Vėžio diagnostika ultragarsu

Ultragarsas yra tradicinis metodas, skirtas diagnozuoti įvairius pilvo ertmės navikus. Kasos vėžys ultragarsu nustatomas kaip heterogeniškas organo susidarymas. Liga yra labai piktybinė. Penkių metų išgyvenimas po operacijos yra iki 20%. Ankstyvas aptikimas pailgina gyvenimą keleriais metais. Gydyti kasos onkologiją chirurginiu metodu, papildant spinduliuotę, hormoninę ir imuninę terapiją.

Kūno struktūra ir funkcionalumas

Kasos - virškinimo trakto organas, esantis viršutinėje pilvo dalyje. Jį sudaro uodega, galva ir kūnas. Maži kasos kanalai, kartu su paprastu tulžies kanalu, atidaryti į dvylikapirštę žarną.

Funkcionaliai liauka susideda iš dviejų dalių: egzokrininės (pagrindinės ląstelių masės) ir endokrininės. Exokrininėje dalyje sintezuojami fermentai - amilazė, lipazė ir proteazė.

Endokrininis audinys yra koncentruotas organo uodegoje. Jo ląstelės sintezuoja insuliną, gliukagoną ir kitas biologiškai aktyvias medžiagas.

Kaip veikia ultragarsas

Ultragarsinis skaitytuvas leidžia vizualizuoti patologinius navikus. Jutiklis, liečiantis kūno paviršių, skleidžia garso bangas per pilvo sieną. Be to, signalas įsiskverbia į organus. Skirtingi audiniai skiriasi savo atsparumu garsui. Šis reiškinys vadinamas akustine varža. Dalis bangų atsispindi kliūčių vietoje. Kasos vėžys ultragarsu yra apibrėžiamas kaip echogeninė kliūtis signalui. Tyrimo metu sonologas įvertina kraujo aprūpinimo formavimu pobūdį, nustatydamas jo piktybinės ligos laipsnį.

Kada jums reikia ultragarsinės diagnostikos

Ultragarsas nustatomas, jei pacientui būdingi organų pažeidimo požymiai. Kasos vėžio simptomų triadas yra:

  • gelta;
  • skausmas;
  • dramatiškas svorio netekimas.

Simptomai rodo naviko progresavimą kartu su vėžiu.

Vieno iš šių simptomų buvimas yra tiesioginė ultragarso indikacija.

Taip pat nurodomi tyrimo duomenys:

  • sužalojimas kūno projekcijoje;
  • nusiminusi išmatos, vidurių pūtimas;
  • diabetas;
  • pilvo diskomfortas, susijęs su valgymu;
  • kraujo ir šlapimo laboratorinių parametrų pokyčiai;
  • įtarimas dėl piktybinio proceso kasoje;
  • metastazių peritoneum iš kitų lokalizacijos navikų;
  • lėtinio pankreatito gydymas.

Ultragarsinis tipas yra doplerio sonografija. Tyrimo metu sonologas vertina organo kraujo tekėjimo pobūdį naudojant specialų jutiklį. Vyniojimo laivai kalba apie piktybinį procesą.

Pasirengimas tyrimui

Pasirengimas procedūrai prasideda 2-3 dienas. Siekiant tiksliai nustatyti prostatos vėžio (kasos vėžio) diagnozę, būtina išskirti produktus, kurie skatina didesnį dujų susidarymą:

  • ankštiniai augalai;
  • konditerijos gaminiai;
  • Aukšto pluošto vaisiai ir daržovės;
  • pilnas pienas;
  • alkoholio

Tyrimo išvakarėse praleiskite vakarienę. Paskutinis patiekalas turėtų vykti likus bent 6–7 valandoms iki procedūros.

Diagnostika

Tyrimas atliekamas ryte. Diagnozę atlieka sonologas. Procedūra yra visiškai neskausminga. Tyrimas iš esmės nereikalauja paciento pastangų.

Pilvo siena prieš procedūros pradžią. Norint geriau atvaizduoti vaizdą, subjektas prašo pūsti pilvą ir keletą sekundžių laikyti kvėpavimą. Norint išlaikyti gerą signalo išlaikymą, jutiklyje naudojamas izoelektrinis gelis.

Tyrimų rezultatai

Rezultatai priklauso nuo naviko vietos ir dydžio. Viename neoplazmoje pastebimas vienas pažeidimas, progresavimo metu vizualizuojamas tankus naviko konglomeratas.

Kasos vėžio požymiai ultragarsu

Ultragarsas parodys onkologiją, kai naviko dydis yra didesnis nei 2 mm. Šiuolaikiniai jutikliai vizualizuoja mažesnio skersmens formacijas, bet yra tik mokslinių tyrimų centruose.

Vėžys yra matomas ultragarsiniame monitoriuje netaisyklingos formos ir netolygių kraštų forma. Modifikuotas audinio echogeniškumas. Švietimo struktūra yra nevienoda.

Dažnai sunku atskirti vėžį nuo pseudotumorinės pankreatito formos. Su Wirsung kanalo patologija, ortakis yra žymiai padidėjęs, o vėžiu pastebimas netolygus jo liumenų pokytis.

Tyrimo metu įvertinama operacijos galimybė. Auglio vieta tarp didelių arterijų kraujagyslių yra kontraindikacija chirurginei intervencijai.

Metastazių ieškoma kepenyse, inkstuose, regioniniuose limfmazgiuose. Jie vizualizuojami kaip silpnai echogeniniai židiniai.

Labiausiai jautrus metodas yra endosonografijos metodas. Skirtingai nuo klasikinio ultragarso keitiklio, naudojamas lankstus vaizdo endoskopas su ultragarsiniu elementu. Įrenginys patenka į žarnyną ir maitinamas tiesiogiai į formą. Šis metodas leidžia nustatyti ankstyvą auglio stadiją. Monitorius rodo vėžį su visomis jo savybėmis. Laivų būklė vertinama naudojant Doplerio jutiklį. Piktybinių navikų kraujotaka taps patologine. Laivai tampa trapūs, taip pat pastebimas kontaktinis kraujavimas.

Ultragarsinė išvada nėra diagnozė. Kompiuterinės tomografijos nuskaitymas patvirtinamas ir imamas audinio mėginys. Tik histologinis tyrimas patvirtina vėžį.

Kokias kitas ligas galima aptikti

Paprastai ultragarsinio pilvo ertmės tyrimo metu įvertinama kepenų ir tulžies pūslės, inkstų ir blužnies būklė. Ultragarsinė diagnostika atskleidžia inkstų akmenį (inkstų akmenis), kuri taip pat suteikia skausmą. Cholestazė (tulžies stagnacija), susijusi su tulžies takų užsikimšimu, sukelia odos geltonumą. Be to, tulžies latakų išplitimas sukelia kasos disfunkciją.

Difuzinis organo padidėjimas rodo ūminį uždegiminį procesą. Cistos buvimas rodo lėtinę kasos patologiją. Dažnai cistos klysta dėl vėžio.

Kaip dažnai galima atlikti atranką

Ultragarsas yra visiškai nekenksminga procedūra. Tam nereikia specialaus mokymo. Remiantis ultragarso duomenimis ir kitais metodais, siūlomos diagnozės: kasos vėžys, pankreatitas, cistos.
Kasos ligos sparčiai progresuoja ir sukelia negrįžtamą poveikį. Pacientai, kuriems gresia pavojus (apsunkinta istorija, rūkymas, darbas su kenksmingais gamybos veiksniais), turi būti tikrinami 1 kartą per 6 mėnesius.

Kiti diagnostikos metodai

Kasos vėžio laboratorinei diagnostikai, naudojant papildomus tyrimo metodus:

  1. Apskritai, kraujo tyrimas parodo leukocitų, ESR ir trombocitų skaičiaus padidėjimą.
  2. Kai bendras tulžies kanalas perkrautas naviko, kepenų fermentų (ALT, AST), bilirubino, šarminės fosfatazės koncentracija didėja biocheminiame kraujo tyrime.
  3. Koprogramoje (išmatų tyrimas) atskleidžiama steatorėja (nesuvirškinti riebalai).
  4. Konkretus metodas yra naviko žymeklio CA 19-9 nustatymas.
  5. Citologinis tyrimas yra informatyvus.
  6. Nuplaukite dvylikapirštės žarnos turinį dėl piktybinių ląstelių buvimo.

Iš instrumentinių metodų naudojami kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso nuskaitymai. Naudojant kasos navikų metastazę, naudojami daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (MSCT) ir endoUS.

Laparoskopija yra chirurginės diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti metastazes pilvo ertmėje. Procedūros metu, atliekant papildomą histologinį tyrimą, atliekama naviko biopsija.

Kasos antopatologija ultragarsu

Įtariama, kad kasos vėžys yra indikacija pacientui perduoti ultragarsu. Mokslas nieko nežino apie piktybinių navikų priežastis. Todėl būtų logiškiau kalbėti apie šios ligos atsiradimo rizikos veiksnius.

Rizikos veiksniai

  • Gallstone liga
  • Diabetas
  • Alkoholizmas
  • Ekstremalus mėsos vartojimas (gyvūnų riebalai mėsoje turi neigiamą poveikį)
  • Lėtinis pankreatitas istorijoje
  • Rūkymas
  • Kasos vėžio buvimas viename iš tėvų (t. Y. Paveldimas rizikos veiksnys)
  • Kavos piktnaudžiavimas
  • Pramonės darbuotojų profesinė rizika sąveikaujant su nitrozaminais, cholantrenu. Paprastai tai yra sausieji valikliai ir degalinės.
  • Pacientai, kuriems taikoma radioterapija.

Jei vienu metu turite kelis rizikos veiksnius, turėtumėte būti ypač atsargūs, nes sumavimas suteikia didesnę procentinę kasos vėžio tikimybės dalį.

Tikėtini simptomai

  • Skausmo simptomai

Mitas, kad kasos vėžys nėra susijęs su skausmu, nebuvo patvirtintas klinikiniais tyrimais. Nustatyta, kad neskausmingas vėžys yra gana retas. Viršutinės pilvo skausmas atsiranda vėlyvoje kasos vėžio stadijoje. Be to, nugaros srityje yra apšvitinami (ty „duodami“) nugaros skausmai arba nepriklausomi skausmai. Kartais nugaros skausmas yra dar blogesnis nei pilvo. Pacientai skausmą suvokia kaip stuburo ligos požymį ir pirmiausia patenka į ortopedą arba neuropatologą. Tokie skausmai dažniau sutrikdo pacientus naktį, kai jie miega ant nugaros, o lenkdami kelius, jų intensyvumas mažėja.

Tai yra ankstyvas ir dažnas ligos simptomas. Nuo 80 iki 100% pacientų per 3 mėnesius praranda nuo 10-20 kg. Staigus masės sumažėjimas su skausmu, kurio pobūdis aprašytas aukščiau, yra pakankamas gydytojui įtarti vėžį. Drastiško svorio priežastys:

  1. Vėžio intoksikacija
  2. Obstrukcinė gelta
  3. Virškinimo ir absorbcijos sutrikimai dėl kasos fermentų ir tulžies trūkumo žarnyne
  4. Pacientas atsisako valgyti dėl baimės po valgymo
  5. Įvairios kilmės vėmimas
  • Diabetas

Cukrinis diabetas gali būti laikomas ankstyvo kasos vėžio simptomo ar neoplastinio proceso pasireiškimu. Nėra sutarimo šiuo klausimu. Bet kuriuo atveju pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia daugiau dėmesio skirti sveikatai ir juos prižiūrėti gydytojas.

Diabetas, kaip vėžio pasireiškimas ar pasekmė, yra susijęs su šiais simptomais:

  1. Galvos skausmas
  2. Nesugebėjimas susikaupti
  3. Padidėjęs nuovargis
  4. Haliucinacijos
  5. Svaigulys
  6. Netinkamas elgesys
  7. Spazmai
  8. Koma
  • Iterinis odos ir gleivinės dažymas, niežulys
  • Sunkumo pojūtis pilvo viršutinėje pusėje, niežulys, apetito praradimas, vėlesniuose etapuose - vėmimas, dažnai netinkamas.

Pirmiau minėti simptomai lydi bendrą kasos ir dvylikapirštės žarnos vėžį, kai, pavyzdžiui, kasos navikas įsiveržia į žarnyno sieną ir ją užsikimša. Ankstyvoje vėžio stadijoje tai yra retas reiškinys.

Jei stebite aukščiau minėtų simptomų derinį ir taip pat turite vėžio rizikos veiksnių (alkoholio, rūkymo, kavos, riebių gyvūnų maisto produktų), tuomet turėtumėte apsilankyti specialiste. Jis nurodys reikiamą egzaminų rinkinį, įskaitant kasos ultragarsą, kuris yra informatyvus metodas.

Ką tyrimas parodys vėžio atveju

Ultragarsas plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje po išradimo serologinių skenerių, kurie veikia realiu laiku. Šis metodas pritraukia specialistus tuo, kad jis yra saugus pacientui, ekonomiškas, paprastas ir neveiksmingas, o svarbiausia, tai leidžia gauti objektyvius duomenis apie organo dydį, vietą ir ultragarsu galima spręsti dėl patologinio susidarymo ir jo lokalizacijos.

Specialaus pasirengimo tyrimui nereikia, tačiau pacientams, sergantiems vidurių pūtimu (pilvo pūtimu), rekomenduojama tris dienas iki ultragarso laikytis specialios šlako neturinčios dietos ir vartoti adsorbuojančius agentus (aktyvintą anglį, 2 tabletes tris kartus per dieną).

Paprastai atliekamas ne atskiras kasos tyrimas, bet atliekama visa hepatopancreatoduodenalinė zona (kepenys, tulžies pūslės ir kanalai, kasa, dvylikapirštės žarnos). Tyrimas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu po 12 valandų.

Ultragarsiniai ženklai

Vėžinio naviko, veikiančio kasos ultragarsu, paveikslas atrodo kaip reguliarios arba netaisyklingos formos su nelygiais, miglotais kontūrais formavimas. Tokių formacijų echogeniškumas sumažėja, retais atvejais žymiai padidėjo. Struktūra taip pat gali būti skirtinga, tiek vienalytė, tiek heterogeninė. Jei naviko audinys yra padidėjęs aido tankis, tada gali atsirasti padidėjusios echostruktūros ir atvirkščiai.

Gebėjimas aptikti kasos navikus priklauso nuo jų vietos ir dydžio. Galvos ir kūno navikai nustatomi ankstyvosiose stadijose, nes jie yra prieinami tyrimui, galima nustatyti daugiau nei pusantrų centimetrų auglių, kurių skersmuo yra didesnis. Uodegos navikai yra daug sunkiau aptikti dėl jų anatominės padėties ir prastos ultragarso mašinos prieinamumo. Specialistas lengviau aptikti 3 cm skersmens formą, esančią galvos, nei 5 cm skersmens naviko, kuris yra lokalizuotas uodegoje.

Yra sunku diferencijuoti naviką nuo pseudotumorinio pankreatito, todėl kasos kanalas turi būti kruopščiai ištirtas. Naudojant pseudotumorinį pankreatitą (kaip ir kitų tipų pankreatitui), pagrindinis kasos kanalas yra išplėstas, jo ilgis nevienodas. Vėžiu kanalas plečiamas tik žemiau susidarymo.

Ultragarsas leidžia įvertinti, ar galima atlikti operaciją dėl naviko. Dėl šios priežasties sonologas vertina, kaip randasi santykinai didelių kraujagyslių vėžio formavimas: prastesnė vena cava ir portalinė vena, aorta, geriausia mezenterinė arterija. Jei auglys yra glaudžiai susijęs su vienu ar keliais laivais dideliame plote, tai jo rezekcija yra neįmanoma arba yra labai sunku.

Jei įtariate, kad kasoje yra piktybinis procesas, ultragarso tyrimas, skirtas patikrinti, ar kepenyse ir limfmazgiuose yra metastazių. Metastazės atrodo kaip apvalios žemos ekhoplotnosti formos. Tiksliausias metastazių ženklas yra tai, kad nėra aplinkinių negatyvių ratlankių. Metastaziniai limfmazgių pažeidimai atrodo kaip hipoechoiniai suapvalinti formacijos, turintys netgi kontūrus, jie yra netoli aortos ar kasos.

Ultragarsas nėra informatyvus tik vieno tipo kasos navikams. Tai yra vadinamieji hormonų aktyvūs navikai (insulinai). Jie nepasiekia didelių dydžių ir yra liaukos korpuse arba uodegoje, todėl juos sunku vizualizuoti. Pacientai, kenčiantys nuo tokio tipo vėžio, paprastai yra pakartotinai naudojami, jie turi aktyvų lipnumo procesą pilvo ertmėje, todėl sunku diagnozuoti. Paveikslėlis, kurį gydytojas mato dėl ultragarso, nėra unikalus šiam navikui, norint diagnozuoti reikia atsižvelgti į klinikinius duomenis ir kitų tyrimų rezultatus.

Išvada

Galima daryti išvadą, kad nėra jokių aido požymių, kurių 100% tikimybė leisti išskirti naviką arba atskirti vieno tipo vėžį nuo kito. Nagrinėjant organą ultragarso galimybės nėra vienodos: galvos ir kūno yra lengviau apsvarstyti nei uodega, todėl reikia įvertinti kepenų ir tulžies pūslės būklę, kuri padėtų patikslinti kasos patologinį procesą netiesioginiais ženklais. Nepaisant to, jei įtariama piktybine liga, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris kartu su kitais tyrimais ir simptomais padės tiksliai diagnozuoti.

Ar ultragarsas parodys kasos vėžį?

Kepenų vėžys ultragarsu gali būti aptiktas ankstyvosiomis ligos stadijomis. Tačiau, kaip taisyklė, tai neįvyksta: dėl jų mažos išraiškos ar simptomų nebuvimo pacientai retai kreipiasi į gydytoją pradinėse patologijos stadijose. Kasos navikas aptinkamas atsitiktinai, kai pacientas gydomas dėl kitos priežasties. Ultragarso metu nustatomas ne tik pirminis navikas, bet ir metastazės su antriniais židiniais.

Kas yra kasos vėžys

Kasos vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš organų liaukų audinių arba epitelio. Tai sunki liga, kurios prognozė yra prasta. Jei jis aptinkamas vėlyvame etape, tik paliatyvus gydymas yra įmanomas, nes sparčiai plintantys metastazės greitai veikia ne tik netoliese, bet ir tolimuose organuose. Tik 20 proc. Pacientų turi laiko diagnozuoti kasos vėžį 1-2 etape, kai jis vis dar veikia ir nėra metastazuojamas.

Patologijos diagnozavimo būdai

Kasos piktybinių navikų nustatymui naudojami laboratoriniai ir funkciniai diagnostikos metodai. Pastarieji yra invaziniai (laikomi pažeidžiant odos vientisumą) ir neinvaziniai. Ultragarsinis pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės tyrimas (ultragarsas, BEP ir ZP, echografija) reiškia saugius diagnostikos metodus, neturi kontraindikacijų, skiriamas nedelsiant, kad būtų išvengta grubios patologijos, kuri yra atrankos metodas, veiksminga pradiniame ir vėlesniame ligos etape. Jis pagrįstas ultragarso bangų naudojimu.

Naudojant šį metodą paaiškėja:

  • PZh forma;
  • viso kūno dydis ir jo sudedamosios dalys;
  • parenchimos tankis;
  • auglių buvimas ir jų paplitimas liaukoje ir už jos ribų.

Ultragarsinis jautrumas yra 73,8%, specifiškumas - 75%, tikslumas - 74,3%. Didėjantys regioniniai limfmazgiai ultragarsinio tyrimo metu nustatomi 30-47%, viršutinės pilvo ir retroperitoninės - 78,9%, kepenų metastazių - 46-74% atvejų.

30% atvejų ultragarsas negali duoti diagnostinių rezultatų dėl paciento:

  • nutukimas;
  • ascitas;
  • ypatinga topografinė kūno vieta.

Išsamesniam tyrimui, ultragarso rezultatų patikrinimui ir diagnozės išaiškinimui naudojant kitus metodus:

  • MRT;
  • CT nuskaitymas;
  • ERPHG (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija);
  • MRPHG;
  • biopsija su tolesniu mikroskopiniu tyrimu, atliktu analizei.

MRT ir CT su kontrastu - labiau jautrūs diagnostikos metodai. Palyginti su MR, CT yra pavojingesnė procedūra dėl didelio radiacijos poveikio. MRT, kuris atliekamas magnetiniame lauke, yra tam tikrų apribojimų (metalinių implantų buvimas organizme). Šiuo metodu aptinkamas 2 cm auglys.

Todėl ERPHG pavojingos komplikacijos naudojamos rečiau.

Ligos simptomai

Dėl liaukos vietos, kuri tiesiogiai liečia visus virškinimo organus, ypatumus ir glaudų funkcinį ryšį su jais, ryškių klinikinių simptomų atsiradimas rodo toli siekiančią patologinį procesą.

Kancleriniai kasos vėžio pokyčiai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo organų pažeidimo vietos. Bet bet kurioje vietoje atsiranda navikai:

  • skausmo simptomas;
  • dispepsija;
  • gelta;
  • svorio netekimas.

Skausmas kartais vyksta be tikslios lokalizacijos, bet dažniausiai jis apibrėžiamas epigastrijoje, kairėje ar dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis atgal. Vieta, kurioje nustatomas skausmo simptomas, priklauso nuo naviko paveiktų liaukų. Skausmo priežastis yra:

  • choledochus arba wirsung kanalo užsikimšimas;
  • peritoniniai reiškiniai, atsiradę dėl to, kad kartu su augliu audiniuose atsiranda kartu atsirandantis uždegimas;
  • nervų kamienų suspaudimas.

Kadangi liga sukelia diseptinius sutrikimus:

  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • kvėpavimas oru dėl vidurių pūtimo;
  • vėmimas;
  • kėdės pažeidimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas.

Svarbus ligos simptomas yra staigus svorio netekimas. Pacientas palaipsniui praranda svorį dėl virškinimo sutrikimų ir vėžio intoksikacijos, kurį sukelia naviko produktai. Netipinės naviko ląstelės, kurios greitai suskaido, praranda savo funkciją - jos nesukuria fermentų. Dėl augančio naviko Wirsung kanalo ar choledoch'o suspaudimo, įėjimas į dvylikapirštės žarnos liumeną sustoja:

  • kasos sultys su fermentais ir jų baltymų, riebalų, angliavandenių skaidymas;
  • tulžies, kurios buvimas yra riebalų skaidymas.

Be to, atsiranda mechaninė gelta - viena iš pagrindinių kasos galvos vėžio diagnostikos kriterijų. Jo išvaizda yra susijusi su choledochus ar metastazių, kurios įsiskverbė į kepenų vartus, obstrukcija. Su tulžies kanalo pralaimėjimu šis simptomas gali pasireikšti ankstyvuose auglio vystymosi etapuose. Tulžies pūslės liumenyje kaupiasi tulžis dėl choledochus suspaudimo. Nustatytas išsiplėtęs šlapimo pūslė, kurią galima apčiuopti dėl savo didelio dydžio. Be ikterichnost odos, gleivinės ir skleros, yra skausminga odos niežulys dėl tulžies rūgščių kraujyje ir odoje.

Vėlesniuose etapuose simptomai progresuoja, atsiranda naujų. Juos nustato:

  • auglio vietą;
  • naviko dydis;
  • patologinio dėmesio įsiskverbimas į netoliese esančius ir tolimus organus;
  • metastazių plitimo pobūdį.

Kai kasos kūno ir uodegos auglys aptinkamas kraujagyslių trombozė - jie išsivysto 4 kartus dažniau nei galvos vėžiu. Esant dideliems navikams organizme ar uodega, jie yra aptinkami palpacijos metu. Gali atsirasti spenomegalia, kuri yra susijusi su naviko metastaze blužnyje, portalo venų induose arba su jais susidarančių kraujo krešulių susidarymu.

Ankstyvieji kasos vėžio simptomai ir požymiai

Plėtros pradžioje prostatos vėžys gali būti simptominis. Dažniausiai ligos simptomai, atsirandantys skirtinguose etapuose, dažnai ignoruojami dėl jų specifiškumo: paprastai jie vartojami kitų virškinimo organų patologijos simptomams.

Ligos raidos pradžioje pasireiškia diskomfortas epigastriume. Tai galima išreikšti pasireiškimu:

  • neaiškus skausmas be aiškios lokalizacijos;
  • dispepsija (pykinimas, kartais vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • maisto suvokimo pažeidimas;
  • apetito praradimas.

Antriniai kasos onkologijos požymiai

Laikui bėgant, kai liga vystosi, pokyčiai didėja. Gali išsivystyti:

  • diabetas;
  • hipoglikemija;
  • kasos išmatos;
  • obstrukcinė gelta.

Cukrinis diabetas, jei pacientas anksčiau nebuvo nukentėjęs nuo šios ligos, išsivysto, kai kasos uodegą paveikia navikas. Taip yra dėl to, kad vyraujančios Langerhano salų vietos yra su beta ląstelėmis, kurios gamina insuliną, ir alfa ląsteles, kurios sintezuoja insulino antagonistą - gliukagoną. Nepakankamas insulino susidarymas, glikogeno susidarymas iš gliukozės yra sutrikęs dėl tolesnio diabeto vystymosi.

Gliukagonomas susidaro iš kasos α-ląstelių ir jų nekontroliuojamame pasiskirstyme atsiranda cukrinis diabetas su visais jo simptomais (nuolatinis burnos džiūvimas, skausmingas troškulys, dažnas šlapinimasis, tolesnė progresuojanti žala svarbiems organams). Taip yra dėl pernelyg didelės gliukagono sekrecijos, kuri gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, suskaidant glikogeną, esantį raumenyse ir kepenyse. Galiausiai auglys gali tapti piktybinis, todėl jis pradeda augti nekontroliuojant.

Hipoglikemija atsiranda, kai Langerhanso salelių β-ląstelėse atsiranda navikas: insuloma intensyviai pradeda gaminti insuliną (insuliną). Insulino atveju 70% yra adenoma, 30% - agresyvi, sparčiai auganti adenokarcinoma.

Kasos išmatos pasižymi išskirtine išvaizda: pilka spalva, su riebiu blizgesiu (blogai nuplaunama) ir kvapu. Kartojasi kelis kartus per dieną.

Vykstant procesui, atsiranda mechaninė gelta, kartu su:

  • „Courvoisier“ teigiamas simptomas (padidėjęs, neskausmingas tulžies pūslė dėl pažeisto tulžies nutekėjimo);
  • odos, skleros ir gleivinės;
  • acholichnoe (balintos) išmatos;
  • tamsus šlapimas.

Kai liga progresuoja, icterus auga, pasireiškia skausmingas niežulys, intensyvėjantis naktį. Tuo pat metu skausmai tampa intensyvesni. Tai gali įvykti vėlesniais etapais dėl metastazių daigumo kepenų vartų.

Padidėjęs auglio dydis, žmogus greitai praranda svorį, netgi esant normaliam maisto kiekiui, dėl jo asimiliacijos procesų pažeidimo.

Ultragarsiniai kasos naviko požymiai

Dėl ypatingos kasos topografijos ir asimptominio piktybinių navikų atsiradimo pradiniuose etapuose ryškus klinikinis vaizdas, kuriame pacientas siekia pagalbos, pasireiškia vėlai - paskutinėse ligos stadijose, kai gydymas jau yra neveiksmingas. Todėl ypač svarbu diagnozuoti prostatos naviką minimalios ligos pasireiškimo stadijoje.

Ultragarso metu galite pamatyti būdingą vėžio echoprizmą, reikšmingą padidėjimą atskiroje liaukos dalyje arba jos kontūro patinimą. 50-80% atvejų kasos galva yra susijusi su onkologine liga. Net smulkus navikas yra aiškiai matomas ant galvos galo ultragarsu. Taip yra dėl šių priežasčių:

  • aiškesnis liaukos galvos vizualizavimas, palyginti su kitomis jo dalimis;
  • santykinai greitas choledochus suspaudimas, kartu su išvaizda trumpai pasikeitus sonografijai.

Onkologinis procesas mažo dydžio naviko, esančio uodegos dalyje, pavidalu nustatomas ultragarsu daug rečiau. Tokios lokalizacijos neoplazmo buvimą rodo ženklai, išsamiai aprašyti ultragarso (jo protokolo) transkripte. Tyrimas gali parodyti:

  • sutrikdyta kasos forma;
  • padidėjo uodegos dalies parametrai.

Galimas viso kasos audinio auglys - augimas daugialypėje terpėje. Paveikslėlis, kuris vizualizuojamas ultragarsu, primena difuzinį patinimą ūminiu pankreatitu.

Kasos vėžiu - organo pokyčių kontūrai: jie tampa migloti, tačiau, skirtingai nei lėtinis pankreatitas, jie neturi pažeidimų ar raižų. Auglio vietoje vizualizuojami iškilimai, kurie įsiskverbia į aplinkinius audinius liežuvėlių pavidalu. Visa tai išsamiai aprašyta ultragarso išvadose.

Iš esmės kasos vėžys yra hipoechinis, jame nėra vidinių echostruktūrų. Tačiau yra navikai su difuziniu būdu nustatytais aidais arba didelio intensyvumo aidais, esančiais mazgo centre, jei jų nėra auglio periferijoje. Pasienio tarp pakeisto naviko ir likusio liaukos audinio siena gali būti miglota, bet maždaug visada matoma dėl normalių ir patologinių audinių echogeninio skirtumo. Nepaisant to, kad švietimo audinio struktūros panašumas (ypač jei trūksta struktūrų, kuriose yra padidintas tankis) su cistu, ultragarsu, naudojant distalinio amplifikavimo efektą, galima atskirti piktybinį pažeidimą nuo skysčio susidarymo.

Ar ultragarsas gali parodyti kasos vėžį?

Daugeliu atvejų, turintys tik kasos ultragarso rezultatus, sunku vienareikšmiškai nustatyti naviko buvimą, jo invaziją į gretimus ar tolimus organus, taip pat atskirti nedidelius navikus (iki 3 cm) nuo vietos kasos uždegimo. Remiantis kai kurių autorių tyrimų duomenimis, ultragarso jautrumas, siekiant nustatyti kasos navikus, yra didesnis nei 90%. Kitų darbų metu diagnozuojant kasos vėžį pateikiamos šios vertės:

  • Ultragarsas - 84%;
  • CT nuskaitymas - 88%;
  • nuolatinis ultragarso ir CT panaudojimas - 97%.

Jei kasos gale yra auglys, analizuojami išplėstinio Wirsung kanalo duomenys: vėžyje aptinkamos lygios ir nekonsoliduotos sienos, kitaip nei lėtinio pankreatito pokyčiai. Jei pagrindinio išskyrimo kanalo skersmuo yra maždaug pusė paties kasos storio, tai yra vienas iš piktybinio proceso požymių.

Galimas choledochus ir mažesnių intrahepatinių kanalų dilimas.

Bendro kasos ir Wirsungo kanalo išplitimas taip pat vyksta esant švietimui, kuris juos išspaudžia dvylikapirštės žarnos Vater papilės apskritime.

Dėl ultragarso galite diagnozuoti artimųjų laivų suspaudimą ir poslinkį - mažesnę vena cava ir mezenterinę veną. Tai pastebima lėtiniu pankreatitu ir navikais, bet piktybinio naviko atveju jis yra ryškesnis. Kai auglys yra kasos galvos dalyje, viršutinė mezenterinė vena yra perstumta į ventralinę kryptį, o kai mazgas pasiekia didesnius dydžius, pati galva keičiasi.

Ultragarsinio tyrimo algoritmas

Remiantis ultragarso duomenimis, buvo sukurtas bendras tyrimo algoritmas, skirtas tiksliai diagnozuoti prostatos vėžį:

  • realaus laiko perkutaninis B režimo tyrimas - naudojamas aptikti navikus ir yra atrankos metodas, nuo kurio pacientas tiriamas;
  • spalvų Doplerio nuskaitymas arba ultragarso tyrimas B režimu, naudojant CO2 kaip kontrastą - piktybiniams navikams ir kasos uždegimui diferencijuoti;
  • spalvų Doplerio nuskaitymas DDC (spalvų Doplerio atvaizdavimo) režimu arba EDC (energijos Doplerio žemėlapių sudarymo) režimu - nustato naviko ryšį su netoliese esančiais indais.

Perkutaninis B režimo tyrimas

B-režimo transkutaninis ultragarsas yra labiausiai paplitęs metodas parenchiminių organų tyrimui. Suteikia ekrane dviejų dimensijų dviejų spalvų vaizdą iš tiriamo organo. Žiūrėkite:

Yra vienas iš kasos patologijos patikrinimo būdų.

B režimo ultragarso realizavimas realaus laiko kasos vėžiu pagrįstas tiesioginių ir netiesioginių ligos požymių nustatymu. Tiesioginiai požymiai yra vieno fokuso arba ertmės nustatymas, kai tarp naviko ir normalių audinių yra nevienodos tankio ribos. Kasos parenchimos pokyčiai yra pagrindinis esamo neoplazmo simptomas, pastebėtas ultragarsu 80% atvejų. Pagal signalo atspindžio intensyvumą navikas (jo echogeninis) gali būti:

  • hipoechinis;
  • hiperhechinis;
  • izoechinis;
  • sumaišyti.

Netiesioginiai ženklai yra:

  • išsiplėtęs choledochus ir kasos kanalas (daugiau kaip 3 mm);
  • reikšmingas kasos dydžio padidėjimas naviko srityje.

Tulžies latakų išplitimas kepenyse yra galimas kasos vėžiu ar limfmazgiais hepato-dvylikapirštės žarnos sąnario srityje.

Priklausomai nuo susidarymo dydžio, liaukos dydžio rodikliai gali būti nepakitę nei vietoje, nei difuziškai.

Spalvoto Doplerio nuskaitymas

Prostatos vėžio diagnozavimui naudojamas metodas, turintis Doplerio efektą, pavadintą jį atradusio Austrijos fiziko. Gautas atspindėto ultragarsinio signalo spalvotas vaizdas. Skirtingai nuo įprastinio ultragarso, šis metodas pagrįstas ultragarso atspindžiu judančiais objektais, pavyzdžiui, kraujo ląstelėmis kraujo ląstelėse - raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Dėl besikeičiančio iš jų atspindėto signalo dažnio nustatomos kraujagyslių patologijos, nustatomi gerybinių navikų ir piktybinių navikų skirtumai, apskaičiuota, kad:

  • greitis;
  • srauto kryptis;
  • kraujagyslių okliuzija;
  • užtikrinimo priemonės.

Ši procedūra neturi kontraindikacijų, nepastebėta jokių šalutinių poveikių, pacientas nėra veikiamas radiacijos - tai visiškai saugus. DDC pagalba rodomas spalvotas kraujo srauto vaizdas, matomi visi organo kraujotakos sutrikimai.

Spalvotas Doplerio nuskaitymas naudojant DDC arba EDC režimus

Papildomas piktybinio proceso diferencinės diagnostikos ir uždegiminių kasos parenchimos pokyčių metodas yra spalvotų Doplerio tyrimų naudojimas DCT, EDC režimu.

Naudojant metodus nustatoma:

  • kraujagyslių buvimas ir atidumas;
  • jų kraujotakos pobūdis ir greitis.

Jei įtariate, kad pacientui, turinčiam dvipusį nuskaitymą, yra vėžys, pažymėta:

  • kraujo srauto nebuvimas arba staigus sumažėjimas per auglio viduje esančius indus;
  • kraujagyslių tinklų su arterine kraujotaka buvimas.

Iš tiesų EDC yra labiau išplėtotas spalvų Doplerio žemėlapis. Jo skirtumas nuo DDC, kur ekrane matomas Doplerio signalas, kurį koduoja dažnio poslinkis, yra daugelio judančių objektų (eritrocitų) signalų rodymas - šis metodas parodo signalų energijos charakteristikas.

Kokias kitas ligas galima aptikti naudojant ultragarsą?

Siekiant diferencijuoti echografinį vėžio vaizdą reikia kasos ligų ar kitų virškinimo sistemos organų, kurie gali suteikti panašų klinikinį ar ultragarsinį vaizdą. Jie gali būti įtariami arba aptikti sonografijos metu:

  • vietinės pankreatito formos;
  • pagrindinės papilės vėžys;
  • pseudocystas;
  • limfoma;
  • metastazių.

Taktiniu požiūriu svarbu atsižvelgti į klinikinius ir laboratorinius duomenis kartu su biopsijos rezultatais.

Kasos vėžiu: tai parodys ultragarsą

Ultragarso diagnozė - tai tradicinis metodas nustatyti skirtingas formacijas pilvaplėvėje. Kasos vėžys ultragarsu nustatomas kaip audiniuose augančios heterogeninės struktūros auglys. Liga turi didelę piktybinę ligą. Maždaug 20% ​​pacientų po operacijos gyvena vidutiniškai 5 metus. Ankstyvo patologijos aptikimo atveju gyvenimo trukmė padidėja 2 metus. Organo onkologijos gydymas atliekamas chirurginiu būdu, papildant radiacinę, hormoninę ir imuninę terapiją.

Tikėtini simptomai

Dėl kasos išdėstymo ypatumų, kurie liečiasi su visais virškinimo organais ir yra tiesiogiai susiję su jais, ryškių ligos simptomų atsiradimas rodo skausmingą procesą, kuris jau praėjo gana toli.

Kasos naviko požymiai yra šiek tiek skirtingi, viskas priklauso nuo organo pažeidimo vietos. Nepriklausomai nuo įprastų onkologinių formavimosi vietų, tokie simptomai atsiranda:

  • skausmo sindromas;
  • depresija;
  • odos pageltimas;
  • prarandamas kūno svoris.

Skausmo diskomfortas kartais yra neaiškus, tačiau dažnai jis aptinkamas epigastriniame regione, po kairiuoju ir dešiniuoju kraštu.

Zona, kurioje susiformuoja skausmo požymis, priklauso nuo liaukos pažeidimo, kurį sukėlė formavimas:

  • užsikimšus bendrojo tulžies kanalo arba Wirsung kanalo;
  • peritoniniai reiškiniai, atsirandantys dėl to, kad pasunkėja ir uždegiminis procesas, atsirandantis šalia esančiuose audiniuose;
  • spaudžiant nervų kamienus.

Kadangi susidaro kasos navikai, padidėja disepsijos sutrikimai.

  1. Nėra noro valgyti.
  2. Pykinimas.
  3. Atsiranda pūtimas iš oro dėl pilvo pūtimo.
  4. Atsidaro vėmimas.
  5. Kėdės pažeidimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas.

Pagrindinis ankstyvas kasos vėžio simptomas yra greitas svorio netekimas. Nukentėjusysis labai sumažina svorį dėl virškinimo proceso ir apsinuodijimo vėžiu pokyčių, kuriuos lemia susidarymo susidarymo produktai. Netipinės sparčiai besiskiriančios ląstelės formuojasi, praranda savo aktyvumą, nesukuriant fermentų. Kadangi Wirsungo kanalas arba choledochas yra spaudžiamas dauginimosi forma, parapija baigiasi dvylikapirštės žarnos kanalu.

  1. Virškinimo sultys su fermentais ir angliavandenių, riebalų, baltymų skaidymas.
  2. Tulžis, kuriame dalyvauja riebalai.

Paskutinėje kasos ligos stadijoje atsiranda naviko progresavimo apraiškos. Kūno ir uodegos vėžiu stebima kraujagyslių trombozė, dažniau vystosi, palyginti su galvos vėžiu.

Plėtojant vėžį simptomai pasikeičia ir gali būti suformuoti:

  • diabetas;
  • sumažėjęs gliukozės kiekis;
  • kasos išmatos;
  • odos gleivinė, gleivinė.

Jei pacientas anksčiau nesusidūrė su diabetu, liga paveikia organą, kai vėžys užima liaukos uodegą. Tai siejama su dideliu šio Langerhano salelių ploto įdėjimu su beta ląstelėmis, pagamintomis gliukozės, alfa ląstelių, kurias sintezuoja insulino antagonistas - gliukagonas.

Dėl nepakankamo insulino susidarymo yra sutrikęs gliukogeno susidarymas iš gliukozės, dėl to atsiranda cukrinis diabetas.

Diabetas, kaip vėžio pasekmė, pasižymi daugybe simptomų.

  1. Galvos skausmas
  2. Nesugebėjimas susikaupti.
  3. Padidėjęs nuovargis.
  4. Šlapimo kiekio didinimas.
  5. Sausumas burnoje.
  6. Haliucinacijų atsiradimas.
  7. Psichikos painiava.
  8. Netinkamas elgesys.
  9. Priepuolių buvimas.
  10. Komos raida.

Su diabetu reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir stebėti gydytojas.

Kasos kėdė pasižymi tokiais pasireiškimais:

  • pilka spalva;
  • riebus blizgesys;
  • kvapas;
  • ištuštinti iki kelių kartų per dieną.

Geltonumas atsiranda, kai plinta vėžys. Pacientas tampa geltona oda, skleros, gleivinės, išskiriamos spalvos, šlapimas patamsėja, taip pat plečiasi tulžies latakai. Histerijos padidėjimas susidaro kuriant patologiją. Pacientas skundžiasi skausmingu niežuliu, kuris yra blogesnis naktį, stiprus skausmas. Šie simptomai gali išsivystyti vėlesniais etapais, kai navikai auga į kepenų vartus.

Nėščioms moterims ir vaikams simptominiai simptomai reikalauja gydymo, kurį nuolat stebės gydytojas. Vėžio gydymui reikia sukurti individualų režimą.

Kai vaikas gimsta, gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į nėštumo savaitę, auglio stadiją. Jei trisdešimt pirmąją savaitę nustatomas vėžys, atliekamas simptominis gydymas skausmui pašalinti, pagrindinis gydymas atliekamas po vaiko gimimo. Iki 12 savaičių vėžio nustatymo moteriai siūloma nutraukti nėštumą.

Vėžio atveju liauka turi diagnozę, kad patvirtintų diagnozę. Priskirti egzaminus ultragarsu. Papildoma diagnostika atliekama kasos vėžio, kraujo ir šlapimo parametrų analizė, nustatyti radiologiniai ir kiti diagnostiniai metodai.

Pagrindinis ultragarso uždavinys yra nustatyti pagrindinius rodiklius. Tai yra kasos dydis, forma. Tada patikrinkite parenchimą ir vėžio buvimą.

Ką tyrimas parodys vėžio atveju

Tam tikras ultragarso diagnostikos paruošimas nėra būtinas. Norint geriau pažvelgti į organą, gydytojas paprašo jums pripūsti skrandį ir ilgai laikyti kvėpavimą.

Jei pacientas turi pilvo pūtimą, prieš ultragarso nuskaitymą ir gėrimą adsorbuojamų vaistų rekomenduojama 3 dienas laikytis šlako neturinčios dietos. Tai yra aktyvuota anglis, paimta 2 tabletės 3 kartus per dieną. Prieš ultragarsą negali būti vakarienė. Paskutinis patiekalas vyksta prieš 7 val.

  • su vienu naviko lokalizavimu, yra tik vienas vėžys;
  • progresyvumo atveju matomas tankus navikas.

Iš esmės tyrimų apibrėžimas yra ne tik liauka, bet ir visa virškinimo sistema - pilvo ertmė, dubuo, minkštas organo audinys.

Ultragarsinis tipas yra doplerografija, kurios metu kraujo srauto savybė vertinama naudojant specialųjį sonologo jutiklį. Kankinamų kraujagyslių, aptinkamų ultragarsu, atveju tai rodo vėžį.

Be vėžio, ultragarsas atskleidžia daugybę ligų.

Iš instrumentinių metodų taikyti CT ir magnetinio rezonanso nuskaitymą. Multispektrinė tomografija leidžia nustatyti kasos vėžio metastazes. Laparoskopija yra chirurginis tyrimo metodas, kurio metu galima nustatyti vėžį peritoneume. Procedūros metu vėlesnė histologinė analizė atliekama vėžio biopsija.

Ultragarsiniai ženklai

Ultragarsinio aparato monitoriuje auglys laikomas tūrio naviku, turinčiu netaisyklingą formą ir nelygius kraštus. Kinta kasos audinio, kurio echogeniškumas yra mažas. Heterogeninės struktūros formavimas. Dažnai yra sunkumų diferencijuoti ugdymą nuo pseudotumorinės pankreatito formos, todėl reikia kruopščiai ištirti kasos kanalą. Ligos atveju pagrindinis kasos kanalas atrodo išsiplėtęs, jo skersmuo yra netolygus. Kai yra vėžys, kanalas plečiasi po vėžiu.

Be to, dėl ultragarso nustatoma, ar švietimas yra būtinas. Dėl to gydytojas įvertina vėžio vietą didelės apimties laivams.

  1. Apatinė vena cava ir portalo vena.
  2. Aorta.
  3. Geresnis mezenterinis arterija.

Esant artimam ryšiui su vienu ar keliais laivais dideliu atstumu, kasos vėžio gydymas yra neįmanomas operacijos metu arba yra tam tikrų sunkumų jį įgyvendinant.

Jei įtariama, kad organe yra vėžys, tiriami ultragarsu, siekiant nustatyti, ar kepenyse ir limfmazgiuose yra navikų. Formacijos yra apvalios. Akivaizdus metastazių požymis priklauso nuo aido negatyvaus ratlankio trūkumo apskritime. Limfmazgių vėžys yra apvalus navikas, turintis aiškius kontūrus, esantis netoli aortos ir organo.

Ultragarso sudarymas nėra laikomas diagnoze. CT nuskaitymas patvirtinamas vėžio ir audinio mėginio patvirtinimui. Histologinis tyrimas patvirtina vėžį.

Kasos ultragarso transkripcijos norma

Kas yra kasos vėžys?

Kasos vėžys yra piktybinis naviko epitelio auglys, apimantis kasos kanalus, arba organo parenchimos liaukų audinys. Liga diagnozuojama ir vyrams, ir moterims. Patologinis procesas pasižymi ląstelių išvaizda, kurios struktūra yra pakeista dėl įvairių priežasčių.

Kasos vėžio rizikos veiksniai:

  • lėtinis pankreatitas;
  • blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • nutukimas;
  • diabetas;
  • piktnaudžiavimas greituoju maistu, riebiais maisto produktais;
  • JCB;
  • kepenų cirozė;
  • vyresni nei 65 metų;
  • gerybiniai kasos navikai (cistos, adenomos);
  • našta.

Kai kiekvienos organo ląstelės yra suskirstytos, periodiškai atsiranda ląstelės su netaisyklinga DNR struktūra, kuri užtikrina jų pažeidimą. Tačiau imunitetas yra įtrauktas į darbą, kuris „mato“, kad ląstelės yra nenormalios baltymų antigenams, kurie atsiranda ant jo membranos paviršiaus.

Ląstelės T-limfocitai, gaminantys kasdienį darbą, privalo „patikrinti“ visų ląstelių antigenus, kurie nėra aptverti specialia barjeru, su jų atmintyje esančiais duomenimis apie greitį. Kai šie patikrinimai neatitinka reikalavimų, langelis sunaikinamas.

Jei šis mechanizmas yra sutrikęs, mutuotos ląstelės taip pat pradeda padalinti ir kaupiasi, sukelia vėžinį naviką. Kol jie pasiekia tam tikrą kritinį skaičių, jie apima mechanizmą, kuris slepia juos nuo imuninės sistemos.

Tada, kai pasiekiamas šis tūris, gynyba atpažįsta auglį, bet jie negali su ja susidoroti. Jų kova ir ankstyvųjų simptomų atsiradimas.

Priežastys

Šiandien tai nėra patikimai nustatyta iš kasos vėžio. Kelių tyrimų metu paaiškėjo, kad kasos vėžio priežastys yra patogeninis organų ląstelių DNR pasikeitimas, todėl ląstelių genai mutuoja ir nustoja veikti normaliai, pradeda aktyviai dalytis nekontroliuojamu, o tai lemia naviko susidarymą.

Tai, kas iš tikrųjų sukelia tokį DNR pokytį, nėra žinoma, tačiau mokslininkai nustatė keletą veiksnių, kurie gali sukelti kasos vėžį arba prisidėti prie ligos vystymosi.

Pagal Amerikos nepriklausomo vėžio instituto atliktus tyrimus rizikos veiksniai apima:

  1. Ilgalaikis lėtinis pankreatitas.
  2. Kepenų cirozė.
  3. Diabetas.
  4. Paveldimas polinkis
  5. Įgimtos genų mutacijos.
  6. Rūkymas
  7. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  8. Didelio kiekio riebalų, aštrus maistas.
  9. Kancerogenai, kurie patenka į organizmą su maistu, oru, vandeniu (pesticidais, herbicidais, buitinėmis cheminėmis medžiagomis, maisto priedais, dažais).

Remiantis atliktu tyrimu, nustatyta, kad aštuoniasdešimt procentų liaukos vėžiu sergančių pacientų mėsos patiekalai vyrauja meniu, o 90% Helicobacter bakterijų, veikiančių skrandį ir dvylikapirštę žarną.

Klausimas vis dar aktualus - ar kasos vėžys paveldėtas? Tokia tikimybė egzistuoja, tačiau tik apie 7% tokių atvejų buvo užregistruoti. Todėl, jei kas nors šeimoje serga vėžiu, tai nereiškia, kad šis negalavimas turės įtakos palikuoniui.

Tačiau žmogui gresia pavojus, todėl jam reikia atlikti tinkamas prevencines priemones ir periodinę diagnozę.

Šiuolaikinė medicina siūlo tyrimus, kurie gali nustatyti paveldimo jautrumo kasos vėžiui laipsnį.

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai prostatos vėžio požymiai yra pagrįsti trimis naviko vystymosi mechanizmais:

  • suspaudžiantis audinių navikas;
  • tulžies latakų užsikimšimas;
  • apsinuodijimo produktai.

Esant dabartinei kasos vėžio proceso liaukoje patologijai modifikuoto audinio fone, gali atsirasti dispepsija, silpnumas, diskomfortas. Tačiau tokiais atvejais pacientas negali susieti tokių skundų su vėžio atsiradimu dėl jų skundų.

Tai pailgina kasos naviko diagnozę. Pacientas, net jei yra naviko požymių, nesiekia medicininės pagalbos, nes juos vartoja ligos simptomai. Reikšmingi kasos pokyčiai ir paciento gerovė atsiranda, kai sunaikinami daug pankreatocitų, išskiriančių fermentus.

Tačiau nė vienas iš pirmiau minėtų ligos apraiškų nėra būdingas kasos vėžiui. Todėl kiekvienas naujas skundas (sunkumas epigastrijoje ar hipochondrijose, pykinimas, šlapimo pūslelinė) turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir ištirti. Tai ypač pasakytina apie vyresnius nei 55 metus. Net jei akmenligė ar gastroduodenitas randasi, kol bus ištirta kasa, diagnozė negali būti laikoma galutine.

Epigastrinis diskomfortas

Ligos klasifikavimas pagal lokalizaciją

Priklausomai nuo ląstelių, kuriose atsirado piktybinis navikas (tai lemia jo savybes), jis gali būti kelių tipų:

  • Ductal adenokarcinoma yra vėžys, išsivystęs iš ląstelių išskyrimo kanalų ląstelių. Dažniausias naviko tipas.
  • Liaukų vėžys yra sudarytas iš dviejų tipų ląstelių, kurios gamina fermentus ir sudaro išskyrimo ortakius.
  • Milžiniškų ląstelių adenokarcinoma yra cistinių, kraujo užpildytų ertmių kaupimasis.
  • Squamous ląstelių karcinoma Jį sudaro ductal ląstelės; labai retas.
  • Mucinous adenokarcinoma atsiranda 1-3% kasos vėžio atvejų. Tai mažiau agresyviai nei ankstesnė forma.
  • Gleivinės cistadenokarcinoma išsivysto dėl cistos liaukos degeneracijos. Dažniau ši vėžio forma paveikia moteris.
  • Acinaro vėžys. Naviko ląstelės yra klasterių formos, kurios sukelia naviko pavadinimą.
  • Nediferencijuotas vėžys. Jo piktybinė forma.

Jei vėžys išsivysto iš endokrininės liaukos, jis gali būti vadinamas:

  • gliukagonoma - jei ji gamina gliukagoną - hormoną, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje;
  • insulino, kuris sintezuoja insulino perteklių, mažinantį gliukozės kiekį kraujyje;
  • gastrinoma - auglys, kuris gamina gastriną - hormoną, kuris stimuliuoja skrandžio darbą.

Priklausomai nuo vietos, skleiskite:

  1. kasos galvos vėžys. Tai yra labiausiai paplitęs piktybinių navikų tipas;
  2. liaukos kūno karcinoma;
  3. kasos uodegos vėžys.

Jei suderinsite dvi minėtas klasifikacijas, mokslininkai pateikia tokius statistinius duomenis:

  • 61 proc. atvejų ductal karcinoma lokalizuota galvoje, 21 proc. uodegoje, 18 proc. organizme;
  • liaukos galva suteikia prieglobstį daugiau nei pusei milžiniškų ląstelių adenokarcinomų;
  • daugiau nei 60 proc. atvejų liaukų plokštelinių ląstelių karcinoma yra organo gale, retiau jos židiniai yra daugialypiai arba yra tik uodegoje;
  • lokalizuotas galvoje ir daugiau kaip 78% gleivinės adenokarcinomų;
  • acino ląstelių karcinomos lokalizacijos struktūra yra tokia: 56% yra galvos, 36% - kūno, 8% uodegos;
  • bet gleivinės cistadenokarcinoma yra galvos tik 1/5 atvejų, daugiau nei 60% veikia organizmą, o 20% atvejų jie lokalizuojami uodegoje.

Taigi galime daryti išvadą, kad kasos galva yra vieta, kur dažniausiai randamas piktybinis navikas.

Laipsniai

Jei pasireiškia kokie nors virškinimo sistemos sutrikimo simptomai (skausmas, diseptinis sindromas), kreipkitės į gydytoją arba gastroenterologą. Ypač jei ilgai jaučiatės blogai, arba atsiranda bendrų intoksikacijos požymių, gelta ir kiti vėžio simptomai.

Po pirminio priėmimo, įskaitant paciento, turinčio išsamų skundą, tyrimą, gyvenimo ir ligų anamnezę, tyrimą, palpaciją, pilvo smūgį, gydytojas atlieka preliminarią diagnozę ir pateikia pacientui tolesnio tyrimo planą.

Visų pirma, pacientui atliekami kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, kopograma, kraujo tyrimas naviko žymenims ir pilvo organų ultragarsas. Tuo pat metu paskiriamas chirurgo arba onkologo konsultavimas.

Jei yra įtarimų dėl kasos onkologijos, patartina atlikti MSCT, patvirtinančią arba paneigiančią diagnozę, leis atlikti diferencinę diagnozę su kitomis ligomis, turinčiomis panašių simptomų.

Tolesnis tyrimas apima tuos neinvazinius ar invazinius diagnostikos metodus, kurie yra prieinami gydomam gydytojui ir pacientui.

Kalbant apie šios ligos prevenciją, svarbu nepaisyti reguliarių profilaktinių medicininių patikrinimų.

1 - būdingas netipinių ląstelių susidarymas tik liaukoje. Metastazių nėra.

2A - navikas gali išplisti į tulžies latakus ir dvylikapirštę žarną, limfmazgiai neturi įtakos.

2B - metastazės į artimiausius limfmazgius prisijungia prie ankstesnio laipsnio būdingų apraiškų. Jei patologija pasirodo antrajame etape, tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

3 - navikas veikia kitus virškinimo organus ir žymiai padidėja. III laipsnio vėžiu prognozė yra prasta. Tinkamai gydant paciento gyvenimą galima pratęsti tik kelerius metus.

4 - galima aptikti tolimas metastazes. Šis laipsnis negali būti gydomas ir paprastai baigiasi mirtinas.

Kasos vėžio diagnostika atliekama naudojant funkcinius ir laboratorinius metodus.

Ankstyvas kasos vėžio gydymas yra veiksmingas, tačiau pradiniai ligos etapai su pirmuosius požymius dažniausiai yra atsitiktinis. Taikyti:

  • chirurgija;
  • chirurgija ir chemoterapija;
  • operacija, po kurios atliekama spindulinė terapija (radiacija, spindulinė terapija).

Narkotikų terapija

Chemoterapija, vaistas, kuris žudo vėžines ląsteles, reiškia vaistų terapiją prostatos vėžiui. Specialieji preparatai naudojami netipinių ląstelių augimui slopinti:

Paskiria vienas iš narkotikų arba tuo pačiu metu keletas sudėtingų poveikių. Dozė yra individuali, kaip ir kurso trukmė. Jie priklauso nuo:

  • apie naviko tūrį;
  • apie paciento būklės sunkumą.

Chemoterapija naudojama kompleksiniam gydymui: ji skiriama prieš ir po operacijos.

Jei yra kasos patologija, įskaitant vėžį, būtina naudoti dietinį maistą, kuris yra sudėtinė sudėtingos gydymo dalis. Tinkama mityba, išskyrus kenksmingus produktus, dažną ir dalinį valgymą, maistingą maisto konsistenciją, patogią kiekvieno valgio temperatūrą, palieka likusias sveikas kasos ląsteles, sumažina funkcinę apkrovą.

Paciento gerovės ir gydymo proceso gerinimas, ypač ankstyvosiose ligos stadijose, priklauso nuo tinkamos mitybos. Bet koks mitybos pažeidimas gali paskatinti nekontroliuojamą ląstelių pasiskirstymą ir laipsnišką švietimo augimą.

Šiuo atžvilgiu rekomenduojama virti, kepti arba garinti maistą. Būtina neįtraukti kepti, rūkyti, riebūs, sūrūs, alkoholiniai, gazuoti gėrimai, stipri kava ir arbata.

Konditerijos gaminiai ir kepiniai yra draudžiami. Yra draudžiamų, leistinų ir iš dalies ribotų maisto produktų, kuriuos pacientas turi laikytis, sąrašas.

Dažnai dėl šalutinio poveikio pacientas negali valgyti: pykinimas, vėmimas, burnos opos, besikeičiantis skonio pojūtis, apetito stoka neleidžia tinkamai valgyti.

Siekiant užkirsti kelią tolesniam vėžio progresavimui, nustatant piktybinį procesą pirmajame etape, turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą: jei atsiranda naujų skundų ar padidėja simptomai, pasitarkite su gydytoju.

Blogų įpročių atsisakymas, tinkamas kasos ligų gydymas ir kitų virškinimo organų patologijos, tinkama subalansuota mityba - visa tai padės išvengti tolesnio ligos progresavimo ar atkryčio atsiradimo.

Nustatant tinkamą gydymo priemonių spektrą labai svarbu nustatyti vėžio stadiją. Kuo anksčiau aptinkamas navikas, tuo didesnė tikimybė sėkmingai gydyti.

Tikslios kasos vėžio diagnozės nustatymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, tai yra paciento gydymas terapeute apie mažiausius, bet daug laiko reikalaujančius pokyčius jo gerovei.

Nors dažniausiai piktybinis procesas pradiniame jo vystymosi etape aptinkamas tik atliekant tyrimus kitų patologijų aptikimui arba profilaktiniams medicininiams tyrimams.

Atsargiai nurodo virškinamojo trakto organų būklę ir veikimą tiems pacientams, kurie sirgo lėtiniu pankreatitu, chirurgija virškinimo organuose.

Jei gydytojas prisiima antrojo ketvirtojo laipsnio naviko buvimą pacientui, kuris kreipėsi į jį, pasirenkamas standartinis tyrimo planas.

Iš pradžių paciento tyrimas ir tyrimas. Tyrimo metu reikia išsiaiškinti, kiek laiko žmogus save laiko sergančiu, kokios ligos ir operacijos jau buvo atliktos, ar šeimoje yra vėžio atvejų. Žinoma, išsiaiškinsite, ar yra blogų įpročių, kiek metų žmogus rūko, ar jis domina alkoholį.

Būtina paaiškinti paciento specialybę, nes kai kurios profesijos didina vėžio atsiradimo tikimybę. Atidžiai klausykitės visų paciento skundų, paaiškinkite skausmo pobūdį, dispepsijos sutrikimus, nervų sistemos pokyčius.

Paciento tyrimas

Paciento tyrimas prasideda nuo odos būklės įvertinimo. Naujas kasos augimas sukelia akių ir odos skleros pageltimą, nors šis simptomas nėra privalomas.

Ligonių stadijos apibrėžimas yra labai svarbus pankreatito atveju, nes edematinio ir nekrotinio proceso metu naudojamos skirtingos gydymo taktikos. Apžvalgos rodo, kad ultragarsas su dideliu tikimybės laipsniu leidžia mums atskirti nekrotinę formą nuo intersticinio.

Ūminės ligos atveju kasos hipertrofija. Toks uždegimo pasireiškimas, kaip kasos dydžio padidėjimas, ne visada yra vienodas. Galima tam tikrų sričių, pvz., Tik uodegos ar galvos, hipertrofija.

Edematinis etapas

Ši uždegimo forma pasireiškia bendra arba daline kasos edema. Dėl lengvos ligos formos liaukos dydis gali išlikti normaliose ribose, kai kuriais atvejais yra šiek tiek segmentinis arba difuzinis padidėjimas.

Pašalinus edemą, atkuriamas normalus liaukos dydis. Kasos formos edematinė forma neprisideda prie skysčio kaupimosi retroperitoniniame audinyje ir pilvo ertmėje, taip pat nesukelia pokyčių aplinkiniuose audiniuose.

Hemoraginė nekrotinė forma

Ultragarsiniai ženklai

Vėžinio naviko, veikiančio kasos ultragarsu, paveikslas atrodo kaip reguliarios arba netaisyklingos formos su nelygiais, miglotais kontūrais formavimas. Tokių formacijų echogeniškumas sumažėja, retais atvejais žymiai padidėjo. Struktūra taip pat gali būti skirtinga, tiek vienalytė, tiek heterogeninė. Jei naviko audinys yra padidėjęs aido tankis, tada gali atsirasti padidėjusios echostruktūros ir atvirkščiai.

Gebėjimas aptikti kasos navikus priklauso nuo jų vietos ir dydžio. Galvos ir kūno navikai nustatomi ankstyvosiose stadijose, nes jie yra prieinami tyrimui, galima nustatyti daugiau nei pusantrų centimetrų auglių, kurių skersmuo yra didesnis.

Uodegos navikai yra daug sunkiau aptikti dėl jų anatominės padėties ir prastos ultragarso mašinos prieinamumo. Specialistas lengviau aptikti 3 cm skersmens formą, esančią galvos, nei 5 cm skersmens naviko, kuris yra lokalizuotas uodegoje.

Naviko lokalizacija liaukos uodegoje

Yra sunku diferencijuoti naviką nuo pseudotumorinio pankreatito, todėl kasos kanalas turi būti kruopščiai ištirtas. Naudojant pseudotumorinį pankreatitą (kaip ir kitų tipų pankreatitui), pagrindinis kasos kanalas yra išplėstas, jo ilgis nevienodas. Vėžiu kanalas plečiamas tik žemiau susidarymo.

Ultragarsas leidžia įvertinti, ar galima atlikti operaciją dėl naviko. Dėl šios priežasties sonologas vertina, kaip randasi santykinai didelių kraujagyslių vėžio formavimas: prastesnė vena cava ir portalinė vena, aorta, geriausia mezenterinė arterija. Jei auglys yra glaudžiai susijęs su vienu ar keliais laivais dideliame plote, tai jo rezekcija yra neįmanoma arba yra labai sunku.

Jei įtariate, kad kasoje yra piktybinis procesas, ultragarso tyrimas, skirtas patikrinti, ar kepenyse ir limfmazgiuose yra metastazių. Metastazės atrodo kaip apvalios žemos ekhoplotnosti formos.

Tiksliausias metastazių ženklas yra tai, kad nėra aplinkinių negatyvių ratlankių. Metastaziniai limfmazgių pažeidimai atrodo kaip hipoechoiniai suapvalinti formacijos, turintys netgi kontūrus, jie yra netoli aortos ar kasos.

Tikėtini simptomai

Deja, ankstyvuoju piktybinio naviko vystymuisi kasa vystosi beveik besimptomis, o liga gali būti atpažįsta tik po išsamios diagnozės. Įprastiniame gydytojo tyrime dažniausiai aptinkamas vėžys, kai susidaro daugiau kaip trys centimetrai.

Kasos vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose:

  • apetito praradimas;
  • skrandžio patinimas, diskomfortas jaučiamas;
  • svorio mažinimas be jokios akivaizdžios priežasties;
  • silpnumo jausmas;
  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • odos pageltimas (ši funkcija gali pasireikšti tiek ankstyvosiose, tiek pastarosiose).

Kasos vėžio požymiai vėlesniuose etapuose papildomi šiais simptomais:

  • sausumas burnoje, dažnas noras gerti;
  • skverbiasi skausmas juosmens srityje ir kairėje hipochondrijoje;
  • kojų venų uždegimas;
  • pilvo tūrio padidėjimas.

Skausmas kasos vėžio metu paprastai prasiskverbia, lokalizuotas juosmens srityje arba po kairiuoju kraštu. Skausmo stiprumas gali daug pasakyti apie vėžio pažeidimo sunkumą. Kuo stipresnis skausmas, tuo daugiau nepaisoma ligos stadijos. Dažnai pacientai skundžiasi diskomfortu viršutiniame pilvo regione.

Kasos vėžio temperatūra pakyla vėlesniais etapais, ji gali siekti 38 laipsnius ir daugiau. Kai vėžys blokuoja tulžies kanalus, atsiranda bespalvių išmatų, niežulys, šlapimas tampa tamsus.

Kasos vėžio laboratorinė diagnostika

Kalbant apie gydytoją (bendrosios praktikos gydytoją, gastroenterologą, chirurgą ar onkologą), pirmiausia, jei įtariamas kasos navikas, pirmiausia nurodomi laboratoriniai tyrimai, patvirtinantys vėžio diagnozę.

Kraujo ir šlapimo tyrimai: rodikliai

Pagrindiniai laboratoriniai tyrimai yra OAK, OAM, biocheminis kraujo tyrimas.

Atlikus bendrą (klinikinį) kraujo tyrimą:

  • padidėjęs ESR;
  • leukocitų skaičiaus padidėjimas (leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę);
  • eritrocitų skaičiaus sumažėjimas, hemoglobino koncentracija, kaip geležies trūkumo anemijos požymiai su vidinio kraujavimo atsiradimu;
  • trombocitų skaičiaus padidėjimas.

Kraujo vėžio vėžio biocheminės analizės parametrų pokyčiai yra susiję su naviko sudygimu kepenų audinyje, tulžies latakų suspaudimu ir kasos fermentų patekimu į kraują. Dažniausiai nustatytas padidėjimas:

  • šarminė fosfatazė;
  • AST, ALT;
  • bilirubino;
  • cholesterolio;
  • trippsinas;
  • lipazės;
  • amilazė;
  • gliukozė (su endokrininės kasos aparato pralaimėjimu ir diabeto vystymuisi).

Tyrimas apie naviko žymenis

Vienas iš ankstesnių būdų diagnozuoti kasos vėžį yra naviko žymenų tyrimas. Šios ligos metu kraujyje aptinkami cheminiai junginiai, vadinami CA19-9 (angliavandenių antigenas), CEA (vėžio embrioninis antigenas), naviko žymeklis CA-125.

Šios medžiagos kraujyje pasireiškia ne tik piktybiniais naviko navikais, bet ir gerybiniais navikais, sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis ir kitomis patologinėmis sąlygomis, o kartais net normaliomis. Todėl tokia analizė atliekama kaip atrankos metodas, leidžiantis įtarti vėžio ir plano taktiką tolesniam paciento tyrimui.

Tyrimų metodai, kuriems reikia chirurgų įsikišimo, vadinami invaziniais. Joms atlikti atliekamos endoskopinės ir minimaliai invazinės operacijos, naudojami įvairūs instrumentai, kurie įterpiami į paciento kūną. Tokios diagnostinės intervencijos atliekamos steriliomis sąlygomis specialiai įrengtose operacinėse patalpose, naudojant šiuolaikinę įrangą.

Gydymas

Norėdami susidoroti su šia liga, naudokite šiuos gydymo būdus.

Jei auglys yra aptinkamas iki 2 cm, kuris nėra išplitęs už kasos, bet koks radikalus įsikišimas yra galimas, o tai žymiai pailgins gyvenimo trukmę. Tačiau teigiamas ligos rezultatas aptinkamas maždaug pusėje pacientų dėl didelės papildomų komplikacijų rizikos po operacijos.

Ankstyvą kasos vėžio stadiją apibūdina recidyvo raida vėlesniais metais. Kiti žinomi gydymo būdai net nesuteikia tokio rezultato.

Prognozė taip pat priklauso nuo naviko lokalizacijos.

Kasos vėžio gydymas yra pagrįstas ligos stadija, ty, kaip didelis auglys, kuriam buvo laikas sudygti, pažeidė. Idealiu atveju reikia pašalinti vėžinius navikus ir netoliese esančius limfmazgius, tada ši lokalizacija yra apšvitinama gama spinduliais. Tačiau tai įmanoma tik „vėžio vietoje“ ir 1 etapo metu. Kitais etapais gali būti naudojami įvairių žemiau aprašytų metodų deriniai.

Chirurginis gydymas

a) Whipple operacija: kasos galvos pašalinimas kartu su naviku, dvylikapirštės žarnos 12 dalimi, skrandžiu, tulžies pūsleliu ir visais šalia esančiais limfmazgiais. Ši operacija atliekama tik pradiniuose etapuose, ji negali būti išspręsta ilgą laiką ir negali būti atidėta, nes laikas bus prarastas.

b) Pilnas kasos rezekcija. Jis naudojamas, kai vėžys išsivystė organo kūne ir neviršija jo.

c) liaukos distalinė rezekcija. Jis naudojamas, kai vėžys išsivystė organo kūno ir uodegos; jie yra pašalinami ir galva paliekama.

d) Segmentinė rezekcija. Čia pašalinama tik centrinė liaukos dalis, o kiti du yra susiuvami naudojant žarnyno kilpą.

1 Procedūros nuorodos

Būtina pasirengti kasos ultragarsu, nuo to priklauso tyrimo sėkmė. Jei ignoruosime parengiamąją procedūrą, tinkama echografija bus neryški, o informacijos turinys bus sumažintas 70%. Pasirengimas procedūrai apima elementarių renginių organizavimą:

  • Prieš 3 dienas iki ultragarso nuskaitymo būtina nustoti vartoti daug baltymų turinčius maisto produktus - mėsą ir žuvį bet kokia forma, kiaušinių patiekalus;
  • pašalinti maisto produktus, kurie gali padidinti dujų susidarymą iš dietos - žaliaviniai obuoliai ir vynuogės, daržovės (pupelės, kopūstai), pieno produktai, gėrimai su dujomis, alus;
  • paskutinis patiekalas prieš bandymą turėtų būti ne vėliau kaip 19 valandų; prieš ultragarsą pacientas turi visiškai susilaikyti nuo valgymo 12 valandų;
  • ryte tyrimui, turėtumėte išgerti vidurius;
  • Prieš skenuojant ultragarsu griežtai draudžiama rūkyti ir vartoti vaistus;
  • Asmenims, linkusiems į vidurių pūtimą, rekomenduojama vartoti adsorbentus (aktyvintą anglį) arba karminizuojančius preparatus (Espumizan).

Procedūros indikacijos

Kasos ultragarso indikacijos (lotynų kasoje) yra tokios:

  • ūminis arba lėtinis pilvo skausmas;
  • vėmimas be aiškios priežasties;
  • gelta;
  • viršutinės pilvo patinimas arba staigus pilvo tūrio padidėjimas;
  • karščiavimas;
  • įtariamas piktybinis navikas (vėžys);
  • skysčio atsiradimas skrandyje;
  • lėtinis pasikartojantis pankreatitas;
  • galimas ūminio pankreatito (pseudakistų, hematomų, abscesų) pasekmių vystymasis;
  • kepenų ir tulžies pūslės patologija ir galimas ligos perėjimas į kasą;
  • pilvo trauma.

Dažnai, naudojant ultragarsu, nuskaitykite ne tik kasą, bet ir visus pilvo erdvės organus. Paprastai gydytojas įvertina kūno išvaizdą, kontūras, matmenis.

Yra keletas požymių, dėl kurių reikėtų paskirti kasos ultragarso tyrimą:

  • ilgai trunkantis skausmas, susijęs su neaiškiomis vietomis
  • išmatų suskystinimas arba vidurių užkietėjimas
  • odos ir gleivinių audinių pageltimas
  • cukrinio diabeto buvimas istorijoje

Dėl funkcinės kepenų ir kasos sąveikos rekomenduojama tirti gretimus organus. Dažnai, jei yra kepenų patologinių pokyčių, kasa gali sukelti nemalonius simptomus.

Galima nustatyti ultragarsinį tyrimą, siekiant patvirtinti ar paneigti tokias sunkias ligas, kaip pankreatitas, vėžys ir kt.

Parengimo taisyklės

Kaip ir kitų epigastrinio regiono organų tyrimas, kasos ultragarsu reikia atidžiai pasirengti vaizdų rodiklių tikslumui.

Kasos vėžio prognozė

Kadangi kasos vėžys dažniausiai diagnozuojamas vėlesnėse senyvo amžiaus stadijose, dažniausiai chirurginis gydymas nėra atliekamas. Todėl, atsižvelgiant į statistiką, šios ligos prognozė yra nepalanki. Vidutinė kasos 3–4 etapo vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmė paprastai neviršija šešių mėnesių. Maždaug 3% žmonių, kuriems diagnozuota ši diagnozė (priklausomai nuo jos veiksmingumo), gyvena daugiau nei 5 metus.

Prostatos vėžys yra labai pavojingas, greitai progresuojantis vėžys. Vėžys kliniškai pasireiškia tik tada, kai jis pasiekia pakankamai didelį dydį ir kitų organų metastazių atsiradimą.

Gydymas šiais etapais gali šiek tiek palengvinti paciento būklę ir atidėti mirtį. Todėl ankstyva šios patologijos diagnostika yra labai svarbi.

Kai kreipiamasi į specialistą, pacientui bus paskirtas tyrimų kompleksas, įskaitant laboratorinius tyrimus, ultragarsą, pilvo ertmės organų CT tyrimą, laparoskopiją su biopsija ir kitus invazinius ir neinvazinius diagnostikos metodus.

Bendra kasos vėžio prognozė yra nepalanki: auglys sparčiai auga ir metastazuoja, tačiau tuo pačiu metu nesijaučia.

Klausimas, kiek jie gyvena su kasos vėžiu, neturi aiškaus atsakymo. Viskas priklauso nuo kelių veiksnių:

  • histologinis vėžio tipas;
  • etapas, kuriame auglys buvo aptiktas;
  • pradinė kūno būklė
  • Kas yra gydymas?

Priklausomai nuo to, galite gauti šią statistiką:

  • Jei auglys viršija liaukos, tik 20 proc. Žmonių gyvena 5 metus ar ilgiau, ir tuo atveju, jei taikomas aktyvus gydymas.
  • Jei operacija nebuvo naudojama - jie gyvena apie 6 mėnesius.
  • Chemoterapija pailgina gyvenimą tik 6-9 mėnesiais.
  • Viena spindulinė terapija, be operacijos, leidžia jums gyventi 12-13 mėnesių.
  • Jei buvo atliktas radikalus darbas, jie gyvena 1,5-2 metų. 5 metų išgyvenamumas stebimas 8-45% pacientų.
  • Jei operacija yra paliatyvi, nuo 6 iki 12 mėnesių. Pavyzdžiui, pritaikius anastomozę (jungtis) tarp tulžies takų ir virškinamojo vamzdžio, žmogus gyvena maždaug šešis mėnesius.
  • Kartu su paliatyvia chirurgija ir radioterapija jie gyvena vidutiniškai 16 mėnesių.
  • 4-ajame etape per metus išgyvena tik 4–5%, o tik 2% gyvena iki 5 metų ar ilgiau. Kuo intensyvesnis vėžinių toksinų skausmas ir apsinuodijimas, tuo trumpesnis gyvenimas.