Uždegusi kasa, ką daryti

Ką daryti, kai kasos uždegimas, gydytojai pakartotinai informuoja savo pacientus pankreatitu, kad ūminis ligos eigas reikalauja skubios hospitalizacijos. Tai būtina dėl to, kad gali atsirasti audinių nekrozė ir hiperglikeminė koma.

Jei kasos uždegimas ir ką daryti šiuo metu, mes pasakysime mūsų straipsnyje.

Kasos uždegimo priežastys ir simptomai

Kasa gamina kasos sultis, turinčias virškinimo fermentų ir gamina hormonus (insuliną). Žmogaus organizme fermentų pagalba yra maisto virškinimas žarnyne.

Kai kanalas užblokuotas, liaukos, fermentai ir hormonai lieka liaukoje ir pradeda sunaikinti jo ląsteles. Pradedamas uždegiminis procesas, kuris sukelia ūminį arba lėtinį pankreatitą.

Liga gali būti susijusi su širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir inkstų nepakankamumu. Jei ūminiu pankreatitu laiku nesuteikia pacientui medicininės pagalbos, galima skraidyti.

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda pankreatitas. Štai keletas iš jų:

  • alkoholis;
  • paveldimumas;
  • tulžies pūslės liga;
  • operacijos skrandžio ir tulžies takuose;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • mitybos klaidos;
  • nebuvimo ir nenustatytos ligos buvimas;
  • pilvo trauma;
  • dvylikapirštės žarnos patologija;
  • destruktyvūs procesai;
  • virusinės infekcijos (hepatitas B, C);
  • nutukimas;
  • vaistai (diuretikai, estrogenai, antibiotikai, sulfonamidai);
  • ascariasis

Kasos uždegimo priežastis gali būti viena alkoholio dozė dideliais kiekiais.

Ūminio pankreatito simptomai staiga pasireiškia ir pacientai yra labai toleruojami:

  1. Sunkus pilvo skausmas.
  2. Gali pasireikšti vėmimas.
  3. Didėja karščiavimas.
  4. Asmuo nuolat pykina.
  5. Apetitas mažėja.

Tol, kol bloga sveikatos būklė praeis savaime, ir jūs negalite gerti skausmą malšinančių vaistų, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant gydytojui būtina:

  1. Negalima valgyti ir geriausia ne gerti.
  2. Po šonkauliais, esančiais kairėje šildymo padėklo pusėje, pritvirtinkite ledą.
  3. Jei gulite sunkiai, galite sėdėti ir šiek tiek sulenkti, tai palengvins skausmą.

Lėtinio pankreatito atveju atsiranda negrįžtamų kasos pokyčių. Virškinimo fermentų ir hormonų gamyba sulėtėja dėl organo ląstelių mirties ir jų jungiamojo audinio ląstelės yra pakeistos.

Dėl to pradeda vystytis žarnyno patologijos, diabetas ir kasos vėžys. Lėtinės ligos formos simptomai yra tokie:

  1. Skausmas, atsirandantis po riebalų ar aštrus maistas, alkoholis.
  2. Pūtimas.
  3. Dažni žarnyno sutrikimai ir išmatose yra nesmulkintų maisto likučių.

Skausmo sindromas yra pagrindinis rodiklis, rodantis, kad kasa yra uždegusi. Dažnai skausmas gali sukelti skausmingą šoką ir sukelti paciento mirtį.

Pradinėje kasos galvos ir uodegos uždegimo stadijoje, be skausmo, pacientai skundžiasi keletu simptomų:

  • dusulys;
  • silpnumas;
  • priekinės pilvo sienos įtempimas;
  • vėmimas su tulžimi;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • padidinti impulsą;
  • dėl padidėjusio prakaitavimo.

Kai dažnai stebimas kasos galvos uždegimas:

  1. Odos dėmės arba jų geltonumas.
  2. Dėl kūno apsinuodijimo nasolabialinių raukšlių ir pirštų zona tampa melsva.

Dėl kasos uždegimo gali pasireikšti įvairios komplikacijos, todėl pacientas turi būti aprūpintas lova, kad sumažėtų kūno apkrova.

Pankreatito uždegiminio proceso diagnostika

Ką daryti su kasos uždegimu? Jei įtariate, kad yra pankreatitas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Specialistas, norėdamas išsiaiškinti diagnozę, nukreips jus į išsamų tyrimą:

  • bendra klinikinė kraujo, šlapimo, išmatų analizė;
  • kraujo biochemija;
  • Pilvo organų ultragarsas ir rentgeno spinduliai;
  • CT ir MRI;
  • endoskopija;
  • gastroskopija.

Dėl pankreatito, kraujo tyrimas parodys:

  1. Leukocitų pakilimas.
  2. Padidėjęs ESR.
  3. Fermentų stiprinimas (lipazė, tripolis, amilazė).

Jei organas yra uždegimas, tada amilazė bus aptinkama šlapime.

Ultragarsas parodys kasos ar galvos, liaukos uodegos padidėjimą, organo echogeniškumo padidėjimą ir kontūrų pasikeitimą. Jei apskritai padidėjo organo dydis, šis rodiklis yra mažiau pavojingas nei jo atskirų dalių padidėjimas.

Pankreatitas vaikams

Yra netinkamas įsitikinimas, kad pankreatitas yra suaugusiųjų liga. Tai neteisinga. Vaikams pankreatitas gali pasireikšti, kai sutrikęs tulžies išsiliejimas iš tulžies pūslės, dėl to atsiranda skrandžio sulčių sustingimas, peptidai ir sukelia uždegiminį kasos procesą. Ši patologija yra įmanoma, kai yra daug veiksnių:

  • kūdikių maitinimą ir papildymą;
  • žindymo panaikinimas ir perėjimas prie dirbtinės mitybos;
    • pirmųjų dantų išvaizda;
  • per paauglio kūno hormoninį koregavimą;
  • vaikų skiepijimas;
    • įprastos dietos pasikeitimas (vaiko apsilankymo mokykloje ar darželyje pradžia).

Ką daryti, jei vaiko kasa uždegė? Siekiant palengvinti kasos uždegimą kūdikyje, prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, visiškai nepavyksta. Jūs galite tiesiog palengvinti jo būklę. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės 3 auksinėmis taisyklėmis:

  1. Chill Kasos plote uždėkite burbulą su ledu.
  2. Badas. Jūs negalite duoti vaikui nieko valgyti.
  3. Poilsis Būtina įdėti vaiką, jei dėl skausmo jis negali meluoti, tada padėkite jį, užtikrindamas, kad kūnas lenktų į priekį.

Būtina maitinti kūdikį kas pusvalandį, kad sumažėtų apsinuodijimas, pakaks ¼ puodelio vandens. Norint pašalinti intensyvų skausmo sindromą, būtina švirkšti vieną iš narkotikų - ne-shpy arba 2 ml papaverino.

Pankreatito gydymo metodai ir dieta

Kaip pašalinti kasos uždegimą? Ūminio pankreatito atveju pacientas hospitalizuojamas ligoninės chirurgijos skyriuje, kur jis yra paskirtas:

  1. Visiškai nevalgius per pirmas 2-3 dienas.
  2. Gydytojas pasirenka, kaip pašalinti kasos uždegimą ir nurodo vaistų, kurie mažina skausmą, spazmą ir organo uždegimą, injekcijas.
  3. Užtikrinti bendrosios tulžies latakų apsaugą.
  4. Į veną įšvirkšto fizinio tirpalo pernešimas įpilant kontrastą, padeda sumažinti audinių patinimą ir palaikyti organų ląsteles normalioje būsenoje.
  5. Atlikite įspėjimų apie patogeninę mikroflorą.

Po paciento išleidimo iš ligoninės būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų:

  1. Laikykitės griežtos dietos mažiausiai 1-3 mėnesius po išleidimo iš ligoninės.
  2. Atsisakyti blogų įpročių (alkoholio ir rūkymo).
  3. Kaip pakaitinė terapija fermentų preparatų vartojimui.
  4. Pateikite sistemingą cukraus kiekio kraujyje kontrolę.

Siekiant užkirsti kelią ligos grįžimui, pacientui turėtų būti duodami daliniai valgiai, o tik patvirtinti maisto produktai turėtų būti valgomi. Pagal visišką draudimą:

  1. Kava, šokoladas, kakava, gazuoti gėrimai.
  2. Aštrūs prieskoniai ir prieskoniai.
  3. Marinatai ir marinatai.
  4. Rūkyta mėsa, dešros, konservuotos prekės.
  5. Padidėjusi vaisių ir daržovių sekrecija. Tai citrusiniai vaisiai, slyvos, agrastai, rūgštūs obuoliai, pomidorai, kopūstai. Taip pat salierai, rūgštūs, karšti ir saldūs pipirai, ridikėliai, krienai, svogūnai ir česnakai.
  6. Kepimas.
  7. Kukurūzų ir miežių grūdai.
  8. Riebaus mėsos ir žuvies. Šiuos produktus rekomenduojama virti arba virti.
  9. Pieno produktai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis.
  10. Pupelės, žirniai, pupelės.

Ligos prevencija tradicine medicina

Žolinių preparatų naudojimas ne kartą įrodė savo veiksmingumą gydant šią patologiją. Puiki prevencinė priemonė laikoma lauro lapų nuoviru, ji ne tik mažina kasos uždegimą, bet ir neleidžia jo atsiradimui ateityje.

Mokslininkai patvirtino, kad įvairių vaistažolių kolekcijos „Pankreafit“, kurios gali būti perkamos vaistinėse, arba, jei norite, galite tai padaryti patys, prevencines savybes. Norėdami tai padaryti, atlikite lygias proporcijas:

  1. Sage
  2. Kiaulpienės ir varnalėšų šaknys.
  3. Medetkų gėlės.
  4. Dobilų lapai.

Visos žolės užpilamos 0,5 litrų verdančio vandens ir 5 valandas laikomos termose. Tada nuimkite sultinį. Priimkite 3 kartus per dieną prieš valgį pusę stiklo ir ketvirtą kartą - naktį prieš miegą.

Gydomasis poveikis liaukoje turi daržovių derinį, iš kurio jie paruošia sultis. Gautas gėrimas atkuria išorinę sekreciją ir kasos sekretorines funkcijas, padeda stabilizuoti cukrinio diabeto būklę. Šios daržovės yra:

  • Briuselio kopūstai;
  • morkos;
  • salotų lapai;
  • žalios spalvos pupelės.

Siekiant išvengti tolesnio pankreatito vystymosi, bulvių ir morkų sultys padės.

Kaip greitai pašalinti kasos uždegimą? Norimas poveikis yra raugintų kopūstų sultys, kurios turėtų būti girtos pirmaisiais ligos simptomais. Tai padės greitai pašalinti skausmą ūminėje ligos formoje.

Jei Jums diagnozuotas pankreatitas, tuomet jūsų būsima sveikatos būklė ir ligos raida priklausys nuo to, kaip kruopščiai atliksite visas pirmiau pateiktas rekomendacijas. Galite gyventi su pankreatitu. Bet gyvenimo kokybė, kurią turite prisitaikyti. Sveikata jums.

Kaip gydyti kasos uždegimą namuose

Kasos vaidmuo yra reguliuoti energijos mainus ir kitus žmogaus organizme vykstančius biocheminius procesus.

Jis gamina virškinimo fermentų kompleksą, kuris yra susijęs su baltymų, angliavandenių ir riebalų skaidymu iš maisto, be to, gamina gliukagoną ir insulino hormonus, organizme gliukozės reguliatorius.

Kasos uždegimas, kurio simptomai ir gydymas, mūsų nuomone, buvo vadinami pankreatitu - nuo lotyniško žodžio „kasa“.

Liga gali pasireikšti ūmaus pavidalo arba lėtiniu būdu. Ūmus pankreatitas pasižymi stipriu staigiu ataka, pavojinga sveikata ir gyvenimu. Lėtinio pankreatito metu traukuliai yra mažiau ryškūs ir gali būti kartojami per metus.

Priežastys

Norėdami paskatinti kasos uždegimo vystymąsi, gali:

  • valgyti riebalų, aštrus ir kepti maistas;
  • persivalgymas;
  • sistemingas alkoholio vartojimas;
  • hormoniniai vaistai;
  • nervų sukrėtimai;
  • pilvo trauma.

Liaukos uždegimas gali pasireikšti kitų virškinimo trakto ligų fone (reaktyvus pankreatitas):

Gydytojai sako, kad jie kenčia nuo antsvorio ir pagyvenusių žmonių. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šios ligos.

Kasos uždegimo simptomai

Kai kasos uždegimas, vienas iš simptomų yra tipiškas skausmo sindromas, pasireiškiantis ūminėje formoje. Pacientas patiria labai stiprų aplinkinį skausmą, šiek tiek atsilikęs tam tikrose pozicijose. Reljefas atneša sėdimą laikyseną, kai kūnas sulenktas į priekį.

Pagrindiniai ūminio kasos uždegimo simptomai:

  • ūminis skausmas po malksnos šonkauliais;
  • pykinimas ir vėmimas (laikinas palengvėjimas atsiranda po vėmimo);
  • priekinės pilvo sienos įtempimas;
  • oda;
  • silpnumas ir prakaitavimas;
  • karščiavimas.

Pirmieji požymiai gali pasireikšti kaip sunkumas epigastriniame regione nuo 1,5 iki 2 valandų po valgio. Dažnai šis nuolatinis prodroma yra kartu su staigiu apetito sumažėjimu ir dažnu galvos skausmu bei galvos svaigimu. Šiuo metu liaukoje jau vyksta neigiami patologiniai pokyčiai.

Taip pat daugeliu atvejų skausmo lokalizacija gali nustatyti, kuri liaukų dalis yra uždegusi.

  1. Taigi, kasos uodegos uždegimo požymis bus skausmas, esantis kairėje hipochondrijoje. Šis skausmas gali išplisti tarp IV krūtinės ir I juosmens slankstelių.
  2. Kasos galvos uždegimas dažniausiai pasireiškia dešinėje pusėje po šonkauliais, užimant plotas tarp VI ir XI slankstelių.
  3. Kepenų uždegimas gali sukelti skausmą epigastriniame regione.

Tai būdinga, kad remisijos metu žmogus gali jaustis visiškai sveikas ir patirti tik laikiną silpnumą, kartais virškinimo sutrikimus ir viduriavimą. Po streso kūno temperatūra kartais pakyla į subfebrilius rodiklius

Lėtinė forma

Ekspertai mano, kad lėtinio pankreatito išsivystymas sukelia pernelyg didelį pasipiktinimą riebaus maisto, rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Nėra tiksliai nustatyta, kaip alkoholis veikia kasą. Manoma, kad jis gali trukdyti virškinimo sultims išsiskirti iš kasos arba labai pakeisti jų cheminę sudėtį, todėl virškinimo sultys pradeda sukelti uždegiminį procesą.

Lėtinės kasos ligos simptomai:

  • pasipiktinimas riebiais maisto produktais;
  • skausmas hipochondrijoje fizinio krūvio metu;
  • kėdės pažeidimas;
  • stiprus svorio netekimas;
  • apetito praradimas.

Priklausomai nuo simptomų, gydytojai išskiria keletą lėtinės kasos ligos formų: besimptomis, skausmingomis, pasikartojančiomis ir pseudo-vėžinėmis.

Diagnostika

Norėdamas suprasti, kodėl skauda kasa, tyrimo metu gydytojas išklausys visus jūsų skundus, surinks anamnezę, ištirs, nustatys būtinus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

  1. Biocheminiai kraujo tyrimai: padidėja amilazės, lipazės, tripsino kiekis. Nekrozinę formą lydės kalcio kiekio sumažėjimas serume. Padidėjęs ALT ir AST. Bilirubino koncentracija gali padidėti. Jei paveikiamas visas organas, sutrikusi insulino gamyba, po to pasireiškia hiperglikemija. Šlapime pasirodys amilazė.
  2. Instrumentiniai tyrimai: ultragarsas, fibrogastroduodenoskopija, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, organų angiografija, tomografija, laparoskopinis pilvo ertmės tyrimas.

Gydytojas turi atkreipti dėmesį į jūsų išvaizdą, gleivinių ir odos spalvą. Specialistas žino, kaip patikrinti kasą, kad būtų galima atskirti skausmus, kuriuos sukelia kasos pažeidimas, nuo skersinės storosios žarnos ligų sukeltų skausmų.

Kasos uždegimo gydymas

Ūminio pankreatito gydymas negali būti atidėtas - tai yra gyvybei pavojinga. Jei laikas nesustabdo fermentų srauto iš kasos, jie sugeba sunaikinti visus audinius, taip pat sukelia tokį dramatišką kraujagyslių atsipalaidavimą ir kraujo „apsinuodijimą“ audinių skilimo produktais, kurie, jei jie negydomi, gali būti mirtini.

Norėdami pradėti, pacientas skiriamas į veną, kad pakeistų skysčių nuostolius ir normalizuotų kraujospūdį. Norint pašalinti uždegimą, skiriami skausmo vaistai, kol jie visiškai pašalinami. Per šį laikotarpį, nuo trijų dienų iki savaitės, yra nustatyta griežta dieta.

Lėtinės ligos paūmėjimas gydomas ambulatoriškai. Pacientui skiriama termiškai taupanti dieta su garais patiekalais. Tinkama mityba derinama su vaistų, blokuojančių aktyvius liaukos fermentus, vartojimu. Esant stipriam uždegimo paūmėjimui, "kasa" taip pat paskyrė skausmą malšinančius vaistus, spazminius, fermentinius vaistus ir vitaminus.

Narkotikų gydymas

Efektyviam kasos uždegimo gydymui gydytojas atskirai renka ir skiria vaistus. Jums gali būti paskirtas:

  1. Antispazminiai vaistai (raumenų spazmui mažinti): Drotaverinum (gali būti įvairių tablečių forma: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverinas.
  2. Vaistai, skirti silpninti skrandžio sulčių sekreciją: omeprazolas (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promesol, Omepar Losek ir kt.). Ranitidinas (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei kiti). Famotidinas (Antodinas, Histodilis, Belometas, Atsipepas, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Fermentų preparatai: Gimekromon, Allohol, pankreatinas (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Medžiagos, slopinančios kasos fermentų gamybą: Aprotininas (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Jei cukrinio diabeto atsiradimas yra pankreatito komplikacija, gydymas atliekamas pagal endokrinologo receptą. Lėtinio pankreatito komplikacijos taip pat gali tapti cistomis ir piktybiniais kasos navikais. Kadangi jie yra aktyvūs hormonai, jų išvaizdą galima diagnozuoti be ultragarso ir MRT tyrimų, taip pat išskirti pernelyg daug hormonų.

Dieta

Kad gydymas būtų veiksmingas, pacientai, kuriems yra pankreatitas, privalo griežtai laikytis dietos per metus. Valgykite dažnai ir nevalgykite. Maistas, priimtas šilumos pavidalu. Apskritai kiekvienas pacientas stengiasi pasirinkti sau tokią mitybą, kuri nesukeltų atkryčių, nes visi esame skirtingi ir kiekvienas reaguoja skirtingai nei tie patys produktai.

Pirmą dieną dėl kasos uždegimo paūmėjimo nereikėtų valgyti, gerti mineralinį vandenį be dujų - kelis kartus kas 15 minučių. Nuoviras iš klubų, silpna arbata, bet sultys, vaisių gėrimai - ne.

Tada taip pat galite pradėti valgyti ir dažnai mažai. Mėsa ir žuvis, šviežių ir garų ūglių pavidalo, košės ant vandens, plakta kiaušinėliai, virtos daržovės - iš pradžių. Tada prie jų prisijungs varškė, pieno produktai, vaisiai ir uogos kompotų ir želė, kepti obuoliai ir kriaušės.

Jei kasos ligos paūmėja, būtina išbraukti iš dietos:

  • alkoholis;
  • prieskoniai, pagardai;
  • riebūs, kepti;
  • dešros, rūkytos mėsos;
  • marinuoti agurkai, konservai;
  • konditerijos gaminiai, šokoladas, rūgštus sultis.

Namuose kasos uždegimo gydymas reiškia kategorišką tam tikro maisto produkto išskyrimą iki pat ligos ūminio laikotarpio, taip pat reabilitacijos laikotarpio. Plėtodamas lėtinį pankreatitą, išlieka produktų ribojimas.

Net ir tuo atveju, jei liga sėkmingai išgydoma, tai, kad ji buvo, sukėlė rimtą žalą sveikatai, todėl ateityje būtina būti atsargiems dėl dietos ir dietos, kad būtų išvengta galimų atkryčių.

Naujų paūmėjimų prevencija

Lėtinio uždegimo atveju galimų paūmėjimų prevencija reikalauja atidžiai laikytis 5 ar 5P dietos. Maisto produktai, kuriuose yra didelis angliavandenių kiekis, turėtų būti kiek įmanoma labiau apriboti, nors neturėtų būti visiškai pašalinami iš dietos.

Angliavandeniai yra neatsiejama sveiko žmogaus mitybos dalis ir yra būtini normaliam funkcionavimui palaikyti. Tačiau pacientai, kuriems yra pankreatitas, turėtų apriboti jų naudojimą. Ypač gausu angliavandenių saldainių - tortų, sausainių, ledų, saldainių, pyragų ir kitų pyragaičių.

Pagrindiniai kasos uždegimo ir gydymo namuose simptomai

Kasos audinio uždegimas vadinamas pankreatitu. Liga dažniausiai diagnozuojama kaip tulžies pūslės ligos komplikacija, vystosi maisto, cheminio apsinuodijimo, virusinių, bakterinių žarnyno infekcijų fone.

Uždegiminis procesas vyksta ūminiu ar lėtiniu pavidalu, sukelia skausmą epigastriniame regione, lydi skausmas, nevirškinimas, bendras negalavimas.

Kasos uždegimo priežastys

Apie 50–60% pacientų, sergančių pankreatitu, piktnaudžiauja alkoholiu. Pavojus yra asmenims, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, valgo daugiausia pusgaminius, riebalus, keptus maisto produktus, dešras.

Kasos uždegimas dažnai atsiranda dėl cholecistito, cheleliozės, Oddi sfinkterio disfunkcijos, atlikus operacijas pilvo organuose.

Kitos pankreatito priežastys yra:

  • hormoniniai preparatai, tiazidiniai diuretikai, hipotiazidas;
  • kasos mechaniniai sužalojimai;
  • cistinė fibrozė;
  • genetinis polinkis;
  • virusinės infekcijos: kiaulytė, coxsackie virusas, citomegalovirusas;
  • lėtinis virusinis hepatitas, kepenų cirozė;
  • duodenitas, gastritas, dvylikapirštės žarnos opa;
  • nesubalansuota mityba;
  • parazitinės invazijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • bakterinės, grybelinės infekcijos: mikoplazma, kampilobakterija, Helicobacter pylori;
  • įgimtos kasos patologijos;
  • hormoninis disbalansas nėštumo metu, moterų menopauzės metu;
  • hepatopancreatoduodenaliniai navikai;
  • autoimuninės reakcijos.

Pankreatitas yra polietiologinė liga, kurią tuo pačiu metu sukelia keli veiksniai. Pavyzdžiui, lėtinis cholecistitas, trauma ir infekcinis agentas.

Su gastritu, duodenitu, cholecistitu, žarnyno turinys yra išmestas, tulžis į kasos kanalus, provokuojantis uždegiminio proceso vystymąsi.

Viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo ir viduriavimo priežasčių yra įvairių vaistų vartojimas. Norint pagerinti vaisto vartojimą, kasdien reikia gerti paprastą vaistą.

Ūmus pankreatitas

Ūminio pankreatito atveju, kasos audiniuose atsiranda uždegiminis ir degeneracinis procesas, kurį sukelia proteolitinių fermentų aktyvinimas organo viduje. Veikiant įvairiems veiksniams, išskyrimo ortakiai užblokuojami, jų slėgis pakyla, sekreto nutekėjimas yra sutrikdytas.

Liaukos virškinimo sultys pradeda virškinti pačios kasos sveikąsias ląsteles, todėl atsiranda ūminis uždegimas.

Ūminio pankreatito formos, atsižvelgiant į nekrozinio audinio pažeidimo paplitimą:

  • Edematous. Esant edematiniam pankreatitui, nėra ryškus kasos intersticinės erdvės patinimas, nes nėra destruktyvių procesų. Patologija yra pradinis ligos etapas, jis gali išspręsti save arba patekti į nekrotinių pokyčių etapą.
  • Sterili kasos nekrozė. Pankreatonekrozę apibūdina virškinimo organų ląstelių mirtis. Yra sterilios ir užkrėstos patologijos rūšys. Pirmuoju atveju išsivysto aseptinis uždegimas, o antruoju atveju diagnozuojama bakterinė infekcija, kuri labai apsunkina ligos eigą ir pablogina atsigavimo prognozę. Sterilios kasos nekrozė klasifikuojama į hemoraginę, riebalinę ir mišrią:
    • Hemoraginė forma patologija sparčiai progresuoja, sukelia vidinį kraujavimą.
    • Riebalinis tipas vystosi lėtai, lydimas lipidinių audinių.
    • Mišrios kasos nekrozė apima dviejų ankstesnių formų požymius.
  • Užkrėsta kasos nekrozė. Užsikrėtus kasos nekroze, kasos ir jo aplinkinių audinių audiniuose atsiranda pūlingų-uždegiminių procesų. Liaukoje susidaro lokalizuotos abscesai arba difuzinis flegmonas.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas atsiranda po ūminės formos ar kitų susijusių kepenų ligų, tulžies pūslės, tulžies pūslės sutrikimų fone. Liga apibūdinama remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

Apsvarstykite išsamesnius simptomus:

  1. Ūminio uždegimo simptomų nėra, tačiau progresuoja svorio kritimas, difuzinis pilvo skausmas, pasunkėjęs po sunkios šventės ar intensyvaus fizinio krūvio, geltonumo, odos niežėjimo.
  2. Išpuoliai įvyksta kelis kartus per metus, jų trukmė svyruoja nuo pusės valandos iki 5 dienų.
  3. Pacientai greitai pavargsta, jaučiasi bendras silpnumas, padidėjęs seilėjimas, skundžiasi nestabili kėdė (vidurių užkietėjimas ir viduriavimas).
  4. Asmeniui sunku pasiimti lengvai virškinamą maistą, netgi šalto vandens gurkšnis gali sukelti recidyvą.

Pagrindinės lėtinės pankreatito formos:

  • Kalcifikacijos CP pasižymi netolygiu audinių pažeidimu, sukelia kanalų atrofiją ir stenozę, kasos akmenų susidarymą.
  • Obstrukcinis CP išsivysto dėl ortakio užsikimšimo. Yra egzokrininės liaukos atrofija ir fibrozė, be kalcifikacijų. Patologija gydoma chirurginiu būdu.
  • Uždegiminis CP lydi parenchimos atrofija ir pažeistų ląstelių pakeitimas skaiduliniais audiniais.
  • Kasos fibrozė pasižymi progresuojančiu organų nepakankamumu ir yra kitų ligos formų rezultatas.

Lėtinio pankreatito etapai

Ligos klasifikavimas pagal endogeninės toksemijos sunkumą:

  1. Lengvas (fermentinis) etapas.
  2. Vidutinis (reaktyvus).
  3. Sunkus sekvestravimas.
  4. Labai sunkus ligos rezultato etapas.

Apsvarstykite informaciją apie etapą:

  • Pradiniame etape kasoje atsiranda ribotos nekrozės sritys, vyrauja parenchimos patinimas. Fermentai patenka į sisteminę kraujotaką, sukelia bendro apsinuodijimo simptomus. Tik 5% pacientų audiniuose yra didelis nekrozinis pažeidimas, turintis sunkią toksikozę ir daugiaorganizmą. Retai pasitaiko paūmėjimų, pasireiškiančių be ryškių skausmų.
  • Reaktyviosios fazės metu organizmas reaguoja į kasos procesus. Aplink virškinimo organą susidaro infiltratas. Recidyvai yra sutrikdyti 3-4 kartus per metus, pacientai praranda svorį, kenčia nuo virškinimo problemų, stebi cukrinio diabeto atsiradimą ir medžiagų apykaitos sutrikimus.
  • Tada ateina sekvestracijos etapas, lydimas uždegimo audinių. Parenchimos cistinėse ertmėse susidaro fistulės. Patologinis procesas vyksta aseptiškai arba pridedant bakterinės infekcijos.
  • Ligos rezultato stadijoje pasireiškia atvirkštinis vystymasis, paveiktų audinių pakeitimas jungtimi. Paūmėjimai pasireiškia labai dažnai, turi ilgą laiką. Jei gydymas pradedamas laiku, galima išlaikyti liaukos darbą, kitaip atsiranda sunkių komplikacijų. Lėtinio pankreatito rezultatas gali būti liaukų nepakankamumas, medžiagų apykaitos sutrikimai, nuo insulino priklausomas diabetas, piktybinio naviko susidarymas arba mirtis.

Kasos uždegimo simptomai

Ūmus pankreatitas

Ūminio pankreatito klinikiniai požymiai:

  • pjovimas, apsupimas skausmas epigastrijoje;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, rėmuo;
  • odos geltonumas;
  • kraujo spaudimo mažinimas;
  • liežuvis sausas, padengtas baltu arba geltonu žiedu;
  • niežtina oda;
  • karščiavimas, silpnumas;
  • apetito praradimas.

Pagrindinis ūminio uždegimo požymis yra ryškus skausmo sindromas.

  • Išpuolio metu diskomfortas spinduliuoja iš epigastrinio regiono į dešinę, kairiąją hipochondriją, nugarą, krūtinkaulį.
  • Skausmas staiga atsiranda, turi nuolatinį pobūdį, anestetikai nepašalina, žmogui tampa nenatūrali kūno padėtimi, kelius nuspausti į skrandį.
  • Pacientai nerimauja dėl netinkamo vėmimo su tulžies mišiniu, skrandžio ištuštinimas neatleidžia.
  • Mechaninis gelta atsiranda, kai tulžies latakai yra spaudžiami padidėjusio kasos galvos. Paciento oda yra nudažyta, akių sklaida, šlapimas patamsėja, o išmatos - priešingai. Ant pilvo priekinio ar šoninio paviršiaus aplink bambą gali atsirasti pigmentuota oda, taškas telangiektazija. Ant veido odos atsiranda rudos dėmės.

Lėtinis pankreatitas

  • Lėtinio pankreatito atveju, skausmai, susiję su aplinka ir mažiau intensyvūs, trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Jei pacientas atsiduria ant nugaros ir eina į priekį, diskomfortas pablogėja.
  • Nepageidaujamų pojūčių padidėjimas pastebimas po 20-40 minučių po valgio, ypač jei asmuo suvartojo riebalų, kepti, aštrūs patiekalai ar alkoholiniai gėrimai.
  • Be to, atsiranda disepsijos sutrikimai (rėmuo, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), išmatos tampa riebios, turi aštrią, paslėptą kvapą, sudėtyje yra nesurūšiuotų maisto dalelių.
  • Asmuo palaipsniui praranda svorį, praranda apetitą.
  • Pykinimo dažnumas priklauso nuo ligos stadijos, dietos pobūdžio, paciento gyvenimo būdo.

Kas atsitinka su kasos uždegimu?

Virškinimo fermentai gaminami kasos ląstelėse, kurios yra susijusios su riebalų, baltymų ir angliavandenių skaidymu. Proteolitinių medžiagų išsiskyrimas atsiranda patekus į žarnyną.

Užsikimšus liaukos ekskrecijos kanalams (pvz., Tulžies pūslės akmenims), vyksta tripsino ir lipazės intraorganizacija, provokuojanti parenchimą.

Pažeistos ląstelės pakeičiamos šiurkščiu jungiamuoju audiniu, susidaro randai, susitraukia geležis, deformuojasi, išsivysto sklerozė, atsiranda atrofinių procesų.

  • Kai autoimuninė pankreatito etiologija, imuninė sistema nesugeba. Limfocitai pradeda suvokti sveikas kasos ląsteles svetimkūniams ir jas aktyviai sunaikina. Toks organų pažeidimo mechanizmas pastebimas lėtine ligos eiga.
  • Infekcinis pankreatitas išsivysto dėl bakterijų įsiskverbimo į dvylikapirštės žarnos liauką, tulžies kanalus išilgai. Patologiniai procesai stebimi su tulžies refliuksu, hepato-kasos ampulės spazmu, Oddi sfinkterio nepakankamumu.
  • Lėtinis uždegiminis procesas lemia plonosios žarnos gleivinės atrofiją, padidėjusį kasos kanalų slėgį ir kasos sulčių sutirštėjimą. Sunkinamas skysčio nutekėjimas, susidaro baltymų uogienė.

Po valgymo riebaus maisto, paslaptis negali patekti į žarnyną, kaupiasi intersticiniame liaukos audinyje, sukelia parenhyma ir autolizę.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Kai pasireiškia skausmas epigastriškuose, diseptiniuose sutrikimuose, turite apsilankyti gastroenterologe. Be to, gali tekti konsultuotis su chirurgu, endokrinologu, onkologu.

Esant ūminiam išpuoliui, vadinama greitosios pagalbos automobiliu.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Apie 1,5 metų buvau diagnozuotas pankreatitas. Kai tik darbe, skausmas buvo toks stiprus, kad mano kolegos reikalavo greitosios pagalbos. Lankymūsi medicinos asistentas nedelsdamas pasiūlė ūminį pankreatitą. Jo diagnozę patvirtino testai.

Nepaisant mano pastangų laikytis dietos po 4 mėnesių, liga vis dar pasireiškė. Aš nusprendžiau užsakyti vienuolių žolelių kolekciją iš pankreatito per internetą. Trijų savaičių metu reguliariai gėriau vienuolių arbatą iš žolelių, o kartais ją vartojau vietoj arbatos ryte arba vakare. Pusė metų praėjo nuo to momento, aš neturėjau vieno ligos išpuolio. “

Uždegimo diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas atlieka vizualinį, fizinį tyrimą, paciento tyrimą. Pacientas turi liniuotą liežuvį, širdies plakimą, žemą kraujospūdį.

Kokius tyrimus turite dėl pankreatito?

  • klinikinė kraujo, šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • fermento imunologinis tyrimas (ELISA);
  • gliukozės tyrimas;
  • išmatų analizė.

Diagnostiniai rezultatai:

  • Remiantis klinikinės kraujo analizės rezultatais, padidėja ESR, padidėja leukocitų koncentracija.
  • Biocheminio tyrimo metu nustatyta, kad amilazė, lipazė, tripolis, padidėjęs C reaktyvaus baltymo aktyvumas, mažina albumino kiekį.
  • Ūminio pankreatito atveju amilazė taip pat yra šlapime. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje rodo Langerhanso salelių ląstelių pažeidimą, insulino trūkumą ir diabeto vystymąsi. Jei uždegiminis procesas veikia šlapimo sistemą, šlapimo sudėtyje randamas karbamidas, baltymai ir raudonieji kraujo kūneliai.
  • Siekiant įvertinti kasos būklę, tulžies latakus, tulžies pūslę, atliekamas pilvo ultragarsas.
  • Siekiant tiksliai nustatyti degeneracines vietas, paskirta kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimui reikalinga gastroskopija. Jei įtariamas vėžys, histologiniam tyrimui imamas liaukų audinio fragmentas.
  • Kasos radiografija atliekama siekiant nustatyti akmenis parenchimoje ir ortakiuose.
  • Diagnozuojant sunku, atliekamas laparoskopinis tyrimas. Diferencinė diagnostika atliekama su ūminiu cholecistitu, apendicitu, perforuota opa, miokardo infarktu, žarnyno obstrukcija, kraujavimu, mezotromu.

Kasos uždegimo gydymas

Pacientai, sergantys ūminiu pankreatitu, yra hospitalizuoti, o lova yra nustatyta. Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmą, sumažinti uždegimo organų apkrovą, skatinti regeneracijos mechanizmus.

Vaistai

Preparatai kasos uždegimo gydymui:

  • Skausmą malšinantys vaistai: Ne SPA, Papaverinas, Mebeverinas, Platyfilinas. Vaistai sušvelnina lygiųjų raumenų spazmus, uždegimo Wirsung kanalą.
  • Vaistai, slopinantys kasos sekreciją: omeprazolas, cimetidinas, ranitidinas.
  • Priemonės skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti: Almagel, Phosphalugel.
  • Proteolitiniai fermentai: Creon, pankreatinas, šventinis.
  • Antibiotikai užkrečiamam pankreatitui: Ampicilinas, Tsiproletas.
  • Prokinetika su sfinkterio Oddi nepakankamumu, virškinimo trakto dismotiliškumu: Domperidon, Zeercal
  • B, C, E grupės, nikotino rūgšties vitaminai.
  • Nesilaikant vandens ir druskos balanso, į veną infuzuojama koloidiniai tirpalai.
  • Be to, gali būti paskirti cholagogo agentai: Allohol, Osalmid, vaistažolių vaistai (išskyrus tulžies pūslės ligą).
  • Pacientams, sergantiems autoimuniniu pankreatitu, skiriamas Prednizolonas, kortikosteroidų vaistas skiriamas iš didelės dozės, palaipsniui mažinant.
  • Imuninės sistemos aktyvumui slopinti naudojami imunosupresantai: azatioprinas, chlorokvinas. Su padidėjusiu gliukozės kiekiu pacientų kraujyje insulinas.

Kada reikia operacijos?

Chirurginis pankreatito gydymas atliekamas, jei konservatyvūs gydymo metodai nesuteikia rezultatų, su peritonito simptomais, sparčiu intoksikacijos požymių padidėjimu.

Chirurginės intervencijos indikacijos yra kasos uždegimo ir destruktyvaus cholecistito, cista susidarymo, absceso, flegmono, fistulės, arrozinio kraujavimo derinys.

Gydymo tikslas - užtikrinti kasos sulčių patekimą į plonąją žarną, skausmo šalinimą.

Ankstyvo, vėlyvo ir vėluoto įsikišimo atskyrimo laikas. Ankstyvieji atliekami per pirmąsias 7–8 dienas, vėliau 2–4 savaites sekvestracijos laikotarpiu, ir tie, kurie vėluoja po mėnesio nuo ligos pradžios, siekiant išvengti paūmėjimo.

Ūminio uždegimo chirurginio gydymo metodai:

  • Distalinė rezekcija yra dalinis pažeistų audinių pašalinimas. Iškirpti liaukos kūnas ir uodega. Operacija atliekama su navikais, traumomis ir kasos nekroze.
  • Tarpinė pašalinimo suma, atmetant kūną, uodegą ir kasos galvos dalį. Palikite nedidelį organo fragmentą, esantį šalia dvylikapirštės žarnos.
  • Necrsequestrectomy yra kasos ertmių punkcija ir drenažas. Nustatyto drenažo pagalba atsiranda skysčio nutekėjimas, nekrotinės masės.
  • Donorų organų transplantacija visų liaukinių audinių difuziniuose nekrotiniuose pažeidimuose.

Su skausmingomis lėtinio pankreatito formomis atliekama operacija (neurotomija, neurolizė), kuria siekiama blokuoti reflekso lanką, einantį iš celiakinių nervų galūnių į kasą.

Procedūra atliekama išskiriant nervinius pluoštus palei arterijų šakas arba aplink kepenų, blužnies arteriją.

Kasos akmenų chirurginio gydymo metodai:

  • Manevravimas - papildomo tako ir fermentų nutekėjimo kelio sukūrimas.
  • Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija - tai diagnostinė ir chirurginė procedūra, leidžianti išgauti kalkes iš liaukų kanalų, choledochus.
  • Ekstrakorporacinis smūginės bangos litotripsija - akmenų trupinimas elektromagnetinėmis bangomis.

Po operacijos pacientai patenka į intensyviosios terapijos skyrių ir keletą dienų stebi gyvybiškai svarbių organų ir sistemų darbą.

Receptas E. Malysheva nuo vidurių užkietėjimo

Mano brangus, normalizuoja virškinimą ir išmatą, pašalina vidurių užkietėjimą, ne brangias tabletes, bet paprasčiausias populiarus, ilgai pamirštas receptas padės jums. Įrašai netrukus užvirs 1 valg. šaukštas.

Uždegiminio proceso komplikacijos

Ūminis pankreatitas gali sukelti ankstyvas ir vėlyvas komplikacijas. Pirmuoju atveju patologija išsivysto dėl virškinimo fermentų ir skilimo produktų patekimo į sisteminę kraujotaką.

Šios komplikacijos apima:

  • virškinimo trakto opos;
  • inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
  • toksinis šokas;
  • diabetas;
  • kasos cistos ir pseudocistos;
  • intravaskulinio skleidžiamo kraujo krešėjimo sindromas;
  • intoksikacijos psichozė.

Pavėluotos komplikacijos atsiranda po 2–3 savaičių nuo ligos pradžios.

Tipiniai simptomai atsiranda dėl bakterinės infekcijos prisijungimo, pūlingų nekrotinių procesų vystymosi. Pacientams diagnozuota pūlinga pneumonija, pleuritas, parapankreatitas, sepsis, celiulitas, pilvo ertmės pūslės, fistulės, kasos cistos.

Lėtinio pankreatito komplikacijos:

  • dvylikapirštės žarnos stenozė;
  • kasos fistulė;
  • obstrukcinė gelta;
  • pūlinys, pilvo ertmės ascitas;
  • daugelio organų nepakankamumas;
  • avitaminozė;
  • endotoksikozė;
  • kasos vėžys;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto dėl cistos plyšimo.

Dažniausiai komplikacijos sukelia alkoholio pankreatitą, tokios ligos pasireiškia sunkia forma. Netinkamas gydymas ūminiu uždegimo etapu gali sukelti mirtį. Ypač aukštas vyresnio amžiaus pacientų mirtingumas.

Kitos galimos ligos

Kasos uždegimas gali būti pastebėtas gerybinių ir piktybinių navikų. 80% atvejų visi augliai yra epiteliniai.

Patologijų tipai:

  • gerybinė: adenomos, cistadenomos;
  • Piktybiniai: adenokarcinoma, skirr, acino ląstelė, plokščia ir anaplastinė kasos vėžys.
Cistadenoma

Ligos požymiai:

  • Endokrininiai navikai susidaro iš Langerhanso salelių ląstelių arba užkrėsti visą organą. Taip pat diagnozuojama naviko būklė - hiperplazija, ląstelių ektopija, poliendokrininis neoplazijos sindromas.
  • Uždegiminis kasos navikų procesas vyksta tik vėlesniais etapais, kai auglys auga iki didelio dydžio, pradeda išspausti kasos kanalus, tulžies takus, nervų galus.
  • Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo, dispepsijos sutrikimų, bendro silpnumo, sunkaus svorio. Jei patologiniame procese dalyvauja kaimyniniai organai, atsiranda mechaninis gelta ir ascitas.
  • Dėl kasos sekreto funkcijos pažeidimo ortakiuose ir kūno parenchimoje susidaro akmenys, o riebaus maisto ir alkoholio gali sukelti užpuolimą. Skausmingi pojūčiai yra labai stiprūs, jie suteikia pjautai, nugaros, retrosterinės zonos, dėl kurių jie lengvai supainioti su širdies priepuoliu. Jei akmuo perkeliamas į tulžies lataką, atsiranda mechaninė gelta, ūminis kolikas.
    Koncepcijos atsiranda dėl pankreatito fono, todėl patologija turi panašius simptomus:

  • pykinimas, neribotas vėmimas;
  • deginimas, dantenų skausmas;
  • hipertermija;
  • riebalai išmatose.
  • Kasos parenchimoje gali susidaryti cistos - tai tuščiavidurės struktūros, pripildytos skysčiu. Jų atsiradimo priežastis yra perduodamas uždegimas arba organo sužalojimas. Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo naviko dydžio ir vietos.
  • Kai cistas išspaudžia tulžies lataką, atsiranda mechaninė gelta, portalo venų pažeidimas lydi apatinių galūnių edemos susidarymą. Retais atvejais formavimasis iš dalies arba visiškai uždaro žarnyno liumeną, sukeldamas obstrukciją. Jei cistas išspaudžia saulės spindulį, yra nugaros skausmas. Žmogus tampa lengviau tik kelio alkūnės padėtyje.
  • Po ūminio ar lėtinio pankreatito mechaniniai sužalojimai kasos audiniuose gali sudaryti pseudocistą, kuris yra kasos sulčių kaupimasis parenchiminiuose audiniuose arba už kūno ribų, uždėtas pluoštine membrana.
  • Sulaikymo cistos atsiranda dėl kanalo užsikimšimo ir tolimesnio jo distalinės dalies išplėtimo. Liga nėra simptomų. Retai pasireiškia pilvo skausmas, yra išmatų sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), vidurių pūtimas. 40% atvejų pseudocistai ištirpsta savaime, o likusiems pacientams - infekcija ir kapsulės turinio išsiliejimas.

Pankreatitas vaikams

Vaikų uždegimas uždegimas skiriasi nuo suaugusiųjų. Dažniausiai liga yra blogai simptomai, kartu su gastritu, žarnyno disbioze.

Pankreatito atsiradimą gali sukelti širdies invazija, bukas pilvo sužalojimai, virškinimo trakto sutrikimai, toksiški alergenai.

Pernelyg didelis kasos stimuliavimas vyksta persivalgius, nesubalansuotus, nereguliarius valgius, valgant greito maisto, cukraus gazuotų gėrimų ir riebaus maisto.

Vaikai, sergantys pankreatitu, yra nutukę, kenčiantys nuo cistinės fibrozės, skydliaukės hipotirozė, turėję parotitą, vėjaraupius.

Pancreas uždegimo priežastys, simptomai, gydymas

Kasa yra vidinis organas, būtinas gliukozės absorbcijai, kuri patenka į žmogaus organizmą su maistu. Liaukos išskiria hormonus, tokius kaip gliukagonas ir insulinas, taip pat fermentus, reikalingus tinkamam maisto virškinimui. Šio organo uždegimas vadinamas pankreatitu. Jei fermentai patys atsitinka kasoje ir nepatenka į žarnyną, jie gali sukelti gleivinės sudirginimą ir patinimą, apsupant šio svarbaus virškinimo sistemos organo paviršiaus. Uždegimas gali staigiai išsivystyti ir ilgus metus gali pakilti. Ir laikui bėgant kasa palaipsniui sunaikinama.

Kasos uždegimo priežastys

Dažniausiai provokuojantys pankreatito veiksniai yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir tulžies pūslės akmenys. Be to, ši liga gali atsirasti dėl traumų, infekcijų ir nekontroliuojamo tam tikrų vaistų vartojimo. Kartais atsitinka, kad priežastys, dėl kurių atsirado uždegimo procesai kasoje, išlieka idiopatinės (nepaaiškinamos). Normaliomis sąlygomis kasa ir jos ortakiai neleidžia fermentams susilpninti gleivinės ląstelių. Tačiau kartais yra nepakankamas fermentų nutekėjimas plonojoje žarnoje, o virškinimo sultys pradeda daryti žalingą poveikį pačios liaukos audiniams.

Ūmus pankreatitas

Dažniausiai kasos kanalų tulžies akmenų užsikimšimas arba pernelyg didelis alkoholio vartojimas sukelia aštrią skausmo ataką. Staigus pankreatito priepuolis ir pailgintas bingesas.

Kitos priežastys:

Padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje;

Kai kurie vaistai (steroidai, antibiotikai, vaistai hipertenzijai gydyti).

Lėtinis pankreatitas

Ekspertai mano, kad lėtinio pankreatito išsivystymas sukelia pernelyg didelį pasipiktinimą riebaus maisto, rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Nėra tiksliai nustatyta, kaip alkoholis veikia kasą. Manoma, kad tai gali trukdyti virškinimo sultims išsiskirti iš kasos arba labai pakeisti jų cheminę sudėtį, todėl jie pradeda sukelti uždegiminį procesą.

Kasos uždegimo simptomai

Labiausiai ryškus kasos uždegimo požymis yra gana stiprus skausmas kairėje hipochondrijoje arba viršutinėje pilvo dalyje. Kartais skausmas grįžta ir yra malksnas. Sėdint ar šiek tiek pasvirus į priekį, skausmas palaipsniui mažėja ir tampa nereikšmingas.

Taip pat yra šie simptomai:

Akių ir odos baltymų pageltimas;

Tačiau nugaros skausmas kartais sukelia tokias ligas kaip skrandžio opa, apendicitas, cholecistitas, žarnyno obstrukcija ir divertikulitas.

Kas atsitinka su kasos uždegimu?

Ūmus pankreatitas

Pankreatitas gali būti lengvas arba sunkus. Dažniausiai diagnozuojamas ūminis lengvas pankreatitas. Tokia liga nedaro įtakos netoliese esantiems organams ir yra išgydoma gana greitai. Nurodant tinkamą gydymą, ligos simptomai išnyksta praėjus savaitei po gydymo pradžios.

Gydymas atliekamas tiesiogiai ligoninėje prižiūrint gydytojui, kuris, priklausomai nuo individualių žmogaus kūno savybių, numato skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus ir sukuria jų paėmimo sistemą. Kai tik pašalinamas uždegimas, pacientas iš karto atsigaus.

Tačiau kartais gali atsirasti kasos audinio nekrozė arba sunkus jos ląstelių pažeidimas. Tokiu atveju kyla pavojus, kad organizmas visiškai neveiks. Pažangiuoju atveju kasos uždegimas gali būti mirtinas.

Lėtinis pankreatitas

Paprastai liga po chroniško ūminio pankreatito ir kai nėra tinkamo gydymo. Ekspertai teigia, kad labiausiai tikėtina lėtinio uždegimo priežastis yra nuolatinis alkoholinių gėrimų vartojimas.

Ši ligos forma vyksta įvairiais būdais. Dažnai lėtinį pankreatitą lydi reguliarus skausmas ir susijusios komplikacijos. Jie apima pasikartojančius visų pankreatito simptomų pasireiškimus, kraujagyslių užsikimšimą, plonąją žarną, tulžies kanalus, oro ir skysčių kaupimąsi.

Kai dauguma kasos audinių miršta, atsiranda mitybos trūkumų, nes organizmas nustoja gaminti virškinimui reikalingus fermentus, kurie padeda virškinti baltymus ir riebalus. Kūnas negali įsisavinti riebalų ir jie tiesiog išsiskiria su išmatomis. Dėl steatorėjos išsivystymo jis tampa skystas, blyškus ir fetidas.

Žala ląstelėms, atsakingoms už insulino gamybą (insulacitai), sukelia neįmanomą angliavandenių ir cukraus asimiliaciją iš maisto, kuris kelia grėsmę diabeto vystymuisi. Lėtinė kasos uždegimo proceso forma padidina vėžio riziką. Jis pasireiškia maždaug 4 atvejais iš 100 žmonių, sergančių lėtiniu pankreatitu.

Rizikos veiksniai

Šie veiksniai žymiai padidina pankreatito riziką:

Piktnaudžiavimas alkoholiu. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Alkoholio kiekis, kuris gali sukelti kasos ląstelių naikinimą, kiekvienam žmogui skiriasi. Vidutiniškai medicinos specialistai teigia, kad vyrai gali gerti ne daugiau kaip dvi stiklines stipraus alkoholio per dieną, o moterims ši taisyklė neturėtų viršyti vieno stiklo;

Akmenys tulžies pūslės. Akmenų liga gali sukelti kasos kanalo užsikimšimą, todėl virškinimo sultys nutekės;

Padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje;

Nukrypimas nuo tulžies ar kasos kanalų struktūros ir įgimta patologija, kai kasa yra padalinta ir turi du pagrindinius kanalus.

Svarbu žinoti! Medicininė pagalba turi būti nedelsiant kreipiama į stačius pilvo skausmus, vėmimą per kelias valandas arba keletą dienų šiek tiek skausmus. Nereikia, kad šie simptomai parodytų kasos ligas, bet siekiant išvengti diagnozės, būtina atlikti keletą bandymų. Negalima ilgai toleruoti ir laukti, kol simptomai pateks savaime. Tai ypač pasakytina apie sunkius pilvo skausmus, nes ši būklė gali rimtai pakenkti žmogaus gyvenimui.

Kasos uždegimo diagnostika

Jei įtariama kasos uždegimas, šios ligos diagnozėje gali dalyvauti šie medicinos specialistai: terapeutas, chirurgas, šeimos gydytojas, gastroenterologas. Vizuali apžiūra atliekama, paskiriamas kraujo tyrimas, kuris gali rodyti kanalo užsikimšimą ar infekciją. Tada papildomai nustatomi kiti tyrimai, įskaitant ultragarso, kuris yra dažniausiai neskausminga diagnostinė procedūra.

Pirminis tyrimas. Pirmiausia gydytojas atlieka vizualinį patikrinimą ir klausia apie simptomus. Taip pat išsiaiškina visas ligas, kurios buvo prieš šią sveikatos problemą. Jei yra įtarimų apie chelelitozę, gydytojas atkreipia dėmesį į gelsvą odos ir akių baltymų atspalvį, atliekant skaitmeninį skrandžio tyrimą. Jei yra pykinimas ar vėmimas, būtina išsiaiškinti jų priežastis. Norėdami tai padaryti, kuo tiksliau apibūdinkite savo jausmus gydytojui. Būtina nurodyti atakų skaičių ir jų trukmę. Išsamesniam tyrimui gali būti priskirti išsamūs kraujo, šlapimo ir rentgeno tyrimai.

Analizuojami Pradėti paskirti kraujo fermentų kiekio tyrimą. Remiantis gautų duomenų rezultatais, gydytojas diagnozuoja ligą ir sprendžia dėl kasos uždegimo gydymo paskyrimo.

Norint padaryti aiškesnį vaizdą, nustatomi du pagrindiniai kraujo tyrimai:

Lipazės lygis. Padidėjęs kraujo kiekis gali reikšti ūminį pankreatito priepuolį;

Amilazės lygis Didelis amilazės lygis yra uždegimo požymis.

Be to, be pirmiau minėtų bandymų galima papildomai nurodyti:

Bilirubino analizė. Šio baltymo kiekio padidėjimas atsiranda užsikimšus tulžies latakams;

Užbaigti kraujo kiekį. Jei kasa yra uždegusi, kraujuose bus daug baltųjų kraujo kūnelių;

Kepenų fermentų kraujo tyrimai. Ūminiu pankreatitu, kurį sukelia tulžies akmenys, padidėja alanino transferazės ir šarminės fosfatazės aktyvumas.

Naudojami šie techninės įrangos metodai:

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Jis gali būti naudojamas norint išsiaiškinti, kaip kanalas yra užsikimšęs ir kur yra tulžies akmenys;

CT su kontrastu. Kompiuterinės tomografijos pagalba su kontrastine medžiaga neįtraukiamos kitos skausmo priežastys pilvo srityje. Be to, ši procedūra padeda pašalinti žarnyno obstrukciją, rasti komplikacijų, nustatyti negyvą audinį (kasos nekrozę), žr. Venų užsikimšimą;

MRHT (magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija). Atliekamas siekiant nustatyti tulžies akmenis bendroje tulžies latakoje;

ERCP Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Leidžia specialistui pamatyti pagrindinio kasos kanalo struktūrą. Tai yra vienintelis diagnostinis testas, kurį galima vienu metu naudoti akmenų pašalinimui iš bendro tulžies kanalo ir siaurų tulžies kanalų gydymui;

MRT Ši procedūra naudojama uždegimui aptikti ir papildyti informaciją, gautą naudojant kompiuterinę tomografiją;

Endoskopinis ultragarsas. Ši procedūra atliekama naudojant specialiai suprojektuotą endoskopą, kuris per stemplę įterpiamas tiesiai į skrandį. Šio tyrimo pagalba atskleidė tulžies akmenų buvimą tulžies latakuose;

Punkcija. Panaši procedūra nustatyta ir tais atvejais, kai specialistas nėra tikras, ar yra kasos audinio infekcijos procesas. Punkcija, paimta iš uždegtos kūno dalies. Tuomet laboratorijoje tiriamas audinio ar skysčio mėginys, kuriame yra patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių uždegimą. Jei pankreatitas pasireiškia sudėtingoje lėtinėje formoje, būtina atlikti išmatų analizę, kad jame būtų riebalų. Jei jie yra ten, tai rodo, kad riebalai nėra virškinami ir įsisavinami organizme. Tai reiškia, kad kasa neatleidžia pakankamai virškinimo fermentų.

Kasos uždegimo gydymas

Dažniausiai gydymas atliekamas ligoninėje. Ligoniams skiriami nuskausminamieji vaistai, o uždegimui pašalinti yra sukurtas specialus vaistų režimas. Kai pankreatitas, oras ir skystis kartais kaupiasi skrandyje, o tai gali sukelti sunkų vėmimą. Kad pašalintumėte šį simptomą, per nosį į skrandį įvedamas vamzdis, kuris veda skystį ir orą į išorę.

Gydymo pasirinkimas pankreatitui priklausys nuo ligos pobūdžio: ūminio priepuolio ar lėtinio kurso. Pradinis ūminio pankreatito gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Pacientui skiriami į veną skysčiai, kurie papildo skysčių nuostolius ir normalizuoja kraujospūdį. Norint pašalinti uždegimą, skiriami NVNU. Per šį laikotarpį griežta dieta palaikoma nuo trijų dienų iki savaitės.

Esant tulžies akmenims, sukeliantiems kasos uždegimo priepuolius, ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija) yra skirta juos pašalinti iš tulžies latakų. Pašalinus uždegiminius procesus, kartais chirurginiu būdu pašalinamas tulžies pūslė.

Lėtine ligos eiga, kai pasireiškia ūminis pankreatito priepuolis, skiriamas panašus gydymas. Jei reikia, kasos kanalų išplėtimas, akmenų ar cistų pašalinimas, būtina imtis chirurginės intervencijos. Pasibaigus šiai procedūrai, gydytojas, norėdamas išvengti komplikacijų, turėtų nuolat stebėti asmenį apie šešis mėnesius. Namuose turėtumėte nuolat laikytis tinkamos dietos, vengti persivalgymo ir alkoholinių gėrimų.

Vaistai, skirti lėtiniam kasos uždegimui gydyti

Gydant lėtinį pankreatitą, skausmą malšinantys vaistai, fermentai, gerinantys maisto virškinimą, ir, jei reikia, yra insulino turintys vaistai.

Pagrindiniai vaistai, skirti pankreatito gydymui:

Gydomieji vaistai. Jei skausmo priepuoliai yra toleruojami, jie gali būti sustabdyti su ibuprofenu arba acetaminofenu. Naudojant stipresnius ir aštresnius gydytojo nurodytus skausmus, naudokite stipresnius skausmą malšinančius vaistus;

Insulinas Jei uždegimas sukelia kasos ląstelių, atsakingų už insulino gamybą, mirtį, pacientui skiriamos insulino injekcijos;

Fermentai Esant sunkioms kasos uždegimo formoms, šis organas gali sustabdyti virškinimo fermentų, kurie yra gyvybiškai svarbūs riebalų, angliavandenių ir baltymų virškinimui ir tinkamam absorbavimui, gamybą. Šiuo atveju pacientui skiriamas fermentų naudojimas. Įeinant į kūną, jie padeda maistui visiškai virškinti.

Fermentų naudojimas lėtiniam pankreatitui gydyti gali sukelti šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, skausmas išangėje ar burnoje. Dauguma fermentų gaminami iš kiaulių baltymų, todėl jie neturėtų būti vartojami, jei esate alergiškas kiaulėms.

Atsargiai ir tiesiogiai prižiūrint gydytojui, vaikystėje turėtų vartoti fermentus, nes daugelis jų gali sukelti žarnyno obstrukciją.

Kada reikia operacijos?

Kasa yra labai švelnus organas, kurį chirurginės operacijos metu gana lengva sugadinti, gydytojai nenori skirti kuo daugiau intervencijų. Tačiau kartais operacija yra tiesiog būtina, nes komplikacijų rizika dėl nekrozinio kasos audinio yra daug didesnė nei chirurginio gydymo komplikacijų rizika.

Jei pankreatitas atsiranda dėl tulžies akmenų, jis paprastai pasirenkamas iš dviejų tipų operacijų:

Atidaryta tulžies pūslės operacija.

Esant akmenims tulžies pūslės, naudojama endoskopinė retrogrado cholangiopankreatografija. Taip pat naudojamasi, jei reikia išplėsti ar nutekėti siaurą kasos kanalą.

Mirusių kasos audinių pašalinimui naudojami įvairūs metodai:

Laparoskopinė nekrotomija, atliekama su ribota kasos audinio nekroze. Tokia operacija yra svarbi paciento gyvybei išsaugoti, nors po jo sumažėja organizmo išskiriamų fermentų ir hormonų tūris;

Atidaryti nekrotomiją. Tai rodo, kad kasos audiniuose plinta nekrotiniai procesai. Atliekamas nekrozinių ląstelių ekskrementas, po to pašalinamas uždegiminis išsiskyrimas, retroperitoninio audinio drenavimas ir pūlingų ertmių skalavimas.

Kasos nekrotomija yra organų išsaugojimo operacija, kuri apima visų negyvų audinių pašalinimą.

Ką daryti, jei prasideda uždegiminio proceso komplikacijos?

Atsakymai į pankreatitą nenutrūksta ir dažnai lydi komplikacijų. Tai apima:

Kasos audinio nekrotizavimas;

Kartais chirurgija reikalinga akmenų pašalinimui iš tulžies pūslės arba sugadintos kasos dalies rezekcijos. Jei sutrikimai yra kritiniai, pacientas greičiausiai turės vartoti insuliną cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti. Ir normaliam virškinimui baltymų ir riebalų skiriama vaistų, kuriuose yra virškinimo fermentų.

Jei kasos uždegimas yra lėtinis, tuomet ligoniui reikia laikytis nuolatinės dietos, kuri visiškai pašalina alkoholinių gėrimų, įskaitant mažai alkoholį, vartojimą. Taip pat reikia nuolat vartoti skausmą malšinančius vaistus. Pacientui reikia kartu su gydančiu gydytoju sukurti energijos tiekimo sistemą. Jūsų skonio įpročių keitimas yra gana sudėtingas, ypač žmonėms, turintiems silpną valią, tačiau su tinkamu požiūriu, geru planavimu ir šeimos palaikymu visa tai tampa įmanoma.

Lėtinio pankreatito komplikacijos apima:

Skysčio perteklius aplink kasą;

Kraujagyslių užsikimšimas;

Nuolatinės skausmo bangos;

Tulžies latako ir plonosios žarnos stenozė;

Gydymas blogėjančiu pacientu

Ilgalaikio kasos uždegimo rezultatas tampa jo išskiriamų virškinimo fermentų skaičiaus sumažėjimu. Todėl kūnas negali visiškai virškinti riebalų. Sumažėjusi fermentų sintezė sukelia steatoriją. Šis skystų, riebių išmatų pasirinkimas.

Kadangi maistas nėra absorbuojamas baltymų ir riebalų, asmuo pradeda numesti svorio. Išspręskite šią problemą su vaistais, kurių sudėtyje yra fermentų. Jei pankreatitas baigėsi hormono insulino išsiskyrimu kasoje, ligoniui skiriama atitinkama injekcija.

Gydymo metu, kuriant infekcinį uždegiminį procesą, pacientui skiriama antibiotikų arba chirurginiu būdu pašalinami nekrotiniai ligonių audiniai. Tačiau gydytojai stengiasi gydyti šį organą nenaudodami operacijos, nes kasa yra labai švelnus ir pažeidžiamas.

Kasos uždegimo prevencija

Užtikrinama, kad būtų išvengta kasos uždegimo, kaip ir bet kuri kita liga.

Tačiau galima sumažinti rizikos veiksnius ir taip sumažinti naujų atakų tikimybę:

Kadangi dažniausiai pankreatito priepuoliai pasireiškia piktnaudžiavimo alkoholiu fone, tada esant tokiai ligai alkoholis turėtų būti visiškai pašalintas iš jūsų gyvenimo. Net nedidelis jo kiekis gali sukelti skausmo ar komplikacijų ataka. Didelės alkoholio dozės gali būti pavojingos pacientui, sergančiam pankreatitu;

Kadangi lėtinį pankreatitą lydi skausmo lūžiai, skiriami skausmo vaistai, taip pat virškinimo fermentai;

Riebūs, kepti, rūkyti, aštrūs maisto produktai yra riboti, nes jie dirgina kasą ir sukelia skausmą;

Jei pankreatitas sukelia tulžies akmenis, turėtumėte stebėti savo mitybą ir sukelti sveiką, mobilų gyvenimo būdą;

Rūkymas taip pat skatina kasos ligų vystymąsi, todėl turėtumėte galvoti apie tai, kaip išeiti iš šio įpročio;

Maisto produktuose reikia valgyti daugiau šviežių vaisių ir daržovių, liesos mėsos, kepinių iš miltų miltų, košė, virtos vandenyje.

Tik laiku gydant gydytoją, turint pirmuosius pankreatito simptomus, laikomasi visų jos rekomendacijų dėl ligos gydymo ir profilaktikos, bus galima išlaikyti normalias tokio nepakeičiamo virškinimo organo, kaip kasos, funkcijas.

Kas turėtų kreiptis į gydytoją?

Diagnozuoti uždegimą ir gydyti kasos uždegimą gali:

Gastroenterologas (virškinimo trakto ligų specialistas);

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). Gastroenterologijos magistrantūros studijos - švietimo ir mokslo medicinos centras.