virškinimo trakte virsta žarnyne, veikiant enterokinazės enterocitams ir trispino pėdsakams. Tam tikras kiekis šio fermento paprastai prasiskverbia iš kasos ląstelių į kraują tripsino, tripsogeno ir tripsino, prijungto prie kasos inhibitoriaus, pavidalu. Kraujo plazmoje tripsinas slopinamas dėl specifinių plazmos baltymų - a1-antitripsijos, ir tt. Padidėjus tripsino aktyvumui serume atspindi kasos ląstelių citolizę naujagimiams, susijusiems su įgimta cistine fibroze.

Tyrimo metodai: imunocheminė (imunofermentinė, imunochemiluminescencinė, radioimuninė).

Atskaitos ribos priklauso nuo antikūnų charakteristikų reagente, nustatant skirtingų formų aptikimą (laisvas trippsinas, susijęs su kraujo plazmos baltymų inhibitoriais, trippsogenas), todėl, aiškinant tyrimo rezultatus, rekomenduojama naudoti laboratorinę informaciją apie pamatines ribas.

KLINIKINIS NAUDOJIMAS
Pankreatito diagnostika.

Kasos funkcinės būklės įvertinimas. Ankstyvoji cistinės fibrozės postnatalinė diagnozė (per pirmąsias kelias gyvenimo savaites). Jei teigiamas imunoreaktyvaus trippsino tyrimo rezultatas, atlikite prakaito tyrimą.

Prie fermentų aktyvumo padidėjimo pridedama:
• ūminis pankreatitas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• kepenų liga;
• pepsinės opos ir tulžies pūslės akmenys (retai);
• neseniai išsivystęs malabsorbcija;
• r-talazemija (kai kuriais atvejais);
• virusinės infekcijos, susijusios su kasa;
• įgimta cistinė fibrozė (cistinė fibrozė).

Fermentų aktyvumo sumažėjimą lydi:
• lėtinis pankreatitas, ypač esant steaorrhea (gali padidėti su paūmėjimu);
• kasos vėžys (kai kuriais atvejais koncentracija gali būti normali arba padidėjusi);
• lėtinis malabsorbcija;
• diabetas;
• ralalemija (kai kuriais atvejais).

POVEIKIO VEIKSNIAI
Dienos bioritmas, maksimalus lygis vakare.

Padidėjęs aktyvumas: pankreatografija, kasos stimuliatoriai (cholecistokininas, bombesinas, sekretinas, ceruleinas), maisto vartojimas.

Imunoreaktyvus tripsinas kraujyje

Imunoreaktyvus tripsinas kraujyje yra visų naujagimių analizės tipas, skirtas ankstyvam cistinės fibrozės nustatymui.

Trysino kasa yra

virškinimo fermentas, sintezuojamas neaktyvioje formoje (trypsinogenas), dvylikapirštės žarnos (po enteropeptidazės), jis įgyja gebėjimą suskaidyti baltymus į aminorūgštis. Be trippsogeno ir trippsino žmogus negali virškinti baltymų maisto.

Nedidelė dalis į kraują patekusios trypino jungiasi su specifiniais inhibitoriais (medžiagomis, mažinančiomis jo aktyvumą) - alfa-1-antitripsinu, alfa-2-makroglobulinu.

Bet kuri liga, kai sutrikusi kasos sulčių, turinčių trippsinogeno, nutekėjimas iš kasos į žarnyną, padidina tripsino kiekį kraujyje.

Trysinas kraujyje tiriamas naudojant radioimuninį metodą, todėl analizė vadinama „imunoreaktyviu trippsinu“ arba IRT (imunoreaktyviu tripsogenu).

Visi naujagimiai turi atlikti imunoreaktyvaus tripsino tyrimą iš kraujo, paimto iš 76–92 valandų gyvenimo. Ankstyva cistinės fibrozės diagnostika ir gydymas pagerina gyvenimo kokybę, užkerta kelią rimtų komplikacijų vystymuisi, prideda gyvenimo metus.

Pirmasis tyrimas su naujagimio kulniuku išryškino daugybę klaidingų teigiamų (pervertintų) rezultatų, todėl analizė kartojama 21-ąją gyvenimo dieną.

Kitoms naujagimio analizėms žr. Straipsnį „Naujagimiai - kaip ir kada gauti testą?“.

Cistinė fibrozė

Cistinė fibrozė yra dažniausia įgimta kaukazo liga. Dėl ląstelių kanalų struktūrų, kurios transportuoja chlorą, natrio ir vandenį, susidaro storos gleivės. Jis užsikimš bronchų, kasos, kepenų, sėklidžių ortakius.

Cistinės fibrozės genas perduodamas iš kartos į kartą, bet ne visi serga.

Defektinis CFTR genas (cistinė fibrozė, transmembraninė laidumo reguliatorius) yra ant ilgos 7 chromosomos rankos. Yra žinoma apie 1000 mutacijų, tačiau 68% pacientų mutacija yra ΔF508.

Cistinės fibrozės amžiaus simptomai:

  • naujagimiams - mekonio obstrukcija, ilgas fiziologinis gelta, nepakankamas svorio padidėjimas (iki 1 mėnesio, vaikai nepasiekia svorio gimimo metu), sumažėjęs bendras baltymų ir albumino kiekis kraujyje, edema, metabolinė acidozė
  • kūdikiams - fizinės ir psichinės raidos atsilikimas, padidėjęs apetitas, riebalų išmatos (dažnai tiriamos dėl netoleravimo karvės pienui, celiakijai), tiesiosios žarnos prolapsas
  • ikimokyklinio amžiaus vaikai - trumpas ūgis, būgniniai pirštai, dažnos uždegiminės kvėpavimo takų ligos - sinusitas, bronchitas, pneumonija, suaugusiems - azoospermija (visiškas spermos ląstelių nebuvimas spermos analizėje, kai kuriais atvejais vienintelis ženklas), dažnas kosulys, bronchektazė, polipai nosyje

Cistinės fibrozės apraiškos

  • kvėpavimo sistema - lėtinis bronchitas, pneumonija, atelazė, bronchektazių susidarymas, vėmimas vaikams, nurijus gleivę, nuolatinis kosulys, periodinis kūno temperatūros padidėjimas, kvėpavimo nepakankamumas ir jo komplikacijos (pneumotorax, hemoptysis, plaučių hipertenzija, plaučių širdies).
  • virškinimo sistema - padidėjęs pilvas ant plonų galūnių (voro pilvo) fono, tūris, riebalai, nemalonus kvapas, išmatos, padidėjęs apetitas ir prastas svorio padidėjimas (ypač pastebimas pereinant nuo maitinimo krūtimi), vitaminas A, D, E, K trūkumas, mikroelementai, tiesiosios žarnos prolapsas, distalinis žarnyno obstrukcijos sindromas, 10–15 proc.
  • hepato-kasos sistema - tulžies takų obstrukcija, pereinant prie kepenų cirozės ir portalo hipertenzijos, cholestatinė gelta, gastroezofaginio refliukso, pasikartojančio pankreatito, kasos nepakankamumo

Cistinės fibrozės diagnozavimo algoritmas

  1. imunoreaktyvaus tripsino kiekio kraujyje analizė (3 dienų gyvenimo trukmė)
  2. imunoreaktyvi trippsino analizė (21 gyvenimo diena)
  3. prakaito bandymas
  4. DNR diagnostika su mutacijų aptikimu

Dvigubas tripsino nustatymas naujagimių kraujyje leidžia nustatyti 95–98% pacientų, sergančių cistine fibroze.

Imunoreaktyvus tripsino tyrimas.

  • visi naujagimiai naujagimio atrankos programoje
  • teigiamas prakaito testas, įvertinant prakaito chloridą
  • įtariamas lėtinis kasos nepakankamumas
  • diferencinė malabsorbcijos sindromo diagnozė (sutrikusi žarnyno absorbcija).

Kokie simptomai turėtų nustatyti imunoreaktyvų tripsiną kraujyje?

  • dažnas bronchitas, pneumonija
  • bronchektazė
  • naujagimių žarnyno obstrukcija
  • dažnai riebios išmatos
  • blogas svorio padidėjimas

Atšifruoti imunoreaktyvaus tripsino analizę kraujyje

  • pirmajame IRT tyrime

- mažesnis nei 30 mg / l - neigiamas rezultatas, pakartotinė analizė neatliekama

- daugiau nei 60 mg / l - rezultatas yra teigiamas, būtina pakartotinė analizė

  • antrajame IRT tyrime

- mažiau nei 30 mg / l - rezultatas yra neigiamas, kiti bandymai neatliekami

- daugiau nei 30 mg / l - rezultatas yra teigiamas, reikalingas papildomas tyrimas - prakaito bandymas, DNR tyrimai

Atminkite, kad kiekviena laboratorija, arba laboratorinė įranga ir reagentai, turi „savo“ standartus. Laboratorinių tyrimų forma jie yra stulpelyje - pamatinės vertės arba norma.

Trypinas

Trysino analizė yra nustatyta kasos ligų diagnozavimui, nes tai yra vienintelis fermento susidarymo šaltinis. Paprastai tyrimas naudojamas įtariamo ūminio pankreatito atvejais.

Prieš kraujo donorystę reikia specialaus paruošimo:

  • tyrimai turėtų būti atliekami tuščiu skrandžiu - po paskutinio valgio turėtų būti bent 12 valandų;
  • per dieną reikia pašalinti alkoholį ir intensyvų fizinį krūvį;
  • 1–2 val. Prieš bandymą su tripsinu, reikia nutraukti rūkymą, gerti sulčių ir kofeino turinčių gėrimų;
  • kraujas turi būti paaukotas prieš pradedant gydymą arba ne anksčiau kaip po 10-14 dienų nuo jų atšaukimo.

Normali tripsino koncentracija serume yra 25,0 ± 5,3 mg / l. Pradiniame ūminio pankreatito stadijoje jo lygis padidėja 10-40 kartų. Be to, gali padidėti pancreas pažeidimai ir piktybiniai navikai, virusinės infekcijos.

Sumažėjusi trippsino koncentracija gali rodyti cukrinį diabetą, cistinę fibrozę vėlyvoje stadijoje. Kartais tai yra lėtinio pankreatito požymis.

Kur galiu gauti tripsino testą?

Bandymus laboratorijoje galite atlikti bet kuriuo patogiu laiku. Rezultatai bus gauti kuo greičiau. Patyrę specialistai visada pasiruošę patarti ir atsakyti į visus jūsų klausimus. Nurodykite tyrimo kainą svetainėje „Mūsų kainos“ arba telefonu.

Kas yra tripsinas kraujo ir išmatų analizėje?

Trypinas yra proteolitinis fermentas (fermentas), kurį išskiria eksokrininė kasa. Iš pradžių jos pirmtakas gaminamas neaktyvioje būsenoje - trippsogeno.

Jis patenka į dvylikapirštę žarną ir yra aktyvuojamas dėl kito fermento, enterokinazės, poveikio.

Pagal cheminę struktūrą trippsinas priklauso baltymams. Praktiškai jis gaunamas iš galvijų.

Trypino funkcijos

Svarbiausia trippsino funkcija yra proteolizė, t.y. baltymų ir polipeptidų skaidymas į mažesnius komponentus - amino rūgštis. Tai yra katalizinis fermentas.

Kitaip tariant, jis trippsinas išsklaido baltymus. Taip pat yra kitų kasos fermentų - lipazės, kuri dalyvauja riebalų virškinimo procese, ir alfa-amilazę, kuri išskiria angliavandenius. Amilazė yra ne tik kasos fermentas, bet ir sintetinama seilių liaukose, tačiau mažais kiekiais.

Trysinas, amilazė ir lipazė yra svarbiausios virškinamojo trakto medžiagos. Jei nėra bent vieno iš jų, maisto virškinimas yra labai sutrikęs.

Be dalyvavimo virškinimo procese, fermentas tripolis yra labai veiksmingas gydant įvairias ligas:

  • padeda sumažinti organizmo uždegimą;
  • pagreitina nudegimų, sunkių žaizdų gijimą;
  • gali sugriauti negyvus audinius, kad nekrozės produktai nepatektų į kraują ir nesukeltų apsinuodijimo;
  • daro skystesnes storas paslaptis, išleidžia;
  • palengvina kraujo krešulių skiedimą;
  • padeda gydyti fibrininio uždegimo ligas;
  • pagerina pūlingų masių šalinimą;
  • gydo sunkias burnos opas;

Neaktyvioje būsenoje šis ryšys yra visiškai saugus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kadangi trippsinas pasižymi tokiomis ryškiomis gydomosiomis savybėmis, jis naudojamas vaistų gamybai.

Kaip ir bet kuri kita veiklioji medžiaga, tripsinas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Naudojant vaistus, kuriuose yra tripsino, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, kaip vartoti vaistą.

  1. Amorfinis - jis gali būti taikomas tik vietoje (ribotoje odos vietoje).
  2. Kristalas - baltos spalvos miltelių pavidalo, neturintis būdingo kvapo. Naudojama vietiškai ir į raumenis.

Trypiną galima įsigyti įvairiais pavadinimais: „Pax-Trypsin“, „Terridekaza“, „Ribonuclease“, „Asperase“, „Lizoamidaza“, „Dalceks“, „Profesim“, „Irukson“. Visi preparatai turi būti laikomi sausoje tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip dešimties laipsnių temperatūroje.

Naudojimo indikacijos yra:

  • uždegiminės plaučių ir kvėpavimo takų ligos (bronchitas, pneumonija, eksudacinis pleuritas);
  • bronchektazė (ūminio padidėjimo bronchuose buvimas);
  • užsikrėtę nudegimai ir žaizdos su pūlingomis sekrecijomis;
  • lėtinis vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas);
  • pūlingi priekinio ir žandikaulio sinusų uždegimai;
  • kaulų čiulpų uždegimas (osteomielitas);
  • periodonto liga;
  • ašarų kanalo užsikimšimas;
  • akies rainelės uždegimas;
  • gleivinės;
  • komplikacijos po akių operacijos.

Kontraindikacijos dėl tripsino vartojimo yra:

  1. Alerginė reakcija į tripsiną.
  2. Padidėjęs plaučių ar emfizemos jautrumas.
  3. Širdies funkcijos nepakankamumas.
  4. Dystrofiniai ir uždegiminiai kepenų pokyčiai.
  5. Tuberkuliozė.
  6. Inkstų liga.
  7. Pankreatitas reaguoja.
  8. Pažeidimai koaguliacijos ir antikoaguliacinėje sistemoje.
  9. Uždegiminiai inkstų procesai (nefritas).
  10. Hemoraginė diatezė.

Kokie gali būti šalutiniai poveikiai, naudojant tripsiną?

  • alergija;
  • širdies plakimas;
  • paraudimas ir skausmas po injekcijos į raumenis;
  • hipertermija.

Be to, paciento balsu gali pasirodyti užkimimas.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Kai vietiniu būdu naudojamas sausų žaizdų ar žaizdų, kurių sudėtyje yra negyvų audinių, gydymui, naudojami tripsino impregnuoti kompresai.

Norėdami tai padaryti, 50 mg fermento preparato ištirpinama 50 mg fiziologinio tirpalo (natrio chlorido arba 0,9% fiziologinio tirpalo).

Paprastai naudokite specialiai suprojektuotas trijų sluoksnių servetėles.

Pritaikius kompresą, pritvirtinkite jį tvarsčiu ir palikite 24 valandas.

Sušvirkštimas į raumenis. 5 mg tirpalo, praskiesto 1-2 ml fiziologinio tirpalo, lidokaino arba novokaino. Suaugusiesiems injekcijos skiriamos du kartus per dieną, vaikams - tik vieną kartą.

Intrapleurinis vartojimas. Po narkotikų įvedimo negali būti ilgas vienoje pozicijoje, nes dėl to sunku atskleisti paslaptį. Paprastai po dviejų dienų ši paslaptis eina per drenažą.

Įkvėpimas. Trypino inhaliacija atliekama naudojant inhaliatorių arba bronchoskopą. Po proceso geriau nosį ar burną nuplauti šiltu vandeniu (priklausomai nuo procedūros atlikimo).

Akių lašų pavidalu. Jie turi lašėti kas 6-8 valandas 3 dienas.

Trypino naudojimo ypatybės:

  1. Trysino draudžiama uždėti kraujavimo žaizdas.
  2. Negalima naudoti vėžinių navikų gydymui, ypač su audinių opų plitimu.
  3. Nenaudojamas į veną.
  4. Gydant mažus vaikus, parengiama individuali schema.
  5. Nėščios ar žindančios moterys turėtų vartoti šį vaistą tik tada, kai jos mirties ar vaisiaus mirties rizika yra labai didelė.

Farmakokinetika, t.y. vaisto pasiskirstymas organizme, šiuo metu nebuvo tiriamas. Tik žinoma, kad nurijus, tripsinas jungiasi su alfa makroglobulinais ir alfa 1 antitripsinu (jo inhibitoriumi).

Atsiliepimai apie vaistus

Šiuo metu yra nemažai teigiamų atsiliepimų apie preparatus, kurių sudėtyje yra tripsino. Ypač platus jos panaudojimas oftalmologijoje. Su juo gydomi kraujavimai, adhezijos, uždegiminiai ir distrofiniai rainelės procesai, nes šios patologijos, jei nėra tinkamo gydymo, gali sukelti negrįžtamą aklumą. Labai efektyviai derinant gydant fermentų preparatus su antialerginiais vaistais, antibiotikais, hormonais, vaistais, skirtais glaukomai, kuri labai padidina audinių regeneracijos greitį.

Didžioji dalis trippsino padėjo sumažinti sąnarių ligų eigą, pavyzdžiui, artritą, poliartritą, artrozę ir reumatinius pažeidimus. Jis mažina skausmą, slopina uždegimą, atkuria visą judesių spektrą.

Esant dideliems sužalojimams, giliems pjūviams, nudegimams, fermentas bent jau palengvina bendrą aukos gerovę ir dar labiau pagreitina gijimą.

Vidutinė triipino preparatų kaina Rusijoje svyruoja nuo 500 rublių.

Trypinas analizėse

Kraujas, vadinamasis „imunoreaktyvus“ tripolis nustatomas kartu su medžiaga, slopinančia jo aktyvumą - alfa-1-antitripsiną. Trysino norma yra 1-4 µmol / ml. Jo padidėjimą galima stebėti ūminiu kasos uždegimu, vėžio procesais, cistine fibroze, lėtiniu inkstų nepakankamumu, taip pat gali būti susijęs su virusinių ligų eiga. Fermento kiekio sumažinimas gali rodyti 1 tipo diabetą arba aukščiau minėtas ligas, tačiau lėtinėmis formomis ir vėlesniais etapais.

Be kraujo tyrimų, pacientams dažnai skiriama kopograma. Prieš šį tyrimą 3 dienų nerekomenduojama vartoti jokių antibiotikų. Kai iššifruojant trypiną išmatose, gali būti nenustatyta. Tai dažnai yra cistinių skaidulinių procesų kasoje požymis. Jo staigus sumažėjimas pastebimas cistine fibroze, tačiau tai nereiškia, kad diagnozė yra patvirtinta, ir norint išsiaiškinti, reikia daugiau tyrimų. Šiuo metu manoma, kad trysino aktyvumo nustatymas išmatose rodo beveik nieko.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše pateikiama tripino ir kitų fermentų santrauka.

Kraujo tripolis

Trypinas yra kasa gaminamas fermentas, kurio paslaptis patenka į žarnyną, kur dalyvauja baltymų virškinimui ir įsisavinimui. Jo turinys sveiko žmogaus kraujyje yra labai mažas, tačiau, atsižvelgiant į įvairius kasos pažeidimus, tripsino kiekis kraujyje smarkiai pakyla. Reikia pasakyti, kad kasa yra vienintelis organas, kuriame šis fermentas yra sintezuojamas. Šiuo atžvilgiu T-aktyvumo nustatymas kraujyje yra vertingesnis kasos ligų žymuo, palyginti su kitais fermentais (amilaze, lipaze, GGT, AST, ALT), kurie taip pat yra kituose organuose.

Trysino norma kraujyje yra 1-4 μmol / ml.min (60-240 μmol / ml.hour arba 25,0 +/- 5,3 mg / l).

Imunoreaktyvaus tripsino rodikliai naujagimio kraujyje (MUCOVISCIDOSIS ANALIZĖ)

Šiandien mes vėl išlaikėme pirštų testą. Pirmajame kraujo tyrime, kuriame dalyvavo 65-70 imunoreaktyvus tripolis, IRT buvo net 160. Genetinis gydytojas Perinatal sakė, kad tai yra labai didelis skaičius. Ir kiek turėjote tokį rodiklį? Kažkas, jei viršytas, tada kiek?

Ir aš taip pat perskaičiau, kad šie vaikai turi labai sūrų odą, laižė Matvejaus kaktą ir apskritai buvo siaubingi, apskritai buvo golimi druska.

Apskritai, aš vaikščiuoju antrą dieną, kaip zombis, ir aš negaliu nusiraminti - aš verkiu ir verkiu... Jūs to nenorite. Aš gėriau jau 6 tabletes iš giminės, bet aš vis dar negaliu nusiraminti.

ir bermennost dėl ​​rizikos dėl mukovicidozės neatliko analizės? Negalima panikos prieš laiką, kai jis bus, tada jūs manote

Ne, jie ne, aš negirdėjau tokios ligos!

Žinau apie jį ilgą laiką. bet kuriuo atveju mama turi būti ramus. Ir kūdikis bus ramus.

bet apie daugelį metų nemanau, kad vidutiniškai iki 24-osios gyvens, o 24-ojo ir iki 40-osios „Matveykin“ bus

Dėkojame už paramą.

Ir apskritai, kol pasieksite rezultatą iš kvailų minčių. netgi negalvokite apie tai. Ir po 4 dienų laukiu komentaro šioje temoje, kad viskas yra gerai su jumis !!)))

Gerai, aš tikrai parašysiu

Mes gerai. Cistinė fibrozė nebuvo patvirtinta. Mes esame labai laimingi. Kaip gimė vėl.

Dėkojame už paramą.

O kokios analizės tai? bendras kraujo kiekis? mes to nepadarėme, kiek žinau... Nustatyta mūsų kraujo grupė ir virvės kraujo grupė.

Bet čia mes visi atliekame su metabolizmu susijusių ligų analizę. Kai vaikas yra 3 dienų amžiaus, jie paima kraują iš kulno, lašina šį kraują specialiu pavidalu ir išsiunčia į Ciurichą. Jei viskas gerai, tėvai nieko nesako. Tėvai kreipiasi tik tuo atveju, jei viena iš ligų yra įtariama, o tada atliekama antroji analizė, kuri daugeliu atvejų pasirodo gera. Taigi dabar nesijaudinkite tiek daug! viskas bus gerai!

ši liga nustatoma pagal šią kulno analizę

Trypinas

Raktažodžiai: pankreatito fermentas cistinė fibrozė kasos kraujas

Trysinas yra vienas iš pagrindinių virškinimo fermentų, susidaro kasoje, išskiriamas į žarnyną ir yra susijęs su maisto baltymų skaidymu. Atspindi funkcinę kasos būklę. Ūminio pankreatito atveju, kai tripsinas ir kiti fermentai iš nukentėjusio kasos yra „išplauti“ į kraują, jų kiekis kraujyje atitinka nekrozinio (paveikto) ploto dydį. Trysino aktyvumas didėja esant ūminiam pankreatitui ir sumažėja lėtiniu pankreatitu. Cistinė fibrozė (kasos cistinė fibrozė) - paveldima liga - padidėja tripsino aktyvumas.

2. Pacientas turi susilaikyti nuo mėsos maisto, kiti dietos ir dietos apribojimai nėra būtini.

3. Turi būti įspėjama, kad tyrime būtina paimti kraujo mėginius ir informuoti, kas ir kada ims kraują iš venų.

4. Pacientas įspėjamas apie galimus nemalonius pojūčius, kai žiedas naudojamas ant rankos ir į veną.

5. Gydantis gydytojas ir laboratorijos gydytojas turi žinoti apie paciento vartojamus vaistus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Jei reikia, šie vaistai atšaukiami.

Imunoreaktyvaus tripsino kiekio kraujyje tyrimas (A09.05.248)

Medicinos paslaugų medis

  • A09 Biologinių skysčių tyrimai, naudojami tiriant medžiagų koncentraciją kūno skysčiuose ir fermentinių sistemų aktyvumą.
  • A09.05 Biologinių skysčių tyrimai. Skyrius - Kraujo sistema ir kraujo organai
  • A09.05.248 Imunoreaktyvaus tripsino kiekio kraujyje tyrimas (Pasirinktas kodas iš įvairių medicinos paslaugų)
  • Susiję kodai:
  • A09.05.003 Bendro hemoglobino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.004 Didelio tankio lipoproteinų cholesterolio tyrimas kraujyje
  • A09.05.005 Laisvo hemoglobino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.006 Mioglobino koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.007 Geležies koncentracijos serume tyrimas
  • A09.05.008 Serumo transferino lygio tyrimas
  • A09.05.009 C reaktyvaus baltymo kiekio serume tyrimas
  • A09.05.010 Bendro baltymų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.011 kraujo albumino tyrimas
  • A09.05.012 Bendrojo globulino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.013 Albumo / globulino santykio nustatymas kraujyje
  • A09.05.014 Baltymų frakcijų santykio nustatymas elektroforezės būdu
  • A09.05.016 Kraujo amoniako tyrimas
  • A09.05.017 Kraujo karbamido tyrimas
  • A09.05.018 Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.019 Kraujo kreatino testas
  • A09.05.020 Kreatinino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.021 Bendrojo bilirubino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.022 Laisvo ir susieto bilirubino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.023 Gliukozės kiekis kraujyje
  • A09.05.024 Visų lipidų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.025 kraujo trigliceridų tyrimas
  • A09.05.026 Kraujo cholesterolio tyrimas
  • A09.05.027 Kraujo lipoproteinų tyrimas
  • A09.05.028 Mažo tankio lipoproteinų cholesterolio tyrimas
  • A09.05.029 Kraujo fosfolipido tyrimas
  • A09.05.030 Kraujo natrio tyrimas
  • A09.05.031 Kalio kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.032 Bendro kalcio kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.033 Neorganinio fosforo kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.034 Kraujo chlorido testas
  • A09.05.035 Narkotikų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.036 Alkoholio, alifatinių ir aromatinių angliavandenilių kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.037 Vandenilio jonų (pH) kraujo tyrimas
  • A09.05.038 Kraujo osmolarumo lygio (osmolalumo) tyrimas
  • A09.05.039 Laktato dehidrogenazės aktyvumo nustatymas
  • A09.05.040 Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės aktyvumo nustatymas eritrocitų hemolizate
  • A09.05.041 aspartato aminotransferazės aktyvumo nustatymas kraujyje
  • A09.05.042 alanino aminotransferazės aktyvumo kraujyje nustatymas
  • A09.05.043 Kreatino kinazės aktyvumo nustatymas
  • A09.05.044 Kraujo gama glutamiltransferazės aktyvumo nustatymas
  • A09.05.045 Amilazės aktyvumo nustatymas kraujyje
  • A09.05.046 Šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymas
  • A09.05.047 Antitrombino III aktyvumo kraujyje nustatymas
  • A09.05.048 Plazminogeno kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.050 Fibrinogeno kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.051 Parakaguliacijos produktų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.052 Heparino kraujo tyrimas
  • A09.05.053 Sulfemoglobino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.054 Imunoglobulinų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.055 Trombocitų faktorių kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.056 Kraujo plazmos insulino lygio tyrimas
  • A09.05.057 Serumo gastrino kiekio tyrimas
  • A09.05.058 Parathormono kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.060 Bendro trijodtironino (T3) kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.061 Laisvo trijodtironino (CT3) kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.063 Tiroksino (CT4) koncentracijos serume tyrimas
  • A09.05.064 Viso tiroksino (T4) serumo lygio tyrimas
  • A09.05.065 Skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.066 Somatotropinio hormono kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.067 Adrenokortikotropinio hormono kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.068 Gliukokortikoidų testas
  • A09.05.069 Aldosterono kraujo tyrimas
  • A09.05.070 Antinksčių hormonų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.072 Estrogeno kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.073 Alfa-1-antitripsino aktyvumo nustatymas kraujyje
  • A09.05.074 Cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.075 Komplekso ir jo frakcijų kraujo tyrimas
  • A09.05.076 Kraujo feritino testas
  • A09.05.077 Kraujo Ceruloplasmin testas
  • A09.05.078 Viso testosterono kraujo tyrimas
  • A09.05.079 Haptoglobino koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.080 Serumo folio lygio tyrimas
  • A09.05.081 Folio rūgšties kiekio eritrocituose tyrimas
  • A09.05.082 Eritropoetino kraujo tyrimas
  • A09.05.083 Glikuoto hemoglobino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.084 Gliukuronidazės aktyvumo serume nustatymas
  • A09.05.085 Kraujo lygio histamino tyrimas
  • A09.05.086 Ličio kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.087 kraujo prolaktino testas
  • A09.05.088 Fenilalanino koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.089 Alfa-fetoproteino serumo tyrimas
  • A09.05.090 Chorioninio gonadotropino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.091 Kraujo karboksihemoglobino lygio tyrimas
  • A09.05.092 Kraujo metemoglobino kiekio tyrimas
  • A09.05.093 Oksichemoglobino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.094 Hormonus jungiančių baltymų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.095 Kraujo hemopeksino tyrimas
  • A09.05.096 Transkobalamino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.097 Tiroksino surišimo globulino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.098 Transcortino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.099 Aminorūgščių sudėties ir amino rūgščių koncentracijos kraujyje nustatymas
  • A09.05.100 Alkoholio dehidrogenazės aktyvumo nustatymas
  • A09.05.101 Krioglobulinų kiekio serume tyrimas
  • A09.05.102 Fruktozamino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.104 Timoolio ir sublimacinio serumo mėginių tyrimas
  • A09.05.106 Paraproteinų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.107 Endotoksinų tyrimas
  • A09.05.108 Fibronektino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.109 Alfa-1-glikoproteino (orozomukoido) kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.110 Porfirinų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.111 Buferinių medžiagų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.112 Hipotalaminio atpalaiduojančio hormono (liberino) kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.113 Hipotalaminių slopinamųjų hormonų (statinų) kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.115 Vasopresino (antidiuretinio hormono) koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.116 Kraujo oksitocino tyrimas
  • A09.05.117 Tiroglobulino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.118 Antivirusinių augalų, gyvūnų ir cheminės kilmės antigenų antikūnų lygio tyrimas
  • A09.05.119 Kalcitonino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.120 Prorenino aktyvumo kraujyje nustatymas
  • A09.05.121 Renino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.122 Angiotenzinogeno, jo darinių ir angiotenziną konvertuojančio fermento kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.123 Gliukagono kraujo tyrimas
  • A09.05.124 Serotonino, jo pirmtakų ir metabolitų tyrimas kraujyje
  • A09.05.125 Baltymų C kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.126 Baltymų S aktyvumo kraujyje nustatymas
  • A09.05.127 Viso magnio tyrimas serume
  • A09.05.128 Galaktozės kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.129 tulžies rūgščių kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.130 Viso prostatos specifinio antigeno kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.131 Luteinizuojančio hormono kiekio serume tyrimas
  • A09.05.132 Serumo folikulus stimuliuojančio hormono lygio tyrimas
  • A09.05.133 Metilintų katecholaminų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.134 Kortikosterono kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.135 Kortizolio koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.136 Laisvo kortizolio tyrimas kraujyje
  • A09.05.137 18-hidroksidezoksikortikosterono kraujo lygio tyrimas
  • A09.05.138 18-hidroksikortikosterono kraujo lygio tyrimas
  • A09.05.139 17-hidroksiprogesterono koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.141 11-ojo kraujo lygio deoksikortikosterono tyrimas
  • A09.05.142 11-ojo kraujo lygio deoksikortikortisolio tyrimas
  • A09.05.143 Adrenalino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.144 Norepinefrino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.145 Dopamino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.146 Androstendiono kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.147 3-androstenediol lygio kraujo lygio tyrimas
  • A09.05.148 Laisvo (nekonjuguoto) dehidroepiandrosterono kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.149 Dehidroepiandrosterono sulfato kraujo lygio tyrimas
  • A09.05.150 Dihidrotestosterono kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.152 pregnenolono sulfato kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.153 Progesterono kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.154 Bendro estradiolio kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.155 Nekonjuguoto estradiolio kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.156 Bendro estriolio tyrimas kraujyje
  • A09.05.157 Laisvo estriolio tyrimas kraujyje
  • A09.05.158 Estrono kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.159 Kraujo leptino tyrimas
  • A09.05.160 Lytinio hormono surišimo globulino lygio tyrimas
  • A09.05.161 Nėštumo baltymo A koncentracijos kraujyje tyrimas (PAPP-A)
  • A09.05.162 Tiroliberino kraujo testas
  • A09.05.163 GnRH lygio tyrimas
  • A09.05.164 Corticoliberino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.165 prolaktoliberino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.166 Somatoliberino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.167 Melanocitoliberino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.168 prolaktostatino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.169 Somatostatino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.170 Melanocitostatino kraujo tyrimas
  • A09.05.171 Bendro prostaglandinų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.172 Kraujo prostaglandino D2 tyrimas
  • A09.05.173 Serumo lipazės aktyvumo nustatymas
  • A09.05.174 Cholinesterazės aktyvumo kraujyje nustatymas
  • A09.05.175 Prostatos rūgšties fosfatazės aktyvumo nustatymas
  • A09.05.176 Amiloido A lygio kraujo serumo testas
  • A09.05.177 Kreatino kinazės izofermentų koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.178 Laktato dehidrogenazės izofermentų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.179 Šarminių fosfatazės izofermentų koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.180 Kasos amilazės aktyvumo kraujyje nustatymas
  • A09.05.182 Prekallikreino kraujo aktyvumo nustatymas
  • A09.05.183 Didelio molekulinio kininogeno aktyvumo nustatymas kraujyje
  • A09.05.184 Serumo XII aktyvumo nustatymas
  • A09.05.185 XI faktoriaus aktyvumo nustatymas
  • A09.05.186 Serumo X faktoriaus aktyvumo nustatymas
  • A09.05.187 IX faktoriaus aktyvumo nustatymas serume
  • A09.05.188 VIII faktoriaus aktyvumo nustatymas serume
  • A09.05.189 VII faktoriaus aktyvumo nustatymas serume
  • A09.05.190 V faktoriaus aktyvumo nustatymas serume
  • A09.05.191 Dienų konjugatų koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.192 Malondialdehido kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.193 Troponino I, T kraujo lygio tyrimas
  • A09.05.194 Molekulinis biologinis kraujo tyrimas naviko žymenims
  • A09.05.195 Vėžio embriono antigeno kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.196 Plaučių ląstelių vėžio antigeno kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.197 Aldolazės aktyvumo nustatymas kraujyje
  • A09.05.198 Su kaulais susieto baltymų kinazės aktyvumo nustatymas kraujyje
  • A09.05.199 Tyrimo dėl su vėžiu susijusių antigenų kiekio kraujo serume tyrimas
  • A09.05.200 Adenogeninių vėžio CA 72-4 kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.201 Adenogeninių vėžio CA 19-9 koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.202 Adenogeninio vėžio antigeno CA 125 kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.203 B inhibitoriaus koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.204 Insulino tipo augimo faktoriaus I koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.205 C-peptido kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.206 Jonizuoto kalcio kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.207 Pieno rūgšties kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.208 Tirpalo rūgšties kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.209 Procalcitonino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.210 prolaktino frakcijų nustatymas kraujyje
  • A09.05.211 Psichoaktyvių medžiagų nustatymas kraujyje
  • A09.05.212 Somatomedino C koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.213 Somatomedino A kraujo lygio tyrimas
  • A09.05.214 Homocisteino kraujo tyrimas
  • A09.05.215 Ceruloplazmino aktyvumo kraujyje tyrimas
  • A09.05.216 Laktoferino kraujo lygio tyrimas
  • A09.05.217 Azoto oksido kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.218 kraujo inhibitoriaus tyrimas
  • A09.05.219 S-100 baltymų kiekio serume tyrimas
  • A09.05.220 Von Willebrand faktoriaus antigeno kiekio tyrimas
  • A09.05.221 1,25-OH vitamino D kiekis kraujyje
  • A09.05.222 C-galinio telopeptido nustatymas kraujyje
  • A09.05.224 Osteokalcino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.225 Anti-Mullerio hormono kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.227 Chromogranino A nustatymas kraujyje
  • A09.05.228 Žmogaus imunodeficito viruso ŽIV-1 (Humman imunodeficito viruso ŽIV-1) DNR molekulinis biologinis tyrimas
  • A09.05.229 Kokybinis ir kiekybinis angliavandenių trūkumo transferino (CDT) nustatymas serume, naudojant kapiliarinę elektroforezę
  • A09.05.230 Kraujo cistino C tyrimas
  • A09.05.231 Kraujo lygio tyrimas su naviku susijusio žymeklio CA 15-3 tyrimu
  • A09.05.232 Su augikliu susijusio žymeklio CA 242 lygio tyrimas kraujyje
  • A09.05.233 Presepsiino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.234 Eozinofilinio katijoninio baltymo kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.235 Vitaminas D 25-OH tyrimas
  • A09.05.236 Adiponektino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.237 17-hidroksipregnenolono kraujo lygio tyrimas
  • A09.05.238 Superoksido išskyrimo aktyvumo nustatymas
  • A09.05.239 Glutationo peroksidazės aktyvumo nustatymas
  • A09.05.240 Lipopolizaccharido prisijungimo prie kraujo lygio tyrimas
  • A09.05.241 Alfa-2-makroglobulino lygio tyrimas
  • A09.05.242 Metalų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.243 Kraujo triptazės aktyvumo nustatymas
  • A09.05.244 Pesticidų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.245 Kraujo beta2-mikroglobulino lygio tyrimas
  • A09.05.246 Kraujo lygio neuronų specifinis enolazės tyrimas
  • A09.05.247 Tirpiojo citokeratino 19 fragmento (CYFRA 21.1) kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.249 Placentinio laktogeno koncentracija kraujyje
  • A09.05.250 Apoproteino A1 koncentracijos kraujyje tyrimas
  • A09.05.251 Apoproteino B1 kraujo lygio tyrimas
  • A09.05.252 Jonizuoto magnio kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.253 Troponino T kraujo tyrimas
  • A09.05.254 Ląstelių telomerazės aktyvumo nustatymas
  • A09.05.255 Telomerų ilgio nustatymas ląstelėse
  • A09.05.256 Smegenų natriuretinio propeptido (NT-proBNP) N-galinio fragmento kiekio kraujyje tyrimai
  • A09.05.257 Kiekybinis fosfatitilo etanolio nustatymas kraujyje
  • A09.05.258 Kofermento Q10 kraujo tyrimas
  • A09.05.259 Kraujo glutationo tyrimas
  • A09.05.260 8-OH-deoksiguanozino kraujo lygio tyrimas
  • A09.05.261 L-karnitino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.262 Viso L-karnitino kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.263 L-karnitino (laisvo ir visiško) kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.264 Omega-3 indekso nustatymas kraujyje
  • A09.05.265 Bakterijų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.266 Aliuminio kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.267 Silicio kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.268 Titano kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.269 Chromo kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.270 Mangano kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.271 Kobalto kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.272 Nikelio lygio kraujo tyrimas
  • A09.05.273 Vario kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.274 Cinko kraujo tyrimas
  • A09.05.275 Arseno kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.276 Seleno kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.277 Molibdeno kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.278 Kraujo kadmio tyrimas
  • A09.05.279 Antimono kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.280 Gyvsidabrio kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.281
  • A09.05.282 Vidutinio hemoglobino kiekio ir vidutinės koncentracijos nustatymas raudonuosiuose kraujo kūneliuose
  • A09.05.283 Kraujo ląstelių porphobilino genesaminazės tyrimas
  • A09.05.284 Anglies dioksido kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.285 Von Willebrand faktoriaus aktyvumo ir savybių tyrimas kraujyje
  • A09.05.286 XIII faktoriaus aktyvumo nustatymas plazmoje
  • A09.05.287 kraujo alfa-2 antiplasmino lygio tyrimas
  • A09.05.288 Plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.289 Tromboglobulino kraujo beta lygio tyrimas
  • A09.05.290 Trombocitų faktoriaus 4 tyrimas
  • A09.05.291 VIII faktoriaus inhibitoriaus aktyvumo nustatymas plazmoje
  • A09.05.292 Inhibitorių IX faktoriaus aktyvumo plazmoje nustatymas
  • A09.05.293 Audinių plazminogeno aktyvatoriaus antigeno aktyvumo kraujyje nustatymas
  • A09.05.294 Laisvo karnitino ir acilo karnitinų kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.295 Hialurono rūgšties kiekio kraujyje tyrimas
  • A09.05.296 1 tipo N-galinės propeptido prokollageno (P1NP) koncentracijos kraujyje tyrimai
  • A09.05.297 beta-izomerizuoto C tipo galinio telopeptido 1 tipo kolageno (- kryžminio rato) kraujyje tyrimai
  • A09.05.298 Plokščių ląstelių karcinomos (SCC) antigeno lygio tyrimas kraujyje
  • A09.05.300 Žmogaus sekrecinio epididimo 4 (HE4) nustatymas kraujyje
  • A09.05.649 kraujo krešėjimo faktorių lygio tyrimas

Turinys

Klasifikacija

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas

A / B XX.XXX.XXX.XXX
↑ ↑ ↑ ↑
| | | | | ______ pogrupio eilės numeris
| | | | ______________ grupės serijos numeris
| | _______________________ medicinos paslaugų padalijimas
| _____________________________ medicinos paslaugų skyrius
___________________________________ klasės medicinos paslaugos

Paslaugų kodą sudaro raidinis skaitmeninis šiferis nuo 8 iki 11 (12 *) simbolių.
Pirmasis ženklas nurodo aptarnavimo klasę, antrasis ir trečiasis ženklai - tai skyrius (medicinos paslaugos tipas), ketvirtasis ir penktasis (šeštasis) ženklai - poskyris (anatominė ir funkcinė sritis ir / arba medicinos specialybių sąrašas) nuo šešto iki vienuolikto ženklo dvyliktoji *) yra eilės numeris (grupės, pogrupiai).

3. Medicinos paslaugų sąrašas suskirstytas į dvi klases: „A“ ir „B“, pastatytas hierarchiniu pagrindu (aprašytas pirmiau).

Cistinė fibrozė vaikams

Cistinė fibrozė (kasos cistinė fibrozė) yra paveldima liga, perduodama per autosominį recesyvinį tipą. Liga atsirado dėl sisteminių egzokrininių liaukų pažeidimų, kaip gleivių formavimosi (kvėpavimo, žarnyno, kasos) ir serozinių (seilių, prakaito, ašarų).

Tipiškas cistinės fibrozės bruožas yra gleivių formuojančių liaukų sekrecijos klampumo padidėjimas, kuris, kaip taikoma bronchopulmoninei sistemai, sukelia drastišką bronchų ir bronchų pralaidumo valymo funkcijos pažeidimą.

Dar visai neseniai buvo suvokiama, kad cistinė fibrozė yra beveik išskirtinai vaikų problema, nes pacientai paprastai mirė ankstyvoje vaikystėje ir labai retai gyveno paauglystėje ir ypač suaugusiaisiais. Cistinės fibrozės atvejai suaugusiems buvo laikomi rečiausiai pasitaikančia kaulininkyste. Pastaraisiais metais padėtis labai pasikeitė. Taigi, pagerinus gydymo metodus, pacientų, sergančių cistine fibroze, gyvenančių iki 20 metų ar daugiau, skaičius gerokai padidėjo. Kita vertus, plačiai paplitusių šiuolaikinių diagnostikos metodų, ypač vadinamojo prakaito testo, dėka suaugusieji galėjo atpažinti santykinai palankias ir ištrintas ligos formas. Buvo sukurtas nepagrįstas požiūris, pagal kurį ištirtos ir dažniausiai neaptinkamos nagrinėjamos ligos formos yra obstrukcinio bronchito ir kitos lėtinės bronchopulmoninės patologijos pagrindas daugeliui pacientų. Cistinės fibrozės dažnis tarp gyvų naujagimių svyruoja nuo 1: 8000 iki 1: 559.

Pasak daugelio mokslininkų, cistinė fibrozė yra liga, turinti autosominį recesyvinį paveldėjimo būdą.

Pastaraisiais metais dėl molekulinės genetikos sėkmės DNR sekų klonavimas nustatė mutanto geno lokalizaciją 7-ojoje chromosomoje.

Infekcijos procesas bronchų medyje vaidina svarbų vaidmenį plėtojant cistinę fibrozę. Taip yra ne tik dėl kvėpavimo takų drenažo ir valymo funkcijos pažeidimo, bet ir dėl didelio imuniteto sumažėjimo. Vyraujanti bronchų turinčioji flora yra Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ir Hemophilus bakterija, dažniausiai kartu. Lėtinė Pseudomuskulinė infekcija sukelia pokyčius imuninėje sistemoje.

Pagrindinis cistinės fibrozės morfologinis požymis yra klampios klampios sekrecijos atradimas bronchų liumenyje ir gleivinių liaukų išskyrimo ortakiuose. Kartais vietoj liaukų vystosi cistos. Atidarius daugumą cistine fibroze nužudytų asmenų, stebimas masinis svaiginantis bronchitas ir masinis nutekėjimo pneumonija.

Klinikiniai plaučių pažeidimo požymiai cistine fibroze dažniausiai pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Klinikinis cistinės fibrozės vaizdas yra gana įvairus. Pacientai yra susirūpinę dėl kosulio su klampiu, sunkiu atsikvėpimo skrepiu, hemoptyze. Daugeliu atvejų yra skundas dėl dusulio su vidutinio fizinio krūvio, o kartais net ir ramybės. Daugeliu atvejų nuo pirmųjų gyvenimo metų yra virškinimo sutrikimai, bloga riebalų tolerancija ir pilvo skausmas. Vaikai paprastai prastai priauga svorio. Kartais yra tiesiosios žarnos prolapsas.

Cistinės fibrozės rentgeno nuotrauka priklauso nuo ligos sunkumo ir fazės, taip pat nuo pacientų amžiaus. Tipiškas laikomas plačiu plaučių modelio padidėjimu. Plaučių modelis atrodo sunkus arba retikulinis. Daugeliu atvejų šie ir kiti pakeitimai derinami. Plaučių šaknys linkusios atrodyti ilgiau. Kai kuriais atvejais vaizduojamas lobinis, subegmentinis ar net segmentinis atelaksas (plaučių audinys krenta). Padidėjus plaučių spinduliuotei, viršutinėse dalyse pastebimas plaučių laukų skaidrumo padidėjimas, rečiau - mažas stovėjimas ir nepakankamas diafragmos judumas.

Pailgėjimo laikotarpiu didėja plaučių modelio intersticiniai pokyčiai, dažnai pasireiškia segmentinė arba polisegmentinė pneumonija.

Bronchoskopinis tyrimas rodo difuzinį pūlingą endobronchitą. Paslaptis yra klampi ir sunkiai įsiurbiama iš tracheobronchijos medžio.

Ankstyvas plaučių apraiškų pasireiškimas kartu su uždelstu fiziniu vystymusi, dažnu viduriavimu, riebaus maisto netolerancija laikomi gana būdingais cistinės fibrozės klinikiniais požymiais. Ypatingai svarbi diagnozė yra išsamus šeimos istorijos nustatymas (ypač gimdyvių, kurie serga ar mirė ankstyvoje vaikystėje nuo žarnyno obstrukcijos ar užsispyręs viduriavimas, taip pat kvėpavimo takų ligų (pneumonija) arba nežinomos kilmės karščiavimas.

Ypač didelis, jei ne lemiamas cistinės fibrozės diagnozavimas yra prakaito tyrimas („prakaito testas“).

Liga plinta su periodiniu bronchopulmoninės sistemos uždegimo proceso paūmėjimu. Vaikams būdingas nuolatinis pasikartojantis (su periodiniu paūmėjimu) procesas. Patologinio proceso plaučiuose paplitimas, nuolatinis deguonies trūkumas sukuria sąlygas didinti spaudimą plaučių arterijoje. Plaučių širdies ligos požymiai dažnai randami mažiems vaikams.

Iš kvėpavimo sistemos cistinės fibrozės komplikacijų reikėtų paminėti spontanišką pneumotoraksą. Formuojant vožtuvo pneumotoraksą, ši komplikacija gali būti pavojinga gyvybei, ypač esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui. Komplikacija gali būti atpažįstama staigiu krūtinės skausmo atsiradimu, dusulio atsiradimu ar staigiu padidėjimu, taip pat būdingais objektyviais ir radiologiniais simptomais.

Vaikams, sergantiems cistine fibroze, lytinis vystymasis vėluoja. Suaugusiems vyrams sumažėja seksualinė funkcija ir daugeliu atvejų sterilumas susijęs su spermatozoidų judrumo sutrikimu.

Cistinės fibrozės gydymu siekiama užkirsti kelią infekcijos procesui bronchopulmoninėje sistemoje, gerinant bronchų priespaudą. Tai apima kasos nepakankamumo ir dietos gydymo koregavimą pacientams, sergantiems mišrios ligos forma.

Ypatinga vieta pacientams, sergantiems cistine fibroze, gydymui yra gydymas antibiotikais. Antibiotikai skiriami bronchopulmoninės sistemos uždegiminio proceso paūmėjimo laikotarpiu. Dėl dažnų paūmėjimų, dažnai pasikartojančių (periodiškai pasikartojančių) ligos eigų, antibiotikų kursai paprastai būna ilgi ir kartojami.

Gydant cistinę fibrozę, dažniausiai naudojami plataus spektro antibiotikai (aminoglikozidai, karbenicilinas, cefalosporinai III ir IV kartos, chinolonai).

Cistine fibroze sergančių pacientų bronchų priespaudos pažeidimai priklauso nuo perkrovos klampaus skrandžio kvėpavimo takuose, kurių nei ciliulinio epitelio aktyvumas, nei kosulio mechanizmas negali evakuoti. Šiuolaikinių mucolytikų aerozoliniai inhaliacijos, ty vaistai, kurie skiedžia skreplių (acetilcisteino ir jo analogų, mukosolvino, gleivinės), turi teigiamą terapinį poveikį. 3% paprasto druskos tirpalo ultragarsinis įkvėpimas taip pat duoda naudos. Labai svarbu, ypač esant vidutinio sunkumo ir sunkioms ligos formoms, yra terapinė (reabilitacija) bronchoskopija. Bronchoskopijos metu, plačiai atliekamas antibiotikų įtraukimas į mukolitinių vaistų bronchų medį. Pastaraisiais metais buvo naudojamas ir bronchoalveolinis skalavimas. Svarbų vaidmenį gerinant bronchų nuovargį vaidina vibromasažas ir fizioterapija.

Dietinė terapija pacientams, sergantiems mišrios ligos forma, numato tam tikrą riebalų apribojimą, tuo pačiu metu skiriant riebaluose tirpius vitaminus (A, D, E) ir padidinant baltymų suvartojimą iki 3-5 g per 1 kg kūno svorio per dieną, didinant kalorijų kiekį. Kasos nepakankamumas yra pakaitinės terapijos indikacija (pankreatinas, panzinorm forte, šventinis, kreonas).

Ypač svarbus yra ankstyvo cistinės fibrozės nustatymo problema. Ankstyvas pacientų nustatymas ir specialaus bei sistemingo stebėjimo organizavimas gali žymiai pagerinti ligos prognozę. Akivaizdu, kad kūdikių ir mažų vaikų cistinės fibrozės masinio patikrinimo įvedimas yra pagrįstas.

Kai kuriuose mūsų šalies miestuose, daugelyje užsienio šalių, tiriant naujagimius dėl cistinės fibrozės geno vežimo, galima nustatyti diagnozę nuo pirmųjų gyvenimo dienų ir anksti pradėti tinkamą gydymą.

Ypatingas dėmesys skiriamas prenatalinės patologijos diagnozavimo galimybei. Prenatalinė diagnozė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali užkirsti kelią sergančių vaikų gimimui.

Cistinės fibrozės prognozė išlieka labai rimta. Jis laikomas palankesniu vėlesniais ligos požymiais ir ištrintomis, palankiai tekančiomis formomis. Ankstyvoji diagnozė ir greitai pradėtas visapusiškas gydymas daugeliu atvejų gali užkirsti kelią greitam ligos progresavimui ir labai pailginti gyvenimą.

Imunoreaktyvus tripsinas naujagimių kraujyje (įgimtos cistinės fibrozės tyrimas)

Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) yra gana dažna liga. Cistinė fibrozė paveldima autosominiu recesyviniu būdu, aptinkama 1 iš 1500-2500 naujagimių. Dėl ankstyvos diagnozės ir veiksmingo gydymo šiuo metu ligos nebėra laikomos būdingomis tik vaikystėje ir paauglystėje. Gerinant gydymo ir diagnozavimo metodus, vis daugiau pacientų pasiekia brandų amžių. Šiuo metu 50% pacientų gyvena iki 25 metų. Pagrindinis cistinės fibrozės ankstyvosios postnatalinės diagnozės metodas yra tripsino koncentracijos nustatymas naujagimių serume. Imunoreaktyvaus tripsino (IRT) koncentracijos serume pamatinės vertės pateiktos 1 lentelėje.

Lentelė Imunoreaktyvaus tripsino koncentracijos serume pamatinės vertės

Trispino koncentracijos didinimas vaikų kraujo serume per pirmas kelias savaites po gimimo rodo cistinės fibrozės buvimą, todėl šio rodiklio nustatymas yra veiksmingas atrankos metodas. Kai liga progresuoja, išsivysto tikras kasos nepakankamumas, sumažėja tripsino koncentracija kraujo serume.